KARACiER VE SAFRA SiSTEMi HASTALIKLARI FiTOTERAPTiKLERi

Do. Dr. Hsniye KAYALAR husniyekayalar@gmail.com

Karacier Kendini srekli yeniler Gnde yaklak olarak 4 su barda (1 litre) safra yapar ve ince barsaa salglar. Ya, protein ve eker metabolizmasn dzenler Vcudun ssn ayarlar. Vcudun ihtiyac olan su ve vitaminleri yapar. Ya, protein, eker ve kan yapm iin gerekli olan maddeleri depolar. re karacierde oluur Amonyak uzaklatrma Kan miktarn ayarlar Kann phtlama orann ayarlar Hormonlarn grevleri zerinde etkili olur.

karacier yetersizlii karacier iltihaplanmas karacier sirozu safra kesesi iltihab ve safra kesesi ta

Ortak Belirtileri :

Hasta, sa brnde ar hisseder Barsaklarnda fazla miktarda gaz Karn ier, ansten kan gaz pis kokar. Cilt rengi ve bazen de gz ak sararr. Yznde ve ellerinde il gibi lekeler

Hazmszlktan Sabahlar dilinde pas ve aznda aclk Nefesde koku. Sabah saatlerinde ensede ar arpnt, itahszlk drarn rengi sabahlar sar ve koyu, daha sonraki saatlerde ise, duru ve ak Sk sk idrar Baldr kaslarnda arr. El ve ayaklarnda ilik Geceleri uyku istenmez Grme ve iitme duygularnda da zayflk.

Bitkisel kolagoglar safra retiminde bir art meydana getiren ajanlardr. Koleretik olanlar ise retilen safrann daha serbeste akn salayan ajanlardr.

**safra talar **Eer safra talar herhangi bir problem meydana getirmiyorsa hibir mdahale yaplmamaldr.

Safra kesesi bozukluklarnn ve arl durumlarnn koruyucu tedavisi iin yine kolagoglardan istifade edilir. Kombinasyonlarn esas 3 l bir teraptiktir. kolagog (koleretik) + spazmolitik + karminatif

laksatif ilave edilebilir.

mideyi kuvvetlendirmek iin tonik verilebilir.

kolagog ve koleretikler sadece akut durumlar getikten sonra deerlendirilmelidir. Ar, bulant ve kusmay geirici droglar akut safhasnda verilmelidir. rnek nane, belladon gibi

Bitki kolagoglarnn kullanmna ait baz kurallar mevcuttur : 1. Bitki kolagoglar laksatif veya spazmolitik ilalara ekivalan deildir. 2. kombine ekilde kullanlrsa teraptik etkisi daha iyidir. 3. Bitki kolagoglarnn etkisi kullanlan kombinasyon tipine ve oranlara baldr. Tedavinin baarl olmas, dozaj ve bireysel ihtiyalara gre ilalarn seimine baldr.

4. sadece kolagog deil ayn zamanda pankreas stimle edici etkileri vardr. Bu tip preparatlarn hormon tipi etkileri de vardr. 5. Bitki kolagoglar uzun sreli kullanmlar iin uygundur. 6. Safra kesesine yakn olan organlardaki fonksiyonel bozukluklar, gastrik durumlardaki artan asit retimi, kural olarak bitki kolagoguna kontraendike deildir.

safra talarn kltmek bazen ileri bir kolik'e neden olabilmektedir

terementi ya

Vcutta doal olarak oluan safra asitleri safra talarnn erimesine yardmc olmaktadr.

Tedavi 12-14 ay gibi bir sre ile olmaktadr. yan etkileri diyare serum transaminaz dzeyinde azalma Ancak tedavi bitince yeni talarn oluumu olasl vardr. cerrahi ileme alternatifler Kenodeoksikolik asit (Chenodeoxycholic acid)

Ancak daha iyi tolere edilen urodeoksikolikasit (urodeoxycholic acid) de kullanlr.

bitkisel droglarla tedavi nemli bir rol oynamakta ve semptomatik tedaviyi tamamlamaktadr. ok bilinen ve ac zellii iin reetede yer alan bitkisel droglarn karacier zerinde faydal etkileri olduklar gsterilmitir. meryemana dikeni

Silybum marianum (L.) Gaertner (Syn= Carduus marianus) (Meryem ana dikeni, Devedikeni, Akkz)

Compositae meyvalar Fructus Cardui mariae = Fructus Silybi mariae olarak kullanlmaktadr. Ancak baz kitaplarda Fructus Cardui Marianus olarak yanl yazlmaktadr. Ancak drog Cnicus benedicti (Carduus benedictus) bitkisinden elde edilen Herba Cardui benedicti ile kartrlmaktadr.

Meryemana dikeni tbbi olarak uzun bir gemie sahiptir. Orta adan beri Meryemana dikeni bitkisinin tohumlarnda karacier zerine spesifik etkisi olan bir maddeye sahip olduu biliniyordu. 19. yzyl Alman tp doktoru Rademacber karacierinden rahatsz olan hastalarna bu tohumlardan hazrlanm bir tentr ila olarak kullanyordu. Gnmzde birok farmakopede kendi ismine atfen Tincture Cardui mariae Rademacber ad ile yer almakta ve kullanlmaktadr.

flavonolignan yapsnda olan silimarin (silymarin) dir.

silibin=silibinin, ibarettir. antihepatotoksik Hayvan denemelerinde yksek dozlarda bile gvenli olarak kullanlabilecei ve yan etkilerinin olmad ortaya konmutur. embriyotoksik etkisinin olmad da saptanmtr. Karbontetraklorr silidianin ve silikristin karmndan

nkrotropik
karacierde toksik ya dejenerasyonunu azaltmaktadr.

Amanita phalloides -amanitin ve phalloidin

silimarin oral veya intravenz yolla verildiinde karacierde meydana gelen harabiyeti sratle iyiletirdii grlmtr. silimarin karacier paranima hcrelerinin membranlar zerine direkt olarak etki edip karacierin harabiyetini nledii ve bu ekilde tedavi ettii belirtilmektedir.

Kronik hepatit ilk 2 hafta iinde gastrointestinal semptomlarn dzeldii gzlenmitir. Drog ile tedavide kronik hepatit ve akut hepatit'in postakut safhalarnda zellikle, alkoliklerde yalanm karacierin ve hatta sirozun tedavisinde ok iyi sonular alnd belirtilmektedir. bilirubin seviyesinin hzla normale dnd tespit edilmitir. Yine serum tolerans ve transminaz aktiviteleri de normale dnmtr.

Fitofarmakonlar:
Weber and Weberlin Carduus monoplant draje Schaper and Brmmer'in Esberigal N draje ve zeltisi Madausun Legalon 70 veya 140 mg lk draje, kapsl veya sspansiyon eklindeki ilalar Legalon SL adl ampulun Pascoenin Poscohepan Tropten adl damlas Mercklenin Silibene 140 mg lk filmtablet eklindeki ilac Kleinin Marianon Dr. Klein N adl damlas Stroschein'in Hegrimarin adl kapsul

ct-Arzneimittel'in Silymarin von ct-70,-140 mg'lk filmtableti, ntermuti Pharma'nn Silymarin Leber-kapseln adl kapsl, Ziethen'in Silymarin 70 "Ziethen" adl kapsl eklindeki ilac ile Durachemie'nin Durasilymarin 35,70,150 mg'lik kapslleri eklindeki

Madaus'un Legalon drajesi 70 mg'lk 20, 100, 400, 2000, 4000 drajelik ambalajlar halinde piyasaya sunulan bu ilacn 70 mg'lk olannn bir drajesinde: 70 mg Silimarin (en az 30 mg' silibinin olacak ekilde) 90 mg Fructus Cardui mariae ekstresi tar.

Bu ila karacier toksisitesine bal rahatszlklarda, kronik ve iltihabi karacier hastalklarnda ve karacier sirozunun destekleyici tedavisinde kullanlr. yan etki:hafif laksatif Gnlk dozu: ar durumlarda aralkl bir tedavide gnde 3 defa 2 draje eklindedir. Silimarin'in karacier zerine etkisiyle droun etkisi ayndr. Tedavi ok erken braklmamaldr.

Vitamin B12 karacieri glendirme Ancak silimarin'in ok daha iyi tedavi edici bir madde olduu ve hibir yan etkisinin bulunmad kesinlikle kabul edilmitir.

PREPARATLARI ay ve tentr eklinde reetelere girer

1. ay Drog olarak gnlk doz 15 g dr. ki tatl ka drog hafife ezilir ve bir ay fincan kaynar suya ilave edilip 15 dakika sre ile demlendirilir, szlr. Bylece hazrlanan ay gnde 3 defa 1 ay fincan olacak ekilde iilir. Bu infzyon sabahlar a karnna, le yemeinden yarm saat nce ve yatmadan nce iilir. Tedavide bir gelime olduunda 1/4 fincan eklinde leden sonra ve akam yemeinden yaklak yarm saat nce iilir. Bir miktar nane hem tad hem de etkiyi artrr.

2. reete
bir fincan nane ayna 20-25 damla devedikeni tentr (1/10 luk) ilave edilerek hazrlanan bu damladan gnde 3 defa iilebilir ve byle bir tedaviye hafta boyunca devam etmek mmkndr.

Silimarin
Bu karacier paranima koruyucu bir etki olarak gsterilmektedir.

Eer silimarin yeterince erken verilmez ise hasar tamamen nlenemez.

hepatit'in akut safhas Silimarin'in bileikleri silibin yine Amanita mantarlarnn zehirli bileiklerinin etkilerini nlemektedir. karacierdeki hcre membranlarndaki reseptrleri doldurarak anatoksinlerin giriimini nler. Silimarin suda iyi znmez. Silibin ise daha kolay znmesi ile daha hzl bir etki salamas asndan nemlidir. Silibinin zamannda bulunmas silimarinin yksek dozlarda zamannda

Silibin ve silimarin 48 saat iinde verilmek zorunluluundadr. Eer tedavi 48

verilmesi nemlidir. saatten fazla gecikirse karacier hasarnn gelimesi olasl yksektir. Hastay komaya sokabilir. Ancak bu safhada bile silibin'in hasar nleyebilecek etkide olduu saptanmtr.

Chelidonium majus L.
(Krlang Otu, Temre Otu)

Papaveraceae

Parlak turuncu renkli stms ekilde bir sv ierir.

Herba Chelidonii

alkaloit Kelidonin (Chelidonine) sanguinarin protopin flavonoitler, saponinler ve karoten ieren bileikler de tar. kelidonin, papaverine yakn yapdadr. safra kanal ve bronlara direkt etki ederek spazmolitik ve hafif sedatif etki gsterir
taze halde iken etkileri daha belirgindir.

ay
spazmolitik etkisi daha az olduu iin bu durumda belladon bu tip preparatlarda tercih edilir.

krlang otu ve pelin otu'nun beraber yer ald preparatlarda pankreatik salglarn belirgin bir artnn meydana geldii belirtilmitir. Krlang otunun kolagog etkisi kelidoksantin (Chelidoxanthine) adl bir alkaloit (ki bu berberinin anoloudur)den meydana geldii gsterilmitir.

PREPARATLARI ay ve tentr nfzyon eklinde hazrlanan bir ay preparat: Kaynam bir fincan suya 2 tatl ka Herba Chelidonii konulur. 10 dakika bekletilir, szlr. Yemekler aras scak olarak alnr. Gnde 3 defa ve de 3 hafta sre ile tedavi srdrlr. Chelidonium'un Rademacher'in Tentr: Bu preparat farmakopelerde yer alan bir reetedir. Gnde 3 defa 20 damla eklinde kullanlr.

DRF kolagog tentr Devedikeni tentr 10 K Chelidonium tentr 2.5 K Nux vomica tentr 2.5 K Gnde 3 defa 30 damla eklinde kullanlr.

Ancak DRF'nin gl kolagog tentrne spazmolitik etki iin belladon ve koleretik etki iinde nane ilave edilerek hazrlanan kombinasyonu: Nane ya 1.0 K Belladon tentr 4.0 K Chelidonium tentr / Devedikeni tentr / 30 K'a tamamlamak iin herbirinden eit miktar alnr. Gnde 3 defa 40 damla eklinde kullanlr.

Fitofarmakonlar Steiner'in Aristochol Konzentrat- Kapseln, -Granulat adI kapsl ve granlesi Aristochol N Tropfen adl damlas Galenika Hetterich'in Chelidophyt N adl damlas Nattermann'n Chologogum N Nattermann Kapseln adl kapsl Chologogum N Nattermann Tropfen adl damlas Albert-Roussel'in Cholagutt-N adl zeltisi Weleda'nn Choleodoron adl damlas Steiner'in Cholaris adl tableti Pascoe'nin Gailopas 100 adl tableti

Steiner'in Aristochol N Tropfen adl damla 20, 50 ve 100 ml'lik ambalaj eklindeki bu ilacn 1 ml(= 27 damla)'inde; Herba Chelidonii tentr (1: 7) 0.16-0.15 ml (ki bu 20 mg kelidonin ierir) Herba Millefolii ekstresi 0.17 ml Herba ile Radix Taraxaci ekstresi 0.17 ml Flos Stoechados ekstresi 0.15 ml Herba Absinthii ekstresi 0.05 ml ihtiva eder.

Bu ila zellikle yemek yendikten sonra meydana gelen sindirim rahatszlnda (ki bu azalan safra ve pankreas sekresyonuna bal olarak meydana gelen rahatszlklarda), kronik ve subakut safra yolu hastalklarnda (kolesistopati, safra yolu disknesi), postkolesistektomi sendromunda, fonksiyonel posthepatik ikayetlerde kullanlr.

la, ileus, kolestas, safra anfizemi gibi safra yolu sistemi arlkl hastalklarda kontraendikedir. Herba Millefolii'nin de yer ald Compositae familyasnda bulunan bitkilere kar duyarl olan kiiler ve safra ta olan kiiler doktor tavsiyesine gre alabilirler. Ayrca % 53 volum alkol ierdii unutulmamaldr. la, gnde 3 defa 13-20 damla bir miktar su ile alnr. Kr tipi tedavide ise gnde 3 defa 13 damla yine bir miktar su ile alnr.

Cynara scolymus L. (Enginar)

Compositae Enginar hoa giden ac tad ile tercih edilen bir bitkidir. sinaropikrin (cynaropicrin) seskiterpen lakton

Folium Cynarae scolymi

Yapraklardaki ac madde ac indeksinde 11.500 olarak ifade edilmektedir.

Bu madde bitki ieklenmeden hemen nce ve meyva olgunlatktan sonra en yksek seviyededir.

sinarin (cynarin) adl madde izole edilmitir safra oluumunu stimle eder" silimarin'e benzer ekilde karacier fonksiyonlarn stimle ederek antitoksik bir etki gsterir.

taze ekstreleri

yapraklarnn ve kklerinin

sulu

karacier rejenerasyonunu artrc karacierde kan akmn hzlandrc

Bu durum durumdur. enginar bitkisi iin zel bir

karacier ve safra aktivitelerini birletirir.

Enginar ekstrelerinin dispeptik semptomlarn hzla yok ettii, ar var ise bu arnn hemen kaybolduu, bulant, rme ve karn ilii gibi semptomlar ortadan kaldrd belirtilmektedir.

nontoksik ve iyi tolere edilen bir bitkidir kan lipitlerinde azalma Kolin esteraz seviyesinde dme karacier ya dejenerasyonunda deiiklikler de olumaktadr.

safra talar safra ta oluumu ile kolesterol metabolizmas arasnda yakn bir iliki olduu bilinmektedir.

Enginar ekstrelerinin serum kolestrolnn seviyesindeki dme olay ile safra talarnn meydana gelmesi olay arasnda bir ilikinin olabilecei var saylmaktadr.

safra talar hastalnn endikasyonunda zellikle kullanlabilecei belirtilmektedir sinarin aromatik asitler gibi (ki enok bilinen nikotinik asittir) yalar eritici

Bu aromatik asitler kanda ar ya bulunma durumlarnda (hyperlipaemia) ve arterioskleroz da nemli etkileri vardr. Ancak bunlarn gastrik yan etkileri, kadnlarn klimakterik (climacteric) dnemlerinde meydana gelen kzarklk gibi yan etkileri enginar ekstreleri ile dzeltmek mmkndr.

PREPARATLARI Roland'n Cynarzym N adl drajesi Serturner 'in Hepar-SL forte adl drajesi Kytta'nn Neurochol S adl draje ve damlas Weber and Weber'in Galenavowen-N adl drajesi, Bernsdorf'un Cyanarix N adl draje ve pres suyu Galenika Hetterich'in Carminagal adl draje gibi ilalardr.

Weber and Weber'in Galenavowen -N ad I drajesinde: 100 drajelik ambalaj eklinde mevcut preparatn bir drajesi iinde: Fructus Ammi visnagae 25 mg Folium Boldo 50 mg Fructus Cardui mariae 10 mg Rhizoma Curcumae longae 50 mg Herba Cynarae 50 mg Herba Centaurii minoris'in 5 mg (temizlenmi kuru ekli) Herba Hyperici 5 mg Cortex Syzygii cumini 25 mg ihtiva eder.

Bu ila da karacier, safra sistemi hastalklarnda ve zellikle karacier, safra iltihaplarnda, yetersiz safra ak ile birlikte meydana gelen kabzlkta ve de karn st blgesinde doluluk hissinin giderilmesinde kullanlr. Ancak ila safra yolu tkanklnda, ar safra yolu iltihabnda, barsak tkanklnda kontraendikedir. la gnde 3 defa 2 draje eklinde yemek esnasnda bir miktar sv ile alnr. ocuklarda ise dozun yars uygulanr. Cynara cardunculus'un yapraklar o yre halk tarafndan sebze olarak yenmektedir. Ayrca tohumlarndan ya elde edilmektedir.

Fumaria officinalis L. (ahdere otu)

Fumariaceae Herba Fumaria adl drog elde edilir. Alkaloit protopin ve trevi alkaloitler, tanen ve irritan zellii olan fumarik asit (paramaleic asid) ierir. Fumaria'nn safra kanallarnda belirgin etkileri olduu saptanmtr. papaverin gibi fumarin (=protopin)'in spazmolitik etkisi vardr.

sulu infzyonu intravenz olarak verildiinde dk olan safra sekresyonunun artt, eer safra kesesi hiperaktif ise safra aknn azald tesbit edilmitir. Buna karlk safra sistemi normal ise hibir etki yapmad gzlenmitir. Bylece bitkinin safra sistemi zerinde regle edici bir etkiye sahip olduu ortaya konmutur. Bu durum droun ift ynl koleretik (amphichleretic) ajan olarak tarif edilmesine yol amtr. Ayrca droun safra etkisini kronik disknesiade olduu gibi safra koliinin akut durumlarnda da kullanlabilecei sonucuna varlmtr.

Bir Fransz firmas Herba Fumaria'nn pskrtlerek kurutulmu ekstresini retmektedir. Ayrca Almanyada mevcut preparatlar vardr.
Nattermann'n Oddibil adl drajesi Merckle'nin Bilobene adl filmtableti ile

Merckle'nin Bilobene 50 ve 100'lk elindeki ambalaj olan bu preparatn bir filmtabletinde; 250 mg Fumaria officinalis'in pskrtlerek kurutulmu sulu ekstresi (ki bu protopin zerinden hesaplanm 3,75 mg total alkaloit ierir) Ayrca msr niastas, makrogol, kopolividon, talk, magnezyumstearat, polimetilakrilat, E 171, E 172 gibi yardmc maddeleri de ierir.

safra-safra yolu ile mide-barsak yolu sisteminin fonksiyonel bozukluklarnda (koletiasis, kolesistitis, safra yolu disknesi) kullanlr. Hamilelerde kontraendikedir. la gnde 3 defa 1-3 filmtablet yemeklerden nce bir miktar sv ile alnr. Ancak akut durumlarda 6 filmtablet'e kadar alnabilir. Gece ikayetlerinde yatmadan nce 1 filmtablet ilave olarak alnabilir.

Achillea millefolium L. (Civanperemi)

Compositae Herba Millefolii tanen, ac maddeler, flavonlar, uucu ya (kamazulen, azulen, matrisin vb maddeler), steroller ve triterpenler ierir. uucu ya mavi renklidir. Chamomillae'ye benzer bir etki gsterir. ltihab nleyici ve tedavi edici (antiphlogistic) etkisi vardr. Ayrca enflamasyonlar da tedavi eder.

ac tonik karminatif spazmolitik kk pelvisteki, parametriumdaki spastik durumlar ve vejetatif bozukluklar tedavi edici olarak da kullanlr. Ac etkiye sahip olduundan midenin atonik durumlar iin de deerlendirilebilir. ay ve ekstreleri Her iki ekilde de kullanldnda tedavi birka hafta srmelidir.

Almanya'da Herba Millefolii Steiner'in Aristochol N Tropfen adl damlas, Galenika Hetterich'in Digestivum-Hetterich N adl damlas Stada'nn Magen-Tee Stada N adl mide-barsak ay Infirmarius-Rovit'in Magen-Darm-Tee adl mide ay

Infirmarius-Rovit'in mide-barsak ay

Magen-Darm-Tee

adl

100 g'lk ambalaj eklindeki bu preparatn 100 gnda ; Rhizoma Calami 5 g Herba Cardui benedicti 10 g Herba Centaurii 15 g Flores Chamomillae 15 g Radix Liquiritiae 15 g Folia Melissae 5 g Folia Menthae piperitiae 10 g Herba Millefolii 5 g Folia Salviae 5 g Herba Visci 10 g ierir.

Bu ilata gastrit, duedonit, kronik sindirim sistemi rahatszlnda, kronik gastropati, midebarsak kramplar, itahszlk, flatulens, mide lseri, onikiparmak barsa rahatszlnda, iddetli gaz hissinin bulunduu zamanlarda ve Roemheld sendromu gibi rahatszlklarda kullanlmaktadr. la, bir fincan scak suya bir tatl ka konulur ve 5-7 dakika demlendirilir, szlr ve iilir. Gnde 3 fincan hazrlanarak kullanlr.

Raphanus sativus L. (Turp)

Cruciferae gdai Radix Raphani sativi

tohumlar
Osmanl tababeti sabit ya glikorafanin adyla tannan kkrtl bir glikozit tar. Glikozit hidroliz edildiinde meydana gelen maddenin mikrop ldrc etkiye sahip bir hardal esans olduu saptanmtr. Yine tohumlar itah ac, safra sktrc ve uyarc olarak kullanlmtr. Msr'da piramitlerin yapmnda alan insanlara salgn hastala kar korumak amacyla soan, sarmsak ve turp verildii tarihi kaytlarda mevcuttur. Safra hastalnn tedavisi iin eskiden beri tannan ve kullanlan bir bitkidir.

Turp suyu
buzdolabnda bekletilir keskin tad uzaklatrlr Biraz eker veya daha iyisi keten tohumu (msilaj nedeniyle) nce eklenir. Bylece turp svs evde kolayca hazrlanr. Normal olarak her gn 100-150 ml verilir. Bu birka porsiyona blnerek alnr. Bu tedaviye 4-5 gn devam edilir. Sonra 2-3 gn ara verilir. Tedavinin etkili olabilmesi iin sre nemlidir. Avrupa'da turp suyu elde eden baz firmalar mevcuttur.

barsak zerinde tonik Ayrca hafif stimle edici barsak peristaltizmini artrp boaltm vazifesini de grr diyare bile olabilir Safra kesesi ve karacierler zerine etkisinin barsak yolu ile indirekt bir etki Ayrca intestinal flora zerine de olumlu etkileri vardr. Turp suyu ile tedavi safra yollarn etkileyen bozukluklardan safra disknezisi, safra dispepsisi ve kronik konstipasyonu iyiletirmek iin kullanlr. Ayrca safra kesesi enflamasyonunun sub-akut safhasnda balamal ve uzun sre devam etmelidir.

ou insan turp suyunu iyi tolere edemez. Bu tip insanlarda mide ekimesi ve gaz yapabilir. Bu irritan etkisinden dolaydr. Byle durumlarda dier safra hastalklarnda kullanlan droglara geilmelidir.

Taraxacum officinalis Weber. (Kara hindiba)

Compositae Radix Taraxaci toprak st ksmlar Kk tipik bir yumru eklinde olup olduka byktr.

Kara hindiba yapraklar da halk tarafndan salata eklinde gdai maksatla kullanlr. Ac ve aromatik tada sahiptir. taraksakin (taraxacin) adl ac madde karbonhidrat triterpen (taraxestrol) Steroller Flavonoitler msilaj ve vitaminler

karacier ve bbreklere etkili

baz hormonlar da stimle eden enzim gibi maddeleri de tar

Kara hindiba bbrek fonksiyonunu destekler. karacierde salg artrc diretik etkiyi de gsterir

Safra ikayetleri olanlar iin iyi bir drogdur. Bu drog safra talarna kar da kullanlmaktadr.
4-6 haftalk sre iin kullanlmaldr. st epigastriumdaki semptomlarda bir dzelme

PREPARATLARI Drogtan ay eklinde preparat hazrlanabilir 1-2 tatl ka drog bir fincan suya konur. Bir mddet kaynatlr. 15 dakika bekletilir, szlr. 4-6 hafta boyunca bir fincan sabah ve akam alnr.

Taze kara hindibann sv eklindeki rnleri de mevcuttur. Bundan 1 orba ka yarm bardak suda sabah akam alnr. Almanya'da mevcut preparatlar Steiner'in Aristochol N Tropfen adl damlas, Kytta'nn Neurochol S adl damla ve drajesi, Hoyer'in Nieron-Tee N adl ay (poet eklinde) ile Nieron S adl kapsl ve svs Pascoe'nin Pascohepan adl damlas Hoyer'in Urol S Kapseln adl kapsl

Pascoe'nin Pascohepan Damlann 1 g'nda ; Herba Chelidonii ekstrefluidi (1:8-1.2) 100 mg (ki bu da kelidonin zerinden hesaplanm 0.12 mg total alkaloit ierir) Fructus Cardui mariae ekstrefluidi (1:8-1.2) 250 mg (ki buda silibin zerinden hesaplanm 2 mg silymarin ierir) Herba ile Radix Taraxaci (1: 1) 250 mg Lignum Quassiae (Cortex Quassiae) (1:10) 200 mg ierir

hepatopati toksik karacier hasar karacier tkankl ve safra sekresyonunu uyarmada kullanlr Ancak safra yolu tkankl, safra anfizemi ile barsak tkankl gibi durumlarda kontraendikedir. ac maddeler hiperasidite mide ikayetleri eklinde yan etkiler grlebilir. % 40 volm alkol ierdii unutulmamaldr. Damla gnde 3 defa 10 damla eklinde bir miktar sv iinde alnr. 20, 50 ml'lik ambalaj eklinde piyasada mevcuttur.

REETELER Safra kesesi veya kolagog aylar: Safra ilacnn teraptik olarak karminatif+antispazmodik bir ajan ve bir laksatif ile desteklenmesi

Nane yapraklar 50.0 K =kolagog olarak. Melissa yapraklar 20.0 K = sedatif adjuvan olarak Rezene tohumlar 20.0 K = tamamlayc karminatif olarak Frangula kabuu 10.0 K =hafif bir laksatif olarak 1-2 tatl ka bir fincan kaynayan suya ilave edilir. 5-10 dakika bekletilir, szlr, bir fincan scak iken iilir. Gnde 3 defa yemeklerden sonra ve gece yatmadan nce alnr.

Kolagog zellii olan bitkileri ieren ay karm: Kalkan dikeni herbas Pelinotu herbas Nane yapraklar Meryemana dikeni meyvas Kara hindiba kk ve herbas 100.0 K yapmak iin eit miktarlar alnr. 1 fincan kaynayan suya 1 tatl ka konulur. 20 dakika bekletilir, szlr ve gnde 3 defa alnr. 3-4 hafta kullanlr.

German Extemporaneous Formulae'nin ald basit formlasyon ve ayn zamanda Curcuma infzyonu: Karaman kimyon tohumu / Rezene tohumu / aa 10.0 K Nane yapraklar 30.0 K ivanperemi herbas / lmeziek bitkisinin iekleri / aa 20.0 K Sinameki yapraklar, 15.0 K 1 fincan kaynayan suya 1-2 tatl ka konulur. 15 dakika bekletilir, szlr. Sabah ve gece 1 fincan iilir.

Ac bir ay rnei: karminatif ve hafif laksatif zellikleri yannda safra kanallarnda iyi bir tonik etkisi vardr; Karaman kimyonu tohumu 10.0 K Nane yapraklar / Pelinotu herbas / aa 30.0 K Frangula kabuu / Sinameki yapraklar, paralanm / aa 15.0 K 1 fincan kaynar suya, 1-2 tatl ka konur, 10 dakika bekletilir, szlr. Sabah ve akam 1 fincan iilir. Bu ayn yllarca ok faydal olduu kantlanmtr. Aylarca kullanlabilir.

Kolagog damlalar; belladon tentr ilavesi Kolagog damlalar semptomatik tedavi iin olduka deerlidir. Safra kesesi hastal olan kiiler ou zaman bu damlalar yanlarnda tayabilirler. zellikle fazla yemek yedikten, gaz oluturucu yiyeceklerden sonra veya semptomlar oluunca hemen kullanabilirler.

Gl karminatif ve sedatif etkili damla rnekleri ; Kimyon ya 5.0 K Pelinotu tentr / Nux vomica / Karminatif tentr / aa 10.0 K Valeriana tentr 15.0 K Gnde 3 defa, yemeklerden sonra 30 damla bir sv ile alnr. ou durumda etkiyi artrmak iin Belladon tentr 10.0 K ilave edilebilir,

Gl ,ac etkili damlalara rnekler; Bunlarn tonik etkileri nedeniyle itah stimle ederler. Meryemana dikeni tentr / Pelinotu tentr / aa 15.0 K Nane ruhu 20.0 K Az miktar suda yemeklerden biraz nce ve gnde 2 defa 20 damla eklinde kullanlr.

Antispazmodik damlalar; Kimyon ya 5.0 K Belladon tentr / Chelidonium tentr / Meryemana dikeni tentr / aa 10.0 K Valeriana tentr 15.0 K Gnde 3 defa 20 damla bir sv ile alnr. DRF'de verilmi kolagog tentr ve gl kolagog tentr de olduka etkilidir. Gl kolagog tentr ayn zamanda Belladon tentr de ierir. Gnde 3 defa 30 damla eklinde verilir.

Artemisia absinthium L. (Pelinotu, acpelin, akpelin)

Compositae

Artemisia absinthium L. bitkisinin iekli yaprakl toprak st ksmlar Herba Absinthii drounu verir. Bitkinin bol miktarda kltr de yaplmaktadr.

Aromatiktir
ac maddeler (absintin ve anabsintin) uucu ya tar. Uucu yan % 90 absintol (tuyon) ierir.

Toksik etkileri bulunmayan ac maddeler bitkiye byk zellik kazandrr. Bu ac maddelerin karminatif ve koleretik zellii vardr. Uucu ya (absinthe) toksik etkilidir ve birok Avrupa lkesinde bu etkisinden dolay kullanm yasaklanmtr. Fazla miktarlarda kullanldnda santral sinir sistemi zerine kuvvetli toksik etki gsterir. Daha ileri aamada fel meydana getirebilir. Ancak kullanlan pelinotu preparatlarnda uucu ya ok az miktarda tad iin toksisite gstermez. Yine kk dozlarda kullanldnda santral stimlan etkiye sahiptir. Ayrca uucu yan kurt drc etkisi de vardr.

Pelinotu genellikle mide ve safra ilac olarak kullanlr. Pelinotu dispepsi iin zellikle tavsiye edilir. Hem mide hem de safraya etkili olduu iin fiziko-vegetatif deiime eilimi olan kuvvetsiz kiilerde grlen bu durumda olduka etkilidir. Zira bu durumdaki kiiler itah kayb ve her tr yiyecekten nefret etme gibi bir sknt iindedirler. Byle kiiler huzursuz, yorgun ve her an depresyona gireceklermi gibi haraket ederler. Bu durum o kiilerin safra ve mide ikayetlerinden ileri gelen bir psikolojik durumudur. Pelinotu ile tedavi bu tip hastalarda ok olumlu neticeler verir.

Pelinotu tonik inflenza ve zatrre vcudun zayf dmesi durumunu tolere edici bir rol 3-4 hafta kadar infzyonu eklinde kullanlmas nerilmektedir. Pelinotu'nun ay, ekstresi ve tentr halinde kullanm ile fitofarmakalar da mevcuttur. Pelinotu ay; Bir tatl ka pelinotu bir bir ay fincan suda 5 dakika kaynatlr, szlr scak halde hazrlanan ay sabah akam gnde 2 defa olmak zere iilir. Yemeklerden sonra alnmas nerilmektedir. Teraptik tedavi 3-4 hafta srer. Safra kesesi semptomlarnn deiikliine gre ay arasra alnarak tedaviye devam edilir. Safra kesesi ve midede bir mddet sonra bir rahatlama salanm olur.

Pelinotu tentr; bu da 1/10 ksm suda 5 damla eklinde gnde 3 defa kullanlr. Pelinotu ekstrelerinden hazrlanm pill eklindeki preparatlar da her doz iin 0.1-0.2 g eklinde kullanlr. Dier bir kullanm eklide pelinotunun iyi bir arapla muamelesi suretiyle hazrlanm preparat da mevcuttur. Bunun iin pelinotu arap ierisinde bir mddet bekletilir, szlr. Bu da safra kesesi hastalklar ve dispepsi durumlar iin nerilmektedir. pelinotundan hazrlanan dekoksiyonun ve ayn zellikle kl kurtlarna kar antihelmentik olarak kullanlmaktadr.

Redel'in Abdomilon zelti

Pascoe'nin Amara Tropfen -Pascoe S adl damlas

Steiner'in Aristochol N Tropfen adl damlas, Galenica Hetterich'in Digestivum -Hetterich N Tropfen adl damlas Biopharma'nn Gastroflorin damlas sylenebilir. N Tropfen adl

Abdomilon Likit
Bunun 100 g 'nn ierii yledir: 0.6 g Radix Angelicae'nn v/v % 30'Iuk etanol ile hazrlanm 1:1 'lik ekstrefluidi 1.0 g Radix Gentianae'nn v/v % 5 'lik etanol ile hazrlanm 1: 1lik ekstrefluidi 1.0 g Cortex Frangulae'nin v/v % 40'Ik etanol ile hazrlanm 1: 1 'lik ekstrefluidi 3.0 g Rhizoma Calami'nin v/v % 20'Iik etanol ile hazrlanm 1: 1'Iik ekstrefluidi 1.0 g Folia Melissae v/v % 20'Iik etanol ile hazrlanm 1 :1'lik ekstrefluidi 2.4 g Radix Rhei (Rhizoma Rhei)'nin v/v % 70'Iik etanc ile hazrlanm 1: 1'Iik ekstrefluidi 0.5 g Herba Absinthi'nin v/v % 20'Iik etanol ile hazrlanm 1: 1'lik ekstrefluidi

Ayrca Oleum Anisi 0.020 g Oleum Carvi 0.030 g Oleum Geiurbani 0.020 g Oleum Valerianae 0.006 g Mentol 0.020 g Oleum Citri 0.002 g Oleum Chamomillae 0.002 g Basit urup Etanol % 96 Saf su CaC03 Kalsiyum tartarat ierir.

Uucu yalar ve yardmc maddeleri bir yana brakrsak geride kalan formlasyonda laksatif etkili baz droglarla stomaik etkili baz droglarla kombine edildiklerini grrz. Bunlar ayrca dispeptik ikayetler asndan da etkili droglardr. Aromatik tonik etkileri de vardr. Abdomilon adl ila dismenorede, abdomen athezyonu, karn ve karnalt organlarnn iltihab gibi karn blgesindeki kronik tahri durumlarnn semptomatik tedavisinde spastik obstipasyon, tahri olmu kolon ve kronik magenatoni gibi fonksiyonel mide barsak rahatszlklarnda kullanlr. la ileus (barsak dmlenmesi), morbus crohnicum gibi akut iltihabi barsak hastalklarnda mide ve 12 parmak barsann urlarnda, hamilelikte ve emzirme dneminde kontraendikedir.

potasyum kayb Potasyum eksikliinin kalpte fonksiyon bozukluuna ve kas zafiyetine Abdomilon kullanrken kalp glikozitleri diretikler, antiaritmikler, kortikosteroitler kullanlrsa ila etkilemesi olaca da bilinmelidir. Compositae familyasnda yer alan dier Artemisia trleri de mevcuttur. Bunlardan Miskotu olarak bilinen Artemisia vulgaris L. bitkisi uucu ya ve ac maddeler tar. Gdai maksatlarla kullanlr. Tarhum ad ile tannan Artemisia dracunculus L. ile Artemisia abrotonum L. adl bitkiler de mevcuttur. Bu bitkiler kumarin yapsnda bileikler (isofraxidin, scopoletin, umbelliferon) tar. Bu bitkilerde tonik ve koleretik olarak dispepsiye kar kullanlmaktadr. Ayrca gdai maksatla da kullanlrlar.

Beta vulgaris L. (Yabani pancar)

Chenopodiaceae, ince kkl otsu bir bitkidir. Yapraklar etli olup byk ovat eklindedir. betain (betaine)'in enginara benzer etkidedir Betain tatlms bir tada sahip, beyaz renkte bir rndr. Bilhassa karacier hcrelerinde metilasyon siklsu zerine metilleyici bir ajan olarak etki eder. Bu karacier hcrelerinin rejenerasyonunu ve trigliseritlerin tanabilir bir yaa dnmesini salar.

Betain esansiyel hepatotropik ve lipotropik aminoasitlerden biridir. Yan etkisi yoktur iyi tolere edilir ve bu bakmdan iyi bir karacier ilac olarak kullanlr. Enginar gibi ya metabolizmasna da etki eder. Almanya'da mevcut birok preparatlar vardr. Schwabe'nin Flacar adl kombinasyon eklindeki preparatnda betain, sorbitol ve vez meyvalarnn (Sorbus acuparia) doal bileiklerini ierir.

*Karacier paranimay etkileyen akut ve kronik hastalklarda: Silimarin ile tedavi edilmelidir (Legalon) * Safra hastalklarnn tm ve ayrca karacierin korunmas veya iyiletirilmesi enginar ve pelinotu (Betulum gibi koleretik ve kolekinetik maddelerin kombinasyonu) ile tedavi edilmelidir.

HEPATOTOKSK BTKLER
TroglizatoneTip II diyabette -non-alkolik steatohepatit, kc enzimlerini drme ***FULMNANT HEPATT KC ila metabolize eden organ Biotransformasyon Akut, kronik hepatit, sarlk, vaskler lezyonlar, hepatik yetmezlik, siroz