Tecnicatura Superior en Seguridad e Higiene Laboral

HIGIENE Y TOXICOLOGIA I
Ing. Juan Pablo AGUIRRE

UNIDAD N1: Fundamentos sobre Higiene y Toxicologa Laboral

1.1 Introduccin
La relacin entre los dos subsistemas, medio ambiente y sistema ocupacional del suprasistema ecolgico, no implica que no sea posible definir sus fronteras y las tcnicas a aplicar en cada caso ya que, mientras en el primero el numero de contaminantes que el se encuentran son mayores y sus focos de emisin se encuentran mas dispersos, lo que dificulta su control y tratamiento, en el segundo en cambio, puede conocerse con mayor exactitud la naturaleza, cantidad, efectos de los contaminantes y localizacin de los mismos. Por tanto, cualquier accin de control del medio ecolgico o medio ambiental ha de comenzar por el correcto tratamiento del medio ocupacional, donde las acciones son mas fciles y eficaces e indudablemente suponen un menor costo. La Higiene Industrial o Higiene del Trabajo, es justamente, la tcnica que se ocupa del estudio de las relaciones y efectos que producen sobre el trabajador los agentes o contaminantes (fsicos, qumicos o biolgicos) existentes en el lugar de trabado y que hemos definido como ambiente ocupacional o ambiente industrial

1.2 - Factores ambientales. Tipos de contaminantes

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El concepto totalizador de saludo implica el equilibrio y bienestar fsico, mental y social, segn lo define la OMS. De acuerdo a esta visin que incluye un triple aspecto, la dependencia de la de la interaccin de los factores ambientales es fundamental Estos factores ambientales, producidos como consecuencia del desarrollo de la actividad laboral y en el ambiente en el que esta se realiza, podemos clasificarlos en contaminantes o agentes qumicos, fsicos y biolgicos. Agentes qumicos: constituidos por la materia inerte orgnica o inorgnica, natural o sinttica (gases, vapores, polvos, humos, nieblas, etc) Agentes fsicos: constituidos por los estados energticos que tienen lugar en el medio ambiente (radiaciones, ruido, vibraciones, temperatura, presin, etc) Agentes biolgicos: constituidos por los agentes vivos que contaminan el medio ambiente y pueden dar lugar a enfermedades infecciosas o parasitarias (microbios, insectos, bacterias, virus, etc)

Agentes contaminantes del medio laboral

1.3 Higiene del trabajo

1.3.1 Concepto y funciones de la Higiene del Trabajo Segn la American Industrial Hygienist Association (AIHA), la Higiene Industrial es la ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanados o provocadas por el lugar de trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, destruir la salud y el bienestar o crear algn malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de la comunidad Suele definirse tambin como una tcnica no medica de prevencin que acta frente a los contaminantes ambientales derivados del trabajo al objeto de prevenir las enfermedades profesionales de los individuos expuestos a ellos.
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El objetivo fundamental est enmarcado en la propia definicin como prevencin de las enfermedades profesionales. Para conseguir dicho objetivo basa su actuacin sobre las funciones de reconocimiento, evaluacin y control de los factores ambientales del trabajo. Reconocimiento o anlisis de las condiciones de trabajo y de los contaminantes y los efectos que producen sobre el hombre y su bienestar Evaluacin basada en la experiencia y la ayuda de tcnicas de medida cuantitativas de los datos obtenidos en los anlisis frente a los valores limites que se consideran aceptables para que la mayora de los trabajadores expuesto no contraiga una enfermedad profesional Control de las condiciones no higinicas utilizando mtodos adecuados para eliminar las causas de riesgo y reducir las concentraciones de los contaminantes a lmites soportables por el hombre De las definiciones expuestas se deduce que la Higiene Industrial o Higiene del Trabajo es la tcnica encargada de mantener el equilibrio y bienestar fsico de la salud, actuando sobre el ambiente de trabajo como medida de prevencin de las enfermedades profesionales. Esta labor de prevencin deber completarse con la intervencin de la Medicina del Trabajo, tanto en su fase preventiva (tratamiento preventivos, seleccin de personal, educacin sanitaria, etc) como en su fase de curacin de la enfermedad. 1.3.2 Ramas de la Higiene del Trabajo Para cumplir con los fines establecidos en la Higiene del Trabajo se distinguen tres ramas fundamentales: Higiene Terica, Higiene Analtica e Higiene de Campo. Para la solucin de problemas higinicos ser necesario a actuacin conjunta de todas ellas ya que se encuentran relacionadas entre s.

Higiene Analtica 3

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Es la rama de la higiene del trabajo que se encarga del estudio de los contaminantes y su relacin con el hombre, a travs de los estudios epidemiolgicos y experimentacin humana o animal, con el objeto de estudiar las relaciones dosis-respuesta o contaminante-tiempo de exposicin-hombre y establecer valores limites de concentracin de sustancias en el ambiente y unos periodos de exposicin a los cuales la mayora de los trabajadores puedan estar repetidamente expuestos sin que se produzcan efectos perjudiciales para la salud Esta rama de la Higiene del Trabajo constituye la base de toda la Higiene del Trabajo al establecer las condiciones y los valores de concentracin a los que la mayora de los trabajadores podrn estar expuestos sin riesgo para la salud. Para la fijacin de los valores estndar la Higiene Terica acta en dos niveles de experimentacin Nivel de laboratorio: consiste en someter seres vivos a los efectos del contaminante que se estudia y determinar las alteraciones funcionales que experimentan para posteriormente extrapolar estos resultados y poderlos aplicar al hombre. Nivel de campo: consiste en la toma de informacin suministrada sobre los compuestos que se manipulan en los procesos industriales. Esta informacin, obtenida a nivel de laboratorio mediante tcnicas higienicas o medicas, permiten alertarnos frente a nuevos contaminantes o ante la sospecha de que puede ser generador o potenciador de una determinada dolencia, estableciendo un primer valor de referencia que habr de ser constatado posteriormente - Higiene Analtica Es la rama de la Higiene del Trabajo que realiza la investigacin y anlisis cualitativo y cuantitativo de los contaminantes presentes en el ambiente de trabajo en estrecha relacin y colaboracin con las restantes remas permitiendo evaluar la magnitud del riesgo higinico. Para cumplir con su funcin acta en dos niveles: Nivel de laboratorio: es el nivel preferentemente de actuacin de la Higiene Analtica al permitir obtener resultados ms exactos sobre las muestras de los contaminantes tomadas por el propio puesto de trabajo, que servirn de base para la fijacin y comprobacin de los parmetros exigidos para los anlisis realizados a nivel de campo. Nivel de campo: consiste en la identificacin del contaminante en el mismo punto donde se ha producido, sin necesidad de realizar una previa toma de muestra. Para ellos se precisa la utilizacin de equipos porttiles y a ser posible de lectura directa que en general son de aplicacin especificas para cada contaminante (sonmetros, luxmetros, termmetros,
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higrmetros, colormetros, cromatgrafos de gases, espectrofotmetro de infrarrojo porttiles, equipos de alarma para gases, humos, vapores, etc) Higiene Operativa

Comprende la eleccin y recomendacin de los mtodos de control a implementar para reducir los niveles de concentracin hasta valores no perjudiciales para la salud. 1.3.3. Terminologia usa en Higiene del trabajo A continuacin se presentan las principales formas de expresar las concentraciones de los contaminantes utilizadas en Higiene del Trabajo y los factores de conversin y equivalencias existentes entre ellas:

Entre los factores de conversin y equivalencias que podemos encontrar se citan los siguientes.

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1.3.4 Relaciones de la Higiene con la medicina El carcter tcnico diferencia a la Higiene de la Medicina del trabajo, pues la primera evala y corrige las condiciones ambientales partiendo de criterios, evala y corrige las condiciones ambientales partiendo de criterios de validez general y la segunda es la que se ejerce el control y vigilancia directa del estado de salud del trabajador, cuya alteracin, que viene causada por las condiciones de su ambiente en el trabajo, es precisamente lo que se pretenden evitar. el higienista industrial, puede aplicar tcnicas solo en la medida que los conocimientos que tenga sobre los efectos txicos de los materiales. Los valores para agentes contaminante han sido ampliamente investigados desde el punto de vista biolgicos y se han establecidos niveles de referencia para exposiciones seguras, con estos conocimientos pueden aplicarse controles propios de ingeniera Por otro lado, el mdico, una vez que ha establecido el efecto biolgico de un contaminante ambiental, solo tiene dos caminos, uno separar al operario del puesto de trabajo, y otro eliminar su exposicin. Si el sistema hombre-puesto de trabajo tiene que continuar operando, ser necesaria una coordinacin estrecha entre la ingeniera y la medicina, ya que de otra forma ninguna de ellas podr conseguir su objetivo.

1.4 Toxicologa Laboral

1.4.1 Introduccin El perjuicio del ambiente, comenz desde que los primitivos hombres se apiaron instituyendo clanes y recurrieron al fuego, y as ha continuado como una notable cuestin bajo los embates de una constante poblacin abundante, y el saqueo de una colectividad cada vez ms mecanizada e industrializada En la mitad del siglo pasado, se conoci un crecimiento de la manufactura qumica y con todo eso trajo aparejado, la insercin de la tecnologa qumica en todas las secciones de la economa y en la vida diaria de la poblacin.
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En nuestros das, el hombre est elaborando diferentes sustancias qumicas que no se encuentran concurrentes en el mundo y las est utilizando en las empresas y actividades agrcolas, y tambin en la medicina, y en una inusitada heterogeneidad de aplicaciones hogareas. La Agencia para la Proteccin al Ambiente de los Estados Unidos de America (EPA) y la OMS aceptan que existen aproximadamente 63,000 sustancias sintetizadas por el hombre de uso cotidiano, de las cuales 4,000 corresponden a frmacos, 5,000 son aditivos de alimentos, 10,000 para cosmticos, 10,000 que se utilizan en productos de uso domstico, 5,000 son de uso textil, 1,500 obedecen a la elaboracin de plaguicidas 9,000 a otros productos.

Es de admitir y ratificar que el empleo correcto de estas sustancias ha expandido la calidad de la vida de millones de personas en el mundo. No obstante, el menoscabo del ambiente, por sustancias qumicas ha originado un comprometido perjuicio de la salud humana y una formidable avera al ecosistema. Bastantes de estos latentes riesgos para el hombre y su ambiente, han sido revelados, pero otros pueden producirse hasta despus de un importante lapso de tiempo. Por esta razn, es de trascendental inters que si los riesgos y peligros para el hombre superan los beneficios que puedan otorgarnos estas sustancias qumicas, entonces su uso debe ser examinado e imparcialmente valorado y reglamentado Conforme a lo anterior la ciencia de la toxicologa que se yergue como el instrumento que nos permite obtener informacin til e interesante para conocer los alcances y efectos de estos contaminantes qumicos y sustancias txicas en el ambiente y en los seres vivos, constituyendo una herramienta insustituible para la evaluacin higinica de cualquier ambiente laboral. 1.4.2 - Evolucin histrica Desde los albores de la humanidad, el hombre primitivo conoci los efectos adversos de la toxicologa, en su bsqueda para procurarse medios de subsistencia, para conseguir sus alimentos, en sus actividades cotidianas sufri mordeduras de serpientes y picaduras de animales ponzoosos, lo mismo que estuvo en contacto con gran cantidad de substancias de origen vegetal o animal que sin duda alguna en muchos casos le ocasionaron dao o aun la muerte.
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Durante mucho tiempo se tuvo el concepto simplista o cualitativo de estas substancias y sus efectos, existen evidencias que desde el periodo paleoltico ya haba la costumbre de impregnar las puntas de las flechas con substancias "ponzoosas", accin de donde se origina el termino "Txico" que proviene del griego y significa "flecha". La administracin de las mismas substancias en forma de pociones dio origen a los llamados venenos, termino derivado del latn que significa pocin de amor de Venus. Las descripciones ms antiguas de los venenos provienen del papiro de Ebers, aproximadamente 1500 aos A.C., del libro de los vedas y de la propia Biblia. En su "Historia Platarum" , Teofrasto hace referencia a numerosas plantas venenosas como la famosa cicuta utilizada en Grecia para las ejecuciones polticas y con la cual se dio muerte a Scrates. Mitridates, rey de Ponto, manifest particular inters por el estudio de los venenos mismo que administraba a sus prisioneros para observar sus efectos, y ante el temor a ser envenenado, desarrollo la costumbre de ingerir mezclas de venenos y diferentes antdotos que se conoci como "mitridizacin" en su honor y que representa el antecedente ms antiguo de los procedimientos actuales de desensibilizacin. Accio de Amida escribi en el siglo VI una obra monumental de 16 volmenes denominada Tetrabiblion, en la que resalta un extenso capitulo sobre los venenos. Abu Ali Al Hussein ibn Abdallah ibn Sina, mejor conocido como Avicena (980-1037) mdico rabe identificado como el prncipe de la medicina escribi una obra conocida como Canon de Medicina, en cuyo contenido se destaca el estudio de las drogas y sus efectos adversos. El mdico y filosofo judo, nacido en Cordova, Espaa, Moiss Ben Maimon o Maimonides (1135-1204) escribi como evitar las intoxicaciones y como evitarlas con antdotos. A su vez, Arnaldo de Vilanova (1240-1311) maestro distinguido de la escuela de medicina de Montpellier escribi tambin un libro sobre los venenos. Sin embargo, se considera como iniciador de la toxicologa en su concepcin cuantitativo a Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim mas conocido como Paracelso, originario de Einseideln prximo a Zurich, mdico alquimista y naturista, quien fue el primero que identifico la relacin causal de las diferentes dosis con los efectos de una misma sustancia, iniciando as la era cuantitativa de la toxicologa, haciendo famosa la frase "dosis sola facit venenum" que significa: "todo es veneno dependiendo de la dosis". Mateo Jos Buenaventura Orfila (1787-1853) nacido en la isla de Minorca, Espaa es considerado padre de la toxicologa moderna pues fue el primero que aplico los estudios analticos para identificar las
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substancias txicas en el organismo y tratar de conocer sus mecanismos de accin, sealando a la toxicologa como una ciencia independiente y escribiendo varias obras al respecto. Posteriormente, el fisilogo francs Claude Bernard (1813-1878) introdujo el mtodo experimental en la toxicologa al emplear algunos venenos como el curare para explicar diversas funciones del sistema nervioso. En el siglo XX, el bioqumico ingles R.A. Peters introdujo los conceptos de "lesin bioqumica" y de "sntesis letal" que sirvieron como base para poder desarrollar ms a la toxicologa identificando con mayor precisin los mecanismos de accin molecular e intercambio qumico de los txicos, as como sus acciones en el organismo vivo. 1.4.3 - Antecedentes El hombre con su trabajo transforma la naturaleza y al hacerlo se transforma a s mismo. As utiliza los recursos para obtener productos que no siempre son benficos, y los sistemas de distribucin masiva con los que cuenta aseguran ahora que cualquier incidente de toxicidad probablemente afecte a gran cantidad de individuos en un rea muy extensa. En una retrospectiva histrica podemos sealar con denuedo los envenenamientos masivos que durante el siglo pasado ocurrieron y que son muestra de los efectos y manipulacin de una gran cantidad de sustancias txicas existentes en el ambiente. En 1930, se registra como la primera tragedia causada por la contaminacin atmosfrica que provoc 60 muertos y miles de enfermos en Mosa (Blgica). A fines de la dcada de los 40's la mitad de la poblacin de Donora (Pensilvania, EUA) enferm y hubo por lo menos 20 vctimas ocasionado por este mismo hecho. En esta misma dcada se detect por primera vez en Japn una enfermedad denominada "Itai Itai" de naturaleza reumtica en 44 pacientes por exposicin al cadmio. En la dcada de los 50's se presentaron varios sucesos, en Marruecos, la adulteracin de aceite de olivo con petrleo que contena triortocresil-fosfato produjo diversos grados de parlisis por desmielizacin en 10,000 personas; en Londres (Inglaterra) se produjeron 4,000 muertes por efecto de la contaminacin del aire, suceso que se conoci como "la niebla mortal"; en Minimata (Japn), una fabrica que verti desechos que contenan dimetilmercurio a un afluente que flua a una baha, provoco la contaminacin de las fuentes primarias de alimentos (peces, moluscos y crustceos) de los pobladores que vivan a lo largo de la baha; conllevando que estos sufrieran afecciones neurolgicas de carcter teratognicos. Este ltimo evento, fue el primero que se conoci por la contaminacin qumica de las descargas de aguas residuales industriales, adems se le denomino como la
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"enfermedad de Minimata". La cual tambin se presento de manera recurrente en la dcada de los 60's en Paquistn y Guatemala y en Iraq (1971 y 1972) provocando un envenenamiento masivo por el consumo de pan, hecho con granos que haban sido tratados con metilmercurio como fungicida. Y ms recientemente, por lo acaecido en el accidente de la planta nuclear de Chernobyl, (Rusia) en 1986, que coloca en alto riesgo, en una proyeccin a futuro, la continuidad de la permanencia de la salud de la poblacin europea. En Latinoamrica no poda estar exime ante estos eventos, as se tienen antecedentes de lo ocurrido en 1950 en Poza Rica, Mxico cuando un escape de cido sulfhdrico de una industria, provoc que cientos de personas enfermaran; mientras en 1968 un derrame durante el almacenamiento de un plaguicida (paratin) contamino alimentos como harina y azcar, ocasionando por este hecho que se presentar una intoxicacin masiva que origino 16 muertes. No obstante las referencias anteriores, se asume por parte de organismos no gubernamentales, que existe una seria deficiencia en el seguimiento estadstico de todos los pases del orbe como para pensar que solo son eventos aislados; motivado esto en las condiciones econmicas que privan en algunas naciones de manera particular y que pueden estar utilizando sustancias txicas de manera no adecuada. 1.4.5. Definicin y mbito de la toxicologa La toxicologa segn seala la OMS es " la disciplina que estudia los efectos nocivos de los agentes qumicos y de los agentes fsicos (agentes txicos) en los sistemas biolgicos y que establece adems, la magnitud del dao en funcin de la exposicin de los organismos vivos a dichos agentes. Se ocupa de la naturaleza y de los mecanismos de las lesiones y de la evaluacin de los diversos cambios biolgicos producidos por los agentes nocivos" El fenmeno de incremento en el uso de sustancias qumicas para muchos propsitos, y en lo que concierne, a la presencia de contaminantes qumicos y txicas en el aire, agua, alimentos y otras partes del ambiente, han motivado que esta rama del conocimiento pueda ser subdividida dentro de las siguientes reas: 1.4.6 - Ramas de la toxicologa Toxicologa Ambiental: Estudia la exposicin accidental del hombre a los compuestos qumicos que se encuentran contaminando el medio ambiente general o de trabajo, los

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alimentos o el agua. Estudia las causas, condiciones, efectos y los limites de seguridad de dicha exposicin. Toxicologa Econmica: Enfoca sus investigaciones a los efectos adversos de los qumicos cuando intencionalmente se ponen en contacto los sistemas biolgicos con el propsito de lograr un efecto especifico, tales como el combate de plagas o el control de determinadas especies nocivas, por ejemplo a travs del uso de bactericidas, fungicidas, insecticidas, parasiticidas, larvicidas, molusquicidas, rodenticidas, herbicidas y algunos otros. Toxicologa Clnica: Estudia los aspectos de la exposicin del hombre a los diferentes txicos, los mecanismos como estos actan en el organismo y las manifestaciones clnicas a que dan lugar, la metodologa para su diagnstico, su prevencin y su tratamiento, tomando en consideracin todas las ramas de la toxicologa y apoyndose en las dems disciplinas mdicas. Toxicologa Laboral: Dirige su objeto de estudio a la identificacin de los agentes txicos presentes en el medio ambiente de trabajo y en los modos de produccin, determinando los mecanismos de accin de los txicos, as como las medidas de prevencin, el control de la exposicin de los trabajadores y los limites de exposicin segura permisibles. Toxicologa Industrial: Realiza el estudio de las intoxicaciones laborales en la industria extractiva y en los procesos productivos comprendiendo diversas substancias txicas, con diversas manifestaciones clnicas y enfermedades. Toxicologa Forense: Trata de todos los aspectos mdicos y legales de las intoxicaciones y esta estrechamente vinculada con la Toxicologa Clnica y la Toxicologa Laboral.

1.4.7. - Conceptos bsicos En la actualidad, con fines prcticos y tomando en consideracin el origen de los txicos, su clasificacin cualitativa y sus principios cuantitativos se utilizan los siguientes conceptos: Toxico: Es toda substancia de naturaleza qumica que dependiendo de la concentracin que alcance en el organismo y en el tiempo en que esto suceda, va a actuar sobre los sistemas biolgicos bien definidos, causando alteraciones morfolgicas, funcionales o bioqumicas que ocasionan enfermedad o incluso la muerte.

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Veneno: Son substancias qumicas con las mismas caractersticas que los txicos pero de origen vegetal u obtenidas a partir de las secreciones de determinados animales. Xenobitico: Cualquier sustancia extraa que pueda ingresar al cuerpo humano alterando el funcionamiento normal del organismo.

1.5 - Enfermedad Profesional (EP)

1.5.1 Elementos necesarios para la aparicin de una EP Una enfermedad profesional es una patologa crnica (enfermedad de larga duracin o habitual) producida por el trabajo ejecutado por cuenta ajena y provocada por agentes fsicos, qumicos, fisiolgicos y biolgicos del ambiente modificado por el trabajo y que afecta al propio trabajador. Es de presentacin lenta, por lo que no siempre queda evidenciada su relacin con el trabajo. Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta 4 elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes: 1) Agente: debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. 2) Exposicin: debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un dao a la salud. 3) Enfermedad: debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones sealados antes. 4) Relacin de causalidad: deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de
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causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones sealadas ms arriba. 4.2 - Aspectos legales Segn el Inciso 2 del Articulo 6 del capitulo III cubiertas la Ley N 24557 de Riesgos del trabajo se consideran Enfermedades Profesionales aquellas que se encuentran incluidas en el Decreto 658/96 Listado de enfermedades profesionales , el cual ser elaborado y revisado el Poder Ejecutivo anualmente, conforme al procedimiento del artculo 40 apartado 3 de esta ley. El listado identificar agente de riesgo, cuadros clnicos y actividades, en capacidad de determinar por si la enfermedad profesional. Las enfermedades no incluidas en el listado como sus consecuencias en ningn caso sern consideradas resarcibles.

1.5.3 Diferencias entre Enfermedad Profesional con el Accidente de trabajo El siguiente cuadro presenta las principales diferencia entre el accidente de trabajo y la enfermedad profesional.
Condicin / Dao En cuanto al momento de su inicio Accidente de trabajo Generalmente se presenta de una forma sbita, en un momento concreto fcilmente identificable Las causas suelen ser externas, provocando una lesin directa al organismo Se manifiesta de una forma rpida y violenta, a veces de forma traumtica Es fcilmente identificable, debido a la mayor facilidad para encontrar la causa que lo provoca y el momento en que se Enfermedad profesional Normalmente es el resultado de un proceso lento y progresivo, siendo difcil determinar el momento exacto en que se inicia Si bien las causas que la motivan del exterior, los agentes que la causan deben ingresar en el organismo, inicindose el proceso patolgico No suele haber un desencadenante violento, sino que se manifiesta de una forma progresiva mediante sntomas y deficiencias en el organismo Es difcil de identificar, al ser un proceso lento y progresivo que adems puede originar sntomas comunes con otras enfermedades que no tienen

En cuanto a la causa que lo provoca

En cuanto a su manifestacin

En cuanto a su identificacin

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En cuanto a su tratamiento

En cuanto a su previsibilidad

produce Requiere un tratamiento medico, mediante primeros auxilios, curaciones o tratamiento quirrgico en funcin de su gravedad Casi siempre es imprevisible, si bien, depende en gran parte de la exposicin a los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que el accidente se produzca

un origen profesional Requiere un tratamiento medico adecuado para el proceso patolgico concreto, con un seguimiento de los sntomas y reconocimientos junto con anlisis frecuentes Su aparicin puede preverse mediante reconocimientos y anlisis mdicos, siendo previsible su padecimiento. La exposicin a determinadas sustancias o agentes y la realizacin de determinados trabajos puede alertar de un posible padecimiento de la enfermedad

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