Resoluo COFEN-272/2002 O Conselho Federal de Enfermagem - COFEN, no uso de suas atribuies legais e regimentais; CONSIDERANDO a Constituio Federativa do Brasil,

promulgada em 05 de outubro de 1998 nos artigos 5, XII e 197; CONSIDERANDO a Lei n 7.498/86 c.c. o Decreto n 94.406/86, respectivamente no artigo 11, alneas "c", "i" e "j" e artigo 8, alneas "c", "e" e "f"; CONSIDERANDO o contido no Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resoluo COFEN 240/2000; CONSIDERANDO o disposto nas Resolues-COFEN ns 195/1997, 267/2001 e 271/2002; CONSIDERANDO que a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE, sendo atividade privativa do enfermeiro, utiliza mtodo e estratgia de trabalho cientfico para a identificao das situaes de sade/doena, subsidiando aes de assistncia de Enfermagem que possam contribuir para a promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade do indivduo, famlia e comunidade; CONSIDERANDO a institucionalizao da SAE como prtica de um processo de trabalho adequado s necessidades da comunidade e como modelo assistencial a ser aplicado em todas as reas de assitncia sade pelo enfermeiro; CONSIDERANDO que a implementao da SAE constitui, efetivamente, melhora na qualidade da Assistncia de Enfermage; CONSIDERANDO os estudos elaborados pela CTA/COFEN, nos autos do PAD-COFEN N 48/97; RESOLVE: Art. 1 - Ao Enfermeiro incumbe: I - Privativamente: A implantao, planejamento, organizao, execuo e avaliao do processo de enfermagem, que compreende as seguintes etapas:

Consulta de Enfermagem Compreende o histrico (entrevista), exame fsico, diagnstico, prescrio e evoluo de enfermagem. Para a implementao da assistncia de enfermagem, devem ser considerados os aspectos essenciais em cada uma das etapas, conforme descriminados a seguir: Histrico: Conhecer hbitos individuais e biopsicossociais visando a adaptao do paciente unidade de tratamento, assim como a identificao de problemas. Exame Fsico: O Enfermeiro dever realizar as seguintes tcnicas: inspeo, ausculta, palpao e percusso, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de sade do paciente e anotao das anormalidades encontradas para validar as informaes obtidas no histrico. Diagnstico de Enfermagem: O Enfermeiro aps ter analisado os dados colhidos no histrico e exame fsico, identificar os problemas de enfermagem, as necessidades bsicas afetadas e grau de dependncia, fazendo julgamento clnico sobre as respostas do indviduo, da famlia e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais. Prescrio de Enfermagem: o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a assistncia de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contnua, objetivando a preveno, promoo, proteo, recuperao e manuteno da sade. Evoluo de Enfermagem: o registro feito pelo Enfermeiro aps a avaliao do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes. Artigo 2 - A implementao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE - deve ocorrer em toda instituio da sade, pblica e privada. Artigo 3 - A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE dever ser registrada formalmente no pronturio do paciente/cliente/usurio, devendo ser composta por:

-Histrico de enfermagem -Exame Fsico -Diagnstico de Enfermagem -Prescrio da Assistncia de Enfermagem -Evoluo da Assitncia de Enfermagem -Relatrio de Enfermagem Pargrafo nico: Nos casos de Assistncia Domiciliar - HOME CARE - este pronturio dever permanecer junto ao paciente/cliente/usurio assistido, objetivando otimizar o andamento do processo, bem como atender o disposto no Cdigo de Defesa do Consumidor. Artigo 4 - Os CORENS, em suas respectivas jurisdies, devero promover encontros, seminrios, eventos, para subsidiar tcnica e cientificamente os profissionais de Enfermagem, na implementao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE; Artigo 5 - de responsabilidade dos CORENS, em suas respectivas jurisdies, zelar pelo cumprimento desta norma. Artigo 6 - Os casos omissos, sero resolvidos pelo COFEN. Artigo 7 - A presente resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando disposies em contrrio. Rio de Janeiro, 27 de agosto de 2002. GILBERTO LINHARES TEIXEIRA COREN-RJ N 2.380 PRESIDENTE CARMEM DE ALMEIDA DA SILVA COREN-SP N 2.254 PRIMEIRA SECRETRIA