PROYECTO HISTORIA MEDICAS

ANALISIS Y DISENO DE SISTEMAS II

PROF. SAMIRA KHAZMOU
ENERO 2008

Un médico desea informatizar su clínica privada en los siguientes

aspectos:

Para el control de pacientes:

a. Historial de los pacientes
b. Consultas realizadas
c. Detalles de tratamientos y diagnósticos
d. Análisis de laboratorios, etc.

Para la administración y facturación:

a. Servicio de citas previas
b. Organización de las colas en la consulta
c. Gestión de cobros a compañías sanitarias
d. Cobros directos a pacientes sin compañías
e. Informes periódicos de facturación

Para ello dispone de tres ordenadores personales

interconectados, dos en la consulta, manejados por la enfermera y el
médico y otro en recepción utilizado por un auxiliar administrativo.

Dentro del aspecto del control, interesa recoger los datos

identificativos de los pacientes (Cedula de identificación, nombre y
apellidos, domicilio, sexo y fecha de nacimiento). A medida que el
paciente acude a la consulta, se va creando el historial del paciente.

Para la administración, quiere registrar los datos relativos a la

compañía aseguradora a la que pertenece el paciente (nombre, RIF,
dirección, tlf) y las facturas que se van generando. Cada paciente
sólo pertenece a una única compañía aseguradora o bien acude de
forma particular, abonando directamente al auxiliar el importe de la
consulta.

Antes de acudir a la consulta, el paciente concierta una cita con

el auxiliar a través del teléfono o personalmente (se anotan el día y
hora y el nombre y apellidos del paciente). También es posible, en
caso de urgencia, acudir sin cita previa al médico.

Por cada paciente que acude a la consulta, la actividad habitual

consistirá en:

1. Si es la primera visita del paciente, se le abre en ese momento

una ficha y un historial en blanco.
2. Se asigna un número de consulta y un número de orden en la
cola de espera. Para ello se utiliza el orden de las citas previas y si
no había cita previa y el caso no es urgente se coloca a final de la
cola.

3. Se comprueba la aseguradora a la que pertenece. Para ello,

presenta la tarjeta que acredita su condición de asegurado al auxiliar
y un justificante de asistencia firmado por él (que se guarda para su
posterior cobro a las compañías y cuyo número de control se registra
en el sistema). En el caso de pacientes particulares (sin compañía
aseguradora) o si la compañía no está concertada con el médico, el
auxiliar entrega una factura al paciente, que abona en ese mismo
momento. El pago lo puede hacer por cheque o efectivo.

Durante la consulta el médico puede consultar y modificar en

línea el historial del paciente. Una vez examinado el paciente, el
médico o la enfermera, a indicación del médico, recogerá el tipo de
consulta realizada (nueva/revisión/control), el diagnóstico según la
codificación de enfermedades de la Ministerio de Sanidad, la fecha
de la consulta y la medicación establecida indicando el o los
medicamentos y sus dosis respectivas y duración (en días) del
tratamiento. Los medicamentos estarán codificados, guardando para
cada uno su código, la denominación y el principio activo básico. En
ese mismo momento, se puede extender un volante para realizar
análisis en algún laboratorio o asignar una nueva cita al paciente si
éste tiene que volver a la consulta para revisión o control. Todo ello
quedará registrado en el sistema.

Todas las mañanas la enfermera obtendrá un listado de las

consultas previstas para el día y buscará el historial (en papel) del
paciente. Imprimirá también las fichas de consulta de los pacientes
consultados el día anterior para archivarlas en los historiales de los
respectivos pacientes.

Cada cierto tiempo, el auxiliar emitirá las facturas

correspondientes a las compañías aseguradoras (se envían por
correo normal junto con los justificantes) y las agrupará en remesas
de facturación (una remesa por compañía) que a su vez enviará
electrónicamente al banco para su cobro por domiciliación.

Se pide, el modelado UML con cierta herramienta (puede escoger la

de su agrado), diapositivas de la exposición, en formato digital, e
informe impreso (bajo las Normas APA).

Modelado de los diagramas de casos de uso, diagramas de clases,

diagramas de actividades, diagramas de secuencia.

Debe tenerse sumo cuidado en entregar virus en el formato digital ya

que se considera a todos los efectos como suspensa, con
independencia de la responsabilidad que se pueda derivar de este
hecho.
La fecha de entrega será el LUNES 25 DE FEBRERO DEL 2008.