Professional Documents
Culture Documents
Anestesico: es toda aquella sustancia que produce perdida de la sensacion. Anestesico general: quiere decir perdida de la senasacion en todo el cuerpo, como perdida de la conciencia y diferentes grados de relajacion muscular. Anestesia local: es el que produce perdida de la sensacin en una parte especifica, pequea y delimitada. Anestesia basal: capaz de producir un estado de ligeresa anestesia ejem: tranquilizantes preanestesicos. Anestesico regional: perdida se la sensacion en un area grande pero limitadadel cuerpo y sin perdida de la conciencia
PARENTERAL
IM IV
INHALATORIA:
Endotraqueal
Mascarilla
TECNICAS ANESTESICAS
Mscara larngea
TEC. ANESTSICOS LOCALES
Tpica
Local Regional Troncular
Segmentaria
Otras
Anestesia regional: Se elimina la sensibilidad de una regin o de uno o varios miembros del cuerpo. Puede ser:
a) Troncular de un nervio o plexo nervioso b) Neuroaxial: acta bloqueando el impulso doloroso a nivel de la mdula espinal, y a su vez puede ser: Epidural : se introduce el anestsico en las proximidades de la mdula en el espacio epidural sin perforar la duramadre. intratecal o intradural: se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestsico en el espacio subaracnoideo, mezclndose con el lquido cefalorraqudeo;
HISTORIA
EXAMEN FISICO
ESTADO FISICO
DETERMINAR RIESGO
Objetivos de la anestesia
Hipnosis Relaj. muscular
Analgesia
Benzodiacepinas
Sedantes e Hipnoticos
Babituricos
Agonitas -2 adrenergicos
Compuestos:
Diazepam. Zolacepam. Midazolam.
Mecanismo de accin:
Mediante receptores especficos de BD: BZ1 (cerebro) y BZ2 (hipocampo). Aumenta la actividad del GABA a nivel subcortical en el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo por lo tanto provocan depresin en la transmisin neuronal.
Indicaciones teraputicas:
Tranquilizantes o ansiolticos. Pre anestsicos (de los anestsicos disociativos) Anticonvulsivos (en caso de tetanos o envenenamiento por estricina)
Entre mas largas sean las cadenas del carbono 5 (C5) su efecto es breve, son mas oxidables e inestables; entre mas cortas sean las cadenas tienden a ser estables, de mayor duracion y efecto. Accion larga:
Barbital. Butabarbital. Fenobarbital.
Accion media:
Pentobarbital. Talbutal. Aprobarbital
Accion corta:
Tiopental. Metohexital. Tialmilal.
Mecanismo de accin: Activan los receptores del GABAA, aumentando la conductancia de cloruros en el canal inico por lo tanto se incrementa la entrada de cloruro desde el exterior produciendo hiperpolarizacion neuronal y disminucin en la excitabilidad postsinaptica.
Caractersticas generales:
Son cidos. Son altamente irritantes para el tejidos. Tienen un PH de 9-11. Son inholoros. Son polvos blancos o grnulos cristalinos. El margen de seguridad es de 7 (reducido). En soluciones acuosas tienden a precipitar.
Compuestos:
Xilacina. Medetomidina. Detomidina. Romifidina.
Mecanismo de accin: son agonistas alfa 2 adrenrgicos presinapticos a nivel del SNC, provocando hiperpolarizacion e inhibicin de la liberacin de noradrenalina y dopamina.
Propiedades generales:
Compuesto cristalino incoloro. Altamente hidrosoluble. Estable en solucin acuosa.
Efectos:
Sedacin. Analgesia. Relajacin muscular.
Fenotiazinas
Tranquilizantes
Butirofenonas
Son compuestos que tienen en su estructura un anillo heterociclico, compuesto por 2 anillos bencenicos, a atraves de un puente de nitrogeno y otro de azufre, existen 3 grupos. 1.- Piperazinas: se caracteriza por ser poco sedantes y ademas causan efectos extrapirimidales
Proclorperacina Flufenacina Perfenazina
3.- Alifticos: tienen un efecto intermedio entre el primero y el segundo y muy buen efecto sedante.
Clorpromacina. Acepromacina. Propiopromacina. Acetilpromacina
Mecanismo de accin: actan mediante la interrupcin de las conexiones nerviosas entre el sistema lmbico y la formacin reticular, al bloquear los receptores dopaminergicos excitadores que traen como consecuencia un efecto de sedacin variable.
Compuestos:
Azaperona. Droperidol. Haloperidol. Fluanisona.
Anestesicos Disociativos
Se caraterizan por producir un estado alterado de la actividad del SNC, que se manifiesta por sedacion, inmovilidad, amnesia y alagesia prolongada. Compuestos:
Ketamina. Tiletamina. Fenciclidina
Propiedades generales:
El tono mucular se mantiene o aumenta. Mantiene los reflejos farngeo, larngeo, palpebral, croneal y viceral. Mantiene los parpados abiertos. Mantiene buena analgesia somatica. Se producen efectos sobre el sistema nervioso autnomo como: Aumento de la frecuencia cardiaca. Aumento de la salivacin. Vasoconstriccin.
Mecanismo de accin: actan como antagonista del glutamato (neurotransmisor excitador). En menor grado sobre receptores GABA y bloquean el transporte neuronal de la serotonina, dopamina y noradrenalina.
Parasimpaticoliticos
Acciones farmacolgicas:
Aumento de la frecuencia y gasto cardiaco. Broncodilatacin y disminucin de las secreciones. Disminucin del peristaltismo Disminucin del tono de la vejiga (relaja el fondo pero contrae el esfnter) Midriasis e inhibicin de la respuesta pupilar a la luz. Disminucin de la secrecin salival y sudorpara. A nivel del SNC pueden producir irritabilidad, intranquilidad y excitacin.
Usos clnicos:
Preanesticos (debido a su efecto antisecretor y depresor del vago) Para examen de fondo del ojo por su efecto midritico. Para contrarrestar los efectos anticolinesterasico sobre todo de los organofosforados. Como espasmdico en caso de diarrea.
Intoxicacin:
Excitacin. Sed. Pupilas dilatadas. Fotofobia. Disuria. Taquicardia. Aumento de la presin sangunea.