Cartilha de Preveno de

doenas infeCCiosas

Cuidar da sade uma atitude para toda a vida.

doenas no ambiente de trabalho

A relao entre trabalho e doena afeta as pessoas de maneira profunda, trazendo tona questes como o medo de perder o emprego, a ascenso profissional, a presso por produtividade e a busca por metas pessoais. Tudo isso pode levar o empregado a negligenciar sua sade, colocandose em risco de agravamento de seu quadro e gerando um problema muito maior para si e para sua empresa. O indivduo que comparece ao seu local de trabalho quando acometido por alguma enfermidade contagiosa pode colocar em risco a sade dos seus colegas de trabalho. Adotar algumas medidas simples pode ajudar a evitar a disseminao de doenas no ambiente de trabalho, e tambm colaborar para a recuperao mais rpida do empregado que se encontra doente. Lembre-se de que a responsabilidade pela Sade e Segurana do Trabalho no exclusiva do empregador, e o envolvimento de todos essencial na preveno das doenas no ambiente de trabalho.

Como os microorganismos se espalham?

Doenas como a gripe e resfriados normalmente so transmitidos de pessoa para pessoa, quando a que est infectada tosse ou espirra. Em outros casos, como na conjuntivite, o contgio no ocorre pelo ar ou pelo contato com o doente, e sim pelo contato direto com o vrus depositado nas mos, nos objetos e nas regies prximas aos olhos.

Professor doutor edimilson Migowski Md, Phd, Msc - CRM: 52-44167-9 - Professor Adjunto Doutor Infectologia Peditrica da UFRJ - Chefe do Servio de Infectologia Peditrica do Instituto de Puericultura Martago Gesteira da UFRJ - Diretor-Presidente do Instituto Prevenir Sade - Membro da Sociedade Europia de Infectologia Peditrica - Membro do Comit de Infectologia Peditrica da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro - Presidente da Sociedade Brasileira de Imunizaes RJ Beatriz ribeiro dos reis - CRM: 52-84998-7 - Mdica Graduada pela UFRJ - Residente em Dermatologia do Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho - UFRJ - Colaboradora do Instituto Prevenir Sade Reservado todos os direitos de publicao em lngua portuguesa Med line editora ltda - Estrada do Gabinal, 1521 Jacarepagu - CEP 22.763-153 Rio de Janeiro RJ Brasil - Fone: (21) 3116-8300 proibida a duplicao ou reproduo desta obra, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou quaisquer meios, sem permisso expressa da editora. 2

Como ajudar a parar a propagao de microorganismos?

1) Cubra a boca e o nariz quando espirrar ou tossir Ao tossir ou espirrar, use sempre um leno de papel descartvel. Se voc no tiver um, cubra com as mos sua boca e nariz, lavando-as em seguida. 2) lave as mos com gua e sabo Molhe suas mos com gua corrente limpa e aplique o sabo. Use gua morna se estiver disponvel. Esfregue as mos para formar uma espuma e ensaboar todas as superfcies. Ateno para os espaos entre os dedos e para o polegar. Continue esfregando as mos por 20 segundos. Enxaguar bem as mos com gua corrente. Seque as mos com uma toalha de papel ou secador de ar. Se possvel, use a sua toalha de papel para desligar a torneira. Quando voc deve lavar as mos? Quando possvel, lave as mos com gua e sabo. a ao do sabo combinada com a ao mecnica de esfregar as mos que ajuda a remover os germes.

Quando no h gua e sabo disponveis, lcool gel pode ser usado. E ainda: Antes de preparar ou ingerir alimentos; Depois de ir ao banheiro; Depois de trocar fraldas ou limpar uma criana que tenha ido ao banheiro; Antes e depois de ter contato com algum que esteja doente; Depois de assoar o nariz, tossir ou espirrar; Aps lidar com um animal ou com resduos produzidos por um animal; Aps o manuseio do lixo; Antes e aps o tratamento de um corte ou ferida; lembre-se: Se o sabo e a gua no esto disponveis, use lcool gel para limpar as mos.
3

higienizao de mos: sequncia de lavagem de mos

Molhe as mos

Passe o sabo

esfregue bem por 20 segundos enxgue completamente seque com papel toalha Use o papel para fechar a torneira Jogue o papel no lixo

3) evite tocar seus olhos, nariz ou boca Os microorganismos so muitas vezes transmitidos quando uma pessoa toca em algo que est contaminado e depois toca nos olhos, nariz ou boca. Esses microorganismos podem sobreviver por um longo tempo em superfcies como maanetas e mesas. Em caso de contrao ou sintomas caractersticos de gripe, descanse bastante e procure atendimento mdico quando necessrio. Seu empregador pode precisar de um atestado mdico para uma ausncia justificada. Lembre-se: manter a distncia de outras pessoas quando se est doente pode evitar a disseminao da doena para o restante da comunidade. 4) Pratique hbitos saudveis

5) vacine-se A vacinao uma iniciativa fundamental, considerando que seu custo relativamente baixo e que as vacinas realmente so capazes de salvar vidas. Certifique-se de que voc e seus filhos esto com o calendrio vacinal atualizado. Lembre-se de guardar com cuidado os comprovantes de vacinao. Os adultos geralmente necessitam de doses de reforo contra o ttano e a difteria a cada 10 anos. Doses adicionais podem ser ocasionalmente necessrias para a proteo de doenas quando de viagens para outros pases. Vacine-se contra a gripe anualmente. A vacinao anual a melhor maneira de prevenir a gripe. 6) Use adequadamente os antibiticos Os antibiticos no funcionam contra vrus, tais como ocorre nas gripes e resfriados. Preste sempre ateno na data de validade impressa no rtulo da medicao. No utilize medicamentos fora do prazo de validade. Em caso de dvida, entre em contato com o seu mdico e siga sempre as instrues do rtulo da medicao. Fonte: - Centers for Disease Control and Prevention (CDC) / Coordinating Center for Infectious Diseases, National Center for Infectious Diseases.

Fontes: - PRONACI - Programa Nacional de Qualificao de Chefias Intermdias / AEP - Associao Empresarial de Portugal / Setembro de 2002 - Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Stopping germs at work / Department of Health and Human Services / Maro de 2007.
4

doenas imunoprevenveis e vacinas

Em muitas atividades existe risco aumentado de aquisio e de transmisso de doenas infecciosas no ambiente de trabalho. No caso dos profissionais administrativos que trabalham em escritrios, consideramos que esto sob um risco maior de contrair algumas doenas, devido aglomerao de pessoas em ambiente confinado. Entre elas, podemos citar: Sarampo; Caxumba; Rubola; Influenza; Varicela (catapora).

hePatites A vacina contra a hepatite A produzida a partir do vrus inativado, sendo os efeitos adversos geralmente discretos, podendo ocorrer dor, vermelhido e edema no local da aplicao. A aplicao intramuscular, feita em duas doses, com intervalo de seis meses entre cada uma. A vacinao contra a hepatite B indicada de rotina pelo Ministrio da Sade para pessoas com at 19 anos e integrantes de grupos de risco. Pessoas acima dessa idade ou que no integram os grupos de risco definidos pelo Ministrio da Sade devem se vacinar em clnica privada credenciada junto Anvisa ou nos programas de vacinao da empresa, caso disponveis. hPv Os principais tipos de HPV envolvidos em infeces j podem ser evitados por meio de vacinas seguras e eficazes. J existem duas vacinas licenciadas no Brasil, direcionadas de forma exclusiva ao sexo feminino. Uma vacina que protege contra dois tipos causadores de cncer (16 e 18) e contra dois no causadores de cncer (6 e 11). A outra vacina comprovadamente protege contra os tipos 16, 18, 31 e 45, todos vrus causadores de cncer.
5

Quais vacinas eu devo tomar? Para responder a esta pergunta, devemos levar em considerao os riscos ocupacionais especficos de cada atividade, bem como os riscos individuais (doenas crnicas, idade, entre outras), vacinas obrigatrias pelo Ministrio da Sade (MS), dentre outros. trPliCe viral (saraMPo, rUBola e CaXUMBa) A preveno do sarampo, da caxumba e da rubola pode ser feita com a vacina Trplice Viral, composta de vrus vivos atenuados, devendo ser aplicada por via intramuscular ou subcutnea. importante destacar que as vacinas de vrus vivos atenuados so contra-indicadas para mulheres grvidas e pessoas com comprometimento imunolgico. inflUenZa A vacina contra a gripe deve ser aplicada via intramuscular, em uma dose para os adultos, anualmente.

As duas vacinas no oferecem qualquer possibilidade da pessoa vacinada desenvolver a doena pela vacina. Ambas as vacinas foram testadas em milhares de mulheres de diferentes idades. As mulheres que desejam se vacinar devem procurar clnicas de vacinas legalizadas e preferencialmente acreditadas pela sociedade Brasileira de Imunizaes. A vacina administrada em regime de 3 doses por via intramuscular. difteria, ttano e CoQUelUChe O Ministrio da Sade recomenda a vacinao contra a difteria e o ttano, a cada 10 anos, com a vacina dupla (dT). Contudo, essa prtica ainda est longe de ser rotina entre os adultos, o que refora a necessidade de conscientizao. variCela O motivo pelo qual se recomenda esta vacina o mesmo da gripe, ou seja, quanto maior a aglomerao de pessoas, maior o risco de contgio. A vacina contra a catapora, a partir dos 13 anos de idade, deve ser aplicada em duas doses com intervalo de 8 semanas. Se voc nunca teve catapora, ou no tem certeza, o melhor vacinar. Esta vacina recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizaes, mas no est disponvel para todas as pessoas na rede pblica. infeCo PneUMoCCiCa A bactria Streptococcus pneumoniae, mais conhecida por pneumococo, responsvel por doenas bacterianas, como a otite mdia, a pneumonia, a sinusite e a meningite. A vacina conjugada 7 valente eficaz contra 7 tipos de pneumococo, devendo ser aplicada, por via intramuscu6

lar, a partir dos 2 meses de idade em 4 doses: 2, 4 e 6 meses, com reforo entre 12 e 15 meses de idade. Os efeitos adversos so raros, leves e passageiros. Quando o esquema vacinal iniciado mais tardiamente, o nmero de doses aplicadas diminui. A vacina conjugada est indicada, de rotina, para crianas menores de 9 anos de idade. doena MeninGoCCiCa A Neisseria meningitidis (meningococo), responsvel por 30% a 40% das meningites no Brasil. Dos trs tipos mais comuns no mundo (A, B e C), os dois ltimos esto presentes no Brasil. A doena meningoccica muito mais prevalente em crianas, mas pode ocorrer em adultos, portanto a vacinao anti-meningoccica do tipo C conjugada deve ser considerada, tendo em vista a potencial gravidade da doena. feBre aMarela A febre amarela uma doena infecciosa causada por um vrus, sendo adquirida quando uma pessoa no vacinada entra em reas de transmisso silvestre (regies de cerrado, florestas). A vacina contra a febre amarela confere imunidade por pelo menos dez anos. aplicada por via subcutnea na regio deltidea (brao), e so necessrios 10 dias para incio da proteo. Fontes: - Imunizao e Preveno nas Empresas - Um Guia de Orientao para a Sade dos Negcios e do Trabalhador / Isabella Ballalai, Edimilson Migowski Rio de Janeiro, 2006 Associao Brasileira de Imunizaes (SBIm) - Centro de Informao em Sade para Viajantes (CIVES): Febre Amarela. Disponvel em: http://www.cives.ufrj.br/informacao/fam/

Gripe sazonal
o que ? uma infeco respiratria causada pelo vrus Influenza, sendo altamente contagiosa. Como se pega? Atravs do contato prximo entre pessoas, por objetos, ou atravs do contato das mos contaminadas com os olhos, nariz e boca. A transmisso tambm ocorre por inalao de gotculas de saliva contendo o vrus, expelidas atravs da respirao, fala, tosse e espirros de uma pessoa doente. sintomas Febre elevada (39C a 41C); Calafrios; Face avermelhada; Dor de cabea; Mal-estar e dores musculares; Coriza e congesto nasal; Dor de garganta. Preveno A gripe pode ser evitada atravs de vacinas ou reduo de contato com pessoas infectadas. A vacina deve ser aplicada anualmente. PerGUntas e resPostas 1) Qual a diferena entre gripe e resfriado? Gripe e resfriado so duas doenas causadas por vrus distintos, que produzem sinais e sintomas diferentes. O resfriado instala-se lentamente e malestar associado costuma ser leve. J a gripe uma doena de maior gravidade e intensidade, com risco de complicaes. 2) Gripe s se pega uma vez ao ano? No, como existem vrios tipos de vrus, existe a possibilidade de ocorrer mais de uma vez no mesmo ano. 3) a vacina pode fazer com que o indivduo fique doente depois de aplicada? A vacina da gripe no causa a doena em hiptese nenhuma, porque no contm o vrus vivo. Entretanto, frequente que a iniciativa de tomar a vacina se d em plena estao da doena, at por uma tentativa de se proteger ao ver pessoas prximas adoentadas. Nessa situao, a vacina recebida quando o vrus da doena j vinha sendo incubado, coincidindo ento o evento da vacinao com o surgimento da doena. Fonte: Texto de Juliana Ges Martins, Gabriela Vanderlinde, Beatriz Ribeiro dos Reis e Edimilson Migowski.
7

Complicaes Pneumonia; Otite mdia aguda; Sinusite. tratamento Consiste em repouso, aumento da ingesto de lquidos e em manter a alimentao. Medicaes sintomticas para baixar a febre (antipirticos) e analgsicos podem ser utilizados. Existe um medicamento especfico (oseltamivir) que, quando administrado precocemente (nos dois primeiros dias), ajuda a reduzir as manifestaes clnicas, as complicaes e o risco de transmisso do vrus.

influenza a (h1n1)
o que ? O vrus H1N1 um novo vrus influenza capaz de causar doena em humanos e de se propagar de pessoa a pessoa, da mesma forma que os demais vrus influenza. Como se pega? Atravs do contato de pessoa a pessoa, principalmente atravs de gotculas respiratrias (tosse ou espirro), ou atravs do contato com superfcies contaminadas.

Grupos de risco para complicaes Portadores de doenas crnicas; Imunodeprimidos; Gestantes; Idosos com mais de 60 anos; Crianas com menos de 2 anos.

tratamento O uso de Oseltamivir (Tamiflu) precocemente, nos dois primeiros dias aps os sintomas, capaz de reduzir a gravidade da doena. Antitrmicos tambm esto indicados; no entanto, contraindica-se o uso de cido acetilsaliclico (AAS) pelo risco de complicaes. sintomas Febre; Dor de cabea; Tosse, dor de garganta, coriza; Dor no corpo; Vmitos ou diarreia.

Complicaes So semelhantes quelas que ocorrem com o vrus da gripe sazonal: Agravamento das doenas crnicas prvias; Sinusite; Otite mdia; Pneumonia.
8

Medidas preventivas Frequente higienizao das mos; Utilizar leno descartvel para higiene nasal; Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir; Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; Higienizar as mos aps tossir ou espirrar.

PerGUntas e resPostas 1) o vrus h1n1 mais intenso do que o normal? At o momento, o vrus A (H1N1) no se apresentou mais grave ou mortal. 2) preciso usar mscara para evitar o contgio? A principal forma de transmisso no pelo ar, mas sim pelo contato com superfcies contaminadas. Por isso o uso de mscaras pela populao no eficiente. 3) a pessoa que teve influenza cria imunidade ao vrus? Sim. Depois de contrair a doena, o organismo humano cria defesas contra o inimigo, evitando futuras infeces pelo mesmo vrus. 4) Quais so os sintomas dos casos graves da gripe a? Pessoas com febre acima de 38C, tosse, dificuldade respiratria, acompanhada ou no de dor de garganta ou manifestaes gastrointestinais. 5) o vrus h1n1 pode ser transmitido s pessoas pelo consumo de carne de porco? No h evidncias de transmisso do vrus H1N1 pelo consumo de carne de porco. 6) todos os casos devem ser tratados com antiviral? A maioria dos casos se apresenta da forma leve e se cura com hidratao, boa alimentao e repouso.

Fontes: - Centers for Disease Control (CDC): H1N1 Flu Information. Disponvel em: http://www.cdc.gov/h1n1flu/abouth1n1. htm - Ministrio da Sade (MS): Influenza A (H1N1): Perguntas e Respostas. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/ saude/profissional/visualizar_texto. cfm?idtxt=31267

Conjuntivite infecciosa
o que ? a inflamao da membrana que envolve parte do globo ocular devido a um agente infeccioso, geralmente um vrus. Em geral, acomete os dois olhos, podendo durar de 7 a 15 dias. comum entre crianas, sendo muito contagiosa. Um indivduo com conjuntivite viral pode transmitir o vrus durante sete a 14 dias aps o incio dos sintomas. Como se pega? Atravs da ingesto de gua ou alimentos contaminados com bactrias fecais, por exemplo: sintomas Vermelhido; Inchao das plpebras; Queimao; Sensao de areia nos olhos; Lacrimejamento; Secreo ocular (remela); Sensibilidade luz; Diminuio da viso. uso pessoal de outras pessoas; Siga as instrues do seu oftalmologista sobre o cuidado apropriado com as lentes de contato. PerGUntas e resPostas 1) Quanto tempo duram os sintomas? Em mdia 7 dias; em alguns casos os sintomas so mais exacerbados; em outros, a doena branda, no afetando as tarefas habituais do indivduo. 2) a conjuntivite deixa sequelas? Normalmente, no. Caso haja algum dos sintomas citados abaixo, a pessoa deve procurar imediatamente um oftalmologista para saber a gravidade do problema. sintomas Alteraes visuais; Dor intensa nos olhos; Febre; Secreo contnua aps o trmino da medicao; Aumento da sensibilidade luz. 3) Posso continuar com minhas atividades habituais? No h problema em continuar lendo, assistindo TV ou em usar o computador, contanto que no haja desconforto. Fontes: - Centers for Disease Control (CDC): H1N1 Flu Information. Disponvel em: http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/eadfeat.htm - Mayo Clinic Health Information. Disponvel em: http://www.mayoclinic.com/health/pinkeye/DS00258

Cuidados No coar os olhos; Aplicar compressas frias de gua anteriormente fervida, soro fisiolgico ou gua boricada; Lavar as mos com gua e sabo frequentemente; Trocar as toalhas e fronhas diariamente; No tomar banhos de banheira, piscina ou de mar. Preveno No toque os olhos com as mos; Lave bem as mos e com frequncia; Mude sua toalha diariamente, e no a compartilhe com os outros; No utilize cosmticos ou artigos de

10

diarreia infecciosa
o que ? definida como uma diminuio na consistncia das fezes e um aumento na frequncia de evacuaes (mais de 2 vezes por dia), causada por vrus, bactrias ou parasitas. Como se pega? Atravs da ingesto de gua ou alimentos contaminados com bactrias fecais, por exemplo. sintomas Aumento do nmero de evacuaes e diminuio da consistncia das fezes; Fezes de odor ftido; Distenso abdominal e gases; Clicas; Nuseas e vmitos; Febre. Complicaes Em casos severos, a diarreia pode gerar desidratao, distrbios nutricionais e agravar doenas crnicas pr-existentes. tratamento Normalmente no requer tratamento especfico, mas algumas medidas auxiliam na recuperao: Ingerir bastante lquido; Evitar o consumo de alimentos gordurosos, ricos em fibras, leite e os seus derivados; Evitar bebidas que contenham cafena, como chs, caf e refrigerantes tipo cola e o lcool, que pode acelerar a desidratao. Preveno Lave bem as mos, antes e depois das refeies e ao usar o banheiro; Consuma apenas produtos lcteos que tenham sido pasteurizados; Sirva os alimentos imediatamente ou leve-os geladeira logo aps terem sido cozidos ou requentados; Evite alimentos crus (carne, fruta e legumes) ou mal cozidos; D preferncia gua mineral, no beba refrigerante diretamente da lata; Evite a gua da torneira e cubos de gelo de procedncia duvidosa. PerGUntas e resPostas 1) Quanto tempo duram os sintomas? Em mdia, de 4 a 5 dias, mas podem persistir por at uma semana. 2) devo continuar com minhas atividades? Nos primeiro 3 dias, melhor permanecer em casa, se hidratando. Ao retornar ao trabalho, redobrar os cuidados com a higiene pessoal, para evitar a propagao. 3) Quando procurar um mdico? Diarreia persistente por mais de trs dias; Sintomas de desidratao: sede excessiva, boca seca, diminuio do volume de urina, fraqueza severa, tonturas ou vertigens, ou urina de cor escura; Dor abdominal ou retal grave; Sangue nas fezes ou fezes escuras; Febre acima de 39C. Fontes: - Centers for Disease Control (CDC): Parasitic Disease Information. Disponvel em: http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/ diarrhea/factsht_chronic_diarrhea.htm - Mayo Clinic Health Information. Disponvel em: http://www.mayoclinic.com/health/diarrhea/DS00292
11

hepatite a
o que ? A hepatite A uma doena causada por um vrus que afeta as clulas do fgado. Como se pega? Atravs do contato de material contaminado com resduos de fezes com a boca (transmisso fecal-oral). Esse tipo de transmisso pode ocorrer entre pessoas, atravs de gua ou de alimentos contaminados. sintomas Febre; Mal-estar; Falta de apetite; Nuseas e vmitos; Dor no abdome; Diarreia; Ictercia (olhos e pele amarelados); Fezes claras e urina escura.

Preveno Higiene; Qualidade da gua; Saneamento bsico; Vacinao.

PerGUntas e resPostas 1) Qual a importncia de se discutir hepatite a? Como a principal forma de transmisso fecal-oral, essencial divulgar a necessidade de bons hbitos de higiene, alm da necessidade de gua de boa qualidade e saneamento bsico. Outro fator importante a ser divulgado a existncia da vacina, desconhecida por muitos. 2) crendice popular, ou realmente deve-se comer suspiros, tomar ch de pico (e utiliz-lo inclusive para banhos) e evitar alimentos alaranjados? crendice popular, no havendo benefcios comprovados com tais atitudes. A nica restrio absoluta a ingesto de lcool. Fonte: Texto de Mariana Cunha Soares da Rocha, Cssia Vaz, Beatriz Ribeiro dos Reis e Edimilson Migowski.

Complicaes Trs complicaes esto associadas hepatite A: 1) Recorrncia: dois ou mais surtos de hepatite intercalados por intervalos sem sinais e sintomas. 2) Colestase: o escurecimento da urina, o descoramento das fezes e a ictercia so os principais sintomas. 3) Insuficincia heptica aguda grave hepatite fulminante: uma forma rara de apresentao. Pacientes que j apresentam alguma doena no fgado esto mais propensos a desenvolver esta forma da doena. tratamento No existe um tratamento especfico para hepatite A, entretanto, recomendase repouso relativo (limitao discreta das atividades fsicas), dieta equilibrada e, quando necessrio, o uso de medicamentos para os sintomas.
12

hepatite B
o que ? uma doena causada por um vrus conhecido como vrus da hepatite B. Como se pega? O vrus pode ser transmitido: Da me para o filho durante a gestao; Atravs da relao sexual desprotegida com indivduo contaminado; Atravs de acidentes com objetos cortantes ou perfurantes contaminados; Por transfuso com sangue contaminado. tratamento Repouso relativo; Dieta equilibrada; Medicamentos sintomticos para alvio das nuseas. Preveno A vacinao ainda o meio mais eficaz para a preveno da doena. Nas pessoas no vacinadas e expostas ao vrus, deve-se aplicar uma espcie de soro (imunoglobulina) em at no mximo 24-48h. PerGUntas e resPostas 1) existem fatores que aumentam o risco de cronificao da doena? O risco maior em quem usa bebida alcolica, nos bebs e em pessoas com baixa imunidade (pacientes com AIDS, em quimioterapia ou radioterapia, por exemplo). sintomas Nuseas; Febre; Mal-estar generalizado; Falta de apetite; Fadiga; Dor abdominal; Coceira no corpo; Vmitos; Urina escura, fezes claras; Colorao amarelada das mucosas e da pele (ictercia ou amarelo). 2) a vacinao contra hepatite B reduz a frequncia de cncer no fgado? Estudos recentes tm demonstrado uma queda considervel da incidncia de cncer de fgado em pases que adotaram o esquema vacinal contra o VHB. 3) o que podemos fazer para diminuir casos da doena no Brasil? A melhor maneira de diminuir sua incidncia atravs da vacinao e da atividade sexual com proteo (uso de camisinha). Materiais como escovas de dente e lminas de barbear devem ser de uso pessoal e no coletivo. Fonte: Texto de Henrique Valente Menezes Costa, Cssia Vaz, Beatriz Ribeiro dos Reis e Edimilson Migowski.
13

Complicaes Em raros casos, pode ocorrer o que se chama de hepatite fulminante, onde a resposta do organismo to exagerada que h destruio macia das clulas do fgado, e que pode ser fatal. Nos casos em que a doena se torna crnica, h risco de cirrose e cncer de fgado.

hepatite C
o que ? A hepatite C uma doena que afeta as clulas do fgado, sendo causada pelo vrus da hepatite C (VHC). Como se pega? Transfuso com sangue contaminado; Compartilhamento de seringas entre usurios de drogas intravenosas; Acidentes com agulhas e seringas contaminadas; Transmisso vertical (me para filho durante a gestao); Transmisso sexual. sintomas A infeco em sua fase inicial geralmente no provoca sintomas. Aps um perodo de 6 a 7 semanas, os pacientes podem se queixar de: Cansao; Falta de apetite; Febre; Dor de cabea; Nuseas; Dor abdominal; Ictercia (amarelo); Dor nas juntas (artralgia). Complicaes A principal complicao a infeco crnica. Aps a fase inicial da infeco, o paciente pode ficar muitos anos sem apresentar os sinais de infeco pelo VHC, que gradativamente vai lesando as clulas do fgado, podendo evoluir para cirrose e cncer heptico. tratamento Repouso; Aumento da ingesto de lquidos. Na hepatite aguda pode ser utilizado, de acordo com protocolo clnico especfico, um medicamento chamado interfe14

ron, que diminui a chance da doena se tornar crnica, mas essa medida no 100% eficaz. Preveno Usar sempre material esterilizado quando necessitar colher sangue ou receber alguma medicao injetvel. Nunca compartilhar seringas ou objetos contaminados por sangue. Lembrar que a colocao de piercings e tatuagens representam fatores de risco para hepatite C. PerGUntas e resPostas 1) h cura para hepatite C? Apenas 20% dos pacientes conseguem combater a infeco. Os outros se tornam portadores crnicos. Estes fazem tratamento visando conter o avano da doena. 2) h vacina para hepatite C? No h no momento nenhuma vacina aprovada para preveno da hepatite C. 3) todos que tm hepatite vo desenvolver cirrose ou cncer? No necessariamente. A infeco aumenta e muito a possibilidade do paciente desenvolver essas doenas, mas um processo lento e que depende da relao que ocorre entre as clulas do paciente e a capacidade do vrus de induzir a doena. 4) Quem tem hepatite C est livre de ter a hepatite a e B? No, so vrus diferentes e os pacientes que estiverem com o VHC devem ser vacinados contra as hepatites A e B. Fonte: Texto de Cssia Vaz, Beatriz Ribeiro dos Reis e Edimilson Migowski.

doenas sexualmente transmissveis

o que so? As doenas sexualmente transmissveis (DST) so infeces transmitidas por meio do contato sexual, seja heterossexual ou homossexual. Como se pega? Muitas DST no causam sintomas. Assim, possvel contrair DST mesmo de pessoas que parecem perfeitamente saudveis, sempre que tiver relaes sexuais desprotegidas com um parceiro infectado. sintomas Feridas (lceras): podem aparecer nos rgos genitais ou em qualquer parte do corpo. Algumas doem, outras no; Corrimentos: no homem aparece no canal da uretra e na mulher na vagina, no canal da uretra ou no nus. Podem ser esbranquiados, esverdeados ou amarelados; inodoros ou com cheiro forte e ruim; Verrugas: so como caroos; podem parecer uma couve-flor quando a doena est em estgio avanado; Ardncia ou coceira; Dor e mal-estar: dor na regio do umbigo, na parte baixa da barriga, ao urinar, ao evacuar ou nas relaes sexuais. Complicaes Podem causar disfuno sexual, esterilidade, aborto e malformaes fetais, alm de que podem predispor ao cncer e favorecer a transmisso de outra doena (por exemplo, o HIV). tratamento O tratamento das DST causadas por bactrias feito com antibiticos. J as DST virais possuem comportamento distinto: algumas se tornam
15

recidivantes (herpes); outras possuem tratamento muitas vezes curativo (HPV), e outras se tornam doenas sistmicas crnicas (HIV). Como se prevenir contra as doenas sexualmente transmissveis? 1. Testes de rastreio: feitos nas pessoas que no tm sintomas da doena, mas que de alguma forma possam ter sido expostas a uma DST; 2. Vacinao: existem vacinas disponveis contra algumas DST, como o papilomavrus humano (HPV) e a hepatite B; 3. Tratamento preventivo e notificao dos parceiros de pessoas portadoras

de DST; 4. Pratique sexo seguro: utilize preservativos em todas as suas relaes sexuais, durante toda a relao!

PerGUntas e resPostas PerGUntas e resPostas 1) atualmente, ainda se fala em grupo de risco para a aids? Essa distino no existe mais. Atualmente, fala-se em comportamento de risco, pois o vrus passou a se espalhar de forma geral, no mais se concentrando em grupos especficos. 2) o que se considera um comportamento de risco? Relao sexual (homo ou heterossexual) com pessoa infectada, sem o uso

de preservativos; compartilhamento de seringas e agulhas; transfuso de sangue contaminado pelo HIV; reutilizao de objetos perfuro-cortantes com presena de sangue ou fluidos contaminados pelo HIV. 3) Quais as providncias a serem tomadas quando se suspeita de uma dst? imprescindvel que a pessoa procure um mdico para que sejam realizados o diagnstico precoce e o tratamento adequado da doena.

Fontes: - Ministrio da Sade (MS): DST, Aids e Hepatites Virais. Disponvel em: http://www.aids.gov.br/data/Pages/LUMIS3B1DE647PTBRIE.htm - Sociedade Brasileira de Dermatologia. Disponvel em: http://www.sbd.org.br/publico/temas/dst. aspx - Mayo Clinic Health Information. Disponvel em: http://www.mayoclinic.com/health/sexually-transmitted-diseases-stds/DS01123

16

Preveno das doenas da Pele

A pele o maior rgo do nosso corpo, e desempenha as funes de revestimento e proteo contra os agentes externos, e de interao do organismo com o meio ambiente. Principais doenas de pele Cncer de pele: o melanoma o tipo mais grave de cncer de pele, e se desenvolve a partir das clulas que produzem a melanina - o pigmento que d cor pele. A exposio aos raios ultravioleta (UV) do sol ou de lmpadas de bronzeamento artificial aumenta o risco de desenvolver melanoma. A seguir, um guia resumido que ir ajudar a identificar uma leso suspeita: a: assimetria. Uma leso assimtrica, com formas irregulares; B: Borda. Bordas irregulares, de relevo elevado ou deprimidas; C: Cor. Leses de vrias cores, ou que apresentem mudana no padro habitual de cor, ou que apresentem distribuio anormal da cor; d: dimetro. Ateno para leses com mais de 6 mm ou que apresentem crescimento rpido; e: evoluo. Observe as mudanas ao longo do tempo, como uma mancha que cresce de tamanho, muda de cor ou forma, ou novos sintomas, como coceira ou sangramento. Micoses: so causadas por fungos, que podem se manifestar como manchas brancas ou vermelhas que causam coceiras, em reas de dobras como axilas, virilhas, entre os dedos das mos e ps. herpes: uma infeco causada pelo vrus Herpes simplex. Os sintomas da infeco so inicialmente coceira e ardncia, seguidas pela formao de bolhas agrupadas sobre uma rea avermelhada, as quais se rompem liberando lquido rico em vrus e formando uma ferida. Aps a resoluo do quadro, o vrus permanece latente, at que venha a ser reativado, geralmente devido a fatores desencadeantes como exposio luz solar intensa, estresse fsico e mental, febre ou outras infeces que diminuam a resistncia orgnica. fotoenvelhecimento: se refere ao dano causado na pele devido exposio prolongada radiao UV durante a vida de uma pessoa.

17

larva migrans cutnea: tambm conhecida como bicho geogrfico, causada pela penetrao de larvas de parasitas de animais presentes no solo na pele do ser humano, deixando um verdadeiro rastro na pele, como um mapa, causando coceira, queimao e vermelhido no local. Como se prevenir contra as doenas da pele? 1) Fotoproteo Utilizar filtro solar diariamente, mesmo em dias nublados ou de chuva; No se expor ao sol no perodo de 10h s 16h; Utilize culos escuros com lentes que contenham proteo contra radiao UVA/UVB; Chapus com abas largas tambm auxiliam na fotoproteo.

Levar periodicamente seus animais de estimao ao veterinrio; Observar a qualidade e condies de balneabilidade do mar e da areia antes de passear pela praia. 3) Consulte seu dermatologista Ao primeiro sinal de alguma alterao na pele, procure o seu mdico dermatologista. Evite a automedicao e o uso de receitas caseiras, que podem mascarar o quadro, prejudicando o correto diagnstico e o tratamento da doena. PerGUntas e resPostas 1) Pintas e sinais podem virar cncer? Sim, alguns tipos de sinais podem se transformar em melanoma. Ateno aos sinais de alarme (ABCDE) descritos anteriormente. 2) Banho quente faz mal pele? A temperatura ideal para o banho morna. gua muito quente pode estimular a secreo de mais oleosidade nas reas de pele oleosa, assim como o uso excessivo de sabonetes. 3) Qual filtro solar usar? O filtro solar com FPS 15 j bloqueia a maior parte dos raios UV. Entretanto, quanto maior o fator de proteo, maior ser o tempo de durao da ao do filtro solar. Mesmo filtros solares de FPS alto devem ser reaplicados a cada 2 horas. Fontes: - Sociedade Brasileira de Dermatologia. Disponvel em: http://www.sbd.org.br/publico/temas/micose.aspx - Mayo Clinic Health Information. Disponvel em: http://www.mayoclinic.com/health/melanoma/DS00439

2) Higiene pessoal Aps o banho, secar todas as reas de dobras da pele; Evitar contato direto com o cho de banheiros e vestirios; Evitar o uso de roupas muito justas; No compartilhar objetos de uso pessoal;

18

vamos acabar com a dengue

A dengue uma doena infecciosa aguda de curta durao e gravidade varivel que se desenvolve em reas tropicais e subtropicais, causada por um vrus e transmitida pela picada do mosquito fmea Aedes aegypti infectado. A fmea deposita seus ovos em recipientes com gua, onde as larvas, ao sarem dos ovos, vivem por uma semana at se transformarem em mosquitos adultos, vivendo em mdia 45 dias. Ao picar uma pessoa que apresenta o vrus da dengue no sangue, o mosquito se infecta e, aps aproximadamente dez dias, est apto a transmitir a doena para as pessoas. O Aedes aegypti mede menos de 1 centmetro, tem aparncia inofensiva e cor caf com manchas brancas no corpo e nas pernas. O mosquito pica durante o dia, ao contrrio do mosquito comum, e a pessoa pode no perceber a picada. O intervalo entre a picada do mosquito e a manifestao da doena chama-se perodo de incubao, que pode variar de 3 a 15 dias (a mdia de 5 a 6 dias). No h transmisso pela ingesto de gua e alimentos ou pelo contato com a pessoa doente ou seus objetos. Os sintomas se manifestam a partir do terceiro dia. H duas formas de dengue, a dengue clssica, mais comum e que raramente mata, e a dengue hemorrgica, cujo quadro se agrava rapidamente, podendo levar morte em at 24 horas. De acordo com estatsticas do Ministrio da Sade, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrgica morrem. Confira na tabela os sintomas da dengue. Caso apaream algumas dessas manifestaes, procure o servio de sade mais prximo. Medidas de Preveno O melhor mtodo para combater a dengue evitando a procriao do mosquito Aedes aegypti, que feita em ambientes midos em gua parada, limpa ou suja. Assim, fundamental a participao e a mobilizao de toda a comunidade nas aes preventivas, como as descritas abaixo. Elimine reservatrios de gua parada: vasos de plantas, garrafas, pneus, calhas de telhados, canaletas, folhas de plantas, tocos e bambus, entre outros; Tampe os grandes depsitos de gua e remova sempre o lixo; Limpe os recipientes de gua: no basta apenas trocar a gua do vaso de planta ou esterilizar a gua. preciso lavar as laterais e as bordas do recipiente porque os ovos no morrem mesmo que o recipiente fique seco. Lembre-se ainda no existe vacina contra a dengue. Por isso, a ajuda de todos fundamental. dengue Clssica Febre alta com incio sbito; forte dor de cabea; dor atrs dos olhos; perda do paladar e do apetite; moleza e dor no corpo; dores nos ossos e nas articulaes; manchas e erupes na pele, principalmente em trax e membros superiores; nuseas, vmitos e tontura; e extremo cansao. dengue hemorrgica Os mesmos sintomas da dengue clssica somados aos seguintes sinais de alerta: dores abdominais fortes e contnuas; vmitos; pele plida, fria e mida; sangramento pelo nariz, boca e gengiva; manchas avermelhadas na pele; sede excessiva e boca seca; pulso rpido e fraco; e dificuldade respiratria. Fonte: Ministrio da Sade revista interao 46
19

As informaes contidas neste material so indicativas. Em caso de dvida procure o seu mdico.

CRC Central de Relacionamento com o Cliente: 0800 701 2700 SAC Servio de Atendimento ao Cliente: 0800 727 9966 CAS Central de Atendimento ao Surdo: 0800 701 2708 Ouvidoria: 0800 701 7000 www.bradescosaude.com.br

Julho/2010