ANALGSICOS NO OPIOIDES CLASE/NOMBRE NO CIDOS Derivados de cido enlico: Nabumetona Derivado de para-aminofenol: Acetaminofn EFECTOS ADVERSOS Erupcin cutnea,

cefalea, mareos, pirosis, acfenos, prurito. Acfenos, sordera, visin borrosa y erupciones cutneas. Efecto ms severo de sobredosis es la necrosis heptica. Gatrointestinales: dispepsia, ulcera gstrica y duodenal, hemorragia de variable severidad y perforacin. Renal: falla renal aguda reversible, edema, nefritis intersticial, necrosis papilar, falla renal crnica, hiperpotasemia. Efectos en la presin arterial: todos los AINES y particularmente la indometacina, interfieren con el control farmacolgico de la hipertensin y falla cardiaca en pacientes que estn recibiendo bloqueadores, diurticos o IECA. SNC: cefalea, meningitis asptica (ibuprofeno, sulindaco, tolmetn), mareo y ototoxicidad. Otros efectos: discrasias sanguneas, reacciones de la piel como eritema multiforme, urticaria, erupcin fija por medicamentos, sndromes hepticos, neumonitis. PRESENTACIN Tab 500-750-1.000 mg DOSIS 1.000 mg VO DU/d. Mx 2 g/d INDICACIONES Artritis aguda, gota, sndrome de Reiter, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, osteoartritis y manifestaciones extrarticulares como bursitis, tendinitis, tenosinovitis y lesiones deportivas. Tambin en el dolor agudo traumtico o postoperatorio.

Tab 500 mg-1 g

500-1.000 mg c/4-6h. Mx 4 g/d

CIDOS Salicilatos: cido acetilsaliclico Antiinflamatorios no esteroides Derivados del A. Propinico: Ibuprofn Naproxn Ketoprofn Derivados del A. Fenilactico: Diclofenac (diclofenaco sdico) Derivados de cido actico: Indometacina Acemetacina Sulindaco Derivados enlicos: Piroxicam Tenoxicam Meloxicam

Tab 100-500 mg

500-1.000 mg c/4-6h. Mx 4 g/d

Tab 200-400-600-800 mg Tab 100-250-500 mg Tab 25-50-100 mg Tab 25-50 mg Tab 25-50 mg Cap 60-90 (LP)mg Tab 200-300-400 mg Tab 20 mg Tab 20 mg Tab 7.5-15 mg

400 mg c/6h. Mx 3.200 mg/d 250-500 mg c/6-8h. Mx 1.500 mg 25-50 c/6-8h. Mx 300 mg/d 25 mg c/8h. Mx 200 mg/d 25-50 mg c/8h. Mx 200 mg/d 1 cap c/8h y LP c/12h 300-400 mg/d. Mx 400 mg/d 20 mg/d. Mx 40 mg/d 20 mg/d. En dolor agudo 40 mg/d x 3dias, luego seguir con 20 mg/d 7.5-15 mg/d

MECANISMO DE ACCIN: Inhibicin de la actividad de la enzima cicloxigenasa y as la sntesis de prostaglandinas. Inhibidores selectivos de la COX-2, por lo que poseen en su mayora propiedades analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas. Pueden enmascarar la actividad de los linfocitos T supresores, la produccin del factor reumatoide. En la membranas celulares inhiben la actividad de la NADPH oxidasa en neutrfilos y fosfolipasa C en macrfagos.

CORTICOESTEROIDES NOMBRE GENRICO Cortisol (hidrocortisona) Cortisona Prednisona Prednisolona Fludrocortisona Triamcinolona Parametasona Betametasona Dexametasona Metilprednisolona MECANISMO DE ACCIN: Atraviesan membranas celulares y se unen a receptores especficos luego al ADN activando o inhibiendo el funcionamiento de procesos enzimticos. Tiene efectos fisiolgicos, metablicos y antiinflamatorios. O T R O S ACTIVIDAD GLUCOCORTICOIDE 1 0.8 4 4 10 5 10 25-30 25 5 ACTIVIDAD MINERALOCORTICOIDE Media Media Baja Baja Alta Nula Nula Nula Nula Nula DURACIN DE ACCIN 8-12 h 8-12 h 12-36 h 12-36 h 8-12h 12-36h 36-54 36-72 h 36-72 h 8-12 h DOSIS/DA 20-240 mg 20-300 mg 5-60 mg 5-60 mg 0.05-0.2 mg 4-60 mg 2-24 mg 0.6-7.2 mg 0.75-9 mg 4-48 mg INDICACIONES Lupus eritematoso sistmico, polimiositis/dermatomiosi tis, vasculitis sistmicas, polimialgia reumtica, AR, carditis reumtica, poliartritis nodosa y algunos casos de eritropatas seronegativas. EFECTOS ADVERSOS Alteraciones de crecimiento, adelgazamiento de piel, estras cutneas, glaucoma, del vello, de peso, retencin de lquidos, atrofia de glndulas suprarrenales. Osteoporosis.

ARALEN: Antimalarico, Amebicida extraintestinal, AR, LES. Dosis: inicial 1g seguido x 500mg adicionales despus de 6-8h y 1 dosis de 500mg c/1-2d consecutivos. METHOTREXATO: Citostatico, Antimetablico 50 mg/2ml. Indicado en AR. Dosis: en regmenes intermitentes a dosis bajas, dosis inicial 7.5 mg, 1 a la semana. ALOPURINOL: Hipouricemico, Antigotoso. Indicado para gota primaria y secundaria con o sin complicaciones renales. Dosis: gota leve 200-300 mg/d, gota moderada 400-600 mg/d, nios y adolecentes 10 mg/kg, max. 20 mg en 3 dosis divididas. COLCHICINA: til en el ataque agudo de gota y como profilaxis. Dosis: tx agudo 1 tab c/2h, no pasar de 12 tab/d, mantenimiento 1 tab c/12h, nios 0,02 mg/kg c/12h en gota. aguda.

A. Estudios iniciales o generales incluyen: Biometra hemtica completa Qumica sangunea Examen general de orina Velocidad de sedimentacin globular Protena C reactiva Factor reumatoide B. Estudios especiales: Anticuerpos nucleares (AAN) Anti DNA/Anti Sm Antiribonucleoprotena (RNP) Anti p-anca/anti c-anca Anticuerpos anti-cardiolipina Cuantificacin de C3, C4 y CH50 Anti Ro (ss-a)/ anti La (SS-B) Depuracin de creatinina y albumina en orina de 24 horas Complejo principal de histocompatibilidad Crioglobulinas y viscosidad srica Puncin articular

Radiologa simple Tomografa lineal Tomografa computada Artrografa Artrotomografa Ultrasonido Medicina nuclear Resonancia magntica Artroscopa