Oleh : Veronica Aries DK Nip.

0582

Indikasi Analisa Gas Darah (AGD)

1. Ventilasi 2. 3.

4.
5.

mekanik Prabedah & pascabedah Kelainan Paru Kateterisasi Jantung Cedera Kepala Berat

Area Pengambilan Sampel AGD

A.Carotis A.Pulmonaris A.Brakhialis A.Ulnaris

A.Radialis A.Femoralis

A.Tibialis

A.Dorsalis pedis

Arteri RADIALIS
Area TERBAIK dan SERING dilakukan : Mudah dijangkau Superficial Memiliki aliran KOLATERAL dengan arteri Ulnaris
Bila terjadi kerusakan pada A,Radialis, karena sumbatan, Akan digantikan oleh A.Ulnaris .

Prosedur Tes Allen

Dipelopori oleh : Dr. Edgar van Nuys Allen, 1929
1. 2. 3.

Elevasikan tangan pasien Anjurkan pasien untuk menggenggam telapak tangan selama 30 Tekan aliran arteri

Sambil tetap menekan A. Ulnaris dan A. Radialis Anjurkan pasien untuk membuka genggaman tangannya

Lepaskan tekanan pada A.Ulnaris Perhatikan waktu perubahan warna kemerahan pada telapak tangan

Prosedur Tes Allen ...

Bila dalam waktu 5 detik, telapak tangan terllihat kemerahan maka hasil Tes Allen : NEGATIF (Normal) Punksi A. Radialis dapat dilakukan

Bila waktu yg dibutuhkan LEBIH dari 5 detik, maka hasil Tes Allen : POSITIF (Abnormal) Kolateral suplai darah A. ulnaris tidak adekuat, Punksi A.Radialis harus dihindari !!!

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Radilais

1. 2. 3.

Identifikasi arteri radialis

Lakukan Desinfektan area punksi

Lakukan penusukan jarum dengan sudut 45

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Radilais ...

4. 6. 5. 6.

Lakukan punksi arteri

Setelah darah tercukupi 2-3 ml, tarik jarum. Tekan area post penusukan selama 5 menit

Tutup jarum dengan protector sleeve

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Radilais ...

8. 7. 9.

Buang jarum kedalam Safety Box

Buang udara yang ada dalam darah,posisikan syringe keatas , hentakan dengan pelan agar udara terdorong keatas

Setelah udara dikeluarkan, tutup syringe dengan Cap atau segera dilakukan pemeriksaan

Arteri DORSALIS PEDIS

30

Arteri BRAKHIALIS
Radial Nerve Biceps

Merupakan pilihan KETIGA dari punksi arteri, karena : Resiko lebih besar karena, arteri ini mensuplai daerah tangan

Brachial Artery

Identifikasi terbaik lokasi ini adalah diantara dua epicondyles arah medial humerus dan tendon dari bisep brachii

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Brakhialis

1. 2. 3.

Identifikasi arteri Brakhialis

Lakukan Desinfektan area punksi

Lakukan penusukan jarum dengan sudut 45 60

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Brakhialis ...

4. 5.

Lakukan punksi arteri

Setelah darah tercukupi 2-3 ml, tarik jarum. Tekan area post penusukan selama 5 menit

Arteri FEMORALIS
Inguinal Triangle
Inguinal Ligament Femoral Nerve Femoral Artery Femoral Vein External Pudendal Vein Sartorius Adductor Longus Great Saphenous Vein

Pilihan TERAKHIR dari punksi Arteri, karena : Resiko besar karena, arteri ini tidak ada kolateralnya Arteri ini berdekatan dengan pembuluh darah besar
Identifikasi terbaik lokasi ini adalah midline antara syimpisis pubis dan anterior superior iliac crest , 2-4 cm bagian distal dari Ligament Inguinal

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Femoralis

1. 2. 3.

Identifikasi arteri Femoralis

Lakukan Desinfektan area punksi

Lakukan penusukan jarum dengan sudut 60 90

Teknik Pengambilan Sampel AGD di A. Femoralis ...

4. 5.

Lakukan punksi arteri

Setelah darah tercukupi 2-3 ml, tarik jarum. Tekan area post penusukan selama 5 menit

Kontraindikasi Punksi Arteri

Amputasi Contractures Infeksi Dibalut dan

Cast
Mastektomi Arteriovenous

Stent

 Daerah pengambilan sebaiknya bergantian Sampel AGD setelah diambil harus SEGERA diperiksakan Lakukan TES ALLEN sebelum melakukan punksi arteri di A.RADIALIS Observasi area pasca penusukan

KOMPLIKASI
PUNKSI ARTERI :
Hematoma Trombus Infeksi Perdarahan Nekrosis Arteri Spasme Iskemia

Iskem ia