PELVIS Y PELVIMETRIA

OBJETIVOS
GENERAL
Conocer y comprender la estructura, ubicacin, funcionamiento y dimensiones de la pelvis.

ESPECIFICOS
Comprender la estructura y funcionamiento de los estrechos de la pelvis Diferenciar y establecer la importancia de las diferentes dimensiones de la pelvis Integrar el conocimiento particular de la pelvimetra anatmica a la formacin general de la obstetrz.

PELVIS
Circunferencia superior o base Superficie exopelviana
Anterior Lateral Posterior

Superficie endopelviana
Estrecho superior Pelvis menor Estrecho medio Estrecho inferior

PELVIS
Circunferencia superior o base Superficie exopelviana
Anterior Lateral Posterior

Superficie endopelviana
Estrecho superior Pelvis menor Estrecho medio Estrecho inferior

PELVIS
Circunferencia superior o base Superficie exopelviana
Anterior Lateral Posterior

Superficie endopelviana
Estrecho superior Pelvis menor Estrecho medio Estrecho inferior

PELVIS
Circunferencia superior o base Superficie exopelviana
Anterior Lateral Posterior

Superficie endopelviana
Estrecho superior Pelvis menor Estrecho medio Estrecho inferior

PELVIS
Circunferencia superior o base Superficie exopelviana
Anterior Lateral Posterior

Superficie endopelviana
Estrecho superior Pelvis menor Estrecho medio Estrecho inferior

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR
DIMETROS ANTEROPOSTERIORES
CONJUGADO ANATMICO Va desde el promontorio al borde superior de la snfisis del pubis (11,5-12 cm) CONJUGADO OBSTTRICO Va desde el promontorio hasta la cara posterior de la snfisis del pubis (11 cm) CONJUGADO DIAGONAL Va desde el promontorio a la parte inferior de la snfisis del pubis (12,5 cm)

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR
DIMETROS TRANSVERSOS
TRANSVERSO MXIMO Va desde los puntos mas dstales de la lnea innominada en sentido transversal (13 cm) TRANSVERSO TIL Es el perpendicular al dimetro antero-posterior (1212,5 cm) SAGITAL POSTERIOR Va desde la interseccin de los dimetros transverso mximo y conjugado anatmico hasta el promontorio (4,5 cm)

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR
DIMETROS OBLICUOS
OBLCUO DERECHO Desde la articulacin sacro-iliaca derecha hasta la eminencia ileopectnea izquierda (12,5 cm) OBLCUO IZQUIERDO Va desde la articulacin sacroilaca izquierda hasta la eminencia ileopectnea derecha (12,5 cm))

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
PELVIS MENOR (EXCAVACIN PELVIANA)
PARED ANTEROINFERIOR
Snfisis del pubis Cuerpo del pubis Rama horizontal del pubis Agujero obturador

PARED POSTEROSUPERIOR
Cara anterior del sacro

PAREDES LATERALES
Superficie cuadriltera situada en el lado interno del fondo de la cavidad cotiloidea

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS ESTRECHO MEDIO
Articulacin de la 4 y 5 vrtebra sacra Borde superior del ligamento sacrocitico menor Espina citica Lnea que une la espina citica al tercio inferior de la snfisis pbica

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
DIAMETRO BICIATICO
Bases de espinas citicas, mide 11 cm (mesopelvis)

DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
Va del centro de la cara pelviana de la pieza media del sacro a la cara posterior de la parte media de la snfisis del pubis, mide 12,75 cm

DIAMETRO OBLICUO DE LA CAVIDAD

Va desde la parte inferior de la articulacin sacroiliaca de un lado al centro de la membrana obturatriz del lado opuesto, mide 12 cm

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

Anillo osteofibroso romboidal formado por:

Borde inferior de la snfisis pbica Ramas isquiopubianas Punta del cccix Borde inferior del ligamento sacrocitico mayor

DIAMETROS ENDOPELVIANOS
ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
DIAMETRO BIISQUIATICO O TRANSVERSO
Entre las tuberosidades isquiticas, mide 11,5 a 12 cm

DIAMETRO OBLICUO
Va de la unin de las ramas isquipubianas de un lado al punto de cruzamiento de los ligamentos sacrociticos mayor y menor del lado opuesto

INCLINACIN Y EJES DE LA PELVIS

EJE DEL ESTRECHO SUPERIOR
Lnea que pasa perpendicularmente por el plano de este estrecho (une el ombligo a la segunda pieza del cccix)

EJE DEL ESTRECHO INFERIOR

Lnea que pasa perpendicularmente por el plano de este estrecho (se aproxima a la vertical)

PLANOS PARALELOS DE HODGE

PRIMER PANO
Pasa por el estrecho superior

SEGUNDO PLANO
Va del borde inferior de la snfisis del pubis a la parte media de la segunda sacra (plano de las mximas dimensiones plvicas)

TERCER PLANO
Pasa por las espinas citicas cortando por delante los isquiones y la quinta sacra por detrs

CUARTO PLANO
Pasa por la punta del cccix

CLASIFICACIN DE LA PELVIS
GINECOIDE (BRAQUIPLICA)
Estrecho superior de forma redondeada Dimetro transverso mximo anterior Segmento posterior ancho y profundo Sacro inclinado ngulo subpubiano abierto y de ramas cortas Dimetro transverso mayor en 1 a 3 cm que el anteroposterior

CLASIFICACIN DE LA PELVIS
ANTROPOIDE (DOLICOPELICA)
Estrecho superior ovalado en sentido anteroposterior Dimetro transverso mximo anterior Segmento posterior profundo pero menos ancho que la ginecoide Segmento anterior estrecho Escotaduras citicas anchas y planas ngulo subpubiano angosto Dimetro anteroposterior mayor que el transverso del estrecho superior

CLASIFICACIN DE LA PELVIS
PLATIPELOIDE (PLATIPELICA)
Estrecho superior ovalado en sentido transversal Dimetro transverso mximo anterior Escotaduras citicas profundas y cortas Espinas citicas prominentes Dimetro transverso es mayor de 3 cm que el anteroposterior del estrecho superior

CLASIFICACIN DE LA PELVIS
ANDROIDE (MESATIPELICA)
Estrecho superior de forma triangular, de base posterior y vrtice anterior Dimetro transverso mximo posterior Segmento posterior poco profundo Segmento anterior estrecho Escotadura citica estrecha y profunda Sacro dirigido hacia delante ngulo subpubiano alto y estrecho Espinas citicas anchas y prominentes Diametro anteroposterior igual que el transverso