Apostila didtica / Complexo articular do cotovelo Profa. Isabel de C. N.

Sacco / 2001

Componentes: mero + rdio + ulna

1. Articulao mero-radial e mero-ulnar (do cotovelo, propriamente dita) 2. Articulao Rdio-ulnar proximal 3. Articulao Rdio-ulnar distal

Posio de referncia para cotovelo: posio anatmica Posio de referncia para rdio-ulnares: posio intermediria (polegar para frente) 1 grau de liberdade no cotovelo: Plano sagital: Flexo (145o ativa, 160o passiva) Extenso (relativa, 0-5o) 1 grau de liberdade na rdio-ulnar: Plano transverso: Pronao (80o ) Supinao (90o)

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Articulaes mero-radial e mero-ulnar (cotovelo)

Articulao em gnglimo 1 grau de liberdade: Flexo (130-145o ativa e 160o passiva) e extenso (0-5o) Movimentos de rolamento e deslizamento Articulam-se: Trclea do mero na incisura troclear da ulna Captulo do mero na fvea articular do rdio

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Palheta umeral: trclea e captulo dirigidos anteriormente (45o)

Cpsula frouxa que envolve fossa radial, coronide e fossa do olcrano (no mero) + olcrano e processo coronide (na ulna) + ligamento anular (no rdio) ESTABILIDADE= ossos + ligamentos colaterais radial e ulnar

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Colo troclear vertical: antebrao em extenso mais oblquo para fora

e para baixo (VALGO FISIOLGICO); em flexo, o antebrao projeta-se exatamente na frente do brao.

VALGO FISIOLGICO DO COTOVELO: em extenso de cotovelo e em rotao lateral de m.s. = rotao

lateral de ombro + supinao.

Em cadeia fechada: h rotao lateral mas no ocorre supinao, logo

no aparece o valgo fisiolgico.

11o para homens adultos, 14o para mulheres adultas e 6o para crianas.

limitao extenso

limitao da flexo

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Articulaes Rdio-ulnares proximal e distal

Trocide (proximal e distal) 1 grau de liberdade: Supinao e pronao - rdio gira em relao ulna ARCO DE MOVIMENTO: 90o para supinao e 80o 90o para pronao, contados a partir da posio intermediria do antebrao.

Sindesmose (intermediria) ESTABILIDADE: ligamento anular + membrana interssea + ligamentos rdio-ulnar dorsal e palmar

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MSCULOS DO COTOVELO

M. bceps do brao poro longa (1) e curta (2): contribuem para a flexo quando o antebrao est supinado.

M. braquial (3) o motor primrio da flexo de cotovelo, sendo ele igualmente efetivo em qualquer posio do cotovelo: pronao ou supinao, uma vez que sua insero no processo coronide da ulna.

M. braquiorradial (4): quando o antebrao est em posio neutra (entre as posies de supinao e pronao mximas), o msculo mais efetivo para flexo de cotovelo o braquiorradial

M. pronador redondo (5): quando a pronao rpida e resistida, esse msculo auxilia o pronador quadrado na pronao do antebrao.

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MSCULOS DO COTOVELO

M. trceps do brao poro longa (1), lateral (2) e medial: o nico extensor de cotovelo, embora a sua insero distal situe-se prxima do eixo de rotao do cotovelo.

M. ancneo (3): auxilia na extenso

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MSCULOS DO COTOVELO

M. pronador quadrado (3): o principal pronador do antebrao M. pronador redondo (2) M. supinador (1): o principal msculo supinador do antebrao, e quando o cotovelo est em flexo, a tenso no supinador diminui e o bceps do brao auxilia na supinao.

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ESTABILIDADE ARTICULAR DO COTOVELO FATORES DE COAPTAO ARTICULAR

1 - Lig. colateral ulnar 2 - Lig. colateral radial 3 - Trceps do brao 4 - bceps do brao

5 - Braquial 6 - Pronador redondo 7 - Extensores cotovelo 8 - Flexores cotovelo

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INTEGRAO MS

Relao ntima entre movimentos do ombnro e do cotovelo: compensaes

Limitao de movimento do cotovelo: compensaes em cintura escapular ponto fixo do m. bceps do brao passa para o cotovelo e ponto mvel passa para a escpula

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Bibliografia FRANKEL, V.H.; NORDIN, M.: Basic biomechanics of the skeletal system. Lea & Febiger, Philadelphia, 1980 HALL, S.: Biomecnica Bsica. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1993. KAPANDJI, I.A. Fisiologia Articular. Volume 1, 2, 3. Ed. Manole, So Paulo, 1990. NORKIN, C.C.; LEVANGIE, P.K. Joint structure and Function. 2nd ed. F.A. Davis Co., Philadelphia, 1992. SMITH, L.K.; WEISS, E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom. 5a ed. Ed. Manole, So Paulo, 1997.

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