Clasificacin de Soluciones Parenterales Existen diversas soluciones que puedes utilizar segn las necesidades del paciente, si bien

es cierto, es una indicacin mdica, es importante que t como Profesional de Enfermera, conozcas las caractersticas y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas: todo lo que a continuacin te entregaremos. Clasificacin segn peso molecular: 1. Cristaloides: Solucin de fcil difusin a travs de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotnicas, Isotnicas o Hipertnicas segn su concentracin respecto al plasma. Hipotnicas:Solucin con menor concentracin de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presin osmtica. Isotnicas: Solucin con concentracin de solutos similar al plasma. Hipertnica: Solucin con mayor concentracin de solutos en relacin al plasma. 2. Coloides: Solucin de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presin osmtica plasmtica y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmticos. 1. CRISTALOIDES ISOTONICOS

Solucin Nacl 0,9%

Usos

Deshidrataci n. Shock (suero Quemaduras fisiolgico extensas ) Ringer lactato Deshidrataci n. Shock Quemaduras extensas

Consideracio Os Meq/lt nes m Su volumen 308 Na excesivo 154 puede Cl provocar 154 acidosis hiperclormi ca Es de mayor 309 Na costo 147 comercial, Cl por no tener 156 RAM K 4 Ca 4.5

Glucosad o al 5% Deshidrataci n hipertnica,p or sudoracin y falta de ingesta de lquidos. -Vmitos, diarrea, shock, hemorragias. -Aportador de energa en reg.0 por tiempo limitado Glucosali Deshidrataci no n (dextrosa Perodo post al 2,5% y operatorio Nacl 4.5%) Bicarbon Acidosis at o1/6 metablica molar

Su volmen excesivo puede provocar intoxicacin acuosa

253

395 Na 77 Cl 77

Contraindica do en Insuficiencia Renal severa. Administrar lento (puede provocar: irritacin local, alcalosis, tetania)

2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS

Solucin

Usos

Glucosad -Dficit o al 10% calrico -Pre y post op.

Consideraci Osm on Contraindic ado en 505 Diabetes

Meq/lt

-Desnutricin -Coma hipoglicmico -Edema cerebral y pulmonar Glucosad -Nutricin o al 20% parenteral -Hiperkalemia -Coma hipoglicmico -Edema cerebral y pulmonar Glucosad -Nutricin o al 30% parenteral y al 50% -Coma hipoglicmico -Edema cerebral y pulmonar Glucosali -Poliuria no -Cetoacidosis (dextrosa diabtica. 5% y - Hidratacin Nacl con aporte 0,9%) energtico.

Contraindic 1010 ado en diabetes Uso exclusivo por va venosa central Idem 1515 2526

561

Na 154 Cl 154

3.

CRISTALOIDES HIPOTONICOS

Solucin Nacl 0,45%

Consideracio nes Hipernatremi Observar as natremias

Usos

Osm

Meq/lt Na 77 Cl 77

4.

COLOIDES NATURALES

Solucin Usos Albmina Hipoproteinemias por: S.Nefrtico, Quemados, Cirrosis, etc.

Consideraciones Se administran 2 a 4 cc por min. Contraindicado: Anemias severas Insuf.cardiaca

5.

COLOIDES ARTIFICIALES

Solucin Polisacarid os (Dextranos )

Derivados de la gelatina (Haemacc el, Gelofusine )

Usos Edema Trombosis (Disminuye la agregacin plaquetaria y produce trombolisis) Shock hipovolmico por hemorragas

Consideraciones RAM: Hipotensin, broncoespasmos, naseas, vmitos. Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria Precaucin en hipertensin arterial Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad