CONSIDERACIONES ACERCA DEL USO DE ADHESIVOS TISULARES COMO SUSTITUCIN DE SUTURAS EN INCISIONES

Gonzlez Dardayrol Martha Alejandra a,b Cadena Lpez Juan Gabriel a Moles y Cervantes Luis a Gavaldn Rosas Dolores
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La sutura ideal se define como aquella que permite afrontar los bordes de la herida sin tensin, sin producir isquemia y permitir una cicatrizacin normal. En bsqueda de la sutura ideal desde hace aos existe una tendencia a usar adhesivos tisulares tanto los materiales adhesivos como los adhesivos biotisulares. Ambos se utilizan con el objeto de mejorar la adhesin de los tejidos, para reemplazar en algunos casos el uso de suturas convencionales o ser complemento de las mismas. Desde hace aos se viene investigando en otros materiales que eviten el uso de la sutura convencional en la piel. Desde 1949 se han utilizado los adhesivos de la familia de los cianoacrilatos y en 1959 se document su uso clnico. A la fecha su uso se ha generalizado de tal manera que se utiliza en servicios de emergencias, ciruga plstica, urologa, otorrinolaringologa, ciruga general, traumatologa, estomatologa, entre otras especialidades. Considerando que toda herida es una puerta abierta por la que pueden penetrar cuerpos extraos, grmenes o contaminantes, as como salir lquidos orgnicos, su cierre es una urgente necesidad. En las heridas muy superficiales, que no traspasan la dermis, se produce un cierre primario espontneo por la toma de contacto de sus bordes, mientras que en las que existe una clara separacin de stos solamente la accin quirrgica (como la sutura de la herida), puede conseguir este cierre primario. En uno y otro caso, la curacin va a realizarse bajo los bordes cerrados de la herida y se denomina primaria, por primera intencin, que es rpida y deja pocas secuelas. El objetivo del presente trabajo es mencionar algunas de las caractersticas ms importantes de los adhesivos tisulares que se pueden emplear para sustituir las suturas en las incisiones de las pequeas especies, adems de una nueva alternativa segura y practica en la clnica veterinaria. Los adhesivos tisulares (cianoacrilatos) representan un mtodo alternativo a la sutura convencional que posee ventajas en cuanto a la mayor rapidez del tratamiento, la disminucin del tiempo de anestesia y de sutura, as como que no es necesario acudir al mdico para la remocin de puntos una vez reparados los tejidos.

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Si bien las suturas siguen siendo el mtodo ms utilizado para el tratamiento de las heridas, la aplicacin de los adhesivos constituye un procedimiento preferido por pacientes y mdicos una vez que lo han experimentado en el tratamiento de pequeas heridas en zonas de baja tensin de la piel. CICATRIZACIN Despus de producida la herida por un agente traumtico, en el foco de la lesin se encuentran tejidos total o parcialmente desvitalizados, sangre extravasada, cuerpo extraos y grmenes. La respuesta local frente a estas lesiones, que suponen una ruptura de la homeostasis en el desarrollo progresivo del estado de inflamacin aguda, va a cumplir dos objetivos: 1. Limpieza de foco traumtico y acumulacin del material necesario para la reparacin. 2. Formacin de colgeno y aumento de la resistencia a la separacin de los bordes de la herida. La epitelizacin se produce precoz o tardamente, dependiendo de si la herida est cerrada o abierta.

Fig. 1 - Tipos de Cicatrizacin -

Primera fase a) Respuesta Vascular La respuesta inmediata en el rea afectada es una vasoconstriccin transitoria (5 a 10 minutos), producida en parte por la liberacin de tromboxano, seguida de una vasodilatacin activa y un aumento de la permeabilidad vascular, localizada en el lado venoso de la microcirculacin. El coagulo que se forma sirve como: Barrera protectora temporal
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 Matriz para la migracin celular Reservorio de citoquinas y factores de crecimiento La filtracin del lquido plasmtico provoca un edema intersticial, rico en protenas, anticuerpos, complemento, agua y electrolitos. La responsabilidad de este aumento de la permeabilidad vascular, recae en las aminas vasoactivas (histamina, serotonina), en las cininas y en las prostaglandinas.

Fig. 2 - Respuesta Vascular -

b) Movimientos Celulares Coincidiendo con la vasodilatacin se producen los fenmenos de marginacin, adherencia y diapdesis de los neutrfilos, que son las primeras clulas que aparecen en el foco traumtico. Los leucocitos, atrados qumicamente por quimiotaxis, comienzan su accin fagocitaria de grmenes contaminantes y de cuerpos extraos. Esta fagocitosis exige una preparacin previa que se inicia con la opsonizacin de las bacterias; las clulas destruidas tambin son eliminadas por autlisis o heterlisis. Si hay contaminacin, los neutrfilos son necesarios, ya que la reparacin no se realiza hasta que la infeccin est controlada. Los movimientos celulares en el foco traumtico terminan con la aparicin de fibroblastos, que se detectan en las primeras 24 horas alcanzando un nmero muy elevado a las 72 horas. La funcin de los fibroblastos, clulas bsicas de la reparacin, es sintetizar los dos componentes bsicos del tejido conectivo: el colgeno y los mucopolisacridos de la sustancia fundamental. Los capilares neoformados se proyectan como evaginaciones, que sirven de eje a un tejido conectivo muy joven constituido por fibroblastos, dispuestos en posicin perpendicular a aqul. El conjunto de brotes capilares constituye el mamelon angioblstico, cuyo resultado es el tejido de granulacin, slo visible en las heridas que curan por segunda intencin.
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Fig. 3 - Epitelizacin y Neovascularizacin de la herida -

Segunda fase La unidad bsica del colgeno es el tropocolgeno, a partir del cual se constituye aqul por agregacin polimrica. En la estructura del colgeno son caractersticas: La existencia de 3 cadenas lineales pptidas de igual longitud en posicin helicoidal. La presencia de glicina en cada tercera posicin a lo largo de la cadena (Gly - X-Y) La presencia de hidroxilisina e hidroxiprolina en la posicin Y gama de la cadena. Desde el punto de vista bioqumico, la sntesis del colgeno se complica porque uno de sus aminocidos bsicos, la hidroxiprolina, no puede ser incorporado directamente a la molcula del colgeno, sino tras la hidroxilacin previa del aminocido precursor. Cuando el tropocolgeno se ha polimerizado es completamente soluble en agua fra, mientras que la molcula de colgeno mantiene una cohesin interna mediante enlace intramolecular. CIANOACRILATO Qumicamente hablando, los adhesivos tisulares de cianoacrilato son monmeros que polimerizan al contacto con superficies hmedas. La formula general de la molcula de cianoacrilato descubierta por Coover en 1959 es CH2=C(CN)COOR.

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Este adhesivo forma un puente entre los bordes sin penetrar en el conjuntivo. No debe aplicarse mucha cantidad ya que se pierde prematuramente. Este polmero tiene propiedades hemostticas y fue utilizado desde 1959 en varios tipos de heridas. Estos adhesivos polimerizan en contacto con el agua y fluidos tisulares formando una unin fuerte. Curan por una reaccin qumica Ilamada polimerizacin, la cual produce calor. El metil alcohol (Super Glue) tiene una accin liberadora de calor pronunciada en contacto con el tejido y puede Ilegar a quemar si el adhesivo contacta con un rea suficiente de tejido. El curado rpido provocara necrosis del tejido. (Watson D. P, 1989) Los productos actuales de uso mdico contienen butil, isobutil, u octil ster de cianoacrilato. Son bacteriostticos y no producen dolor al ser aplicados, producen reaccin trmica mnima, cuando se aplican en piel seca. Son inertes y rgidos una vez secos pero proveen una adhesin fuerte. En reparacin de heridas, la misma debe ser reciente, estar limpia, poco hinchada, con bordes ntidos, y los tejidos deben unirse sin tensin. Los productos de octil disponibles (ej. Dermabond de Johnson & Johnson) son ms flexibles cuando se secan, pero la adhesin es ms dbil, y slo se usan en piel. Si comparamos estos adhesivos con las suturas convencionales, stas ltimas requieren ms tiempo de trabajo y cierto entrenamiento del operador, hay pasaje de microorganismos a travs del orificio de entrada de la aguja, segn el material que se emplee se acumular mayor o menor cantidad de placa bacteriana y pueden invaginarse en el tejido si no estn cerca del borde del colgajo. (8-13) Propiedades del isobutyl cianoacrilato (8,13)

Biocompatible Bacteriosttico Hemosttco Fcil manejo (no requiere entrenamiento previo) y rpido No necesita una segunda sesin para ser removido La remocin de una sutura produce bacteriemia. Incisin completamente cicatrizada en 10 a 20 semanas En spray es excelente adhesivo tisular y agente hemosttico, bien tolerado por los tejidos de la cavidad bucal.

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A la primera semana tanto el adhesivo como la sutura presentan respuesta inflamatoria, granulomatosis severa, mayor cantidad de polimorfonucleares neutrfilos, histiocitos y clulas gigantes. A las 3 semanas, el cianoacrilato presenta mayor inflamacin y una mejor cicatrizacin que la sutura. A las 10 semanas la sutura no presenta inflamacin y el adhesivo presenta, ausente a severa inflamacin. A las 20 semanas la sutura no presenta inflamacin y el adhesivo presenta moderada inflamacin, sto se debera a una respuesta tisular para metabolizar eI cianoacrilato (12). Los adhesivos tisulares cianocrilicos se presentan como monmeros lquidos en ampolletas plsticas. En presencia de sustancias bsicas como la humead de la piel o los fluidos biolgicos, estos monmeros polimerizan instantneamente formando enlaces muy fuertes con la piel. En este proceso, se genera una pequea cantidad de calor, que da una ligera sensacin de quemazn la cual se minimiza con una buena hemostasia de la herida. Este adhesivo no muestra toxicidad alguna en su aplicacin tpica en piel.(Guerra B, R. M, 2001) BIBLIOGRAFA 1.Casella R.N; Fiorentino J.A; Huaier F.D; Gmez R.E; Former E; Herrera A. Pegamento para las heridas. Novedosa y segura solucin para un viejo problema. IV Congreso Argentino de Trauma SAMCT. Buenos Aires, Agosto 2000. 2.- Alonso L; Santamarina C. Protocolo de utilizacin de adhesivo tisular 2-octylcyanocrilato en urgencias. Hospital de Laredo, Febrero 2002. 3.- Drago M. V; El proceso biolgico de la cicatrizacin de las heridas, Venezuela, 2002 4.- Pereira G.J; Reparacin de heridas mecanismos y fisiopatologa, Departamento de Hematologa-Oncologa, Escuela de Medicina, Chile, 2003 5.- Guerrero A. J. L; Cicatrizacin, Diplomado a distancia en medicina, ciruga y zootecnia en perros y gatos, FMVZ, Mxico 1998 6.- Fossum T. W; Ciruga del sistema tegumentario, Ciruga en pequeos animales 2 ed. Intermedica, Argentina 2004 7.- Watson DP. Use of cyanocrylate tissue adhesive for closing facial laceration in children. Br Med J 1989;128:299-310.) 8.- Surindar N., Bhaskar, JF. "Use of cy-anoacrylate adhesives in dentistry. Original articles". JADA , Vol. 77, October 1968. 9.- Joe Frisch, Surindar N, Bhaskar, JF "Free mu-cosal graft with tissue adhesives. Report of 17 cases". 10.- Mike K., Eklund and John NK "The use of isobutyl 2-cyanoacrylate as a postextraction dressing in humans". J. Oral Surgery (1934) Vol. 32, 264-267. 11.- Surindar N., Bhaskar, JF "Ef-fect of butyl cyanoacrylate on the healing of extraction wounds". O.S, O.M. & O.P. Vol. 24, N 5, Nov. 1967.
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12.- Surindar N., Bhaskar, JF, Jacoway, PE, Margetis O. "Tissue response to chemical adhesives (cyanoacrylates)". O.S, O.M. & O.P. Vol. 22, N 3 (1966). 13.- Jim grisdale, ba, dds, dip. Prosth, dip. Perio, MRCD(C) "The use of cyanoacrylates in periodontal therapy". J. Can. Dent. Assoc. 1998; 64:623-3. 14.- Guerra B,, R. M. et al; Evaluacion economica de Tisuacryl VS sutura en el tratamiento de laceraciones cutaneas, Memorias II Congreso Latinoamericano de Ingenieria Biomedica, La Habana 2001 15.- Salem Z, ChristianPP, Henning l. Heridas: Conceptos generales. (Valdivia), dic. 2000, Vol. 14, No. 1, pp. 90-99. ISSN 0718-2864.

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COMPLEJO ADRENAL DE LOS HURONES POR QU ES DIFERENTE DEL SINDROME DE CUSHING? Ricardo Itzcatl Maldonado Resndiz* Dulce Maria Brousset Hernandez Juregui* RESUMEN El complejo adrenal de los hurones es una enfermedad completamente diferente del sndrome de Cushing o hiperadrenocorticismo en perros. El objetivo del presente trabajo es presentarle al clnico de pequeas especies las diferencias que existen en la fisiopatologa, presentacin clnica, diagnstico, tratamiento y pronstico de los hurones que cursan con el complejo adrenal, en comparacin con el sndrome de Cushing en perros. INTRODUCCION Los hurones, Mustela putorius furo (Figura 1), son carnvoros que pertenecen a la familia de los mustlidos y que cada da cobran mayor importancia en la clnica de los animales de compaa. La domesticacin del hurn parece remontarse al siglo IV a.C., aunque su reproduccin intensiva para el mercado de mascotas data de la segunda mitad del siglo pasado en Estados Unidos y en Mxico de alrededor de una dcada.

Figura 1. Hurn europeo domstico El promedio de vida es de 7-8 aos, aunque pueden llegar a vivir hasta 9 10. Los machos miden generalmente el doble en tamao que las hembras, siendo el peso promedio de un macho adulto de 1.3 a 2.8 Kg y de una hembra adulta de 0.5 a 1.2 Kg. Existe una marcada variacin estacional del peso corporal (del 30 al 40 %), la cual se asocia con el fotoperiodo. El peso, particularmente las reservas de grasa subcutnea, se pierden durante la primavera que coincide con la poca reproductiva y se recupera en los meses de otoo. Tambin presentan un ciclo estacional de muda de pelo, presentndose la cada de ste a inicios del verano. Para su venta como animales de compaa los hurones son operados, lo que significa que se realiza la reseccin de los sacos anales que secretan almizcle con el objeto de disminuir el olor caracterstico de esta especie, y tambin se realiza la orquiectoma u ovariohisterectoma. Estas cirugas se realizan en el criadero antes del mes y medio de edad. BASES ANATMICAS, FISIOLGICAS Y ENDOCRINOLGICAS En los hurones, las glndulas adrenales se encuentran localizadas en ntima asociacin con los polos craneales de sus respectivos riones, se encuentran parcialmente

* Departamento de Etologa, Fauna Silvestre y Animales de Laboratorio, FMVZ-UNAM y Hospital Veterinario de Especialidades Bruselas S.C. brousset@servidor.unam.mx itzcoatlunam@hotmail.com

recubiertas de grasa y estn protegidas por una capa delgada de peritoneo. La glndula adrenal derecha se encuentra mayormente inmersa dentro de la grasa y presenta una relacin muy estrecha con la vena cava caudal. Diversos autores han reportado distintas posiciones exactas de las glndulas, as; la glndula adrenal izquierda se encuentra usualmente ms caudal y ventro-caudal a la arteria adrenolumbar izquierda. La forma de cada glndula puede variar desde ser un ndulo regular o irregular hasta una placa elongada. La irrigacin de dichas glndulas est dada por sus respectivas arterias renales y directamente de la arteria aorta; los polos craneales de cada glndula reciben una irrigacin directa de esta arteria, en el caso de la glndula derecha dicha irrigacin se origina entre el origen de las arterias celiaca y mesentrica craneal, para la glndula izquierda se origina caudal a la arteria mesentrica craneal; la irrigacin de los polos caudales se origina directamente de la arteria renal, en adicin, en la glndula izquierda se puede presentar una irrigacin complementaria de la arteria aorta. Desde el punto de vista embriolgico, las glndulas adrenales se derivan de dos capas germinativas, el mesodermo y el ectodermo. Histolgicamente la glndula adrenal se divide en corteza y mdula. La corteza produce hormonas que participan en numerosos procesos somticos esenciales y se derivan a partir del colesterol. Dichas hormonas son agrupadas en mineralocorticoides, glucocorticoides y sexocorticoides y, son producidas en las tres diferentes capas que la corteza: a) La zona glomerular, es la zona ms externa de la corteza adrenal y, se encarga de producir los mineralocorticoides que influyen en los electrolitos. El ms importante es la aldosterona; sin embargo, otros corticosteroides como corticosterona y cortisol tienen actividad mineralocorticoide. La actividad ms importante de la aldosterona es el aumento de la resorcin tubular de sodio en los riones. b) La zona fascicular, es la zona intermedia de la corteza adrenal, en ella se producen los glucocorticoides como el cortisol. Este glucocorticoide aumenta la glucemia y disminuye la utilizacin perifrica de la glucosa. La sntesis y liberacin de los glucocorticoides estn reguladas por la secrecin de hormona adrenocorticotrpica (ACTH) hipofisiaria. c) La zona reticular, es la capa ms interna de la corteza adrenal y, es la encargada de producir los sexocorticoides entre los que se encuentran la androstenediona, sulfato de dehidroepiandrosterona, 17--hidroxiprogesterona y estradiol. La corticotropina (ACTH) estimula la corteza de las glndulas adrenales, particularmente las zonas fascicular y reticular, ya que la estimulacin de la zona glomerular depende de otros factores como la angiotensina II y el potasio extracelular. La mdula adrenal es la encargada de secretar catecolaminas como la adrenalina, noradrenalina y dopamina. Dichas hormonas ejercen efectos metablicos entre los que se incluyen la glocogenlisis en el hgado y en el msculo esqueltico, la movilizacin de los cidos grasos libres, el aumento del lactato plasmtico y la estimulacin de la tasa metablica. En las gnadas masculinas (testculos), la hormona foliculoestimulante (FSH) estimula las clulas de Sertoli para favorecer la espermatogenia y la consecuente conversin de espermtides en espermatozoides; as mismo, la hormona luteinizante estimula la secrecin de testosterona por parte de las clulas de Leydig la cual se encarga de favorecer el descenso testicular y la aparicin de los caracteres sexuales secundarios

masculinos. Algunos andrgenos, principalmente la testosterona, pueden ser producidos en otras reas diferentes del organismo que no sean los testculos, por ejemplo la corteza adrenal es capaz de producir menos del 5% de los mismos. En las gnadas femeninas (ovarios), la liberacin de manera cclica de gonadotropinas, por parte de la hipfisis, estimula el desarrollo folicular y su posterior liberacin gracias a un pico de LH y ayuda en la fase inicial del establecimiento del cuerpo lteo. Las hormonas gonadales ejercen un efecto de retroalimentacin negativa sobre el hipotlamo lo cual se traduce en una disminucin de la secrecin de GnRH (Figura 2).

Figura 2. Esquematizacin de la relacin del eje hipotlamo-hipofisiario con las gnadas y las glndulas adrenales.

Los hurones que habitan en las reas naturales de distribucin de la especie (norte de Europa), se encuentran sometidos a variaciones estacionales de horas luz, lo cual tiene un efecto directo en el funcionamiento del eje Epfisis-Hipotalmico-Hipofisiario-Gonadal. El control de la glndula pineal (Epfisis) depende de la cantidad de luz que ven los ojos cada da. La va nerviosa implicada es la que conduce las seales luminosas de los ojos al ncleo supraquiasmtico del hipotlamo y de ah a la glndula pineal, induciendo o inhibiendo la produccin de melatonina. La melatonina es secretada en mayor proporcin cuando existe una exposicin menor de horas luz y en presencia de secrecin de melatonina se inhibe la secrecin de Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en el hipotlamo. El hipotlamo dispone de neuronas especiales que sintetizan y secretan las hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalmicas encargadas de controlar la secrecin de hormonas adenohipofisiarias. Las principales hormonas liberadoras e inhibidoras hipotalmicas son las siguientes: a) Tiroliberina u hormona liberadora de tirotropina (TRH) que induce la liberacin de tirotropina. b) Corticoliberina u hormona liberadora de corticotropina (CRH) que produce la liberacin de corticotropina. c) Somatoliberina u hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) y hormona inhibidora de la hormona del crecimiento (GHIH). d) Gonadoliberina u hormona liberadora de las gonadotropinas (GnRH). e) Hormona inhibidora de la prolactina (PIH).

La hipfisis o glndula pituitaria, es una pequea glndula situada en la silla turca y se encuentra unida al hipotlamo mediante el tallo hipofisiario. La hipfisis se divide en dos partes bien diferenciadas: el lbulo caudal o neurohipfisis, con origen de tejido neurolgico, encargada de secretar vasopresina u hormona antidiurtica (ADH) y oxitocina y; el lbulo craneal o adenohipfisis, con origen epitelial larngeo, encargada de producir y secretar hormona del crecimiento (GH), hormona estimulante de la tiroides o tirotropina (TSH), prolactina (PRL), corticotropina (ACTH) y dos gonadotropinas: la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Los hurones son polistricos estacionales, son de ovulacin inducida y presentan un complejo sistema de retroalimentacin hormonal. En las hembras, el coito funciona como un estmulo que produce la liberacin de un pico de LH con la posterior ovulacin que en la mayora de los casos es seguida de la fertilizacin del vulo liberado. En la pubertad, y consecuentemente en la temporada reproductiva, los niveles pico de las hormonas gonadales juegan un papel importante como inhibidores de las secreciones hormonales a nivel del hipotlamo y la hipfisis, esta sensibilidad funciona como un control en el sistema de retroalimentacin hormonal negativo en un hurn intacto.

SNDROME DE CUSHING La hipersecrecin adrenocortical ms frecuente es conocida como Sndrome de Cushing. La gran mayora de las anormalidades observadas en este sndrome se deben a un exceso en la produccin de cortisol (hipercortisolismo). El hipercortisolismo obedece a diversas causas y suele clasificarse como: a) Dependiente de la pituitaria (HDP): representa cerca del 80-85% de los casos. Se debe a un tumor pituitario funcional secretor de hormona adrenocorticotrpica (ACTH). La anormalidad primaria en pacientes con HDP es la excesiva secrecin de ACTH, la cual induce hiperplasia adrenocortical bilateral e hipersecrecin de cortisol. b) Tumores adrenocorticales (TAF): representan el restante 15-20% de los casos de hiperadrenocorticismo espontneo. El adenoma y carcinoma adrenocorticales se presentan con igual frecuencia. Los TAF son autnomos y funcionales con secrecin aleatoria de grandes cantidades de cortisol independiente del control pituitario. El cortisol elaborado por estos tumores suprime a la CRH hipotalmica y a la ACTH plasmtica circulante, causando la atrofia cortical de la adrenal no afectada y la atrofia de todas las clulas normales. Esta atrofia crea asimetra en el tamao de la glndula adrenal, que puede reconocerse mediante la ultrasonografa abdominal. c) Hiperadrenocorticismo iatrognico: se debe a la excesiva administracin de glucocorticoides para controlar diversas entidades patolgicas tratadas en forma crnica. Como el eje hipotlamo-pituitaria-adrenocortical es normal, la administracin excesiva prolongada de glucocorticoides suprime a la CRH hipotalmica y las concentraciones plasmticas de ACTH, causando la atrofia adrenocortical bilateral. Los signos clnicos ms comunes en los pacientes con sndrome de Cushing son la poliuria/polidipsia, polifagia, jadeo, agrandamiento abdominal, alopecia, debilidad muscular leve y letargia. Para el diagnstico, adems de la historia clnica y los hallazgos al examen fsico, se debe llevar a cabo una evaluacin detallada que incluya hemograma completo, panel de bioqumica srica, anlisis de orina con urocultivo y, si est disponible, ultrasonografa abdominal. Los resultados de estos estudios ayudan a aumentar o reducir

el ndice de sospecha, identificar problemas concurrentes habituales (por ej., infeccin de vas urinarias) y en el caso de la ultrasonografa, rendir informacin valiosa para localizar la etiologa del disturbio (HDP vs TAF). La confirmacin del diagnstico y el establecimiento de la etiologa requieren la realizacin de estudios especficos del eje pituitario-adrenocortical los cuales comprenden la prueba de estimulacin con ACTH, prueba de supresin con dexametasona en dosis baja (SDDB) y la combinacin de supresin con dexametasona y estimulacin con ACTH. Los estudios discriminatorios para identificar la etiologa (HDP vs TAF) incluyen la prueba de SDDB, prueba de supresin con dexametasona en dosis alta (SDDA) y la concentracin basal de la ACTH endgena. El tratamiento del sndrome de Cushing consiste en mtodos quirrgicos como la hipofisectoma y la adrenalectoma o, mtodos farmacolgicos. Los medicamentos generalmente utilizados comprenden frmacos adrenocorticolticos como el mitotano, inhibidores de la sntesis del cortisol como el ketoconazol o inhibidores de la sntesis de CRH y ACTH como el L-Deprenyl. COMPLEJO ADRENAL DE LOS HURONES En los hurones la enfermedad adrenal es el resultado de un desbalance en un sistema neuroendocrino complejo. Contrario a lo sucedido en el sndrome de Cushing, en donde se tiene un hipercortisolismo por alteracin de la zona fascicular, en el complejo adrenal de los hurones se tiene una alteracin en la zona reticular por respuesta a la estimulacin por gonadotropinas (particularmente LH), liberadas debido a el ciclo de luz artificial sumado a la poca variacin de horas luz estacionales causando una sobre estimulacin continua en el eje hipotlamo-hipfisis-adrenal (Figura 3).Las hiptesis actuales sugieren que en esta especie la corteza adrenal comienza a producir esteroides reproductivos en sustitucin de las gnadas que son retiradas a las pocas semanas de edad, lo que provoca la falta de retroalimentacin negativa hacia el hipotlamo.

Figura 3. Esquematizacin de la estimulacin de la corteza adrenal por la castracin temprana en los hurones y la alteracin del fotoperiodo. En la mayora de los hurones el complejo adrenal es causado por un adenoma o adenocarcinoma adrenal funcional, aunque tambin puede presentarse solo la hiperplasia del tejido. Los signos clnicos son el resultado de hiperestrogenemia principalmente, aunque en algunos casos puede haber hipercortisolemia y/o otras hormonas producidas

por el tumor. La glndula adrenal izquierda es ms comnmente afectada que la derecha (80-20 % respectivamente); pero la enfermedad puede ser bilateral. Se presenta en animales adultos, mayores de 2 aos, con mayor frecuencia en hembras castradas (70 % de los casos). Uno de los signos clnicos ms frecuentes es alopecia que generalmente se localiza en la zona de grupa o la cola y que con el ciclo estacional natural de crecimiento y prdida de pelo en los hurones puede desaparecer o mejorar notablemente en el otoo e invierno del primer ao de desarrollo de la enfermedad, pero que vuelve a presentarse con mayor intensidad en la primavera-verano siguientes, pudiendo llegar a ser generalizada (Figura 4),

Figura 4. Paciente con complejo adrenal que cursa con alopecia generalizada Los signos clnicos, con un curso de uno a seis meses, generalmente incluyen alopecia simtrica, bilateral, progresiva, no prurtica, en la grupa, cola (Figura 5), abdomen ventral, tronco (Figura 6), parte posterior del cuello y superior de la cabeza, el pelo se depila fcilmente y en pruebas de tricografa se observan las races de los pelos en etapa de telogen, la piel es delgada e hipotnica, puede haber poliuria y polidipsia, debilidad, prdida de peso progresiva, atrofia muscular, aumento en la susceptibilidad a enfermedades infecciosas como vaginitis (Figura 7) y, en algunas hembras, aumento de tamao de las glndulas mamarias, inflamacin de la vulva (Figura 8) y en raras ocasiones sangrado vulvar si se producen precursores de estrgenos, ya que las glndulas adrenales producen varios compuestos andrognicos, estrognicos y progestgenos. Los ejemplares con complejo adrenal se pueden mostrar letrgicos y los machos tienden a presentar conductas reproductivas, prostatomegalia (Figura 9), estranguria, constipacin o tenesmo. Los diagnsticos diferenciales para los problemas dermatolgicos debern incluir sarna, hiperestrogenismo secundario a remanentes ovricos, muda estacional, alopecia relacionada con la poca reproductiva (estro) y deficiencia de biotina.

Figura 5. Hurn con alopecia de la cola

Figura 6. Paciente con alopecia de la regin caudal del cuerpo

Figura 7. Hurn hembra con complicaciones de vaginitis, ntese la edematizacin vulvar

Figura 8. Hembra con alopecia de la regin caudal del cuerpo y edematizacin de la vulva

Figura 9. Necropsia de un ejemplar macho con complejo adrenal, ntese la prostatomegalia Las radiografas (Figura 10) y el ultrasonido de abdomen (Figura 11) pueden ser de ayuda diagnstica, para detectar aumento de tamao adrenal que generalmente no es palpable al examen fsico (Figura 12). Adicionalmente, la biometra hemtica puede revelar anemia, linfopenia y eosinopenia, aunque generalmente los resultados del hemograma, qumica sangunea y urianlisis se encuentran dentro de rangos normales. Normalmente la fosfatasa alcalina no est elevada.

Figura 10. Radiografa LiLd en la que se observa una estructura radio opaca en cavidad abdominal medio-craneal

Figura 11. Ultrasonido de abdomen en el cual se pueden realizar las mediciones de las glndulas adrenales

Figura 12. Paciente con una estructura palpable craneal al rin izquierdo Hoy en da el diagnstico incluye evaluacin de esteroides adrenales y reproductivos. Se sugiere la realizacin de laparotoma exploratoria y se considera que la adrenalectoma es el tratamiento de eleccin, particularmente si el problema es unilateral. Sin embargo, la extirpacin de la glndula adrenal derecha puede ser muy difcil debido a su ntima relacin con la vena cava caudal. Una vez realizada la laparotoma se deber explorar el resto de rganos (bazo, pncreas, Linfonodos, prstata y adrenal del otro lado) adems de remitir la pieza a diagnstico histopatolgico (Figura 13) para confirmar el mismo que puede ser: hiperplasia adrenocortical (56%), adenoma adrenocortical (16%) o carcinoma adrenal (26%). En el 84% de los casos se encuentra afectada primordialmente la glndula adrenal izquierda, sin embargo no es raro que exista una afectacin de la otra glndula (17%) posterior a la reseccin de la pieza afectada. Las opciones teraputicas mdicas incluyen tambin la administracin de acetato de leuprolide que es un anlogo de la GnRH y compite por los receptores de la misma evitando la liberacin de gonadotropinas hipofisiarias, es un medicamento de alto costo y manejo delicado ya que puede llegar a inactivarse si no se maneja bajo condiciones estrictas de esterilidad y conservacin y; recientemente los implantes de melatonina que

al actuar directamente sobre el hipotlamo inhibe la produccin y liberacin de GnRH, la duracin estimada de dichos implantes es de aproximadamente 3 meses. Es importante tener en consideracin que la administracin de terapias mdicas no detiene el crecimiento o la evolucin del tumor adrenal y solo ayudan a controlar parte de la signologa clnica. Actualmente la combinacin de opciones quirrgicas y mdicas no es rara.

Figura 13. Necropsia de ejemplar con complejo adrenal en el cual se identific un tumor craneal al rin derecho. Se recomienda realizar un protocolo de administracin de prednisona PO para todos los hurones despus de la ciruga: 1 mg /Kg SID 0.5 mg/Kg cada tercer da durante 3 meses. En caso de secrecin de estrgenos por el tumor, no habra supresin adrenocortical de la glndula contra lateral, por lo que no es necesaria la suplementacin postquirrgica. En todos los pacientes con complejo adrenal siempre ser indispensable garantizar una buena calidad de vida con confort y requerimientos nutricionales cubiertos. En algunos de estos pacientes los tratamientos con paliativos como prednisona podran ser una opcin a considerar. LITERATURA CONSULTADA 1. Johnson-Delaney C. Update on ferret adrenal research ICE 2002 Proceedings. Exotic DVM, 4(3) 2002. 2. Fisher PG, Schoemaker NJ. Hyperadrenocorticism in Ferrets: An interpretive summary. Exotic DVM, 6(1) 2004. 3. Johnson-Delaney C. Ferret adrenal disease: alternatives to surgery. Exotic DVM, 1(4) 1999. 4. Schoemaker NJ. New developments in research on hyperadrenocorticism in ferrets ICE 2000 Proceedings. Exotic DVM, 2(3) 2000. 5. Johnson-Delaney C. Ferret adrenal disease: 2006 perspective ICE 2006. Exotic DVM, 8(3) 2006. 6. Guyton AC, Hall JE, editors. Tratado de fisiologa mdica. Espaa: Elsevier, 11. Edicin 2006. 7. Kardong VK. Vertebrados: anatoma comparada, funcin y evolucin. China: Mc Graw Hill Interamericana de Espaa, 4 edicin 2007. 8. Hillyer EV, Quensenberry KE, Carpenter JW editores. Ferrets, rabbits, and rodents: clinical medicine and surgery. Philadelphia: WB Saunders Co, 2nd edition 2003. 9. Lewington JH. Ferret husbandry, medicine and surgery. Oxford (UK): Butterworth & Heinemann; 2000.

10.Fox JG. Biology and diseases of the ferret. Baltimore: Williams and Wilkins, 2 nd edition 1998. 11.Banks WJ. Histologa veterinaria aplicada. Mxico: El Manual Moderno, 2a edicin, 1996. 12.Veterinary clinics of North America: exotic animal series. Philadelphia: WB Saunders Co., 1998 a la fecha. 13.Johnson-Delaney CA. Exotic companion medicine handbook for veterinarians. Lake Worth: Wingers Publishing 1996. 14.Bernard S.L.; Leathers C.W.; Brobst D.F.; Gorham J.R.: Estrogen-induced bone marrow depression in ferrets. American Journal of Veterinary Research. 44(4), 1983. 15.Carpenter J.W.; Harms C.A.; Harrenstein L.: Biology and Medicine of the Domestic Ferret: An Overview. Journal of Small Exotic Animal Medicine. 2(4), 1994. 16.Dillberger L.E.; Altman N.H.: Neoplasia in Ferrets: Eleven Cases with a Review Journal of Comparative Pathology. 100, 1989. 17.Erdman S.E.; Moore F.M.; Rose R.; Fox J.G.: Malignant Lymphoma in Ferrets: Clinical and Pathological Findings in 19 cases. Journal of Comparative Pathology. 106, 1992. 18.Erdman S.E.; Brown S.A.; Kawasali T.A.; Moore F.M.; Xiantang L.; Fox J.G.: Clinical and Pathological Findings in Ferrets with Lymphoma. Journal of the American Veterinary Medical Association. 208(8), 1992. 19.Filion D.L.; Hoar R.M.; Adrenalectomy in the Ferret. Laboratory Animal Science. 35(3), 1985. 20.Fix A.S.; Harms C.A.: Immunocytochemistry of Pancreatic Endocrine Tumors in Three Domestic Ferrets. Veterinary Pathology. 27, 1990. 21.Li X.; Fox J.G.; Erdman S.E.; Aspros D.G.: Cutaneous Lymphoma in a Ferret (Mustela putorius furo). Veterinary Pathology. 32, 1995. 22.Garibaldi B.A.; Pecquet Goad M.E.; Fox K.G.; Sylvina T.J.; Murray R.: Serum Cortisol Radioimmunoassay Values in the Normal Ferret and Response to ACTH Stimulation and Dexamethasone Suppresion Tests. Laboratory Animal Science. 38(4), 1988. 23.Garibaldi B.A.; Pecquet Goad M.E.; Fox K.G.; Sylvina T.J.; Murray R.: Serum Thyroxine and Triiodothyronine Radioimmunoassay Values in the Normal Ferret. Laboratory Animal Science. 38(4), 1988. 24.Gould W.J.; Reimers T.J.; Bell J.A.; Lawrence H.J.; Randolph J.F.; Rowland P.H.; Scarlett J.M.: Evaluation of Urinary Cortisol: Creatinine Ratios for the Diagnosis of Hyperadrenocorticism associated with Adrenal Gland Tumors in Ferrets. Journal of the American Veterinary Medical Association. 206(1),1995. 25.Heard D.J.; Collins B.; Chen D.L.; Conniglario J.: Thyroid and Adrenal Function Tests in Adult Male Ferrets. American Journal of Veterinary Research. 51(1), 1990. 26.Herrill A.; Gorham J.: Bone Marrow Hypoplasia Associated with Estrus in Ferrets. Laboratory Animal Science. 35(3), 1985. 27.Kociba J.G.; Caputo C.A.: Aplastic Anemia Associated with Estrus in Pet Ferrets. Journal of the American Veterinary Medical Association. 181(12), 1981. 28.Lawrence H.J.; Gould W.J.; Flanders J.A.; Rowland P.H.; Yeager A.E.: Unilateral Adrenalectomy as a Treatment for Adrenocortical Tumors in Ferrets: Five Cases (19990-1992). Journal of the American Veterinary Medical Association. 203(2), 1993. 29.Lumeijj J.T.; Van Der Hage M.H.; Dorrestein G.M.; Van Sluijs F.J.: Hypoglycaemia due to a Functional Pancreatic Islet Cell Tumor (Insulinoma) in a Ferret (Mustela putorius furo). Veterinary Record. 120, 1987. 30.Luttgen P.J.; Storts R.W.; Rogers K.S.; Morton L.D.: Insulinoma in a Ferret. Journal of the American Veterinary Medical Association. 189(8), 1986.

31.Marini R.P.; Ryden E.B.; Rosenblad W.D.; Murphy J.C.; Fox J.G.: Functional Islet Cell Tumor in Six Ferrets. Journal of the American Veterinary Medical Association. 202(3), 1993. 32.Moody K.D.; Bowman T.A.; Lang M.C.: Laboratory Management of the Ferret for Biomedical Research. Laboratory Animal Science. 35(3), 1985. 33.Neuwirth L.; Isaza R.; Bellah J.; Ackerman N.; Collins, B.: Adrenal Neoplasia in Seven Ferrets. Veterinary Radiology and Ultrasound. 34(5), 1993. 34.Rosenthal K.L.; Peterson M.E.; Quesenberry K.E.; Hillyer E.V.; Beeber N.L.; Moroff S.D.; Lothrop C.D.: Hyperadrenocorticism associated with Adrenocortical Tumor or Nodular Hyperplasia of the Adrenal Gland in Ferrets: 50 cases (1987-1991). Journal of the American Veterinary Medical Association. 203(2), 1993. 35.Ryland L.M.: Remission of estrus-associated anemia following ovariohysterectomy and multiple blood transfusions in a ferret. Journal of the American Veterinary Medical Association. 181(8), 1982. 36.Scott D.W.; Harvey H.J.; Yeager A.E.: Bilaterally Symmetric Alopecia Associated with an Adrenocortical Adenoma in a Pet Ferret. Veterinary Dermatology. 2(3/4), 1991. 37.Scott D.W.; Gould W.J.; Cayatte S.M.; Lawrence H.J.; Miller W.H.: Figurate Erythema Resembling Erythema Annulare Centrifugum in a Ferret with Adrenocorical Adenocarcinoma-associated Alopecia. Veterinary Dermatology. 5(3), 1994. 38.Wagner R.A.; David P.D.: Evaluation of Serum Estradiol Concentrations in Alopecic Ferrets with Adrenal Gland Tumors. Journal of the American Veterinary Medical Association. 205(5), 1994.

EMERGENCIAS EN AVES DE COMPAA Y SILVESTRES

ROSANA MATTIELLO, Md. Vet., Dr. UBA. Ctedra de Medicina, Produccin y Tecnologa de Fauna Acutica y Terrestre. Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA, Argentina.

Los principios bsicos de la Emergentologa son aplicables a los pacientes aviares. Las aves son maestras en disimular sus dolencias; por lo tanto, cuando una enfermedad se hace aparente, frecuentemente ha avanzado lo suficiente como para convertirse en una situacin de emergencia que requiere atencin veterinaria especializada. En este punto la manipulacin u otro estrs suele ser fatal. Ante este tipo de situaciones es importante conocer la biologa de la especie presentada a consulta. Se impone tambin conocer la dieta, su tipo de hbitat y costumbres, las necesidades de espacio, el grado de labilidad al estrs y, de ser posible, su lugar de origen. Cuando un ave llega a consulta en estado grave rene con algunas de las caractersticas siguientes (o todas ellas): estrs (por transporte, manipulacin); deshidratacin (por prdida de sangre, falta de ingesta de agua); consuncin (falta de ingesta de alimentos); hipoglucemia e hipotermia. El protocolo de actuacin consiste en: - Evaluacin preliminar del caso (anamnesis, examen fsico, peso corporal, mtodos complementarios de diagnstico). - Terapia de primeros auxilios - Terapia de sostn El orden de utilizacin de ambos procedimientos depender del estado del ave, o sea que, si el paciente no est en condiciones de sobrellevar un examen fsico completo, se realizar en primera instancia la terapia de primeros auxilios y de sostn, posponiendo el primero hasta que sta se encuentre en mejores condiciones fsicas. A veces las aves se hallan tan enfermas que cualquier manipulacin est contraindicada. Los signos que indican que no se debe manipular al ave o hacerlo al mnimo son los siguientes: jadeo prolongado o boca abierta permanentemente en busca de aire; imposibilidad de sujetarse con los dedos de las patas; incapacidad de picar; ojos cerrados, incoordinacin o falta de respuesta a los estmulos; plumas erizadas (apariencia embolada); hinchazn abdominal a simple vista; sangre en heces u orina; uratos de coloracin amarillenta o verdosa. La falta de materia fecal en las deposiciones y anorexia, sobre todo en aves de tamao pequeo, es posible que presagien muerte inminente, la que puede ser desencadenada por la manipulacin. Partiendo de lo que observ por fuera de la jaula, comente los posibles diagnsticos diferenciales y los pasos para alcanzar el diagnstico final. Comience explicndole al cliente la severidad de la condicin, para que comprenda las implicancias de la situacin, los riesgos y gastos a los que se enfrentar durante el tratamiento del ave. Estas aves pueden morir por la manipulacin, por lo que deber ser muy criterioso, realizar un paso del examen y/o terapia por vez, permitindole al ave recuperarse entre ellos. Le recomendamos enfticamente que aprenda la siguiente lista del librela: - Si nota al ave agitada, taquipneica, libere su cabeza: el ave buscar picar la toalla, dedos y todo lo que se le cruce. De no hacerlo: librela. - Procure introducir un borde de la toalla, cada tanto, en el pico del ave, que debera tratar de picotearlo y negarse a la maniobra. De no hacerlo, librela. - Cuando prueba el agarre de las patas a sus dedos, si aqul es flojo: librela. - Si el ave cierra sus ojos durante el examen fsico: librela. - Si tiene dudas sobre cualquiera de esos puntos: librela. Una vez que el cliente haya comprendido esta situacin y consentido en correr los riesgos y cargar los costos de una terapia intensiva, inicie el siguiente procedimiento: A. EXAMEN CLNICO: Consideraciones generales 1. Prepare adecuadamente la atencin del paciente: - Ambiente clido y libre de estrs (ruidos, imgenes, olores). - Soluciones para hidroterapia (tibias). - Oxgeno. - Medicamentos y suplementos (de acuerdo con el caso). 2. Evaluacin del paciente: - Resea: origen del ave, tiempo de permanencia con los dueos, tipo de jaula, dieta, ambiente, contacto con otros animales. - Anamnesis: hemorragias, anorexia, disnea, diarrea, poliuria/polidipsia, regurgitacin, incoordinacin.

Observacin del paciente en su jaula: postura, sensorio, estado general, signos clnicos. Contencin fsica: particularidades segn especie (vea examen clnico). Examen fsico: primero evalu la va area (Airway), la ventilacin (Breathing) y la circulacin (Circulation) del paciente. Luego la condicin corporal, hidratacin, plumaje, pico, cera, narinas, cavidad oral, ojos, odos, cuello, torso, abdomen, cloaca, alas y patas. - Datos complementarios: peso corporal, auscultacin (ruidos respiratorios, frecuencia cardiaca), frecuencia respiratoria, tiempo de recuperacin respiratoria (normal 1-2 min), temperatura (normal 39-41C; crtico < 35 C) y presin arterial. - Mtodos complementarios de diagnstico: hematocrito (Hto.), recuento total de clulas (RTC), hemograma, bioqumica sangunea (glucosa, protenas, enzimas -ALT, LDH, AST, GDH, GGT, AF-, biliverdina, creatinina, electrolitos, colesterol), serologa, radiologa, endoscopa (laparoscopa, traqueoscopa), oftalmoscopa, coproparasitologa, citologa, cultivos microbiolgicos, etctera. Recuerde: realice slo los estudios necesarios, evite el estrs. 3. Primero trate las condiciones que pongan en riesgo la vida del paciente: a) Disnea (Airway, Breathing): - Va area permeable (traqueotubo o canulacin de saco areo abdominal). - Ventilacin (a presin positiva cada 4-5 segundos). - Oxigenoterapia (ambiente enriquecido con un 40-50% de O2). - Doxapram HCl (5-10 mg/kg IM, IV, SC s.i.d.). b) Colapso circulatorio (Circulation): - Masaje cardaco (en el tercio craneal del esternn). - Epinefrina (1:1000 - 0.5-1 mg/kg IT, IV, IC, IO s.i.d.). c) Convulsiones, signos nerviosos centrales: - Diazepam (0.5-1 mg/Kg IM, IV q 24 h). - Atropina (0.2-0.5 mg/kg IM, IV, IO, IT en caso de intoxicacin con organofosforados o carbamatos q 3-4 h a efecto). d) Detener hemorragias e) Estabilizacin temporal de fracturas o heridas 4. Tratamiento mdico de urgencia: - Corticoides: utilizar dexamentasona (2-4 mg/kg IM, IV, SC q 12 h), en casos de shock, toxemia e intoxicaciones, estrs, estados catablicos o traumatismos del SNC recientes. El succinato sdico de prednisolona (0,5-1 mg/kg IM IV), en caso de emergencias neurolgicas. El uso de corticoides est contraindicado en aves con historia de inmunosupresin o infeccin mictica. - Complejo vitamnico B (B12B6B1): utilizar en casos de anorexia, caquexia, anemia o traumatismos del SNC. - Hierro dextrano: utilizar en casos de hemorragias, anemias o deficiencias de hierro. - Tratamiento antibitico de amplio espectro: de sospechar septicemia (ideal elegirlo en base a un cultivo y antibiograma). - Tratamiento antifngico preventivo en aves susceptibles: acuticas, rapaces. B. TERAPIA DE SOSTN Bsicamente, la terapia de soporte consiste en proveer de un ambiente libre de estrs y con un fotoperodo natural, oxgeno, calor, fluidos y alimento. Durante este captulo se repetir infinidad de veces esta expresin. Ambiente libre de estrs: a la llegada a la clnica, el ave y su dueo deben ser recibidos, de ser posible, en una habitacin tranquila y suavemente iluminada. Nunca es demasiado explicar este punto. Se ha comparado la reaccin del ave con la de un infante. Si un nio llegase a un centro de atencin mdica, nervioso, dolorido, asustado y en el mismo recinto observara a otro paciente accidentado, ensangrentado, cuyos parientes gritasen desesperados; a otro enfermo crtico a quien se le practicaran frenticamente maniobras invasivas, etc., sera difcil no slo que el personal lograse calmar al nio y relajarlo, sino tambin mantenerlo compensado; neurolgicamente estara shockeado y cualquier tratamiento o maniobra sobre l podra agravar an ms el cuadro. Lo mismo sucede con un ave enferma que entra en una veterinaria donde hay perros que ladran en la sala de espera o en contacto visual con gatos que se relamen y mallan al verla o que es dejada al lado de alguna especie aviar incompatible y agresiva. Extreme la tranquilidad y la seguridad psicolgica del paciente aviar. Es sumamente importante. Es muy penoso verlo morir por estrs en un consultorio.

Oxigenoterapia: los pacientes crticos se beneficiarn si se les realiza una oxigenoterapia previa, sobre todo los muy crticos y disneicos. La forma menos estresante de oxigenar un ave es colocndola en una cmara de oxgeno al 40% de saturacin. De ser posible, el ave debera permanecer en el transporte en el que fue trada. La administracin de oxgeno va mscara facial a razn de 50 ml/kg/min equivale a un 40% de saturacin de O2. La administracin de O2 no ser til en aquellos pacientes con una anemia severa o en shock hipovolmico; estos pacientes se van a beneficiar cuando se les expanda adecuadamente el volumen sanguneo y/o se le realicen transfusiones, con el fin de mejorar la oxigenacin de los tejidos. Nebulizaciones: las nebulizaciones, con aporte de O2 o sin l, son beneficiosas en pacientes que cursan con afecciones respiratorias. Esta va puede utilizarse tambin para suministrar antibiticos u otros medicamentos. Las partculas de 3 a 7 m se depositan en la mucosa traqueal y en la de los bronquios primarios, secundarios y sacos areos; las menores de 3 m atraviesan la luz de los parabronquios y se depositan en el parnquima pulmonar. Antes de tratar afecciones pulmonares y de sacos areos, verifique el dimetro de partcula que emite su nebulizador. Las sesiones de nebulizaciones durarn de 10 a 30 minutos cada 4 horas. Canulacin de los sacos areos: en caso de disnea severa por obstruccin de las vas areas altas (trquea, siringe, bronquios extrapulmonares) o durante cirugas de cabeza, se hace necesario canular los sacos areos caudales (abdominales, torcicos caudales) o el interclavicular, para poder ventilar y oxigenar al ave por esta va. La canulacin de los sacos areos no es de utilidad en afecciones que afecten bronquios intrapulmonares, parnquima pulmonar y/o sacos areos, o en caso de afecciones respiratorias secundarias como ascites u organomegalia. La tcnica de abordaje a los sacos areos es similar a la utilizada para exmenes laparoscpicos: - Saco abdominal/torcico caudal: incisin de la pared abdominal en caudal al borde de la ltima costilla, perforacin del saco areo, introduccin y fijacin del catter en piel. - Saco interclavicular: incisin de la piel en el islote torcico (espacio existente entre las ramas de la clavcula), perforacin del saco areo, introduccin y fijacin del catter en piel. El dimetro de la cnula debe ser similar al de la trquea del paciente. Para corroborar que la cnula est bien colocada es til acercar a su abertura un plumn o hilo fino de algodn; stos se deben mover al comps de los movimientos respiratorios del ave. Calor hmedo: la regulacin de la temperatura corporal depende del estado del plumaje, cantidad de tejido adiposo, masa muscular, nivel de hidratacin, ingesta de alimento y frecuencia respiratoria. La temperatura corporal normal de las aves vara de 38 a 42,5 C. Una temperatura corporal menor de 35 C es crtica. Una condicin corporal pobre influye directamente en la retencin del calor. Las aves enfermas a menudo se hallan hipotrmicas y deberan ser colocadas en una unidad de cuidado o incubadora. La mayora de las aves logran bienestar a una temperatura ambiente de 21-29 C y 60-70% de H. Esta temperatura puede ser focal o ambiental (unidad de cuidado, incubadora). Una temperatura focal adecuada puede lograrse con una manta trmica debajo del piso de la jaula, una lmpara de cermica, infrarroja o incandescente. Debe controlarse de la temperatura alcanzada utilizando termmetros ambientales. Es necesario tener precaucin con el sobreacaloramiento: las aves en muy mal estado no siempre atinan a alejarse de la fuente de calor si ste es excesivo. La fuente de calor debe estar ubicada en tal forma que permita un gradiente de temperatura en el recinto del ave, para que sta pueda escoger el lugar ms confortable. De no contar con una incubadora, el nivel de humedad puede conseguirse por medio de un recipiente con agua, dentro de un receptculo calefaccionado. Tambin sirve una toalla humedecida colocada en el fondo de ste que evapora agua a medida que se seca por el calor. Para estos casos, resulta muy apropiada una caja de acrlico. Fluidoterapia: el volumen total de agua de un ave adulta es de aproximadamente el 60% del peso corporal, siendo este porcentaje an mayor en aves jvenes. El volumen de agua extracelular es aproximadamente del 18 al 24%, porcentaje que depende del mtodo utilizado para su determinacin, de la edad, sexo y contenido de grasa corporal. El volumen sanguneo (clulas y plasma), oscila entre el 4 y el 10% del volumen total de agua corporal. El requerimiento diario de fluidos es de 50 ml/kg/da, (5% peso corporal/da). El objetivo de la fluidoterapia es el de corregir el desbalance de lquidos y electrolitos que presente el paciente. Al planear una fluidoterapia el veterinario debe considerar el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y renal. La fluidoterapia est indicada en las siguientes situaciones: disminucin de la ingesta de lquidos (anorexia); aumento de su prdida (vmito, diarrea o poliuria); traumas o quemaduras; intoxicaciones; ascites y durante los actos quirrgicos.

Antes de restablecer el porcentaje de lquido perdido, es necesario valorar el nivel de deshidratacin mediante anlisis hematolgicos o por la valoracin de los signos clnicos asociados a la deshidratacin. Signos clnicos asociados al porcentaje de deshidratacin: - < 5 %: no detectable. - 5-10 %: prdida sutil de la elasticidad de la piel, prdida del brillo y turbidez de los ojos, membranas mucosas resecas. - 10-12 %: prdida manifiesta de la elasticidad de la piel, prdida del brillo y turbidez de los ojos, membranas mucosas resecas, extremidades fras, depresin, frecuencia cardaca incrementada. - 12-15 %: depresin extrema, shock, coma. Cambios hematolgicos observados en caso de deshidratacin: - Hematocrito: incrementado en un 15-30 %. - Slidos totales: incrementados en un 20-40 %. - cido rico: aumentado de 6 a 15 veces en su valor normal. Se asume que un ave con signos de enfermedad presenta aproximadamente un 10% de deshidratacin; por lo tanto, para calcular el dficit de fluido (en ml) a suministrar dentro de las 48-72 horas se tendr en cuenta: el peso del ave (g) y por ende su requerimiento de mantenimiento ms el porcentaje de deshidratacin (en ml). Clculo y reemplazo de fluidos: - Requerimientos de mantenimiento diario (ml) = 40-60 ml/kg/da - Dficit estimado (ml) = peso vivo (g) x % deshidratacin (ml) 100 Ejemplo: ave de 250 g con 10% de deshidratacin: - peso: 250 g - mantenimiento diario: 12,5 ml - 10% deshidratacin: 25 ml Protocolo de rehidratacin: 1er da: 100 % del mantenimiento + 50 % del dficit = (12,5 + 12,5) = 25 ml/da. 2do da: 100 % del mantenimiento + 25 % del dficit = (12,5 + 6,25) = 19 ml/da. 3er da: 100 % del mantenimiento + 25 % del dficit = (12,5 + 6,25) = 19 ml/da. Luego se contina con las dosis de mantenimiento, hasta tanto el ave se hidrate por s sola. Vas de administracin de fluidos Los fluidos pueden ser reemplazados por las vas: intravenosa, intrasea, subcutnea u oral. - Va intravenosa (IV) o intrasea (IO): los puntos de venopuncin son la vena yugular derecha, la v. braquial, y la v. metatarsal medial; la canulacin intrasea de la ulna distal o del tibiotarso proximal. Est indicada en casos de shock o deshidratacin severa. Esta va permite expandir el volumen circulatorio y realizar rpidamente una perfusin de los riones. Tambin es de utilidad para mantener un flujo de fluidos hacia el lecho sanguneo en procedimientos largos, como reparaciones ortopdicas. En estos casos la va IO se coloca cuando el paciente ha sido anestesiado, evitando el dolor y el estrs que conlleva esta maniobra. La frecuencia de administracin por esta va es: por infusin: 10 ml/kg/h durante las primeras 2 horas, luego pasar a 5-8 ml/kg/h; por bolo lento: cada 8-12 horas. La desventaja de los bolos es que pueden causar una hipervolemia transitoria que llevar a una poliuria con menor retencin de lquidos. - Va subcutnea (SC): se administra en el pliegue inguinal, interescapular o axilar. Se utiliza en casos de deshidratacin leve y para la administracin de fluidos de mantenimiento. La adicin de hialuronidasa (150UI/l) facilita mucho la absorcin del fluido, lo mismo que dividir y suministrar la dosis total en diferentes puntos de inoculacin. - Va oral (PO): se administra por la tcnica de sondaje en buche. Es efectiva slo en casos de deshidratacin leve o durante el manejo de lotes grandes de aves en centros de rehabilitacin (ej.: aves acuticas empetroladas), o aves grandes difciles de manejar. Est contraindicada en casos de estasis digestivo, aves deprimidas o con convulsiones. No es efectiva en casos de shock. A manera de dosis orientativa, suministrar 30 ml/kg cada 6-8 horas. Los tipos de fluidos a utilizar son: - Va parenteral: Sn. Ringer Lactato, Dextrosa 5%, Salina Fisiolgica (ideal la mitad con suero Ringer Lactato y la otra mitad con suero glucosado al 5%).

Mantenimiento oral: sales hidratantes comerciales, Gatorade, Coca Cola o Seven Up (sin gas) o la siguiente frmula magistral (5 g sal de mesa + 5 g de bicarbonato de sodio + 15 g de azcar/l de agua.

Volumen mximo de fluidos a administrar, en una toma, segn el peso del ave y la va de administracin: VIA PO SC IV Ejemplos: PESO VOLUMEN (ml) Y VA DE ADMINISTRACIN (gr) PO SC BOLO IV 10-25 0.4-0.75 1-2 0.5-0.75 25-50 0.7-3.0 2-5 0.75-1.0 50-75 3-6 5-7 1.0-1.5 75-100 6-8 7-12 1.5-2.0 100-250 8-15 12-18 2-5 250-500 15-20 18-24 5-8 500-750 20-30 24-28 8-12 750-1000 30-40 28-30 12-15 Los fluidos deben administrarse siempre tibios (38-39 C) para ayudar a restablecer la temperatura corporal. Es recomendable la administracin de diferentes vas (IV, IO, SC PO) si hay que administrar volmenes grandes de fluidos. La fraccin correspondiente al mantenimiento diario suele administrarse PO o SC. AVES PEQUEAS (10-25 g) 4% 10 % 5 % (inicial) 2 % AVES GRANDES (> 25 g) 4% 4% 1,6 % (inicial) 1 %

Indicaciones para los diferentes tipos de fluidos SITUACION Afeccin leve (acidosis) Anorexia sin vmitos (hipoglucemia) Anorexia con vmitos (alcalosis) Anemia con hiperventilacin (alcalosis)* Caquexia (acidosis) Lesin tisular grave Hemorragia* Insuficiencia renal PRODUCTO Sn Ringer lactato Sn Ringer lactato + Sn glucosada 5% (1:1) Sn Salina fisiolgica + 0,1-0,3 mEq/kg de KCl Sn Salina fisiolgica Sn Ringer lactato + 1-4 mEq/kg de bicarbonato de Na cada 30 min Sn Ringer lactato + 0,5 ml gluconato de Calcio Sn Ringer lactato Sn Salina fisiolgica 0,45 % + Dextrosa al 2,5 % (1:1) VIA IV IV, SC, PO IV, SC IV IV IV IV IV

* En pacientes hipoproteinmicos (<2.0 g/dl), la administracin de coloides a razn de 10-15 ml/kg IV lento cada 8 h, hasta 4 tratamientos mejora el cuadro. Si el Hto. es menor de 20, es necesario realizar transfusin sangunea.

Glucosa: la suplementacin con sta es un pilar en el tratamiento de sostn. Las aves malnutridas, spticas y con hepatopatas suelen presentar hipoglucemia. Esto es frecuentemente visto en neonatos de todas las especies de paseriformes, rara vez en psitcidos y ocasionalmente en rapaces. Los casos graves deben ser tratados de inmediato, ya que pueden disparar convulsiones, debilidad y depresin. En pacientes hipoglucmicos crticos, en los que se ha podido medir la glucosa, los valores han llegado a dar por debajo del 50% mnimo normal. El tratamiento de emergencia para estos pacientes consiste en el suministro de dextrosa al 25% IV de 1-2 ml/kg lentamente hasta efecto. Si el paciente se halla muy deshidratado, el uso nico de dextrosa est contraindicado, debindose asociar a Sn Ringer lactato o salina fisiolgica. La va oral, para aquellos pacientes en los que es vlida esta opcin, puede incluir los jarabes con miel.

Una vez que los parmetros de glucosa han sido estabilizados, hay que buscar la causa de la hipoglucemia y tratarla. Suplementacin nutricional: los requerimientos nutricionales normales de las aves de jaula todava no estn determinados, menos an el de las aves enfermas o malnutridas. Las aves tienen una tasa metablica alta y son incapaces de mantenerse por tiempos prolongados en base a sus reservas energticas. El estrs, las infecciones, los traumas y los actos quirrgicos, entre otros, aumentan la demanda de nutrientes (hipermetabolismo) y provocan la liberacin de varias hormonas como catecolaminas, corticoides y glucagn, que aumentan la tasa metablica y por ende la demanda energtica. La suplementacin nutricional es utilizada para aumentar el peso corporal durante la enfermedad o convalecencia, en casos de anorexia o de aves desnutridas. La tcnica utilizada para realizarla es va alimentacin forzada (gavaje) por intubacin del buche o proventrculo (en aquellas aves que no presenten el primero). La alimentacin manual en la boca por medio de jeringa slo es til en aquellas aves (psitcidos), que presenten una reversin a su conducta de pichn y que muestren un buen reflejo de deglucin. Antes de administrar alimento de manera forzada, el ave debe tener corregido su estado de hidratacin. Cuando se alimenta a un ave adulta enferma hay que tener en cuenta que come proporcionalmente mucho menos que un pichn. Un loro pichn puede alojar en su buche un volumen de hasta un 10% de su peso corporal, porque su buche es muy elstico y el trnsito de comida en ellos es muy rpido. El adulto ha perdido esa elasticidad; slo le queda el 3% de aquella y el trnsito del alimento es ms lento, ms todava en las aves muy enfermas, que a su vez toleran mal contenidos aun moderados de alimento, por lo que deber tenerse extremo cuidado de no causar regurgitacin. Tcnica de sondaje en buche: - Sujetar correctamente al paciente en forma erecta, preferentemente envuelto en una toalla. - Abrir el pico del ave, en forma manual o utilizando abrebocas. - Colocar la sonda metlica o de goma lubricada con jalea obsttrica o aceite vegetal en el buche. Introducir la sonda por el lado izquierdo del pico hacia la derecha y fondo de la cavidad orofarngea. Posibles complicaciones durante la intubacin: - Dao mecnico a la orofaringe o pared del buche con la sonda, sobre todo si sta es metlica. - Dao al pico por el uso inapropiado del abrebocas. - Intubacin accidental de la trquea. - Reflujo del alimento a la cavidad oral, con su posible aspiracin. Frmulas alimentarias a utilizar: Inicialmente se deben suministrar frmulas ricas en carbohidratos, fciles de digerir y asimilar y luego frmulas altas en caloras, protenas (ovoalbmina, casena, soja) y cidos grasos esenciales de alta calidad, con el objetivo de aumentar el peso corporal durante la convalecencia. Las papillas comerciales para la alimentacin de pichones o humanos bebs (sin lactosa), son adecuadas para alimentar aves enfermas. La dosis promedio para psitcidos adultos es de 30-60 ml/kg/da, dividida en 3-4 tomas, o sea cada 6-8 horas. Una mezcla de carbohidratos simples, como ser fructosa y dextrano con agua formando una solucin no viscosa suele ser til para resolver el estasis de buche y tambin para tratar las hepatopatas primarias y la hipoglucemia. La estructura fina de los carbohidratos simples es ms digerible que las frmulas complejas. Una vez corregida la hidratacin, el hgado necesita de azcares simples para llevar a cabo su funcin. Por esta razn es que los carbohidratos simples son la segunda lnea nutracutica tras la hidratacin en pacientes graves. Los concentrados a base de protena de arroz actan como detoxificadores metablicos y son tiles para el tratamiento primario de las disfunciones hepticas crnicas y/o en casos de biliverdinuria severa. El principal problema de la nutricin enteral reside en preparar soluciones suficientemente concentradas que aseguren las Kcal/da requeridas, permitiendo una frecuencia de sondaje razonable y que a la vez sean suficientemente fluidas para permitir su administracin por sonda. Pasos a seguir para realizar una nutricin enteral Determinacin de la tasa metablica: 1er paso: determinacin del Rango Metablico Bsico (BMR) BMR = K (Peso vivokg0,75) = Kcal/da

K= constante que determina las Kcal requeridas por 24 h. Vara segn la especie de ave: 129 para paseriformes y 78 para no paseriformes. 2do paso: determinacin del Rango aproximado de Energa Metabolizable (MER) MER = 1,5 x BMR = Kcal/da 3 paso: determinacin de las Kcal/da totales Kcal/da Totales = MER x Factor de estrs Tipo de estrs Crecimiento Inanicin Sepsis Traumas y actos quirrgicos Trauma craneano Quemaduras
to er

Factor 1,5 - 3 0,5 - 0,7 1,2 - 1,5 1 - 1,2 1-2 1,2 - 2

4 paso: determinacin de los ml/da del preparado a utilizar (conociendo sus Kcal/ml) Kcal/da totales ml/da = -------------------------------------------------Kcal/ml del preparado escogido Composicin (Kcal/ml) de los diferentes productos comerciales de nutricin enteral: Producto Isocal Isocal HCN Traumacal Pulmocare Ensure Plus A/D Hills Kcal/ml 1 2 1,5 1,5 1,5 1,2

5to paso: determinacin del volumen mximo a administrar en una sola toma (limitado por la capacidad real del aparato digestivo). Capacidad estomacal mxima (ml) = 5 % x peso vivo (g)

Volmenes sugeridos de gavaje: Especie Canario Periquito australiano Cocotilla Conuro Amazona Gaucamayo Volumen gavaje (ml) 0,5 1 1-3 38 10 12 15 20 20 - 40

6to paso: determinacin de la frecuencia de sondaje (N de tomas diarias) ml/da N de tomas diarias = ------------------------------------------------------ml de capacidad estomacal mxima

Algunas consideraciones generales sobre la nutricin enteral: - Los requerimientos de agua estarn asegurados por esta va por la necesidad de conseguir una papilla fluida, de fcil paso por la sonda. - El tiempo mnimo entre cada sondaje (gavaje) deber ser de 2-3 h (tiempo de vaciado estomacal en condiciones ambientales normales). - Las preparaciones deben administrarse siempre tibias para evitar hipotermia, estasis o quemaduras de buche. - Se recomienda iniciar el sondaje (gavaje) con la cuarta parte de la capacidad estomacal mxima e ir luego incrementndola progresivamente (en 48 h) para permitir el acostumbramiento paulatino del aparato digestivo. Aspectos bsicos a evaluar antes del aporte nutricional - Aspecto y cantidad de heces y orina. Las aves emaciadas y caqucticas defecan pequeas cantidades de aspecto verde oscuro. Ante este tipo de heces es necesario tomar precauciones y no suministrar grandes cantidades de alimento ya que el ave podra no tener energa suficiente para digerir. En este tipo de pacientes puede existir oliguria, especialmente en verano con altas temperaturas, como consecuencia de la deshidratacin, lo que indica la necesidad de rehidratacin efectiva. Es importante realizar un diagnstico diferencial con el shock hipovolmico como consecuencia de hemorrragias e incluso con insuficiencias renales agudas de distinta etiologa. - Tiene comida en el buche o proventrculo? Es importante no slo por la informacin que pueda darnos sobre el acceso del ave a fuentes de alimentacin, sino adems por las medidas profilcticas a tomar. Las aves con prdidas importantes de peso, en caso de tener acceso a grandes cantidades de comida, pueden ingerir grandes cantidades siendo luego incapaces de digerirla. En estas situaciones la comida sufre fermentaciones anmalas en buche (buche cido) y ventrculo, lo que puede dar lugar a endotoxemias con resultado de muerte si no se consigue eliminar la comida del tracto digestivo. - Ha vomitado? Es esencial observar signos de vmito en la caja de transporte o en las comisuras, lo que puede indicarnos la incapacidad del ave para digerir al margen de problemas de tipo txico. - Ha regurgitado la egagrpila? Qu aspecto tiene? La presencia de egagrpila en rapaces, indica que el ave ha tenido acceso a la comida en breve y ha sido capaz de digerirla, lo cual implica un buen pronstico y la posibilidad de suministrar comida slida en forma prudente. - Grado de actividad: activo, letargia, obnubilacin...etc. Es esencial asegurarse de que el ave no presente obnubilacin del sensorio. En esta situacin, si se suministra cualquier dieta lquida, el ave puede llegar a vomitarla, producindose neumona por aspiracin y muerte. Las aves con un grado importante de actividad revelan un mejor pronstico. - Grado de deshidratacin: Un ave puede fallecer como consecuencia de una deshidratacin severa, razn por la cual resulta imprescindible proceder a la mayor brevedad con la terapia de fluidos, la que mejora notablemente la posibilidad de una correcta asimilacin de los nutrientes. Lo que nunca debe hacerse Desde el punto de vista clnico, existen una serie de actuaciones que jams deben realizarse por entraar un grave riesgo para la salud del ave. Estos aspectos han de conocerse en profundidad, ya que, aunque son bsicos, no siempre son bien conocidos y habitualmente poco entendidos. - Rehidratar con soluciones con alto contenido de glucosa (i.e. 10%). - Alimentar con comida slida aves con una prdida de peso de ms del 20%, o con comida en el buche o proventrculo. - Aportar dieta lquida en aves en estado comatoso. - Alimentar a ltima hora de la tarde o durante la noche a rapaces diurnas. - Mantener al ave a temperatura inferior a la de confort (21-26C). Parmetros a monitorear durante la nutricin enteral - Capacidad del ave de aceptar todo el volumen administrado sin provocar regurgitacin. - Ganancia o prdida de peso diarios (en condiciones ptimas: 2,6% durante los 9 primeros das y luego 0,7%). - Nivel de llenado y tiempo requerido para el vaciado del buche entre cada toma. - Caractersticas de las heces (calidad y cantidad).

Alimentacin total parenteral: implica dar todos los nutrientes requeridos por va endovenosa o intrasea. Est indicada en los siguientes casos: estasis gastrointestinal, mala absorcin o mala digestin y trauma craneano. A pesar de que el procedimiento est descripto en las aves, no es de uso frecuente por la dificultad de colocacin y mantenimiento de los catteres en stas, por los monitoreos de parmetros sanguneos que se requieren permanentemente (niveles de electrolitos y cido-base), las complicaciones inherentes al manejo (sepsis) y su costo prohibitivo. A modo de resumen, un protocolo bsico de emergencias: 1. 2. Administrar al ave complejo vitamnico B en la admisin y diariamente hasta que coma. Administrar esteroides en toda ave shoqueada o con lesiones en la cabeza u otro traumatismo. Dar una dosis inicial alta. Reducirla en los das posteriores. Utilizar esteroides slo durante 10 das. Los problemas neurolgicos necesitan terapias ms prolongadas. Iniciar la terapia con antibiticos si hay fracturas o lesiones en tejidos blandos. Alimentar con sonda a aves debilitadas, al menos los tres primeros das. Determinar PCV y TPP. Iniciar fluidoterapia en toda ave debilitada. Iniciar fluidoterapia subcutnea en todas las aves antes de la ciruga a dosis de mantenimiento. Administrar 24 horas antes de la ciruga y cada 12 horas, de forma que la ltima dosis sea justo antes de la ciruga. Evitar la administracin repetida de antibiticos va IM. Pesar todas las aves diariamente.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

C. TRATAMIENTOS ESPECFICOS PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA I. Emergencias respiratorias: 1. Disnea (distrs respiratorio) Signos clnicos: se caracteriza por respiracin con el pico abierto y glotis dilatada, esfuerzo manifiesto para respirar, estiramiento de la cabeza y cuello hacia delante, balanceo de la cola, cambio o prdida de la voz o canto, ruidos respiratorios. Etiologa: enfermedades respiratorias 1: infecciones bacterianas, micticas (aspergilosis), parasitarias (tricomonas, caros), por clamidias, micoplasmas o virus (poxvirus, herpesvirus, paramixovirus, influezavirus); txicas (gases irritantes-Tefln), aspiracin de cuerpo extrao, traumas, neoplasias; enfermedades respiratorias 2: organomegalia (tiroides, hgado, rin, gnadas), masas en cavidad oral (papilomas, hipovitaminosis A), ascites, insuficiencia cardiaca, neoplasia. Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo, mtodos complementarios: Hto., hemograma, bioqumica sangunea, Rx, abdominocentesis (en caso de ascites). Tratamiento: lograr va area permeable (traqueotubo o canulacin del saco areo abdominal); ventilacin (a presin positiva cada 4-5 segundos); oxigenoterapia (ambiente enriquecido con un 40-50% de O2); doxapram HCl (5-10 mg/kg IM, IV, SC s.i.d.); remover lquido asctico u obstruccin traqueal (en las aves medianas puede usarse catteres tipo Tom Cat para extraer por succin el material extrao de la trquea); antimicrobianos/ antiparasitarios (segn corresponda); nebulizaciones (Sn fisiolgica, broncodilatadores, mucolticos); tratamiento de soporte (calor, fluidos, alimentacin forzada). II- Emergencias cardiovasculares 1. Shock El sndrome shock no est bien definido en las aves y su patognesis no es igual a la de los mamferos. Es un sndrome multifactorial que ocurre cuando el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente o cuando stos son incapaces de utilizarlo. El colapso circulatorio ocurre como resultado de una perfusin capilar insuficiente e hipoxia celular. Mltiples rganos se afectan de manera y en tiempos diferentes. Las aves comnmente no desarrollan acidosis lctica a consecuencia de la hipoxia celular. El colapso circulatorio puede ocurrir a raz de una hipovolemia (shock hipovolmico), falla cardaca (shock cardiognico) o por vasodilatacin perifrica aguda (shock vasognico / shock endotxico). El shock por hemorragia, en general no suele ocurrir en las aves debido a que stas toleran mejor la prdida de sangre que los mamferos, ya que tienen una tasa ms alta de absorcin de los lquidos tisulares para reemplazar la volemia, as como mayor sensibilidad de los barorreceptores para mantener la presin sangunea normal.

Tipos de shock y sus causas: - shock cardiognico: arritmias, hidropericardio, disritmias iatrognicas; - shock hipovolmico: hemorragias, deshidratacin, diarreas, vmitos, trauma, actos quirrgicos, neoplasias, anafilaxia, quemaduras; - shock vasognico: sepsis, endotoxemia, toxicosis, sobredosis anestsica, anafilaxia. Tratamiento: lo inmediato es restablecer la volemia y la presin arterial para permitir la correcta irrigacin de tejidos y rganos. Protocolo de accin: obtenga datos de peso corporal (PC), Hto., protenas totales (PT), glucosa y bicarbonato en sangre; coloque un catter IV o IO; calcule grado de deshidratacin y requerimientos de fluidos; realice fluidoterapia; suministre bicarbonato de sodio (1 mEq/l cada 15-30 min) en caso de acidosis, complejo Vit. B (10 mg/Kg tiamina), corticosteroides (dexametasona 2-4 mg IM, IV), hierro dextrano (10 mg/kg IM), antibiticos (en caso de sepsis), oxgeno, calor y soporte nutricional; monitoree parmetros sanguneos y peso corporal hasta que el ave se alimente por s sola; provea un ambiente libre de estrs. 2. Hemorragia / anemia Signos clnicos: debilidad, letargia, depresin, inactividad, disnea, taquipnea, taquicardia, mucosas plidas (oral, conjuntival, cloacal), extremidades fras. Etiologa: disminucin de la produccin de eritrocitos o aumento de su destruccin (anemias no-regenerativas o regenerativas); traumas; hemlisis y hemorragia idioptica; coagulopatas; hemorragia gastrointestinal o genitourinaria (diarreas, papilomas cloacales, postura de huevos); prolapso cloacal o uterino; intoxicacin con metales pesados, cumarinas, aflatoxicosis; enfermedades infecciosas (poliomavirus, enfermedad del pico y pluma de los psitcidos) o parasitarias (hemoparasitosis, caros, garrapatas). Diagnstico: conteo de eritrocitos y reticulocitos; Rx; pruebas diagnsticas para enfermedades infecciosas y parasitarias; determinacin de metales pesados en sangre. Tratamiento: realizar hemostasia e identificar el origen de la hemorragia1; reemplazar volumen de fluidos perdidos (IV, IO); administrar hierro dextrano, Vit. B12, Vit. K1, Vit. D3, calcio y antibiticos segn necesidad; realizar transfusin sangunea si el Hto. es < 20%2 o suministrar coloides (6% dextrano 10-20 ml/kg, hetalmidn 10-15 ml/kg IV lento cada 8 h, 1-4 aplicaciones); tratar shock. 3. Sncope cardaco / Paro cardiorrespiratorio / Muerte sbita Se presenta con prdida transitoria de la conciencia debido a la falta de irrigacin cerebral. En aves se manifiesta como cada sbita de los posaderos. El pronstico asociado al sncope / paro cardiorrespiratorio est ntimamente ligado a la causa que lo produjo (enfermedad cardaca, enfermedad respiratoria, accidente cerebro-vascular, enfermedad infecciosa o parasitaria aguda, traumatismos, intoxicaciones, accidentes anestsicos, etctera). Tratamiento: establecer va area permeable; ventilar cada 4-5 segundos; masaje cardaco; epinefrina o atropina, segn sea necesario, va IV, IT IC; doxapram. Si estaba realizando una ciruga puede administrar las drogas a modo de spray sobre las vsceras. Hay que tener siempre en la clnica una caja de emergencias en la cual se hallen listas (cargadas en las jeringas) las drogas usuales para estos casos, con las dosis ya tabuladas en un cartel a la vista. 4. Hipertermia La anamnesis resulta usualmente suficiente para determinar el diagnstico probable. Signos clnicos: letargia, depresin, sopor, inactividad, taquipnea. Etiologa: comnmente ocurre cuando el ave es colocada bajo la luz directa del sol (sobre todo en verano), sin acceso a una zona de sombra o cerca de una fuente de calor intensa. Tratamiento: baar o mojar al ave con agua fra (cabeza, patas, enema cloacal), corticosteroides, oxigenoterapia o fluidoterapia (de ser necesario), secar el ave y mantenerla en ambiente templado y tranquilo una vez que la temperatura haya descendido. No dejar aves al sol sin posibilidad de reparo; no transportar aves en el bal del auto.
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Recuerde que la presin sangunea de un ave puede sufrir un aumento de hasta el 300% en respuesta a estmulos dolorosos. Por lo que, de poder controlar el sangrado, sera juicioso posponer las exploraciones hasta que el paciente se estabilice. Repetidas manipulaciones suelen reiniciar el sangrado. Si el sangrado persiste, las medidas a seguir son la aplicacin de sub-sulfato ferroso, la cauterizacin quirrgica y/o el vendaje compresivo. 2 Los mejores resultados se obtienen de transfusiones de dadores del mismo gnero y especie; se puede transfundir del 10 al 20% del volumen de sangre estimado del paciente. De contar con sangre heterloga, se transfunde una sola vez. Una alternativa medicamentosa a la transfusin es la hemoglobina glutamrica bovina (Oxyglobina). Se administra a razn de 30 ml/kg IV una vez. Su costo puede ser un inconveniente. En caso de anemias severas puede utilizarse la eritropoyetina a razn de 100 UI/kg SC, 3 veces por semana, hasta alcanzar el volumen Hto. normal. La eritropoyetina mamfera es estructuralmente diferente de la aviar; no est documentado su uso ni efecto en las aves.

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III. Emergencias gastrointestinales 1. Quemaduras y fstulas de buche: frecuente en pichones de psitcidos alimentados a mano. Signos clnicos: inicialmente se observa enrojecimiento y edematizacin de la piel que progresa a necrosis y prdida de alimento por la fstula. Etiologa: frmulas alimentarias muy calientes, traumatismos inciso-punzantes (ej.: perforacin de la pared del buche por las cnulas de alimentacin), ingestin de productos casticos o cuerpos extraos punzantes. Diagnstico: usualmente basado en los signos clnicos observados por el propietario. Tratamiento: proveer de soporte nutricional hasta que la fstula pueda ser corregida; ciruga: debridamiento y eliminacin de los tejidos necrticos, lavados, sutura invaginante de buche y puntos U en piel; antibioticoterapia sistmica; alimentacin paulatina con papillas tibias. 2. Estasis gastrointestinal Signos clnicos: cambios en la motilidad gastrointestinal, enlentecimiento en el vaciado del buche, regurgitacin, vmitos, prdida de peso, deshidratacin, disminucin de las deposiciones. Etiologa: mala higiene, alojamiento y/o dieta inadecuada, pasta de embuche fra, presencia de cuerpo extrao (CE) en TGI, intoxicacin con metales pesados, neoplasia, enfermedades infecciosas o parasitarias. Diagnstico: historia y examen fsico completo; hto., recuento total de clulas (RTC), hemograma y bioqumica sangunea; Rx (simples y contrastadas); lavados de buche para estudios citolgicos y microbiolgicos. Tratamiento: tratamiento de soporte; fluidoterapia; quimioterpicos parenterales; metoclopramida (0.5-1 mg/kg PO, IM, IV q 8-12 h) o cisapride (0,5-1,5 mg/kg PO q 8-12 h) como proquinticos; ofrecer alimentos de alta digestibilidad en forma paulatina; nutricin parenteral, de ser necesaria. 3. Regurgitacin y vmito Debe hacerse una diferenciacin entre la regurgitacin por comportamiento y la patolgica propiamente dicha. La regurgitacin por problemas de conducta se realiza de un modo ms bien controlado y hacia algn objeto o persona especfico en determinadas situaciones (cortejo). Las regurgitaciones patolgicas no son controladas; en cualquier momento el ave sacude la cabeza y vomita. Signos clnicos: plumas lindantes al pico y cabeza manchadas con alimento, anorexia, prdida de peso, deshidratacin, sacudimiento de cabeza, vmito. Etiologa: patologas del comportamiento (ingesta excesiva), pasta de embuche fra, cuerpo extrao (CE) en TGI, obstruccin del TGI, enfermedades infecciosas (candidiasis, sndrome de dilatacin proventricular) o parasitarias (tricomonas), alteraciones metablicas (enf. heptica, renal, acidosis), causas iatrognicas (dietas de baja digestibilidad, alergia alimentaria), txicos (ingestin de plantas ornamentales, alcohol, metales pesados, pesticidas); neoplasia en TGI. Diagnstico: historia y examen fsico completo; hto., RTC, hemograma y bioqumica sangunea; estudios citolgicos y microbiolgicos del material regurgitado; coproparasitolgico; Rx (simples y contrastadas); determinacin de metales pesados en sangre. Tratamiento: tratamiento de soporte; fluidoterapia IV, IO; remover CE o toxinas (lavado o vaciado de buche o estmago); quimioterpicos parenterales o antdotos especficos; metoclopramida (0.5-1 mg/kg PO, IM, IV q 8-12 h; contraindicada si se sospecha perforacin, hemorragia o compresin intra-abdominal); ofrecer alimentos de alta digestibilidad en forma paulatina; nutricin parenteral, de ser necesaria. 4. Diarrea, hematoquesia, melena Signos clnicos: la porcin fecal de los excrementos tiene consistencia lquida o blanda (no confundir con poliuria), sangre entera o digerida en materia fecal (no confundir con hematuria). Etiologa: enfermedades infecciosas o parasitarias, consumo de alimento en mal estado (endotoxinas bacterianas), cambios bruscos de la dieta, alergia alimentaria, alimentos con alto contenido de fibra y agua, patologa heptica, renal o pancretica, txicos (metales pesados, cumarnicos), cuerpo extrao en TGI, lceras, papilomatosis, neoplasias. Diagnstico: historia y examen fsico completos; hto., RTC, hemograma y bioqumica sangunea; coproparasitolgico / coprocultivo; estudios citolgicos de hisopados cloacales; Rx (simples y contrastadas); determinacin de metales pesados en sangre. Tratamiento: tratamiento de soporte; fluidoterapia (PO, IV, IO); quimioterpicos parenterales; antidiarreicos (kaoln-pectina) en diarreas no inflamatorias; dieta adecuada de alta digestibilidad / nutricin parenteral; antdoto especfico; hierro dextrano, Vit. B12, Vit. K1.

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5. Prolapso de cloaca Signos clnicos: tenesmo, hematoquecia, prurito cloacal, interrupcin de la puesta. Diferenciar un prolapso de cloaca verdadero de un papiloma (topicar tejidos con vinagre: el papiloma toma coloracin blanquecina mientras que la mucosa cloacal sana permanece rosada). Etiologa: masas en cloaca (materia fecal, papiloma, huevo); desrdenes neurovegetativos, tenesmo causado por: enteritis, cloacitis o retencin de huevo, causas idiopticas. Diagnstico: examen fsico completo (el examen minucioso de la cloaca suele realizarse bajo anestesia o con endoscopio); coproparasitolgico; tincin de Gram y cultivo de hisopados cloacales; Rx simples y contrastadas; biopsias, de ser necesarias. Tratamiento: mantener tejidos humedecidos y limpios (Sn fisiolgica); evitar traumas adicionales o necrosis del tejido prolapsado; antiinflamatorios locales (cremas anti-hemorroidales); corregir causa predisponente; reintroducir el prolapso a su posicin normal en forma manual y aplicando suturas de retencin (jareta) o cloacopexia, de ser necesario. 6. Hepatopatas Signos clnicos: letargia, anorexia, debilidad, muerte aguda, vmito, diarrea, poliuria, polidipsia, uratos de color amarillo-verdoso (biliverdinuria), distensin abdominal, disnea (en caso de ascites), plumaje de mala calidad, prurito (picaje), sobrecrecimiento de pico y uas, coagulopatas, Etiologa: hepatitis microbianas (enterobacterias, micobacterias, clamidias, adenovirus, herpesvirus); parasitarias (histomonas, hemoparsitos, atoxoplasma, trematodes), hepatopatas txicas (micotoxicosis, plantas ornamentales, metales pesados), metablicas y por depsito (lipidosis, hemocromatosis, cataxantina); neoplasias. Diagnstico: historia y examen fsico completo; Hto., RTC, hemograma; bioqumica sangunea (enzimas hepticas, cidos biliares, colesterol); tincin de Gram de frotis de materia fecal y coprocultivo; pruebas para deteccin de clamidias; coproparasitolgico; Rx simples; determinacin de metales pesados en sangre; biopsias. Tratamiento: terapia de soporte; fluidoterapia (IV, IO); quimioterpicos en caso de hepatitis inflamatorias; protectores hepticos: glucosa, cido tictico, metionina, colina, inositol; lactulosa, silimarina, Vit. K1, Vit. complejo B; dietas hipocalricas, bajas en hierro y de alta digestibilidad; deferiprona, deferoxamina (50 mg/kg q 24 h, 1-3 meses) en caso de hemocromatosis. IV. Emergencias urogenitales 1. Patologas renales Signos clnicos: poliuria, polidipsia, oliguria, letargia, depresin, convulsiones, deshidratacin. Etiologa: polidipsia psicognica, enfermedades infecciosas (bacterianas, virales, parasitarias, fngicas); nutricionales (hipovitaminosis A, hipervitaminosis D3 en pichones de guacamayos-, nefropata hipercalcmica), intoxicaciones (frmacos -aminoglucsidos, anfotericina B-, metales pesados, micotoxicosis), obstruccin ureteral (urolitos, huevo, neoplasia), trauma, metablicas (gota), endocrinas (Diabetes mellitus). Diagnstico: historia y examen fsico completo; Hto., RTC, hemograma; bioqumica sangunea (c. rico, calcio); anlisis de orina; tincin de Gram y cultivo de hisopados cloacales; pruebas para deteccin de clamidias; coproparasitolgico; Rx simples; urografa; determinacin de metales pesados en sangre; biopsias. Tratamiento: terapia de soporte; reemplazo de fluidos y electrolitos; quimioterpicos parenterales; frmacos especficos (CaEDTA, allopurinol, insulina); dietas bajas en protenas y de alta digestibilidad; complejo vitamnico (contraindicado en caso de hipervitaminosis D3). 2. Prolapso de oviducto Signos clnicos: tenesmo, plumas pericloacales manchadas con materia fecal, tejido uterino prolapsado a travs del ventus, disminucin de las deposiciones, sangrado por el ventus. Etiologa: retencin de huevo, alimentacin deficiente (desbalance Ca:P). Diagnstico: historia de postura de huevos; examen fsico. Tratamiento: terapia de soporte; reemplazo de fluidos; calcio parenteral (Gluconato de Ca 50-100 mg/kg IV, IM); vitaminas A y D3 (10.000 UI Vit. A y 1.000 UI Vit. D3 / 300 g cada 7d IM); antibiticos parenterales; corticoides (dexametasona); reintroduccin del tejido prolapsado (previamente realizar limpieza y desinfeccin del tejido, controlar posible sangrado, disminuir la inflamacin y remover huevo, de estar presente).

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3. Retencin de huevo Signos clnicos: taquipnea, esfuerzo de oviposicin, sangrado por el ventus, distensin abdominal, paresia, letargia, depresin, debilidad, decbito en el piso de la jaula, disminucin de las deposiciones, muerte. Etiologa: hembra primeriza o ponedora crnica, nutricin deficiente (falta de Ca -huevos con cscara blanda, atona de msculos del oviducto-, Vit. E/Se), huevos muy grandes o irregulares, ovulacin ectpica, enfermedad sistmica, obesidad, falta de ejercicio, senilidad. Diagnstico: historia y examen fsico; Rx de cuerpo entero; bioqumica sangunea (Ca, PO4). Tratamiento: a) Terapia conservadora: calor, fluidos, calcio, Vit. A y D3, lubricar cloaca con jalea obsttrica, oxitocina (5 UI/kg IM, repetir q 30 min.), prostaglandina E2 (0,2 mg/kg intracloacal en el esfnter uterovaginal), soporte nutricional; b) Extraccin manual del huevo: aspirar contenido del huevo a travs de cloaca o va transabdominal, romper y extraer la cscara por cloaca; c) Ovocentesis transabdominal: remocin quirrgica por laparotoma medial. 4. Peritonitis por huevo Signos clnicos: anorexia, letargia, depresin, debilidad, disnea, distensin abdominal, historia de construccin de nido y postura de oviposicin. Etiologa: ovulacin ectpica, ruptura traumtica del huevo, salpingitis. La peritonitis que se desarrolla al inicio es estril, pero suele contaminarse secundariamente con bacterias. Diagnstico: historia y examen fsico completo; Hto., RTC, hemograma, bioqumica sangunea; abdominocentesis con citologa y cultivo del fluido extrado; Rx de cuerpo entero. Tratamiento: estabilizacin del paciente (fluidoterapia, corticoides, antibioticoterapia, tratamiento de soporte), esperar que el huevo se reabsorba o extraerlo quirrgicamente. V. Emergencias neurolgicas 1. Trauma craneoenceflico y/o espinal Signos clnicos: temblor, convulsiones, depresin, coma, cabeza ladeada, tetraparesia, contusin/herida en piel, hematoma en canal auditivo. Etiologa: normalmente resulta de choques contra objetos estticos (ventanas, paredes, automviles); cadas, cuando un objeto cae sobre el ave o ella junto al objeto (jaula), agresin por parte de la pareja o compaero de jaula. Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo; examen neurolgico, Rx. Tratamiento: corticoesteroides (succinato sdico de prednisolona IV, IO, IM); colocar al ave en un ambiente oscuro y fro; tratar shock con fluidoterapia mnima; vitaminas del complejo B; en caso de edema cerebral: manitol (0.5 mg/kg q 24 h IV lento), furosemida (0.15-2 mg/kg IM, SC q 12-24 h); en caso de paresia de extremidades: mantener al ave inmovilizada y suspendida de un arns; reevaluar y decidir pronstico a los 57 das. 2. Convulsiones Signos clnicos: desorientacin, ataxia, inhabilidad para mantener estacin (se caen de los posaderos), rigidez, temblores, extensin de las extremidades. Etiologa: epilepsia idioptica, traumatismo craneano, meningoencefalitis (paramixovirus, toxoplasmosis), nutricin deficiente (hipoglucemia, hipocalcemia, hipovitaminosis B), encefalopata heptica o renal, endocrinopatas (Diabetes mellitus, hipocalcemia del yaco), exposicin a txicos (metales pesados, pesticidas, micotoxinas), tumores craneanos. Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo; examen neurolgico; Hto., RCT, bioqumica sangunea (c. biliares, c. rico); anlisis toxicolgicos; serologa. Tratamiento: Epilepsia Idioptica: diazepam IV o IM, fenobarbital; Hipocalcemia (yaco): gluconato de calcio y Vitamina D3; Hipoglucemia (rapaces/neonatos): glucosa PO, IV; Intoxicacin con metales pesados: CaEDTA; Sptica: antibiticos parenterales; Terapia de soporte. Retirar de la jaula todos los objetos que puedan producir traumatismos, oscurecer el ambiente, mantener al ave caliente y tranquila. VI. Lesiones traumticas Signos clnicos: heridas, mordeduras, fracturas, agresiones con-especficas e inter-especficas, quemaduras, shock elctrico, congelamiento. Diagnstico: anamnesis y examen fsico completo; Rx. Tratamiento general: terapia de soporte; correccin del problema de base.

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1. Heridas, mordeduras: retirar plumas suavemente, limpiar la herida (lavar con dextrosa al 50 % por tener propiedades bactericidas), proteger la herida con apsito absorbente no adherente, vendaje de soporte. En caso de mordedura de gatos, adems de realizar el manejo bsico de la herida, es indispensable suministrar un antibitico parenteral de amplio espectro. Pasteurella spp. es habitante normal de la flora bucal de los felinos, pero son letales para las aves, pudiendo producirles la muerte por septicemia aguda en 24-72 horas. 2. Trauma de pico, uas y plumas: la punta del pico superior se puede romper sin signos visibles de sangrado ni desplazamiento del fragmento rostral. El ave puede presentar seales de inapetencia y escaso acicalado. Puede indagarse por historia de traumas. Cuando se aplique presin digital a la punta del pico, el fragmento distal daado se desplazar. Como mtodo correctivo puede utilizarse un torno manual para limar completamente la porcin fracturada; este procedimiento debe realizarse bajo un plano suave de anestesia. De haber sangrado, el mismo calor de la piedra esmeril lo cauterizar. De no ser as, utilice cualquier mtodo aceptable de hemostasia. Al inicio, suministrar comida blanda. La fractura de las uas es una preocupacin cuando sangran copiosamente. Realizar la remocin de la porcin distal de la ua fracturada y la hemostasia y vendaje de la proximal. Las plumas sangrantes, rotas o dobladas se manejan de manera similar al pico o uas; los fragmentos distales y proximales sangrantes deben ser removidos, y de permanecer un sangrado activo se realizar hemostasia en el folculo plumoso, sin cauterizarlo. El arrancado incorrecto de la pluma puede daar al folculo plumoso, dando como resultado ulterior un quiste de pluma o pluma malformada. Como la integridad de las plumas remeras y timoneras es esencial para el vuelo, y ellas suelen daarse con frecuencia en cautiverio, durante una carrera en palomas mensajeras o cacera en rapaces, debe considerarse su reparacin como una alternativa rpida a la liberacin o regreso a la actividad deportiva. Implante de pluma fracturada: puede ser total o parcial. Total, cuando la pluma se encuentra rota en su extremo proximal, y parcial, si lo est en su mitad o extremo distal. Para llevar a cabo este procedimiento es requisito tener un banco de plumas proveniente de mudas de la propia u otras aves o extradas durante la necropsia. Procedimiento: se corta el can de la pluma fracturada a 15-25 mm de la piel, si el reemplazo ha de ser total, o el raquis a la altura de su fractura. Se coloca en posicin la pluma nueva (ideal que sea del mismo tipo y especie), para que el largo, la posicin y la simetra coincidan con su colateral del ala contrara o cola. Se prepara una gua de madera (caa) o metal (alambre) de 80-100 mm de longitud, que entre justo en la cavidad del raquis de ambas plumas. Se asla la pluma rota del resto, colocando un pedazo de cartulina debajo de ella. Se pega primero con resina epoxy la gua en el raquis de la pluma nueva y se deja secar; luego se inyecta resina en el raquis de la pluma rota y se introduce en l la gua con la pluma nueva. Asegurarse de que el injerto quede correctamente alineado y dejar secar. Este procedimiento es conveniente hacerlo bajo sedacin o anestesia, para evitar adherencias no deseadas. Reparacin de una pluma doblada: se endereza el raquis en su eje dorsoventral, en forma manual o con la ayuda de dos pinzas hemostticas. Se realiza una incisin de 12-15 mm de largo en la cara ventral del raquis, a ambos lados de la curvatura; se coloca una aguja en su interior, que se fija en posicin con resina epoxy que se espolvorea con bicarbonato de sodio, crendose un cemento bien fuerte y del color del raquis. 3. Quemaduras: las aves que se tienen sueltas en la casa pueden caer dentro de una olla con comida o agua caliente o apoyarse sobre una hornalla o estufa encendida. Tambin pueden presentarse quemaduras por el uso o contacto con ciertas sustancias qumicas. En pichones, la causa ms frecuente es la administracin de papillas demasiado calientes; la complicacin ms comn de stas son las fstulas de esfago y/o buche, que requieren tratamiento quirrgico. Ms grave an es el caso de shock elctrico, que ocurre comnmente en aves silvestres cuando entran en contacto directo con un cable de alta tensin. Los signos clnicos son: inconsciencia, depresin, parlisis completa o parcial, quemaduras caractersticas en garras y alas, y shock. Tratamiento: retirar con suavidad las plumas, higienizar la herida, cremas antibiticas, proteger la herida con apsito absorbente no adherente, vendaje de soporte. En caso de shock elctrico adems, terapia de shock. Tener en cuenta que en ste ultimo, los daos al sistema cardiovascular y nervioso pueden ser irreversibles. 4. Congelamiento: comn en aves en climas fros por falta de reparo. Tratamiento: calentamiento gradual en agua templada de la zona lesionada, aumentar la temperatura corporal, retirar tejidos necrticos, tratamiento de heridas. 5. Necrosis distales de los dedos: esta patologa puede ser secundaria a lesiones de viruela, congelamiento o a procesos isqumicos despus de una temporada de cacera intensa en rapaces. Tratamiento: amputacin. 6. Pododermatitis, bumblefoot, clavo: patologa frecuente en canarios y rapaces cautivos. Se caracteriza por un proceso inflamatorio severo de la planta del pie, que empieza con signos de dolor, no querer apoyar la pata, pie caliente e hinchado y culmina en abscesos y lceras plantares. Su etiologa puede ser

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mltiple: mala nutricin, obesidad, posaderos inadecuados, falta de ejercicio, isquemias por compresin, cambios vasculares al final de la poca de caza, autolaceracin por garras sobrecrecidas y filosas, que abren la puerta a mltiples contaminantes, sobre todo fecales (Escherichia coli) y Staphylococcus aureus. Puede tambin ser secundario a otros procesos que cursen con dolor en la pata opuesta. Tratamiento: remocin quirrgica de las costras, y tejido necrtico y purulento adyacente. Debe trabajarse bajo sedacin y con un torniquete en el tarso-metatarso, por el riesgo de que ocurra un sangrado profuso. Se colocarn en la cavidad resultante antibiticos (ideal perlas impregnadas de liberacin retardada); si la herida lo permite, se suturar para que cicatrice por primera intencin o se colocarn azcar y apsitos no adherente para que cierre por segunda. Se acolcha la planta del pie y se venda. Este procedimiento debe repetirse de dos a tres veces por semana, hasta curacin. El tratamiento local ir acompao de una antibioticoterapia sistmica basada en el cultivo y antibiograma de la lesin, antiinflamatorios no esteroides y correccin de los factores predisponentes. 7. Desgarro de cloaca con fractura de pigostilo: sta es una entidad ms comnmente vista en loros malnutridos u obesos que, al caer, su cola golpea el piso estirando los tejidos de la salida de la cloaca al punto del desgarro. Como hay una malnutricin, la piel es inelstica y se desgarra fcilmente. Estas heridas suelen presentar una exposicin significativa del tejido subcutneo y muscular de la zona. Se debe realizar el tratamiento de heridas, recortar las plumas timoneras para que stas no toquen el piso o paredes de la jaula estirando nuevamente la zona lesionada. El suelo debe tener un sustrato blando para que si el ave cae nuevamente, no sufra el mismo traumatismo. Las aves deben ser confinadas para mantenerlas lo ms quietas posible. Sorprendentemente, estas heridas suelen cicatrizar muy bien por segunda sin realizar cirugas, aunque en algunos pacientes la sutura puede estar indicada. Se debe corregir la causa nutricional de base. 8. Fracturas: por lo general, son consecuencia de traumatismos. Pueden detectarse por mala posicin de una pata o ala, inmovilidad del ave, exposicin directa del cabo seo fracturado, crepitacin del mismo a la palpacin o bien revelada por una placa de Rx. Tratamiento: terapia de shock y dolor (butorfanol 0,5-2 mg/kg IM, SC, PO), higienizar herida, estabilizar fractura (inmovilizacin externa) hasta tanto se decida resolver por tcnicas de fijacin interna y/o externa, antibioticoterapia (en caso de fracturas expuestas), calcio y vitaminas A y D3. Las fracturas en aves suelen consolidarse en 20 das aproximadamente. Tener en cuenta que una osteomielitis en un hueso neumtico puede diseminarse a un saco areo y/o pulmn, complicando el cuadro. Ortopedia: recomendaciones para procedimientos de fijacin. Fijadores externos: fracturas de ulna; de tibiotarso; de metacarpianos; con dao severo de tejidos blandos; conminutas. Clavos intramedulares: fracturas de hmero; combinadas de ulna y radio; de fmur transversales. Metacrilato y enclavijamiento con hilo de acero: fracturas periarticulares (hmero proximal); oblicuas de huesos largos (fmur). VII. Intoxicaciones Las intoxicaciones representan un porcentaje bajo de las enfermedades de aves de jaula. Sin embargo, son uno de los problemas ms complejos en la clnica diaria. Se trata de procesos que cursan en forma aguda y, a menudo, con desenlace fatal. Rara vez el propietario relaciona la enfermedad de su ave con una intoxicacin, lo que todava hace ms difcil el diagnstico. Los casos ms frecuentes de intoxicacin se encuentran en psitcidos, ya que son animales curiosos que picotean cuanto tienen a su alrededor, lo que explica la ingestin de materiales diversos y con frecuencia txicos. Los signos clnicos generales de intoxicacin incluyen: apata, debilidad, vmitos, diarreas, polidipsia, poliuria, incoordinacin, convulsiones y extremidades fras, los que varan de acuerdo con la cantidad de toxina ingerida, la duracin de la intoxicacin y el tamao del paciente. Etiologa: los txicos ms comunes son: plantas (azalea, difenbachia, filodendrum, merdago, oleandros, ricino, mostaza, palta y cerezo -cscara, carozo, ramas y hojas del rbol-, laurel, cicuta, oreja de elefante, paln-paln, acacia negra, abedul, etc.); gases txicos (monxido de carbono, politetrafluoroetileno tefln-, naftaleno, humo de cigarrillo); pesticidas, herbicidas, rodenticidas, metales pesados (plomo, cinc, cobre, hierro, mercurio), otros (alcohol etlico, spray de pelo, detergentes, quitamanchas y solventes, esmalte de uas, desodorantes, nicotina, vapores de esencias aromticas, aceite de pino -fenoles- chocolate, micotoxinas, etc.). Diagnstico: anamnesis de las sustancias ingeridas, examen fsico completo; hto., RTC, bioqumica sangunea; anlisis toxicolgicos en sangre, secreciones, excreciones y vmito; Rx. Tratamiento general: implementar terapia de shock y soporte, administrar carbn activado o kaoln-pectina. a) Evitar extensin/absorcin del txico: cidos fuertes: pasta de bicarbonato; lcalis custicos: cido actico

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(vinagre); petrleo: lavado con detergentes biodegradables; pesticidas: enjuague con agua; gases txicos: oxigenoterapia; txicos ingeridos: lavados de buche y/o gstrico, remover las porciones de metales pesados del tubo digestivo. Los catrticos como la lactulosa y el Psyllium sp., contribuyen a eliminar partculas pequeas del tubo digestivo; los aceites minerales (vaselina) son menos efectivos. Los imanes se utilizan en aves grandes para poder atrapar piezas de acero que han sido galvanizadas con plomo o cinc; b) Antdotos especficos: rganos fosforados: atropina pralidoxima, 2-PAM; rganos clorados: glucosa, gluconato de calcio; rodenticidas anticoagulantes: vitamina K1; metales pesados: CaEDTA, penicilamina, dimercaprol, tiamina y sulfato de bario (para quelar el metal del tracto gastrointestinal). INTOXICACIN POR METALES PESADOS Los psitcidos mantenidos en estado de semilibertad suelen ser los ms afectados por ser sumamente curiosos y acostumbran picotear cuanto tengan a su alrededor, lo que explica la ingestin de los materiales ms diversos. Las especies afectadas incluyen principalmente al Loro Hablador (Amazona aestiva); los conuros (pericos sudamericanos como la Cotorra argentina -Myiopsitta monacha-) y los Guacamayos en general (Ara spp.). Las fuentes de metales pesados son mltiples; a saber: Plomo: pinturas (barnices y lacas que lo contengan), juguetes, espejos, plomadas de pesca, balines, pilas, soldaduras, envoltorios de corchos, blisters de medicamentos, bases de bombitas elctricas, linleum, semillas curadas con arsenato de plomo. No descartar la posibilidad de municin de plomo en aves silvestres accidental o intencionalmente baleadas. Cinc: mallas metlicas, pinturas galvanizadas. Hierro: aros, posaderos, comederos o bebederos oxidados. Cobre: cables elctricos, videocables. El cuadro clnico de intoxicacin por metal pesado (plomo, el ms frecuente) es multisistmico y su gravedad depende de la cantidad de metal ingerido. Se observan signos nerviosos, renales, gastrointestinales y alteraciones hematolgicas. El curso suele ser agudo y, de no tratarse, la muerte sobreviene en pocas horas. El ave aparece letrgica y dbil. Se produce anorexia, regurgitacin, estasis de buche y diarrea verde-oscura (aumento de biliverdina en heces). Polidipsia y poliuria con hematuria y hemoglobinuria (a causa de hemlisis intravascular), son casi patognomnicas en loros Amazona. La presencia de sintomatologa nerviosa (depresin, convulsiones), indica un pronstico grave. La sintomatologa y la anamnesis orientan el diagnstico, aunque para confirmarlo son necesarias una o varias tcnicas complementarias: radiologa (presencia de metal en tracto gastrointestinal); hematologa (anemia regenerativa hipocrmica, puntillado basfilo en eritrocitos); bioqumica sangunea (aumento de LDH, AST y CPK); toxicologa (aumento de los niveles sanguneos de plomo > 20 g/dL ). El tratamiento, a base de agentes quelantes, debe iniciarse inmediatamente cuando se sospeche intoxicacin por plomo, tanto por va parenteral como oral: Edetato de calcio (Calcio EDTA) a razn de 25-45 mg/Kg IM SC, cada 12 h durante 5-10 das y D-penicilamina, efectivo agente quelante de uso oral, a razn de 55 mg/kg PO, cada 6-12 h de 1 a 2 semanas. Tambin est indicada una terapia de apoyo que incluye: calor, diacepam (en caso de convulsiones, a razn de 0,5 a 1 mg/kg IM, cada 12 h de ser necesario); tiamina (30 mg/kg da); fluidoterapia, alimentacin forzada en caso de anorexia. Para eliminar el plomo del tracto digestivo se usa aceite mineral, sulfato de bario (25 ml/kg PO) o carbn activado (200-800 mg/kg) administrados por sonda en buche. En casos en que el metal ingerido no haya podido ser retirado es necesario realizar lavados gstricos, o retirarlos por endoscopia o por ingluvitoma o proventrculo-ventriculotoma. Un anlisis del ambiente domiciliario o laboral con el que interacta el paciente y una concienzuda anamnesis, con bsqueda de la fuente de intoxicacin, son las claves para un tratamiento exitoso. BIBLIOGRAFA Altman, R.B. (1997). Avian Medicine and Surger. W.B. Saunders. Philadelphia, USA. Harrison, G & Lighfoot, T. (2006). Clinical Avian Medicine, 2 Vol. Spix Publishing Inc. Florida, USA Olsen, G. & Orosz, S. (2000). Manual of Avian Medicine. Mosby Pub. Philadelphia, Pennsylvania, USA. Ritchie, B. & G. Harrison. (1994). Avian Medicine: Principles and application. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida, USA. Samour J. (2010). Medicina Aviaria, Elsevier-Mosby. Barcelona, Espaa.

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LA CONSULTA MDICA AVIAR

ROSANA MATTIELLO, Md. Vet., Dr. UBA. Ctedra de Medicina, Produccin y Tecnologa de Fauna Acutica y Terrestre. Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA, Argentina.

Generalmente, los mdicos veterinarios no se sienten cmodos manejando aves, por lo cual tampoco son conscientes de los conocimientos actuales en diagnstico y tratamiento de patologas aviares. A qu podra deberse esto? Aunque un canario es una mascota tan corriente como un gato o un perro, psicolgicamente hay una mayor cercana comparativa visual (orgnica y de procedimientos) de la medicina de mamferos con la prctica mdica humana (imagen arquetipo de la medicina) que con la medicina aviar. Las aves presentan estructuras anatmicas diferentes, tasas metablicas elevadas, tamaos y pesos reducidos y los procedimientos a aplicar en ellas requieren instrumental y entrenamiento particulares. No obstante, la medicina aviar es la que ms se ha desarrollado mundialmente. Las estadsticas en mascotas indican que, fuera de felinos y caninos, de cada 10 (diez) pacientes que se atienden 8 (ocho) son aves. Sin embargo, la demanda de mdicos veterinarios idneos es insatisfecha. Ms all de que existan variados y sofisticados estudios diagnsticos, el mejor servicio a ofrecer es el examen clnico de un ave: la consulta aviar. RECOMENDACIONES Y REQUERIMIENTOS PARA INICIARSE Comience leyendo buenos libros y revistas, desde los ms simples y que contengan recomendaciones aplicables en su medio, hasta los tratados provenientes de centros de referencia. Internet es excelente para aprender sobre aves de su regin, que son las ms comunes a consultar. Antese en foros mdicos y contctese con agrupaciones de profesionales, laboratorios de diagnstico y de productos medicinales especializados en aves. Aprenda sobre reconocimiento de especies, dietas y alojamiento correctos; cmo deben llevarse adelante un examen clnico y un manejo farmacolgico bsico. Utilizando bien elementos de laboratorio clnico y examen radiolgico, tiene hecho ms del cincuenta por ciento del trabajo; si adems conoce sobre tcnicas de sedacin y dolor, y es diestro en maniobras quirrgicas bsicas, tiene todo lo necesario para ser mdico idneo en aves, a corto plazo. Si usted es principiante en esta rea, para aprender maniobras bsicas trate de hacerlo supervisado por un mdico avezado; de lo contrario, comience con cadveres o aves propias. No lo haga la primera vez, sobre el ave del cliente. Reconozca estructuras, tamaos y texturas con las que trabajar; observe dimensiones de vasos sanguneos, huesos y cavidades y practique en ellas las primeras maniobras (captura, sujecin, recorte de picos, uas y alas, administracin de frmacos, toma de muestras, sedacin, intubaciones traqueales, canalizaciones, suturas, etc.), con el instrumental listado debajo. Practicadas correctamente las tcnicas citadas, ofrezca sus servicios a los negocios que comercialicen aves y a las asociaciones de avicultores o criadores. Sea prudente: una muerte a destiempo, por desmanejo, puede hacerle perder todo incentivo y muchos clientes. Instrumental para la consulta. La consulta requerir instrumentos algo especficos. Salvo que pueda comprar del exterior todos los implementos especiales para aves de distintos tamaos, le recomendamos que se predisponga a adaptar elementos de diversas prcticas, permitindole poner en funcionamiento un servicio igualmente eficiente. Debera proveerse de lo siguiente: - Redes de captura de diferentes tamaos. - Fuente de luz blanca (halgena) directa. - Una balanza con escala en gramos, lo ms exacta posible. - Lupa (4 x) con fuente de luz de buen poder. - Toallas limpias de distintos tamaos y grosores. Guantes de tela y cuero. - Jeringas de diversas medidas, sobre todo de 1 ml. Agujas de calibres 25 y 27. - Alcohol, algodn, vendas tipo Cambric y autoadhesivas, bajalenguas. - Abrebocas para psitcidos. - Espculos orales. - Estetoscopio de membrana y en embudo neonatolgico. - Sondas metlicas curvas de punta atraumtica para alimentacin gstrica.

Catteres urinarios, para administracin de frmacos o alimentacin forzada. Backaus o pinza hemosttica de Pillar o Pean. Hemostticas delicadas levemente curvas (Leriche, Hartmann o clamps Bulldog vasculares). Pinzas de mano izquierda delicadas (Graeffe, colibr, Potts Smith, Lucae, etc). Instrumental dental (ganchos de encas, esptulas, portaalgodones). Alicate de uas y de electricista, de excelente calidad (Crossman). Anticoagulantes sanguneos (lpiz de nitrato de plata, subsulfato ferroso). Algunas herramientas de joyera (pinza 7 de joyero, tenaza de joyero). Minitorno manual tipo Dremmel con eje flexible en lapicera. Electrocauterio oftlmico. Frmacos con presentaciones tiles para aves o mortero y piln para moler comprimidos. Tubo de oxgeno con vlvula reductora de hasta 1 litro (ideal de 100 250 ml). Unidad de cuidado, incubadora o fuente de calor (almohadilla trmica, lmpara infrarroja o cermica). Bomba infusora en jeringa. Frasco de isofluorano, idealmente, equipo de anestesia inhalatoria. Instrumental quirrgico y traumatolgico. Suturas de nylon y absorbibles tipo Dexon de 4 a 6 ceros. Microscopio ptico de buena calidad. Material para toma de muestra para bacteriologa, citologa, sexage gentico y kits para tinciones rpidas (Gram, Tincin 15, Giemsa). Acceso a un laboratorio de diagnstico capacitado. Equipo de radiologa.

El consultorio Su recepcionista es la primera lnea de contacto con el cliente: es fundamental! Es la primera impresin y la primera informacin seria que tendr el cliente de su parte: debe ser instruida/o en forma tal que est en condiciones de poder informar acerca de: - Cmo identificar los signos sutiles de enfermedad. - Cundo indicar la consulta profesional. - Poder orientar (telefnicamente) cmo proceder ante una emergencia. - Explicar de qu manera se debe transportar un ave al consultorio. - Explicar planes generales de higiene, desinfeccin y dietas. - Conocer todo lo que usted puede ofrecer mdicamente y saber explicarlo. A la llegada a la clnica, el ave y su dueo deben ser recibidos, de ser posible, en una habitacin tranquila y suavemente iluminada. Nunca es demasiado explicar este punto. Se ha comparado la reaccin del ave con la de un infante. Si un nio llegase a un centro de atencin mdica, nervioso, dolorido, asustado y en el mismo recinto observara a otro paciente accidentado, ensangrentado, cuyos parientes gritasen desesperados; a otro enfermo crtico a quien se le practicaran frenticamente maniobras invasivas, etc., sera difcil no slo que el personal lograse calmar al nio y relajarlo, sino tambin mantenerlo compensado; neurolgicamente estara shockeado y cualquier tratamiento o maniobra sobre l podra agravar an ms el cuadro. Lo mismo sucede con un ave enferma que entra en una veterinaria donde hay perros que ladran en la sala de espera o en contacto visual con gatos que se relamen y mallan al verla o que es dejada al lado de alguna especie aviar incompatible y agresiva. Extreme la tranquilidad y la seguridad psicolgica del paciente aviar. Es sumamente importante. Es muy penoso verlo morir por estrs en un consultorio. GENERALIDADES RELEVANTES Usted hallar que casi todos los libros, al tratar la consulta, se detienen en cada signo indicando una larga lista de probables causas. No deseamos hacer eso. Nuestro principal inters es que sea metdico en el anlisis clnico, utilizando esa tcnica para observar con detalle y sagacidad. Un viejo refrn veterinario reza: Usted siempre falla ms, no viendo, que no sabiendo. La determinacin de las posibles razones por las que un paciente tenga tal o cual signo va a requerir, de todos modos, que ella quede demostrada a travs de estudios paraclnicos. El conocimiento de las principales causas deviene con la lectura permanente y la prctica regular comprobada con las pruebas diagnsticas.

Las aves (todas), ocultan sus signos y sntomas de enfermedad. Esto se conoce como fenmeno de enmascaramiento. Para el momento en que el dueo nota un problema, ste ya es muy serio. Cualquier cambio del hbito o aspecto habitual del ave puede ser un signo de enfermedad. La pregunta clave es: desde cundo cambi tal costumbre? (canto, habla, baos, siestas, etc.). A partir de ese momento se asume que comenz el problema (dej de cantar hace un mes, dej de comer semillas hace dos das etc.). Los cambios ms visibles, considerados como signos clnicos de enfermedad, suelen ser: - Plumas erizadas e indiferencia (los propietarios suelen referirse a esto como "pjaro embolado"). - Cambios en el patrn de alimentacin o bebida. - Cambios en el patrn de deyecciones (color, tamao, consistencia o nmero). - Descarga nasal u ocular, estornudos, resoplidos, disnea o batir de cola, suspensin del canto o cambios en el timbre del trino o voz. - Regurgitacin o vmitos (plumas mojadas alrededor de la cara). - Prdida de peso manifiesta (oculta en general por el plumaje). - Cojera. - Hinchazones o neoformaciones. - Cambios de conducta (irritabilidad, somnolencia, vocaliza menos, etc.). - Hemorragia (siempre es una emergencia). Trate de leer todo lo posible que est relacionado con estos signos clnicos en primera instancia. Los siguientes son signos normales que pueden confundirse con enfermedad: - Bostezos o quedarse con el pico abierto. - Dormirse parado en una pata. - Dormitar ocasionalmente durante el da. - Despertarse de vez en cuando durante la noche para comer. - A veces, un ave dormida puede despertarse espantada y luego aletear alrededor de la jaula (no siempre duermen profundamente). - Pupilas que se contraen o dilatan alternativamente. - Menearse para adelante y para atrs, aletear, vocalizar el mismo tono y/o regurgitar el alimento ingerido pueden ser signos normales de la conducta de apareamiento (cortejo). - Debido a que loros y mirlos tienen una habilidad altamente desarrollada para imitar sonidos, tosen, estornudan o se provocan arcadas, imitando a sus dueos. - Se pueden ver semillas con cscara a travs de la fina piel del cuello. - El volumen de heces puede aumentar drsticamente en hembras en cra. - Jadeo despus de esfuerzos fsicos. Lo ms importante, de cualquier manera, es que el dueo, con su experiencia de convivencia, nos refiera lo que es normal o no para su ave. Si un dueo llama por una emergencia, hasta que usted intervenga, podra recomendar que: - Detenga cualquier tipo de hemorragia (aplique presin sobre el rea o si es un profano idneo, use coagulantes sanguneos: nitrato de plata, subsulfato ferroso, azcar). Si lo que est sangrando es una pluma en crecimiento, squela de su vaina y realice hemostasia sobre el folculo. Sea claro y conciso en sus explicaciones e indique maniobras muy sencillas. - Mantenga al ave caliente (30 C aprox.). - No perturbe al animal; deje que descanse en una habitacin en penumbras u oscura. - Mantngala separada de otras aves, mascotas y nios. Instruya al dueo en: - Traer al ave en su propia jaula -no en cajas o jaulas de transporte- para examinarla en su propio ambiente. - De no poder transportar la jaula, traiga los papeles del piso o bandeja con las deyecciones y al ave en una caja. - No limpie la jaula ni los comederos. - Vace el recipiente del agua, para evitar derrames. - Traiga muestras de la comida o de cualquier suplemento vitamnico-mineral que se le est administrando, as como tambin cualquier tipo de medicacin que haya estado utilizando. - Saque todo el grit (mezcla de conchilla y marmolina), de la jaula. - Cubra la jaula envolvindola con una manta para mantener caliente al ave, libre de corrientes de aire y calmada.

Si el ave est dbil, traumatizada o presenta signos nerviosos, retire los balancines y posaderos.

RESEA Y ANAMNESIS Sin un examen fsico previo, puede sospecharse de problemas potenciales al categorizar a un ave en dos grupos: "Ave Nueva" o "Ave Establecida". Un "Ave Nueva" es aquella que ha sido recin adquirida (de captura, en un comercio de venta, estacin de cuarentena o criadero) y estuvo expuesta ltimamente a otras aves. Los problemas potenciales en stas pueden ir desde parasitosis e infecciones microbianas, hasta traumas fsicos o psquicos, malnutricin y estrs. Un "Ave Establecida", por otro lado, es definida como aquella que ha estado sola en una casa particular por ms de dos aos, sin exposicin a otras aves durante ese tiempo. Aqu puede encontrarse un sinnmero de nuevas situaciones, muchas de las cuales estn vinculadas a malnutricin crnica (por deficiencia o exceso): obesidad, lipidosis heptica, sobrecrecimiento del pico y de las uas, insuficiencia cardiaca congestiva, problemas del plumaje, neoplasias, problemas de conducta, autopicaje, quistes de plumas, etc. Recuerde que un ave que es sacada al jardn, en contacto con aves silvestres, no es un ave establecida. A su vez, se puede hacer una segunda divisin en aves jvenes y aves adultas. Las jvenes son ms susceptibles a presentar ciertas entidades (psitacosis, circovirosis, poliomavirosis, infecciones bacterianas, candidiasis digestiva). Las adultas presentan con mayor frecuencia enfermedades degenerativas, metablicas y/o neoplsicas. Hay tems que deben ser tenidos en cuenta y constar siempre en la historia clnica. - Nombre del ave, especie, edad aproximada y sexo (si se conoce). - Tiempo que ha permanecido bajo el cuidado del actual dueo. - Experiencia del dueo con aves principiante o experimentado? - Alguno de los miembros de la casa fuma? - Algn miembro de la familia o animal de compaa ha estado enfermo recientemente? - Ha estado el ave hospedada fuera de la casa ltimamente? Cundo? Dnde? Durante cunto tiempo? - Ambiente: Convive con otras aves o animales? Cules? Desde cundo? Ha sido incorporada recientemente otra ave en la casa? A qu tipo de plantas tiene acceso? A qu tipo de aerosoles est expuesta: desinfectantes, insecticidas, spray de pelo, escapes de automviles, vapores de tefln, pinturas, etc.? Ha habido algn cambio reciente en su entorno: cambio de mobiliario o habitacin, personas o mascotas extraas en la casa? Ventilacin? Corrientes de aire? Humedad? Calefaccin? Horas luz que recibe diariamente? - Jaula/alojamiento: Es del tipo y tamao correctos? En qu lugar de la casa est ubicada? De qu material est fabricada? Alguna de sus superficies est pintada? Con qu? Tiene partes picoteadas? Dnde est ubicada dentro de la casa? Cmo son los posaderos? Son del tipo, nmero y tamao correctos, sin tratamiento de pesticidas o conservadores qumicos, libre de mohos y/o astillas? En qu lugar de la jaula estn ubicados? Es adecuada su altura? Revise los extremos y bordes rugosos en busca de caros. Son suficientes los comederos y bebederos? Son del material, tipo y tamao adecuados? El ave los alcanza fcilmente? Tiene juguetes/accesorios seguros y atxicos? - Dieta: ste es un tpico mayor: anote claramente el tipo de semillas, grit, hueso de sepia y cualquier otro alimento. Son frescos? La dieta es balanceada? No es tan importante lo que le ofrezca el dueo responsable, sino qu es lo que en realidad come el ave. Un ave que no come durante un da y elimin escasa materia fecal es un ave seriamente enferma. Cualquier medicacin o suplemento en el agua puede hacer que disminuya su consumo. - Baos: Cmo y cundo se realizan? - Higiene: Est limpia la jaula? Los papeles deben ser cambiados regularmente una vez por da. Estn limpios los recipientes de comida, agua, bao y posaderos? stos deben ser lavados diariamente y desinfectados al menos una vez por semana. - Fotoperodo: ste debe ajustarse a 12 h luz - 12 h oscuridad. Es importante el acceso a luz natural directa algunas horas por semana, para activar la produccin de vitamina D3. En aves de interior, con poca exposicin a la luz natural, puede suplementarse con tubos fluorescentes con fraccin UVB. Estas lmparas son muy tiles para prolongar el fotoperodo en invierno. Usadas desde nuevas, la emisin de la luz de onda UVB slo dura de 6 meses a un ao; luego ya dejan de emitir tal longitud de onda aunque sigan dando luz. Recuerde que, si se utilizan tubos fluorescentes, se debe vigilar que no se produzca un parpadeo en su funcionamiento, lo que suele ser muy daino tanto en el aspecto conductual como fisiolgico del ave.

Temperatura: Las aves pueden aclimatarse muy bien a las condiciones de su ambiente, siempre y cuando los cambios de temperatura no sean muy bruscos y ellas se encuentren bien de salud. Es aconsejable adaptar la energa de la dieta que reciba en consecuencia. Humedad: Todas las especies son adaptables a un rango de humedad amplio. Para conocer las preferencias especficas deberamos fijarnos en el clima de su zona de procedencia. Salvo las especies claramente desrticas (cocotillas, periquitos australianos), el resto responde favorablemente a un grado de humedad ambiental alto. Libertades del ave: Puede el ave andar libremente por la casa? Puede volar o tiene corte de alas realizado? Si tiene acceso libre dentro de la casa, lo tiene cuando los dueos estn presentes o an cuando estn ausentes? Qu suele hacer el ave cuando est suelta? Interrelacin humano-mascota: Acostumbra el propietario tomar el ave y revisarla? Qu cuidados diarios y/o peridicos le proporciona? Qu tipo de gracias suele compartir con el ave? Estas preguntas, que pueden parecer destinadas a un programa sensiblero de mascotas, son tiles para determinar el grado de credibilidad de las informaciones del dueo, cun acostumbrada est el ave a la manipulacin humana y datos sutiles que pueden ayudar mucho al diagnstico. Por ej: a veces nos vamos y queda sola, suelta en la casa, o le abro las puertas de la jaula, da unas vueltas por el jardn e inmediaciones y retorna o, ms importante an, todos los das le ofrezco dos bizcochos de grasa mientras desayuno. Todos los datos de historia clnica previa: Deben ser lo ms completos posible; tanto si es la primera consulta como si es un paciente derivado; si hubo enfermedades previas y tratamientos; las respuestas correspondientes, etc. En la medida de lo posible, deben constar todos los datos de esta clase.

OBSERVACIN DEL AVE EN SU JAULA Al observar al ave en su jaula, se recomienda sentarse y esperar un tiempo mirndola a distancia, mientras realizamos la resea y la anamnesis. Esta recomendacin tiene dos motivos: en primer lugar, muchas aves se esforzarn por actuar acorde al fenmeno de enmascaramiento ante un extrao; si usted se sienta y mira a distancia, ayuda a que el ave no perciba una actitud de amenaza, distinta a la de un extrao con la cara pegada a la jaula; adems, en ese tiempo de espera el ave comienza a relajarse y hay ms posibilidades de que empiece a mostrar su verdadero estado mrbido. Tome nota de: - Actitud general: activa, indiferente, somnolencia, ojos cados, batir de cola, dficit motor, hablar, cantar o nada en absoluto, no mantiene el equilibrio, etc. Un ave en el piso de la jaula que rehsa moverse y, peor an, est somnolienta y agitada, es un ave en serio riesgo. Acte con suma cautela y sepa que la descompensacin puede sobrevenir de modo inmediato. - Condicin general: debilidad, plumas desordenadas o erizadas (aspecto embolado), higiene, etc. - Respiracin: golpeteo de cola, jadeo, boqueo o cualquier silbido, estornudo o chasquido evidente. - Deyecciones: el tipo de deposiciones del animal aporta bastante informacin acerca de su estado de salud. El promedio en un periquito es de 30-40 deposiciones por da y para un guacamayo de 8-15 por da. Una disminucin en su nmero puede indicarnos una disminucin del apetito, as como del trnsito gastrointestinal o una obstruccin. La porcin fecal suele ser de color verde a marrn, una porcin de uratos blanca (cido rico) y una pequea cantidad de orina clara. Las heces de un ave sana (y limpia) no presentan olor. La porcin fecal de las deposiciones debe ser bien formada, con estriaciones de uratos de consistencia pastosa sobre ellas. El estrs y la excitacin del viaje hacia el consultorio producen que las evacuaciones ms recientes sean acuosas y menos formadas, por lo cual la muestra de deposiciones debe ser previa al traslado. - Cualquier tipo de anormalidad fsica: no soportan su peso sobre las patas, mantienen las alas cadas, presentan sobrecrecimiento de pico o uas, presencia de masas en o bajo la piel, presencia de cualquier tipo de descarga o exudado alrededor de boca, ojos o narinas; etctera. CAPTURA Y SUJECIN Una vez establecida la resea, anamnesis e inspeccin, se debe pasar al reconocimiento fsico, para lo cual ser necesario manipular al ave. Advierta que un ave dbil o enferma puede padecer de un shock por la contencin fsica; es un riesgo que usted y el dueo van a tener que asumir si se pretende llegar a un diagnstico correcto. En el manejo de las aves hemos de tener siempre presentes dos normas bsicas: a) Evitar el dao mutuo ave-veterinario.

b) Reducir al mnimo el tiempo de manejo para poder llevar a cabo el examen fsico, la extraccin de muestras y la administracin de frmacos. Como ya lo mencionamos, el estrs producido durante la captura y sujecin de un ave enferma, puede provocarle la muerte. El sndrome taquicrdico puede matarla despus de 20-30 segundos de haber sido capturada. Esto ocurre frecuentemente en periquitos australianos (especialmente los obesos), en canarios y especialmente en aves silvestres. Cuando las aves se asustan y estresan, se persiguen dentro de la jaula o, peor an, en el consultorio el ritmo cardaco puede exceder ampliamente los lmites normales. El corazn late con tanta rapidez, que la sangre no puede llenar adecuadamente las aurculas y los ventrculos; el rendimiento cardaco cae, el aporte sanguneo al cerebro se deprime y el ave muere en minutos. La gravedad de la condicin del ave tambin puede aconsejar un examen breve con tratamiento inmediato y un pronto retorno a su jaula. En estos casos, es mejor posponer el examen fsico completo y los procedimientos de diagnsticos complementarios, hasta que el ave se encuentre estabilizada. En la ltima edicin del Avian Medicine de Harrison se hace referencia a una lista til de situaciones, en la cual el manipulador debe liberar al ave de su sujecin de manera inmediata. Lo llama la lista del librelo, que se considera oportuno reproducir a continuacin. - Si nota al ave agitada, taquipneica, libere su cabeza: el ave buscar picar toalla, dedos y todo lo que se le cruce. De no hacerlo: librela - Procure introducir un borde de toalla, cada tanto, en el pico del ave, que debera tratar de picotearlo y negarse a la maniobra. De no hacerlo, librela. - Cuando prueba el agarre de las patas a sus dedos, si aqul es flojo: librela. - Si el ave cierra sus ojos durante el examen fsico: librela. - Si tiene dudas de cualquiera de esos puntos: librela. Utilizar lupas de magnificacin y luz desde afuera de la jaula, permite observar detalles en el animal antes de manipularla. Con paciencia y prctica, hasta se pueden evaluar bien las mucosas y la cavidad oral en aves que abren espontneamente su pico. Las patas, los ojos, las narinas y partes de su interior, detalles de las plumas y lesiones expuestas, pueden ser observados de este modo sin estresarla. Si el ave est en muy mal estado, no soporta maniobras y fue trada en una caja o an en la mano, veloz aunque cuidadosamente, se la puede colocar en una unidad de cuidado o recipiente de plstico transparente mientras se la oxigena y se la observa, a travs de l, con el mtodo citado. El mejor complemento en el procedimiento de captura y sujecin de aves es la toalla: grande o pequea, ms o menos gruesa, segn el tamao del ave a manejar. Utilizada con paciencia y cierta destreza, nos permitir capturarla en la jaula sin persecuciones altamente estresantes y agotadoras, prdidas o dao en plumas, fracturas o golpes involuntarios y picotazos. Tambin se pueden utilizar guantes de fieltro grueso o cuero, aunque stos no son muy aconsejables para seguir con el examen, ya que entorpecen los movimientos finos de la mano, lo que enmascarar la presin que hagamos, provocando ms fcilmente dao al ave. Adems, la predisponen a tener aversin a las manos del dueo o cuidador. Las redes slo son tiles en pajareras grandes o en fugas ocurridas en el consultorio. Factores a considerar durante los procedimientos de captura y sujecin - Asegrese de tener preparados y a mano todos los elementos que va a necesitar durante los procedimientos a realizar. - Cercirese de tener las ventanas (con las cortinas bajas o corridas) y puertas cerradas, ventiladores y/o estufas apagados. Tenga a mano una red para utilizar en caso de fuga. - Disminuya al mnimo el nmero de personas presentes; voces, msica y otros ruidos extraos provocan un incremento del estrs y nuestro paciente estar ms alerta contra lo que pueda suceder. Leer ms arriba en El consultorio. - Reduzca la luz de la habitacin, si es posible, o apguela inmediatamente, previo a la captura. Esto relaja al paciente, proporcionndole el elemento sorpresa, y podr ser capturado sin oponer mucha resistencia. - Inicialmente es conveniente realizar una aproximacin a "mano desnuda", abriendo la puerta de la jaula y tanteando el carcter del ave en cuestin. - Es conveniente retirar de la jaula los posaderos, bebederos y resto del "mobiliario" que puedan interferir posteriormente en la captura. - Tenga bien presente la primera regla en el manejo de las aves: en primer lugar, debemos sujetar rpidamente la parte del ave que nos pueda daar ms. sta suele ser el pico y/o las garras. - Puede darle al dueo la posibilidad de sacarla de la jaula (pero no deje que la manipule durante el examen).

Al sujetarla, se debe tener mucho cuidado en no ejercer ninguna presin en el trax o abdomen, ya que puede sofocarse hasta un ave sana. Recuerde que no tienen un diafragma muscular y por lo tanto deben usar sus msculos abdominales e intercostales, tanto para la inhalacin como para la espiracin. - Si el ave se debilita, afloje un poco la sujecin. Si pelea inmediatamente para liberarse, entonces sujtela de nuevo firmemente. Si no se mueve, entonces colquela rpidamente sobre la mesa, en posicin normal. - Si durante la captura, usted slo pudo asir la cola, un pie o un ala, debe soltarla inmediatamente para evitar posibles daos (prdida de plumas, fracturas, etc.). - Aves con reas faciales carentes de plumas (guacamayos, yaco) pueden exhibir rubores o machucones en estas reas, despus de la sujecin fsica. Esto ocurre ms frecuentemente con aves que se resisten o luchan violentamente durante la sujecin. Advierta al cliente que esto puede suceder. Normalmente, esas seales desaparecen dentro de las 24 horas. - En caso de "fugas" imprevistas por la sala de consulta, la mejor solucin es oscurecer totalmente la habitacin, con lo cual el ave se desorientar y podr ser recapturada. La siguiente tarea es la de sujetar al ave de forma que pueda ser examinada o tratada. Esto se efecta mejor acunando al ave por su dorso, utilizando la palma de la mano. La cabeza se sujeta entre el pulgar y dedos de la misma mano (asegurando la mandbula). La otra mano debe utilizarse para sujetar las patas, puntas de alas, cola y la porcin inferior del cuerpo. En aves muy combativas, o en caso de tener que realizar acciones que requieran mucha precisin, se sugiere utilizar sedacin o anestesia. Consideraciones particulares a tener en cuenta durante la captura y sujecin de diferentes tipos de aves - Aves pequeas a medianas (paseriformes, periquitos australianos): La captura se realizar a mano desnuda o con guantes de ltex o polietileno muy livianos. Arrincone al ave en un ngulo de la jaula, realizando movimientos lentos y seguros. Sujete la cabeza entre los dedos ndice y mayor y con el pulgar y el meique los miembros posteriores, punta de alas y cola. Luego, saque suavemente al ave de la jaula. Nunca tirone al ave fuera de la jaula, porque podra fracturarle los dedos o uas y producir una hemorragia grave. - Columbiformes: La captura se realizar a mano desnuda o con guantes de ltex, o polietileno muy livianos. Entre el pulgar y el ndice de una mano, sujete la cola y las puntas de las alas, y entre el ndice y el mayor, las patas. El vientre del ave descansar sobre la palma de la misma mano. - Psitcidos: Algunos psitcidos son en extremo mansos y acostumbrados al manoseo. Si es necesario contenerlos e inmovilizarlos se los captura con toallas sujetas alrededor del cuello con una pinza de Pilar, Pean o Backhaus. Tienen un arma formidable: el pico. El pico de un guacamayo puede amputar un dedo; el de un loro amazona, infligir una lesin severa y el de una cocotilla o inseparable, un picotazo doloroso. Por lo tanto, es importante que la cabeza del ave sea contenida correctamente. El procedimiento de captura ser mucho ms fcil si el ave est domesticada y puede ser colocada sobre la mesa o en el suelo y de all tomarla. En caso contrario, captrela en la jaula. Alguien puede distraerla desde el frente y/o apagar las luces, mientras el manipulador se acerca rpidamente por detrs, tirando la toalla sobre ella y tomndola firmemente de la mandbula por la regin infraorbital con una mano y las patas, punta de alas y cola, con la otra. No hay tiempo para atemorizarse o dudar. Debemos asegurarnos de que pico y pies estn orientados en la misma direccin Una vez inspeccionada el ave con una lupa desde distancia, es preferible colocarla sobre la jaula, si es que fue trada en ella, o sobre una toalla pesada e idealmente mullida, para que en ella enganche sus uas. Luego, desde los bordes de la toalla rodear rpida y delicadamente el cuello, fijando la pinza de Pilar o Mayer largas, lo ms cerca de ste. Resulta muy til tener al menos dos pinzas para no soltar la que se logr fijar primero, mientras la otra se va acomodando al cuello lo ms ceidamente posible. Las aves pueden retorcerse dentro de la toalla, haciendo que el cuello se doble peligrosamente. Con el sistema recientemente descripto, este movimiento se limita mucho y el ave se concentra en morder la toalla ms que en girar. Para loros pequeos, del tamao de una cotorra, puede utilizarse una toalla de mano o de papel. Una prctica muy efectiva es colocar una cinta adhesiva opaca liviana sobre los ojos del ave una vez inspeccionados los ojos. El ave suele inmovilizarse con ella, aunque al dejar de pelear se pierde el tacto de su vitalidad. - Tucanes, tucanetas: La captura se realizar con varios recaudos. Idealmente en tucanes grandes se requieren dos personas, usar toalla y tener una porcin de cinta adhesiva lista. Tomar al ave con la toalla, capturndola como en forma de red; delicadamente deslice el toalln al pico y resto del cuerpo, asle el pico mientras todo el cuerpo es sostenido con cuidado dentro del toalln; descorra la toalla de la primera porcin del pico y vndelo con la cinta adhesiva (sin taparle las narinas). Su ayudante sujetar al ave mientras usted

la inspecciona; con una mano se sujeta la cabeza y con la otra, las patas, punta de alas y cola. Jams permita que se tome al tucn slo del cuello o del pico. Rapaces: Poseen garras extremadamente fuertes y peligrosas. El pico de la mayora de los rapaces es muy fuerte, pero unos pocos de ellos tienden a picar (algunas guilas, caranchos). Las lechuzas tienden a atenazar y desgarrar. Normalmente, si son aves entrenadas para cetrera, son tradas a la consulta por sus dueos, posadas sobre un guante, sujetas las patas con bridas de cuero y con capucha en la cabeza para evitar que se asusten por lo inusual de su nuevo entorno. Para manipular rapaces es conveniente utilizar guantes de cuero gruesos. El procedimiento de sujecin consiste primero en inmovilizar las alas contra el cuerpo del ave, presionndolo contra el suelo, mesa o guante del dueo o ayudante (quien deber asir firmemente las bridas de cuero) para evitar que levante las patas. Luego se deslizarn las manos hacia atrs hasta lograr sujetar las patas por debajo de la articulacin del tarso. Resulta esencial que se inmovilicen completamente las garras, lo que puede realizarse vendndolas con cinta adhesiva. Nunca trabaje solo con un ave rapaz; si es capturada por sus garras, va a necesitar a otra persona que le ayude a sacarlas. Si traen un rapaz sin capucha ni sujecin correcta, se recomienda trabajar con una capucha de manta o red gruesa, dispuesta como las redes de captura de mariposas, con un mango. Tanto debajo como por su parte superior debera tener un ajuste deslizable con forma de bolsa de tabaco. As embolsar fcilmente al ave, podr inmovilizar las patas y deslizndolas de a una por vez por fuera del tejido, que ajustar y aflojar a necesidad, examinar y realizar los procedimientos en cada una de ellas; luego podr colocar una pelota de trapo en la planta de la pata y con vendas fuertes vendar fuertemente sobre esta pelota a modo de guantes de boxeo. Cuando ambas patas se hallen examinadas y neutralizadas podr descorrer la cabeza con el mismo mtodo; revisarla, realizar los procedimientos, encapucharla nuevamente de manera individual, para finalmente dedicarse al cuerpo del ave, que ser revisado libremente con una sujecin mnima. Aves con picos filosos (garzas, gaviotas, etc.): Para defenderse, lanzan el pico hacia la cara. Siempre utilice mscaras transparentes de proteccin facial de trabajo industrial. Lo primero que debe hacer es sujetar el pico, luego alas y patas. El pico puede ser vendado con cinta adhesiva durante el procedimiento (tomando la precaucin de no obstruir las narinas). Aves con patas fuertes (andes, avestruces, emes): Pueden producir un golpe fatal. Cuando se trabaja con estas aves se debe utilizar un delantal protector de cuero duro. Para capturarlas, se arrinconarn contra una esquina del corral o se introducirn en mangas preparadas para tal fin. Es conveniente taparles la cabeza con una bolsa de tela que imposibilite la visin y manearles las patas por encima de la articulacin del tarso. Luego se voltear al animal de costado. Es temerario que un mdico novato en esas prcticas examine a animales de tal porte estando solo o acompaado de personas carentes de destreza en tales manejos. Aves con alas fuertes (gansos, cisnes): Se las debe sujetar del cuello con una mano y luego aprisionar las alas entre el otro brazo y el cuerpo del manipulador. Recuerde que las alas son fuertes, no as el cuello. Idnticamente al caso anterior, es peligroso para el ave y para el profesional que un mdico sin experiencia en la materia examine a animales de tal porte estando solo o acompaado de personas que no tengan la pericia que se requiere en estos casos. Gallos de gran porte y de ria: Aunque estos animales podran estar muy acostumbrados al manoseo, son potencialmente peligrosos. Se recomendara el mismo mtodo de bolsa de tabaco usado para rapaces o la sujecin utilizada en gansos y cisnes.

EXAMEN FSICO Previo a l, hay que saber que es normal para la especie. Debe realizarse en el menor tiempo posible, en forma metdica y concienzuda. Tenga a mano todo el instrumental y colquese de antemano las lupas, los guantes y dems aditamentos. Se recomienda la siguiente metodologa: Condicin corporal: Se evala por palpacin de la musculatura corporal. En condiciones normales debemos notar ligeramente la quilla. Si se palpa slo quilla es que el ave est emaciada (y el proceso es crnico), y si cuesta palparla hay obesidad (salvo en animales hipermusculados). En este punto conviene tener resguardos y siempre correr las plumas del flanco, cuello, pecho y vientre para evaluar los depsitos de grasa corporal que a veces engaan con respecto a los msculos. Por este motivo es que la mejor forma de evaluar la condicin corporal incluye tambin el peso, que debe ser preciso y en gramos. ste es el mejor parmetro de indicacin de evolucin, si el ave se halla hospitalizada. En toda consulta el peso del ave debe registrarse siempre. Provase de bolsas de papel madera para aves chicas o cajas de cartn, para contener al ave en su interior. Para loros y rapaces hay disponibles en el mercado, balanzas con posaderos.

Se debe observar si hay grandes depsitos de grasa en la entrada al trax, que pueden comprometer la trquea (respiracin rpida y laboriosa). Preste atencin a algn ruido respiratorio anormal y caracterstico (borboteos, estertores, silbidos, etc.). Para percibirlos mejor, utilice estetoscopios de neonatologa. Si palpa desviaciones de la quilla se justifican radiografas para evaluar enfermedad metablica sea. Resumiendo: la condicin corporal se logra examinando masa muscular, depsitos de grasa y peso del paciente. Hidratacin: Puede apreciarse por el mtodo del pliegue cutneo realizado en zona dorsal del cuello o en dorsal de los pies en aves de gran tamao; tambin por la turgencia y el hundimiento del ojo. Otro mtodo recomendado es por tiempo de rellenado de los vasos del ala. Piel y plumaje: Observar las plumas es el arte ms delicado y que mayor prctica exige; para apreciar plumas normales hay que mirar muchas fotos de aves silvestres sanas. Anote todos los detalles de distribucin (reas sin plumas), estado (sucias, arrancadas, rotas, con lneas de estrs), calidad (normales, quebradizas) y aspecto de los folculos (normales, con quistes, inflamados). Cualquier color levemente anormal le estar hablando de problemas. Luego observe las plumas al trasluz y, de ser necesario, con una lupa. La calidad del plumaje se comprueba doblando la punta de una pluma larga hasta que llegue al tallo: sta debe volver a su posicin normal sin quebrarse. Inspeccione la glndula uropgea. Cabeza: Cuando evale las estructuras de la cabeza debe concentrarse en posibles asimetras. Inspeccione ojos, pico, cera, narinas y odos, etc. Mire al ave desde distintos ngulos. Pico y cera: El pico debe ser liso, brillante, de color uniforme; un aspecto escamoso denota deficiencias nutricionales o falta de desgaste. Picos quebradizos, con estras y dbiles dan idea de otros problemas (Enfermedad del pico y plumas de los psitcidos, deficiencias nutricionales o desrdenes hormonales). La cera debe ser limpia, pigmentada o no, segn la especie. Hiperqueratosis de la cera puede deberse a hipoavitaminosis A o desbalances hormonales, cera agujereada a sarna, cambio de su coloracin normal a desbalances hormonales. stas son algunas de las posibles anormalidades a observar. Las cotorritas australianas hembras pueden tener una hipertrofia normal de la cera. Tambin debe chequearse la movilidad de la articulacin mandibular. Narinas: Deben estar limpias, exentas de exudados serosos o mucosos (plumas lindantes manchadas) o caseosos que las obturen (el ruido espiratorio debe ser normal). Con una linterna puntiforme podemos visualizar su interior. Cavidad oral: El pico debe abrirse en forma manual o, en psitcidos, con la ayuda de un abreboca. sta debe estar limpia, sin placas de material necrtico (Trichomonas spp, difteroviruela) o cremosas (Candida spp) y no presentar erosiones o lesiones ulcerativas. La glotis debe estar limpia de exudados o parsitos (Syngamus trachea) obstruyendo su luz; observemos tambin que el orificio de las coanas est despejado y limpio. La lengua no debe estar reseca (salvo en loros), con placas o heridas. Ojos y anexos: La estructura y la movilidad de los prpados deben ser las normales; stos no deben estar hinchados o aumentados de tamao, ni presentar secreciones. El aspecto externo del ojo debe ser normal, con la crnea turgente y brillante. Deben chequearse el reflejo pupilar y el campo visual. Odo: El canal auditivo debe estar limpio, sin secreciones ni parsitos. Por su natural ausencia de plumas, es el lugar indicado para buscar hematomas como consecuencia de traumatismos craneales. Cuello: Utilizando la palpacin y la transiluminacin, en aves pequeas se podr evaluar si el buche est lleno o vaco, lacerado o impactado, as como detectar la presencia de parsitos en la trquea, etc. Debemos tener mucho cuidado al palpar el buche en aves muy debilitadas, ya que pueden regurgitar agua y sta ser aspirada. Abdomen: El abdomen entre la quilla y el pubis es cncavo en el ave sana. En el caso de que se presente convexo estamos ante una dilatacin abdominal. El clnico debe distinguir entre distensin interna y externa. La externa puede ser por depsitos de grasa o hernias (se requiere radiografa de contraste para discernir). La palpacin da informacin en caso de que haya lquido en su interior (ascites), incremento de tamao del hgado, bazo o rin, masas anormales en algn rgano (neoplasia renal o genital), huevos retenidos en hembras, inflamacin del tracto digestivo (por infecciones, cuerpos extraos, etc.). En aves delgadas y peditricas se podrn ver los rganos a travs de la piel, previa separacin de las plumas por soplido o humedecindolas con un algodn embebido en alcohol. Espalda: Palpe la espalda para detectar crepitaciones (posible aerosaculitis), dolor y/o malformaciones de la columna vertebral.

Cloaca: sta no debe estar dilatada, obstruida, ni prolapsada; la mucosa interior no debe verse, a no ser que se evierta manualmente. Las plumas de alrededor de la cloaca deben estar limpias, sin restos de heces (por diarrea). Alas: Se debe valorar la integridad de la estructura sea del ala y la movilidad articular. Observe su extensin y la hiperextensin normal de la zona del carpo hasta el fin del ala. Con un algodn humedecido en alcohol, podremos visualizar las articulaciones relacionadas verificando su normalidad. Es importante tambin comprobar la integridad de la membrana y el tendn del patagio. Tenga presente que los magullones y las excoriaciones suelen tomar una coloracin verdosa que no debe asociarse a putrefaccin. Muchas veces la causa de la cada de un ala no se detecta por examen manual, ya que puede haber compromiso de la cintura escapular requirindose diagnstico radiolgico. Patas: Por palpacin, debemos confirmar la integridad de la estructura sea desde la pelvis hasta el extremo de la pata. Es importante comprobar los movimientos de todas las articulaciones involucradas, as como observar la planta de los pies en busca de hiperqueratosis, pododermatitis, heridas o cualquier otra anormalidad. Inspeccione si las uas estn largas, rotas o ausentes. Si el ave presenta anillo identificatorio, verifique que no est incrustado o lastimando la pata. Es conveniente retirarlo para evitar futuras complicaciones, registrando antes su nmero.

DATOS COMPLEMENTARIOS Son ayudas diagnsticas y deben realizarse siempre, ya que dan informacin sobre el grado de alteracin del estado normal del ave. - Peso: Dato muy importante, que nunca debemos omitir. Es el nico factor que nos confirma el estado corporal real (por comparacin con el peso medio de la especie) y que nos ayuda a valorar la evolucin del estado general del ave al realizar mediciones en das sucesivos. Para su medicin se deben utilizar balanzas de precisin y cajas de cartn de diversos tamaos, para colocar las aves en su interior al pesarlas. - Temperatura: Se toma en cloaca, utilizando termmetro para pequeos animales. La temperatura normal de las aves vara de 39 a 41 C. Temperaturas corporales menores de 35 grados Celsius, son crticas. - Frecuencia cardiaca: Se realiza por auscultacin con estetoscopio peditrico, intercalando un pauelo entre el plumaje y el estetoscopio. Este parmetro es de escasa utilidad en aves pequeas, por su elevada frecuencia cardiaca. Adems, el hecho de manipular al ave provoca un cierto grado de taquicardia. - Frecuencia respiratoria: Debe medirse con el ave en la jaula, antes de su manipulacin. Lo importante es que sea profunda y que no se acompae de movimientos de cola acompasantes. - Tiempo de recuperacin respiratoria: Es el tiempo que el ave tarda en volver a una frecuencia respiratoria normal al finalizar su manipulacin. Normalmente es de 1 a 2 minutos. Esta sencilla maniobra, es muy til para determinar la capacidad metablica de reserva al estrs y adecuar los ulteriores procedimientos. - Auscultacin: La auscultacin a nivel de sacos areos y pulmones debe ser normal, exenta de ruidos y de interferencias. Utilice estetoscopio. RUTINAS DE MANTENIMIENTO Si bien no son parte del examen clnico del ave, las consideraremos aqu porque, si el estado de salud del animal lo permite, podemos aprovechar la captura para realizarlas. Por otra parte, son causa frecuente de consultas por parte del propietario a la vez que una buena oportunidad para explorar al paciente en profundidad. - Corte de uas: Debe realizarse regularmente, si no se produce un desgaste natural. Se efecta con alicates o mediante una pequea fresa elctrica, cortando la parte sobrante de la ua. Slo en stas poco cornificadas o pigmentadas, por transparencia, podremos ver hasta dnde llega el vaso sanguneo, pudiendo cortar en la zona no vascularizada. En caso de hemorragia, para detenerla, debern utilizarse anticoagulantes (nitrato de plata, subsulfato ferroso). Si el corte se realiza con tijeras, es necesario limar y redondear los extremos con una lima para uas. - Corte de pico: El exceso de crecimiento del pico puede ser una caracterstica individual o provocada por ausencia de elementos de desgaste. Ciertas especies (cotorras, loros), poseen naturalmente picos largos y puntiagudos, que no por ello necesitan ser recortados. En aves de tamao mediano a grande, es necesaria la ayuda de una persona para inmovilizar la cabeza del ave (el resto del cuerpo se mantiene envuelto en la toalla).

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No es necesario anestesiar al ave para este procedimiento pero, si ello le permite trabajar ms tranquilo o si el ave se siente muy estresada por ello, utilice el sistema a la reina con isofluorano o halotano. Siempre es menos riesgoso que someter al ave a un severo e innecesario estrs. Puede realizarse el corte mediante un alicate, limando los bordes. Pero la mejor manera de cortar e igualar un pico es mediante una fresa elctrica, limando progresivamente la parte sobrante y los ngulos causados por el exceso de crecimiento. Es importante igualar y permitir una perfecta coincidencia de las dos partes del pico. Debe tenerse cuidado de no daar la lengua al recortar y limar la mandbula inferior y es necesario evitar la inhalacin, por parte del paciente, del polvillo producido por la fresa o que ste caiga sobre los ojos del ave. Una vez finalizados el recorte y el limado, es conveniente lubricar el pico con una gasa impregnada con un poco de aceite de parafina o vaselina lquida. - Corte de alas: El recorte de las plumas del ala es la tcnica ms utilizada para limitar la capacidad de vuelo de un ave mantenida en semilibertad. Es importante tener en cuenta que un ave con las plumas recortadas no volar perfectamente, con lo cual estar mucho ms predispuesta a accidentes, ataques de perros o gatos y que, en caso de escaparse, le ser mucho ms dificultoso volver. La tcnica consiste en sujetar al ave por el cuerpo, y mientras un ayudante mantiene una de las alas abiertas se procede a recortar las plumas primarias y/o secundarias a nivel de las coberteras. Respecto de qu plumas recortar, hay varias posibilidades que pueden ser ordenadas segn la menor o mayor restriccin de vuelo conseguida: Recortar las primarias y secundarias de una sola ala: Con esto se consigue desbalancear el vuelo normal del ave. Recortar las primarias de ambas alas, dejando las 2 3 ltimas: Con ello se saca superficie de sustentacin sin desbalancear al ave y se consigue el mejor efecto esttico (el ave con las alas plegadas tiene una apariencia totalmente normal). Con estas tcnicas conseguimos slo una restriccin parcial de la capacidad de vuelo del ave, que se recuperar totalmente cuando cambie el plumaje, siendo necesario si se desea, recortar nuevamente las plumas. Los procedimientos para la restriccin total del vuelo incluyen la patagiectoma, el corte del tendn del patagio en su paso e insercin por el carpo, la amputacin total de la falange mayor o la denervacin por corte del nervio radial. Todas estas tcnicas, utilizadas frecuentemente en aves mantenidas en parques con regmenes de semilibertad, requieren algn tipo de anestesia y eliminan total y permanentemente las posibilidades de vuelo de las aves.

Frecuencias cardacas y respiratorias aproximadas de diferentes especies de aves en situacin de reposo

Especie Pinzn extico Canario Periquito Inseparable Cacata carolina Cotorras sudamericanas pequeas Cotorras sudamericanas grandes Amazonas Cacata grande Guacamayo grande Tucn

Frecuencia cardaca En reposo (por minuto) 300-350 265-325 260-270 240-250 210-220 205-220 165-205 125-160 125-170 115-135 130-165

Frecuencia respiratoria En reposo* (por minuto) 90-110 60-80 60-75 50-60 40-50 40-50 30-45 15-45 15-40 20-25 15-45

* La captura-manipulacin puede incrementar la frecuencia respiratoria en 1,5 a 2 veces la de reposo. La captura-manipulacin puede incrementar la frecuencia respiratoria en 2 a 3 veces la de reposo.

Clculo de la frecuencia cardaca en reposo y ejercicio en las aves. Frecuencia Cardaca en reposo (puls./minuto) = 12 x 84 x peso en gramos) -0,209 Frecuencia Cardaca en ejercicio (puls./minuto) = 25 x (1 x peso en gramos) -0,157

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TOMA DE MUESTRAS EN AVES Hoy en da, el avance de las tcnicas diagnsticas, y de los variados exmenes de laboratorio disponibles, nos posibilita determinar con mayor exactitud las causas de enfermedad o muerte, pero exigen que, para tener resultados confiables, las muestras de sangre, secreciones o tejidos, sean recolectadas, mantenidas y enviadas al laboratorio en condiciones ptimas. En casos de toma de muestras en animales vivos, se deber trabajar con rapidez y seguridad tanto para el ave como para el examinador, provocando el menor dao posible para el ave y obteniendo una muestra representativa del cuadro a investigar. En casos de exmenes ms invasivos, puede ser necesario realizar la sedacin o anestesia del ave, mediante la utilizacin de drogas aplicables por va inyectable o por inhalacin. I. Hematologa La evaluacin del hemograma de las aves se ha transformado en una herramienta til en el diagnstico de las enfermedades aviares. Las pruebas utilizadas en la hematologa aviar incluyen: Pruebas para la evaluacin de eritrocitos: hematocrito, recuento total, concentracin de hemoglobina, clculo de los valores corpusculares medios, recuento de reticulocitos y morfologa eritrocitaria. Pruebas para la evaluacin de leucocitos: recuento total, recuento diferencial y morfologa leucocitaria. Prueba para la evaluacin de trombocitos y coagulacin sangunea Bioqumica sangunea Serologa Puntos de extraccin sangunea: vena yugular derecha, vena cutnea cubital (a nivel del codo), vena braquial (cara ventral del hmero), vena medial metatarsal (por encima de la articulacin metatarsal), corte de ua (con alicate). En especies pequeas se prefiere la puncin cutnea de un vaso sanguneo perifrico (con lanceta o aguja), sin emplear la jeringa debido a su pequeo calibre. La extraccin sangunea por recorte de ua es la tcnica ms segura y que menos complicaciones acarrea; el inconveniente sera no conseguir un buen volumen sanguneo. Hay que tener precaucin de limpiar la ua previamente a la extraccin para evitar contaminaciones bacterianas, o con cido rico, que alteraran la muestra. La mayora de las venas de las aves se colapsan durante la extraccin con aguja y jeringa; adems es comn que la sangre se empiece a coagular antes de conseguir una muestra de volumen adecuado. Estos problemas se pueden minimizar recolectando la sangre directamente del cono de la aguja, sin la utilizacin de jeringas. Materiales de extraccin: se recomienda el empleo de jeringas de 1 2,5 mililitros para evitar el colapso del vaso al realizar la extraccin. Los calibres de aguja que ms se utilizan son 0,4 (25 G) a 0,9 (22 G). En caso de utilizar lancetas para punzar el vaso sanguneo o la tcnica de corte de ua con alicate, la sangre se recoger directamente en un capilar para microhematocrito. Cuando se desee realizar un extendido, la sangre puede procesarse sin anticoagulantes o, en caso de necesitar suero, con heparina o EDTA (cido etilendiaminotetractico). Cuando se desea obtener plasma, la heparina es ideal; tener en cuenta que sta interfiere con la tincin de las clulas sanguneas. Volumen de la muestra: el volumen de sangre que puede extraerse de un ave sin perjudicarla, depende del tamao corporal de sta y de su estado de salud. El volumen sanguneo total de las aves es de 6 a 13 % del peso corporal (segn la especie, pudiendo extraerse el 10% de ese volumen en mililitros (o sea de 0,6 a 1,3% del peso corporal). Ejemplos: - Pinzones (15 g) 0,1-0,2 ml - Canarios (20 g) 0,1-0,25 ml - Periquito australiano (30 g) 0,2-0,4 ml - Cocotillas (80 g) 0,5-1,0 ml - Conuros (90 g) 0,5-1,1 ml - Amazonas (500 g) 3,0-6,0 ml - Cacatas (300-800 g) 2,0-10,0 ml - Guacamayos (1000 g) 6,0-13,0ml En un ave enferma, extraiga no ms de lo absolutamente necesario.

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La hemostasia se realizar ejerciendo presin sobre la zona de extraccin o con coagulantes sanguneos como el nitrato de plata o el subsulfato ferroso, en caso de utilizar la tcnica de recorte de ua; es frecuente la formacin de hematomas.

II. Toma de muestras de tejidos y fluidos para estudios citolgicos o microbiolgicos. Tracto digestivo superior: incluye cavidad bucal, faringe, esfago proximal y buche. Las tcnicas ms comunes son el frotis para las dos primeras, y el lavado y la aspiracin para las dos ltimas. Para el lavado se utiliza solucin salina. Se introduce suavemente un catter plstico o metlico de punta atraumtica por la comisura del pico. Por palpacin debe verificarse la correcta colocacin de la sonda. Se evitar realizar una fuerte succin al aspirar para no daar la pared del esfago o buche. Indicaciones: regurgitacin, vmito y vaciamiento retardado del buche. Cloaca: frotis cloacal mediante la introduccin de un hisopo o esptula vaginal pequea. Indicaciones: cloacitis, prolapso cloacal y masas cloacales. Senos respiratorios: puncin del seno infraorbitario. Se inserta la aguja paralela a la piel en un punto situado por encima de la comisura del pico entre las narinas y el globo ocular. Si la aguja se dirige caudalmente, aumenta el riesgo de lesionar el globo ocular. Si el seno est dilatado se punza directamente en la regin abultada. En psitcidos, los senos infraorbitarios de ambos lados estn comunicados; de ah que no sea necesario repetir la puncin en el lado opuesto. Indicaciones: sinusitis. Coanas: mediante introduccin de hisopo o esptula pequea en la hendidura coanal. Indicaciones: sinusitis. Trquea: lavado traqueal. Para el lavado se introduce un catter flexible hasta el nivel de la bifurcacin traqueal. Se inyecta solucin salina (1-2 ml/kg) y se reabsorbe inmediatamente. Este procedimiento debe realizarse bajo anestesia o tranquilizacin. Indicaciones: enfermedad de vas respiratorias bajas. Sacos areos: frotis con hisopo durante procedimiento quirrgico o endoscopa. Indicaciones: aerosaculitis. Mdula sea: puncin en tibiotarso proximal o quilla esternal (aves grandes). Indicacin: anemias no regenerativas, tuberculosis, clamidiosis. Piel: raspaje o impronta sobre la lesin, puncin o biopsia. Indicaciones: abscesos, foliculitis, masas subcutneas. Articulaciones: por puncin. En condiciones fisiolgicas, el volumen del lquido sinovial es muy reducido. Indicaciones: artritis. Fluido abdominal: la puncin se practica por ventral a la quilla, sobre la lnea media abdominal, dirigiendo la aguja hacia el lado derecho, sin penetrar profundamente para no lesionar los rganos abdominales. La zona donde se vaya a realizar la puncin debe ser sometida a lavado quirrgico. En muestras con baja celularidad se aconseja usar centrfuga. Indicaciones: ascites, peritonitis, hemoperitoneo y masas abdominales.

III. Toma de muestras de materia fecal y orina Es aconsejable tomar ms de una muestra de materia fecal por individuo o grupo de individuos, pues la eliminacin de los parsitos en heces no es constante a lo largo del da. Las muestras de deposiciones se deben recolectar desde el piso o desde la porcin final de la cloaca, depositndolas en frascos de vidrio o plstico que se remitirn al laboratorio lo antes posible o, en caso contrario, sern fijadas en formol caliente al 5%. Las muestras de orina deben ser tomadas del piso de la jaula, previamente limpio, con jeringa estril. Tratar de que no se contamine con las heces. Enviar refrigerada al laboratorio.

TERAPUTICA EN AVES La quimioterapia en aves de jaula y silvestres presenta un desafo al profesional veterinario, muchas veces difcil de resolver. Los frmacos que se utilizan en aves de jaula no han sido realizados especficamente para stas, por lo que se desconoce su efectividad en muchas de las especies. La eleccin de la mayora de las drogas estuvo basada en datos obtenidos de la farmacopea humana o veterinaria, de estudios en animales de laboratorio o de experimentos in vitro y de la experiencia clnica de profesionales en el tema. Las dosis y frecuencias, la duracin del tratamiento y las vas de administracin fueron extrapoladas de estos estudios.

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Actualmente, todos estos ensayos se estn cotejando con estudios de farmacocintica realizados en diferentes especies de aves. Posteriormente, stos van a tener que ser ampliados para obtener informacin sobre el uso del frmaco intraespecie, vale decir: seguridad relacionada con edad, sexo, estado nutricional y muchos otros parmetros. Antes de elegir la va de administracin para un frmaco, se debera considerar: - Gravedad del proceso a tratar. - Nmero de individuos a tratar. - Existencia y disponibilidad de un producto adecuado y accesible. - Frecuencia de administracin del frmaco y duracin total del tratamiento (minimizar el estrs). - Grado requerido de participacin y colaboracin del propietario. Principales mtodos para la administracin de frmacos 1. Medicacin en el agua de bebida Ventajas: - Aconsejable para tratar gran nmero de aves. - Fcil de preparar y de administrar. - La dosificacin no necesita ser tan exacta como por va parenteral. - No provoca estrs por captura ni por sujecin. - El ave puede ser tratada en su domicilio. - La presencia del producto en el agua puede disminuir la transmisin de ciertas enfermedades a travs del agua de bebida. Desventajas: - Muchos medicamentos tienen mal sabor, mal olor o colorean el agua, motivo por el cul la mayora de las aves deja de beber, pudiendo deshidratarse y empeorar. - Contraindicada en aves de reas desrticas como periquitos australianos y rapaces (y psitcidos en general). stas son capaces de utilizar el agua metablica y sospechan de cualquier lquido distinto del agua natural. - No es segura la cantidad de agua consumida, por lo que raramente se alcanzarn los niveles deseados del frmaco en sangre. - Muchos productos no son estables o solubles en agua. - Los niveles deseados del frmaco en sangre son alcanzados lentamente, por lo que esta va no es adecuada para tratar pacientes en estado grave. - Algunos frmacos no se absorben por el tracto gastrointestinal o lo hacen muy lentamente. - El frmaco debe gozar de un amplio margen de seguridad por si el ave bebe en exceso (ej.: verano). 2. Alimento medicado Generalmente se medican los alimentos blandos o pastones, o se impregnan semillas descascarilladas con el frmaco. Ventajas: - Puede aplicarse a un gran nmero de aves. - til para medicar aves que toman poca agua. - No se provoca estrs por captura ni sujecin. - Indicado para medicar pichones al mezclar el producto en las pastas de cra o para dietas formuladas medicadas. Desventajas: - El sabor, el aspecto o el olor del producto pueden provocar una disminucin de la ingesta de alimento y del frmaco. - Es incierta la cantidad de medicamento ingerida. - Las aves enfermas consumen menos alimento, por lo que tampoco conseguirn un nivel adecuado del frmaco en sangre. - Los niveles deseados del frmaco en sangre se alcanzan lentamente. - Puede existir interferencia de ingredientes de la dieta con la absorcin del frmaco. - En aves que descascarillan las semillas con el pico, no pueden utilizarse semillas enteras medicadas.

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Medicacin va oral (PO) Permite administrar dosis precisas con relativa facilidad segn sea la aceptacin del ave. Para la administracin oral de un frmaco se podrn utilizar: golosinas medicadas, goteros de plstico (nunca de vidrio), comprimidos o sonda esofgica. Ventajas: - Fcil de administrar. - Los implementos requeridos son fciles de conseguir e higienizar. - Se conoce la cantidad de medicamento consumido. - Las dosis no tienen que ser tan exactas como por la va parenteral. - Buen procedimiento para infecciones del tracto digestivo. Desventajas: - Normalmente, el ave debe ser capturada y sujetada, lo que ocasiona estrs. - La lengua de los loros es muy mvil y con frecuencia se niegan a deglutir. Se suele perder algo de medicamento. - Son inciertos los niveles del frmaco obtenidos en sangre y stos se alcanzan lentamente. - Se puede provocar neumona por aspiracin, de producirse una falsa va. - El ave puede regurgitar si se llena rpidamente su buche. - Dificultad de administracin por parte del propietario, incluso en aves mansas (conforme pasa el tiempo, el ave asocia y rechaza la administracin). Tcnica de sondaje esofgico (gavaje): Se utilizan sondas metlicas rgidas de extremo romo (las que se venden para tal fin) o, en su defecto, las que se emplean para lavajes ticos. Tambin pueden utilizarse sondas flexibles de goma o polipropileno como las usadas para sondaje uretral o alimentacin naso-gstrica. Las primeras no son aconsejables para psitaciformes, debido a que sus fuertes picos suelen cortarlas. El grosor depender del tamao del ave. Se debe sujetar la cabeza del ave y extenderla suavemente con el fin de estirar el cuello. La sonda se introduce del lado izquierdo del pico (en psitaciformes, de no utilizar sondas rgidas, es necesario el uso de abrebocas), y con suavidad se la cruza horizontalmente hacia el lado derecho del ave, por dorsal y caudal de la lengua, evitando as introducirla en la glotis. Luego se la coloca verticalmente y se la introduce en el esfago y buche. Si siente alguna resistencia al paso de la sonda, reubquela o empiece de nuevo. Nunca la fuerce; las paredes del esfago y del buche son muy finas y pueden lacerarse y/o perforarse. Antes de administrar el frmaco, los fluidos o el alimento, cercirese por palpacin de que la sonda se halle en el buche. Administre lentamente los fluidos o el alimento, observando el fondo de la garganta, por si stos son regurgitados o el buche se llena. En estos casos, suspenda inmediatamente la administracin y coloque al ave boca abajo para que los elimine, evitando que entren en las vas respiratorias. El volumen mximo a administrar por esta va no debe exceder los tres ml/100 g de peso corporal. Esta tcnica es usualmente utilizada para realizar fluidoterapia o alimentacin forzada.

4. Inyeccin subcutnea (SC) Los sitios de inoculacin son la zona posterior del cuello, el rea interescapular (no introducir frmacos en el saco areo crvico-ceflico), los pliegues inguinal y axilar, y la membrana del patagio. Ventajas: - Permite administrar volmenes grandes del producto. - Una vez sujeta el ave, el medicamento se administra con facilidad. - Se sabe con certeza la cantidad exacta que recibe el animal. - Es utilizada principalmente para rehidratar aves en casos de poca gravedad. Desventajas: - El ave debe ser capturada, sujetada e inmovilizada, lo que le ocasiona estrs. - Algunas drogas no se absorben bien por esta va. - Como la piel de las aves es poco elstica, el frmaco administrado sale con frecuencia al exterior por el punto de inyeccin. - Productos irritantes pueden provocar necrosis y ulceracin de la piel.

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5.

Inyeccin intramuscular (IM) La IM es el mtodo parenteral ms sencillo y preferible. Deben utilizarse jeringas de tuberculina y con divisiones en dcimas de ml. El punto de inyeccin son los msculos pectorales, preferentemente en los 2/3 caudales. El frmaco debe ser administrado lentamente para evitar hematomas en el punto de inoculacin. Normalmente, los msculos del muslo no se utilizan debido a la existencia del sistema portarrenal, que podra provocar una pobre distribucin sistmica del frmaco a causa de su rpida excrecin o de la acumulacin de niveles txicos en el rin. La inyeccin en stos est indicada en caso de aves severamente emaciadas, con una disminucin importante de los msculos pectorales o en el caso de las ratites (and, avestruz, em), donde stos se encuentran poco desarrollados. En tratamientos prolongados, se debern alternar los puntos de inyeccin. Ventajas: - Una vez sujeta el ave, el medicamento se administra con facilidad. - Se sabe con certeza la cantidad exacta que recibe el animal. - Se alcanzan rpidamente los niveles deseados en sangre. Desventajas: - El ave debe ser capturada y sujetada, lo que le ocasiona estrs. - No todos los productos pueden ser administrados por esta va. - Debe conocerse el peso exacto del ave. - Es necesario controlar el volumen mximo a administrar por punto de inoculacin. - Inyecciones mltiples, muy rpidas, o la administracin de drogas irritantes suelen causar dolor, inflamacin o necrosis muscular, que pueden impedir el vuelo, por lo que no est indicada en aves de deporte (palomas mensajeras, rapaces para caza). - No indicada en neonatos, por falta de masa muscular. - Deben esterilizarse los implementos si van a ser utilizados ms de una vez. 6. Inyeccin intravenosa (IV) Se utiliza en aves gravemente enfermas, para intervenciones de urgencia, o con drogas que no puedan darse por otra va. Las venas de eleccin para la administracin de frmacos o fluidos son: la cutnea cubital y la braquial (aves de ms de 100 g de peso), la metatarsal medial (aves de ms de 500 g de peso) y la vena yugular derecha (aves iguales o menores a un periquito australiano). Ventajas: - Permite administrar dosis exactas. - Rpida absorcin y distribucin del frmaco por el organismo. Desventajas: - Difcil de aplicar en aves pequeas. - Se precisan buena sujecin e inmovilizacin (a veces sedacin). - Deber conocerse el peso exacto del ave. - No permite muchas administraciones continuadas. - Aparecen hematomas y hemorragias con facilidad, que pueden provocar shock en aves pequeas. 7. Inyeccin intrasea (IO): Es la va de eleccin para rehidrataciones prolongadas. Por ella podemos administrar tanto fluidos como suplementos de nutricin parenteral y muchos tipos de medicamentos. Esta tcnica se halla en ventaja sobre la cateterizacin endovenosa debido a la suma fragilidad de las venas de las aves, por su poco soporte por los tejidos circundantes y a causa de la dificultad de mantener un catter endovenoso en su sitio. La tcnica IO utiliza trocares y catteres de puncin medular peditricos o para pequeos animales (de dimetro adecuado). El catter a implantar debe tener una longitud no inferior a un medio del hueso. Esta tcnica puede requerir anestesia. En primer lugar se despluma, limpia y desinfecta el punto de entrada: parte lateral y distal de la ulna o craneal y proximal del tibiotarso (ambos huesos no neumticos de fcil acceso). Una vez que el trocar atraviesa la cortical del hueso el catter debe ser introducido paralelamente a su eje longitudinal. Para cerciorarse de que la cnula se encuentre en la cavidad medular del hueso, se aspirar la mdula sea con una jeringa. Una vez introducido el catter, se sujetar su boquilla al carpo mediante un punto quirrgico o tela adhesiva, y se realizar un vendaje en ocho del ala como soporte a ste y para evitar su desplazamiento. La administracin de sustancias podr realizarse mediante un sistema de goteo o por bolo nico, al conectarlo a una jeringa cuando sea

16

necesario. El resto del tiempo la cnula permanecer tapada con su capuchn. Este dispositivo puede mantenerse hasta tres das, con slo colocar una a dos gotas de heparina en el capuchn, dos veces al da, para evitar que la sangre coagule y lo obture. Ventajas: - Indicada para administraciones continuadas en situaciones de urgencia. - Rpida absorcin y distribucin del frmaco por el organismo. - La tcnica es fcil y no produce estrs una vez que la cnula ha sido colocada. - La cnula es bien tolerada en general por palomas, antidas y rapaces. Desventajas: - Difcil de aplicar en aves pequeas. - Son necesarios buena sujecin, inmovilizacin y sedacin. - Deber conocerse el peso exacto del ave. - Requiere tcnica e instrumentos estriles, para evitar osteomielitis. - No pueden utilizarse productos irritantes. - La cnula no es bien tolerada por los psitcidos. 8. Inyeccin intraperitoneal/intracelmica (IP IC) No recomendada. Puede inyectarse el frmaco en un saco areo. 9. Inyeccin intranasal Utilizada para administrar antibiticos (en caso de rinitis o sinusitis) y descongestivos. - Antes de administrar el frmaco, es menester cerciorarse de que su viscosidad es reducida y no ocluir las narinas. - Se sujeta firmemente la cabeza del ave y se acomoda de manera que quede ligeramente ms abajo que el cuerpo; se instila el frmaco en las narinas. - Para lavado nasal: se presiona la jeringa (sin aguja) contra la abertura de las narinas y se inyecta de 0,25 a 1 ml (segn el tamao del ave) de una mezcla de solucin salina y antibitico, la que deber fluir por la coana, el orificio nasal opuesto y el ojo ipsolateral. Los lavados se alternarn en cada narina hasta que se utilice toda la mezcla indicada o no exista ms eliminacin de exudados. 10. Inyeccin intrasinusal Va reservada para el tratamiento de procesos inflamatorios localizados en el seno infraorbitario. - Al seno se accede introduciendo una aguja a travs de la piel en la zona caudal a la comisura del pico, por debajo del arco zigomtico, sin penetrar en l ms de dos milmetros. 11. Medicacin va inhalatoria (Nebulizacin) Esta tcnica utiliza aerosoles de 1 a 7 m de dimetro que penetran en el tracto respiratorio para vehiculizar frmacos o humidificarlo. Se aplica con xito para tratar tanto sinusitis como infecciones respiratorias bajas (neumona, aerosaculitis). La tcnica consiste en acomodar al ave en una unidad de cuidado o tapar su jaula con una bolsa de polietileno transparente o una toalla y colocando dentro, el vaporizador. En caso de utilizar bolsa de polietileno, se debe proveerla de ventilacin a travs de orificios para evitar que la presin se eleve. Esta va produce mnimo estrs al ave. Las sesiones de nebulizaciones durarn de 10 a 30 minutos cada 4 horas. Ventajas: - Indicada para tratar tanto vas respiratorias altas como bajas. - La tcnica es fcil y produce mnimo estrs. Desventajas: - Difcilmente se consiguen niveles teraputicos del frmaco en sangre. - Se requieren tamaos de partculas pequeas (ideal 3 m). - Su uso es un complemento de las terapias sistmicas. 12. Medicacin va intratraqueal (IT) Indicada para el tratamiento de granulomas por Aspergillus en trquea, siringe o bronquios. El ave debe ser sujetada firmemente e inmovilizada en posicin vertical. - Se abre el pico utilizando tiras de gasa o un abreboca.

17

Se introduce en la glotis un catter con orificio en la punta (tipo tomcat), unido a una jeringa y se inyecta el medicamento. Para lavado traqueal: aplicar de 1 a 2 ml de solucin salina fisiolgica por kg de peso corporal y aspirarla inmediatamente.

13. Medicacin tpica/oftlmica Reservada para la administracin de pomadas, cremas, geles y colirios oftlmicos. Es muy til para el tratamiento de dermatitis, quemaduras, conjuntivitis y queratitis. Ventaja: - La delgada piel de las aves favorece una rpida y completa absorcin del frmaco. Desventajas: - La mayora de la superficie corporal est cubierta por plumas, lo que dificulta el fcil acceso a la piel. - Se debe evitar que el exceso del producto pueda manchar o apelmazar las plumas, disminuyendo su efecto aislante y termorregulador. Por este motivo son preferibles las preparaciones hidrosolubles a las oleosas. - Se debe evitar la ingestin del producto por parte del ave, pues puede resultar txico. - Los colirios oculares retardan menos la cicatrizacin corneal que las pomadas, pero requieren ser administrados con mucha ms frecuencia.

BIBLIOGRAFA Altman, R.B. (1997). Avian Medicine and Surger. W.B. Saunders. Philadelphia, USA. Harrison, G & Lighfoot, T. (2006). Clinical Avian Medicine, 2 Vol. Spix Publishing Inc. Florida, USA Olsen, G. & Orosz, S. (2000). Manual of Avian Medicine. Mosby Pub. Philadelphia, Pennsylvania, USA. Ritchie, B. & G. Harrison. (1994). Avian Medicine: Principles and application. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida, USA. Samour J. (2010). Medicina Aviaria, Elsevier-Mosby. Barcelona, Espaa.

18

In: Clinical Avian Medicine, Harrison G.J. and Lightfoot T.L. (Eds.). Publisher: Clinical Avian Medicine (www.clinicalavianmedicine.com/). Internet Publisher: International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), Last updated: 22-Feb.-2007; A3815.0207

Therapeutic Agents
K.L. Marx Seven Seas Veterinary Services, Blacksburg, VA, USA.

This book is reproduced in the IVIS website with the permission of Harrison and Lightfoot.The book can be purchased on-line at http://www.clinicalavianmedicine.com/

All rights reserved. This document is available on- line at www.ivis.org. Document No. A3815.0207

242

DRUG NAME

SPECIES

Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acepromazine Maleate Acetylcysteine Activated Charcoal Activated Charcoal Activated Charcoal Activated Charcoal Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir Acyclovir

Avian Cassowary, Double-wattled Hawk Ostrich Ostrich Owl Raptor Ratite Ratite Amazon, Red Lored Avian Avian Psittacine Raptor Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Chicken Macaw Parakeet, Quaker Parakeet, Quaker Psittacine Psittacine Raptor (Peregrine falcon) Raptor

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.5-1 0.63 2.0 0.16-0.19 25 MG TD 2.0 2.2 0.25-0.5 0.1-0.2 22 mg/ml 52 2-8 g/kg 2-8 g/kg 2-10 g/kg 1 g/L water 400 mg/kg food 80 25 40 80 330 0.4 g/L 10 80 40 1 g/L feed 0.4 g/L water 80 80 333

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN QD Once NL PRN PRN NL Once TID NL TID TID BID QD QD TID TID QD NL TID TID BID

C.I.** REFERENCE

IM IM NL IM NL NL IM IM IV Nebulize PO PO PO PO Drink Feed PO IM IM PO Gavage Drink IM PO IM Feed Drink PO PO PO

E G D B D D E G G G E E E E A A E G G G G G B A A A E E G G

53, 704 447 1401 447 1401 1401 1386 418 418 700 1526 1554, 1745 1240 1400 435 435 1470, 1473 435 1306 1306 1352 1352 435 435 1060 1060 763 1365 94

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add ketamine Add etorphine Add ketamine Add etorphine Add etorphine + xylazine Add ketamine Add ketamine

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

10% concentration Give after first dose of fluids for oiled birds

Absorb ingested toxins Antidiarrheal, absorbs toxins

For herpesvirus, (also ref # 1560, 1650) For Pacheco's disease For Pacheco's disease

Change feed BID For Pacheco's virus Juvenile dosage

Albendazole Albendazole Albendazole Albendazole

Avian Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic

100 50 100 50

PO PO PO PO

Once QD Once QD

E E E E

1526 1526 1503 1503

For nematodes and Capillaria For nematodes and Capillaria For nematodes and Capillaria For nematodes and Capillaria

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 20 10 50 100 0.264 10-36 5-10 36 10 10 4-8 10 4-8 10 6-12 5.4 5-7 5-10 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QW NL QD Once BID PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For trematodes For fascioliasis For nematodes and flukes For nematodes and flukes Repeat in 2 weeks, antiprotozoal

Albendazole Albendazole Albendazole Albendazole Albendazole Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone Alfaxalone + Alfadolone

Crane Emu Penguin Penguin Ratite Avian Avian Avian Buzzard (Augur, Lizzard) Chicken Crane Eagle (African Fish, Hawk, Tawny) and Falcons Flamingo Goshawk, African Owl, Great-horned Pelican Pigeon Psittacine Raptor

PO NL PO PO PO IM-IV-SC IV IM-IP IV IV IV IV IV IV IV IV IM-IV IM-IV IV

E G E E E E E E B B E B E B B G G E B

1361 1471 1478 1478 1240 704 1181 1181 1610 1610 1240 1610 1240 1610 1174 595 232 1240 1568

Short duration, may be apnea Short duration

May cause transient apnea, surgical anesthesia for 8 to 10 min

For wild injured raptors anesthesia induction

Allopurinol Allopurinol Allopurinol Allopurinol Allopurinol Allopurinol Aloe Vera Aloe Vera Amantadine HCl Amantadine HCl Amantadine HCl Amantadine HCl

Avian Budgerigar Budgerigar Psittacine Psittacine Psittacine Avian Avian Avian Avian Poultry Turkey

10-15 0.33 g/L 0.67 g/L 10 0.33 g/L 10-30 16 ml/L 30 ml/L 0.001 g/L 25 2 10

IM, PO Drink Drink PO Drink PO Drink Drink Drink PO PO PO

QD NL NL QD NL BID QD QD NL NL NL QD

G G E B E E G G E E G G

58, 704 111 763 1035 1240 1756 1682 111 1650 1650 435 435

For gout For hyperuricemia To treat gout

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

For orthomyxoviruses For orthomyxoviruses

243

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

244

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10-15 13-20 10-15 18-20 20 15-20 15-20 10 10-20 15 7.6 10-20 15 15-20 15-40 15-20 7.6-11 10 0.25-0.75 20-40 0.05

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID-TID BID BID-TID BID TID BID-TID BID-TID BID QD-TID BID TID BID-TID BID BID QD-BID QD BID BID q2w NL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Amikacin Sulfate Aminoloid Aminonitrothiazole Aminopentamide Sulfate

Amazon, Blue-fronted Amazon, Orange-winged Avian Bird, Aquatic Chicken Cockatiel Cockatoo, Goffin Crane Fowl, Domestic Gull Ostrich Parrot, Grey Penguin, African Pigeon Psittacine Raptor Ratite Stork, Saddle-billed Raptor Raptor Avian

IM IM/IV IM-IV-SC IM IM IM IM IM-SC IM IM IM IM IM IM-IV IM IM IM IM IM PO IM-SC

A A A E A A A E A E A A G G E G G G E E E

697 736 1473, 111 1478, 1559 1058 32, 697, 879 697 629 1631 1357 747 112, 692 1353 590 565 1314 1308 1645 111 1463 111, 1240. 1473

For hens

For salmonellosis

Monitor hydration

Induce molting For trichomoniasis Control vomition

Aminophylline Aminophylline Aminopromazine Aminothiazole Amitriptyline HCl Ammonia Solution

Avian Avian Avian Pigeon Psittacine Avian

0.5 10 6.75 5 ml/L 1-5 10 ml/L

Nebulize IV-PO IM Drink PO Topical

BID-TID q3h NL QD B-QID PRN

G E F E D G

1199 1151 1209 1240 1446, 111, 1240 111

Add acetylcysteine, antibiotic, 5 ml NaCl

For behavioral feather picking Add aloe vera + 4 drops sulfonate detergent, control skin pruritis Soak food in solution

Amobarbital Sodium Amobarbital Sodium

Anseriformes Duck, Mallard

2 3.6 g/L feed

PO Feed

PRN Once

G G

4 1398

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 150-175 250 0.2-0.4 g/L 167 150 100 150-175 100-150 100-150 100 0.3 g/L 0.5 g/kg feed 16 25-50 20 100 0.17 g/L 10 100 200 20-90 100 50 18-91 1.5 g/L 150 0.2 g/L 75-100 20 25-50 15-20 55-110 150-175 250 100 150 50 15-22

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin Amoxicillin

Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Bustard Canary Canary Chicken Currawong, Pied Duck Falcon Galliformes Goshawk Gull Penguin, African Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Ratite

PO IM Drink PO IM-PO PO PO SC IM IM-SC Drink Feed PO PO Drink Parenteral Drink PO PO PO PO PO IM PO Drink IV-PO Drink PO Drink PO Drink PO PO IM SC IM-PO IM PO

QD-BID QD QD QD-BID NL BID QD-BID QD NL BID NL Once QD BID QD q2d QD BID QD-BID TID QD-BID QD-BID QD-BID QD-BID NL NL NL BID QD QD QD BID-TID QD-BID QD NL BID BID BID

E E E E E E E E G E A A B G C G E G E G A A A A A A A A C G C G E E G E E G

111 704 704 741 924 1431 1473 1526 1618 1240 1139 1139 1006 1609 705 1128 704 127 1357 1353 493 565 565 733 800 800 993 1066 704 47 705 585 565 1140 1613 1400 1612 1308

Long-lasting preparation Soft feed Broad spectrum

Broad spectrum For open fractures

Post-surgical

Precede with ticarcillin

Use capsules Gram negative bacteria Gram positive bacteria Use high dosage for Enterobacteriaceae For Streptococcus bovi s For Streptococcus bovis
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Bacterial infections

245

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

246

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10 g/L 3000 10 g/L 3000 100-250 150 150-200 125 125 100 50 150-175 125-150 125 0.5 g/L 50 125 200 125 100 150 125

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD QD QD q3-7d q2d QD TID QID BID BID-QID BID BID BID NL BID BID TID BID BID BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For flock treatment of bacterial and mycoplasmal infections

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Amoxicillin + Tylosin Amoxicillin + Tylosin Amoxicillin + Tylosin Amoxicillin + Tylosin Amoxicillin Depot Amoxicillin Depot Amoxicillin Depot Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium

Avian Avian Avian Avian Bustard Pigeon Pigeon Amazon Parrot Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Canary Chicken Hawk, Red-tailed Owl, Great-horned Passerine Pigeon Psittacine Raptor Raptor

Drink PO Drink PO IM-SC IM SC NL PO PO, IM IM IM-PO IM, PO Gavage Drink PO PO NL Gavage PO PO, IM PO

E E E E A A A A E E E E E G A G G G B D E G

1492 1492 1650 1650 1127, 1240 493 991 1491 704 1431 1470 1474 1478 1139 801 1626 173 1489 751 1446 1400, 1433 234

Long-lasting formulation Long-lasting oil based susp.

Dosage based on amoxicillin Useful in young birds For bacterial infection with liver disease For neonatal septicemia Pre- and post-operative For GI infection

Post-operative

For frostbite associated skin infection For localized gut infection For staphylococcal dermatitis Can be nephrotoxic

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 11-15

ROUTE

DOSAGE INTERVAL TID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Amoxicillin Sodium + Clavulanate Potassium Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B

Ratite

IV-PO

1308

Amazon, Yellow-naped Avian Avian Avian Avian

50-75 mg TD 1 1.5 100 0.83g/ L

IT IT IV PO Nebulize

QD TID TID BID BID

G E E E E

740 625 625, 674 1492 1526

Add flucytosine + IV amphotericin B, aspergillosis therapy See above For macrorhabdosis (formerly megabacteria or avian gastric yeast) For aspergillosis therapy. Must use sterile water - NaCl inactivates Amphotericin

Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B Amphotericin B

Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Budgerigar Crane Gull Gull Psittacine Psittacine Raptor

1 100-200 1.5 109 0.33-0.67 g/L 1 1.5 1.5 1 1.5

IP PO IV-SC PO Nebulize IT IV IV IT IV

QD TID-QID QD BID TID BID TID BID-TID BID-TID TID

G E E B G E E E E B

861 1503 1503 589 1361 1357 1357 111, 745 111, 741, 1309 1178

For GI candidiasis For aspergillosis therapy For macrorhabdosis (formerly megabacteria or avian gastric yeast)

Add IT amphotericin B + flucytosine + rifampin for aspergillosis May give combination of both oral and parenteral
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin

Amazon Parrot Anseriformes Avian Avian Canary Canary Crane Crane, Greater Sand Hill Emu Falcon Parrot, Blue-naped Pigeon Pigeon

150-200 100 0.25g/kg 1.041 g/L 1-2 g/L 2-3 g/kg food 15-20 20 20 100 150-200 25-120 100

PO IM Feed Drink Drink Feed IM-SC IM IM IM-PO PO PO IM

BID-TID q4h QD QD QD QD BID BID BID BID BID-TID QD-BID q2d

A E E E G G A A A E A A A

567 1318, 1358 741 741 49 49 596 847 847 1027 567 493 493

In soft food

May give combination of both oral and parenteral Use capsules Long-lasting formulation

247

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

248

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 55-110 100 100-200 100-250 50-100 150 773 155 0.1 - 0.2 g/L 0.048-0.096g/L 0.08 g/L 40-250 mg/kg food 0.06 g/L 0.2 g/L 1.25 cc/L 0.25 g/L

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID-TID q4h QID NL q4-8h QD-BID QD-BID QD-BID NL QD QD QD QD QD QD QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Ampicillin Sodium Ampicillin Sodium Ampicillin Sodium Ampicillin Sodium Ampicillin Sodium Amprolium Amprolium Amprolium Amprolium Amprolium Amprolium Amprolium

Poultry Psittacine Psittacine Raptor Amazon Parrot Pigeon Pigeon Pigeon Ratite Avian Avian Chicken Crane Pigeon Poultry Psittacine

Parenteral IM PO IM IM IM IM IM Drink Drink Drink Feed Drink Drink Drink Drink

G E E E A A A A G E E E E G G E

585 111 1240 1463 567 493 733 733 418 111 1492 564 1361 232 585 1365

Poorly absorbed

May give combination of both oral and parenteral For Enterobacteriaceae Clostridial treatment

Coccidiostatic, overdose reversed by administration of vitamin B complex No slaughter withdrawal For coccidiosis Use 20% powder formulation For sarcocystosis

Apramycin

Chicken

0.5 g/L 1-1.6

Drink PO

QD QH

B B

881 1089

For colibacillosis Give thiabendazole previous day

Arecoline Hydrobromide Pelican, Brown

Arsanilic Acid

Poultry

0.1 g/kg food

Feed

QD

564

Nutritional use, 5-day slaughter withdrawal

Ascorbic Acid Ascorbic Acid Ascorbic Acid Ascorbic Acid Ascorbic Acid

Avian Avian Avian Ostrich Raptor

20-40 20-50 20-40 20-50 mg TD 250

IM IM-PO IM IM PO

QD-QW NL QD-QW q2d QD

E E E G E

1473 924 1473 401 1359 For viral infection, liver disease, stress For chicks Antioxidant therapy, administer during lead chelation therapy

Asparaginase Asparaginase

Avian Owl, Great-horned

0.4 KIU/kg 1.7 KIU/kg

IM SC

QW Once

E F

1470 125

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.5-1

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add fatty acid omega 6:omega 3 < 6:1 ratio, use until renal histology normalizes for renal disease

Aspirin

Amazon, Red Lored

PO

QD-BID

1756

Aspirin Aspirin Aspirin Aspirin Aspirin Aspirin Astragalus Astragalus Atipamezole Atipamezole Atipamezole Atipamezole Atipamezole Atipamezole Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Atropine Azamethiphos

Amazon, Yellow-naped Avian Avian Avian Psittacine Stork, Saddle-billed Avian Avian

0.5-1 5 1.2 g/L 5 0.5-1 1 10 drops/kg 33-66 drops/kg

PO PO Drink PO PO PO PO PO

BID TID-QID QD TID QD-BID QD TID QD

G D E G E G E E

1033 1533 1650 1341, 1671 1756 1645 1205 1435 Chronic GI problems and infections Immune stimulant

Anseriformes Avian Duck, Mallard Pigeon Psittacine Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Canary Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Poultry

0.25 0.25-0.38 0.25 mg TD 0.5 0.25-0.38 0.1 0.04-0.1 0.1-0.2 0.2-0.5 0.01-0.02 0.1-0.2 0.2 0.27 0.05 0.5 0.5 0.1 0.02-0.05 5-20 g/L

IV IM IV IM IM IM-IV IM-SC IM-SC IV Parenteral IM-SC Parenteral IM-IV IM-SC IM-SC IM-IV IM-IV IM-IV Topical

PRN PRN PRN PRN PRN q3-4h Once q4h q3-4h q3-4h PRN q4h q4-8h QH NL PRN q3-4h PRN NL

D E B B E D G E E E G G G E E G E E E

1503 1181 764 1588 1240 1150 1309 1151 1554 1650 1309 1714 590 1240 1688 61 1240, 1400 1359 1479

Add flumazenil to reverse ketamine + medetomidine + midazolam Reverse ketamine + xylazine or ketamine + medetomidine Add flumazenil Reverse medetomidine Reverse xylazine or medetomidine For anticholinesterase poisoning Preanesthetic For cholinergic toxin For anticholinesterase toxicity For organophosphate toxicity For organophosphate poisoning For convulsions possibly caused by organophosphate toxicity For acetylcholinesterase poisoning [May thicken secretions and increase risk of airway obstruction - KLM] For acetylcholinesterase poisoning For organophosphate toxicity Apply to animal facilities, insect spray

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

249

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

250

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 4-6 3.3-6.6 0.5-2

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add metomidate, chick dosage Add metomidate Add ketamine + diazepam after 10 to 15 minutes, sedation For chlamydophilosis Add ethambutol + rifabutin for mycobacteriosis For chlamydophilosis For calming effect, also apply topically as spray See above Nutritional use, no slaughter withdrawal Clostridial therapy

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Azaperone Azaperone Azaperone

Ostrich Ostrich Ratite

IM IM IM

PRN PRN Once

B G G

522 283 1226

Azithromycin Azithromycin Azithromycin Bach flower Bach flower Bacitracin Bacitracin Bambermycin Bambermycin Barium Sulfate Barium Sulfate

Avian Avian Falcon Avian Avian Poultry Ratite Chicken Ostrich Avian Avian

50-80 43 40 1 drop 45-75 drops/L 110-220 mg/kg feed 0.4 g/L 3.3 mg/kg feed 0.07 mg/kg feed 50 ml/kg 10-20 ml/kg

PO PO PO Drink PO Feed Drink Feed Feed PO PO

QD QD QW QID QID QD NL Once Once NL NL

G G F G G E G B C E E

702 1154 1157 912 912 564 418 400 283 1151 1482

Growth promotant G.I. protectant and antiinflammatory Mix 50:50 with hand-feeding formula for GI contrast rads Apply to lesion For Knemidocoptes

Benzyl Benzoate Benzyl Benzoate Betamethasone Betamethasone Betamethasone Biotin Biotin Bismuth Subsalicylate Bismuth Subsalicylate

Pigeon Raptor Avian Bird, Aquatic Pigeon Raptor Raptor Avian Avian

25% solution 10% solution 0.1 0.1 1 0.025 0.05 35 35-88

Topical Topical IM IM IM PO PO PO PO

PRN QD NL NL Once QD QD BID Once

E E D, E, G E E E E E E

704 1612 201, 1533, 1573 1503 704 1068 1240 1240 1526

Anaphylaxis During regrowth of claw Aid in beak and claw growth May help remove ingested toxins Enteric coating for oiled birds

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 75 g/kg feed

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For niacin deficiency with leg deformities, weakness, poor growth

Brewers yeast

Anseriformes

Feed

1358

Bromhexine HCl Bromhexine HCl Bromhexine HCl Bunamidine HCl Bupivacaine HCl

Avian Avian Raptor Raptor Parrot, Grey

3-6 1.5 1.5 25 2

IM IM IM PO IM

NL QD-BID QD NL PRN

E E E E A

704, 1434 1526, 1617 1612 1463 1339

Liquefy respiratory mucus Mucolytic Anthelmintic Maintain plasma concentration for less than 2 hours

Buprenorphine HCl Buprenorphine HCl Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Butorphanol Tartrate Calcitriol

Avian Pigeon Amazon, Hispaniolan Cockatoo Parrot, Grey Parrot, Grey Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Rhea Toucan, Toco Avian

0.01-0.05 0.5 1-3 1 1-2 1 4 3-4 3-4 2-4 0.7 2

IM-IV-SC IM IM NL IM IM IM IV-PO IV-PO IM-SC IM IM

BID q5h NL PRN NL NL q3h NL TID QD PRN Once QD

E B A B A B B E E E G G G

1167 1656 1339 1678 1339 586, 1339 1656 111, 1249 1240 1359 1628 1379 1183

Isoflurane sparing Plasma levels maintained less than 2 hours at 2 mg/kg

Also analgesic Add ketamine + medetomidine Post-surgical pain Add calcium source to gavage for hypocalcaemia Used during egg laying problems, often with oxytocin For egg binding and hypocalcemic tetany

0.000025 (0.025ug/kg) Gavage

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Calcium Borogluconate Calcium Borogluconate Calcium Borogluconate Calcium Borogluconate Calcium Borogluconate Calcium Borogluconate

Avian Avian Goshawk Pigeon Psittacine Raptor

200 100-500 300 100-500 100-200 100-500

IM-IV IM-SC IV IM-SC IM-IV IV-SC

QD NL NL NL NL Once

E E G E E E

1431 1434 234 1432 1240 1240

For egg binding and hypocalcemic tetany

251

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

252

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10-50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For egg binding or hypocalcaemia, give IV slowly For osteodystrophy For egg binding and calcium deficiencies

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Calcium Borogluconate

Raptor

IV-SC

1400

Calcium Carbonate Calcium Glubionate Calcium Glubionate Calcium Glubionate + Calcium Lactobionate Calcium Gluconate Calcium Gluconate Calcium Gluconate Calcium Gluconate Calcium Gluconate

Raptor Avian Avian Avian

10 g/kg food 0.44 g/L 150 363

Feed Drink PO PO

Once NL BID QD

D E G E

1612 1492 54 1617

Avian Avian Avian Avian Avian

100-300 5-10 50-100 5-10 50-100

IM-SC IM-SC IV IM IV

NL BID NL NL NL

E E E E E

1480 1473 1473 1474 1474

Add phytonadione for bleeding syndrome

Slowly to effect Give slowly, follow with oxytocin or dinoprostone for egg binding, may add vitamin E + selenium

Calcium Gluconate

Avian

100-300 5-10

SC IM-SC

NL NL

E E

1481 1570 For egg binding

Calcium Avian Glycerophosphate + Calcium Lactate Calcium Glycerophosphate Avian + Calcium Lactate Calcium Glycerophosphate Lory, Red + Calcium Lactate Calcium Glycerophosphate Parrot, Grey + Calcium Lactate

0.5-1

IM

QW

54

IM

NL

1621

Add oxytocin for egg binding

5-10

IM-SC

BID

88

Acute therapy

Cambendazole Cambendazole Caprylic Acid Carbaryl

Avian Pigeon Avian Avian

60-100 75 270 N/A

PO PO PO Topical

QD QD NL NL

G E E E

57 1051 111 111

Avoid during breeding season For ascarids and capillaria Adjunct to aspergillosis therapy 5% mixture, powder formulation

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) N/A

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) 5% mixture, lightly dust feathers for ectoparasites Gram negative, Pseudomonas Freeze small portions indefinitely

Carbaryl

Avian

Topical

1240

Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbenicillin Disodium Carbon Dioxide Gas Carboplatin Carboplatin Carboxymethylcellulose Sodium

Avian Avian Avian Crane Owl, Great-horned Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Avian Amazon, Yellow-naped Budgerigar Avian

150 100 100-200 100 150 100 100-200 100 100-200 100 100-200 N/A 125 mg/m3 5 0.1% solution

IM-PO IM IM IM-IV PO IM IM IM IM IT IM IH IV IV Drink

NL TID BID BID-TID BID BID-TID TID-QID BID TID QD TID NL q2-3w QM QD

E G G E G G E E E E E E G G G

924 55 861 629, 1361 173 260 565 763 1240 1240 1400 1564 1033 1259 1457

For Gram negative bacteria, synergistic w/aminoglycosides

Euthanasia Dilute with 5% dextrose Dilute 1:10 with sterile water Add amphotericin B, mix fresh daily, allow to stand overnight, dissolve drug in the AM

Carfentanil Citrate Carfentanil Citrate Carnidazole

Ostrich Ostrich Avian

3 mg TD 0.024 33

IM NL PO

PRN PRN Once

B G E

521 465 1526

Add xylazine

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Carnidazole Carnidazole Carnidazole Carnidazole Carnidazole Carnidazole Carnidazole Carnidazole

Avian Bird, Aquatic Bustard Dove Falcon Finch Pigeon Pigeon

20-30 33 20-25 30 25 20-30 20-30 200

PO PO PO PO PO PO PO PO

Once Once Once NL Once Once Once Once

E E E G B E D E

1554 1503 1240 61 1420 1572 1221 111, 1473

For trichomoniasis, no food/water night before treatment plus no water 2 to 3 hours after treatment For trichomoniasis and giardiasis

For Trichomoniasis, less effective than multiday dimetridazole For trichomoniasis

253

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

254

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 12.5-25 20-30 20-30

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once QW-q2w Once

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Use lower dosage for juveniles For trichomoniasis, hexamitiasis, histomoniasis, use lower dosage for juveniles

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Carnidazole Carnidazole Carnidazole

Pigeon Pigeon Psittacine

PO PO PO

E E E

1240 1364 1240

Carnidazole Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Carprofen Cefadroxil Cefazolin Sodium Cefazolin Sodium Cefazolin Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium Cefotaxime Sodium

Raptor Amazon, Orange-winged Anseriformes Anseriformes Avian Avian Avian Bird, Aquatic Pigeon Psittacine Raptor Raptor Pigeon Crane Poultry Raptor Amazon Parrot Amazon, Blue-fronted Avian Bird, Aquatic Crane Hawk, Red-tailed Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Ratite

30 4 4 5-10 1-2 4 5-10 1-2 5-10 2-10 1-2 2-10 100 25-30 11-55 100 75-100 100 75-100 100 50-100 100 100 50-100 50-100 100 100 25

PO IM SC IM IM-PO IM-IV-PO IM IM-PO IM IM-IV-SC IM-IV-PO IM-IV-SC PO IM-IV NL IM IM IM IM-IV IM IM-SC IM IM IM SC IM IM-IV IM

QD BID QD NL BID NL QD BID NL QD BID QD BID TID BID-TID Once q4-8h TID TID-QID TID-QID TID NL BID-TID TID TID BID Once TID

G G E G D E E E G E D E G E G E A A A E E G G E E E E G

61 1377 1190 1345 1533 1167 1431 1503 1345 1240 1400 1240 260 629 585 1359 697 748 1473 1478 629 1626 260 565 632 763 1359 1308 Post-surgical

Pre-operative painkiller

Post-surgical pain Post-surgical pain

Perioperative, use amoxicillin/clavulanate post-operative

For hock joint pressure sore infections Intra-operative

Neonate dosage Frozen reconstituted drugs lasts 12 weeks in freezer, 10 days in refrigerator Perioperative, use amoxicillin/clavulanate post-operative For young birds

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 75-200 10 50-100 0.16 mg TD 10 100 10-20 75-100 75-100 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID-QID BID-TID QID QD q4h TID BID q4-8h TID-QID QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For bacterial nephritis

Ceftazidime Ceftiofur Sodium Ceftiofur Sodium Ceftiofur Sodium Ceftiofur Sodium Ceftiofur Sodium Ceftiofur Sodium Ceftriaxone Sodium Ceftriaxone Sodium Celecoxib

Psittacine Amazon, Orange-winged Avian Chicken Cockatiel Psittacine Ratite Amazon Parrot Avian Avian (Macaw)

IM-IV IM IM IM IM IM IM IM IM-IV PO

E A E A A E G A E G

1756 788 1240 788 788 1756 1308 697 111 1750

For bacterial nephritis

For proventricular dilatation disease symptoms

Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin Cephalexin

Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bustard Crane Crane Crane Crane Duck Duck Duck Emu Emu Pigeon Pigeon Poultry Psittacine Psittacine Quail Quail, Bobwhite Quail, Japanese Raptor Raptor

35-50 40-100 35-50 35-50 35-50 40-100 35-50 100 100 35-50 35-50 100 35-50 35-50 100 35-50 100 55-110 35-50 100 100 35-50 35-50 40-100 50-100

PO IM-PO PO PO PO IM-PO PO IM PO PO PO IM PO PO IM PO PO NL PO PO IM PO PO IM-PO IM-PO

q4-6h TID-QID q4-6h QID QID TID-QID QID QID q4-6h QID q2-3h BID-TID QID QID QID QID BID-TID BID QID TID BID-TID q2-3h QID TID-QID TID

E E E E E E A A E A A A A A A A G G E G A A A E E

111 1240 1473 1492 1503 1240 596 697 111 457, 847 457 697 847 418, 457, 847 697 847 260 585 763 697 697 457 847 1240 1400

For E. coli and Proteus

For E. coli and Proteus

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

255

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

256

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50 15-22 100 100 100 100 30-40 35-50 100 100 < 50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QID TID QID QID q2-6h QID QID q4-6h q4-6h q4-6h q3d-q2w

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Cephalexin Cephalexin Cephalothin Sodium Cephalothin Sodium Cephalothin Sodium Cephalothin Sodium Cephalothin Sodium Cephradine Cephradine Cephradine Chitosan

Raptor Ratite Avian Avian Avian Avian Ratite Avian Crane Emu, pigeon Avian

PO PO IM-IV IM-IV IM IM IM-IV PO PO PO Topical

G G A E E E G E E E B

234 1308 1473 111 565 741 1308 111, 1473 111 1473 1633 Rinse and apply sparingly to wound surface or pack suppurating wound, promote wound healing Add magnesium sulfate + pentobarbital sodium, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds

No gastrointestinal absorption

Chloral Hydrate

Avian (budgerigar, canary, chicken, 106.5 crow, crane) Eagle, Golden Falcon, Prairie Gull (California, Laughing, Herring) Hawk (Marsh, Red-tailed, Swainson's) Owl, Saw-whet Pea Fowl, pheasant Pigeon, sparrow, toucanet Rail, Wood Anseriformes Bird, Seed-eater Blackbird, Red-winged Crane Duck Duck, Mallard Duck, Mallard Turkey 80.9 64 106.5 64-68 106.5 106.5 106.5 106.5 0.4-0.48g/L bait 2 g/kg grain 0.02-0.025 mg TD 1.54-1.79 g/L corn 0.4-0.5 g/L bait 15 40 8 g/L corn

IM

PRN

1084

Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloral Hydrate Chloralose Chloralose Chloralose Chloralose Chloralose Chloralose Chloralose Chloralose

IM IM IM IM IM IM IM IM Feed Feed Feed Feed Feed Feed PO Feed

PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once Once Once Once Once Once PRN Once

B B B B B B B B G E G G G B D E

1086 1086 1084 1086 1084 1084 1084 1084 1230 4 1230 1361 1386 1095 1401 1386 Add diazepam for anesthesia Add secobarbital Add diazepam

Sedation in 40-60 min, 9% mortality

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50-100 200 mg 50-100 50 0.1-0.15 g/L 50 50 100 100 25 240 50 50 50 50 50 10 50 50 95 50 30 80 50 50 35-50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD TD QD BID QD BID QID TID QID q3h TID BID QD BID BID QID BID BID QD QID TID QID BID TID-QID TID TID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Dilute in 15 ml 0.9% saline solution

Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol Chloramphenicol

Avian Avian Avian Budgerigar Canary Chicken Conure (Nanday, Sun) Crane Duck, Chinese Duck, Chinese Duck, Chinese Duck, Muscovy Eagle Goose, Egyptian Hawk Macaw Ostrich Owl, Barred Pea Fowl Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Psittacine Raptor Ratite

PO Nebulize Parenteral IM Feed IM IM SC IM-IV IM-IV IM-IV IM IM IM IM IM IM IM IM PO PO PO IM IM-IV IM IM-IV-POSC Gavage PO PO PO PO

E E E A E A A A A A A A A A A A G A A E E E E E E G

704 704 704 394 695 394 394 596 508 508 508 394 394 394 394 394 401 394 394 111 704 1473 1650 111 1240 1308

In soft food

Double dosage for birds below 5 kg

With grit in diet Without grit in diet For salmonellosis

Not for food animals

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Chloramphenicol Avian Palmitate Chloramphenicol Palmitate Avian Chloramphenicol Palmitate Avian Chloramphenicol Palmitate Psittacine Chloramphenicol Palmitate Turkey

80-100 50 150-200 100 50

BID TID TID-QID BID-QID QID

E G G E E

741 55 739 741 741 For large birds

Chlordiazepoxide HCl

Cowbird, quail

150 g/kg food

Feed

Once

1094

Anesthesia

257

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

258

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2.5 ml/L of 2% solution/L 2.5-7.5 ml of 2% solution/L 0.5% solution 0.005 g/L 0.4 g/L 10 10 10 2.1 g/L 5 5 5 25 10 0.0125 g/L 2.5 g/kg corn 2.5 - 5.0 g/kg food 5 g/kg food 1 g/L 5 g/L 100 0.5 g/L 100 34 5 g/kg seed 500 mg/kg food 1.5 g/kg food 2.5 g/L 2.5 g/kg food 20-60 220 mg/kg food

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For candidiasis or antimicrobial prophylaxis Prevent or treat mild intestinal candidiasis Wound flush For candidiasis For blood parasites Usually in combination with primaquine Add primaquine phosphate Add primaquine, follow 1st dose with 5 mg/kg at hours 6,18 and 24 Therapeutic but not curative for Plasmodium Loading dosage 10 mg/kg

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Chlorhexidine Gluconate Avian Chlorhexidine Gluconate Chlorhexidine Gluconate Chlorhexidine Gluconate Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chloroquine Chlorpromazine Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Avian Avian Avian Avian Avian Avian Falcon Passerine, Small Penguin Penguin, African Raptor Raptor Raptor Avian Amazon, Blue-fronted Amazon, Green-cheeked Amazons Avian Avian Avian Avian Avian Avian Budgerigar Budgerigar Canary Chicken Chicken Chicken Chicken

Drink Drink Flush Drink Drink PO PO PO Drink PO PO NL IM PO Drink Feed Feed Feed Drink Drink PO Drink IM-PO IV Feed Feed Feed Drink Feed PO Feed

NL NL NL QD QD TID QD Once NL QID QD NL QD QD NL QD Once QD QD QD QID QD NL NL QD QD QD NL Once NL QD

E E E E E G G B E E B D E G E A B B E E E E E F A E E A A C E

741 1240 1240 1492 1180 57 61 1177 1187 111, 1240 262 1612 1400 61, 94 1492, 1650 230 1062 1079 704 704 704 741 924 1209 731 565 695 802 802 705 564

Plasmodium and Leucocytozoon Add primaquine phosphate For feather picking and anxiety For therapy less than 2 weeks duration For Chlamydophila For Chlamydophila Prophylactic dosage Therapeutic dosage For chlamydophilosis initial therapy

Hulled medicated millet Antichlamydophilial Add chlortetracycline feed also Add chlortetracycline drinking water also

No slaughter withdrawal

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2.4 g/kg food 4.4 g/kg food 2.4 g/kg food 1 - 1.5 g/L 1.5 g/kg food 30 0.5 g/kg fruit 0.5 g/L liquid food 0.5g/kg liquid food 2.4 g/kg food 10-15 g/kg 2.4 g/kg food 1.5 g/kg soft food 1.0 - 1.5 g/L 40-50 100 50 0.5 g/L 0.106-0.264 g/L 110-550 mg/kg feed 2.5-10 g/kg food 33 15-20 2.5 g/L 10-30 500-1300 10 drops/kg 0.1 35

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD QD QD QD QD QD Once Once QD Once QD QD QD B-TID QD TID-QID QD QD QD QD TID TID NL NL QD QD BID QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Hulled millet + oats for chlamydophilosis For chlamydophilosis Hulled millet + oats for chlamydophilosis

Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Chlortetracycline HCl Choline Chromium Picolinate Chromium Picolinate Cimetidine

Cockatiel Cockatoo, G Sulfur-crested Conure (Maroon-bellied, Nanday) Finch Finch Galliformes Lorikeet Lorikeet Lory (Ornate, purple-naped) Lovebird, Abyssinian Macaw, Buffon's Parakeet (Bourke's, red-front, ringnecked) Passerine Passerine Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Psittacine Raptor Ratite Turkey Turkey Avian Avian Avian Penguin, African

Feed Feed Feed Drink Feed Drink Feed Feed Feed Feed Feed Feed Feed Drink PO IM PO Drink Feed Feed Feed PO PO Drink PO Feed PO PO PO

A B A E E E A A A A A A E E A G G G C C A E G A C E E E G

738 1079 738 1572 1572 704 1077 1077 1077 738 781 738 1437 1437 565 232 260 590 564 564 693 1612 1308 802 705 1470 1435 1205 128

For chlamydophilosis For chlamydophilosis For chlamydophilosis

Hulled millet + oats for chlamydophilosis Add drug to drink at the same time, use for 30 days for chlamydophilosis Add drug to food at the same time, use for 30 days for chlamydophilosis Without grit in diet With or without tylosin Change daily Prophylactic

Dosage based on weight of food For chlamydophilosis

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Add chlortetracycline feed also

For hepatic lipidosis Stock solution 1 pill per 30 ml lactulose for diabetes

259

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

260

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 80 20 10-15 20 5 30 20 50 20 0.25 g/L 5-20 20-40 10 0.5-1 1 0.25 0.3 mg/cm3 0.5 g/L 1.0 g/L 0.2 85

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD BID BID BID NL BID QD BID BID QD BID BID BID TID BID TID QW QD NL QD QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add ethambutol + rifampin for liver mycobacteriosis Add clofazimine + cycloserine + ethambutol for avian mycobacteriosis

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Ciprofloxacin HCl Cisapride Cisapride Cisapride Cisplatin Citric Acid Citric Acid Clanobutin Clarithromycin

Avian Avian Avian Canary Chicken Cockatiel Gull Hawk, Red-tailed Ostrich Pigeon Pigeon Psittacine Toucan, Toco Avian Psittacine Raptor Macaw, Blue and Gold Avian Passerine, Small Psittacine Avian

PO PO PO PO PO PO PO PO NL Drink PO PO PO PO NL PO Parenteral Drink Drink PO PO

D D G G A G E A E G G E G E G E G E E G G

1470, 1571 1571 1319 48 797 44 1357 168 628 590 590 111 1379 1151 1263 1400 1369 704 1187 1722 1154

For oviduct infection Change daily

To improve GI motility For ileus Increase gut motility Intralesional-fibrosarcoma Add oxytetracycline

Liver support Add ethambutol + rifabutin, dose allometrically for mycobacteriosis For coccidiosis Repeat after 2 days

Clazuril Clazuril Clazuril Clazuril Clazuril Clazuril Clazuril Clindamycin HCl Clindamycin HCl

Anseriformes Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Psittacine Raptor Avian Avian

5-10 5-10 6.5 5 5-10 7 5-10 100 150

PO PO PO PO PO PO PO PO PO

q3d QD Once NL QD QD q3d QD QD

D G G G G E E D E

1150 57 109 109 57 1240 1240 1221 1431

Repeat after 2 days Wait 2 days then repeat for coccidiosis For coccidiosis For clostridiosis For osteomyelitis

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 40 40 100-150 40 12.5 100 100 100 50 25 30-40 6 1.5 1.5 1-5 0.5-1 3 0.5-1 0.5-1 125-250 mg/kg food 0.25 g/kg food 20 20 20 20 10 g/L 70-100 g/L 100-200 250 100 250

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID BID QD BID BID QD QD QD BID TID BID QD QD QD QD QD-BID BID BID QD-BID QD QD q2w q2w q2w q2w TID BID QD BID QD BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For post-operative orthopedic surgery

Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clindamycin HCl Clofazimine Clofazimine Clofazimine Clofazimine Clomipramine HCl Clomipramine HCl Clomipramine HCl Clomipramine HCl Clopidol Clopidol Clorsulon Clorsulon Clorsulon Clorsulon Clotrimazole Clotrimazole Cloxacillin Sodium Cloxacillin Sodium Cloxacillin Sodium Cloxacillin Sodium

Eagle, Little Goshawk, Brown Gull Owl, Barn Owl, Great-horned Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Avian Avian Psittacine Raptor Avian Cockatoo Psittacine Psittacine Chicken Poultry Anseriformes Avian Psittacine Raptor Crane Raptor Avian Avian Avian Raptor

PO PO PO PO PO PO PO PO NL NL PO PO PO PO PO NL PO PO PO Feed Feed PO PO PO PO Nebulize Nebulize IM PO PO PO

G G E G G A E E F F B D D E E D G B E E C D G E E E E E E E E

1568 1568 1357 1568 173 1473 111 1240 1170 1170 1568 1470 1571 1240 1240, 1154 1475 1278 43 111 564 564 1150 818 111 1240 1361 1359 565 1234 1470 1240

Add enrofloxacin

For osteomyelitis and tendon sheath infections Used to treat anaerobic osteomyelitis

Add ethambutol + rifampin for liver mycobacteriosis For mycobacteriosis

Control of self-mutilation, mixed results Cloacal prolapse Gradually increase dose over 4 to 5 days 5-day slaughter withdrawal, prophylactic Prophylactic
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

For cestodes and nematodes For tapeworms For trematodes and cestodes Antifungal

For bumblefoot

261

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

262

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 100-250 1

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL QD-BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For bacterial infections For heart, geriatric, diabetic, immune deficient birds For hepatic fibrosis

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Cloxacillin Sodium Coenzyme Q10

Raptor Avian

IM PO

E E

1463 1205, 1435

Colchicine Colchicine Colchicine Colchicine Corticotropin Crotamiton Cupric Sulfate Cupric Sulfate Cupric Sulfate Cyanocobalamin Cyclophosphamide Cyclophosphamide Cyclophosphamide Cycloserine

Avian Macaw Psittacine Psittacine Avian Psittacine Avian Ostrich Psittacine Avian

0.04 0.01 0.2 0.04 16 IU TD 10% 51% powder 0.5 g/L 1:2000 dilution 0.25-0.5

PO PO PO PO IM Topical Topical Drink Topical IM

QD BID BID QD-BID Once NL PRN QD q2w QW

D G E E B E E G D E

1470 45 111, 1473 1756 88, 532 1240 1240 1254, 283 1446 111

For knemidocoptic mites For ulcerative dermatitis For candidiasis, use acidified copper sulfate For dermatomycosis

Owl, Great-horned Psittacine Avian

25 200 mg/m2 5

PO IO PO

Once QW BID

F E D

125 1470 1571

**Check current literature prior to use Maximum dosage listed Lymphosarcoma Add ciprofloxacin or enrofloxacin + clofazimine + ethambutol for avian mycobacteriosis

Cycloserine Cyclosporine Cyclosporine Cypermethrin Cypermethrin Cypermethrin Danofloxacin Mesylate Danofloxacin Mesylate

Raptor Duck, Pekin Duck, Pekin Pigeon Psittacine Raptor Chicken Chicken

5 60 10 0.05% solution 2.0% solution 2% solution 0.05 g/L 5

PO IV IV Topical NL NL Drink PO

BID QD TID-QID QD NL NL NL QD

E A A E E E A B

1240, 1154 835 835 704 1240 1240 837 893, 990 For Mycoplasma gallisepticum For colisepticemia Apply as spray Spray premises for Dermanyssus , avoid contact with skin

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 30 mg/kg food 0.03 g/kg food 50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) No slaughter withdrawal, prophylactic For coccidiosis For iron storage disease, zinc supplementation may be required To reduce liver iron levels Continue IM q4h as needed Repeat qow for series of 10 treatments For iron storage disease Iron chelation

Decoquinate Decoquinate Deferiprone

Chicken Pheasant, Ring-necked Toucan

Feed Feed PO

QD QD BID

E B G

564 895 1280

Deferoxamine Mesylate Deferoxamine Mesylate Deferoxamine Mesylate Deferoxamine Mesylate Deferoxamine Mesylate Delmadinone Acetate Delmadinone Acetate Detomidine HCl Detomidine HCl Detomidine HCl Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone Dexamethasone

Avian Avian Mynah Toucan Toucan Avian Pigeon Avian Chicken Ostrich Avian Avian Avian Crane, Sarus Falcon Heron, Great Blue Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor

100 20 40 100 1.28 mg/kcal 1 6.67 0.3 0.3 0.3 1-2 2-4 N/A 0.5 2 0.5 0.15-1.5 0.3-3 2-4 4 2-4 0.3-3

SC PO IM SC IM IM IM IM IM IM IM IM Topical IV IM-IV IV IM-IV IM-IV IM IM-SC IM IM

QD Once QD QD QD NL NL NL PRN PRN NL QD NL Once Once Once BID BID QD-BID NL QD q2d

D G G G E E E G E E D E E G E G E E E G E E

1470 87 340 1280 1180 1434 1432 1320 1573 1573 1533 1431 1151 1087 1027 1087 1432 1432 1240 632 1433 1240

Sedation Sedation

Use sparingly Add dimethyl sulfoxide for cloacal or uterine prolapse For shock, trauma, toxic conditions
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

For shock Neonate dosage, shock or sepsis Use with great care Long-lasting formulation, reduce inflammatory response and shock

Dexamethasone Sodium Phosphate Dexamethasone Sodium Phosphate

Amazon, Yellow-naped Anseriformes

1 2

IM IM

q3-7d QD

G E

1033 1240

263

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

264

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2 2 2-4 2

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once QD NL QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Dexamethasone Sodium Phosphate Dexamethasone Sodium Phosphate Dexamethasone Sodium Phosphate Dexamethasone Sodium Phosphate Dextrose Dextrose Dextrose Dextrose Dextrose Dextrose Dextrose Dextrose Diatrizoate Meglumine

Avian Bustard Psittacine Raptor

IM-IV IM IM-IV IM

E E E E

1151 1240 1688 1240

Avian Avian Avian Avian Avian Avian Psittacine Raptor Budgerigar

N/A 50 50-100 50 50-100 1 2 ml/kg 500-1000 0.2 ml TD 400

Topical IV-PO-SC IV IV-PO-SC IV IV IV IV IP IV

PRN NL NL NL NL NL NL Once NL Once

E E E E E G G E G D

1151 1240 111 1240 1473 1311 632 1400 95 1756

For flushing wounds Isotonic for hypoglycemia and dehydration, IV slowly Give slowly Give slowly For hypoglycemia, 50% solution, may be deleted Neonate dosage, use 50% solution, slow bolus Give slowly for hypoglycemia Goiter therapy For IV excretory urography

Diatrizoate Meglumine + Amazon, Double Yellow-head Diatrizoate Sodium Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Anseriformes Anseriformes Anseriformes Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Crane Crane Duck Emu Emu Falcon Hawk, Rough-legged

1 1.2-1.6 g/L bait 0.5-1 0.5-1 0.6 0.5-1 0.5-1 0.2-0.5 1.3-1.7 g/kg bait 0.6 5 1.2 1-1.5

NL Feed IM-IV IM IM-IV IM-IV NL NL Feed IV IV IV IV

PRN Once BID-TID NL PRN PRN PRN PRN Once PRN NL PRN PRN

D G E E E E E E G G E D G

1403 1230 1240 1120, 1492 1503 1559 1189 1189 1386 283 4 1401 1092

Add ketamine Add chloralose Control seizures For seizures related to lead toxicoses For lead poisoning to control convulsions For tranquilization 4 to 6 hours Add ketamine for anesthesia Add chloralose Add pentobarbital after 1 hour Sedation Add ketamine Combine with ketamine

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 12.5 mg/TD 50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For arthritis Anthelmintic

Diclofenac Sodium Diethylcarbamazine Citrate Diethylstilbestrol Diethylstilbestrol Digoxin Digoxin Digoxin Digoxin Digoxin Digoxin Digoxin Dimercaprol Dimercaprol Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide Dimethyl Sulfoxide

Pigeon Raptor

PO PO

E E

1240 1463

Avian Avian Amazon, Yellow-naped Avian Avian Avian Avian Budgerigar Sparrow Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Chicken Raptor

0.025-0.075 0.1-0.3 0.02 0.02 0.01 0.02-0.05 0.0033 g/L 0.02 0.02 2.5 25-35

IM IM PO NL PO PO Drink PO PO IM PO

NL NL BID NL QD-BID QD-BID QD QD QD q4h QD-q2d

E E G D E E G A A E E

111 1473 1033 1470 1152 1152 1323 882 882 1120, 1236 1240, 1473

Change daily

Continue BID for 10 days (or longer if needed) for lead toxicoses Give 5 days per week for lead toxicosis

5 ml 10 ml/L

Nebulize Nebulize

NL TID-QID NL NL BID-TID NL NL

E E E G G B E

704 1650 1650 1717 861 1342 1240

Add tylosin + 10 ml 0.9% saline solution Add appropriate antimicrobial, adjunct to parenteral therapy for air sacculitis For prolapsed phallus Also apply topically For heavy metal poisoning Add bupivacaine, prepare 50:50 solution Reduce swelling, vehicle to carry drugs through skin particularly on legs Brain disorders Immune and energy booster
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Ointment Topical 1 ml/kg 50 % solution PO 20 Mix 50:50 N/A IM Topical Topical

Dimethylglycine Dimethylglycine Dimetridazole Dimetridazole

Avian Avian Avian Avian

5 2-4

PO PO

TID QD-BID QD NL

E E E E

1205 1435 704 741

50 PO 1.25lmllpowder/LlllllllllDrink

For trichomoniasis, giardiasis and histomoniasis

265

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

266
C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50 30 0.1 g/L 0.1 g/L 0.4 g/L 50 20 500 mg/kg food 0.5-1.0 g/L 125 100 40-187 mg/kg food 0.02-0.1

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL Once QD QD NL QW QD QD QD NL NL QD Once

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For protozoa For trichomoniasis, giardiasis and histomoniasis For cochlosomiasis

Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dimetridazole Dinitolmide

Avian Avian Finch Lorikeet Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Raptor Raptor Chicken

PO Gavage Drink Drink Drink PO PO Feed Drink PO PO Feed IM-Topical

E E G E A E G C G D E E D

924 1650 1334 1479 791 1432 232 564 585 1612 1463 564 1150

Prophylactic For trichomoniasis For trichomoniasis No slaughter withdrawal, prophylactic Apply to cloacal mucosa topically, egg binding For egg binding Also intracloacal For caseous salpingitis, add appropriate antimicrobials for 1 week Apply to cloacal mucosa for egg binding For egg binding

Dinoprost Tromethamine Anseriformes (Prostaglandin F-2a) Dinoprost Tromethamine Dinoprost Tromethamine Dinoprost Tromethamine Dinoprost Tromethamine Dinoprost Tromethamine Dinoprost Tromethamine Dinoprostone (Prostaglandin E) Dinoprostone Diphenhydramine HCl Diphenhydramine HCl Diphenhydramine HCl Diphenhydramine HCl Diphenhydramine HCl Diphenhydramine HCl Diprenorphine Anseriformes Avian Ostrich Psittacine Psittacine Raptor Avian

0.02-0.1 0.02-0.1 5 mg TD 0.02-0.1 0.02-0.1 0.02-0.1 0.2

IM IM Parenteral Vent IM Vent Vent

Once Once Once Once Once Once NL

E E G E E E E

1240 1473 1224 1240 1240 1240 1474

Cockatiel Avian Avian Avian Avian Psittacine Raptor Cassowary, Double-wattled

0.02 2 4 2-4 2-4 2-4 4 2 mg/mg etorphine

Vent IO IM PO NL PO IM NL

Once NL TID BID BID BID TID PRN

G E E D E E G D

1699 1470 1554 1475 1477 1473 50 1401

Precede with calcium gluconate for egg binding, apply into cloaca, may add vitamin E + selenium For egg binding Give before asparaginase and doxorubicin to minimize anaphylaxis For anticholinesterase toxicity Control of self-mutilation For feather, suture and bandage picking

Etorphine antagonist

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2.2 1 5 1-2 1 0.5 2.5 0.5-1 2.5-4 0.5-1 1-1.5 1 1-1.5 1 0.1 0.2-0.3 0.3 5 1.3-1.7 g/kg bait 200 mg/kg food 374 mg/kg food 100 mg/TD N/A N/A 0.5-1.0 mg/kg food 10 0.366 10 0.369 0.29-0.56

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN PRN PRN NL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN NL Once QD QD q10d QD QD QD QD QD QD QD QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add ketamine Smooth anesthesia recovery Standing sedation Give just prior to recovery from tiletamine/zolazepam Add ketamine Anxiolytic and hyperphagic for wild fractious species Add ketamine, 20 to 30 minutes deep sedation Add ketamine

Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Diazepam Dibutyltin Dilaurate Dibutyltin Dilaurate Dichlorophen Dichlorvos Dichlorvos Strip Diclazuril Diclazuril Diclazuril Diclazuril Diclazuril Diclazuril

Kestrel Ostrich Ostrich Ostrich Owl Passerine Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Ratite Ratite Ratite Ratite Rhea Swan Chicken Poultry Pigeon Avian Kakariki Chicken Crow Partridge, European grey Passerine Pheasant, Ring-necked Quail, Japanese

IV IV PO IV IV PO IM IM-IV PO IM-IO-IV IM-IV IM IV NL IM IV IV IV Feed Feed Feed PO IH IH Feed PO Feed PO Feed Feed

D D E G D E E G E E G D D D E E G E G E C G E G G D B G B B

1401 1401 4 481 1401 1439 1432 590 1473 1688 824 1401 1533 1403 4 243 418 4 1386 564 564 232

Add ketamine Add ketamine Add ketamine Add ketamine Add ketamine Tranquilization particularly during anesthesia recovery Sedation Add chloralose 10 day slaughter withdrawal

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

704 1609 564 1438 891 1334 891 891

Impregnated strip, 30 m minimum For Knemidocoptes

Dose on days 0, 1, 2, 4, 6, 8 and 10 for toxoplasmosis For Eimeria Give on days 0, 1, 2, 4, 6, 8 and 10 For Eimeria

267

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

268

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.05-0.06 4.5-24 mg TD 0.3 g/L

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Opioid antagonist Reverse etorphine To aid in expelling lead or prevent constipation following cloacal surgery Stimulant

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Diprenorphine Diprenorphine Docusate Sodium

Ostrich Ostrich Psittacine

IV IM Drink

B G E

447 481 763

Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxapram HCl Doxepin HCl Doxepin HCl Doxorubicin Doxorubicin

Anseriformes Avian Avian Avian Avian Falcon Ostrich Psittacine Raptor Raptor Avian Avian

10 5-10 5 6 20 10 0.5-1.5 20 10 5-20 0.5-1 0.5

IV IM-IV IM-IO-IV IV IM-IO-IV IM-IV IV IM-IO-IV IM-IV IT-IV PO PO

Once Once NL NL NL Once PRN NL Once Once BID BID

D E E G E E G E E E E E

1150 111, 1473 243 496 1183 1027 522 1688 1240 1359 111 704

Also drop onto tongue for cardiac arrest

For anesthetic emergencies Control feather picking Or add to drinking water **Check current literature prior to use Give 30 mg/m of body surface for lymphosarcoma

Avian

30 mg/m2

IO

q3w

1470

Doxycycline Amazon Parrot Doxycycline** References Avian followed by ** are based on the long acting formula) Doxycycline Doxycycline** Doxycycline** Doxycycline Doxycycline Doxycycline** Doxycycline Doxycycline** Doxycycline** Amazon Parrot Amazon Parrot Amazon Anseriformes Anseriformes Avian Avian Avian Avian

1 g/kg food 100

Feed IM

QD QW

A A

693 55

European formulation. For chlamydophilosis, may be spaced 5 to 7 days for first 4 weeks

40-50 100 50 0.24 g/kg food 50 100 15 75-100 75-100

PO IM IM Feed PO IM Drink IM-SC IM

QD-BID q5d-QW q4-5d QD BID q10d QD q5d-QW q5d

E A B D D B C E E

111 230 1062 1150 1150 583 705 565 703

For chlamydophilosis

For chlamydophilosis

Antichlamydophilial For chlamydophilosis, may be spaced 5 to 7 days for first 4 weeks

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 25-50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Broad spectrum, food for respiratory infections, treat for 45 days for chlamydophila See above See above See above Continue therapy with IM or PO dosage for severe chlamydophilosis

Doxycycline

Bird, Aquatic

PO

1503

Doxycycline Doxycycline** Doxycycline** Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline** Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline ** Doxycycline** Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline

Bird, Aquatic Bird, Aquatic Bustard, Houbara Bustard, Houbara Chicken Chicken Chicken Cockatiel Cockatiel Cockatiel Cockatiel Cockatiel Cockatoo Cockatoo, Goffin Cockatoo, Goffin Cockatoo, Goffin Macaw Macaw, Blue and Gold Ostrich Parrot, Grey Parrot, Grey Parrot, Grey Passerine Passerine Penguin Penguin, African Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry

10 g/L 75-100 100 22-44 20 0.1 g/L 10 0.83 g/L 0.5 g/kg seed 1 g/kg mash 100 40-50 1 g/kg food 25 0.4 g/L 1 g/kg mash 25 1 g/kg corn mash 10 25 0.4 g/L 1 g/kg food 0.25 g/L 1 g/kg food 10 20 75 75-100 25 15 0.05 g/L 0.25-0.5 g/L

Drink IM IM IV PO Drink Drink Drink Feed Feed IM PO Feed PO Drink Feed PO Feed NL PO Drink Feed Drink Feed NL PO IM IM-SC PO Drink Drink Drink

QD QW QW Once QD NL QD QD QD QD q10d QD QD BID NL QD BID QD BID BID NL QD QD QD QD BID Once q5d-QW BID QD QD QD

E E A A A A B A A A A E A A A A A A E A A A E E G G A A A C C G

1503 1503 1240 1240 762 803 1009 1638 1638 1638 1638 111, 703 693 697 749 1639 697 730 628 697 749 1639 1437 1437 1353 1353 379 565 565 704 564 585

For fowl cholera For chlamydophilosis For chlamydophilosis, may cause toxicosis For chlamydophilosis For chlamydophilosis, may not maintain adequate drug plasma levels For chlamydophilosis

Each bird fed 100 g mash Oviductal infection therapy

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Add drug to food at the same time, use for 30 days for chlamydophilosis Add drug to drink at the same time, use for 30 days for chlamydophilosis For babesiosis

With grit in diet

Add tylosin, antimycoplasmal

269

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

270

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 25-50 100 50 20 50 25 2-3.5 0.4 g/L 200-400 mg/kg food 0.2-0.4 g/L 0.8 g/L 0.8 g/L 55 10-40 30-50 20-40 20-40 35 35 30 35 30 10-40 35-50 10-40

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL QW QD Once NL BID BID QD QD QD QD QD BID BID QID BID BID-TID BID BID BID BID BID BID BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Neonate dosage Neonate dosage Neonate dosage Juvenile dosage For chlamydophilosis For chlamydophilosis Antichlamydophilial For chlamydophilosis

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Doxycycline Doxycycline** Doxycycline Doxycycline ** Doxycycline Doxycycline Doxycycline Doxycycline Hyclate Doxycycline Hyclate Doxycycline Hyclate Doxycycline Hyclate Doxycycline Hyclate Doxycycline Hyclate Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium Edetate Calcium Disodium

Psittacine Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Ratite Avian Avian Cockatiel Cockatoo, Goffin Parrot, Grey Pigeon Anseriformes Avian Avian Avian Bird, Aquatic Crane, Sand Hill Lory, Chattering Macaw Pigeon Psittacine Raptor Raptor

IV IM PO IV IM PO PO Drink Feed Drink Drink Drink PO IM-IV IM-IV IM-IV IM IM IM SC IM IM IV NL IM-IV

E E E E B G G A E A A A G D D D E D B G G G E E E

111 632 632 632 1568 94 1308 703 565 703 703 703 47 1150 1221 1470 111 1478 1088 42 40 590 1240 1188 1240

For lead poisoning For lead or zinc toxicosis, may use in conjunction with penicillamine To reduce liver lead and zinc

Give 3 to 4 days per week for lead poisoning Repeat 4 days later for lead poisoning

Lead and heavy metal poisoning For lead toxicity Lead and heavy metal poisoning

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2 g/L NaCl 2 g/L NaCl 0.1-1% solution 5 0.2% solution 10% solution 7.5-15 15 0.5 mg/kg food 10 10-15 10 5-15 30 10 g/L 0.25-1 g/kg food 0.05-0.5 g/L 15 30 30 15-30 10 15 10 10 5 10-20 15 5 0.5 g/L 0.5 g/kg food 9 20 7.5 15

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For skin mycosis Dilute 100 mg/ml 1:50 in normal saline Dilute 1:10 For mycotic dermatosis

Enilconazole Enilconazole Enilconazole Enilconazole Enilconazole Enilconazole Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin

Avian Psittacine Psittacine Raptor Raptor Ratite Amazon Parrot Amazon Amazon, Blue-fronted Amazon, Red Lored Anseriformes Aracari, Black-necked Avian Avian Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Budgerigar Bustard, Houbara Chicken Duck, Muscovy Duck, Pekin Gull Hawk, Red-tailed Hornbill, Great Lory, Red Ostrich Owl, Great-horned Parrot, Grey Parrot, Grey Penguin, Rockhopper Pheasant Pheasant, Chinese Ringneck Pigeon

Topical Nebulize IT IT Topical Flush IM-PO IM Feed IM IM-PO PO IM-PO-SC PO Nebulize Feed Drink PO IM Feed IM-IV-PO Drink Drink Drink IM IV PO PO PO IM-PO Drink Feed PO IM-PO IM IM-SC

NL BID NL QD BID NL QD-BID QD Once BID BID BID QD-BID NL TID-QID QD NL QD BID Once BID NL QD QD BID QD BID BID TID BID QD Once QD NL QD QD

E G E E E G A A A G D G A E E F F G E A A A B A E A G G G G A A G G G A

924 1034 1240 1240 1240 1224 1473 749 858 700 1150, 1358 1367 916 1492 1650 916 916 580 1478 920 790 811 842 854 1357 978 1587 1621 418 173 921 921 1646 678 1296 179

For chlamydophila 2.5% concentration Pre-surgical For Mycoplasma, Chlamydophila Add dimethyl sulfoxide, adjunct to parenteral therapy for air sacculitis

Add ethambutol + rifampin, antimycobacterial Post-trauma infections For chlamydophilosis

Pulse dose for 4 hours each day For Pasteurella and coliforms
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Add clindamycin or cephalothin For salmonellosis Higher blood levels in neonates

Continue therapy orally 271

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

272

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10 5-10 10-20 5 5 15 2.5-20 11-17.5 10-20 15 1.5-2.5 0.1

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD-BID QD-BID QD BID BID QD NL NL BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Enrofloxacin Epinephrine

Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Ratite Avian

PO IM-IV-POSC IM-PO-SC Drink PO NL PO Drink IM IM-PO PO-SC

A A A A A G A B E E G E

179 866 919 919 1473 585 179 750 632 1240 1308 1473

Neonate dosage, may cause joint defects Broad spectrum including Pseudomonas, Klebsiella, Mycoplasma For Gram negative infections

IO-IP-IT-IV NL

Epoetin Alfa Ergonovine Maleate

Avian Avian

0.1 0.06

SC IM

q2-3d Once

E E

1151 111, 1473, 1650

For anemia With or without calcium gluconate for egg binding

Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin Erythromycin

Avian Avian Avian Avian Avian Chicken Finch Finch Pigeon Pigeon Poultry Poultry Poultry Psittacine Psittacine Psittacine

0.125 g/L 25 100 200 mg/kg 10-20 g/L 0.102 g/L 0.2 g/kg food 0.125 g/L 100 2.2 g/L 0.25 g/L 10-20 50-100 44-88 10-20 10-20

Drink IM PO Feed Nebulize Drink Feed Drink PO Drink Feed Drink NL PO PO ParenteralPO

NL QD NL QD TD QD QD QD NL QD QD QD BID BID BID BID

E E E E E A E E A E C C G E E E

111 565 704 704 704 544 1572 1572 1055 704 564 705 585 741 1240 1473

Soft food Diluted in 15 ml 0.9% saline solution Chick dosage

Erythrocin Soluble, 5 g per teaspoon

For sinusitis For mycoplasmal sinusitis and air sacculitis

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 5-10 10-15 30 30 15 30 10 30 15-20 20 0.15 0.04-0.07 0.04 1:250 dilution 1:200 dilution 1:125 dilution 1:125 Dilution 1:250 Dilution

ROUTE

DOSAGE INTERVAL TID QW QD QD BID QD BID QD BID BID PRN PRN PRN QD-BID QD TID BID BID-TID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Erythromycin Estradiol Ethambutol HCl Ethambutol HCl Ethambutol HCl Ethambutol HCl Ethambutol HCl Ethambutol HCl Ethambutol HCl Ethambutol HCl Etorphine Etorphine Etorphine F10 F10 F10 F10 F10

Ratite Avian Amazon, Yellow-cheeked Avian Avian Avian Avian Crane, Whooping Psittacine Raptor Cassowary, Double-wattled Ostrich Ostrich Avian Avian Avian Avian Raptor

PO IM NL PO PO PO PO PO PO PO IM IM IM Nebulize Topical Nebulize Nebulize Nebulize

G B G D E E G G E E G B B G G B G G

1308 677 713 1470 1473 1650 55 207 1240 1240 447 447 447 1197 1302 1465 1268 742 Induce molting X 4 weeks Add rifampin + isoniazid

Add enrofloxacin + rifabutin for mycobacteriosis Add rifampin + streptomycin for mycobacteriosis Add rifampin For mycobacteriosis

Add acepromazine Add acepromazine Add acepromazine + xylazine Nebulize as antifungal, antichlamydophilial and antibacterial Daily spray onto feathers for yeast and supplement to feather picking therapy Add omega interferon, prevents secondary infection Add itraconazole, 15 to 30 minutes per day for mild aspergillosis
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Fatty Acids, Omega

Psittacine

0.22 ml/kg

PO

NL

1756

Fatty Acids, Omega

Psittacine

0.11 ml/kg

PO

QD

1263

Add aspirin, use < 6:1 ratio omega 6:omega 3, use until renal histology normalizes for renal disease Mix 5:1 N-6:N-3 omega fatty acids for glomerulonephritis or acute pancreatitis

Febantel Febantel Febantel Fenbendazole

Ostrich Ostrich Pigeon Anseriformes

20 5 30 20

NL PO PO PO

NL NL q3w Once

C G A D

283 481 888 1150

For ascarids and capillaria Control nematodes

273

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

274

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 5-10 25 100 2 20-50 20-50 50 20-100 22 50 100 30 25 N/A 100 50-100 20 10-25 0.5-0.7 50 25 15 30 15 50 8 12 50 12 8 16 20 20-50 8 7.5 7.5-20 10-12

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD q2w QD q10d QD QD Once NL QD q2w Once Once QD QD QD QD QD QD q2w NL NL NL Once QD Once NL Once QD Once QD QD Once Once Once QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Repeat in 2 weeks for capillariasis For capillariasis For liver parasitic disease For ascarids For flukes and capillaria For ascarids, may need 5-day treatment for capillaria, repeat in 2 weeks, Avoid during breeding season and molting

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fendendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole

Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Bird, Aquatic Bustard Bustard, Houbara Cockatiels Crane Crane Falcon Finch Grouse Gull Gull Ostrich Ostrich Ostrich Parakeet, Australian Partridge Partridge Penguin Pheasant Pheasant Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon

PO NL NL PO PO PO PO PO NL PO PO PO PO PO PO PO PO Feed PO PO PO PO PO Gavage Feed Feed PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO

E D D D E E E G E E E E G G E E E E C E E B B G E C C E C C C C E E E G G

111, 1473 1221 1221 1470 111 111 1617 57 1478 1503 1503 1240 932 629 1361 1240 1572 704 1357 1357 524 526 481 1186 704 704 1478 706 706 704 706 1240 1240 1432 232 260

Repeat in 2 weeks for ascarids

Prophylaxis for round worms May have lethal reaction Repeat q2w as needed Repeat in 2 weeks for gapeworms and capillarids For Serratospiculum For Trichostrongylus For capillariasis For ascaridiasis With or without resorantel Add resorantel For roundworms For Capillaria For Syngamus, Heterakis , ascarids For nematodes and flukes

For gastrointestinal roundworms For capillariasis At 8 weeks of age

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50 15 20-50 15 100 50 10-50 30-50 25 15 0.2

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD q10d r2w QD q2w QD q10d Once QD NL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For ascarids or Capillaria, not for use during molting May medicate feed for 7 days For ascaridiasis For capillariasis For ascaridiasis For flukes For nematodes With or without resorantel Some hyperactivity for first 15 to 30 minutes

Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fenbendazole Fentanyl Citrate

Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Ratite Avian

PO PO PO PO PO PO NL NL PO PO SC

G G E E E E E E E G B

590 1208 763 1240 1613 1613 1132 1132 1159 418 1341

Ferric Subsulfate Fipronil Fipronil

Avian Avian Canary

N/A 7.5-15 N/A

Topical NL Topical

PRN Once Once

E G G

1473 1729 1729

For hemorrhage For larger birds Spray on gloved finger and rub under wings and on dorsal and ventral surfaces of body for red mites For wild injured raptors with ectoparasites For ectoparasites Dilute 1:4 with corn oil
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Fipronil Fipronil Fipronil Flax Seed Oil Flax Seed Oil

Dove, Duck Raptor Raptor Amazon, Yellow-naped Avian

7.5-15 Light Spray N/A

NL Topical Topical

Once Once Once QD NL

G B E G G

1729 1568 1359 1033 1682

0.022 ml/kg body wt. Feed 0.1-0.2 ml/kg PO

Mix 1:4 with corn oil prior to dosing for renal disease

Floxacillin Floxacillin Flubendazole Flubendazole

Hawk Raptor Anseriformes Galliformes

125 250 0.24 mg/kg feed 30-60 g/ton feed

PO PO Feed Feed

BID NL QD QD

G E D C

1110 1463 1150 704, 706

For bacterial infections Control nematodes For gastrointestinal roundworms, gapeworms and tapeworms

275

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

276

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 20

ROUTE

DOSAGE INTERVAL q2d

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For ketoconazole-resistant Candida , tissuebased yeasts, eye, cerebral spinal, long-term Aspergillus For cryptococcosis For candidiasis Adult doase Juvenile dose For prevention of aspergillosis, may also nebulize

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Fluconazole

Amazon Parrot

IV-PO

1330

Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole

Avian Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Bird, Aquatic Chicken

8 20 5 20 4-6 15 8 15 100

NL PO IV-PO IV-PO IV-PO PO PO PO Gavage

QD q2d QD q2d BID QD BID BID BID

D D D D D E E E G

1221 1221 1330 1330 1330 1478 1503 1559 1348

For macrorhabdosis (formerly megabacteria or avian gastric yeast), toxic to budgerigars

Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Fluconazole Flucytosine Flucytosine

Penguin, African Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Avian Avian

30 5-10 5-15 2-5 2-5 5 2-5 250 50-100

PO PO PO PO PO PO PO PO PO

BID BID BID QD QD QD QD BID BID

G G D G E E E D D

128 56 1446 697 1240 1359 1400 1221 674, 1330

Prophylaxis

For generalized aspergillosis For candidiasis Aspergillosis For candidiasis For Aspergillus or Candida prophylaxis, add amphotericin B or azoles for therapy Add IV and IT amphotericin B for aspergillosis therapy Aspergillus prophylaxis Aspergillosis prophylaxis For aspergillosis adjunct therapy May give long-term For Aspergillus or Candida prophylaxis, add amphotericin B or azoles for therapy

Flucytosine Flucytosine Flucytosine Flucytosine Flucytosine Flucytosine Flucytosine Flucytosine

Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Hornbill, Great Penguin, African Psittacine

40-50 50-60 20-50 50-60 100 250 250 75-120

PO PO PO NL PO PO PO PO

TID BID BID BID TID BID BID BID

E E E E E G G D

626 626 1492 1503 1503 1587 1353 1330

Flucytosine

Psittacine

100-250

PO

BID

1330

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 120 60

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add IT and IV amphotericin B + rifampin for aspergillosis For aspergillus or Candida prophylaxis birds > 500 g, add H1176amphotericin B or azoles for therapy

Flucytosine Flucytosine

Raptor Raptor

PO PO

B D

1178 1330

Flucytosine Flucytosine Flumazenil Flumazenil Flumazenil Flumazenil Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Flunixin Meglumine Fluoxetine HCl Fluoxetine HCl Fluoxetine HCl Furaltadone Furaltadone Furaltadone Furaltadone

Ratite Swan Anseriformes Avian Avian Pigeon Anseriformes Anseriformes Avian Bird, Aquatic Bustard, Houbara Duck, Mallard Duck, Mallard Pigeon Psittacine Raptor Avian Avian Psittacine Avian Pigeon Pigeon Pigeon

80-100 50-75 0.05 0.1 0.05 0.04 1 1-10 1-10 1-10 2 5 5 1-10 1-10 2-10 1 1 0.4 0.47 mg./kcal 15-20 0.125 g/L 0.4 g/L

PO PO IV NL IV IM SC IM IM IM NL NL IM IM-IV IM IM NL NL PO PO PO Drink Drink

BID BID PRN PRN PRN PRN QD NL QD QD NL NL BID QD NL QD NL QD QD QD QD QD QD

G G D E E G E E D E G A A E E D E E D E E E E

1308 86, 697 1503, 1533 1481 1533 1644 1190 1150 1533 1503 1594 1339 1490 1432 1240 1400 1186 1477 1446 1180 565 1492, 1650 1240 Add atipamezole to reverse ketamine + medetomidine + midazolam Reverse benzodiazepines Reverse midazolam

For joint lameness May cause renal ischemia at higher dosages May cause renal ischemia at higher dosages Swelling in foot deformity of neonate Residual physiological effect 12 hours For frostbite

For behavioral problems such as feather picking For feather picking For behavioral feather picking

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

For salmonellosis Add tetracycline for trichomoniasis and hexamitiasis, not for adults feeding young < 10 days old

Furazolidone + Furaltadone

Pigeon

15-20

PO

QD

1061 277

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

278

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.15 0.165 0.1-0.2 0.15-2 0.15-2 0.1-0.2 1-2 0.5-3 2.2 0.15-2 1.5 1 1.5 1.5 2.2 2% ointment

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Furosemide Fusidate Sodium

Amazon, Yellow-naped Avian Avian Avian Avian Avian Avian Pigeon Pigeon Psittacine Raptor Raptor Raptor Raptor Secretary Bird Avian

PO IM IM-PO IM IM-SC IM NL PO IM-IV-PO IM-SC IM IM-IV IM IM IM Topical

BID BID QD-BID QD-BID QD-BID BID QD-BID BID-TID BID QD-BID QID PRN TID-QID PRN BID BID

G G E E E E E G G E E E E G G E

1033 1309 1152 1650 111, 1470 1431 1470 590 590 1240 1240 1359 1400 234 41 1240

Diuretic, lories sensitive For diuresis, risk of toxicosis especially in small birds For ascites and edema, not for lorikeets

For congestive heart failure with liver disease

For mild/early bumblefoot and other skin lesions, may penetrate intact skin, effective against S. aureus For head magnetic resonance imaging studies

Gadopentetate Dimeglumine Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate

Avian

0.25 mmol/kg

IV

Once

1754

Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Bustard Chicken Chicken

10 5-10 5 g/L 4 5-10 5 g/L 2.5 3-5 3-5 5 1.5 2

IT IM Nebulize IM NL Flush IM IM IM IM IM IM

QD BID-TID TID NL QD BID BID QD-BID QD-BID QD-BID TID BID

E E E E E E E E E E A A

704 704 741, 924 924 1170 1183 1434 1492 1650 1240 715 1056

For sinusitis or airsacculitis For Pseudomonas , nephrotoxic Relatively renal toxic particularly if dehydrated Nasal or sinus

For resistant organisms For first 3 days of life to prevent yolk sac infections after assisted hatch For roosters

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10 5 5 10 5 2.5 2.5 2.5 5 10 20 10 5-10 10 2.5 5 3 N/A

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID-QID TID QID BID-QID TID BID TID TID TID QID BID-QID BID-TID QD QID TID QD BID NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentamicin Sulfate Gentian Violet

Chicken Crane Duck Duck, Eagle, Macaw, Owl Emu Emu Hawk, Red-tailed Owl, Great-horned Pheasant Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Quail Raptor Ratite Turkey Macaw, Hyacinth

IM IM IM IM IM IM IM IM IM IM IM IM IT IM IM IM IM Topical

A A A A A A A A A A A E E A A G A E

1143 458 847 1143 418 847 714 714 458 847 1143 565 741 458 565, 714 1308 880 1240

Add carbenicillin for pneumonia

May cause visceral gout

Excellent for crop or skin fold candidiasis in chicks Crush tablet into water for diabetes mellitus

Glipizide

Cockatoo, Rose-breasted

0.05 g/L

Drink

QD

1726

Glucosamine Sulfate Glyburide Glycerin Glycopyrrolate

Avian Cockatiel Raptor Pigeon

10 drops/kg 0.00125-0.0025 g/L < 5 ml/kg 0.01 500-1000 ug/kg

PO Drink PO IM IM

TID QD NL PRN QD

E G E G E

1205 1720 1463 1644 1474

For joint disease For polyuria/polydipsia

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

For impaction, may give cloacally Add midazolam for anesthesia premed Treat chronic egg laying, inject day one, on day 3 if egg, on day 7 if second egg, use up to 3-6 w Increase spermiation and early puberty in ganders

Gonadotropin, Chorionic Avian

Gonadotropin, Chorionic

Goose

0.5 mg TD

Parenteral

q3-4d

894

Griseofulvin Griseofulvin

Ostrich Pigeon

30-50 10

Drink PO

QD QD

G E

531, 1308 1240

For dermatophytosis

279

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

280

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated)

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For coccidial prophylaxis Seven day slaughter withdrawal

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Halofuginon HBr Halofuginon HBr Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol

Poultry Chicken Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian

3 g/ton food 0.1 0.17 0.2 0.4 0.4 1-2 0.2-0.4 0.1-0.15 0.2

Feed Feed PO Drink Drink Drink NL IM PO NL PO

QD QD BID QD QD QD NL q2-3w QD NL BID

C E D E E E E E E E E

705 564 1475 704 704 704 1186 1431 1431 1477 1492

Body weight less than 1 kg, gradually increase dosage to 0.9 mg/kg Maintenance dose For behavioral problems such as feather picking

For self-mutilation For birds < 1 kg for feather picking and selfmutilation, most effective in cockatoos For feather picking and self-mutilation Control feather picking and mutilation, birds over 1 kg Control feather picking and mutilation For feather picking Induction, maintain with 1-1.5% 1.5-3% maintenance Add aminophylline, dexamethasone Na phosphate, fluids, oxygen for polytetraflouroethylene gas poison Add to 6.5 ml saline Add aloe vera Emaciated near death For liver disease Liver support For emergency care, reduce crystalloid fluids For hypoproteinemia

Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Haloperidol Halothane Halothane Heparin Sodium

Parrot, Quaker Psittacine Psittacine Psittacine Psittacine Avian Pigeon Avian

0.08 0.15 1-2 0.2 0.4 N/A N/A 40-50 U/kg

PO PO IM PO PO IH IH IV

BID BID q2-3w BID QD PRN PRN Once

E E E E E E E E

1492 111 111 111 1240 1617 1432 1151

Heparin Sodium Heparin Sodium Heparin Sodium Hepasan Hepasan Hetastarch Hetastarch

Avian Avian Swan Avian Psittacine Avian Avian

0.1 ml of 1000U/ml 1.0 ml of 1000U/ml 55 1 ml/kg 1 ml/kg 10-15 ml/kg 10-15 ml/kg

Nebulize Topical IV PO PO IV IV

QD QD Once QD QD TID TID

G G G G G E E

1705 1705 1707 1035 1722 1650 1151

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10 ml/kg 0.3

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL q2m

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Supportive therapy post-trauma For squamous cell carcinoma

Hetastarch

Hawk, Red-tailed

IV IV

G G

1626 1587

Hexyl Pyropheoborbide-a Hornbill, Great

Hyaluronidase Hyaluronidase Hyaluronidase Hyaluronidase Hydrocortisone Sodium Succinate Hydroxychloroquine Sulfate Hydroxyzine HCl Hydroxyzine HCl

Avian Avian Avian Avian Avian

150 U/L fluids 1.5 KIU/L 1.5 KIU/L 1.5 KIU/L 10

SC Flush Nebulize IV IV

NL NL NL NL NL

G G G G E

1103 1719 1719 1719 1470

Mix with fluids to aid in absorption Mix into nasal and sinus flushes Mix into nebulization fluid For egg yolk stroke For lead toxicity and severe infection with liver disease Change daily

Pigeon

4 tablets/L

Drink

NL

590

Avian Psittacine

2 2

PO PO

TID TID

G D

1324 1446

For pruritis For hypersensitivity-triggered feather picking

Hypericum Imidacloprid Imidocarb HCl Imiquimod

Avian Raptor Raptor Amazon, Blue-fronted

10 drops/kg 7 7 cream

PO IT-IV NL Vent

TID NL q3w q2-3d

E E E B

1205 1359 1359 1281

For feather picking, anxiety For babesiosis For babesiosis For cloacal papillomatosis, apply to cloacal surface
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Indomethacin Indomethacin Indomethacin, Copper

Avian Chicken Avian

0.4 2 0.4

IM PO IM

NL NL QD

E A E

1232 772 1492

Effective for 8-10 hours For acute/chronic inflammation from trauma, infection or organ dysfunction For diabetes mellitus in birds larger than budgerigar For diabetes, monitor blood glucose For diabetes

Insulin, NPH Insulin, NPH Insulin, NPH Insulin, NPH Insulin, NPH

Avian Avian Budgerigar Budgerigar Psittacine

0.01-0.1 U TD 0.07 U/kg 0.067-3.3 U/kg 0.002 U TD 0.01-0.1 U TD

Parenteral IM IM IM IM

NL QD BID PRN PRN

E G E G G

1650 1325 1326 58 58, 88

281

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

282

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.0013 mg/kcal 0.1-0.5 U TD 15 KIU/m 1000 KIU TD 1000 KIU TD 4 drops solution/L 4 drops/L 7% soln N/A N/A N/A 700-800 240 0.8-1.2

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD PRN q2d q2d QD-BID NL QD PRN NL NL NL NL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Insulin, Regular Insulin, Zinc Suspension Interferon, Alpha Interferon, Omega Interferon, Omega Iodine, Lugol's Iodine, Lugol's Iodophor Iodophor Iodophor Iohexol Iohexol Iopamidol

Avian Toucan, Toco Avian Avian Avian Avian Raptor Avian Avian Raptor Avian Cockatiel Avian

IM IM SC IM Parenteral Drink Drink Topical Topical Topical IV PO IN

E G E B G E E E E E E G G

1180 58 1470 1465 1268 1186 1612 1151 1240 1400 1182 1623 1270 Use 20% concentration, sinus contrast study, flush with saline when completed Use 0.5-1% solution for wound debridement and flushing For wounds, apply and wash off after 3 minutes, very safe For wounds, wash off within 5 minutes Use 70-80% iodine concentration for urography Give 15, 000 Units/m of body surface for lymphosarcoma Add F10 for circovirus prevention and limited effectiveness therapy of 90 days Add F10 for circovirus therapy Used to keep drinking water uncontaminated

Ipronidazole Ipronidazole Ipronidazole Iron Dextran Iron Dextran Iron Dextran Iron Dextran Isoflurane Isoniazid Isoniazid Isoniazid

Avian Pigeon Psittacine Anseriformes Avian Psittacine Raptor Avian Amazon, Yellow-cheeked Avian Avian

0.125 g/L 0.250 g/L 0.232 g/L 10 10 10 10 N/A 30 30 15

Drink Drink PO IM IM IM IM IH NL PO PO

QD QD NL QW QW QW-q10d Once PRN QD QD BID

E G E D G E E E G D E

111, 741 590 111 1150 62 1240 1400 1483 713 1470 1473

Change daily

For hemapoiesis Hemapoiesis For iron-deficiency anemia Maintain 1.5-3% Add ethambutol + rifampin, antibacterial Add ethambutol + rifampin, antibacterial Antiparasitic

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 5-10 10 5-10 5-10 10 10 5-10 20 15 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For wing tip edema Dissolve in 0.1N HCl, dilute with orange juice to tube feed Continue once daily for duration of therapy

Isoxuprine HCl Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole

Raptor Amazon Parrot Amazon, Blue-fronted Anseriformes Anseriformes Avian Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Chicken

PO PO PO PO PO PO NL PO PO PO

QD QD BID BID QD QD BID QD QD BID

E A A E G A E E E A

1359, 1400 16 1739 1473 708 577 1239 1503 1559 1376

For aspergillosis prophylaxis For aspergillosis prophylaxis Add miconazole for epidermal Aspergillus and Alternaria cysts after surgical removal Dissolve 100 mg capsule 2 ml HCl + 18 ml orange juice for candidiasis Add enrofloxacin + clotrimazole for aspergillosis

Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Itraconazole Ivermectin Ivermectin

Cockatiel Crane Crane Emu Falcon Gull Penguin Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor Ratite Anseriformes Avian

5 10 5-10 5-10 10-20 5 10 6 26 10 5-10 5-10 10 6-10 0.2 0.2

PO PO PO PO PO PO NL PO PO NL PO NL PO PO PO-SC IM

QD BID BID QD QD QD BID BID BID QD BID BID BID QD Once r10d

D B E G G E G A A A D E G G D E

1330 1189 1361 16 746 1357 1353 709 709 1424 1446 1188 742 1308

For aspergillosis Aspergillosis therapy long-term For respiratory disease, this dosage may be toxic For aspergillosis For cutaneous cryptococcosis or aspergillosis Continue QD for 4 months for asymptomatic cases of aspergillosis Add amphotericin B or enilconazole + F10 for mild aspergillosis Reduce dosage if neurologic signs occur

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

1150, 1190, 1240 Control nematodes and nasal or duck leeches 741, 924

283

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

284

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.4-0.8 0.2 0.4 0.3 0.2 0.2 0.2 2-3 1 0.2-0.4 0.4-1 0.3 0.2 0.5-1 0.2 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 20-40 10-20 20-40 2 ml/kg 67 drops/kg 10-20 25 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL NL q10d Once QW q2w NL Once Once QW NL NL NL NL q2-4w NL Once NL NL QD BID BID BID BID-QID TID PRN PRN PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For parasites Injectable form may be toxic

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Ivermectin Kanamycin Sulfate Kanamycin Sulfate Kanamycin Sulfate Kaolin + Pectin Kaolin + Pectin Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl

Bird, Aquatic Budgerigar Budgerigar Bustard, Houbara Canary Crane Emu Falcon Falcon Passerine Penguin Pigeon Pigeon Pigeon Psittacine Raptor Raptor Raptor Ratite Stork, Saddle-billed Anseriformes Avian Ratite Psittacine Raptor Amazon Parrot Anseriformes Anseriformes

NL Topical IM-PO PO PO IM-PO SC IM SC PO-Topical PO SC PO ParenteralPO IM-PO-SC SC SC IM SC PO IM IM IM PO PO IM NL IV

E E G G G E G B B E E G G G D G G G G G G E G G E E D D

1559 1240 1309 932 861 629 1308 1427 1585 1438 1478 57 232 260 1446 57 234 1409 1308 1645 739 565 739 632 1612 243 1403 1503

For air sac mites and scaly leg mites Nematodes and mites Effective against chandlerellosis For serratospiculiasis For capillariasis For mites For nematodes

For capillariasis For microfilaria For large waterfowl

Neonate dosage For diarrhea Add xylazine Add diazepam, supplement at 15 mg/kg PRN Add medetomidine + midazolam, atipamezole + flumazenil reverses, good anesthesia 30 minutes Add diazepam, higher dosage for smaller bird Add midazolam Add medetomidine Add midazolam

Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl

Avian Avian Avian Avian Avian

5-25 10-30 20 5-10 10-25

NL IM IM IM IM

PRN PRN PRN PRN PRN

C E E E G

1392 243 704 704 53

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10-50 3-8 2.5-5 100-200 2.2 20-100 4-5 25 5 8.8 20 3 2.2 30 100-200 3 5-10 20-50 25 25-30 4-5

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add diazepam Add medetomidine Add xylazine Add xylazine Add butorphanol + medetomidine, preanesthetic for isoflurane Add xylazine Sedative Add medetomidine + midazolam, 33% mortality Tranquilization Add xylazine Add diazepam, supplement at 5 mg/kg IV PRN Add butorphanol + medetomidine, preanesthetic for isoflurane Add medetomidine Add xylazine Add xylazine Add butorphanol + medetomidine, preanesthetic for isoflurane, improves quality of anesthesia Combine with diazepam
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl

Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Canary Cassowary Chicken Chicken Cockatiel Cockatoo, Palm Duck, Mallard Duck, Pekin Emu Emu Falcon, Peregrine Finch Galliformes Goose Goose Guinea Fowl Hawk Hawk

IM IM IV IM IV IM Parenteral IM IM-SC IM IV NL IV IV IM Parenteral IM-IV IM IM IM Parenteral

G E E G E G G E E B B C E D G G B G B E G

53 1503 1503 1328 1533 1328 1718 243 924 764 718 1392 1533 1401 1328 1718 1577 1328 553 243 1718

Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl

Hawk, Broad-winged Heron Ostrich Ostrich Owl Pelican Pigeon Pigeon Poultry Poultry Psittacine

30-40 20 5 2 10 7 20 5 50 30 3-7

IV NL IV IM IM-SC IM IM IM IM IM-SC IM

PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

B G B B E G B B E E B

1092 1356 555 1628 924 595 779 1588 4 924 1577

Add xylazine + alphaxalone/alphadolone Add medetomidine Sedative Follow with propofol Add medetomidine, usually moderate to heavy sedation Sedative Add medetomidine

285

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

286

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2-5 10 3-7 2.5-7 20 25-35 2-4 3-5 3-7 2-4 3-20 6.6 20 20 4 12.5 10 30 12.5 10-30

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add medetomidine Add diazepam, supplement at 5 mg/kg PRN Add medetomidine Add medetomidine Sedative For laparoscopy Add medetomidine Add medetomidine Add medetomidine Proceed with xylazine May add diazepam or xylazine if desired Add butorphanol + medetomidine

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketamine HCl Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole

Psittacine Psittacine Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Ratite Ratite Ratite Rhea Spoonbill Stork Swan Swan, Mute Vulture Amazon Parrot Amazon, Yellow-naped Avian

IV NL IM IV IM-SC IM IV IM IM IV NL IM NL NL IV IV IM PO PO PO

PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN BID BID BID

B D E E E B B B E E E G G G G E B B G D

1577 1401 649 649 924 1176 1577 1577 4 243 1386 1628 1356 1356 1291 1190 568 68 740 1330

Add medetomidine, gas anesthesia premed Add xylazine Add xylazine

Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole

Avian Bird, Aquatic Canary Canary Ostrich Passerine, Small Passerine, Small Pigeon Pigeon Pigeon

10-30 25 0.2 g/kg soft food 0.2 g/L 10 1 g/L 0.2 g/kg food 30 3 3

PO PO Feed Drink PO Drink Feed PO PO Gavage

BID BID QD QD QD NL Once BID QD QD

D E D E G E E A E E

1743 1503 1330 695 401 1187 1187 68 704 1240

Dissolve 50 mg tablet 0.2 ml HCl + 0.8 ml water, mix with acid juice, lactulose, methylcellulose For systemic yeast For candidiasis and aspergillosis therapy not responding to nystatin

Tables crushed and water suspension For resistant candidiasis, Mucor and Penicillium

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 25

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For candidiasis or adjunct for aspergillosis therapy, disguise taste in food For resistant candidiasis, Mucor and Penicillium For resistant candidiasis, Mucor and Penicillium "

Ketoconazole

Psittacine

PO

763

Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole Ketoconazole

Psittacine Raptor Raptor Raptor Raptor Ratite Swan

10 15 25 60 25 5-10 12.5

PO PO IM PO PO PO PO

BID BID BID BID BID QD BID

E E E E E G D

1240 1132 1240 1240 1359 1309 1330

Dissolve 50 mg tablet 0.2 ml HCl + 0.8 ml water, mix with acid juice, lactulose, methylcellulose For pain relief or arthritis

Ketoprofen Ketoprofen Ketoprofen Ketoprofen Ketoprofen Ketoprofen Ketoprofen Lactulose Lactulose Lactulose Lasalocid Lasalocid Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate

Anseriformes Avian Avian Duck Pigeon Psittacine Quail Amazon Parrot Avian Psittacine Chicken Galliformes Amazon, Yellow-naped Avian Avian Avian Avian Avian Avian

1 2 1-4 5 1 mg TD 2 2 0..07 g TD 0.3 ml/kg 200 75 90-120 g/ton 0.75-1 0.1 0.5-1 0.1-0.14 0.052-0.156 0.75 0.5

IM IM IM IM IM-SC IM PO PO PO PO Feed Feed Parenteral IM IM Parenteral IM IM IM

QD NL NL NL QD-BID NL NL BID-TID NL BID-TID QD QD q2-3w NL q2w NL NL q2w q2w

D D E B E E B G E G B C G D E E E G G

1150 1240, 1533 1167 1339 1240 1240 1674 1309 1492 632 958 705 1033 1475 1151 1474 1570 994 994

Effective 30 to 70 minutes, given during isoflurane anesthesia Pain relief, arthritis, antiinflammatory "

For hepatic encephalopathy For liver disease Neonate dosage

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

For coccidial prophylaxis For coccidial prophylaxis Depot formulation For feather picking triggering by excessive reproductive behavior After egg binding Treat chronic egg laying Use 30-day depot formulation for egg chronic egg laying For birds 300 g or less For birds more than 300 g

287

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

288

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.75 0.1 0.25 25-50 2 2 10-20 8 10-20 5 0.8 g/L 40-50 25 40 40-50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL q2w QD q2-3w Once QD q2w q2w r10d q2w q2w QD NL q2w q2w NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Induce molt For sexually-triggered feather picking For cystic ovaries Control nematodes For liver parasitic disease

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Leuprolide Acetate Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl

Avian Psittacine Raptor Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Crane Crane Finch

IM IM IM SC PO IM-SC PO IM-SC PO-SC IM-SC Drink PO PO PO PO

G D E D D E E E E E E E E E E

1278 1446 1359 1150, 1190 1470 111 704 741 1434 1473 1479 1492 1361 1361 1650

Not for debilitated birds or lories, use 13.65% injectable

For roundworms, cecal worms and hair worms For most worms Chick dosage for intestinal strongyles, acarids and capillarids For intestinal strongyles, ascarids and capillarids For most worms except tapeworm, particularly effective on acuaria in Australian finch

Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl

Galliformes Galliformes Magpie Ostrich Parakeet, Australian Pheasant Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Psittacine Psittacine

40 40 30 30 15 25 15 0.18 g/L 40 40 10-20 40 18-36 1.25-2.5 20 20-50

PO PO SC PO Gavage SC IM Drink PO PO PO PO PO PO-SC IM PO

Once Once NL NL q10d NL QD QD Once Once Once Once Once NL r2w QD

E E G B G G E E E E G G G E E E

1503 1526 1609 526 1309 678 704 704 1503 1526 232 260 1332 111 763 1240

Add resorantel For intestinal nematodes, use injectable Histomoniasis therapy

Repeat in 2 weeks if needed

Emesis common Loft treatment for capillariasis and ascariasis, follow up with parenteral therapy

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2-5 25 20 10-20 15 2 30 30 20 ug/kg 1 20-100 ug/kg 20 ug/kg 0.0008-0.0025 g/L 0.02-0.04 0.02 0.004-0.008 g/L 0.003 g/L 0.020-0.1 1 2-3 2 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL q10d NL NL QD NL q4-6d QM q3m QD-BID NL BID QD-BID QD QD QD-BID QD QD BID QD NL NL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Immunostimulant, low therapeutic index Histomoniasis therapy Anthelmintic Narrow therapeutic margin Anthelmintic Immune stimulant Begin at 1 month of age, juvenile dose for Libyastrongylus douglassi Adult dose for Libyastrongylus douglassi

Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levamisole HCl Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Levothyroxine Sodium Lidocaine Lidocaine Lidocaine

Psittacine Quail Quail Raptor Raptor Raptor Ratite Ratite Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Budgerigar Budgerigar Psittacine Raptor Avian Raptor Raptor

IM-SC SC SC PO-SC PO-SC SC IM-PO IM-PO PO IM-PO PO PO Drink PO PO Drink Drink PO PO SC SC SC

E G G E E D G G E E E E E G G D G E E B E E

1240 678 678 1400 1463 1612 1308 1308 111 924 1431 1473 1492 58 88 1446 1309 1240 1160 1346 1400 1463

For severe feather disorders and lipomas Monitor levels to avoid thyrotoxicosis For goiter and hypothyroidism

For lipomatous growth and xanthomas For hypothyroidism, stir water and offer for 15 minutes, repeat daily For hypothyroidism To induce molting Local infiltration Dilute to 0.4%, infuse locally, use with caution in small birds Dilute to 0.2% for large bird local analgesia
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl Lincomycin HCl

Amazon Parrot Avian Avian Avian Hawk Pigeon Pigeon Poultry Poultry

75 50 0.2 g/L 100 50 25-50 35-50 2.2 mg/kg food 0.017 g/L

PO PO Drink IM PO IM PO Feed Drink

BID BID QD BID BID NL QD QD QD

E E E E G G G C C

111, 1431 1234 1431 1431 1110 260 590 564 564

For bumblefoot For infected foot lesions For infected foot lesions Therapy prior to tendon surgical repair

289

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

290

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 100

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For Gram positive bumblefoot, dermatitis and mycoplasmal respiratory infection. For skin disease

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Lincomycin HCl

Psittacine

IM

1240

Lincomycin HCl Lincomycin HCl + Spectinomycin HCl Lincomycin HCl + Spectinomycin HCl Lincomycin HCl + Spectinomycin HCl Lincomycin HCl + Spectinomycin HCl Lithium Carbonate

Raptor Avian Chicken Falcon Pigeon

110 50 50 30 50

PO PO PO IM PO

QD QD QD TID QD

E E B E F

741 565 1065 1027 1061

Broad spectrum for mycoplasma and salmonella

Avian

6-25

NL

BID

1477

For avian behavior problems, mood stabilizer and antipsychotic, no longer used in birds

LL-E19020 Maduramicin Maduramicin Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate

Poultry Avian Chicken Anseriformes Bird, Aquatic Budgerigar

0.01-50 7.5 5 500-1000 500-1000 53

Feed PO Feed PO PO IM

QD QD QD QD NL PRN

G E B E E B

564 1650 958 1240 1503 1084

Improves feed efficiency For Plasmodium For coccidial prophylaxis Increase gut motility and aid passage of lead Precipitates lead and cathartic Add chloral hydrate + pentobarbital sodium, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds See above See above See above See above See above See above Add chloral hydrate + pentobarbital sodium, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds For oral heavy metal poisoning

Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate Magnesium Sulfate

Canary Chicken Crow, Eastern Eagle, Golden Gull (Herring, laughing) Hawk, Marsh Ostrich Pigeon

53 53 53 40.3 53 32.4 1.25-30 ml TD 53

IM IM IM IM IM IM PO IM

PRN PRN PRN PRN PRN PRN NL PRN

B B B B B B G B

1084 1084 1084 1086 1084 1086 401 1084

Magnesium Sulfate

Raptor

250-1000

PO

QD

1400

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 500-1000

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Increase gut motility and aid passage of lead

Magnesium Sulfate

Raptor

PO

1240

Malathion

Avian

1 g/L

Topical

NL

1479

Malathion Malathion Mannitol Marbofloxacin Marbofloxacin Marbofloxacin Marbofloxacin Marbofloxacin Mebendazole Mebendazole Mebendazole Mebendazole Mebendazole Mebendazole Mebendazole Meclofenamic Acid Meclofenamic Acid Meclofenamic Acid Meclofenamic Acid Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl

Avian Raptor Avian Buzzard, Common Buzzard, Common Chicken Raptor Raptor Anseriformes Avian Canary Fowl, Domestic Pigeon Psittacine Raptor Avian Avian Avian Bird, Aquatic Amazon, Yellow-crowned Anseriformes Anseriformes Anseriformes Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic

1 g/L 5% mixture 0.5 2 10 2 10 15-20 5-15 25 10 0.06 g/kg food 5-6 25 25 2.2 2.2 2.2 2.2 2 0.05 0.6-0.85 0.06 0.1 0.025-0.075 0.05-0.1

Dip Topical IV IV PO PO IM-PO IM-PO PO PO PO Feed PO PO PO PO PO PO PO IM IV IM Parenteral IM IV IM

NL q10d QD BID QD QD QD QD QD QD BID QD QD BID BID QD QD QD QD PRN PRN PRN PRN NL PRN PRN

E G E A A A E G D E G E G E E D G E E B D E G G E E

1479 1411 111 778, 1428 979 765 1433 1068 1,150,111 1492, 1650 57 1051 260 111, 1473 111 1533 201, 1320 1573 1503 1629 1503 1231 1718 704, 1320 1503 1503

Remove birds and treat environment for flea, lice, mange and mite treatment and aid in tick control For flea, lice, mange and mite treatment and aid in tick control For chewing lice Give slowly

For sinusitis Control Syngamus For all intestinal worms Avoid during breeding season

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Sedation produced not reliable, reverse with atipamezole Add ketamine + midazolam Add ketamine Add butorphanol + ketamine, preanesthetic for isoflurane Add ketamine, reverse with atipamezole Add ketamine, reverse with atipamezole

291

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

292

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.26-0.31 0.1 0.06-0.08 0.44 0.1-0.2 0.06-0.08 0.08 0.1 0..08 0.2 0.075-0.15 0.05-0.1 0.06-0.085 0.1-0.3 0.025-0.075 0.05-0.1 0.15-0.35 0.2 0.05-0.15 0.73 0.15

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN NL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For restraint of captive birds Sedation Add butorphanol + ketamine, preanesthetic for isoflurane Add ketamine + midazolam, 33% mortality Add ketamine Add butorphanol + ketamine Add ketamine Sedation Add ketamine, usually moderate to heavy sedation Variable light sedation Add ketamine Add ketamine Add ketamine Can be reversed, combined with ketamine for anesthesia Add ketamine Add ketamine Add ketamine Add ketamine, reverse with atipamezole Add ketamine Add butorphanol + ketamine Add ketamine, gas anesthesia premed Lower dose for larger birds. Side effects: lethargy, inappetance, polydipsia, fatty liver

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medetomidine HCl Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate

Cassowary, Double-wattled Chicken Chicken Duck, Mallard Goose Hawk Ostrich Ostrich Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Raptor Raptor Ratite Rhea Swan

IM IM Parenteral IM IM-IV Parenteral IM IM IM IM IM IV IM IM IV IM IM NL IM IM IV

B E G B B G B E B B B B E E B B E E E G G

1229 1573 1718 764 1577 1718 1628 1573 1588 1588 1577 1577 1240 1400 1577 1577 1240 1433 4 1628 1291

Avian Avian Avian Avian Avian

25 40 50 30 5-25

IM-SC IM-SC IM-SC IM-SC IM-SC

QD QD QD QD QD

E E E E E

111 111 111 111 111

For 700 g bird For 150 to 300 g bird For <150 g bird For 300 to 700 g bird

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 5-10 2-10 25-50

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL QW q4-6w

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For persistent egg laying Repeat after 4 months for ovulation suppression Lower dose for larger birds. Side effects: lethargy, inappetance, polydipsia, fatty liver

Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate Medroxyprogesterone Acetate

Avian Avian Psittacine

IM-SC PO-SC IM-SC

E E E

704 924 1240

Mefloquine HCl

Passerine

30

PO

PRN

1438

Give BID on day 1, give daily on days 2 and 3 and once per week Then continue q3-4d for feather picking with hormonal etiology For self-mutilation For self-mutilation

Megestrol Acetate Megestrol Acetate Megestrol Acetate Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meloxicam Meperidine HCl Meperidine HCl Metformin (glucophage)

Avian Cockatoo, Rose-breasted Cockatoo, Rose-breasted Avian Avian Avian Avian Avian Avian Crane Raptor Raptor Raptor Raptor Avian

2.5 0.2 g/L 0.2 g/kg food 0.1 0.1-0.2 0.1 - 1.0 0.1 0.1 0.1 0.5 0.1-0.2 0.1 3-5 3-5 100 mg/L water

NL Drink Feed IM-PO IM PO NL PO PO PO IM-PO IM-PO NL NL Drink

QD NL Once QD QD QD QD QD QD BID QD QD QID NL QD

E G G E E G G G E G E E G G G

1431 1609 1609 1167, 1431 1431 1341 1484 1671, 1675 1431 1341 1400 1359, 1433 1481 1483, 1484

Long course well tolerated

Long course well tolerated For arthritis and other painful conditions

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

T. Lightfoot, 2005 Hyperglycemia

Methocarbamol Methohexital Sodium Methohexital Sodium Methohexital Sodium Methohexital Sodium Methohexital Sodium

Avian Chicken Dove Duck Goose Poultry

50 5-10 5 g/L bait 5-10 5-10 4-8

IV IV Feed IV IV IV

NL PRN Once PRN PRN PRN

G G G G G G

201 497 1763 498 498 496

Corn is usual bait

293

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

294

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.02 g/L

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add permethrin + piperonyl butoxide for ectoparasites

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Methoprene

Raptor

Topical

NL

1068

Methylprednisolone Avian Acetate Methylprednisolone Acetate Bird, Aquatic Methylprednisolone Acetate Raptor

0.5-1 0.5-1 5

IA-IM IA-IM IM

NL NL QW

D E E

1533 1503 1463

Methylprednisolone Sodium Succinate Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metoclopramide HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl Metomidate HCl

Avian

0.5-1

IM-IV

NL

1554

For shock

Avian Avian Avian Avian Hawk, Red-tailed Lorikeet, Rainbow Macaw Ostrich Psittacine Psittacine Raptor Avian Duck, Mallard Eagle, African Hawk Eagle, Tawny Hawk, African Harrier Ostrich Owl, Barn Raptor Raptor Turkey

0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.1 0.1 0.5 0.5 0.5-2 10 17 15.2 9.6 14.4-16 15-20 10.2 10 5 17 g/L whole corn

IM-IV-PO IM IM-IV-PO Parenteral IM SC IM-PO IV IM-IV-PO NL IM-SC IM PO IM IM IM IM IM IM IM Feed

NL BID-TID NL NL NL BID NL NL TID BID q4-6h PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once

E E E E G G E G E G E E B G G G G G E E E

111 1151 1473 1650 1626 1620 1151 1255 1240 1263 1359 1130 1095 1611 1611 1611 481 1611 1463 1463 1386

To improve motility, this dosage not for macaws Increase gastric motility Supportive therapy post-trauma For vomiting To improve motility- Use low dose Add psyllium for proventricular obstruction Antiemetic and for gut stasis For ileus For gastrointestinal stasis

With or without azaperone for captive animal

Smaller dosages for vultures For sedation Safer than chloralose

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 25 25-50 0.2 g/L 50 5 10-30 10 50 20 10-30 10 0.1 g/kg food 30 50 1.25 g/L 0.1 g/L 0.1 g/kg soft food 200 200-250 20 110 10-30 25 30-50 50 100 50 10-40 100 30-65 20-25 42 2 mg 20 10-20 20

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID QD NL NL BID BID QD QD QD BID QD Once BID QD QD QD QD QD QD QD BID BID BID QD QD NL QD QD QD QD BID BID QD TID QD NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For clostridiosis

Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Metronidazole Miconazole Nitrate Miconazole Nitrate Miconazole Nitrate Miconazole Nitrate

Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Canary Chicken Falcon Ostrich Passerine Passerine Pigeon Pigeon Poultry Poultry Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Raptor Raptor Raptor Raptor Ratite Stork, Saddle-billed Amazon, Red Lored Avian Avian Avian

PO PO Drink PO IM PO IM PO PO-SC PO IM Feed PO PO Drink Drink Feed PO PO Drink PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO Nebulize IV IM IM

D E E E E E E G C D D E A E E E E E G C G E E E E E G G G G G G G D E E

1221 704, 924 1180 1434 1434 1650 1650 55 705 1470 1470 1187 795 1027 627 1437 1437 704 260 705 585 111, 1473 763 1359 1400, 1433 1463 61, 234 94 1068 1409 1308 1645 700 1330 565 924

For anaerobic infections For anaerobic infections For trichomoniasis For liver parasitic disease For liver parasitic disease

For trichomoniasis Antihistomoniasis Add drug to food at the same time Add drug to drink at the same time

For trichomoniasis, may increase dosage to 100 mg/kg For trichomoniasis For trichomoniasis
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Juvenile dosage For trichomoniasis For anaerobic infections Add amikacin + enrofloxacin Add acetylcysteine

For candidiasis, Aspergillus, Mucor and Penicillium

295

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

296

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 40 cream 20 10 2 1-2 1-2 1 1-2 4 0.2 4 0.4 0.15 1 0.5 2 0.2 0.5-1 0.1-1

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL BID QD QD PRN PRN NL NL NL PRN PRN Once PRN PRN PRN PRN PRN PRN TID PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For candidiasis, Aspergillus, Mucor and Penicillium

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Miconazole Nitrate Miconazole Nitrate Miconazole Nitrate Miconazole Nitrate Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl Midazolam HCl

Avian Falcon Psittacine Raptor Anseriformes Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Duck, Mallard Emu Ostrich Pheasant, Ring-necked Pigeon Pigeon Psittacine Raptor Swan

IV Topical IM-IV IM-IV IV IV IM-IV IM IM-IV IM IM IM IV IV IM IM IM IM-SC IM-IV NL

E G E E D E E G G E E G G G G B G E E G

924 1589 704 704 1503, 1533 1503 1573 201 1320 704 1181, 1231 1468 418 418 1644 1588 1644 1240 1240, 1400 1291

Add ketamine + medetomidine " " Use with an analgesic for pain control Add ketamine Add ketamine, smooth induction and recovery Pre-gas anesthesia

Anesthesia premed Add medetomidine, usually moderate to heavy sedation Add glycopyrrolate for anesthesia premed, reverse with flumazenil Use in combination with ketamine Control seizures May add butorphanol, premed for gas anesthesia, lower dosage if add butorphanol "

Midazolam HCl Milbemycin Oxime Milbemycin Oxime Milk Thistle

Turkey Galliformes Galliformes Amazon Parrot

0.1-1 2 2 2 drops mixture TD

NL PO PO PO

PRN QM NL BID

G B E G

1291 588 1492, 1650 1488

For Heterakis, Capillaria and ascarids Mixture is 5 drops extract per 7.5 ml lactulose, useful for treating birds on all seed diet To flush GI - laxative Hulled medicated millet

Mineral Oil Minocycline HCl

Avian Budgerigar

5 ml/kg 5.5 g/kg seed

Gavage Feed

Once QD

E A

1309, 1554 731

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 5

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add levamisole + Staphylococcus toxoid for bumblefoot

Minocycline HCl

Hawk, Red-shouldered

PO

1179

Miporamicin Monensin Sodium Monensin Sodium Monensin Sodium Monensin Sodium Monensin Sodium Monensin Sodium Monensin Sodium Monensin Sodium Morphine Sulfate Moxidectin Moxidectin Moxidectin Moxidectin Moxidectin Moxidectin Moxidectin Moxidectin Moxidectin Mullein Mycobacterium Vaccae Vaccine Nalbuphine HCl Naloxone HCl Naloxone HCl Naloxone HCl Naltrexone HCl Naltrexone HCl

Poultry Chicken Chicken Chicken Crane Galliformes Pigeon Pigeon Turkey Galliformes Avian Cardinal, Red-crested Falcon Finch Penguin Pigeon Psittacine Raptor Sparrowhawk Avian Crane, Whooping

0.1 g/kg 0.1 g/kg 100 100-120 g/ton 0.099 g/kg food 0.099 g/kg food 1-1.2 g/kg feed 1-1.2 g/kg food 90-100 g/ton 2.5-3 0.2-0.8 0.2 1 2 0.2 0.25 mg TD 0.2 0.2 0.2 10 drops/kg 0.05 ml TD

Feed Feed Feed Feed Feed Feed Feed Feed Feed IM-SC NL PO PO PO PO PO Gavage PO SC PO ID

QD QD QD QD Once QD Once QD QD NL Once NL QW NL NL NL Once QD NL TID q2m

G B B C E E E E C E D G G E E D D E G E G

564 869 958 705 111 1473 1492 1650 705 111, 1473 1221 1585 1068 1479 1478 1479 1479 1359 1585 1205 207 For capillariasis For capillariasis For Serratospiculum , Capillaria , Physlaoptera and Acanthocephalae For lice, mites and nematodes For nematodes For lice, mites and nematodes For lice, mites and nematodes For capillariasis For nematodiasis Respiratory, wound support
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Preventive for coccidiosis For coccidial prophylaxis For coccidiosis

For coccidiosis For coccidia For coccidiosis

Guinea Fowl Avian Psittacine Ratite Avian Ostrich

1-2 0.05-0.25 0.05-0.25 0.05-0.067 1.5 300 mg TD

IM IM-IV IM-IV NL Drink IV

q3h PRN NL PRN NL PRN

G E G G E B

252 1573 1320 418 704 521

Use slow IV

Behavior modification, feather picking Reverse carfentanil

297

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

298

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 1.5 0.4 0.4 70 60-80 mg/kg food

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID q3w q3w QD QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Prevent self-mutilation For chronic and debilitating disease, may cause liver disease " For coccidial prophylaxis Add nicarbazin, 5-day slaughter withdrawal, prophylactic

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Naltrexone HCl Nandrolone Nandrolone Narasin Narasin

Psittacine Psittacine Raptor Chicken Chicken

PO IM-SC IM-SC Feed Feed

E E E B E

1240 1240 1240 958 564

Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Neomycin Sulfate Netobimin Netobimin Netobimin Nicarbazin

Avian Avian Avian Chicken Chicken Duck Duck Passerine Passerine Poultry Poultry Poultry Raptor Avian Bird, Aquatic Raptor Chicken

1.25 g/L 10 20 11 .077-.154 g/kg food .077-.154 g/kg food 11 0.2 g/kg soft food 0.2 g/L 0.035-0.08 g/L 38.5-154 mg/kg food 11 15 0.035-0.08 g/L 0.35 g/L 20 20-50 mg/kg food

Drink PO PO Drink Feed Feed Drink Feed Drink Drink Feed PO PO Drink Drink PO Feed

NL QD NL BID QD QD BID QD QD QD QD QD NL QD QD QD QD

E E E C C C G E E C C C E E E B E

111 565 924 1307 1307 1307 1307 1437 1437 564 564 564 1463 1492 1503 1568 564

Gram negative, poor absorption For bacterial enteritis For bacterial enteritis For bacterial enteritis For bacterial enteritis Add drug to drink at the same time Add drug to food at the same time Prophylactic

For bacterial infections For tapeworms, ascarids and Heterakis

Add narasin, 5-day slaughter withdrawal, prophylactic

Niclosamide Niclosamide Niclosamide Niclosamide Niclosamide Niclosamide Niclosamide Niclosamide Niclosamide

Avian Avian Avian Crane Falcon Finch Ostrich Ostrich Pelican, Brown

50 150-250 5 g/kg food 250 200 500 100 50 103-160

PO PO Feed NL PO Feed PO PO PO

q2w NL QD q2w Once QW q6w NL Once

E G G G E E G G B

111 57 57 596 1027 111 401 481 1089

For tapeworms

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 75 156 125 77 mg/kg food 75 mg/kg food 50 g/ton 40 1.25 ml/L 55 mg/kg food 0.625 cc/L 55 mg/kg food 1.25 cc/L 250 mg/kg food

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL Once NL QD QD QD NL QD QD NL QD NL QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For cestodiasis For cestodes Prophylactic Nutritional use, 5-day slaughter withdrawal For histomoniasis For trichomoniasis For coccidial infections 5-day slaughter withdrawal, prophylactic Dosage based on 9.2% powder Dosage based on 9.2% powder Add sulfanitran + roxarsone, 5-day slaughter withdrawal For gapeworms Use with caution in egg layers or w/ hepatic disease

Niclosamide Niclosamide Niclosamide Nifursol Nifursol Nifursol Nithiamide Nitrofurazone Nitrofurazone Nitrofurazone Nitrofurazone Nitrofurazone Nitromide

Pigeon Raptor Raptor Poultry Turkey Turkey Raptor Avian Chicken Lorikeet Poultry Psittacine Chicken

PO PO PO Feed Feed Feed PO Drink Feed Drink Feed Drink Feed

G D E C E C E E E E C E E

57 1612 1068 564 564 705 1463 741 564 111 564 111 564

Nitroxinil Nordihydroquaiaretic

Galliformes Avian

24 2 drops/kg

Drink PO

QD BID

C E

706 1205

Norfloxacin Norfloxacin Norfloxacin Norfloxacin Norfloxacin Norfloxacin Norfloxacin Norfloxacin Nortriptyline HCl Nosiheptide

Chicken Chicken Chicken Goose Ostrich Poultry Turkey Turkey Psittacine Chicken

10 8 20-40 10 30 8 10 10 0.016 g/L 5-10 mg/kg

PO PO Drink PO Drink PO PO SC Drink Feed

BID QD NL BID QD QD QID QD NL QD

A A A A G G A A E G

789 830 840 789 562 564 789 1020 111 564

For Hemophilus paragallinarum infection.

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Control feather picking Improves feed efficiency

Novobiocin Sodium

Anseriformes

385 mg/kg food

Feed

Once

597

299

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

300

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.3 g/kg food

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Prophylaxis for Pasteurella multocida in ducklings.

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Novobiocin Sodium

Duck, Pekin

Feed

984

Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin Nystatin

Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Finch Hummingbird Hummingbird Ostrich Ostrich Ostrich Ostrich Passerine Pigeon Pigeon Poultry Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Ratite Ratite Turkey

300 KIU/kg 200 KIU/kg 0.05 g/kg food 300 KIU/kg 200-300 KIU/kg 100 KIU/L 333 KIU/kg 100 KIU/ml 25 KIU/L Nectar 2500 KIU/kg food 12.5 KIU/kg 0.24 g/kg feed 20-50 KIU/kg 100 KIU/L 20-100 KIU 100-150 KIU/kg 110 mg/kg food 300 KIU/kg 333 KIU/kg 100 KIU/kg 1 KIU/kg 20 KIU/kg 300 KIU/kg 100 KIU TD 0.055-0.11 g/kg food

PO Feed PO PO PO Drink PO Topical Drink Feed PO Feed PO Drink PO PO Feed PO-Topical PO PO PO PO PO PO Feed

BID QD NL BID BID QD QD q4-6h QD Once QD QD QD QD QD BID QD BID-TID TID TID BID BID NL TID QD

D E E E G G E G G G G G G D E G C D E D E E G G C

1150 704 924 1221 1373 1744 1572 599 599 283 401 1254 1254 1330 704 590 564 1330 763 1612 1132 1188 418 594 1307

For candidiasis Soft food For candidiasis For candidiasis For candidiasis For candidiasis For candidiasis For mouth lesions

For candidiasis Add to food also, upper GI Candidiasis

Half dosage is prophylactic Upper GI candidiasis For candidiasis, use lesser dosage to diet for neonates on antibiotic therapy

Oleandomycin Phosphate Avian Oleandomycin Phosphate Oleandomycin Phosphate Oleandomycin Phosphate Ormetoprim + Sulfadimethoxine Avian Pigeon Pigeon Chicken

1.17 mg/kcal 0.58 mg/kcal 25 50 0.2 g/kg food

PO IM IM PO Feed

QD QD QD QD QD

E E E E E

1180 1180 565 565 564 5-day slaughter withdrawal, prophylactic

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.41 g/kg food 0.22 g/kg 0.2-0.8 g/kg food 0.3-0.5 g/L 0.44 g/kg 0.1 g/kg food

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD Once Once QD Once QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For coccidiosis For Pasteurella multocida in ducklings For riemerellosis and colibacillosis

Ormetoprim + Sulfadimethoxine Ormetoprim + Sulfadimethoxine Ormetoprim + Sulfadimethoxine Ormetoprim + Sulfadimethoxine Ormetoprim + Sulfadimethoxine Ormetoprim + Sulfadimethoxine Oxacillin Sodium Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxfendazole Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline

Crane Duck Duck Poultry Turkey Turkey

Feed Feed Feed Drink Feed Feed

E B B G B E

1361 825 860 585 846 564

Prophylaxis for Pasteurella multocida 5-day slaughter withdrawal, prophylactic

Psittacine Avian Avian Avian Avian Avian Avian Ostrich Pigeon Raptor Amazon Parrot Anseriformes Anseriformes Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Budgerigar Chicken Ostrich Owl

100 10 40 4 0.1-0.2 g/L 10 0.1-0.2 g/L 5 10-40 10 22-58 2.5 g/L 50 mg TD 5000 mg/kg 50-100 50 100 100 2 g/L 2.5 g/L 10 16

PO NL PO PO Drink PO Drink PO PO PO IM Drink PO Feed IM IM PO SC Nebulize Drink IM IM

TID q2w QD QD QD QD QD q3w Once QW QD-BID QD QD QD QD QD-BID QD-BID QD q4-6h NL QD QD

D D D D D E E G G G A E E E E E E E A A G A

1446 1221 1470 1479 1479 1650 1650 401 590 1068

For staphylococcal dermatitis For capillariasis For liver parasitic disease For most intestinal worms including tapeworms For most intestinal worms including tapeworms For most intestinal worms For most intestinal worms Begin at age 4 months, alternate therapeutic agent

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

266 1240 1240 704 1431 1492 1492 1503 876 802 401 55

For chlamydophilosis Add citric acid, therapeutic dosage

For respiratory infections For respiratory disease Add oxytetracycline feed also Double dosage for birds below 5 kg

301

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

302

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 43 50 0.133-0.444 g/L 100 20 80 0.0265-0.106 g/L 6.25-200 mg TD 110-220 mg/kg food 0.06-0.25 g/L 58 50 50-100 25-50 2.5 g/L 2500 ppm 220 mg/kg food 60 75 200 50 50 50-100 50-75 20 50-100 50-200 150

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD QD q2d q2d q2d QD QD QD QD QD QD q2-3d TD NL Once QD QD q3d QD q3-5d q3-5d q3d q2-3d q3d q2-3d q3-5d q3d

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline Oxytetracycline

Pheasant Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Poultry Poultry Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Turkey Turkey Turkey

IM IM-SC Drink IM IM IM Drink PO Feed Drink IM IM SC IM-PO Drink Feed Feed IM SC IM SC SC IM-SC SC IM IM-SC IM SC

A A E E E E C C C C A E E E A A E A E D E E A E G E E A

55 1067 704 704 1240 1240 564 564 564 705 55 1240 1365 1240 802 802 564 847 703 1150 1648 1503 380 1170 401 565 1240 727

Add tetracycline for birds over 700 g Add tetracycline for birds under 400 g

Add neomycin

For chlamydophilosis IM injection may cause muscle necrosis Add oxytetracycline feed also Add oxytetracycline drinking water also 3-day slaughter withdrawal, prophylactic

Oxytetracycline Amazon Parrot Amphoteric Oxytetracycline Amphoteric Amazon, Blue-fronted Oxytetracycline Amphoteric Anseriformes Oxytetracycline Amphoteric Avian Oxytetracycline Amphoteric Bird, Aquatic Oxytetracycline Amphoteric Cockatoo, Goffin Oxytetracycline Amphoteric Macaw, Blue and Gold Oxytetracycline Amphoteric Ostrich Oxytetracycline Amphoteric Psittacine Oxytetracycline Amphoteric Raptor Oxytetracycline Amphoteric Turkey

For chlamydophilosis For pasteurellosis and other bacteria For respiratory infections, may cause muscle necrosis For respiratory infections

Causes irritation at injection site Double dosage for birds below 5 kg

For pasteurellosis Long-lasting formulation

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 3-5 IU/kg 0.5-1 IU TD 5 U/kg 2 IU/kg 5 IU TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Egg binding Use with calcium and vitamin A for egg expulsion To help with egg expulsion, add calcium, fluids and heat For egg binding, give calcium borogluconate also Give 2 to 4 minutes before semen collection

Oxytocin Oxytocin Oxytocin Oxytocin Oxytocin

Anseriformes Avian Avian Avian Ostrich

IM IM IV-SC NL IV

NL NL Once NL Once

D E E E B

1150 924 1151 1431 1257

Paromomycin Sulfate Penetran Penetran Penicillamine Penicillamine

Avian Avian Avian Anseriformes Avian

100

PO Topical

BID NL NL BID BID

E G G D D

1474 1486 1103 1150 1221

For neonate with cryptosporidiosis For rashes, ulceration, local irritation, trauma, bites, burns, etc. For picking or itching For heavy metal poisoning For lead or zinc toxicosis, may use in conjunction with edetate calcium disodium For copper toxicosis Repeat after 3 to 5 days Chelation agent for copper, zinc, mercury and lead For heavy metal poisoning

2.5 ml/L spray 55 55

Topical PO PO

Penicillamine Penicillamine Penicillamine Penicillamine Penicillin Penicillin Penicillin Penicillin Penicillin Penicillin Penicillin

Avian Avian Psittacine Raptor Anseriformes Poultry Poultry Poultry Poultry Poultry Raptor

52 55 50-55 55 50 KIU/kg 44 KIU/kg 55-110 mg/kg food 375 KIU/L 110 mg/kg food 2.65 mg/kg food <100 KIU/kg

PO PO PO PO Parenteral PO Feed Drink Feed Feed IM-IV

QD BID BID BID NL QD QD QD QD QD NL

F G E E G C C C C E E

1236 87 1240 1240 597 564 564 564 564 564 1463

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Add streptomycin Prophylactic

Add streptomycin, nutritional use, no slaughter withdrawal Use crystalline formulation for bacterial infections Add tylosin Add penicillin G procaine for Pasteurella multocida

Penicillin G Benzathine Penicillin G Benzathine

Rhea Turkey

100 KIU TD 100

SC IM

QD QD

G A

582 385

303

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

304

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 66-133 KIU/kg 20 KIU/kg 100 100

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Penicillin G Potassium Penicillin G Potassium Penicillin G Procaine Penicillin G Procaine

Avian Falcon, Lanner Galliformes Turkey

IM IM IM IM

NL QID q2d Once

F B E A

1209 1175 111, 1473 385

Post-surgical treatment of bumblefoot Loading dose, add penicillin G with procaine benzathine for Pasteurella multocida Dosage base on combined mg of pentobarbital/chloral hydrate/magnesium sulfate

Pentobarbital + Chloral Hydrate + Magnesium Sulfat e

Avian

160-180

IM

PRN

1209

Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium

Avian Avian Budgerigar

5 50 24

IM IM IM

PRN PRN PRN

E F B

1130 1209 1084

Add chloral hydrate + magnesium sulfate, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds See above Add thiopental sodium

Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium

Canary Chicken Cockatoo, Major Mitchell's Cowbird Crane, European

24 16.2 100 mg TD 100-150 g/kg food 24

IM IM IV Feed IM

PRN PRN NL Once PRN

B B G B B

1084 1080 1590 1094 1084

Add chloral hydrate + magnesium sulfate, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds

Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium

Duck, Mallard Duck, Northern Pintail Eagle, Golden

22 390 18.2

PO IV IM

PRN Once PRN

B B B

1095 1593 1086

Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium

Emu Galliformes Goose Gull, California

13.3 50-100 50-100 24

IV PO PO IM

PRN PRN PRN PRN

G E E B

283 1130 1130 1084

Precede with ketamine by 15 minutes Add chloral hydrate + magnesium sulfate, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds, fledgling Premedicate with diazepam Use tablets Use tablets Add chloral hydrate + magnesium sulfate, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds " Add chloral hydrate + magnesium sulfate, reduce dose 15 to 20% in debilitated birds

Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium

Hawk Penguin Pigeon

14.7 33 24

IM NL IM

PRN Once PRN

B G B

1086 595 1084

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 25-50 g/kg food < 20 30 47 25 mg TD 16.2 15 dusting dusting 1-5 3.5-7 0.048-0.080 g/L 3 < 30 20

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once PRN PRN PRN PRN PRN BID-TID NL NL BID BID PRN BID PRN NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For sedation Not usually recommended Adult Add thiopental sodium Add aloe vera for frostbite, vasodilator For fleas and lice Ectoparasite control

Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentobarbital Sodium Pentoxifylline Permethrin Permethrin Phenobarbital Phenobarbital Phenobarbital Phenobarbital Phenobarbital Phenobarbital

Quail, Japanese Raptor Raptor Skua, McCormick's Swan, Mute Turkey Avian Pigeon Psittacine Avian Avian Avian Psittacine Raptor Raptor

Feed PO IM-IV IM-IV IV IM PO Topical Topical PO NL Drink PO PO PO

B E E B G B G E E E D G E E D

1094 1463 1463 1075 1074 1080 1489 1240 1240 111, 1473 1475 58 1240 1463 1612

Control of seizures For feather picking, may cause deep sedation and inability to perch For sedation For neurologic signs with organochlorine toxicity

Phenylbutazone Phenylbutazone Phenylbutazone Phytonadione Phytonadione Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium

Ostrich Psittacine Raptor Avian Raptor Amazon Parrot Avian Avian Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Budgerigar Cockatoo, Citron-crested Crane Duck, Ruddy

2.2 3.5-7 3.5-7 2.5-5 0.2-2.5 75-100 4.31 mg/kcal 2.55 mg/kcal 10 g/L saline 10 g/L saline 100-200 150 100-200 200 90 100 100

PO PO PO Parenteral IM-PO IM IM-IV IM-IV Flush Nebulize IM IM IM IM Parenteral IM-IV-SC IM

QD BID-TID BID-TID BID-QID QD q4-6h TID-QID q4-6h BID-QID BID-QID TID-QID BID BID TID BID BID BID

G E E E E A E E E E E G E A G E G

710 1473 111 1492 1433 1473 1180 1180 1183 1185 1650 55 1478 411 740 629 1468 For anticoagulant rodenticide For anticoagulant poisoning
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Synergistic with aminoglycosides Synergistic with aminoglycosides Nasal or sinus 10 to 30 minutes Synergistic with aminoglycosides Post-trauma infections Add amikacin Begin pre-operatively for tendon surgery

305

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

306

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 200 100 100 4 mg TD per egg 100 100-200 100 50-100 100-200 100 150-200 200

ROUTE

DOSAGE INTERVAL TID-QID BID BID q4d BID-TID BID BID TID BID-TID BID QD-BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Broad spectrum

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium Piperacillin Sodium + Tazobactam Sodium Piperacillin Sodium + Tazobactam Sodium Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperazine Piperonyl Butoxide

Falcon Gull Lorikeet, Rainbow Macaw Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Avian Falcon, Peregrine

IM IM IM Parenteral IM IM IM SC IM-IV IM-IV IM-IV IM

E E G G G G A E E E G G

1027 1357 1620 820 260 590 411 632 1240, 1756 1433 1279 1426

For embryonic death, begin first dose at day 14, use 26 ga needle

Neonate dosage

Substitute for piperacillin sodium, DO NOT use aminoglycosides concurrently

Anseriformes Avian Crane Finch Galliformes Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Psittacine Quail Raptor Raptor

45-200 100-500 4-5.26 g/L 0.3 g/L 100-500 1.9 g/L 500 mg 250 mg 12.5 35 1 g/L 100-500 250 30-50 mg TD 100 6.25 g/L

PO PO Drink Drink PO Drink Drink Drink Drink PO Drink PO PO PO PO Topical

NL q2w QD NL q2w QD TD TD QD QD QD q10d NL NL NL NL

E E G E E C C C E G G G G G E E

111 1650 596 1572 111 704 706 706 1240 260 57 1309 57 678 57, 1463 1068

For roundworms Repeat in 2 weeks

For 30 birds For capillaria For ascaridiasis Repeat every 10 to 14 days

For ascarids Anthelmintic Anthelmintic Add permethrin + methoprene for ectoparasites

Piroxicam Policosanol

Crane Amazon Parrot

0.5 1 mg TD

PO PO

BID BID

G G

1671 1273 For hyperlipidemia or hypercholesterolemia

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Mix with lactulose for hyperlipidemia of triglyceride and cholesterol

Policosanol

Amazon, Yellow-naped

PO

1466

Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polymyxin B Sulfate Polysulfated Glycosaminoglycan Polysulfated Glycosaminoglycan Polysulfated Glycosaminoglycan Potassium Bromide Potassium Bromide Potassium Bromide Potassium Chloride Potassium Chloride

Avian Avian Avian Avian Canary Canary Canary Canary Passerine Passerine Passerine, Small Passerine, Small Crane, Demoiselle Pheasant, Peacock Vulture, King

10-15 1000 mg/kcal 3000 KIU/L 50 KIU/kg 50 KIU/L 50 KIU/kg food 500 KIU/L 500 KIU/kg food 100 KIU/kg food 100 KIU/L 500 KIU/L 500 KIU/kg food 50 mg TD 12.5 mg TD 20 mg TD

IM-PO PO Drink PO Drink Feed Drink Feed Feed Drink Drink Feed IA IM IM

NL BID NL BID QD QD NL Once QD QD NL Once Once Once QW

E E E E E E E E E E E E G G G

924 1180 1180 565 695 695 1187 1187 1437 1437 1187 1187 579 579 579

Add drug to drink at the same time Add drug to food at the same time

Musculosketal joint therapy Musculosketal joint therapy Musculosketal joint therapy

Cockatoo, Umbrella Parrot, Grey Pigeon Avian Avian

80 80 80 0.3 0.1-0.3 14 g/m

PO PO PO IV IV NL

QD QD QD NL NL Once

G G G E E G

1691 1274 1274 1473 111 1029

For control of seizures Seizure control Seizure control

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Potassium Permanganate Falcon

Add formaldehyde for fumigation TOXIC

Pralidoxime Chloride Pralidoxime Chloride Pralidoxime Chloride

Avian Raptor Raptor

10-30 100 20

IM NL IM

QD BID-QID PRN

E E G

111 1400 50

For organophosphate poisoning Continue only if first dose produces response

Pralidoxime Iodide

Avian

10-100

Parenteral

NL

1492

Reduce dosage if used with atropine for organophosphates

307

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

308

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10-100 100 100 100 10-20 10-20 9 10 10 10 10-20 12 mg/kg 7.5 5 10 10-20 11.4 10-20 10 9 10-20 50 30 5-10 10-50 2 6.7

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID-TID Once QID QID q10d QD QD NL NL Once q10-14d Once NL NL NL NL QM q2w NL NL Once NL q10d QD q2w BID NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Use lower dosage if used with atropine for organophosphate toxicity For monocrotophos toxicity For organophosphate toxicity

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Pralidoxime Iodide Pralidoxime Iodide Pralidoxime Mesylate Pralidoxime Mesylate Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Praziquantel Prednisolone Prednisolone

Avian Raptors Anseriformes Psittacine Anseriformes Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bustard Finch Finch Ostrich Ostrich Passerine, Small Penguin Pigeon Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Raptor Avian Avian

Parenteral IM IM IM PO-SC PO IM PO PO PO-SC PO Feed PO PO NL PO SC PO PO IM PO PO-SC NL PO-SC PO PO PO

E B D E D D D E E E E E C G E E E E E E E E E E E E E

1650 1093 1150 1240 1150 1470 1470 1648 1503 1240 1572 1617 283 481 1187 1478 704 704 1192 763 1240 1068 1132 1240 1359 1431 1526

Control cestodes For liver parasitic disease Continue PO for 11 days for liver parasitic disease For tapeworms For tapeworms For cestodes and trematodes Crush tablet and mix with enough food for 1 day, scatter throughout aviary

For trematodes For cestodes Tablet crushed in water suspension For cestodes For tapeworms For tapeworms repeat after 10 days For trematodes and cestodes For tapeworms and flukes For tapeworms May predispose to mycotic infection Use decreasing dosage for long-term therapy

Prednisolone Prednisolone Prednisolone

Psittacine Raptor Raptor

2 0.5-1 2-4

PO IM IM-IV

BID Once Once

E E E

1240 1400 1400

Also analgesic For shock

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.5-1 2-4 10-30

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL NL PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Prednisolone Sodium Phosphate Prednisolone Sodium Phosphate Prednisolone Sodium Phosphate Prednisolone Sodium Succinate Prednisolone Sodium Succinate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate Primaquine Phosphate

Avian Avian Raptor

IM-IV IM-IV IM-IV

E E G

111 111 234 Immunosuppressive

Avian Avian

0.5-1 10-20

IM-IV IM-IV

Once NL

E D

1151 1554

For neurologic emergencies For shock

Avian Avian Avian Avian Falcon Penguin Penguin Penguin Psittacine Raptor Raptor

0.03 1 1 0.3-1 0.75 0.03 0.03 1 1 1 1

PO PO PO PO NL PO PO PO PO PO PO

QD QW QW TID Once QW QD QD QD QD QW

D E E G E D E B E G G

1470 1479 1492 57 1177 1470 111, 1473 262 1365 61 94

For liver parasitic disease Add chloroquine for Plasmodium Usually in combination with chloroquine Add chloroquine For liver parasitic disease prophylaxis Add chloroquine phosphate For sarcocystosis Add chloroquine Add chloroquine phosphate, juvenile dosage

Primidone Primidone

Amazon Parrot Raptor

125 mg TD 125

Drink PO

QD PRN

G E

1753 1463

Long-term seizure control For sedation

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Probenecid

Avian

200

NL

q2d

704

Probenecid Probiotic Probiotic Probiotic

Macaw Anseriformes Anseriformes Avian

125 21 ml/kg food 5 scoops/L 5 cc/L

PO Feed Drink Feed

QID Once NL Once

G E E E

45 1240 1240 111

For body weight > 200g, to decrease excretion rate of penicillin/cephalosporin during therapy Uricosiuric For hand-rearing (6 hours old) and convalescing birds, Avipro Pediatric Double dosage for stressed bird, Avipro Add to hand feeding formula

309

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

310

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 1 pinch TD 21 ml/kg food 5 scoops/L 5 ml/L food pinch TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD Once NL Once QD NL QD-BID QD BID PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once PRN Once

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For hand-rearing (6 hours old) and convalescing birds, Avipro Pediatric Double dosage for stressed bird, Avipro Hand feeding formula

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Probiotic Probiotic Probiotic Probiotic Probiotic Probiotic Proflavine Propentofylline Propentofylline Propofol Propofol Propofol Propofol Propofol Propofol Propofol Propofol Propofol Propofol Propolis Propranolol HCl Propranolol HCl Prostaglandin E (See Dinoprostone) Psyllium Hydrophilic Mucilloid

Avian Psittacine Psittacine Psittacine Psittacine Ratite Avian Avian Raptor Amazon, Hispaniolan Anseriformes Avian Duck, Mallard Ostrich Pigeon Pigeon Psittacine Swan Swan (Black, Mute) Chicken Avian Avian Raptor

Feed Feed Drink Feed PO PO Topical PO PO IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV

E E E E E G E G E B E E B B B B E G B B E E E

111 1240 1240 1473 1473 418 1240 1240 1400 1436 1190 1181 1358 1628 779 779 1240 1695 1291 1632 111 111 1400

30 mg TD 5 5 5 8 1.33-14 10 3 4.1-8.6 14 1.33 6 10 30 mg TD 0.2 0.04 N/A

For wounds, stimulate granulation Vasodilator for wing tip edema or dry gangrene Improve circulation (wing tip edema) Maintain anesthesia by continuous infusion at 1 mg/kg per minute Induction agent Short duration, smooth induction, high safety margin Administer over 1 minute, follow with 4 mg/kg, respiratory depression Maintain with 0.2 mg/kg/min constant rate infusion Follows ketamine Preliminary to inhalation anesthesia For anesthesia induction Induction for isoflurane Gas anesthesia premed Immune and growth stimulant

IM IV Topical

NL NL PRN

For egg binding, use gel formulation

Avian

2.5 ml/kg

PO

NL

87

Mix with syringeable food, bulking agent to remove GI materials

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 40 ml/L soft food

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add sodium + magnesium sulfate + mineral oil for lead poisoning, add bran For nematodes For nematodiasis For intestinal nematodes For intestinal nematodes For nematodes For nematodes Juvenile dosage

Psyllium Hydrophilic Mucilloid Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrantel Pamoate Pyrethrin Pyrethrin Pyrethrin Pyrimethamine Pyrimethamine Pyrimethamine Pyrimethamine Pyrimethamine Pyrimethamine + Sulfaquinoxaline Pyrimethamine + Sulfaquinoxaline Quinacrine HCl Quinacrine HCl Quinacrine HCl Quinacrine HCl Quinacrine HCl Quinacrine HCl Red Clover

Bird, Aquatic

Feed

1478

Anseriformes Avian Crane Finch Passerine Pigeon Psittacine Psittacine Raptor Raptor Ratite Crane Finch Raptor Anseriformes Avian Avian Raptor Raptor Anseriformes Psittacine

7 4.5-25 4.5 4.5 100 20-25 4.5 100 20 4.5 5-7 0.1% powder 0.5-2% mixture 0.25-0.5 0.5 0.3 0.25-0.5 0.5 0.06 g/L 0.06 g/L

PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO PO Topical Topical Topical PO PO PO PO PO Drink Drink

q2w q2w q10d q10-14d Once QW-q2w q10d NL Once q2w NL QW-q2w QD q10d BID BID NL BID BID QD QD

E D E E G E E G E G G E E G D D E E E D E

1358 111,1221, 1473 1361 1572 1335 1364 1240 57, 1335 1240, 1400 94 418 1361 1572 1411 1150 1470 1650 1400 1433 1150 1240

For ectoparasites, apply lightly Dust feathers For chewing lice For sarcocystosis and toxoplasmosis For Leucocytozoon, Plasmodium For sarcocystosis, toxoplasmosis and other protozoal infections For leucocytozoonosis 2 days off, then repeat for coccidiosis
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Wait 2 days then repeat for coccidiosis

Avian Avian Avian Canary Pigeon Psittacine Avian

5-10 240 7.5 240 10 mg TD 5-10 10 drops/kg

PO NL PO PO PO PO PO

QD QD QD BID QD QD QD

E E E G G E E

111 1479 1650 57 47 1473 1435

For Plasmodium For Plasmodium

Use low alcohol formulation for soft shelled egg

311

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

312

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10-60 drops/kg 2 drops TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) May give over food For stress of handling or minor procedures

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Red Palm Oil Rescue Remedy

Avian Finch

PO PO

QD Once

G G

1727 1723

Reserpine Resorantel Rifabutin Rifabutin

Raptor Ostrich Avian Avian

2-4 130 15 1.15 mg/kcal

PO PO PO PO

PRN NL QD QD

E B D E

1463 283,401, 524 1470 1180

For prolonged sedation Add fenbendazole or levamisole Add ethambutol + enrofloxacin for mycobacteriosis Add ethambutol + azithromycin or clarithromycin for mycobacteriosis Add ethambutol + isoniazid Add ciprofloxacin + ethambutol for mycobacteriosis For bacterial diarrhea Add ethambutol For avian tuberculosis Add IT and IV amphotericin B + flucytosine for aspergillosis

Rifampin Rifampin Rifampin Rifampin Rifampin Rifampin Rifampin

Amazon, Yellow-cheeked Avian Avian Bustard, Houbara Crane, Whooping Psittacine Raptor

45 10-20 15 20 45 15 30

NL PO PO PO PO PO PO

QD BID QD BID QD BID TID

G E G G G E B

713 111, 1473 1154 932 207 1240 1178

Rimantadine HCl Robenidine HCl Robenidine HCl Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole

Poultry Chicken Pheasant, Ring-necked Avian Avian Avian Avian Budgerigar Canary Canary Finch Finch Finch

0.1 g/L 33 mg/kg food 0.033 g/kg 0.323 mg/kcal 0.65 g/L 1 g/L 6-10 1 g/L 0.4 g/L 0.4 g/kg food 0.1 g/L 6-10 0.05 g/kg food

Drink Feed Feed PO Drink Drink PO Drink Drink Feed Drink PO Feed

NL QD QD QD NL QD QD QD QD Once QD QD QD

G E B E E E G E E E E E G

435 564 895 1180 1180 1479 57 1479 695 1187 1572 1572 1334 7-day slaughter withdrawal, prophylactic For coccidiosis For flagellates Treat 4 times yearly for trichomoniasis Treat 4 times yearly for trichomoniasis

For cochlosomiasis

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.05 g/L 0.04 g/L 6-10 0.1 g/L 0.1-0.2 g/L

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD QD QD NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For cochlosomiasis For trichomoniasis, giardiasis and cochlosomiasis For trichomoniasis For hexamitiasis, add trimethoprim or enrofloxacin in severe infections For treatment of trichomoniasis, give periodically for 2 to 3 days for prophylaxis For trichomoniasis treatment " " Nutritional use, no slaughter withdrawal Add 3 g tannic acid + 3 g salicylic acid + ethyl alcohol for 100 ml of solution for dermatomycosis Preventive for coccidiosis Preventive for coccidiosis For coccidial prophylaxis No slaughter withdrawal, prophylactic For coccidiosis For coccidiosis

Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole Ronidazole

Finch Passerine Pigeon Pigeon Pigeon

Drink Drink NL Drink Drink

G D D E E

1334 1438 1221 1192 1192

Ronidazole Ronidazole Ronidazole Roxarsone Salicylic Acid

Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Psittacine

12.5 10 0.1 g/L 25-50 mg/kg food

Drink PO Drink Feed Topical

QD NL NL QD q2w

E E E E D

1240 1432 1432 564 1446

Salinomycin Salinomycin Salinomycin Salinomycin Salinomycin Salinomycin Sarafloxacin HCl Sarafloxacin HCl Sarafloxacin HCl Sarafloxacin HCl Secobarbital Sodium Secobarbital Sodium Secobarbital Sodium Selenium Semduramycin

Chicken Chicken Chicken Chicken Pheasant, Ring-necked Poultry Chicken Chicken Chicken Turkey Blackbird, Red-winged Dove Duck, Mallard Psittacine Chicken

0.06 g/kg 0.075 g/kg 60 44-66 mg/kg food 60 ppm 60 g/ton 10 8 0.02 g/L 0.05 g/L 0.025-0.03 5 g/L bait 25 0.06

Feed Feed Feed Feed Feed Feed PO Drink Drink Drink PO Feed PO NL PO

QD QD QD QD Once QD BID-TID QD QD NL PRN Once PRN q3d-q2w QD

B B B E B C A B B A G G B G G

869 869 958 564 783 705 787 855 864 805 1769 1763 1095 1613 564

Continuous or 4-hour pulse dose For Escherichia coli infections

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Add chloralose Bait is usually corn

313

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

314

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add lamprene + ethambutol HCl, add ciprofloxacin or enrofloxacin or streptomycin for advanced cases For cautery of papillomas Broad spectrum Broad spectrum First dose IV, remainder SC, maximum total dose 4 mEq/kg for metabolic acidosis Give slowly over 15 to 30 minutes, do not exceed 4 mEq/kg For cardiopulmonary resuscitation Use 0.9% solution To maintain activity of salt gland of marine birds kept on freshwater For pelagic sea birds kept in fresh water For procelliform birds kept in fresh water Supplement fish diet Use 0.9% solution 1-2% solution for wounds, wash off within 5 minutes For salmonellosis environmental cleanup, use household bleach

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Seromycin

Avian

PO

1154

Silver Nitrate Silver, Colloidal Silver, Colloidal Sodium Bicarbonate

Avian Avian Avian Avian 2 drops/kg 40 drops/L 1 mEq/kg

Topical PO Drink IV-SC

q10d QD QD PRN

E E E G

1650 1435 1435 1309

Sodium Bicarbonate Sodium Bicarbonate Sodium Chloride Sodium Chloride Sodium Chloride Sodium Chloride Sodium Chloride Sodium Chloride Sodium Chloride

Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bird, Aquatic Bird, Aquatic Penguin Psittacine Raptor

1-4 mEq/kg 5 mEq/kg 30 ml/kg 10 g/L 100 100 150-1667 50 ml/kg 1-2% solution

IV IO-IV PO Gavage Feed PO PO IM-IV-SC Topical

NL Once TID-Q ID QD QD NL QD QD NL

E G E D E E G E E

1473 1311 1151 1559 1501 1503 1353 1240 1400

Sodium Hypochlorite

Finch

30 ml/L

Topical

NL

1572

Sodium Iodide Sodium Iodide Sodium Iodide Sodium Iodide Sodium Iodide Sodium Lactate Solution Sodium Lactate Solution

Avian Avian Budgerigar Budgerigar Budgerigar Avian Avian

60 67-200 2 mg TD 134-200 67 50 ml/kg 10-30 ml/kg

IM IM IM IM IM IV IV

PRN NL PRN QD QD NL NL

G F G G G E E

54 1209 85 1212 1212 111 1650

For acute thyroid hyperplasia For chronic thyroid hyperplasia Maintenance fluids Emergency care, give slowly, warm fluid

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 25 ml/kg 50-100 ml/kg 20 ml/kg 50 ml/kg 50-100 ml/kg

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For hyperuricemia, give until level drops to normal Supportive therapy post-trauma Intra-operative fluids

Sodium Lactate Solution Sodium Lactate Solution Sodium Lactate Solution Sodium Lactate Solution Sodium Lactate Solution

Avian Avian Hawk, Red-tailed Lory, Red Psittacine

IO-IV-SC IO-IV-SC

G G G G E

1311 1756 1626 1621 1688

IV NL SC NL IO-IP-IV-SC NL

Sodium Sulfate Sodium Sulfate Sodium Sulfate Somatostatin Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl

Avian Avian Avian Toucan, Sulfur-breasted Avian Avian Avian Avian Avian Canary Chicken Chicken Chicken Duck Finch Finch Passerine Passerine Passerine, Small Passerine, Small Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Poultry Psittacine Psittacine

2000 500-1000 125-250 0.003 30 1 g/L 10-45 0.58 mg/kcal 1 g/L 0.2-0.4 g/L 5 mg TD 2 g/L 0.5 g/L 5 0.2-0.4 g/L 0.4 g/kg food 0.2-0.4 g/L 0.4 g/kg soft food 0.4 g/kg food 0.2-0.4 g/L 25 30 0.15-0.25 g/L 0.264-0.53 g/L 0.132 g/L 2.5-20 mg TD 10-30 35

PO PO PO SC PO Drink IM IM-SC Drink Drink SC Drink Drink SC Drink Feed Drink Feed Feed Drink IM-SC PO Drink Drink Drink SC IM IN

QD NL NL BID QD QD NL TID NL NL Once NL NL Once QD QD QD QD Once NL TID QD NL QD QD QD BID-TID NL

E E G G E E E E E E B C C B E E E E E E E F G C C C E E

111 1554 1746 589 565 704 704 1180 1180 1187 848 1307 1307 841 1572 1572 1437 1437 1187 1187 565, 1061 1061 260 564 564 564 1240 1240

Large birds, give slurry For botulism to flush gastrointestinal tract For removal of metals from GI tract

Day-old neonates For Mycoplasma gallisepticum in broilers For improved weight gain in broilers For E. coli and Salmonella

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Add drug to food at the same time Add drug to drink at the same time

Prophylactic Chick dosage Gram negative enteritis Give 1/3 each nare, remainder IM

315

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

316

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50 12.5-25 mg TD 10 mg TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID NL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Dilute 1:4 normal saline for newly hatched chicks Inject in base of the neck of 1 to 3-day-old poults for airsacculitis

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl Spectinomycin HCl

Raptor Turkey Turkey

IM SC SC

G C C

234 1307 1307

Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Spiramycin Stanozolol Stanozolol Stanozolol Stanozolol Stanozolol Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate

Avian Avian Avian Avian Avian Canary Canary Passerine, Small Passerine, Small Pigeon Pigeon Poultry Raptor Avian Avian Avian Psittacine Psittacine Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Avian Chicken Chicken Pheasant Pheasant

250 100 2 g/L 0.58 mg/kcal 1.08 mg/kcal 0.2-0.4 g/L 400 mg/kg food 0.2-0.4 g/L 0.4 g/kg food 25 50 0.4 g/L 20 25-50 25-50 25-50 0.016 g/L 0.5-1 10-30 33 15 0.65 mg/kcal 1.28-4.67 mg/kcal 10-30 30 10 25-50 50-100 220 mg/kg food 55-110 mg/kg food

PO IM-PO Drink IM PO Drink Feed Drink Feed IM PO Drink IM IM IM IM Drink Parenteral IM IM IM-PO IM PO IM IM IM IM PO Feed Feed

QD NL NL QD QD QD QD NL Once QD QD QD NL q3d-QW q3-4d q3d-QW NL NL BID-TID BID-TID NL BID-TID QD BID-TID BID BID QD QD QD QD

E E E E E E E E E E F C E E E G E E E E E E E E G G A E G G

565 924 1180 1180 1180 695 695 1187 1187 565, 1061 1061 564 1463 111, 1209, 1240 1473 1309 763 763 111 741 924 1180 1180 1470 55, 1154 819 320 565 678 678

For bacterial infections

Anabolic agent For debilitation, anorexia and anemia For debilitation, anorexia and anemia

Used in large birds and poultry Poor spectrum

Add ethambutol + rifampin for mycobacteriosis Add rifampin + ethambutol for avian tuberculosis

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 100-200 25-50 55 0.068-0.1 g/L 13.2 mg/kg food 55-110 mg/kg food 15

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD QD QD QD QD NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate Streptomycin Sulfate

Pigeon Pigeon Poultry Poultry Poultry Quail Raptor

PO IM PO Drink Feed Feed PO

E F C C E G E

565, 1061 1061 564 564 564 678 1463

Add penicillin, nutritional use, no slaughter withdrawal May give with kaolin or sulfonamide for bacterial infections Preferred oral drug for lead toxicosis For zinc toxicoses Metal chelating agent Give 5 days per week for lead toxicosis For lead poisoning For zinc toxicity After 2 days off, repeat over 3-5 weeks for lead toxicity Mix with water for GI bleeding For intestinal ulcers

Succimer Succimer Succimer Succimer Succimer Succimer Succimer Succimer

Avian Avian Avian Avian Avian Bird, Aquatic Psittacine Raptor

25-35 30 30 25-35 15-35 25-35 30 25

PO PO PO PO PO PO NL PO

BID QD BID BID BID BID NL BID

D E E E G D G E

1221, 1470 1120 1151 1236 1337 1478 1710 1359

Sucralfate Sucralfate Sucralfate Sucrose Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine

Avian Lorikeet, Rainbow Psittacine Raptor Avian Avian

25 24 25 < 5 ml/kg 5% soln 0.175 g/L 0.125 ml powder

PO PO PO PO Drink Drink

TID BID TID PRN QD QDlllllll

E G E E E G

1492 1620 111 1400 1240 1309

Mild purgative, may stimulate appetite Antibacterial,* use 5-10 days Antibacterial* *Vetisulid Oral Powder is 560 mg/ml volume for flock treatment for E. coli Use 5 days per week, reduces shedding of Atoxoplasma Repeat after 2 days, antiparasitic Give 5 days per week until molting complete in juveniles with atoxopasmosis Give 5 days per week for coccidiosis Give 5 days of each week, continue until after molting

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine

Avian Avian Canary

59 g/L 0.4 g/L 0.15 g/L

Drink Drink Drink

QD QD QD-q2d

E G E

1479 57 1187

Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine

Canary Canary Passerine

0.3 g/L 0.15-.0.3 g/L 0.15 g/L

Drink Drink Drink

QD-q2d NL QD

E E G

1187 1187 1334

317

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

318

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.15-.0.3 g/L 0.3 g/L 0.3 g/L 1% cream formula 300-400

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL QD QD NL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine Sulfachlorpyridazine Sulfadiazine, Silver Sulfadiazine, Sulfamerazine, Sulfamethazine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadimethoxine Sulfadoxine + Pyrimethamine Sulfadoxine + Pyrimethamine Sulfadoxine + Pyrimethamine Sulfamerazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine

Passerine, Small Pigeon Pigeon Psittacine Penguin, African

Drink Drink Drink Topical Feed

E G G D D

1187 260 260 1448 1614 Post-surgical wound care Precede with sulfamethazine injectable, give dose in fish for malaria

Avian Avian Chicken Crane Falcon Gull Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Raptor Raptor Avian Avian Psittacine Avian Avian Avian Avian Avian Avian

24 25 0.5 g/L 50 25 (50 loading dose) 25 25 250 0.5 g/L 0.19-0.25 g/L 0.25-0.5 g/L 25 25-50 1 0.3 0.5 2 g/L 30 0.2 g/L 50 1 g/L 1 g/L

IM IM-PO Drink PO PO PO PO IM Drink Drink Drink NL PO PO PO PO Drink IM-SC Drink PO Drink Drink

NL NL NL QD QD BID BID BID QD QD QD QD QD QW NL BID QD NL QD NL NL NL

F E B E E E G A E G C E G E E E E E E E E E

1209 924 826 1361 1027 1357 590 992 1432 260 564 1132 94 1479 1650 1365 924 704 704 704 741 741

For Pasteurella multocida and Hemophilus gallinarum For coccidiosis For coccidiosis, do not deprive of water coccidiosis For coccidiosis For coccidiosis and atoxoplasmosis Loading dose 375 mg/L Double dose for first day for coccidiosis Juvenile dosage, repeat after 2 days

Dosage based on pyrimethamine for Leucocytozoon and Plasmodium For sarcocystosis Repeat after 2 days for coccidiosis

Repeat after 2 days For coccidiosis plus mild respiratory and enteric diseases For coccidiosis plus mild respiratory and enteric diseases

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.15 g/L 0.125 g/L 7 0.15 g/L 0.15 g/L 1 g/L 0.15 g/L 0.15 g/L 83-125

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL QD QD NL QD QD QD NL BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Use liquid formulation, wait 2 days then repeat Wait 2 days then repeat

Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine

Avian Avian Budgerigar Canary Canary Chicken Passerine Passerine, Small Penguin, African

Drink Drink PO Drink Drink Drink Drink Drink IM

E G G E E E E E D

1180 57 57 1187 695 564 1437 1187 1614

12-day slaughter withdrawal

Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine

Pigeon Pigeon Pigeon

2 g/L 2 g/L 2 g/L

Drink Drink Drink

QD QD QD

E E E

704 704 1240

Switch to sulfadiazine + sulfamerazine + sulfamethazine when able to give orally for malaria Repeat 1 to 2 times at 2-day intervals Repeat after 5 days Wait 2 days then repeat for 3 treatment cycles for coccidiosis, perhaps toxoplasmosis For coccidiosis, perhaps Toxoplasmosis

Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfamethazine Sulfanitran Sulfanitran

Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Poultry Raptor Chicken Poultry

3.33-6.66 g/L 3.33-6.66 g/L 1.1 g/L 1.1 g/L 0.19-0.25 g/L 1 g/L 1 g/L 300 mg/kg food 300 mg/kg food

Drink Drink Drink Drink PO Drink Drink Feed Feed

QD QD QD QD QD QD QD QD QD

E E G G C C E E E

1240 1432 232 260 564 564 1612 564 564

Loading dose 375 mg/L, treat with B vitamins for 5 days then repeat

Repeat after 2 days Add nitromide + roxarsone, 5-day slaughter withdrawal, prophylactic Add nitromide + roxarsone, nutritional use, no slaughter withdrawal

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline Sulfaquinoxaline

Anseriformes Chicken Duck Lory Pigeon Poultry Raptor Turkey

500 mg/kg food 0.17 g/L 0.25 g/kg 100 100 0.397 g/L 0.034 g/L 0.17 g/L

Feed Drink Feed PO PO Drink Drink Drink

Once QD Once QD QD QD QD QD

G E B G G C E E

597 564 825 57 57 564 1612 564

10-day slaughter withdrawal For Riemerella anatipestifer in ducklings

Repeat after 2 days 10-day slaughter withdrawal

319

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

320

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.1 g/kg feed 0.1 g/L 0.1 g/kg food 0.1 g/L 0.5 g/kg feed 0.55 g/kg feed

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD QD QD QD q4d QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For coccidiosis For coccidiosis For coccidiosis For coccidiosis Coccidial preventive for market broilers Coccidial preventive for replacement/breeder 0 to 8-week old broilers Coccidial preventive for replacement/breeder 8 to 12-week old broilers Repeat after 3 days, coccidiosis therapy Coccidial preventive

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfaquinoxaline + Diaveridine Sulfathiazole Sodium Sulfatroxazole Sulfonamide Tamoxifen Citrate Tannic Acid Tannic Acid

Avian Avian Avian Avian Chicken Chicken

Feed Drink Feed Drink Feed Feed

E E E E E E

1492 1492 1650 1650 1479 1479

Chicken

0.33 g/kg feed

Feed

QD

1479

Poultry Poultry

0.56 g/L 0.56 g/L

Drink Drink

QD q4d

E E

1479 1479

Poultry Pigeon Avian Galliformes Avian Psittacine

1 g/L 50 0.045 g/L 40 3g

Drink PO Drink NL Topical Topical

QD BID QD NL PRN q2w

C A E B E D

564 565 924 677 1240 1446 Add trimethoprim Repeat after 2 days for coccidiosis Induce molting Add aspirin + ethyl alcohol to prepare 100 ml for fungal dermatitis Add 3 g tannic acid + 3 g salicylic acid + ethyl alcohol for 100 ml of solution for dermatomycosis Prevent hemochromatosis by limiting iron uptake, no citrus in diet May combine with itraconazole for systemic mycosis

Tea

Ramphastid

Dilute solution

Drink

QD

1470

Terbinafine

Avian

10-15

PO

QD-BID

1668

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10-15 1g/L aqueous 30 10 8 2.5 8 250 IU

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD-BID TID QD QW QW QW QW QD

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For mycosis For respiratory aspergillosis Prophylactic For feather disorders For baldness Use with great care Loading dose of 125 IU each IV and IM in lesion for localized tetanus

Terbinafine Terbinafine Terbinafine Testosterone Testosterone Testosterone Testosterone Cypionate Tetanus Antitoxin

Avian Parrot, Grey Congo Raptor Avian Avian Canary Psittacine Falcon, Saker

PO Nebulize PO IM IM IM IM IM

G G E E E D E G

1338 1743 1359 924 1473 1441 1240 822

Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Tetracycline Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole Thiabendazole

Avian Avian Avian Galliformes Pheasant Pheasant Pigeon Pigeon Pigeon Poultry Psittacine Psittacine Quail Quail Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Chicken Chicken Crane Falcon Pigeon Raptor

0.031-0.124 g/L 200-250 1.25 ml/L 30-60 0.04-0.12 g/L 55-110 mg/kg food 220 mg/kg food 0.549 g/L 50 mg TD 60 50 1 g/L soft food 220 mg/kg food 55-110 mg/kg food 550 100 250-500 200 100 250-500 5 g/kg food 44 100 100 44 100-200

Drink PO Drink Drink Feed Feed Drink Drink PO Drink PO Feed Feed Feed NL PO PO PO PO PO Feed PO PO PO PO PO

NL BID NL QD QD QD QD QD QD QD TID Once QD QD NL QD q2w q10d QD q10d QD Once QW-q2w Once Once BID

E E E E G G E E G C E E G G G E E E G G G G E G G E

111 111 741 704 678 678 704 1240 47 705 565 763 678 678 1325 111 111 924 1309 1309 1325 1325 1361 1325 1325 1400

50%, 2.5 g per teaspoon For chlamydophilosis Remove grit from diet during treatment

May add long-lasting oxytetracycline

For thorny headed worms For Syngamus For ascarids For Syngamus, Amidostomum For Syngamus trachei For ascarids For ascarids, Capillaria and gapeworms For Ascarids, Capillaria and gapeworms For intestinal strongyles, ascarids For ascarids, Capillaria and gapeworms For Ascarids, Capillaria and gapeworms Control of nematodes, may interfere with egg laying

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

321

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

322

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50 44 25 mg/kg fish 25 1-2 0.2 g/kg fish 1-2 1-2 100 g/L 1-3 1-3 1-2 2 0.2-0.25 g/kg fish 25 1 16.2 10-12.5 54 16.2 1 IU TD 0.1 U TD 1 U TD 1 U TD 1-2 IU/kg

ROUTE

DOSAGE INTERVAL NL Once Once QD Once QD QD QD QD QW QW QD QW QD NL NL PRN PRN PRN PRN Once Once NL Once NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For ascarids, Capillaria and gapeworms

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Thiabendazole Thiabendazole Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiamine Thiopental Sodium Thiopental Sodium Thiopental Sodium Thiopental Sodium Thyroid Stimulating Hormone Thyroid Stimulating Hormone Thyroid Stimulating Hormone Thyroid Stimulating Hormone Thyroid Stimulating Hormone Tiamulin Tiamulin Tiamulin Tiamulin Tiamulin

Ratite Turkey Anseriformes Anseriformes Avian Bird, Piscivorous Bird, Piscivorous Crane Duck Eagle, Bald Osprey Raptor Raptor Raptor Raptor Raptor Chicken Chicken Duck, Mallard Turkey Amazon Parrot Cockatiel Parrot, Grey Pigeon Psittacine

NL PO Feed Feed IM-PO Feed PO PO Drink NL NL PO PO Feed IM IM IM NL PO IM IM IM IM IM IM

G G E G E E E E E E E E E E E E B B B B B B B B E

418 1325 1190 46 1650 1554 1554 111 1358 1188 1188 111 1068 1132 1433 1463 1080 1126 1095 1080 88 88 533 88 1473

Supplement for fish eaters For hypovitaminosis B1 For fish diet For fish diet For stargazing and weight loss in ducklings If eating frozen fish If eating frozen fish While feeding frozen fish For fish diets

Add pentobarbital sodium

Add pentobarbital sodium

Avian Avian Avian Chicken Galliformes

25-50 1.08 mg/kcal 25 0.25 g/L 25-30

PO PO PO Drink Drink

QD QD QD NL QD

E E E B E

565 1180 1492 857 704

For mycoplasmosis For Mycoplasma Use 1/2 strength for prophylaxis

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.225 g/L 150-200 5.1 mg/kcal 200 200 200 2 5-10 2 15-20 20-22 2-3 30 2.64-25.2 50-75 5-10 15 2 2-3 5-10 22 6.6 2 6.6-8.8 2.7 15 28.7 11 2 4.4-11 9.26-17.6 5-20 4-5 5-10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD TID-QID q2-4h TID BID-TID BID-QID PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Tiamulin Ticarcillin Ticarcillin Ticarcillin Ticarcillin Ticarcillin

Pigeon Avian Avian Raptors Pigeon Psittacine

Drink IM-IV IM-IV IM IM-IV IM IV IM IV IM IM IV IM IM IM IM NL IV IV IM IM IM IV IM IM NL IM IM IV IM IM IM IM IM

E E E E G E E E E E G E B G B E D E E E G B E B B D G G E B G B B G

704 111 1180 1027 590 565 1617 1181, 1231 1617 243 518 1533 1737 518 1393 243 1401 1617 1533 1617 518 1393 1617 1393 1393 1401 518 518 1617 1393 518 522 1393 481

Synergistic with aminoglycosides

Tiletamine + Zolazepam Albatross Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Avian Avian Budgerigar Budgerigar Cassowary Chicken Cockatoo, G Sulfur-crested Dove, Ring-necked Duck Eagle, Bald Egret, Cattle Emu Emu Flamingo Flamingo, Chilean Gannet Goose, Lesser Magellan Goose, White-fronted Hawk Hornbill, Rhinoceros Ibis, Wood Jabirus Macaw, Scarlet Osprey Ostrich Ostrich Ostrich

Induction for gas anesthesia Good immobilization Induction for gas anesthesia

Supplement with 15 mg/kg ketamine Induction for gas anesthesia Induction for gas anesthesia

Induction for gas anesthesia

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

May cause salivation and poor immobilization

Induction for gas anesthesia

Chick dosage Add diazepam just prior to recovery for captive animal

323

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

324

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 10 26 11 10 11.3 2 16.6 40-60 30-60 17.6 10 5-10 10-20 2-5 2-5 6.6 22-35 44 0.075 g/L 0.25-0.5 g/L 0.1-0.3 g/L 50 10 5 5 g/L 2.5-5 10 2.5-5 2.5-5 5-10 2.5-5 5-10 10

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once PRN PRN PRN NL PRN NL PRN PRN PRN NL NL NL NL BID-TID BID-TID TID BID TID BID BID QD BID BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Supplement with 10 mg/kg ketamine PRN

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tiletamine + Zolazepam Tilmicosin Tilmicosin Tilmicosin Tinidazole Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin Tobramycin

Owl Parakeet, Ring-necked Parrot, Patagonian Partridge, Crested Wood Pea Fowl Pelican Pheasant, Golden Pigeon Pigeon Plover Psittacine Psittacine Raptor Ratite Stork Swan, Black Teal, Blue-winged Woodcock Chicken Chicken Chicken Avian Avian Avian Avian Crane Parrot, Grey Pheasant Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor

NL IM IM IM IM IV IM IM IM IM NL IM IM IM IM NL IM IM Drink Drink Drink PO IM IM Nebulize IM IM IM IM IT IM IM-IV IM

D B G B G E B B B G D E D G E D B G A B B G E E E E E E E E E E G

1401 1393 518 1393 518 1617 1393 1393 1737 518 1401 1240 1400 418 243 1401 1393 518 804 768 798 57 565 704 741 1473 741 1473 111 741 1240 1400 234

Induction for gas anesthesia

Provides good immobilization Supplement with ketamine PRN Sedation Supplement with 6.6 mg/kg ketamine PRN

For Mycoplasma For Mycoplasma

For sinusitis or airsacculitis Possible polyuria

Add carbenicillin for pneumonia For resistant Pseudomonas Less nephrotoxic than other aminoglycosides

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 15 1 15 0.0125 g/L 7 0.15 g/L 0.090 mg/kcal 7-10 6 25 25 25 25 12.5 0.025 g/L 2 g/kg grain 0.025 g/L 125 125 100-158 125 40-44 g/L bait 1.5 g/L (0.15%) 5 g/L 5 g/L

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN QD QD NL QD QD QD QD QW QD Once QD QD Once Once PRN PRN PRN PRN Once NL NL NL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Reverse xylazine +detomidine + medetomidine Reverse xylazine

Tolazoline HCl Tolazoline HCl Tolazoline HCl Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Toltrazuril Tribromoethanol Tribromoethanol Tribromoethanol Tribromoethanol Tribromoethanol Tribromoethanol Tribromoethanol Trichlorfon Tricide Tricide

Avian Ostrich Raptor Anseriformes Avian Avian Avian Avian Chicken Chicken Falcon Kestrel, European Kiwi Mynah, Bali Turkey Bird, Seed-eater Bird, Seed-eater Booby Cormorant Duck, Mallard Frigatebird, Magnificent Turkey Raptors Avian Avian

IV IV IV Drink PO Drink PO PO PO PO PO PO PO PO Drink Feed Feed PO PO PO PO Feed Topical Topical Flush

E G G D D E E E E G B B G D B E E B B B B G G G G

1320 481 201 1150 1221 1180 1180 1554 1479 564 1134 1131 1223 1438 1025 4 4 1081 1081 1095 1081 1767 1408 1278 1278

For coccidiosis Antiprotozoal Coccidiostatic For coccidiosis May repeat after 5 days for treatment and control of Eimeria coccidiosis For Caryospora infestation For Caryospora infection For coccidiosis For coccidiosis

Add chloralose Add amylene hydrate Add amylene hydrate Add amylene hydrate Corn is usual bait Spray for mites
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Spray on wounds and dermatitis Sinus flush, add antibiotic to solution, potentiates antibiotics amikacin, neomycin, enrofloxacin For nephritis, septicemia, hepatitis. For E. coli, Pasteurella, Proteus, Salmonella, Listeria

Trimethoprim + Sulfa

Anseriformes

0.048 g/L

Drink

QD

1240

Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa

Avian Avian Avian

25 50 30-60

IM IM PO-SC

BID QD BID

E E E

1434 1434 1483

Emergency therapy

325

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

326

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50-100 0.15-0.4 g/L 20-50 1 g/L 10 8-30

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID NL BID QD BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Dosage based on trimethoprim For coccidiosis For coccidiosis For coccidiosis For nephritis, septicemia, hepatitis. For E. coli, Pasteurella, Proteus, Salmonella, Listeria Dosage based on trimethoprim Dosage based on trimethoprim Dosage based on trimethoprim only Dosage based on trimethoprim only

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa

Avian Avian Avian Avian Avian Bustard

PO Drink PO Drink IM IM

G E E E E E

1319 1180 1431 1431 1431 1240

Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfadiazine Trimethoprim + Sulfachlorpyridazine Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa

Canary Canary Canary Canary Chicken Goose Ostrich Passerine Passerine Penguin, African Pigeon Poultry Poultry Psittacine

0.05-0.1 g/L 0.1 g/kg food 0.2 g/kg food 0.15-0.4 g/L 46-62 0.3-0.7 g/kg 15 0.2 g/L 0.2 g/kg 110 120 55 0.3-0.5 g/L 20

Drink Feed Feed Drink Drink Feed IM Drink Feed PO PO PO Drink PO

QD QD Once NL QD Once QD QD QD BID QD BID QD BID-TID

E E E E A A G E E G E G G E

695 695 1187 1187 1023 776 401 1437 1437 128 704 585 585 1240

For Pasteurella multocida, trimethoprim to sulfa ratio 1:5 Dosage based on trimethoprim, add drug to food at the same time Dosage based on trimethoprim, add drug to drink at the same time

For nephritis, septicemia, hepatitis. For E. coli, Pasteurella, Proteus, Salmonella, Listeria For nephritis, septicemia, hepatitis. For E. coli, Pasteurella, Proteus, Salmonella, Listeria Use lower dosage for birds under 300 g for bacterial nephritis For respiratory and enteric infections For nephritis, septicemia, hepatitis. For E. coli, Pasteurella, Proteus, Salmonella, Listeria Do not use on dehydrated birds For coccidiosis, repeat after 2 days Juvenile dosage

Trimethoprim + Sulfa

Psittacine

IM

BID

1240

Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa

Psittacine Psittacine Raptor

16-100 52.8 30

PO IM SC

BID-TID QD-BID BID

E G E

1756 1309 1240

Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa

Raptor Raptor Raptor

20-50 60 17.5

PO PO PO

BID BID QD

E E G

1433 1400 94

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 50 30-50 60 16-24 8 60

ROUTE

DOSAGE INTERVAL BID BID QD BID-TID BID BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) For toxoplasmosis

Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfa Trimethoprim + Sulfamethoxazole Trimethoprim + Sulfamethoxazole Trimethoprim + Sulfamethoxazole Trimethoprim + Sulfatroxazole Tubocurarine Cl

Raptor Ratite Pigeon Psittacine Psittacine Pigeon

IM IM PO PO IM PO

G G A A A A

234 1308 968 1473 1473 968

Raptor

3 g/L

Ophthalmic NL

111

Every 5 minutes

Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin

Anseriformes Anseriformes Anseriformes Avian Avian Avian Avian Avian Avian

20-30 20 10 g/L 0.75 g/L 0.86 mg/kcal 1.08 mg/kcal 10 g/L saline 10 g/L saline 15

IM PO Flush Drink IM PO Flush Nebulize IM

TID TID QD NL TID-QID QD BID BID TID

D D D E E E E E E

1150 1150 1150 1180 1180 1180 1183 1185 1240

For mycoplasmosis For mycoplasmosis For mycoplasmosis, use 10 ml per bird

Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin

Avian Avian Avian Bird, Aquatic Bustard, Houbara Canary Canary Chicken Chicken Cockatiel

10 10 g/L 10-40 10 20 0.25-0.4 g/L 0.4 g/kg food 0.5 g/L 0.25 g/L Mix powder 1:10

IM Nebulize IM IM IM Drink Feed Drink Drink

BID TID-QID BID BID TID QD Once NL QD

E E E E G E E A B E

1617 1650 1650 1503 932 695 1187 838 1016 111

Nasal or sinus 10 to 60 minutes For birds > 1 kg for upper respiratory infection for Mycoplasma, Pasteurella, Chlamydophila For Mycoplasma Add dimethyl sulfoxide, adjunct to parenteral therapy for air sacculitis May use with lincomycin + spectinomycin for mycoplasmosis For Mycoplasma For Mycoplasma

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Ophthalmic BID-TID

For Mycoplasma gallisepticum , less effective than danofloxacin Add colistin for chronic respiratory disease with E. coli Mix powder with sterile water 1 to 10

327

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

328

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 1:10 dilution water

ROUTE

DOSAGE INTERVAL QD-TID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Eye spray, powder 250 g/8.8 oz, conjunctivitis, may use with tylosin in water

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Tylosin

Cockatiel

Topical

741

Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Tylosin Urate Oxidase Urate Oxidase Valnemulin Vasotocin, Arginine

Crane Emu Falcon Finch Finch Finch, House Finch, House Ostrich Passerine Passerine, Small Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Quail Raptor Raptor Rhea Rhea Hawk, Red-tailed Pigeon Chicken Sparrow, House

15 15-25 30 0.4 g/kg food 0.25-0.4 g/L 1 g/L 0.3 g/L 11.4 0.25-0.4 g/L 0.25-0.4 g/L 25 15-25 50 0.5 g/L 15-25 Mix powder 1:10 40 20-40 15-25 15 20 12.5 mg TD 50 mg TD 100-200 KIU/kg 20-600 KIU/kg 0.5 g/L 0.0004-0.0016

SC IM IM Feed Drink Drink Drink PO Drink Drink IM IM PO Drink IM Ophthalmic IM IM IM IM IM Parenteral SC NL NL Drink IV

TID TID-QID TID QD QD QD QD TID QD NL QID TID-QID QD QD TID-QID BID-TID NL TID TID-QID QD BID Once QD NL NL QD PRN

A E E E E D D G E E A E E E E E E E E D G G G A A B B

596 1473 1027 1572 1572 1439 1439 467 1437 1187 847 111 704 704 1473 111 763 1240 1473 1612 234 582 582 1761 1761 873 1759

For Mycoplasma

Add ciprofloxacin for mycoplasmosis Preventive for mycoplasmosis Add drug to food at the same time

Mix powder with sterile water 1 to 10 Initial Mycoplasma therapy, used in combination with aminoglycosides

For chronic air sacculitis Into distended sinus Add penicillin G benzathine Uricolytic Uricolytic For Mycoplasma Dosage is dosage per minute, used for antidiuresis

Vecuronium Bromide

Avian

1 drop 4mg/ml soln

Ophthalmic q15min

1233

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.8 g/L 0.75 mg/m2 surface

ROUTE

DOSAGE INTERVAL

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

Vecuronium Bromide Vincristine Sulfate

Cockatoo Avian

Ophthalmic NL IO QW

G E

218 1470 For lymphosarcoma - Check curent literature

Vinegar, Apple Cider Vinegar, Apple Cider Vinegar, Apple Cider

Avian Avian Avian

15 ml/L 60-120 ml/L 60-120 ml/L

Drink Drink Drink

QD QD QD

D E E

1330 1205 1487

For low-grade candidiasis For dysbiosis, Clostridium , GI tract bacteriosis For dysbiosis, candidiasis, chronic bacterial diarrhea, Gram negative infections, foul smell feces

Virginiamycin Vitamin A Vitamin A Vitamin A

Poultry Amazon, Red Lored Avian Raptor

22 mg/kg food 20 KIU/kg < 50 KIU/kg < 20 KIU/kg

Feed IM NL IM

QD Once Once QW

C G E E

564 700 1481 1400

For clinical deficiency For hypovitaminosis A and epithelial regeneration (bumblefoot) Dosage based on thiamine After hemorrhage with liver disease Dosage based on thiamine for emergency care For debilitation, anemia, appetite stimulant, neurological disorders Dosage based on thiamine for debilitation Dosage based on thiamine, neuromuscular disease, hepatic disorders, thiamineresponsive seizures Dosage based on thiamine, stimulate appetite

Vitamin B Complex Vitamin B Complex Vitamin B Complex Vitamin B Complex Vitamin B Complex Vitamin B Complex

Amazon, Yellow-naped Avian Avian Bird, Aquatic Hawk, Red-tailed Psittacine

1 1-3 10 10-30 10

Parenteral IM IM IM-SC PO

NL QW NL QW Once q2d

G E E E G E

1697 1470 1650 1503 1644 1240

10-30 (thiamine dose) IM

Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Vitamin B Complex

Raptor

10-30

IM

QW

1240

Vitamin D Vitamin E Vitamin E Vitamin E Vitamin E

Avian Avian Avian Bird, Aquatic Ostrich

6.6 KIU/kg 40 0.05-0.1 0.1 KIU/kg oil fish 0.2-0.3 KIU/kg

IM IM-PO Parenteral Feed IM

Once NL QW Once NL

G E E E G

58 924 1650 1478 93

Add calcium gluconate + oxytocin Antioxidant, metal toxicity For hypovitaminosis E Juvenile dose

329

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

330

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 1 mg Se, 25 mg E 0.05-0.1 4-100 KIU TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL Once q2w QM q3d

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications)

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Vitamin E + Selenium Vitamin E + Selenium Vitamin E + Selenium Vitamin E + Selenium

Amazon, Red Lored Avian Ostrich Raptor

IM IM IM SC

G E G E

700 111 401 1240

0.05 mg selenium + 3.4 IU vitamin E total dose for muscular weakness, capture myopathy, deficiency

Vitamin K Vitamin K Vitamin K Vitamin K Vitamin K Vitamin K Vitamin K Vitamins A, D, E Vitamins A, D, E Vitamins A, D, E

Amazon, Yellow-naped Avian Avian Avian Avian Lory, Chattering Psittacine Avian Pigeon Psittacine

0.2 0.2-2.2 0.2-2.5 0.025-2.5 0.2-2.5 0.2 0.25-0.5 36.3 KIU/kg 33 KIU Vit A/kg 33-66 KIU/kg

Parenteral IM IM NL Parenteral IM IM IM IM IM

NL q4-8h PRN BID NL BID q2d-QW QW QW QW

G G E F G G E E G E

1697 87 1151 58 246 42 632 111 590 1240

Follow with daily dose for 1 to 4 weeks For hematochezia Give every 2 to 3 weeks

Neonate dosage Give 33 KIU vitamin A + 3.3 KIU vitamin D per kg Dosage based on Vitamin A For deficiencies, reproductive disorders and bone healing Add ketamine Add ketamine, mix together in syringe, may start with half dose Add ketamine Add ketamine, reverse with atipamezole, prolonged recovery if not reversed Add ketamine, good for short surgical procedures, must reverse Add ketamine Add ketamine, use yohimbine to shorten recovery Add ketamine, use yohimbine to shorten recovery Add ketamine Add ketamine for anesthesia Add ketamine, use yohimbine to shorten recovery Add ketamine

Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl

Amazon Parrot Amazon Parrot Avian Avian

1-2 1-2 mg TD 4 2.2

IM IV IM IM

PRN PRN PRN PRN

E G E E

243 1609 704 1181

Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl

Avian Budgerigar Cassowary Cassowary Cockatiel Crane Emu Falcon

2.2 6.5 0.25 1 2.5 1 0.25 2

IV IM IV IM IM NL IV IM

PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

E E E E E E E E

1431 243 1617 1617 243 1189 1617 243

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 2.2 0.66 150 mg TD 1.5 10 1-2.2 1-10 1-10 0.5 3 1-2.2 2 0.25-0.5 2.2 1-2.2 0.5-1 1-2.2 0.2-0.4 2 mg TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Add ketamine Add acepromazine + etorphine Add carfentanil Add ketamine Add butorphanol + ketamine for surgery Use in combination with ketamine 1:3 or 1:5, reverse with yohimbine Sedation for small birds at high dosages Sedation, small psittacine Add ketamine Add ketamine Use in combination with ketamine 1:3 or 1:5, reverse with yohimbine Add ketamine for diurnal raptors, lasts 1 hour Add ketamine, lower dosage regimen produces less respiratory disturbance Add ketamine Immobilization Add ketamine after 15 minutes Heavy sedation Sedation Add ketamine, give 3/4 dose initially, remainder if needed, gas anesthesia premed Add ketamine Promote skin healing, Preparation H
Chapter 9 | T H E R A P E U T I C A G E N T S

Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl Xylazine HCl

Hawk Ostrich Ostrich Parrot, Grey Pigeon Psittacine Psittacine Psittacine Raptor Raptor Raptor Raptor Raptor Ratite Ratite Ratite Ratite Stork Swan (Black, Mute)

NL IM IM IM IM IM-IV IM IM IV IM IM-IV IV IV IM IM IM Parenteral IM IV

G B G E G E E G D E E G G E E E G E G

1388 447 283 243 1481 1240 1573 201 1401 4 1240 1174 1174 4 4 243 418 243 1291

Xylazine HCl Yeast Cell Derivatives Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl

Swan, Mute Avian Avian Avian Avian Avian Budgerigar Cassowary Emu Guinea Fowl Guinea Fowl

0.28 N/A 1 0.1-0.2 0.1 0.125-1 0.11-0.27 0.2 0.2 1 0.15

IV Topical IO-IV IV NL NL IM IV IV IV NL

PRN PRN PRN PRN PRN PRN Once PRN PRN PRN PRN

E E E E E E G E E B D

1190 111 243 1181 1231 1481 83 1533 1617 553 1401

Reverse xylazine Reversal of xylazine Reverse xylazine Shorten ketamine + xylazine anesthesia To shorten xylazine recovery Antagonize ketamine/xylazine anesthesia

331

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

332

DRUG NAME

SPECIES

DOSAGE (mg/kg unless otherwise stated) 0.1 0.125 12.5 mg TD 0.125 0.1-0.2 0.1-0.2 0.1 0.125 1 ml/kg 1.25-2.5 ml TD

ROUTE

DOSAGE INTERVAL PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN PRN QD BID

C.I.** REFERENCE

COMMENTS (see references for duration, precautions and contraindications) Antagonize ketamine/xylazine anesthesia Antagonist for xylazine Reverse xylazine Reverse xylazine Reverse xylazine

C l i n i c a l Av i a n M e d i c i n e - Vo l u m e I

Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yohimbine HCl Yunnan Paiyao Yunnan Paiyao

Hawk, Red-tailed Ostrich Ostrich Ostrich Psittacine Raptor Raptor Ratite Avian Avian

NL NL IV IV IV IV IV IV PO PO

D D G G E E G G E G

1401 1401 283 481 1240 1240 201 418 1435 1112

Stock solution 2 capsules per 15 ml lactulose Mix with 3 (cockatiel) to 10 (macaw) ml water, use 1 day pre-operative, also use as topical flush Implant growth promotion Antioxidant therapy, administer during lead chelation therapy

Zeranol Zinc Methionine

Ostrich Raptor

12 mg TD 25

SC PO

NL QD

C E

283 1359

**A = Pharmacokinetic research; B = Clinical efficacy trial; C = Manufacturers recommendation; D = Published with reference; E = Published without reference; F = Extrapolation from other species; G = Anecdotal

Geriatra de roedores y lagomorfos MVZ Esp Itzcatl Maldonado Cada vez con mayor frecuencia se atienden en las clnicas veterinarias animales de compaa no convencionales ms longevos, tal es el caso de los conejos, quienes tenan una esperanza de vida en laboratorio de entre 5 a 10 aos, sin embargo, hoy en da se pueden encontrar pacientes que viven 9 o 10 aos, incluso existen reportes de supervivencias de hasta 14 aos. Los conejos son animales herbvoros con crecimiento continuo (elodontos) de piezas dentales, lo que les permite, siendo un paciente geritrico, poseer dientes que son esencialmente '' nuevos '', una clara ventaja sobre los carnvoros geritricos. As mismo, el grupo de roedores representa un reto especial al poseer especies que en pocos aos (1 a 3) alcanzan la edad geritrica (ratones, ratas, hmsteres y jerbos) y otros que al igual que los conejos necesitan de varios aos (cuyos y chinchillas) Cuidados bsicos Las opiniones en cuanto a la frecuencia de exmenes de monitoreo geritrico vara de acuerdo a cada especie y autor, se prefiere comenzar los exmenes de manera semestral con anlisis del conteo sanguneo completo y bioqumica a la edad de 5 aos para conejos, cuyos y chinchillas, sin embargo debe considerarse el estrs de la presentacin y la toma de muestras para los exmenes y debe ser contrastado con la ventaja de realizar evaluaciones frecuentes. En gran medida, muchos de los problemas de los pacientes geritricos son problemas asociados a deficiencias nutricionales durante toda o gran parte de su vida, tal es el caso del escorbuto (en cuyos), enfermedades dentales y pododermatitis. Insuficiencia renal crnica Es un problema comn en conejos y es a menudo diagnosticada durante un episodio de falla aguda, mientras que la insuficiencia renal aguda puede ser caracterizada como fallas intrnsecas, pre- y post-renales. Los signos clnicos pueden ser sutiles y pueden incluir deshidratacin, poliuria/polidipsia, prdida de peso, falta de acicalamiento, anorexia y depresin. Existen numerosas causas de insuficiencia renal crnica en conejos, sin embargo algunos son identificados principalmente slo en animales de laboratorio, por ejemplo, la alimentacin a base de dietas con exceso de vitamina D y calcio. Otras causas incluyen urolitiasis, infecciones bacterianas, neoplasias y nefrocalcinosis. La infeccin con Encephalitozoon cuniculi puede producir una nefritis intersticial de leve a severa. Un estudio reciente de conejos que murieron o fueron eutanasiados mostr que de 48 conejos con esporas de encefalitozoonosis detectadas en el cerebro, 39 tambin tena nefritis intersticial; 89,6% de las lesiones renales fueron

descritas como crnicas, mientras que el resto eran agudas. Sin embargo, el mismo estudio mostr que el grado de gravedad de las lesiones no siempre se correlaciona con el grado de la sintomatologa clnica. El diagnstico antemortem de encefalitozoonosis como una causa de insuficiencia renal en conejos es difcil, sin embargo se puede realizar mediante serologa y electroforesis. Problemas cardiovasculares Los problemas cardiovasculares se estn reconociendo cada vez ms en lo mamferos exticos a manera que aumenta la expectativa de vida y los cuidados veterinarios. El conejo es un modelo para la ateroesclerosis en los seres humanos, debido a que las lesiones son fcilmente producidas con una dieta alta en grasa, sin embargo, poco se sabe sobre la enfermedad en el conejo de compaa. La cavidad torcica y los pulmones del conejo y de los roedores caviomorfos son excepcionalmente pequeos en comparacin con los de otros animales de tamao similar. Una reduccin importante en el parnquima pulmonar no parece producir sntomas hasta que la enfermedad es muy avanzada. Por lo tanto, es probable que los pacientes no puedan exhibir sntomas respiratorios relacionados con problemas cardiacos sino hasta que el problema se encuentra muy avanzado. Los signos pueden incluir depresin, intolerancia al ejercicio con aumento de la frecuencia respiratoria y esfuerzo. Los problemas cardiacos reportados en conejos incluyen enfermedad valvular (endocardiosis) y miocardiopata, asociadas a deficiencias nutricionales (deficiencia de vitamina E), virales (coronavirus), bacterianas (salmonelosis o pasterelosis) o infecciones por protozoarios (encefalitozoonosis), y toxinas, as mismo se reporta al estrs excesivo como inductor de enfermedades cardacas. Artritis y enfermedad articular degenerativa Los problemas de artrosis degenerativa y espondilosis son comunes en conejos de edad avanzada. Los signos asociados incluyen renuencia para moverse, manchas de orina y heces en el cuerpo debido a la incapacidad para limpiarse. Las condiciones de alojamiento deben ser optimizadas con superficies antiderrapantes y suaves, es recomendable que los propietarios limpien la regin perineal diariamente. Enfermedades dentales Los problemas dentales en conejos y roedores no se asocian necesariamente con el envejecimiento. Algunos pacientes geriatras pueden desarrollar diversos patrones de enfermedades dentales aparentemente relacionados con la disminucin o cese del crecimiento de las piezas dentales. Es comn tener pacientes que han tenido durante varios aos atencin dental regular. En algunos casos eventualmente se pierden todos los dientes, y los pacientes sobreviven con excelente calidad de vida bajo una dieta semilquida como el Critical Care.

Pododermatitis ulcerativa y dermatitis perineal Diversas condiciones que impidan un adecuado acicalamiento con exposicin a orina y excremento (artritis/EAD) pueden contribuir al desarrollo de problemas de dermatitis. Es importante tratar la causa subyacente de la disminucin de la movilidad y mejorar las condiciones de alojamiento del paciente como mantenerlo en superficies suaves, dependiendo del caso ser necesaria la administracin de analgsicos y antibiticos. Los casos severos con afeccin de los tendones, ligamentos y articulaciones pueden requerir una intervencin quirrgica, incluida una amputacin, la cual debe considerarse cuidadosamente en un paciente geritrico. Diabetes mellitus La diabetes mellitus espontnea fue reportada en primer lugar en cuyos en 1973. Los estudios sugieren una causa infecciosa. Alrededor de la mitad de un grupo de hembras desarrollaron diabetes mellitus de 6 semanas a 3 meses despus de que fueron introducidas en una colonia como reproductoras. En un entorno de investigacin, se han observado signos de diabetes mellitus en los cuyos a menudo alrededor de los 6 meses de edad. Los signos ms comunes se aprecian hacia la mitad o el final de la vida. Ms a menudo, los animales afectados muestran signos de polidipsia, poliuria y prdida de peso. El diagnstico se basa en los niveles de glucosa en sangre, pruebas de tolerancia de glucosa y glucosuria. Algunos cuyos pueden presentar una regresin de signos asociado con la probable regeneracin de las clulas beta. La diabetes mellitus se ha reportado en chinchillas en tres casos vinculados a la obesidad con resultados pocos favorables al tratamiento mdico. Espolones Los espolones son crecimientos de callosidades que se forman en la parte lateral del cojinete carpiano. Algunas variedades de roedores pesados son ms propensos a desarrollarlos, los pisos de jaulas de alambre y los pisos duros pueden contribuir a su aparicin. Estos crecimientos pueden ser superiores a 0,5 cm y pueden conllevar a la generacin de grietas en el cojinete que se desarrolla posteriormente en pododermatitis. Para el manejo se deben de recortar cuidadosamente los espolones, se debe controlar el peso corporal de pacientes pesados, as como realizar un cambio en el tipo de sustratos y camas utilizadas. Vaginitis y tapones prepuciales Las secreciones vaginales y escrotales pueden generar tapones que se adhieren a la vulva, el vestbulo, el prepucio e incluso al escroto, causando una reaccin de cuerpo extrao. Se pueden tratar estas condiciones lavando el rea afectada con detergente y agua, en caso necesario se administra antibioterapia tpica y sistmica posterior a la toma de muestras para cultivos. Los pacientes con estos

problemas deben de colocarse sobre superficies protectoras, tales toallas o almohadillas absorbentes. Neoplasias La incidencia de neoplasias aumenta con la edad en todas las especies. La neoplasia ms comnmente encontrada en los conejos es el adenocarcinoma uterino. Esta neoplasia puede producir pocos signos hasta que se encuentra muy avanzada. Los signos ms comunes son hematuria y masas abdominales palpables; se trata de una neoplasia que da metstasis heptica y pulmonar principalmente. El tricofoliculoma es el tumor ms comn de la piel de los cuyos. Son tumores benignos del epitelio del folculo piloso, que presentan como masas qusticas de lento crecimiento que vara en dimetro desde 0,5 a 7 cm. Se encuentran predominantemente en la espalda, los costados y los muslos. Son ms comunes en los animales mayores a 3 aos. El tratamiento es la extirpacin quirrgica. El tumor reproductivo ms comn de los cuyos es el leiomioma uterino, que suele asociarse con ovarios qusticos. Estos tumores benignos rara vez hacen metstasis. Tanto machos como hembras pueden presentar tumores mamarios, alrededor del 30% son adenocarcinomas localmente invasivos que rara vez generan metstasis. En otros roedores se han mencionado tumores como adenoma papilar broncognico, adenocarcinomas broncognico y alveolognico, linfoma, leiomiosarcoma uterino y osteosarcoma, entre otros. Otros problemas asociados a la edad avanzada en conejos son desviaciones de los miembros torcicos, desgaste muscular, formacin de cataratas, problemas crnicos de otitis en conejos de raza Belier asociados a estenosis del canal auditivo. Teraputica geritrica En medicina humana, las dosis de las drogas a menudo se ajustan para los pacientes geritricos debido a la supuesta disminucin en el funcionamiento renal y heptico, aunque las recomendaciones especficas para pacientes veterinarios geritricos no estn disponibles, se debe considerar dicha modificacin especialmente cuando una enfermedad heptica o renal no se ha identificado. Sedacin y anestesia Los anestesilogos humanos rutinariamente modifican los protocolos y las dosis de drogas para los pacientes geritricos. Un paciente veterinario geritrico en buen estado de salud no necesariamente representa un grave riesgo anestsico. Ciertos medicamentos deben evitarse en pacientes mayores. Cabe sealar que la

medetomidina y la dexmedetomidina estn contraindicados en perros o gatos con enfermedades cardiovasculares, respiratorias, hepticas o renales, o en cualquier paciente debilitado por tanto, el uso en roedores y conejos geritricos debe ser evitado o tomado con precaucin. Cuidados paliativos y de calidad de vida En general, las condiciones para mantener un paciente geritrico con una adecuada calidad de vida incluyen lugares o albergues limpios y tranquilos. El paciente debe de contar con una cama que aporte traccin, debe ser suave, absorbente y fcil de limpiar. As mismo debe de contar con recipientes de alimento y agua accesibles. La administracin de fluidos y los requerimientos nutricionales pueden ser suministrados a travs de alimentacin con jeringa con frmulas lquidas o semilquidas especficas. La alimentacin por sonda nasogstrica puede ser considerada para los pacientes que no pueden o no quieren comer; sin embargo, se tiene que considerar el estrs asociado con este procedimiento. El cuidado diario tambin incluye la limpieza suave del perin para evitar quemaduras por contacto con orina y excremento. La analgesia en pacientes terminales es un punto que debe siempre considerarse.

Implicaciones en el uso de antibiticos en pequeos mamferos herbvoros MVZ Esp. Ricardo Itzcatl Maldonado Resndiz El trmino disbiosis se refiere a la alteracin de la flora normal bacteriana del ciego, el pH y peristaltismo, asociados a estrs, dolor, falta de fibra y/o exceso de protena y carbohidratos fermentables en la dieta, cambio de dieta repentino que provoca hipomotilidad o administracin de medicamentos que maten la flora. Esto ltimo esta muy relacionado con enterotoxemia por clostridiosis. Las terapias antibiticas deben ser administradas con precaucin en los mamferos herbvoros ya que son muy sensibles a los efectos txicos causados por algunos de estos medicamentos. Esta toxicidad ocurre gracias a que los antibiticos atacan la flora bacteriana normal y promueven la proliferacin de especies de Clostridia, especialmente Clostridium difficile, as como otras bacterias. Esta proliferacin causa una enterotoxemia acompaada de diarrea y, si no es atendida a tiempo, la muerte del ejemplar. La probabilidad de provocar una enterotoxemia es ms alta cuando se utilizan preparaciones antibiticas por va oral, que tienen un efecto directo sobre la flora bacteriana del tracto gastrointestinal. La posibilidad de desarrollar el cuadro clnico se puede ver disminuida si se acompaa la terapia con un probiticos especficos o con suspensiones de excremento fresco de individuos sanos. Las penicilinas, y en general los -lactmicos, causan una enterotoxemia acompaada de tiflitis y colitis hemorrgicas. La procana, un componente de algunas preparaciones de penicilinas, puede ser fatal en ratones y cuyos. La estreptomicina puede ser txica en jerbos. El resto de aminoglicsidos pueden provocar parlisis flcida ascendente con arresto respiratorio, coma y muerte. La probabilidad de que el cuadro se presente es mayor cuando se utilizan dosis altas. Todos los aminoglicsidos son potencialmente nefrotxicos y ototxicos. Las tetraciclinas tambin pueden causar enterotoxemia fatal cuando se utilizan a dosis de 50 mg/kg SC en hmster. En otras especies la utilizacin de dosis altas puede llegar a ser nefrotxica, particularmente si se presenta la enterotoxemia. Otros antibiticos asociados con enterotoxemias son la eritromicina, lincomicina, clindamicina, tetraciclinas, vancomicina, carbencilina, cefalosporinas, estreptomicina, espiramicina y bacitracina, entre otros.

An con el uso de los antibioticos indicados para herbvoros es posible el desarrollo de enterotoxemia por lo que deber evaluarse constantemente al los ejemplares durante el tratamiento.

Leptospirosis Felina
Cadena Lpez Juan Gabriel
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Gonzlez Dardayrol Martha Alejandra

Moles y Cervantes Luis Gavaldn Rosas Dolores

La leptospirosis es una de las principales zoonosis es una enfermedad causada por una bacteria en forma de espiroqueta del gnero Leptospira. sta afecta a los animales domsticos y fauna silvestre, as como a los humanos. De acuerdo a la reciente clasificacin genmica se reconocen diez especies de Leptospira patgenas (interrogans, santarosai, noguchii, weilli, kirschneri, borgpetersenii, alexanderi, inadai, fainei y meyeri) y tres no patgenas (biflexa, wolbachii y parva). Considerando la clasificacin relacionada con los antgenos Leptospira interrogans es una genoespecie patgena la cual agrupa ms de 250 serovariedades diferentes. La enfermedad de leptospirosis felina es poco comn sin embargo, existen evidencias basadas en pruebas de laboratorio- de esta enfermedad en gatos, que demuestran el contagio a travs de roedores. Los casos subclnicos son aquellos en los cuales los gatos no manifiestan un cambio de comportamiento o un dao fisiolgico, cuando el gato no responde favorablemente pasan a ser clnicos y suelen ser fatales, los gatos infectados presentan una rpida respuesta inmune a los antgenos de Leptospira. A nivel mundial se han detectado anticuerpos para algunas serovariedades variedades de la bacteria que reacciones de manera positiva- en gatos tales como Icterohaemorrhagiae, Pomona, Bratislava, Hardjo y Autumnalis. En Mxico, incluyendo el Distrito Federal, se ha demostrado la presencia que muestran anticuerpos contra una o ms serovariedades de Leptospira tales como: Pyrogenes, Gryppotyphosa, Bratislava, Wolffi, Pomona, Icterohaemorrhagiae y Cancola.

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En la mayora de estos estudios, los gatos no haban sido diagnosticados contra leptospirosis, ya que los datos clnicos no correspondan a la enfermedad, lo cual indica que los anticuerpos fueron producidos en respuesta a un estimulo generado identificados inmunolgicamente por el contacto con la bacteria de Leptospira de campo. La historia clnica realizada a cada uno de los dueos indico que ninguno de los gatos se identific con los signos clnicos relacionados con leptospirosis, esto demuestra que al presentarse una infeccin quiz los gatos pueden ser portadores asintomticos.

Transmisin. La infeccin por Leptospira en el gato, es por transmisin directa, o sea de gato a gato. La serovariedad Icterohaemorrhagiae es la ms frecuente y se relaciona con la rata como el principal transmisor. Los gatos son capaces de eliminar a las leptospiras a travs de la orina, la cantidad de bacterias que se eliminan por esta va es mayor durante las primeras semanas postinfeccin y sta diseminacin puede durar varios meses, inclusive aos, siendo este, uno de los factores que favorecen la transmisin de animal-animal y de animal al hombre. La va ms comn de transmisin es la indirecta, por medio del agua, suelo hmedo y alimento contaminado por orina de animales infectados. Principales signos en el gato Los gatos pueden infectarse durante cualquier etapa de su vida, el periodo de incubacin es de cinco a quince das. Se caracteriza por debilidad muscular, vmito, anorexia e hipertermia (aumento de la temperatura corporal). Dependiendo a serovariedad infectante se podr observar: ictericia (mucosas y piel amarilla), conjuntivitis, uvetis, dolor renal y orina con sangre. Diagnstico. El diagnstico en gatos puede ser clnico, serolgico y por medio del aislamiento. Para ello es importante llevar al gato al mdico veterinario para que ste tome una muestra de sangre para ser analizada mediante la tcnica serolgica de Aglutinacin Microscpica (AM). Es recomendable realizar la prueba con muestras sanguneas con un intervalo de dos a tres semanas cada una.

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El mdico veterinario diagnosticar la enfermedad basado en un conjunto de datos clnicos que sean compatibles con la enfermedad, por ningn motivo una persona sin preparacin mdica podr diagnosticar sta enfermedad en un animal. Conclusin. Es importante mencionar que aunque los gatos no juegan un papel epidemiolgico importante en la transmisin de la leptospirosis, si pueden representar un factor de riesgo para otras especies animales y para los seres humanos. El conocer si el gato puede ser portador de alguna de las variedades de la leptospirosis ayudar a determinar la conveniencia o no de utilizar biolgicos que contengan las serovariedades predominantes, de esta manera podemos prevenir la infeccin y/o enfermedad subclnica en esta especie.
Literatura Citada 1. Faine, S. Leptospira and Leptospirosis. Editorial CRC Press. Australia. 1993. 2. Faine, S.; Adler B; Bolin C. and Perolat P. Leptospira and Leptospirosis. Second Edition. MediSci, Melbourne, Australia, 1999. 3. Human Leptospirosis: Guidance for diagnosis, surveillance and control. International Leptospirosis Society. World Health Organization. 2003.ISBN 9241545895 4. Birchard, S. J., Sherding, G. R. Manual Clnico de Pequeas Especies. Interamericana McGraw-Hill, Mxico. 1996. pp. 151-154. 5. Anguloye, C.A. and Nash, A.S. Investigation of possible leptospiral infection in cats in Scottland. Journal of Small Animal Practice. 1996. 37, 126-129. 6. Bolin, C.A. Diagnosis of Leptospirosis: A Reemerging Disease of Companion Animals. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery Small Animal. 1996.11:3, 166-171. 7. Bryson, D.G. and Ellis, W.A. Leptospirosis in a British Domestic Cat. J. Small Anim. Pract. 1976 17: 459-465. 8. Gaskel, M.R. and Bennett, M. Feline and Canine Infectious Diseases. 1 st ed. Ed. Blackwell Science, U.S.A. 1996. pp. 110. 9. Greene, E. C. Shotts, B. E.: Enfermedades Infecciosas Perros y Gatos. Editorial Interamericana McGraw-Hill, Mxico segunda edicin. 1993, pp. 302-311.. 10. Lucke, M.V. and Crowther, T.S. The Incidence of Leptospiral Agglutination Titres in the Domestic Cat. The Veterinary Record. 1965.77:23, 647-648. 11. Dickenson, D. and Love, D.N. A Serological Survey of Dogs, Cats and Horses in South-Eastern Australia for Leptospiral Antibodies. Australian Veterinary Journal. 1993. 70:10, 389-390. 12. Manson, R.W., King, S.J. and McLachlan, N.M. Suspected Leptospirois In Two Cats. Australian Veterinary Journal. 1972.V.48, 622-623. 13. OIE. Manual of Standards for Diagnostic Tests and Vaccines. 1992. 186-196.

Con formato: Ingls (Estados Unidos)

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LEPTOSPIROSIS CANINA
Cadena Lpez Juan Gabriel *
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Gonzlez Dardayrol Martha Alejandra Moles y Cervantes Luis

Gavaldn Rosas Dolores .

La leptospirosis es causada por espiroquetas del genero Leptospira que son bacilos mviles, helicoidales, aerobios estrictos, que miden 0.1 de dimetro y de 6 a 12 de longitud. Leptospira spp. se ha subdivido y clasificado, segn los antgenos de la membrana externa, en aproximadamente 250 serovariedades que a su vez se renen en al menos 24 serogrupos en base a la presencia de antgenos compartidos. Actualmente se ha desarrollado una clasificacin en base al genoma bacteriano la cual est constituida por 13 genoespecies: L. alexanderi, L.biflexa, L. borgpetersenii, L. fainei, L. inadai, L. interrogans, L. kirschneri, L. meyeri, L. noguchii, L. parva, L. santarosai, L. weilii y L. wolbachii. El objetivo de este trabajo es dar a conocer las principales caractersticas de la leptospirosis canina. Este microorganismo causa padecimientos en mamferos domsticos y salvajes, as como en el hombre, en los caninos es conocida como Tifus del perro, estos son ms susceptibles a las serovariedades Canicola e Icterohaemorrhagiae, la primera es la que ms frecuentemente reportada, el perro es el husped reservorio primario para L. Canicola (se encuentra en los huspedes accidentales como ratas, mapaches, puerco espines, ratones de campo y zorrillos). Esta enfermedad principalmente presenta alteraciones de tipo renal y heptico; produce uremia, ictericia, anorexia, rigidez muscular, atrofia en extremidades pelvianas y vmitos, entre otras. Es de difcil diagnstico por la gran variedad de manifestaciones clnicas. La enfermedad puede presentarse en forma subclnica en la que son muy
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importantes los hallazgos serolgicos o crnico.

bien con un cuadro clnico agudo o

Los signos que ms comnmente se presentan en la forma aguda son la hipertermia, anorexia, vmitos, piel y ojos amarillentos, la orina suele ser oscura, puede haber dolor renal a palpitacin acompaado de la posicin caracterstica de encorvamiento del lomo debido al dolor; as mismo, se puede presentar una deposicin griscea y ocasionalmente una diarrea con sangre. Posteriormente pueden sumarse los signos de desorden renal con ulceraciones en la mucosa bucal, con una prdida de peso importante. Este curso agudo no se extiende ms de 10 das y la mortalidad es del 70 al 90%. La signologa en forma crnica son inespecficos con deterioro fsico general del paciente. Puede ocurrir que no exista enfermedad aparente, o slo se presenta fiebre de origen desconocido y conjuntivitis con presencia de ojos rojos que va de leve a severa. Suele durar unas 3 a 4 semanas y culmina con la muerte del perro. Los animales recuperados quedan en estado de portador, en el que diseminan a la bacteria a travs de la orina, representando un factor de riesgo y es un importante eslabn en la cadena epidemiolgica para la leptospirosis humana.
Conclusin

Tomando en cuenta la importancia epidemiolgica de la enfermedad, el diagnstico serolgico y el aislamiento y mantenimiento de las diferentes serovariedades tanto a nivel internacional como nacional, ayudan a diagnsticos precisos, para orientar la elaboracin de las nuevas bacterinas con las serovariedades de referencia y en su caso con las leptospiras autctonas de la regin. La falta la identificacin de nuevas serovariedades y la ausencia de inmunizacin de los animales en zonas geogrficas de alto riesgo, los hace ms vulnerables a esta enfermedad. Constituyendo as grupos de alto riesgo. En el diagnstico se deben emplear las serovariedades circulantes representativas del rea, pero generalmente stas no son conocidas por lo que se recomienda emplear las serovariedades de referencia listadas en el Manual del Royal Tropical Institute de Holanda. En general, el diagnstico de leptospirosis debe estar basado en una correlacin de signos clnicos y los resultados de las pruebas del laboratorio. El tratamiento

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para animales con leptospirosis depende de la gravedad de la infeccin, as como de otras complicaciones. Es importante dejar en claro el hecho de que un animal serolgicamente positivo, no implica forzosamente que se trate de un individuo enfermo de leptospirosis, es recomendable considerar los signos clnicos y el ttulo de anticuerpos. La Leptospira es un excelente antgeno por lo que las bacterinas elaboradas para la prevencin de esta enfermedad son muy eficaces; por lo que la mejor medida de prevencin de la leptospirosis canina es la vacunacin, empleando de preferencia las serovariedades que se encuentran presentes en la zona donde los perros habiten. La recomendacin es vacunar una o dos veces al ao, dependiendo de la frecuencia de casos clnicos en esa zona, por lo que los mdicos veterinarios deben tener presente esta informacin para hacer las recomendaciones pertinentes.
Literatura Citada
1. Faine, S. Leptospira and Leptospirosis. Editorial CRC Press. Australia. 1993. 2. Faine, S.; Adler B; Bolin C. and Perolat P. Leptospira and Leptospirosis. Second Edition. MediSci, Melbourne, Australia, 1999. 3. McDonough, P. I. Leptospirosis in Dogs. Recent Advaces in Canine Infectious Diseases. International Veterinary Information Service. 2001. 4. Greene, E. C. Shotts, B. E.: Enfermedades Infecciosas Perros y Gatos. Editorial Interamericana McGraw-Hill, Mxico segunda edicin. 1993, pp. 302-311. 5. Rentko, T. V. y Ross, A. L. Canine Leptospirosis. Current Veterinary Therapy XI, Small Animal Practice. Edit. W. B. Saunders Company. 1992. pp. 259-263. 6. OIE. Manual of Standards for Diagnostic Tests and Vaccines. 1992. 186-196 7. Eikmeier, H. Teraputica de las Enfermedades Internas de los Animales Domsticos. Editorial Acribia S.A. Espaa. 1989. 8. Birnbaum, N.; Barr, S.C.; Center, S.A. Naturally acquired leptospirosis in 36 dogs: serogical and clinicopathological features. J. Small Anim. Prac. 1998. 39: 231-236. 9. Brow, C.A.; Roberts, A.W.; Miller, M.A. Leptospira interrogans serovar gripphotyphosa infection in dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1996. 209: 1265-1267. 10. Adin, C.A. and Cowgill, L.D. Treatment and outcome of dogs with leptospirosis: 36 cases (1990 1998). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2000. 216: 371-375. 11. Nielsen, N. J.; Cochran, K. G.; Cassells, A. J. y Hanson, E. L. Leptospira interrogans serovar bratislava infection in two dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1991. 3: 350-352. 12. Venkataraman, S. K. y Nedunchelliyan, S. Epidemiology of an outbreak of Leptospirosis in man and dog. Inmun. Microbiol. Infect. Dies. 1992. 4: 243-247.

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MANEJO CLNICO Y PATOLOGA EN PASERIFORMES

ROSANA MATTIELLO, Md. Vet., Dr. UBA. Ctedra de Medicina, Produccin y Tecnologa de Fauna Acutica y Terrestre. Facultad de Ciencias Veterinarias-UBA, Argentina.

Los paseriformes constituyen el ms grande de todos los rdenes de aves. Abarcan 63 familias, entre ellas especies de unos pocos gramos, como el picotn (Smicrornis brevirostris), hasta aves como el pjaro lira (Menura superba), que llegan a pesar hasta algo ms de un kilogramo. Pueden medir desde 7-9 cm hasta ms de un metro. Los paseriformes tienen el pie anisodctilo, tres dgitos cranealmente y uno caudalmente. Su temperatura corporal es de alrededor de los 42 C, siendo alta su tasa metablica, comparada con aves del mismo tamao de otros rdenes. Tabla 1: Datos biolgicos de las principales especies mantenidas en cautiverio
Especie Gracula religiosa Serinus canaria Amadina fasciata Poephila guttata Taeniopygia guttata Padda oryzivora Nombre comn Min Canario domstico Pinzn degollado Diamante moteado Origen Dimorfismo Sexual Monomrfico Canto/palpacin de cloaca Dimrfico Dimrfico Dimrfico Monomrfico Estacin de cra Primaveraverano Primaveraverano Todo ao Primaveraotoo Primaveraotoo Primaveraverano Nro. Incubacin huevos (das) 2-5 3-5 4-8 4-6 4-6 4-8 14-16 12-15 12-14 14-15 12-16 18 Cras en nido (das) 30 14-21 21 22-25 18-22 28 Cras Independientes (das) 60 21-30 30 32 25-28 37 Madurez sexual 2-3 aos 6-12 meses 12 meses 12 meses 9-10 meses 12 meses Longevidad (aos) 3-12 8-20 5-15 5-17 5-17 7-20 Peso (g) 180-260 12-30 10-16 10-16 10-16 15-32

India Islas Canarias frica Australia Australia Bali Java y

Cebrita
Gorrin Javans

El canario (Serinus canarius) es quiz la especie de paseriforme ms conocida y extendida en avicultura, contando con gran variedad de razas y mutaciones. En la actualidad se distinguen tres tipos de competiciones de canarios: de canto, de color y de forma. Los diamantes de Gould (Chloebia gouldiae) son conocidos en cautividad por su llamativo colorido, y juntamente con los diamantes mandarines (Poephila guttata) se cran con frecuencia por la diversidad de mutaciones. Los minas (Gracula religiosa) son populares debido a su gran capacidad para imitar la voz humana, incluso mejor que las psitcidas. ALOJAMIENTO Los paseriformes mantenidos en cautividad se alojan habitualmente en forma individual, aunque en algunos casos podemos encontrarlos en grupos, en aviarios ornamentales o de cra. La ubicacin de las jaulas debera ser preferentemente en zonas exteriores, para que las aves puedan disfrutar de la luz solar y de una buena ventilacin. Algunas especies soportan bien las temperaturas bajas, mientras que otras ms delicadas necesitan un aporte suplementario de calor o bien deben ser alojadas en recintos interiores. Siempre hay que evitar las corrientes de aire y los cambios bruscos de temperatura. Las jaulas deben permitir al ave moverse libremente, sin rozar las plumas en los barrotes, y realizar pequeos vuelos de una percha a otra. Es necesario que los comederos y los bebederos sean de fcil limpieza, y que se disponga de un nmero suficiente para que no exista competencia por la comida entre los ejemplares alojados en la misma jaula. Una alta densidad de animales por jaula puede desencadenar agresividad y dominancia, apareciendo algunos de ellos heridos o muertos por inanicin. Las ramas naturales de rboles y arbustos cumplen muy bien la funcin de perchas, ya que ofrecen distintos dimetros, permitiendo al pjaro ejercitar las patas y posarse donde se sienta ms cmodo. Las perchas de plstico pueden ser igualmente tiles, adems de ser ms higinicas, aunque a la larga pueden favorecer la aparicin de pododermatitis. Se debe proporcionar un recipiente poco profundo con agua, de manera de permitir a las aves baarse y refrescarse en cualquier momento, y as mantener un plumaje limpio y acondicionado. Es importante que las aves aprendan que tienen el bao a su disposicin solo 20-30 minutos al da, porque de lo contrario terminan bandose y bebiendo el agua donde han defecado. Los minas son animales bastante inteligentes, y necesitan enriquecimiento ambiental o juguetes en la jaula para distraerse. Tambin gustan de un nido o caja donde puedan esconderse para dormir.

El estrs, al que son muy sensibles los paseriformes, causa inmunosupresin, hacindolos ms vulnerables a agentes infecciosos. Por esta razn se lo debe minimizar manteniendo las aves en buenas condiciones de higiene, evitando que entren en contacto con heces y restos de comida, y proporcionndoles un ambiente limpio, libre de polvo y de gases irritantes. De aqu tambin la importancia de adecuadas medidas de cuarentena y desparasitacin en los grupos de aves. ALIMENTACION Un orden tan extenso como el de los paseriformes engloba tambin alimentaciones muy heterogneas. Encontramos aves insectvoras, frugvoras, nectarvoras, omnvoras y hasta carnvoras, aunque en su gran mayora son granvoras o se adaptan bien a una dieta a base de semillas. Dicha versatilidad alimentaria facilita el manejo de muchas especies en cautividad, si bien, con el tiempo, una dieta exclusiva de semillas conlleva graves deficiencias nutricionales; siendo necesario suplementar con otros alimentos. Las especies ms comunes de paseriformes en cautividad se mantienen bien con una dieta compuesta por una mezcla de semillas de calidad, frutas y verduras variadas, balanceados comerciales en forma de migajas (como la pasta de huevo o el bizcocho) y un suplemento vitamnico-mineral. Como excepcin, los minas necesitan dietas especiales a base de preparados comerciales bajos en hierro y ensaladas variadas de frutas y verduras, tambin bajas en hierro, vitamina C, vitamina A y grasas saturadas. La dieta debe ser rica en protenas y grasas durante las pocas de cra y muda, porque el desgaste en estas fases incrementa los requerimientos nutricionales. La suplementacin con carotenoides en la dieta de los canarios durante la poca de muda ayuda a conseguir coloraciones ms intensas del plumaje, mientras que la deficiencia puede causar la aparicin de plumas plidas o blancas. El uso de piensos formulados para paseriformes funciona muy bien, aunque en la actualidad su disponibilidad en el mercado es escasa. Por su alta tasa metablica, y en relacin con su peso corporal, los paseriformes acostumbran beber ms cantidad de agua que aves de otros rdenes (250-300 ml/kg PV/da), aunque la ingesta puede variar segn la especie, la dieta y la temperatura ambiental. Todas las especies granvoras en cautividad deben disponer de grit para ayudar en la digestin mecnica de las semillas. MANEJO DE LA CONSULTA Debido al alto grado de estrs que experimentan los paseriformes al ser capturados y manipulados, es aconsejable minimizar dichas actuaciones tanto como sea posible. Incluso es conveniente advertir a los propietarios que algunos animales debilitados mueren solo por el estrs que les supone la captura. La captura del pjaro debe ser ejecutada con gran cautela, en forma suave, ya que, de no ser as, se podran causar fracturas y lesiones en alguna de las extremidades. El reducido tamao de la mayora de estas aves permite que se puedan sujetar con facilidad en la palma de una mano, manteniendo la cabeza entre los dedos pulgar e ndice y realizando la exploracin con la otra. Durante la sujecin, conviene no ejercer una presin excesiva sobre el animal, permitindole realizar sus movimientos respiratorios normales, pues de lo contrario se lo podra asfixiar. En estas aves, las enfermedades se ven altamente influenciadas por la nutricin, el manejo, el alojamiento y el estrs. Por ello resulta de vital importancia proporcionar buenas condiciones y tratamiento de soporte a los animales enfermos y hospitalizados, minimizando el estrs para mantener en buen estado el sistema inmunitario. Examen clnico El examen clnico no solo debe incluir la anamnesis y la revisin fsica, sino que tambin es menester que abarque las condiciones ambientales en las que estn alojadas las aves y el tipo de dieta que reciben. Esto es especialmente importante en los paseriformes, porque el examen fsico proporciona poca informacin por el reducido tamao de las aves y por su alta susceptibilidad al estrs y a las deficiencias nutricionales. Sexaje Solo existe dimorfismo sexual en algunos gneros de paseriformes. Los canarios no presentan dimorfismo sexual evidente, pero hay cierta diferencia anatmica externa en la cloaca. Algunos caracteres pueden ser de ayuda para la diferenciacin entre sexos:

Coloraciones ms brillantes y marcadas (generalmente en los machos). Diferencias en el comportamiento: durante la poca de reproduccin, los machos acostumbran ser ms activos; efectan cantos ms complejos y elaborados y realizan ms "bailes" de apareamiento. Las hembras muestran un mayor comportamiento de nidificacin y son ms pasivas. Durante la poca reproductiva, los machos presentan una cloaca ms prominente que las hembras. Los machos de mina son generalmente de mayor tamao que las hembras; presentan una actitud ms agresiva y los pliegues de la piel del cuello suelen ser levemente ms largos y coloridos. ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA CLNICA EN PASERIFORMES

A. PATOLOGAS NUTRICIONALES 1. Malnutricin (dieta inadecuada): la falla ms comn se comete cuando los propietarios alimentan a sus aves solamente con semillas y agua. Las dietas compuestas nicamente por semillas son deficientes en aminocidos, vitamina A, vitamina D3, niacina, cido pantotnico, biotina, yodo y calcio. Adems, muchas semillas poseen exceso de grasas (ej.: colza, lino, nabo), lo que puede provocar una mala absorcin de las vitaminas liposolubles, oxidacin de la vitamina E, obesidad e infiltracin grasa del hgado. 2. Obesidad: motivada por dietas voluminosas y altas en grasas e hidratos de carbono (colza, lino, avena), y por falta de ejercicio. Cursa con inactividad, fatiga al ejercicio y aumento del tejido adiposo debajo de las alas, alrededor de las escpulas, en el abdomen y en la cavidad celmica. Suele asociarse a lipidosis heptica y sobrecrecimiento de uas. 3. Muda defectuosa: comn en aves en cautiverio. Es dable observar un retardo, falta del proceso de muda o gran prdida de plumas de un rea en particular; plumas torcidas, quebradizas, rajadas, desgastadas o envainadas. Puede deberse a infestacin por ecto u endoparsitos, foliculitis infecciosa, intoxicacin farmacolgica, mal alojamiento o ms frecuentemente a una deficiencia nutricional de: minerales (Ca, Zn, Se, Mn, Mg), vitaminas de complejo B (niacina, cido flico), protenas ricas en aminocidos azufrados y cidos grasos esenciales (linoleico). La muda puede ser inducida confinando a las aves en un recinto en penumbras, incrementando paulatinamente el fotoperodo (hasta 14 h luz), la temperatura y la humedad. Tambin administrando 1 mg/kg de levotiroxina PO una vez al da, hasta que se gatille la muda. Se debe suministrar una dieta adecuada y balanceada, as como tambin ptimas condiciones de alojamiento durante todo el perodo de muda. 4. Hemocromatosis: por depsito de Fe en hgado al consumir balanceados para caninos y frutas ricas en hierro como las uvas, arndanos, etc. Es comn en aves frugvoras, insectvoras y omnvoras (Mirlo minas). B. PARASITARIAS Todos los animales albergan parsitos correspondientes a diversos taxones con los cuales mantienen un equilibrio; cuando este se altera, se producen enfermedades que incluso pueden llevar a la muerte del husped. Es por esto que el objetivo del veterinario, tanto a nivel individual como poblacional, es la prevencin de las parasitosis clnicas a travs de buenas prcticas de manejo, nutricin y epizootiologa, as como tambin de la utilizacin de drogas especficas. El conocimiento de los ciclos de vida y de la epizootiologa de los parsitos debe utilizarse para la formulacin de programas destinados a su control. 1. Choclosoma y Giardia (protozoos flagelados) Ciclo de vida: directo. Los quistes infectivos se eliminan en las heces. La transmisin es por lo tanto orofecal. En el intestino delgado, los parsitos se liberan de sus quistes, viven y se reproducen en l por fisin binaria. La contaminacin ambiental por Giardia ocurre debido a la prolongada supervivencia de las formas qusticas en materia orgnica y agua. Choclosoma spp. no presentan formas qusticas, por lo que son ms lbiles en el ambiente. Los pinzones australianos son muy susceptibles a este ltimo. Signos clnicos: diarrea crnica o intermitente, con deposiciones blandas, malolientes y mucosas; alimento sin digerir en materia fecal; letargia, anorexia, falta de desarrollo y mortalidad, especialmente en juveniles. Diagnstico: observacin directa de los trofozotos en hisopados cloacales o quistes en materia fecal. Su visualizacin puede mejorarse si la materia fecal se tie con yodo, Gram o tricrmicos. La flotacin en sulfato de cinc mejora la concentracin de las formas qusticas de Giardia. Tanto trofozotos como quistes se 3

eliminan en forma intermitente, por lo que, para un correcto diagnsito, se requieren muestras repetidas de materia fecal fresca (menor de 10 minutos de puestas). Una nica muestra negativa no es vlida para determinar ausencia de infeccin. Tratamiento: es indispensable realizarlo en forma agresiva con metronidazol, dimetridazol, carnidazol, ronidazol o tinidazol, va oral, en agua de bebida o alimento. Las recidivas son comunes debido a reinfecciones por contaminacin ambiental. Estas no deben confundirse con resistencia a las drogas. Tngase presente que el metronidazol y el dimetridazol pueden producir cuadros de toxicidad en pinzones. Prevencin: jaulas, posaderos y utensilios deben higienizarse y desinfectarse. Los amonios cuaternarios y el cloro son efectivos para eliminar los quistes. Es necesario evitar la ingestin de materia fecal, ya sea en forma directa o indirecta (por ejemplo, va alimento o agua de bebida). Asimismo, hay que evitar el hacinamiento de aves en las jaulas, y tanto comederos como bebederos deben estar elevados del piso. Potencial zoontico: posible, a pesar de que la mayora de las Giardias presentan especificidad de husped. 2. Isospora spp. (protozoo del orden Apicomplexa) Ciclo de vida: directo. Los oocistos se eliminan en forma intermitente en materia fecal, y para hacerse efectivos deben esporular en el ambiente, en el que permanecen durante meses. Los ooquistes de Isospora presentan dos esporocistos que contienen cuatro esporozotos cada uno. Signos clnicos: el ciclo de vida del parsito hace que la infeccin en aves de jaula sea poco frecuente y autolimitante. No sucede lo mismo en criaderos o colecciones de aves, sobre todo de canarios y pinzones. La destruccin del epitelio intestinal provoca mala absorcin, anemia e hipoproteinemia. Las infecciones subclnicas son comunes; pero en aves jvenes, cuando estas se estresan o hacinan, pueden provocar diarrea mucosa a sanguinolenta, con consecuente deshidratacin y muerte. Diagnstico: los oocistos pueden ser fcilmente visualizados en anlisis de materia fecal por flotacin. Las formas asexuadas se identifican en observaciones directas de mucosa intestinal o en preparaciones histolgicas de los tejidos afectados. Tratamiento: sulfas coccidicidas (sulfaquinoxalina, sulfadimetoxina), toltrazuril, diclazuril y anticoccidiales (amprolium, ionforos, etc.). Prevencin: reducir la transmisin oro-fecal elevando la jaula del piso, disminuyendo el nmero de individuos por jaula y mejorando las medidas de higiene y desinfeccin. Evitar la contaminacin del agua de bebida y alimento por aves silvestres y vectores (insectos). 3. Atoxoplasma spp. (protozoo del orden Apicomplexa) Ciclo de vida: directo. La reproduccin asexual de Atoxoplasma spp. en rganos vitales como pulmn, hgado, bazo e intestino induce una reaccin inflamatoria de tipo mononuclear. La fase sexuada se desarrolla en la pared intestinal y resulta en el pasaje de oocistos que esporulan en el ambiente. Signos clnicos: diarrea, anorexia, prdida de peso, plumas erizadas, distensin abdominal (a causa de hepatomegalia) y muerte aguda, sobre todo en juveniles. Los portadores asintomticos son comunes. Diagnstico: el diagnstico ante mrtem normalmente no se llega a realizar, ya que la muerte suele sobrevenir con anterioridad a la produccin de oocistos. Las formas asexuadas se identifican en preparaciones histolgicas de los tejidos afectados (por ejemplo: biopsia heptica o muestras post mrtem), o en el citoplasma de leucocitos mononucleares (sangre perifrica, hgado, bazo). En los anlisis de materia fecal por flotacin de los portadores asintomticos pueden observarse oocistos pequeos (20 m), aunque son difciles de distinguir de otras Isosporas spp. que afectan a las aves. Tratamiento: a la fecha, no existe ninguno que sea totalmente efectivo. Son de utilidad el toltrazuril, la azitromicina, la nitaxozanida y la primaquina (para combatir la fase asexuada intratisular). 4. caros de trquea (Sternostoma tracheacolum) Ciclo de vida: se realiza en forma completa en el ave, por lo que su transmisin es directa. Signos clnicos: disnea, chasquidos, estornudos y eventualmente muerte; estos signos se presentan con mayor frecuencia durante la noche y son ms marcados en juveniles. Canarios, pinzones, periquitos y cocotillas suelen portar caros de trquea. Entre las aves de jaula, el diamante de Gould es la ms afectada. Diagnstico: por transiluminacin traqueal, se observan pequeos puntos negros (caros), movilizndose por el interior de la trquea. A veces, los huevos pueden identificarse en las heces o en el esputo. Tratamiento: la ivermectina es la droga de eleccin. Se debe tratar simultneamente a todas las aves que hayan estado en contacto. Para su erradicacin, son necesarias de dos a tres aplicaciones con intervalos de 10 a 14 das. 5. Sarna (Knemidokoptes spp.) Ciclo de vida: se realiza en forma completa en el ave, por lo que su transmisin es directa o por contacto estrecho. 4

Signos clnicos: el caro induce proliferacin de la epidermis de la piel sin plumas (hiperqueratosis en piel de dedos y patas), prdida de plumas, prurito y piel escamada en cabeza y cuello, con ausencia de las lesiones proliferativas mencionadas. Diagnstico: el aspecto macroscpico de las lesiones en patas es caracterstico. Como mtodo confirmatorio se encuentran la observacin directa de raspajes o biopsias de piel y la respuesta clnica al tratamiento. Tratamiento: la ivermectina es la droga de eleccin. Para su erradicacin, son necesarias de dos a tres aplicaciones con intervalos de 10 a 14 das. 6. caros rojos (Dermanyssus spp., Ornithonyssus spp., etc.) Ciclo de vida: Dermanyssus spp. se alimenta con sangre solamente durante la noche, a diferencia de Ornithonyssus spp., que siempre est sobre el ave. De da, Dermanyssus spp. se esconde en grietas que halla en la jaula (puntas de posaderos, nidos) o en el aviario. Se transmiten por contacto directo. Son ms frecuentes durante primavera y verano. Signos clnicos: falta de descanso, irritabilidad, debilidad, anemia, prurito, falta de desarrollo. Los pichones y juveniles son los ms afectados por este caro, que puede provocarles la muerte. Diagnstico: identificacin del parsito (adultos, ninfas, larvas, huevos) en el ave o en la jaula, preferentemente de noche. Los adultos tienen un tamao aproximado de 1 mm y presentan color rojo despus de alimentarse; de lo contrario, son de color marrn o negro. La visualizacin de los caros se facilita si se cubre la jaula de noche con un pao blanco y este luego se observa por la maana. Tratamiento: es necesario tratar a las aves y al ambiente con piretroides, fipronil, carbamatos u organofosforados en polvo o pulverizados. Para el tratamiento de las aves se recomienda la ivermectina.

C. MICTICAS Las infecciones micticas son relativamente comunes en los paseriformes. Los desrdenes nutricionales; el estrs del cautiverio; antibitico o corticoterapia prolongada; deficiencias nutricionales; exceso de carbohidratos en la dieta; senilidad; ambiente sucio, hmedo y mal ventilado, inducen a la proliferacin de hongos y son los desencadenantes para que ocurra la infeccin. 1. Candidiasis La candidiasis en aves hace referencia a infecciones por hongos levaduriformes del gnero Candida. C. albicans es la especie ms corrientemente implicada. Por lo general, est presente en pequeo nmero en el tracto digestivo de las aves y no es considerada un patgeno primario. Una proliferacin excesiva de esta, con presencia de signos clnicos, puede ser causada por una antibioticoterapia prolongada, inmunosupresin, estrs, hipovitaminosis A, malnutricin y mala higiene. En la mayora de los casos, la infeccin tiene un origen endgeno y ocurre cuando la flora digestiva banal se encuentra severamente suprimida. Signos clnicos: mal estado general, prdida de peso, pelan con dificultad las semillas, disfagia, estasis de buche, diarrea. Mala absorcin, evidenciada por la produccin de heces voluminosas y con semillas sin digerir. Placas o engrosamiento blanquecino de aspecto ulcerativo o necrtico en la mucosa de la cavidad oral, esfago, buche, proventrculo y/o ventrculo; degeneracin de la cutcula del ventrculo. Diagnstico en el animal vivo: deteccin de los signos clnicos y lesiones caractersticas. Es indicativo de enfermedad el hallazgo de gran nmero de levaduras de forma oval, con un tamao de 3,5-6 x 6-10 m en gemacin, en extendidos de materia fecal e hisopados de cavidad oral o buche. stas se tien con Gram o Azul de lactofenol. La produccin de seudohifas es caracterstica de Candida albicans, e indicativa de la existencia de invasin profunda en los tejidos afectados. La citologa debe confirmarse por un cultivo positivo en agar Sabouraud. Transmisin: va orofecal. Tratamiento: de primera eleccin para infecciones del tracto alimentario es la: - Nistatina: 100.000 UI/l de agua de bebida; 300.000 UI/kg de alimento blando; 1 ml de jarabe/300 g pc durante 7-14 das. Tener presente que esta no se absorbe por va digestiva. Para Candidiasis refractarias o sistmicas: - Ketaconazol: 15-20 mg/kg PO cada 12 h o 200 mg/l de agua de bebida, por 21 das. - Fluconazol: 5-10 mg/kg PO cada 24 h, de 7 das a 6 semanas. Para controlar preventivamente brotes en un aviario: - Clorhexidina al 2% en el agua de bebida. Es conveniente topicar las lesiones en cavidad oral con Sn de yodo, nistatina o anfotericina. Potencial zoontico: existe.

2. Macrorhabdosis (megabacteriosis) El Macrorhabdus ornithogaster (anteriormente conocido como Megabacteria), representa un nuevo gnero uniespecfico, de ascomiceto levaduriforme anamrfico. Tiene una morfologa nica: bacilo largo y recto de 34 m de ancho x 20-80 m de largo, rara vez ramificado. Es Gram variable, PAS y calcoflor blanco, positivo. El espectro de husped es muy amplio e incluye paseriformes, psitcidos, galliformes, tinmidos y ratites. Las aves varan en su susceptibilidad a este agente. Los pichones y juveniles son los ms afectados. Aparte del estrs y factores inmunosupresores, se desconoce cules pueden ser otras causas predisponentes de la enfermedad. Signos clnicos: falta de desarrollo en pichones. En juveniles y adultos: apetito incrementado, a pesar de haber prdida progresiva de peso. Emaciacin y pasaje de semillas sin digerir a materia fecal. Diagnstico en el animal vivo: deteccin de Macrorhabdus en extendidos de materia fecal y/o lavajes de buche, en fresco o teidos con Gram. Las Rx por contraste muestran retencin del radio opaco en el estmago glandular, debido a una constriccin caracterstica en el esfnter proventrculo-ventrculo. Diagnstico post mrtem: a la necropsia se observa dilatacin del proventrculo, exudado catarral en su luz, a veces con presencia de lceras en la mucosa. En los extendidos de raspajes de mucosa proventricular se observa gran cantidad de M. ornithogaster, sobre todo en el lmite proventrculo-ventrculo. Los Macrorhabdus invaden masivamente la luz de las glndulas tubulares de la mucosa del proventrculo, provocando una escasa reaccin inflamatoria de tipo mononuclear. Tambin han sido detectados en duodeno o encapsulados en hgado y bazo. Transmisin: va orofecal. Potencial zoontico: no presenta. Tratamiento: - Anfotericina B: 1,5 mg/kg PO cada 24 h, durante 10-15 das. - Fluconazol: 5-10 mg/kg PO cada 24 h, de 15-20 das. Para controlar brotes en un aviario puede utilizarse una combinacin de las siguientes drogas, por un plazo de 25 a 30 das: - Neomicina sulfato: 1 g/l de agua de bebida y/o 3 g/kg de alimento blando. - Nistatina: 100.000 UI/l de agua de bebida y/o 300.000 UI/kg de alimento blando. - Probiticos: se recomienda su uso, ya que actan por exclusin competitiva. 3. Dermatomicosis No son frecuentes debido a las particularidades de la piel de las aves: seca (no presenta glndulas sudorparas); alta temperatura corporal (inhibe el crecimiento de algunos microorganismos); produccin de cidos grasos con propiedades microbicidas y que proveen de nutrientes para la flora banal, que a su vez compite por exclusin con eventuales microorganismos patgenos. Etiologa: los dermatofitos pueden producir prdida de plumas en forma de parches, especialmente en cabeza, cuello y torso. Los reportados en paseriformes son: Microsporum gallinae y M. gypsem, y Trichophyton verrucosum. Otros agentes involucrados en dermatitis micticas son: Candida spp., Malassezia spp y Aspergillus spp. Signos clnicos: reas de piel sin plumas, apariencia edematosa de los folculos plumosos, descamacin blanquecina y pulverulenta que se acumula alrededor de los folculos plumosos, y plumas distrficas. Diagnstico: - Cultivo y antimicograma: de plumas afectadas y escamas de piel, en agar Sabouraud. - Histopatologa: la lesin de piel incluye un infiltrado inflamatorio pluricelular de las vainas foliculares y de la epidermis y dermis lindante. La presencia de hifas en la lesin confirma el diagnstico histopatolgico. Tratamiento: Debe ser combinado y de acuerdo con el resultado del antimicograma: - Sistmico: con griseofulvina (30-50 mg/kg PO), ketaconazol y/o fluconazol. - Tpico: baos o topicaciones con Sn yodadas o antifngicas (clotrimazol, miconazol, econazol). La duracin del tratamiento ser de 30 das a 6 meses Prevencin: evitar factores predisponentes como mala higiene, poca ventilacin de las instalaciones y factores inmunosupresores como el estrs y la malnutricin, sobre todo durante el replume. Potencial zoontico: probable. Ser cuidadosos al manipular aves afectadas durante el tratamiento.

D. BACTERIANAS Las enfermedades bacterianas son procesos muy frecuentes en paseriformes, tanto por la importancia de las especies que actan como patgenos primarios, cuanto por la frecuencia de complicaciones bacterianas en enfermedades de etiologa diversa (infecciosa, metablica o nutricional). En muchos casos, las 6

enfermedades bacterianas cursan en forma aguda, sin tiempo a que se manifiesten signos clnicos, o con cuadros inespecficos muy difciles de valorar por el propietario. De sospecharse de una infeccin bacteriana, esta debe confirmarse por mtodos de laboratorio. El diagnstico y el tratamiento dependern tanto de los resultados microbiolgicos como del resto de la informacin contenida en la historia clnica. Las bacterias Gram (-) ms comnmente aisladas en paseriformes incluyen: Escherichia coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomona spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella spp., Campylobacter spp. y Yersinia spp Los grmenes Gram (+) ms frecuentemente aislados incluyen: Staphylococcus spp.y Streptococcus spp. Las bacterias cido-alcohol resistentes ms comunes incluyen al complejo Mycobacterium avium. Adems son frecuentes los aislamientos de Mycoplasma spp. y Chlamydophila spp. El cuadro clnico depende del sistema orgnico afectado: los signos respiratorios, gastrointestinales, nerviosos, reproductivos, drmicos o los no especficos como inapetencia, letargia, plumas erizadas y emaciacin pueden observarse solos o en conjunto. La septicemia, especialmente por invasin de patgenos entricos, es extremadamente comn en paseriformes. Cualquier ave muy deprimida puede estar padecindola. Tratamiento especfico: antibiticos seleccionados, en lo posible segn cultivo del microorganismo y sensibilidad antimicrobiana. Tabla 2: Principales bacterias de importancia clnica en paseriformes
BACTERIA CARACTERES/ P.INCUBACIN 0.25-0.5 m, intracelular, ciclo bifsico: cuerpo elemental (toxoinfeccioso) y c. reticulado (forma reproductiva) P. incub.: 5-10 das CONTAGIO/ TRANSMISIN Se contagia por aspiracin o ingestin. Se elimina por exudados respiratorios, heces y orina SIGNOS CLNICOS/ LESIONES Letargia, anorexia, conjuntivitis, sinusitis, diarrea, disnea, rales, deshidratacin, poliuria y biliverdinuria. Hepaesplenotomegalia, aerosaculitis fibrinosa, neumona, enteritis. TRATAMIENTO/ CONTROL

Chlamydophila psittaci

Azitromicina, Claritromicina, Doxiciclina, quinolonas P. zoontico: alto

Escherichia coli

Mycobacterium avium M. genavense

Mycoplasma spp.

Pseudomonas aeruginosa

Letargia, anorexia, plumaje erizado, diarrea, poliuria, Gram (-), deshidratacin y caquexia. mvil no, Enteritis bacilo de: seudomembranosa a 0.5-3 m ulcerativa. Hepatomegalia, Incub.: 24-48 h poliserositis. Neumona. Ooforitis, salpingitis. Prdida progresiva de peso, diarrea, poliuria, anemia, distensin Se transmite por Gram (+), cido abdominal. heces, orina; los alcohol resistente. Granulomas en hgado, artrpodos actan Incub.: semanas a bazo, pared intestinal y como vectores aos mdula sea. En la forma mecnicos atpica: infiltrado de histiocitos en pulmn, hgado, rin y bazo. 0.25-0.6 m, Se contagia por intracelular, va aergena, Rinitis, sinusitis, traquetis, huspedtiene transmisin bronconeumona, especfico. horizontal y aerosaculitis. Incub.: 6-21 das vertical Deshidratacin, diarrea y Gram (-), mvil, Se contagia por disnea. Rinitis, sinusitis. bacilo de: ingestin o Hemorragia y focos 0.3 -0.6 x 1-3 m aspiracin; necrticos en hgado, bazo Incub.: pocas h prolifera en agua. y rin. Enteritis. Neumona, aerosaculitis. Se contagia por ingestin y por va aergena; se transmite por huevo; presenta formas L

Tratamiento en base a antibiograma. P. zoontico: posible

No recomendado. Opcin: Azitromicina + etambutol + rifampicina P. zoontico: posible

Tilosina y quinolonas. Son comunes los portadores Pseudomas: resistente a la mayora de los antibiticos Comenzar inicialmente con quinolonas. Las infecciones sistmicas son fatales. P. zoontico: posible

Salmonella typhimurium

Gram (-), mvil no, bacilo de: 0.5-3 m Incub.: 3-5 das Gram (+), inmvil, cocos de: 0.8 x 1 m, en racimos. Incub.: pocas h a meses, infeccin latente

Se contagia por ingestin, se transmite por huevo, presenta formas L.

Letargia, anorexia, polidipsia, diarrea, muerte. Pericarditis. Hemorragias y focos necrticos en hgado, bazo y rin. Enteritis. Ooforitis, salpingitis. Orquitis. Parte de la flora normal de la piel. Patgeno 1 o 2. Pododermatitis, artritis, osteomielitis purulenta. Conjuntivitis, hepatitis, neumona. Deshidratacin, letargia, diarrea y disnea. Focos necrticos miliares en hgado, pulmn, bazo y riones. Osteomielitis. Granulomas en rganos parenquimatosos y msculo esqueltico

Tratar segn antibiograma; las formas L son sensibles a la Clindamicina. Son comunes los portadores asintomticos. P. zonotico: posible Resistente a la mayora de los antibiticos; comenzar con penicilinas semisintticas. En pododermatitis debridar tejido necrtico. P. zonotico: despreciable Tratar segn antibiograma; las infecciones agudas son fatales; el tratamiento de casos crnicos con granulomas es poco efectivo. P. zonotico: alto

Staphylococcus aureus

Yersinia pseudotuberculosis

Se transmite de forma horizontal y vertical. Presenta formas L; existencia de portadores crnicos. Se contagia por ingestin de Gram (-), alimento o agua mvil no, contaminada con coco-bacilo de: materia fecal. 0.4-0.8 x 0.8-1 m Los roedores y Incub.: das a 2-3 aves silvestres semanas actan como reservorios.

E. VIRALES Las enfermedades virales ocupan un lugar importante en la medicina de aves de compaa. Se trata de procesos infecto-contagiosos a menudo de difcil caracterizacin, para cuyo diagnstico se requieren tcnicas de laboratorio. Los cuadros clnicos suelen ser poco especficos y de curso variable: desde agudo, con mortalidad elevada, hasta crnico o infeccin subclnica, con eliminacin de virus sin enfermedad aparente. No existen tratamientos efectivos y su control, con frecuencia, es difcil. 1. Viruela Familia: Poxviridae. Cuadro clnico: considerada enzotica en canarios. Formas de la enfermedad: cutnea, conjuntival, diftrica, septicmica y tumoral. - La forma cutnea se caracteriza por: lesiones costrosas y proliferativas en reas de piel sin plumas (cara, cloaca, patas). - La forma conjuntival por descarga ocular, rinitis, conjuntivitis. - La forma diftrica por lesiones necrticas en la mucosa de la cavidad oral, lengua, esfago, buche, laringe y trquea. - La forma septicmica se presenta con disnea (boqueo) repentina seguida de muerte (comn en canarios). La mortalidad puede ser mayor del 70%. - Las aves que se recuperan de la enfermedad pueden desarrollar tumores en la piel. Perodo de incubacin: de 4 das a 3 semanas; la infeccin se disemina con rapidez a travs de una poblacin susceptible. Anatomopatologa: lesiones proliferativas o necrticas en piel o mucosa. Hiperemia traqueal, congestin pulmonar, reas de hepatizacin pulmonar. Hepato-esplenomegalia. Histopatologa: CI intracitoplasmticos (cuerpos de Bollinger), en piel y mucosas de fauces, buche, senos nasales, trquea y pulmn. Diagnstico en el animal vivo: demostracin del virus en lesiones por citologa y aislamiento del virus de vesculas o hisopados farngeos. Transmisin: para combatir la infeccin se requiere una solucin de continuidad en los epitelios. - Directa por contacto con el virus proveniente de un ave infectada, o indirecta por contacto con un objeto contaminado o insecto. - Los mosquitos y los caros actan como vectores mecnicos primarios; los brotes son comunes en verano y otoo, cuando los mosquitos son ms abundantes. - Las aves afectadas con lesiones o costras son las ms contagiosas. - Las aves silvestres y las que cursaron la enfermedad pueden ser reservorios del virus y fuentes de infeccin para otras aves.

Prevencin: hay vacunas vivas atenuadas (Canary Pox). Debe revacunarse anualmente. Deben vacunarse todas las aves del criadero, coleccin o estacin de cuarentena. El ttulo mximo de AC se detecta a las 3-4 semanas de la vacunacin. Control: los Avipoxvirus son estables en el ambiente. Se inactivan con 1% de KOH, calentamiento a 50 C por 30 min a 60 C por 10 min, 2% NaOH y 5% fenol. Hay que aislar a las aves infectadas y a las que hayan tenido contacto directo con estas. Debe evitarse el hacinamiento. Deben descontaminarse o destruirse los posaderos o nidos de madera. Tratamiento: terapia no especfica: desinfectar lesiones, remover tejidos necrticos, Acyclovir PO y tpico, suplementar con vitaminas A y C. Tratamiento de soporte, fluidos, alimentacin forzada, quimioterpicos de amplio espectro para prevenir infecciones secundarias. Potencial zoontico: no presenta. 2. Paramixovirosis Familia: Paramixoviridae Paramixovirus grupo 3. Cuadro clnico: - Las aves pueden permanecer asintomticas, desarrollar la enfermedad y recuperarse, morir en forma aguda o durante el curso de la enfermedad. - Signos respiratorios: descargas culo nasales, conjuntivitis, rinitis, estornudos, tos, disnea. - Signos gastrointestinales y urinarios: anorexia, diarrea, poliuria. - Signos neurolgicos: ataxia, tortcolis, opisttonos, convulsiones, torneo, tremores y parlisis de alas y patas. Perodo de incubacin: de 3-28 das, dependiendo de la susceptibilidad del husped y virulencia de la cepa viral. Los sobrevivientes de la enfermedad suelen presentar signos neurolgicos intermitentes. Anatomopatologa: vara con la cepa del virus y la especie de ave afectada. Pueden no detectarse lesiones macroscpicas de relevancia o bien una combinacin de: cardiomegalia, hepatomegalia, esplenomegalia, nefromegalia, congestin generalizada, secreciones respiratorias, hemorragias petequiales en trquea y ovario, hiperemia cerebral y hemorragia y edema en el aparato respiratorio y digestivo. Histopatologa: hemorragia, necrosis y manguitos perivasculares en cerebro y cerebelo. Es rara la deteccin de CI intranucleares o intracitoplasmticos en el encfalo. Diagnstico en el animal vivo: - Aislamiento o deteccin del virus a partir de materia fecal o hisopados farngeos y traqueales, en huevos embrionados SPF o por PCR. - Demostracin de un aumento de 4 veces el ttulo de AC en muestras pareadas de suero utilizando la tcnica de IHA. Transmisin: el virus se elimina primariamente en secreciones respiratorias y heces. Algunas aves con infeccin crnica pueden eliminar virus por ms de un ao. Los insectos, los roedores y el hombre pueden actuar como vectores mecnicos. Las aves silvestres actan como reservorios del virus. Prevencin: No hay disponibles en el mercado vacunas especficas; pueden utilizarse las vacunas inactivadas para pollos cepa La Sota. Control: los viriones son relativamente estables en el ambiente. Se inactivan a temperaturas altas (56 C), luz solar, detergentes, cloramina (1%), hipoclorito de sodio, fenoles y formalina (2%). Tratamiento:terapia de soporte: fluidos, alimentacin forzada, antibiticos de amplio espectro, vitaminas del complejo B, estimulante de defensas. 3. Poliomavirosis Familia: Papovaviridae Polyomavirus. Cuadro clnico: - Son frecuentes las infecciones subclnicas. - En pichones: muerte hiperaguda sin signos premonitorios. - A diferencia de los psitcidos, las anormalidades de las plumas son poco frecuentes. Perodo de incubacin: de 2 - 11 das. Anatomopatologa: hepatomegalia, esplenomegalia, riones plidos y edematosos, msculo cardaco y esqueltico de tonalidad plida, lesiones hemorrgicas en intestino, hgado y corazn. Histopatologa: son caractersticas una necrosis masiva de hgado y hemorragias diseminadas por todo el organismo; los CI intranucleares suelen presentarse en hgado, bazo y riones. Diagnstico en el animal vivo: - Las infecciones activas o subclnicas pueden detectarse utilizando la tcnica de PCR en materia fecal o biopsia heptica. - Bioqumica sangunea: en aves con infeccin activa se observa un aumento de las enzimas LDH, AST y FA. 9

Transmisin: el virus se elimina por materia fecal, secreciones de buche, secreciones respiratorias, orina y polvo de plumas. Las hembras afectadas pueden transmitir el virus va ovo. Prevencin: - Vacunacin; hay disponible en el mercado una vacuna inactivada. - Normas de bioseguridad: mantener los aviarios aislados, evitar la entrada de visitantes y de aves de origen incierto. - Deben establecerse y mantenerse poblaciones de aves negativas, utilizando para su evaluacin la prueba de PCR. Control: los viriones son estables en el ambiente y resistentes a la inactivacin con clorhexidina, iodforos y amonios cuaternarios; se inactiva con fenoles y glutaraldehdo. Tratamiento: no existe tratamiento efectivo. Tratamiento de soporte: fluidos, alimentacin forzada y antibiticos de amplio espectro, mejoran la condicin general del animal. Potencial zoontico: no presenta. 4. Herpesvirosis Familia: Herpesviridae. Cuadro clnico: - Muerte sin signos premonitorios. - La muerte ocurre dentro 24-48 horas de haber aparecido signos inespecficos como depresin y anorexia. La mortalidad es del 100%. Perodo de incubacin: de 4 a 6 das. Anatomopatologa: hepato-esplenomegalia. Hiperemia en intestino delgado. Histopatologa: focos necrticos y CI intranucleares y en hgado, bazo, intestino y mdula sea. Diagnstico en el animal vivo: los sobrevivientes desarrollan AC neutralizantes detectables a partir de la semana de infeccin. Diagnstico post mrtem - Deteccin de CI intranucleares en cortes histolgicos de tejidos afectados. - Sondas de ADN especficas. - Aislamiento del virus a partir de hgado, bazo y mdula sea. Transmisin: contacto directo. Prevencin: no hay disponibles vacunas comerciales en el mercado. Control: los viriones son inestables en el ambiente. El virus es susceptible a la mayora de los desinfectantes. Tratamiento: el Acyclovir no es efectivo. Tratamiento de soporte, fluidos, alimentacin forzada, estimulante de defensas. Potencial zoontico: no presenta.

F. MISCELNEAS 1. Quistes foliculares Los quistes foliculares se describen como plumas enquistadas. Son frecuentes en canarios de las razas Norwich, Gloster, Border y descendientes de variedades crestadas. La etiologa puede ser traumtica por deformacin o lesin del folculo plumoso; aunque existe tambin una etiologa gentica. Habitualmente aparecen en las alas, cola, espalda, hombros y pecho, de forma individual o mltiple. Mediante una incisin exploratoria, se puede confirmar el diagnstico y diferenciarlo de un tumor. La resolucin es quirrgica y la recurrencia es habitual. 2. Alopecias Las alopecias son habituales en canarios, y se sospecha de una etiologa gentica, nutricional u hormonal (hipotiroidismo, desbalance de hormonas sexuales). El poliomavirus y el circovirus son otros posibles agentes etiolgicos, aunque son menos frecuentes en paseriformes que en psitaciformes. En casos de malnutricin durante el replume (sobre todo en especies insectvoras por falta de aminocidos azufrados), es frecuente observar alopecias en la parte trasera de la cabeza y del cuello; tambin se observa en hembras ponedoras crnicas y en pichones malnutridos. Una dieta equilibrada suele ser suficiente para resolver dicha situacin. 3. Constriccin de dedos y extremidades Las telas con fibras de nailon utilizadas para cubrir las jaulas, o como material de nido, pueden quedar enganchadas en los dedos de las patas, causando inflamacin y necrosis de los dedos. Lo mismo ocurre con los anillos identificatorios de las patas, cuando son demasiado pequeos o existe algn factor que engrose la pata (hiperqueratosis nutricional, sarna, estafilococia), que junto con el anillo produzcan una constriccin de 10

la pata. El tratamiento consiste en retirar la fibra o anillo causante del problema, y en casos de necrosis amputar la extremidad comprometida. Controlar la hemorragia y posteriormente aplicar antispticos locales, vendaje y antibiticos sistmicos. 4. Picaje El sndrome de automutilacin y picaje, tambin se presenta en paseriformes. Se asocia a problemas de estrs, agresividad y dominancia. Habitualmente son los machos que mutilan a las hembras y a otros subordidados. El diagnstico diferencial debe incluir las parasitosis externas y tias. El problema etolgico se puede resolver disminuyendo la cantidad de animales por jaula, incrementando el nmero de posaderos, comederos y bebederos, y estableciendo barreras visuales. BIBLIOGRAFA RECOMENDADA Dorrestein GM (2003). Diagnostic approaches and management of diseases in captive passerine. Sem Av & Exot Pet Med, 2003; 12 (1): 11-20. Joseph V (2003). Infectious and parasitic diseases of captive passerines. Sem Av & Exot Pet Med, 2003; 12 (1): 21-28. Sandmeier P, Coutteel P (2006). Management of canaries, finches and mynahs. En Harrison GJ, Lightfood TL (eds): Clinical Avian Medicine, Spix Publishing Inc., pp 879-913.

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OFTALMOLGICA VETERINARIA

JUNIO 2011

M. V. Z. CUAUHTEMOC CAMPOS GARCA ROJAS

LA GARITA, ANDADOR 15 # 22 VILLA COAPA, TLALPAN, MXICO D. F. 55-94-11-80 044-55-22-67-74-32 camposgr67@hotmail.com ccamposgr@hospitalveterinariocoapa.com.mx www.hospitalveterinariocoapa.com.mx

ANATOMA OCULAR DEL PERRO El conocimiento de la anatoma es fundamental para poder realizar cualquier tipo de ciruga, es el mapa que vamos a utilizar para poder maniobrar con seguridad en el acto quirrgico. En esta seccin se abordara la anatoma exclusivamente desde un punto de vista quirrgico, ya que podramos escribir un libro completo sobre anatoma ocular. El ojo posee diferentes estructuras, las cuales para efectos didcticos se dividirn en diferentes segmentos, prpados, conjuntiva, tercer prpado, msculos extraoculares, globo ocular (segmento anterior, segmento posterior, capa fibrosa, capa vascular y capa nerviosa) innervacin e irrigacin. ORBITA La orbita tiene la funcin de aislar y proteger al globo ocular as como los rganos y tejidos anexos, esta formada por los huesos: frontal, lagrimal, zigomtico, temporal preesfenoides, palatino y maxilar. Es importante recordar que la orbita en el perro no es completa en su segmento dorsolateral, es decir, el proceso frontal del cigomtico y proceso cigomtico del frontal estn unidos por un ligamento (LIGAMENTO ORBITAL).

Proceso cigomatico del temporal Proceso cigomatico del cigomatico Ligamento orbitario

M.V.Z. CUAUHTEMOC CAMPOS G. R.

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PARPADOS En los prpados podemos diferenciar dos superficies principales, la superficie externa y la interna, la externa recubierta por piel, la cual es delga, mvil y flexible, con las pestaas ubicadas en la superficie exterior del margen palpebral superior en el perro y el gato carece de pestaas. El prpado posee en este borde glndulas sudorparas modificadas llamadas glndulas de MOLL, tambin se pueden encontrar las glndulas de ZEIS (sebceas rudimentarias) y las MEIBONIANAS (sebceas mas grandes en posterior a las pestaas), estas glndulas forman la parte lipoide de la pelcula lagrimal precorneal.

Las glndulas TARSALES se encuentran en la lamina tarsal, tejido fibroso encargado de dar rigidez al prpado. La superficie interna del prpado esta recubierta por conjuntiva (conjuntiva palpebral). PUNTOS LAGRIMALES, se ubican en la superficie interna de los prpados a 3-4 mm. del canto medial. 2

ANATOMIA ANATOMIA

PARPADOS SUPERIOR INFERIOR PESTAAS GLANDULAS MEIBOMIO TERCER PARPADO

MSCULO ORBICULAR OCULAR (rama palpebral del n. facial), circunda y cierra la fisura palpebral y se localiza en posterior a la lamina tarsal (inervado por el VII par nervioso). MSCULO DE HORNER, pasa por detrs del saco lagrimal y se inserta en la pared orbitaria medial (bomba lagrimal), RETRACTOR ANGULAR OCULAR MEDIAL (rama palpebral de msculo facial), en el se ancla el msculo orbicular, preserva la forma elptica de la fisura palpebral. ELEVADOR PALPEBRAL SUPERIOR (n. oculomotor), este msculo tienen mayor movilidad que su contraparte inferior. El msculo ELEVADOR PALPEBRAL SUPERIOR (n. oculomotor), junto con el msculo FRONTAL (rama palpebral del n. facial) y el de MLLER (simptico) se encargan de elevar el prpado superior. El msculo malar se encarga de deprimir el prpado inferior.

PARPADO

SISTEMA LAGRIMAL Este sistema esta conformado por la glndula lagrimal y del tercer parpado, glndulas lagrimales accesorias, pelcula lagrimal precorneal, hebras mucosas, puntos y canalculos lagrimales, conducto nasolagrimal, y puntos nasales.
ANATOMIA

CONJUNTIVA La conjuntiva recubre las superficies internas de los prpados, la membrana nictitante y la parte superior del globo ocular, es una membrana mucosa. SACO CONJUNTIVAL es el espacio revestido por esta conjuntiva, la conjuntiva esta firmemente adherida a los prpados y laxamente al globo ocular en la epiesclerotica y fija firmemente en el limbo. Estratos conjuntivales: pelcula lagrimal precorneal (capa lipoide, capa acuosa, capa mucoide), epitelio, sustancia propia (capa glandular, capa fibrosa). reas de la conjuntiva: Palpebral, fornix, anterior al tercer prpado, posterior al tercer prpado, bulbar y timbal.

ANATOMIA CONJUNTIVA FORNIX PALPEBRAL BULBAR LIMBAL POSTERIOR TERCER PARPADO ANTERIOR TERCER PARPADO

TERCER PARPADO El tercer prpado o membrana nictitante es una estructura mvil cartilaginosa cubierta por conjuntiva que tiene funciones de proteccin, produccin de lquido para pelcula lagrimal precorneal, distribucin de la pelcula lagrimal precorneal. Se ubica entre el prpado inferior y la cornea en el canto medial. En el perro la membrana nictitante no es tan desarrollada como en los caballos, en los cuales puede llegar a cubrir el ojo en su

totalidad. Su movimiento es pasivo, y se da cuando los msculos retractores del ojo se contraen. El tercer prpado se puede dividir en las siguientes partes: Esqueleto cartilaginoso en forma de T, glndula de la membrana nictitante, cobertura conjuntival, folculos linfoides. GLNDULA DEL TERCER PARPADO, es de tipo seromucoide, contribuye con el 50% aprox., de la pelcula lagrimal precorneal, la glndula se fija a los msculos oblicuo y recto ventral y a la periorbita por un retinculo facial. La glndula de Harder no se presenta en los perros y gatos.
ANATOMIA

ESQUELETO CARTILAGINOSO EN FORMA DE T GLANDULA DEL TERCER PARPADO COBERTURA CONJUNTIVAL FOLICULOS LINFOIDES DE LA SUPERFICIE BULBAR

MSCULOS EXTRAOCULARES Estos msculos dan movilidad y proteccin al globo ocular, podemos identificar al msculo recto superior, recto inferior, recto medial, recto lateral, oblicuo superior, oblicuo inferior y retractor ocular. El globo ocular esta formado por tres tnicas, la mas externa es la escleral o fibrosa (esclertica y cornea), tnica media o uveal (vea, cuerpo ciliar iris) y la tnica interna o neuroectodermica (retina, nervio ptico).

CORNEA Y ESCLERA La zona de transicin entre la cornea y la esclera se llama limbo. En los perros y gatos el dimetro horizontal de la cornea es mayor que el vertical. Capas de la cornea:

Pelcula lagrimal precorneal, epitelio y membrana basal, estroma, membrana de Descement y endotelio. La cornea en condiciones normales es transparente y se considera el primer medio de refraccin de la luz. El endotelio se localiza posterior a la membrana de Descement y reviste la cmara anterior, este tiene cierto grado de regeneracin en los perros jvenes, pero disminuye con la edad, por lo que si se le causa algn dao de tipo traumtico durante la ciruga es substituido por tejido fibroso. La esclertica posee tres capas, la epiesclertica, la esclertica propia y la lamina Fusca, El nervio ptico ingresa al ojo en el polo posterior a travs de la esclertica por una perforacin en forma de tamiz llamada lmina cribosa. VEA La vea es la tnica media del ojo, esta formada por el iris, la coroides y el cuerpo ciliar. Iris. Controla la cantidad de luz que ingresa al ojo modificando el tamao de la pupila mediante dos grupos de msculos: constrictor de la pupila (innervacin parasimptica) y dilatador de la pupila (innervacin simptica). El estroma conforma al iris y esta constituido por tejido conectivo fibroso con haces de colgeno, clulas pigmentada, clulas no pigmentadas y vasos sanguneos. CUERPO CILIAR Se localiza inmediatamente posterior al iris y junto con este forma la vea anterior. Esta compuesto por los siguientes segmentos: los procesos ciliares, divididos en pars plicata y pars plana y su unin con la retina (ora ciliaris retinae) en los primates ora serrata. Las fibras zonulares retienen el cristalino en su lugar. COROIDES Tejido vascular pigmentado que forma la parte posterior de la vea., se ubica entre la esclera y la retina, es un tejido hipervascularizado y tiene la funcin de nutrir a la retina. La coroides tiene gran cantidad de melanocitos para conformar un fondo ptico para la retina. En el perro y el gato la coroides posee una capa reflectora llamada tapetum. CRISTALINO Cuerpo biconvexo, transparente, avascular, el centro de las superficies anterior y posterior se llaman polos, y la circunferencia cilndrica ecuador lugar donde se adhieren las fibras zonulares (zonulas de ZINN o ligamentos suspensorios) que los fijan al cuerpo ciliar. Al tensionarse o relajarse estas fibras cambian la forma del cristalino, logrando as diferentes grados de refraccin. (fenmeno de ACOMODACIN). Componentes: Cpsula anterior y posterior, epitelio lenticular anterior, corteza, ncleo (Adulto, fetal, embrionario).

HUMOR VTREO El cuerpo o humor vtreo ocupa tres cuartas partes del volumen ocular. Componentes: Hialoide anterior, hialoide posterior, corteza, vtreo central. El humor vtreo es un gel compuesto principalmente por agua (99%), fibrillas de colgeno, clulas y mucopolisacridos. RETINA La retina es el determinantes. conectan con fotorreceptores y CONOS. elemento principal en la visin, su fisiologa y cambios patolgicos son La retina junto con el nervio ptico derivan del procencefalo y se la corteza visual mediante el quiasma ptico. La retina tiene en una compleja capa de clulas especializadas llamadas BASTONES

Epitelio pigmentario, estrato retiniano mas externo, en la zona tapetal es pigmentado dando un color ocre, pero en la zona del fondo de ojo es transparente y no se le puede observar de manera clnica. Con excepcin de las aves, los mamferos domsticos carecen de fovea (rea visual diminuta rica en conos, discriminacin visual fina). Por su clasificacin en los patrones vasculares retnales, el perro y el gato poseen una retina tipo halongotico (toda la retina recibe riego directo desde o alrededor del disco ptico). En los animales no existe una arteria retinal central como en el humano y los vasos retinales proviene del sistema ciliar.

PARPADOS ESCLERA CORNEA PUPILA IRIS CRISTALINO CUERPO CILIAR

VITREO RETINA NERVIO OPTICO UVEA

MSCULOS EXTRAOCULARES

FONDO DE OJO Perro. Presenta tapetum y rea no tapetal, el tapetum presenta un color que varia del amarillo dorado al verde azulado y pardo anaranjado. Los cachorros al momento de abrir los ojos tiene un fondo de ojo color grisceo, tomando el color definitivo de adulto a los 4 a 4.5 meses de edad. El fondo de ojo no tapetal es de un color marrn intenso. El disco ptico (papila) se localiza generalmente en el rea tapetal con la copa fisiolgica bien definida (depresin gris en el disco ptico). En el perro es posible en ocasiones observar la lmina cribosa. El crculo venoso puede ser completo o incompleto. Existen tres venas retnales principales, SUPERIOR, INFERONASAL e INFEROTEMPORAL. Gato. En el gato el disco ptico o papila es mas pequeo comparativamente que en el perro, presenta tres arteriolas, SUPERIOR, INFERONASAL e INFEROTEMPORAL de origen ciliar. El tapetum es de color amarillo verdoso y el rea central de la retina esta desprovista de vasos sanguneos grandes. La lmina cribosa es visible.

FONDO DE OJO NORMAL Venas retnales principales SUPERIOR, INFERONASAL e INFEROTEMPORAL.

LADO TEMPORAL

LADO NASAL

Aarterolas, SUPERIOR, INFERONASAL e INFEROTEMPORAL

CMARAS El ojo posee dos cmaras virtuales, que son la cmara anterior y posterior, ambas se encuentran ocupadas por el humor acuoso. La cmara anterior se forma por el espacio entre la cornea y el iris, a la unin de estos se le llama ngulo iridiocorneal, donde se lleva a cabo el filtrado del humor acuoso y drenaje del mismo. La cmara posterior se delimita entre el iris y el cristalino, tambin se encuentra llena de humor acuoso.

BIBLIOGRAFA Petrick S. W. Ciruga Ocular Veterinaria, Ed. Acribia, Zaragoza Espaa. Garca Snchez G. A.: Manual de Procedimientos Oftalmolgicos en Veterinaria, Lab. Grin Mxico D.F. Muoz Rodrguez Pablo, Quiroz Mercado H., Moragrega M.: Anatoma quirrgica comparada en ojos de perro, gato, cerdo y conejo. Rev. Mex Oftalmol, Sep-Oct 1990; 64(5): 177-182. Quiroz Mercado Hugo, Muoz R. P, Salinas, Garibay, Gonzlez: Microciruga Oftalmolgica (Gua de Practicas). Ed. McGraw-Hill Interamericana Mxico 1999. Slatter Douglas: Fundamentos de Oftalmologa Veterinaria. Ed. Intermedica, Buenos Aires Argentina, 1992.

FISIOLOGA Y FARMACOLOGA OFTALMOLGICA BSICA La fisiologa (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento o estudio) es la ciencia biolgica que estudia las funciones de los seres orgnicos. Esta forma de estudio rene los principios de las ciencias exactas, dando sentido a aquellas interacciones de los elementos bsicos de un ser vivo con su entorno y explicando el porqu de cada diferente situacin en que se puedan encontrar estos elementos. Igualmente, se basa en conceptos no tan relacionados con los seres vivos como pueden ser leyes hidrodinmicas, termodinmicas, de electricidad, pticas, etc. (Definicin basada en la de la Wikipedia) Es as que en este tema, una vez conociendo las estructuras del ojo, estudiaremos sus funciones bsicas, lo que nos permitir entender su funcionamiento como rgano de la visin. Los sistemas del ojo: Utilizando como criterio el enfoque funcional, podemos clasificar las estructuras del ojo en tres sistemas, de los cuales hablaremos a detalle: 1. Sistema ptico 2. Sistema de procesamiento de imgenes 3. Sistema de mantenimiento y nutricin. 1. Sistema ptico. Este sistema es el conjunto de estructuras que se encarga de captar la luz y la imagen. De manera similar a un instrumento ptico, est compuesto por un arreglo de lentes y un diafragma.

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En los aparatos pticos como las cmaras fotogrficas, los telescopios o los microscopios, las lentes son dispositivos que tienen la funcin de distorsionar (difractar) una imagen con el fin de amplificarla, reducirla o dirigirla a un punto especfico.

En el ojo, las lentes cumplen la misma funcin. En estricto sentido, la nica lente del ojo es el cristalino. Sin embargo, aplicando un criterio ms amplio en el que se considera el papel que desempean como conductores y modificadores de imgenes, son cinco. Se enumeran de afuera hacia adentro:

a) La lgrima. Escrupulosamente, la lgrima no es una lente, sin embargo, acta como tal al estar sobre la crnea y modificar su comportamiento ptico, de la misma forma que lo hace el agua sobre un vidrio.

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b) La crnea. Lente de mayor tamao del ojo. Su curvatura afecta la imagen, as como su integridad y su transparencia. Est compuesta por varios estratos.

c) El humor acuoso. Tambin llamado lquido hidatoide. Es el fluido transparente y poco viscoso que se encuentra ocupando la cmara anterior y la cmara posterior del ojo. Se forma en el cuerpo ciliar a travs de un proceso complejo de filtracin del lquido de los capilares. Adems de su funcin como lente, es importante en el mantenimiento de las presiones en el interior del ojo. El humor acuoso se produce constantemente en el ojo, por lo que es necesario que exista un mecanismo que le permita drenarlo hacia fuera de la cmara anterior. De lo contrario, la presin hidrosttica de dicha cmara (Presin intra ocular o PIO) aumenta, y puede ocasionar un transtorno importante, conocido como glaucoma.

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Si el aumento en la PIO es causado por una obstruccin del drenaje del humor acuoso, el glaucoma se conoce como de ngulo cerrado. Si por el contrario, el drenaje no est obstruido, se trata de un glaucoma de ngulo abierto. Existe en el humor acuoso una enzima llamada anhidrasa carbnica, que forma cido carbnico a partir de CO2 y agua. Posteriormente, el cido carbnico se disocia y forma iones de carbonato que provocan la formacin de agua, y por consiguiente, el agravamiento del cuadro de aumento de la PIO. La PIO normal en el perro es de 15 a 30 mm Hg en el perro, y de 14 a 27 mmm Hg en el gato. d) El cristalino. Principal lente del ojo y responsable del enfoque. Es capaz de modificar su forma para ajustarse a objetivos en planos diferentes, gracias a la accin de los msculos ciliares mediante el mecanismo llamado acomodacin.

e) El humor vtreo. Es el fluido transparente de consistencia gelatinosa que se encuentra en el espacio conocido como cmara vtrea, que se localiza detrs del cristalino y est delimitado hacia atrs por el mismo globo ocular. Esta cmara est recubierta por la retina, que es la capa sensible del ojo. 13

Por otra parte, al igual que en una cmara fotogrfica, el diafragma cumple la funcin de regular la entrada de luz, y en el caso del ojo es el iris el que cumple realiza esta tarea, al modificar la abertura pupilar contrayndose o relajndose.

El iris corresponde a la parte anterior de la vea (Ms adelante se detallar esta informacin).

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La apertura o cierre de la abertura pupilar es una respuesta del iris a estmulos lumnicos o farmacolgicos. a) Estmulo lumnico: Para compensar la falta o el exceso de luz que entra al ojo, la abertura pupilar se abre (falta de luz) o se cierra (exceso de luz). Esta respuesta es lo que se conoce como reflejo fotomotor o pupilar, y se utiliza como un dato clnico bsico en el examen fsico general. Es importante mencionar que en condiciones normales, cuando un estmulo lumnico se aplica sobre un ojo, el otro reacciona igual, an cuando sobre el segundo no se aplique ningn estmulo. Este fenmeno se conoce como reflejo consensual. La alteracin de este reflejo sugiere dao neurolgico severo.

b) Estmulo farmacolgico: El iris tambin responde a estmulos farmacolgicos mediados por el sistema nervioso autnomo y sus neurotransmisores o los anlogos de estos. El SNA est compuesto funcionalmente por el simptico y el parasimptico. Simptico: respuestas de huda o defensa. Neurotranmisor ms importante a nivel del iris: Adrenalina y Noradrenalina Accin en el iris = Midriasis Los frmacos que imitan la accin del simptico se llaman simpaticomimticos, y los que la contrarrestan se llaman simpaticolticos Parasimptico: respuestas de relajacin o reposo. Neurotransmisor ms importante a nivel del iris: Acetilcolina (ACH) Accin en el iris = Miosis. Los frmacos que imitan la accin del parasimptico se llaman parasimpticomimticos, y los que la contrarrestan se laman parasimpticolticos.

2. Sistema de procesamiento de imgenes.

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Este sistema es el conjunto de estructuras especializadas en formar las imgenes captadas por los lentes, y de procesarlas y enviarlas al cerebro. a) Retina: Es la capa sensible del ojo, encargada de captar las imgenes. Esto se consigue mediante un complejo sistema de pigmentos fotosensibles, que se encuentran en clulas altamente especializadas de la retina, llamadas conos y bastones. El punto de la retina en el que se forman las imgenes se llama fvea. b) Nervio ptico: Es el encargado de transmitir las imgenes de la retina directamente al cerebro.

3. Sistema de mantenimiento y nutricin. Es el grupo de elementos que tienen la funcin de mantener a los dems sistemas en buen estado, y de llevar los nutrientes necesarios a todo el ojo. 1) La vea: es la capa vascular del ojo. Se encuentra por debajo de la esclera y se divide en tres partes, que son la anterior, que forma el iris, la intermedia, que constituye el cuerpo ciliar, y la posterior, que corresponde a la coroides. a) El iris. Ya descrito. b) El cuerpo ciliar. Es una estructura que se localiza entre el iris y la coroides, y que comprende dos partes: Msculo ciliar: Es un msculo en forma de anillo que se encarga de modificar la forma del cristalino, causando as la acomodacin (enfoque). Proceso ciliar: Contiene una gran cantidad de capilares fenestrados, que por un complejo sistema de filtracin, forman el humor acuoso. Tambin constituye la barrera hematoacuosa, que regula el paso de substancias a dicho humor acuoso, por lo que se constituye como un obstculo para la administracin de ciertos medicamentos.

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Coroides: Es una capa sumamente vascularizada que se encarga de la irrigacin.

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2) Irrigacin e innervacin propia del ojo. 3) Msculos del ojo. En el perro y el gato son 7. FARMACOLOGA OFTALMOLGICA BSICA 1. Nociones generales de farmacologa a) Definicin: La farmacologa (del griego, pharmacon, frmaco, y logos, conocimiento o estudio) es la ciencia que estudia las interacciones entre los sistemas y las molculas de los seres vivos, y en especial aquellas de las substancias qumicas que se introducen al sistema procedentes del exterior. En un sentido ms estricto se considera la farmacologa como el estudio de los frmacos, sea que tengan efectos beneficiosos o bien txicos. b) Frmaco: A fin de establecer la diferencia con las hormonas y otros compuestos endgenos, un frmaco se considera cualquier molcula, que al introducirse al organismo altere su funcionamiento al provocar reacciones a nivel bioqumico o fisicoqumico. c) Farmacocintica: Manera en la que el organismo procesa el frmaco. Comprende los siguientes fenmenos: Absorcin: Forma en la que el frmaco alcanza el torrente sanguneo. Distribucin: Reparticin del frmaco en los compartimientos corporales Metabolismo: Transformacin del frmaco en el organismo. (Activacin / efecto / desactivacin). Excrecin: Eliminacin del frmaco. d) Farmacodinamia (O farmacodinmica): Estudia los efectos del frmaco en el organismo. Mecanismos de accin. e) Vas de administracin: Sitios del organismo por donde se administra un frmaco. Oral: Por la boca, como el alimento o la bebida. (abreviatura = P.O. que en latn significa Per Os, por la boca) Intravenosa: Colocado directamente en las venas. Intramuscular: Inoculado directamente en el msculo. tica: Por los odos Sublingual: por debajo de la lengua. Inhalado. Nasal: Por la nariz. Cutnea: En la piel Subcutnea: Por debajo de la piel. Intracardaca: Inoculado directamente en el corazn. 18

Intraperitoneal: Inoculado al peritoneo Intrapleural: Inoculado en la pleura. Epidural: Sobre la duramadre. Intramedular: En la mdula sea. Uretral: Por la uretra. Vaginal: Por la vagina. Rectal: Por el recto. Oftlmica: Directamente en el ojo.

f) Posologa: Trmino que se refiere a la dosificacin de los medicamentos. g) Preparacin farmacolgica: Forma fsica en la que un medicamento se presenta para ser administrado. Depende de la va de administracin. Tabletas (Comprimidos o pastillas) Cpsulas Suspensiones Soluciones inyectables Supositorios Pomadas o ungentos Baos vulos Polvos Soluciones oftlmicas (gotas)

2. Nociones de Farmacologa Oftalmolgica a) Vas de administracin y preparaciones farmacolgicas Como se mencion en el punto anterior, las preparaciones farmacolgicas a utilizar dependen de la va elegida para su administracin. Por sus muy especiales caractersticas, la farmacologa del ojo se explica aparte. Como ya se haba mencionado antes, en el ojo existe la barrera hematoacuosa, que impide el paso de la sangre al interior, y por ende a las estructuras que en l se encuentran. Por esta razn, los medicamentos utilizados en la teraputica oftalmolgica, muy rara vez se administran por otra va que no sea la oftlmica (y sus variantes) ya que es la nica que garantiza que las concentraciones teraputicas adecuadas del medicamento alcancen el ojo. Slo se recurre a la va intravenosa si por alguna razn teraputica se requiere que el efecto del medicamento sea muy prolongado. La forma ms comn de la va oftlmica es aplicando el medicamento directamente sobre la crnea. A tal efecto, las preparaciones que se utilizan son ungentos y soluciones oftlmicas (gotas), teniendo cada una de ellas sus consideraciones especiales.

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 Soluciones oftlmicas: Las soluciones se aplican en gotas directamente en la crnea, lo cual les permite difundir con facilidad sobre su superficie. Sin embargo, la concentracin del frmaco que alcanzar el interior del ojo depende de la facilidad que tenga para atravesar los diferentes estratos de la crnea. Dado que el epitelio corneal est formado principalmente por lpidos, las soluciones liposolubles atravesarn este estrato con facilidad, mientras que aquellas que son hidrosolubles atravesarn la crnea en menor cantidad. Para la aplicacin de medicamentos por esta va debe considerarse que no sean irritantes y que tengan un pH estable. La desventaja de esta va consiste principalmente en que la solucin aplicada puede ser fcilmente lavada por la lgrima, por lo que en muchas ocasiones se recurre a administraciones repetidas en lapsos cortos de tiempo, en especial para los medicamentos que por sus caractersticas de hidrosolubilidad tienen poca capacidad de penetracin en la crnea. Ungentos: Son cremas o pomadas espesas que se aplican sobre la crnea. Al ser de consistencia pastosa permanecen sobre la crnea ms tiempo que las gotas, permitiendo as concentraciones marginalmente mayores. Tienen un efecto calmante al aplicarse, y son adecuados para medicamentos lbiles. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que interfieren con la cicatrizacin corneal, por lo que estn contraindicados en lesiones penetrantes. Las variantes de la va oftlmica se utilizan tambin directamente en el ojo o sus estructuras adyacentes en casos especiales, y son: Inyeccin Subconjuntival: Se recurre a esta va cuando se requiere alcanzar concentraciones particularmente altas del medicamento en estructuras anteriores del ojo, ya que elude la barrera de la crnea (que se mencionar ms adelante)

Retrobulbar: El medicamento se deposita detrs del globo ocular mediante una inyeccin. Se utiliza para aplicar principalmente anestsicos, aunque tambin se usa para suministrar antibiticos en infecciones intraoculares severas. Al ser la esclera menos selectiva a la penetracin de los medicamentos, por esta va se logra una mejor difusin hacia las estructuras posteriores del globo ocular.

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Midritico.- droga que produce o induce midriasis (dilatacin de la pupila). Cicloplejico.- produce relajacin o parlisis del cuerpo ciliar con la consecuente parlisis de la acomodacin y midriasis. FRMACOS AUTNOMOS AGENTES PARASIMPTICO LTICOS Atropina Midritico.- su efecto puede durar entre 24 hrs. a 5 das. Se puede utilizar como cicloplejico en casos de uvetis anterior, ya que tiene efecto relajante en el cuerpo y msculos filiares. Se presenta en el mercado en presentacin oftalmolgica generalmente a una concentracin del 1% en gotas o ungento. Al drenarse por los conductos nasolagrimales o su instilacin directa en la mucosa oral, produce un efecto sialogogo (accin paradjica). Contraindicada como midritico en razas predispuestas a glaucoma (basset hound, cocker spaniel), luxacin de cristalino, glaucoma de ngulo cerrado, queratoconjuntivitis seca.

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TROPICAMIDA Ejerce un principalmente un efecto midritico a una concentracin del 1% en un lapso de 15-20 min. Despus de su instilacin, si es necesario repetir dosis en 5 min.

Si no existe respuesta midritica, puede ser indicativo de presencia de uvetis moderada. EPINEFRINA Vasoconstriccin (control de hemorragia conjuntival y escleral) 1:1000 Midriasis sin cicloplejia

MITICO PILOCARPINA Mitico que ejerce su accin directa sobre las clulas del esfnter pupilar. Tambin tiene efecto estimulante sobre las glndulas secretoras lagrimales, lo cual puede ser til en el tratamiento de la QCS en una concentracin del 0.5 6%. Sin embargo actualmente existen otros frmacos con mejores resultados y sin los efectos colaterales de la pilocarpina. Produce espasmo ciliar Promueve salida de humor acuoso (glaucoma soluciones 1 y 2 %, 3 4 veces al da).

ANTIBITICOS Cloramfenicol 1% Tiene un efecto bacteriosttico sobre grmenes Gram + y , como Pseudomoa, Rickettsias, Espiroquetas y Clamidias. Es altamente liposoluble, lo que le permite atravesar la barrera corneal, siendo til en infecciones intraoculares. Su efecto en aplasia de mdula sea no es significativo en animales domsticos, tambin es segura en gatos aplicado por va oftlmica.

Tobramicina Aminoglucsido efectivo contra estafilococos -lactamasa y pseudomonas. Su administracin va sistmica es oto y nefrotxica.

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Se puede administrar va tpica, por inyeccin subconjuntival o lavado nasolagrimal.

Polimixina B Son eficientes en tratamientos contra Pseudomona y E. coli. No atraviesa epitelio corneal intacto, por lo que no es til en el tratamiento de infecciones intraoculares. En defectos epiteliales alcanza niveles teraputicos en estroma, por lo que esta indicado utilizarlo en ulceras cornales.

Ciprofloxacino Indicaciones V.S. gram positivos y negativos Ulcera corneal de origen infeccioso Bactericida Pseudomona aeruginosa, s. Aureus, s. Epidermidis, s. Pneumoniae Inhibe sntesis ADN bacteriano 23

CORTICOESTEROIDES Contraindicados en defectos epiteliales Indicados para inhibir respuesta fisiolgica o inmunolgica especifica En todo ojo rojo realizar la prueba fluorescena y PIO antes de administrar Carece de valor teraputico en glaucoma primario

Dexametasona, betametasona, prednisolona, prednisona, hidrocortisona Propiedades Reducen exudacin celular y fibrinosa Inhiben degranulacin de clulas cebadas. Bloquean la formacin de de colgeno y fibroblastos retardando la regeneracin y reparacin epitelial y endotelial, por lo que estn contraindicados en el tratamiento de ulceras cornales. Anulan respuesta inmune mediada por clulas y humoral Disminuyen neovascularizacin inflamatoria

Penetracin ocular La penetracin en los diferentes tejidos oculares esta relacionada con los siguientes factores: Los acetatos son ms liposolubles que los succinatos o fosfatos A mayor frecuencia de aplicacin, es mayor su nivel intraocular Concentracin de la droga Lugar de aplicacin

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 Tpico: cornea y conjuntiva Iny. Subconjuntival: iris y tracto uveal anterior

Sistmica y subconjuntival: Tracto uveal post. Retrobulbar y sistmica: coroides, retina, n. ptico orbita Indicaciones Oculopatas inmunomediadas (pannus o queratitis inmunomediada o sndrome de Uberreiter) Procesos traumticos (prolapso, contusin) Inflamacin no piognica (epiesclertis) Inmunosupresin postqx (transplante corneal, eecc) Reduccin de neovascularizacin y cicatrizacin corneal (fluorescena ) Reduccin de tumefaccin postqx

DICLOFENACO (antiinflamatorio no esteroidal) Indicaciones Conjuntivitis, queratoconjuntivitis Ulcera corneal (no infecciosa) Trauma corneal Midritico Inhibe sntesis de prostaglandinas

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SUSTITUTO LAGRIMAL Polivinilpirrolidona, metilcelulosa, alcohol polivinilico, metil y propil parabeno, aceite mineral, lanolina, hialuronato de sodio. Adherencia a epitelio corneal lipoflico Los agentes viscosos se ligan al epitelio corneal Estabilizan la pelcula lagrimal precorneal Alcohol polivinilico produce irritacin en perros y gatos

Indicaciones QCS Anestesia prolongada Lubricante Aumentan contacto de gotas en la cornea

INMUNOSUPRESORES Ciclosporina Inhibidor de inmunidad mediada por clulas y humoral No modifica cicatrizacin epitelial, por lo que puede ser utilizado en procesos ulcerosos cornales. En QCS su mecanismo de accin es desconocido.

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TETRACAINA (anestsico local) Solo utilizar para procedimientos quirrgicos y manipulacin menor no utilizar con fines teraputicos, ya que inhiben los mecanismos de reepitelizacin corneal Son antihiginicos y pueden inducir sensibilizacin Anulan reflejos protectores palpebrales (por Ej. Entropion) Reduce la produccin de lgrima No utilizar para toma de muestra bacteriana, ya que en su presentacin farmacutica se les adicionan bactericidas o bacteriostticos como conservadores, provocando falsos negativos. Tiene una duracin del efecto postinstilacin de aprox. 1 2 min.

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EXAMEN OFTALMOLGICO BSICO Examen general Es importante considerara que el examen general del paciente es imprescindible, ya que muchas patologas sistmicas pueden presentar manifestaciones oftalmolgicas. Anamnesis Al realizar la anamnesis oftalmolgica, se deben tener en cuenta los siguientes puntos: Motivo de la consulta Circunstancias de aparicin Cronologa de los trastornos visuales Antecedentes de enfermedad Tratamientos anteriores (local y sistmico) Especie, raza, edad, sexo.

Instrumentos y suministros bsicos para realizar un examen oftalmolgico. Linterna puntiforme Lupa o visor Oftalmoscopio directo Tiras para prueba lagrimal de Schimmer Tiras de fluorescena Tonmetro de Schitz Tropicaina, atropina 1% Tetracaina (anestsico) Hisopos estriles para muestreo bacteriano

Muestreo bacteriano Hacerlo con hisopos estriles No realizar muestreo despus de aplicar drogas o tinciones de diagnostico

Evaluacin de la visin por el comportamiento

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Desplazamiento en lugar desconocido.- Si el paciente se rehsa a caminar o choca con los muebles u objetos en su camino, se puede inferir una baja en la visin, ya que en un lugar conocido, el paciente conoce de memoria el lugar y le es fcil sortear los obstculos. Desplazamiento en diferentes condiciones de luminosidad.- existen patologas como cataratas o retinopatas que al disminuir las condiciones de luminosisdad, la visin se ve deteriorada significativamente. Compensa visin con olfato y odo.- los perros y gatos en caso de tener un impedimento visual, se valen de otros sentidos ms desarrollados, como el olfato o el odo. Contacto con mesa exploratoria.- Si la visin es normal, levanta miembros anteriores antes de contactar el borde, por el contrario, si esta disminuida la visn, no apoya las extremidades hasta no sentir por el tacto la mesa.

VISIN Y REFLEJOS OCULARES Evaluar la visin en los animales se convierte en un asunto muy subjetivo, ya que depende de la interpretacin del examinador, ya que a nuestros pacientes no se les puede evaluar como a los humanos con mtodos ms objetivos como la cartilla de lectura. Sensorial

Respuesta

a la amenaza.- Se lleva a cabo acercando un objeto (mano del examinador) repentinamente al campo de visin del paciente, teniendo cuidado de no provocar movimiento de aire, lo cual podra dar una respuesta falsa (sensacin al movimiento de aire y no visual). La respuesta normal es cerrar los parpados y movimiento de cabeza para retirarla del objeto.
Reflejo

a un destello luminoso.- Para evaluar este reflejo se hace incidir un destello luminoso en los ojos del paciente en forma repentina. La respuesta normal es cerrar o entrecerrar los parpados y retirar la visin del destello luminoso.
VII

nervio facial funcin retiniana

Explora

Exploracin tctil

Reflejo

palpebral.- Esta prueba consiste en tocar delicadamente las pestaas del paciente, a lo cual tendr como respuesta normal un parpadeo. Se debe tener cuidado de no hacer esta prueba en forma brusca o repetirla muchas veces, ya que podemos obtener respuestas aumentadas o disminuidas.

V nervio trigmino, VII nervio facial Respuesta normal: cierre del parpado 29

 Reflejo

corneal.- Este reflejo valora tocando gentilmente la cornea con una fibra muy suave para no daarla, al sentir el contacto el paciente cierra los parpados. Este reflejo no se debe valorar despus de haber instilado tetracaina o algn otro anestsico local o general.

Reflejos oculares tnicos Elevar y bajar cabeza.- Al elevar y bajar la cabeza del paciente, este debe mover los ojos en sentido contrario al movimiento en forma paralela. Mover cabeza de izquierda a derecha.- Al igual que el anterior, los ojos deben moverse ahora de izquierda a derecha fijando la mirada al frente. Rotar cabeza en sentido manecillas reloj y en sentido contrario.- El paciente mantendr al igual que en el movimiento de izquierda a derecha la vista fija al centro mientras la cabeza se rota.

EXPLORACIN DE LA ORBITA

Comprobar por palpacin su integridad Enoftalmia.- Revisar si el globo ocular se encuentra hundido en la orbita. Exoftalmia.- revisar si el globo ocular se encuentra salido de la orbita.

PARPADOS Y SUS BORDES Los parpados deben ser valorados en su integridad, su lado externo (piel), lado interno y el borde, buscando irregularidades como: Entropion-ectroprion Epifora.- lagrimeo excesivo Trastornos de las pestaas (triquiasis, distriquiasis, ectopicas) Ptosis 30

Blefaritis Blefaroespasmo

Pestaa ectpica

TERCER PARPADO Prominencia Eversin Neoplasias Prolapso de la glndula del tercer parpado Cuerpos extraos

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

31

31

CONJUNTIVA Color normal: rosado Eritema Quemosis (edema) Secreciones Engrosamiento Hemorragia subconjuntival Masas

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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CORNEA

Sana.- La cornea normal debe ser transparente y avascular, todo cambio en estas condiciones se considera anormal. Perdida de transparencia, puede estar ocasionada por: Colgeno (cicatriz) Edema Pigmentacin Infiltrados estromales (cristales colesterol, gotas lipdicas, partculas virales) Infiltrados celulares (inflamacin) Dependiendo del patrn de vascularizacin, se puede determinar si es: (epitelio).- Los vasos presentan un patrn arborizante. 32

Superficial

 Profunda

(estroma, membrana decemet y endotelio).- Los vasos se presentan cerca del limbo con un patrn paralelo en forma de cepillo. Modificacin del contorno: Aumenta en su dimetro ecuatorial.

Queratocono. Aumento

de dimetro generalmente por disminucin en la PIO. Es una perdida de continuidad del epitelio corneal y puede ser superficial

Depresin. Ulceracin.-

o profundo. PRUEBA DE FLUORESCENA La fluorescena es un pigmento o colorante hidrosoluble (hidrfila), el cual se adhiere al estroma al cual tiene afinidad haciendo evidente la ulcera al iluminar con luz ultravioleta o filtro azul cobalto Epitelio corneal: lipofilo Estroma: hidrfilo

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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TINCIN ROSA DE BENGALA Se une a clulas degeneradas y queratinizadas de la cornea y conjuntiva Tie el moco. til en el diagnostico de queratoconjuntivitis seca (QCS)

ESCLERTICA En la esclertica o esclera, se debe evaluar: Disminucin de espesor (ectasia)

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Ndulos Falta de continuidad Inflamacin y eritema Pigmentacin

SISTEMA LAGRIMAL Epifora.- consiste en un lagrimeo excesivo, que puede estar ocasionado por sobreproduccin lagrimal o falta de drenaje por el conducto nasolagrimal. Fluorescena negativa.- en condiciones normales, al colocar fluorescena en la cornea, esta es lavada por la lagrima y arrastrada a travs del conducto nasolagrimal a la nariz y garganta, por lo que los ollares se tien con este pigmento. En caso de no ser as, se puede sospechar de obstruccin de la va lagrimal. Secreciones.- La va lagrimal debe estar libre de secreciones, los cual puede ser indicativo de infeccin. Desecacin.- Esta condicin se presenta por falta de produccin lagrimal.

PRUEBA LAGRIMAL DE SCHIMMER Mide la produccin de pelcula lagrimal precorneal Esta prueba consiste en colocar un papel filtro con marcas (en mm.) el cual absorbe la lgrima a una velocidad y cantidad determinada. Esta prueba se debe efectuar antes de aplicar drogas parasimpaticolticas, anestsicos locales y procedimientos manipulativas para evitar lecturas errneas. Los valores normales pueden variar segn cada autor, adems de estar influenciados por el medio ambiente, edad y condicin propia de cada individuo. 19.8 - 5.3 mm/min. (Slatter D.) 15 18 mm/min. (Martin J. E.) Gato 16.9 5.7 mm/min. (Slatter D .) 10 12 mm/min. (Martin J. E.) La prueba se puede llevar a cabo con tiras comerciales o tiras elaboradas de papel filtro Whatman n 42

Perro

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M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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CMARA ANTERIOR Alteraciones de la profundidad Puede estar ocasionado por luxacin lenticular posterior, glaucoma crnico.

Aumento.-

Reduccin.-

Generalmente la cmara anterior reduce su profundidad por luxacin lenticular anterior, tumores, iris bombe, glaucoma ngulo estrecho, uvetis, sinequias, cuerpos extraos, heridas penetrantes. Contenidos anormales (material purulento)

Hipopion Hifema Fibrina Cuerpos

(sangre)

extraos

Angulo de filtracin.- El humor acuoso es filtrado en el ngulo que se forma entre la cornea y el iris (ngulo iridiocorneal), donde se encuentra el trabculo y puede ser:

Estrecho Cerrado

TONOMETRA Es la medicin de la presin intraocular (PIO) y se puede determinar mediante: Palpacin del globo ocular bibi (bimanual/biocular).- Esta tcnica se realiza colocando de manera gentil sobre el parpado superior ambas yemas del los dedos ndice y sobre el globo ocular, para determinar su consistencia mediante un

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movimiento de peloteo. Esta es una tcnica subjetiva y esta sujeta a la experiencia del examinador y no da un valor cuantificable. Por identacin (tonmetro de Schitz).- En esta tcnica se utiliza un tonmetro que tiene diferentes pesos a los cuales la presin intraocular ejerce resistencia y da una lectura precisa en mm Hg. Por aplanacin.- En esta tcnica en tonmetro aplana momentneamente la curvatura corneal, la cual ofrece resistencia y tiende a recobrar su forma normal, esta resistencia esta dada por la PIO y se puede medir tambin en mm Hg.

PIO normal (Tonmetro de Schitz) Perro 20 - 30 mm Hg (Slatter D.) 15 - 27 mm Hg (Martin J. E.) Gato 14 26 mm Hg (Slatter D.) 15-27 mm Hg (Martin J. E.)

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

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M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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BIBI

Tonmetro de Schitz

VEA Pupila.- En la pupila debemos valorar su forma, ya sea que presente: Midriasis.- Pupila dilatada. Miosis.- Pupila contrada. Anisocoria.- Diferente grado de dilatacin entre las pupilas de ambos ojos. Falta de reflejo pupilar.- Ausencia de miosis. 36

Sinequias.- Fibras de tejido que se unen ya sea a la cornea (anteriores), a la capsula anterior del cristalino (posteriores) o entre un borde y otro del iris.

UVEA
FACTOR CONJUNTIVA VASOS CONJUNTIVALES OFTALMORREA OFTALMALGIA FOTOFOBIA CORNEA TAMAO PUPILAR TAMA
REFLEJO FOTOMOTOR PUPILAR

UVEITIS ANTERIOR
SIN ESPESAMIENTO, VASOS VISIBLES FACILMENTE CIRCUNCORNEALES Y RECTOS, NO SE MUEVEN CON CONJUNTIVA NO MODERADA

CONJUNTIVITIS

QUERATITIS SUPERFICIAL
SIN ESPESAMIENTO

GLAUCOMA

ESPESA, PLEGADA, HIPEREMICA. HIPEREMICA.

SIN ESPESAMIENTO

SUPERFICIALES, DIFUSOS Y TORTUOSOS MODERADA A COPIOSA NO O LIGERA

DIFUSOS, PLEXO FINO EN VECINDAD CORNEAL SEROSA A PURULENTA MODERADA A INTENSA INTENSA

DIFUSOS, SUPERFICIALES Y PROMINENTES NO INTENSA A AGUDA

MODERADA

NO

LIGERA

CLARA A HUMOSA PEQUEO, INACTIVO, PEQUE IRREGULAR O FIJO POBRE

CLARA

NUBLADA A OPACA

HUMOSA DILATADO, MODERADO A COMPLETO Y FIJO AUSENTE

NORMAL

NORMAL

NORMAL

NORMAL

PIO

VARIABLE

NORMAL

NORMAL

ELEVADA

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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Iris Sinequias.- Se describen igual que en el punto anterior. Pupila recluida: adhesin posterior anular por iritis Atrofia Eritema Neovascularizacin

CRISTALINO Luxacin.- Esta condicin esta dada por la salida del cristalino de su sitio anatmico normal. El cristalino se aloja en la cmara anterior. Se deposita en la cmara vtrea.

Anterior.-

Posterior.-

Catarata.- Esta condicin se desarrolla ampliamente en la seccin destinada a esta patologa.

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HUMOR VTREO En el humor vtreo, al observarlo durante la oftalmoscopia, podeos encontrar: Hialosis asteroide: puntos hiperreflectores fijos. Sinquisis centelleante: opacidades minsculas, hiperreflectoras mviles (lpidos / cidos) nevada Exudados Hemorragias Brumoso (uvetis) Bandas de traccin

RETINA Cambios de color tapetal

Hiperreflectividad Pigmento Prdida

sobre tapetum

de pigmento

Exudados Hemorragias

Cambios en el aspecto general retinal

Desprendimiento Adelgazamiento Desgarros

de vasos retinales

retinales

NERVIO PTICO Lesiones excavativas.- A la oftalmoscopia se observan zonas con depresin en la emergencia del nervio ptico. Cambios vasculares Atrofia

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OFTALMOSCOPIA DIRECTA E INDIRECTA ptica.- Es necesario comprender algunos conceptos bsicos de fsica ptica para poder utilizar con mayor eficiencia el oftalmoscopio, por lo que a continuacin se tocan algunos puntos importantes: Cuando la luz atraviesa un prisma es desviada desde su direccin original. 1 dioptra (d) desva un rayo de luz 1 cm. A una distancia de 1 m. Un lente se considera una serie de prismas. Lentes convexas (positivas) nmeros negros.- objeto se mueve en la misma direccin. Lentes cncavas (negativas) nmeros rojos.- objeto se mueve en direccin opuesta.
PRISMA DE 1 D
LENTE CONVEXA (POSITIVA) 5 D F = 1/5 m = 20 cm

1 cm 1m
20 cm
LENTE CONCAVA (NEG) DE 5 D F = 1/5 m = 20 cm

PRISMA DE ? D

5 cm 1m
20 cm
M.V.Z. C. CAMPOS G. R. 77
M.V.Z. C. CAMPOS G. R. 79

La oftalmoscopia consiste en el estudio del interior del ojo con un oftalmoscopio.

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

OFTALMOSCOPIO

DIRECTO INDIRECTO

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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Oftalmoscopio indirecto Ventajas Visin estereoscpica Visin en conjunto del fondo de ojo Buena visin de la periferia Distanciamiento del paciente Desventajas Requiere mas practica para utilizarlo Imagen invertida Requiere midriasis medicamentosa Alto costo $$$$$$$$

Oftalmoscopio directo Ventajas Fcil manejo Imagen derecha Sistema de aumento Pupila estrecha Bajo costo $

Desventajas Periferia difcil de observar Aproximacin al paciente

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PASOS PARA REALIZAR EL EXAMEN OFTALMOSCPICO 1. Instilar tropicamida 1% 2. Se debe examinar el ojo izquierdo del paciente con el ojo izquierdo del medico y el ojo derecho con el ojo derecho. 3. Iniciar observacin en 0 d desde 25 cm de distancia aprox. (1 d = 0.3 mm). 4. Aproximarse hasta 2-3 cm del ojo del paciente 5. Localizar disco ptico 6. Enfocar si es necesario y explorar fondo de ojo en cuadrantes El fondo de ojo normal debe presentar las siguientes caractersticas. Tapetum (amarillo dorado - verde azulado pardo anaranjado).- Esta determinado por el color de la capa de pelo en los perros. Area no tapetal.- se observan los vasos retinales. Disco ptico Copa fisiolgica Bascula Tura retinal (arterias y venas superior, inferonasal, inferotemporal) Retina.- no es posible observarla en un paciente normal, ya que es transparente y se encuentra adosada.

NOTA: Los ojos de los animales domsticos a diferencia del ojo humano carecen de fovea o arteria y vena central de la retina

EXAMEN OFTALMOLOGICO BASICO

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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Correcto

Incorrecto

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LMPARA DE HENDIDURA Consiste en un biomicroscopio que permite la exploracin de las siguientes estructuras: Parpados Conjuntiva Cornea Iris Cmaras anterior y posterior Cristalino Vtreo Retina

GONIOSCOPIA Consiste en la evaluacin del ngulo iridiocorneal, para lo cual se utiliza un lente de tres espejos angulados a 64, 67 y 73 que permiten la observacin de la cmara anterior. El fondo de ojo puede ser visto por la zona central del lente.

La superficie de contacto de dimetro pequeo requiere el uso de metilcelulosa para hacer una interfase entre el lente y el ojo con una minima diferencia refractiva.

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El lente proporciona un campo de visin esttico de 140 y un aumento de imagen 0.93 X.

M.V.Z. C. CAMPOS G. R.

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GLAUCOMA
Glaucoma se define como un aumento de la presin intraocular (PIO) y sus manifestaciones clnicas. El aumento en la PIO se origina en la acumulacin de humor acuoso en el ojo, ya sea por una alteracin de su circulacin (bloqueo pupilar), por dificultad para su drenaje al exterior del ojo (oclusin de hendidura ciliar) o una combinacin de ambas. El humor acuoso se encuentra normalmente en las cmaras anterior y posterior del ojo, es un lquido transparente carente de clulas y protenas que se produce por ultrafiltracin sangunea de forma activa en el epitelio del cuerpo ciliar. La enzima anhidrasa carbnica se asocia a la produccin del humor acuoso, pero se desconoce el mecanismo exacto. El humor acuoso se produce en la cmara posterior por el cuerpo ciliar y transcurre a la cmara anterior a travs de la pupila para drenarse en la red trabecular en el ngulo iridiocorneal. Existe un delicado balance entre la produccin y drenaje del humor acuoso, lo que mantiene una PIO constante, este balance puede tener ligeras variaciones dependiendo de la edad, presin sangunea, drogas y hora del da. El aumento de la PIO se transmite mediante el humor vtreo a toda la esclertica y a su vez a la papila (lugar de emergencia del nervio ptico), provocando una neuropata degenerativa que se observa como una excavacin papilar a la oftalmoscopia. Tambin la retina sufre daos por el aumento en la PIO, causando una degeneracin celular en las capas de fibras pticas, clulas ganglionares y fotorreceptores. La crnea se encuentra afectada en su nutricin, ya que sta en gran medida es dada por el humor acuoso, y la presin ejercida en el endotelio corneal provoca una descompensacin de la misma, manifestada con opacidad. Todos estos factores combinados producen una afectacin del campo visual pudiendo llegar a la ceguera total, adems del proceso doloroso involucrado.

TAPETUM PAPILA VASOS SUPERFICIALES DE LA RETINA ZONA NO TAPETAL

Fondo ojo normal (perro)

M.V.Z. C. CAMPOS G. R. 95

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TONOMETRA La valoracin de la PIO se puede realizar mediante tonometra, ya sea por aplanamiento o identacin, el mtodo ms sencillo y asequible es por identacin con tonmetro de Schitz. PIO NORMAL (TONOMETRO DE SCHITZ) ESPECIE Slatter D. Martin J. E. PERRO 20 - 30 mm Hg. 15 - 27 mm Hg. GATO 14 26 mm Hg. 15-27 mm Hg.
Slatter D.: Fundamentos de Oftalmologa Veterinaria. 1992.

GONIOSCOPIA Esta es una tcnica empleada para examinar el ngulo iridiocorneal y valorar los ligamentos pectinados mediante un lente de Koeppe o de Goldmann. CLASIFICACIN Los glaucomas se dividen en dos grandes grupos: primarios y secundarios. Primarios. Estos se caracterizan por tener una dificultad en el drenaje del humor acuoso por la hendidura ciliar del ngulo iridiocorneal. Generalmente afectan ambos ojos ya que son considerados hereditarios (perros de raza pura). En perros y gatos a su vez se dividen en glaucomas por goniodisplasia y goniodistrofia. En general a la crisis glaucomatosa del primer ojo suele seguir el otro con diferencia de semanas e incluso aos.

Secundarios. El glaucoma secundario tiene su origen en otra enfermedad ocular que provoca una interrupcin de la circulacin del humor acuoso por la pupila, la imposibilidad de eliminarlo por la presencia de un obstculo en la hendidura ciliar o el cierre de esta. En el perro es mas frecuente este tipo de glaucoma que los primarios y en los gatos es su nica forma de presentacin. GLAUCOMA DE NGULO ESTRECHO Glaucoma primario que afecta primordialmente al Cocker Spaniel Americano, preferentemente a las hembras y en el ojo izquierdo. A la gonioscopa se puede observar el ngulo iridiocorneal estrecho o cerrado. Al ao de presentarse en el ojo izquierdo sigue el contra lateral.

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Este tipo de glaucoma se presenta con crisis sucesivas transitorias, presenta edema corneal, midriasis y congestin epiescleral, miopa, engrosamiento de cristalino, disminucin de tensin en las znulas y luxacin anterior del cristalino (hacia la cmara anterior). GLAUCOMA SECUNDARIO A LUXACIN DE CRISTALINO La presencia parcial del cristalino en la cmara anterior obstaculiza el drenaje del humor acuoso a esta por obstruccin de la pupila, provocando los signos tpicos del glaucoma. Adems de provocar una oclusin de la pupila, el cristalino al luxarse hacia la cmara anterior, puede arrastrar parte del vtreo consigo, el cual tambin participa en la oclusin de la apertura pupilar con acumulacin del humor acuoso en la cmara posterior. Cuando ocurre una luxacin total del cristalino, puede mantenerse una PIO normal, ya que este no ocluye la apertura pupilar. Si existe una luxacin posterior del cristalino se presenta salida de humor vtreo por la apertura pupilar con el consiguiente bloqueo del drenaje del humor acuoso hacia la cmara anterior, provocando un cmulo de este en la cmara posterior, elevando la PIO. La luxacin del cristalino generalmente es provocada por traumatismos adems de muchos otros, especialmente las de origen hereditario (bilateral con intervalo entre los dos ojos), sobre todo en las razas Terrier y Caniches. Tambin es posible la luxacin del cristalino por complicaciones de cataratas con iridocicltis. GLAUCOMA SECUNDARIO A TRAUMATISMO El traumatismo, adems de provocar una luxacin del cristalino (la fisiopatologa se explic en el prrafo anterior), tambin puede provocar sangrado en el interior del ojo (hifema) e iridocicltis. El hifema constituye un obstculo para el drenaje del humor acuoso. GLAUCOMA POR SINEQUIAS Las lceras corneales complicadas (perforadas) y mal manejadas pueden provocar adherencias (sinequias) entre la crnea y el iris o entre el iris y el cristalino, ya que estas pueden impedir el drenaje del humor acuoso con el posterior desarrollo de un glaucoma secundario.

GLAUCOMA ASOCIADO A NEOPLASIA INTRAOCULAR Las neoplasias intraoculares, ya sea primarias del tejido ocular o por metstasis , provocan aumento de la PIO por el aumento de volumen de la masa dentro del ojo, ya que pueden cerrar el ngulo iridiocorneal por desorganizacin anatmica de las estructuras internas del ojo. Principalmente se presentan adenomas, adenocarcinomas y melanomas (neoplasias primarias del ojo), as como tumores mamarios, renales o linfomas (metstasis). SINOLOGA CLNICA DEL GLAUCOMA Cualquier ojo rojo, debe ser descartado a la presencia de glaucoma, siendo as, es importante no despreciar un diagnstico diferencial con otras entidades y hacer un examen oftalmolgico lo ms completo posible.

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A continuacin se presenta una tabla con un resumen de la sinologa clnica del glaucoma y su comparativo con uvetis anterior, conjuntivitis y queratitis superficial con la intencin de servir como ayuda en el diagnstico diferencial.
FACTOR UVETIS ANTERIOR SIN ESPESAMIENTO, VASOS VISIBLES FCILMENTE CIRCUNCORNEALES Y RECTOS, NO SE MUEVEN CON CONJUNTIVA NO MODERADA MODERADA CLARA A HUMOSA PEQUEO, INACTIVO, IRREGULAR O FIJO POBRE VARIABLE CONJUNTIVITIS ESPESA, PLEGADA, HIPERMICA. SUPERFICIALES, DIFUSOS Y TORTUOSOS MODERADA A COPIOSA NULA O LIGERA NO CLARA NORMAL NORMAL NORMAL QUERATITIS SUPERFICIAL SIN ESPESAMIENTO DIFUSOS, PLEXO FINO EN VECINDAD CORNEAL SEROSA A PURULENTA MODERADA A INTENSA INTENSA NUBLADA A OPACA NORMAL NORMAL NORMAL GLAUCOMA

CONJUNTIVA

SIN ESPESAMIENTO DIFUSOS, SUPERFICIALES Y PROMINENTES NO INTENSA A AGUDA LIGERA HUMOSA DILATADO, MODERADO A COMPLETO Y FIJO AUSENTE ELEVADA

VASOS CONJUNTIVALES OFTALMORREA OFTALMALGIA FOTOFOBIA CRNEA TAMAO PUPILAR REFLEJO FOTOMOTOR PUPILAR PIO

Slatter D: Fundamentos de Oftalmologa Veterinaria.

TRATAMIENTO MEDICO El tratamiento mdico del glaucoma est orientado principalmente a bajar la PIO, mantener un funcionamiento normal de la pupila y la funcin visual, y eliminar o disminuir el dolor ocular. Si la prdida de la funcin visual es irremediable, se pretende conservar un ojo no doloroso y de esttica normal. El glaucoma es una entidad muy dolorosa, por lo que a estos casos se debe prestar especial atencin a la calidad de vida del paciente. Tratamiento de urgencia: Deshidratacin de medios intraoculares con agentes osmticos. Manitol al 10 o 20 %, 1 2 g/Kg en perfusin IV a 1 gota/seg./ 30-60 min. (Osmorol 20 Pisa, sol. Inyectable al 20% en 250 ml ). Glicerina 1 2 g/Kg PO dos o tres veces al da como relevo del manitol.

Disminucin de la produccin de humor acuoso (inhibidores de la anhidrasa carbnica). Acetazolamida15 mg/Kg (Aceta-diazol GRIN )

Favorecer drenaje de humor acuoso (parasimpaticomimticos). Abren el ngulo iridiocorneal mediante miosis (pupila cerrada).

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Pilocarpina 1 o 2 % 1 gota oftlmica cada 4 horas (Pilo-grin GRIN ).

Reduccin de inflamacin intraocular. Prednisolona 1 gota oftlmica cada 4 horas (Predoftal gotas GRIN ).

Tratamiento a largo plazo: Inhibidores de anhidrasa carbnica. Vigilar funcin heptica y renal, suplementar potasio. Acetazolamida 5 10 mg/Kg/8 12 hrs. va oral (Aceta-diazol GRIN ).

Betabloqueadores tpicos. Reducen secrecin activa de humor acuoso. Maleato de timolol colirio 5% 1 gota oftlmica cada 8 horas (Shemol GRIN )

Parasimpaticomimtico. Pilocarpina 2 % 1 gota oftlmica cada 6 - 8 horas (Pilo-grin GRIN ).

Estos medicamentos y sus mltiples combinaciones deben emplearse siempre y cuando se realice un diagnstico preciso del glaucoma, as como la etiologa del mismo, tratando siempre de eliminar la causa primaria que lo origina, sobre todo en los glaucomas secundarios. Las dosis y frecuencias deben ajustarse a criterio del mdico tratante, siempre basndose en datos clnicos certeros. TRATAMIENTO QUIRRGICO El tratamiento quirrgico est encaminado, por una parte a drenar el humor acuoso (fistulizantes), evitar su produccin (destruccin de procesos filiares) o en casos de perdida irreversible de la funcin visual eliminar el dolor y lograr un aspecto esttico aceptable. Las tcnicas quirrgicas ms empleadas para drenar el humor acuoso son: Ciclodilisis.- Se realiza una fstula entre la cmara anterior y el espacio suprairidiociliar. Trabeculectoma.- Consiste en hacer una fstula bajo un colgajo conjuntival y una iridectoma perifrica para drenar el humor acuoso. Colocacin de un tubo de drenaje.- A travs de la fstula artificial se coloca un tubo de drenaje del humor acuoso hacia el espacio subconjuntival. Destruccin de procesos ciliares: Ciclocrioterapia.- Es la aplicacin de fri intenso en la esclertica subyacente al cuerpo ciliar con el fin de causar necrosis e hipoproduccin de humor acuoso mediante una unidad de crioterapia de nitrgeno lquido. Perdida de funcin visual:

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Enucleacin.- En esta tcnica se extrae por completo el globo ocular, respetando sus estructuras anexas (msculos, conjuntiva, glndulas lagrimales), el cual se sustituye por un implante de silicn, acrlico, tefln u otro material.

Procedimiento de enucleacin

Implante de silicn

Paciente con ojo derecho enucleado

Evisceracin.- Para llevar a cabo esta tcnica se realiza una incisin en el globo ocular para extraer todos sus contenidos dejando nicamente la tnica fibrosa (esclera y crnea). Se coloca en el interior del ojo un implante esfrico de silicn de 1 mm. de dimetro menor al globo ocular para conservar la forma y aspecto esttico del ojo.

Ojo eviscerado con esfera de silicn en su interior.

BIBLIOGRAFA Slatter D: Fundamentos de Oftalmologa Veterinaria. Ed. Intermdica, Buenos Aires, Argentina 1992. Jegou JP: Exploracin del ojo y sus anejos. Encyclopdie Veterinaire (Elsevier SAS, Paris, tous droitsreserves), Ophtalmologie, 1600, 2005, 24-26p. Jegou JP: Glaucomas. Encyclopdie Veterinaire (Elsevier SAS, Paris, tous droitsreserves), Ophtalmologie, 2800, 1994, 1-15p.

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ULCERA CORNEAL
ANATOMIA DE LA CORNEA DIAMETRO: 12.5-17 mm PERRO ESPESOR: 1 mm APROX. CAPAS: PELICULA LAGRIMAL PRECORNEAL EPITELIO Y MEMBRANA BASAL ESTROMA MEMBRANA DE DESCEMENT (MEMBRANA BASAL DEL ENDOTELIO) ENDOTELIO

PELICULA LAGRIMAL PRECORNEAL (7) CAPA LIPOIDE (Glndulas tarsales y zeisianas) CAPA ACUOSA (Glndulas lagrimales y del tercer parpado) CAPA MUCOIDE (clulas caliciformes conjuntivales)

NUTRICION Y OXIGENACION DE LA CORNEA Humor acuoso. Pelcula lagrimal precorneal. Atmosfera. Plexo capilar lmbico.

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Capilares conjuntivales palpebrales. ULCERA CORNEAL: Perdida de la continuidad del epitelio corneal con o sin la perdida de estroma Clasificacin por capas afectadas: 1. 2. 3. 4. 5. Superficial Profunda Descemetocele Prolapso del iris Endoftalmitis (perforacin).

Sin importar la causa que origin la ulcera, esta tiene el potencial de progresar hasta una endoftalmitis (inflamacin de los contenidos oculares), si no es tratada adecuadamente. ETIOLOGIA Traumtico Cuerpo extrao Entropin Edema corneal crnico (glaucoma) Tumores del margen palpebral Hiperadrenocorticismo (sndrome de Cushing) Queratopatia senil Queratitis herptica Infeccioso IATROGNICO Es comn el agravamiento de ulceras corneales por falta de diagnstico adecuado o por la aplicaron indiscriminada de esteroides tpicos va oftlmica. SIGNOLOGIA Blefaroespasmo Conjuntivitis Edema corneal Dolor (a menudo de manifestacin agudo) Epifora Fotofobia Oftalmorrea purulenta Vascularizacin corneal Tincin de la ulcera con fluorescena.

TINCION CON FLUORESCEINA La fluorescena es un pigmento hidroflico lo que permite su adherencia a las capas de la membrana basal y el estroma.

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TRATAMIENTO MEDICO Encaminado a: Reepitelizacin de la ulcera, (identificar la causa primaria de la ulceracin y eliminarla). Aplicacin de antibiticos (se recomienda cultivo y antibiograma). Lagrima artificial y Atropina.

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TRATAMIENTO QUIRURGICO RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL Recubrimiento parcial: Patologa perifrica. Recubrimiento total: Patologa se encuentra central o amplia RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL 360 BASE FORNIX Caracteristicas Ejecucion sencilla Suministra fibroblastos Conserva irrigacion intacta Minimo riesgo de lesionar cornea con sutura Permite aplicar medicamentos RECUBRIMIENTO CON TERCER PARPADO Caracteristicas Ejecucion sencilla Poco sosten No suminstra fibroblastos Doloroso Buena vascularizacion Permite aplicar medicamentos RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL PALPEBRAL (TARSORRAFIA TEMPORAL) Caracteristicas Se vascularizan despues de 10 dias Aporta fibroblastos Pigmentacion 4 6 meses Facil ejecucion No permite aplicar medicamentos eficazmente ni revisar el progreso

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RECUBRIMIENTO CON PEDICULO CONJUNTIVAL Caracteristica Vascularizacion del pediculo comprometida Dificil realizacion Aporta fibroblastos Permite aplicar medicamentos y revisar el progreso Riesgo de lesionar endotelio corneal con sutura

BIBLIOGRAFIA Jack H. Prince.: Anatomy and histology of the eye and orbit in domestic animals,. Charles c thomas publisher, usa. Jack J. Kanski.: Oftalmologa clnica cuarta edicin. Ediciones Harcourt Madrid Espaa 2000 Rafael Muci-Mendoza: Exploracin Semiolgica del fondo ocular y del Ojo y sus Anexos. Primera reimpresin, editorial Disinlimed C.A, Caracas Venezuela 2001. Douglas Slatter: Fundamentos de Oftalmologa Veterinaria. Segunda edicin, Intermdica. Buenos Aires Argentina 1992.

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Comparacin de la reepitelizacin de ulceras corneales mediante tratamiento con recubrimiento conjuntival total de 360, suero autlogo, plasma autlogo, farmacolgico y queratotomia en rejilla (modelo animal perro) Cuauhtmoc Campos Garca Rojas* Lucero Mara del Carmen Serret Cortes** Adriana Martnez Venegas **
* Mdico Veterinario Zootecnista adjunto del Servicio de Ciruga Experimental del Hospital General de Mxico. ** Pasante de Mdico Veterinario Zootecnista. Universidad Autnoma Metropolitana (Unidad Xochimilco).

Introduccin La crnea es la porcin transparente del ojo. Histolgicamente est formada por cuatro capas de anterior a posterior: epitelio, estroma, membrana Descement y endotelio. Se considera lcera corneal a la prdida parcial o total del espesor del epitelio corneal, estas, pueden ser superficiales (afectan slo al epitelio), o profundas, (prdida de estroma) que pueden incluso evolucionar a la perforacin corneal (Pheiffer et al., 2002). El epitelio corneal contiene muchas terminaciones nerviosas libres, debido a esto las lceras superficiales pueden ser ms dolorosas que las lceras profundas. Los signos comunes de las lceras suelen ser, ojo rojo, blefarospasmo y lagrimeo (Alexander, 2005; Del Prado, 2005). Las lceras pueden ser causadas por infecciones, trauma, entropin, distrofia corneal, queratoconjuntivitis seca, parlisis y exoftalmos (Chiapeto et al., 2005). Una ulcera corneal se diagnostica mediante el uso de fluorescena, la cual tie selectivamente el rea ulcerada logrando determinar si es ulcera superficial o profunda (La Croix et al., 2001), tambin pueden realizarse cultivos bacterianos y frotis corneales (Peiffer et al., 2002). En oftalmologa veterinaria las lceras cornales han sido tratadas por varios mtodos. Algunos mtodos son la realizacin de recubrimientos conjuntivales, como el de 360, en el cual se emplea la propia conjuntiva del paciente para cubrir la ulcera (Chiapeto et al., 2005), tiene la ventaja de proporcionar proteccin y refuerza la crnea debilitada al mismo tiempo que da un aporte sanguneo directo al sitio de la lcera ayudando a su reepitelizacin, adems ejerce un efecto antimicrobiano. El uso del suero autlogo ha demostrado una rpida reepitelizacin corneal ya que provee factores de crecimiento importantes como el factor de crecimiento epidermal (EGF)3, vitamina A, fibronectina y otras citoquinas, regulando la proliferacin, diferenciacin y maduracin del epitelio de la crnea (Matsmoto, 2004; Tsubota et al., 1995). Otro tratamiento es el plasma autlogo, el cual se basa en la habilidad del plasma para incorporar altas concentraciones de factores de crecimiento derivados de plaquetas (Rick, 2007), que segregan por lo menos 4 tipos de factores causando la migracin y la activacin de las clulas que renuevan el tejido epitelial (Couto de Magalhes, et al., 2007). El tratamiento

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farmacolgico consiste en aplicar un antibitico de amplio espectro varias veces al da sobre la crnea como: diclofenaco, hialuronato de sodio y polimixina B, neomicina y gramicidina, que estimulan la proliferacin de las clulas epiteliales de la crnea favoreciendo la reepitelizacin y evita el crecimiento bacteriano, el cual impide la reepitelizacin de la misma. La queratotoma en rejilla aumenta la reepitelizacin mediante las incisiones que se realizan sobre la ulcera corneal, puesto que los cortes exponen al estroma corneal sano, dejan en la superficie el colgeno de tipo-1 para la nueva formacin de clulas epiteliales, fomentando que el epitelio se adhiera al estroma. Adems la combinacin de queratotoma en rejilla con desbridacin con yodo disminuye los tiempos de reepitelizacin de las ulceras (Jones et al., 2007). Objetivo: Comparar la reepitelizacin de lceras cornales inducidas empleando recubrimiento conjuntival total de 360, plasma autlogo, suero autlogo, farmacolgico (diclofenaco, hialuronato de sodio y polimixina B, neomicina y gramicidina) y desbridacin con yodo y queratotoma en rejilla (DYQR) en perro. Material y mtodos: Se utilizaron 25 perros mestizos jvenes, ambos sexos. Se realiz a cada perro en el ojo derecho una desepitelizacin corneal de 0.5 cm y se colocaron 3 gotas de tintura de fluorescena sobre la ulcera inducida para comprobar mediante luz azul de cobalto que la fluorescena se fijara en el estroma. Se formaron cinco grupos de 5 perros cada uno: GRUPO A: Recubrimiento conjuntival total de 360, GRUPO B: Plasma autlogo. GRUPO C: Suero autlogo. GRUPO D: Farmacolgico (diclofenaco, hialuronato de sodio y polimixina B, neomicina y gramicidina) en colirio. GRUPO E: Desbridacin con yodo y queratotoma en rejilla (DYQR). El defecto corneal se midi cada 3 das postquirrgico con la ayuda de tincin de fluorescena para determinar el rea reepitelizada y se evalu la presencia de cicatriz y edema corneal. Para realizar la ulcera corneal inducida en cada perro de los cinco grupos se hizo lo siguiente: Bajo anestesia general, se aplic una inyeccin de 2 ml de lidocana al 2% retrobulbar en ojo derecho, 2 gotas de tetracana y 2 gotas de atropina ocular;, despus se procedi a realizar a cada perro en el ojo derecho un corte para hacer en la crnea una marca de forma cuadrangular de 5 mm abarcando el epitelio y la mitad anterior del estroma en la zona central de la crnea, con ayuda de un cuchillete oftalmolgico Crescent Bevel Up se diseco el epitelio y estroma corneal marcados, despus de realizar el defecto corneal se procedi a colocar 3 gotas

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de tintura de fluorescena sobre la ulcera inducida para comprobar mediante una lmpara de luz azul cobalto que la fluorescena se fijo a nivel estromal (como ocurre en la desepitelizacin corneal de ulceras cornales superficiales). Se procedi a la aplicacin de atropina al 1% (1 gota cada 8 horas por 15 das como midritico y ciclopljico). El defecto corneal se midi cada 3 das con la ayuda de tincin de fluorescena para determinar el rea reepitelizada; evaluar la presencia de cicatriz y edema corneal. Para medir la reepitelizacin del defecto corneal se aplic en el ojo derecho 2 gotas de tetracana como anestsico local para poder realizar una medicin certera. Se aplicaron 3 gotas de fluorescena sobre el rea del defecto corneal y por medio de un castroviejo Caliper se midi solo la parte de la ulcera que se tio con fluorescena. La presencia de cicatriz y edema corneal fueron variables que se calificaron de forma subjetiva nominales dicotmicas, con valor de 1 en caso de estar presentes en las ulceras y 0 ausentes. GRUPO A: Recubrimiento conjuntival total de 360. Se realiz recubrimiento conjuntival total de 360, mediante peritoma perilmbica de conjuntiva en 360 y sutura de los bordes de la conjuntiva con nylon 5-0 para cubrir el defecto realizado y atropina al 1%, 1 gota cada 6 horas por 15 das retirando los puntos de la conjuntiva. GRUPO B: Plasma autlogo. Para la obtencin del plasma autlogo previo a la ciruga se obtuvieron 40 ml de sangre de la vena ceflica de cada perro en 4 tubos al vaco con cido etilen-amino-tetra-actico (EDTA). Se dej sedimentar la muestra sangunea durante 2 horas a 22 C, se centrifugo 10 minutos a 2500 revoluciones por minuto se decant el contenido del tubo para obtener el plasma, se prepar 10 ml de plasma a una dilucin del 20 % con solucin salina fisiolgica (cloruro de sodio al 0.9%) . La dilucin se coloc en un frasco gotero estril envuelto en aluminio para su conservacin y proteccin de la luz, los frascos goteros se conservaron en refrigeracin (1-4C) durante toda la aplicacin del tratamiento (Lpez et al., 2007). GRUPO C: Suero autlogo. El procedimiento de obtencin del suero autlogo fue igual al del plasma autlogo con la nica diferencia de haber utilizado 4 tubos al vaco sin anticoagulante. GRUPO D: Farmacolgico (diclofenaco, hialuronato de sodio y polimixina B, neomicina y gramicidina) en colirio. Se aplic diclofenaco, hialuronato de sodio y polimixina B, neomicina y gramicidina en colirio 3 gotas de cada uno (cada gota equivalente a 1 mg de sustancia activa) cada 6 horas las 24 horas del da durante 15 das.

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GRUPO E: Desbridacin con yodo y queratotoma en rejilla (DYQR). Despus de verificar la ulcera inducida en la crnea, se realiz la cauterizacin qumica con yodo (vegetal a una dilucin al 1%) y utilizando una aguja hipodrmica desechable calibre 25 se procedi a realizar cortes paralelos con 1mm de distancia entre ellos en forma perpendicular y 1 mm de profundidad aproximadamente (queratotoma en rejilla) para dejar expuesto el estroma corneal. Criterios de Inclusin: Se utilizaron perros criollos, machos y hembras, entre 20 y 25 Kg, clnicamente sanos, sin patologas oftalmolgicas. Exclusin: Perros enfermos, con patologa oftalmolgica. Eliminacin: Perros que murieran en el pre, trans o postquirrgico, que murieran antes de completar los 15 das de tratamiento, alguna lesin oftalmolgica no atribuible al procedimiento quirrgico.

Resultados: Se Realizaron pruebas estadsticas de dispersin, paramtricas, adems de un anlisis de varianza (ANOVA). En el anlisis estadstico se puede observar que existe una media para suero autlogo de 92.9 (=8.7), plasma 84.8 (=1.09), queratotoma en rejilla 100 (=0), recubrimiento conjuntival 55.6 (=37.3) y farmacolgico 100 (=0), con p < 0.05 (tabla 1 y grafico 1). El anlisis de varianza indica una diferencia entre grupos y al realizar un post hoc DMS, se determin una diferencia significativa entre el grupo de recubrimiento conjuntival y los dems grupos con p < 0.05 (tabla 2 y 3). En ninguno de los grupos se present edema o cicatriz corneal a los 15 das de tratamiento. Discusin: En los resultados podemos ver una concordancia con estudios anteriores, donde se compara al suero autlogo con los tratamientos farmacolgicos, sin embargo observamos que a pesar de que en la literatura se menciona al recubrimiento conjuntival como el tratamiento quirrgico de primera eleccin en ulceras profundas y

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complicadas, en nuestros resultados la queratotoma en rejilla (100 =0) como tratamiento quirrgico supera al recubrimiento conjuntival (55.6 =37.3). De los tratamientos estudiados, el que tuvo una mejor reepitelizacion fue la queratotoma en rejilla (100 =0), sin embargo no supera por mucho a los tratamientos con suero (92.9 =8.7), plasma (84.8 =1.09) y farmacolgico (100 =0). El tratamiento farmacolgico y la queratotoma en rejilla no mostraron diferencia y presentan un 100% de reepitalizacion a los 15 das de tratamiento (100 =0 para ambos tratamientos), sin embargo vemos como una desventaja a la queratotoma en rejilla ya que en contra del farmacolgico requiere un procedimiento quirrgico que debe ser realizado con equipo e instrumental especializado y una preparacin tcnica del cirujano a diferencia del farmacolgico que no necesita nada de esto y puede incluso ser realizado por el propietario en casa. Al contrario de lo que se sugiere en la bibliografa, el recubrimiento conjuntival no es superior al farmacolgico, e incluso tiene un error estndar muy grande en comparacin con todos los otros tratamientos. El suero autlogo y el plasma solo tuvieron una diferencia en las medias de 8.1, siendo mejor el suero autlogo que el plasma. Ambos tratamientos no tienen grandes diferencias tcnicas en su realizacin, por lo que la diferencia mostrada en favor del suero autlogo, nos hace inclinarnos hacia este tratamiento que no requiere procedimientos quirrgicos como el recubrimiento conjuntival y la queratotoma en rejilla. A los tres das de tratamiento, el grupo de suero autlogo presento un 94.5% de reepitelizacin contra, plasma de 76.4%, queratotoma en rejilla 70.0% y 0% farmacolgico. Estos resultados indican la velocidad de la reepitelizacin con suero autlogo comparada con los otros tratamientos. No se hace la comparacin con el recubrimiento conjuntival ya que este no se pudo evaluar hasta los 15 das de tratamiento en que se retir el recubrimiento de la desepitelizacin. En ninguno de los grupos se present edema o cicatriz corneal, lo cual es consistente con una regeneracin del epitelio corneal en su totalidad, sin lesiones permanentes en las corneas tratadas. Conclusin:

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Podemos concluir en esta estudio que el mejor tratamiento quirrgico es la queratomia en rejilla, pero desde el punto de vista farmacolgico, por su velocidad de reepitelizacin, facilidad de aplicacin y no presentar diferencias significativas con otros tratamientos de primera eleccin (farmacolgico, recubrimiento conjuntival) el suero autlogo presenta grandes ventajas en la reepitelizacin de ulceras corneales superficiales. Es importante hacer notar que esta investigacin se realiz con un modelo animal, es decir, el defecto corneal fue creado artificialmente, con dimensiones conocidas y sin datos de infeccin, por lo que la informacin obtenida debera ser contrastada con caos clnicos reales, para poder hacer una inferencia hacia una poblacin, sin embargo este estudio abre una posible lnea de investigacin, tomando en cuenta que el modelo ofrece variables cuantitativas continuas, las cuales son ms fciles de analizar estadsticamente. Tablas, graficos e imagenes

Imagen 1. Desepitelizacin corneal quirrgica.

VARIANZA ( ) 77.008 1.2 0 1396.8 0
2

MEDIA SUERO AUTOLOGO PLASMA QUERATOTOMIA EN REJILLA RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL FARMACOLOGICO 92.9 84.8 100 55.6 100

DESVIACION ESTANDAR () 8.7 1.09 0 37.3 0

ERROR ESTANDAR 3.9 1.09 0 37.3 0

CURTOSIS -3.2 -3.3 0 -1.9 0

Tabla 1. Reepitelizacion al dia15 de tratamiento 60

MEDIA SUERO AUTOLOGO PLASMA QUERATOTOMIA EN REJILLA RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL FARMACOLOGICO 94.5 76.4 70.0 0 0

VARIANZA (2) 32,0 2.3 352.0 0 0

DESVIACION ESTANDAR () 5.6 1.5 18.7 0 0

ERROR ESTANDAR 2.5 0.67 8.4 0 0

CURTOSIS -2.82 -2.97 1.88 0 0

Tabla 1. Reepitelizacin al da 3 de tratamiento

Suma de cuadrados PORCENTAJE DE REEPITELIZACION (DIA 15) Inter-grupos Intra-grupos Total 6818.918 5900.032 12718.950

gl 4 20 24

Media cuadrtica 1704.730 295.002

F 5.779

Sig. .003

Tabla 2. ANOVA
SUERO AUTOLOGO PORCENTAJE REEPITELIZACION DIA 15 92.9 (3.9) a 84.8 (0.48) a 100 (0) a 55.6 (16.7) b 100 (0) a QUERATOTOMIA EN REJILLA RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL

PLASMA

FARMACOLOGICO

Tabla 3. Pruebas post hoc (DMS)

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Grafico 1. Comparacin de medias entre los diferentes grupos al da 15 de tratamiento.

Grafico 2. Comparacin de medias entre los diferentes grupos al da 3 de tratamiento.

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Bibliografia

1. Abelson, M. y Slugg, A. (2000). Modulacin de la cicatrizacin de las heridas cornales. Franja Ocular, 2 (10): 14-18. 2. Alexander, G. R. and Chester, Z. (2004). Use of free conjuntival grafts in horses: ten case. Aust. Vet. J. 82 (4): 206-10. 3. Alexander, Z., 2004. Use of Free Conjuntival Grafts in Horses: Ten Cases. Aus. Vet. J. 82: 206-210. 4. Alonso, J.M., Lugas, G., San Miguel, M.T. 1997. Evaluacin de la Combinacin Tobramicina-Cefazolina Tpica en Ulceras Corneales. Farm. Hosp. 21: 216-221. 5. Andrade, A. L. e Laus, J. L. (1998). Enfermidades da crnea de pequenos animais. Clin. Vet. 3 (12): 34-39. 6. Bloomfield, S.E., Brown, S.I. 1973. Treatment of Corneal Ulcers with Collagenase Inhibitors. Int. Ophtalmol. Clin. 15(4): 225-34. 7. Brooks, D. E. and Ollivier F. J. (2004). Matrix metalloproteinase inhibition in corneal ulceration. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 34 (3): 611-22. 8. Brooks, D.E., Ollivier, F.J. 2004. Matrix Metalloproteinase Inhibition in Corneal Ulceration. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 34(3):611-22. 9. Bruce H. G., David L. M., and Lynne S. S. 2007. Diagnostic Opthalmology. Can. Vet. J. 48 (7): 755-756. 10. Brnott, A., Boev, M. H. and Velden, M. A. (2007). Grid keratotomy as a treatment for superficial nonhealing corneal ulcers in 10 horses. Vet. Ophthalmol. 10 (3): 162-7. 11. Brunott, A., Boeve, M.H., Veden, M.A. 2007. Grid keratomy as a Treatment for Superficial Nonhealing Corneal Ulcers in 10 horses. Veterinary Ophtalmology. 10(3): 340-342. 12. Bussieres, M., Krohne, S. G., Stiles, J. and Townsend, W. M. (2004). The use of porcine small intestinal submucosa for the repair of full-thickness corneal defects in dogs, cats and horses. Vet. Ophthalmol. 7(5): 352-359. 13. Bussieres, M., Krohne, S.G., Stiles, J., Towsend, W.M. 2004. The Use of Porcine Small Intestinal Submucosa for the Repiar of Full Thickness Corneal Defects in Dogs, Cats and Horses. Veterinary Ophthalmology. 7(5):352-359. 14. Cervn, L. I., Senz, F. S., Bentez, D. J., Garca, S. J. (2006). Reduccin de la Permeabilidad Corneal en Pacientes Tratados con Hp-guar: Estudio Fluorofotomtrico. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 81: 327-332. 15. Cervn, L.I., Senz, F.S., Bentez, D.J., Garca, S.J. 2006. Reduccin de la Permeabilidad Corneal en Pacientes Tratados con Hp-guar: Estudio Fluorofotomtrico. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 81: 327-332. 16. Chiapeto, D., Gmez, N., Del Prado, A., Ivanic, J. y Caruso, M. (2005). Flap conjuntival pediculado: Dehisencia asociada a posible resistencia microbiana a la tobramicina y la ofloxacina tpicas. In Vet. 7 (1): 206-207.

63

17. Chiapeto, D., Gmez. N., Del Prado, A., Ivanic, J., Caruso, M. 2005. Flap Conjuntival Pediculado: Dehiscencia Asociada a Posible Resistencia Microbiana a la Tobramicina y la Ofloxacina Tpicas. In. Vet. 1: 206-207. 18. Climent, S., Sarasa, S., Muniesa, P. y Terrado, J. (1998). Manual de anatoma y embriologa de los animales domsticos concepto. Edit. Acribia. Zaragoza, Espaa, 466-473. 19. Del Prado, I. J., Chiapeto, D., Caruso, M. J. y Gmez, B. (2005). Queratoconjuntivitis seca canina, una nueva alternativa teraputica. In Vet. 1 (7): 230.231. 20. Del Prado, I.J., Chiapeto, D., Caruso, M.J., Gmez, B. 2005. Queratoconjuntivitis Seca Canina, una Nueva Alternativa Teraputica. In. Vet. 1(7):230.231. 21. Fischbarg, J. 2006. Advances in Organ Biology. The Biology of the Eye. Vol 10. USA. Elsevier. 22. Fontenla, J. R., Grau, M., Martin, C., Ferrera, J. y Pita, D. (S/F). Evaluacin de la pelcula lagrimal. Hospital Clnico y Provincial de Barcelona. Universidad de Barcelona. 23. Fossum, T.W. 2003. Ciruga en Pequeos Animales. Argentina. 24. Garca, G. A., Lara, S., Raygoza, M. y Santoscoy, C. (2003). Oftalmologa y neurologa. Diplomado a distancia en medicina, ciruga y zootecnia en perros y gatos. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. 6ta Ed. 138-147. 25. Gelatt, K., (2003). Fundamentos de Oftalmologa Veterinaria. Edit. Elsevier Espaa, 125-135. 26. Gonzlez, J. R., Baiza, L. M., Nez, R. M. y Gonzlez, C. P. (2006). Estudio clnico comparativo del diclofenaco vs ketorolaco en el manejo sintomtico de las conjuntivitis alrgicas en nios. Rev. Mx. Oftalmol. 80 (1): 16-20. 27. Guaims, L. E., Pippi, N. L., Lpez, J. E., Lockett, M. B., Resoagli, J. M., Ludueo, S. F., Merlo, W. A., Vera, G. Colque, S. F y Lpez, M. (2003). Queratoplastia Lamelar Homloga en caninos: informe preliminar. Universidad Nacional del Nordeste: Comunicaciones Cientficas y Tecnolgicas. 28. J. Wolfer y B. Grahn., Chronic, Non-healing ulcer of 2 Months Duration in the Left Eye. Can. Vet. J. 1994. 35(5): 314. 29. Kirschner, S.E., Niyo, Y., Betts, D.M. 1989. Idiopathic Persistent Corneal Erosions: Clinical and Pathological Findings in 18 Dogs. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 25:8490. 30. Kramer, R. y Sobroder, L. (1987). Anatoma de los animales domsticos. Edit. Acribia. Zaragoza, Espaa, 181-185. 31. La Croix, N. C., Van der Woerdt, A. and Olivero, D. K. (2001). Nonhealing corneal ulcers in cats: 29 cases (1991-1999). J. Am. Vet. Med. Assoc. 218 (5): 733-5. 32. La Croix, N.C., Van Der Woerdt, A., Olivero, D.K. 2001. Nonhealing Corneal Ulcers in Cats: 29 cases. J. Am. Vet. Med. Assoc. 218(5): 722-725.

64

33. Ledbetter, E. C., Munger, R. J., Ring, R. D. and Scarlett, J. M. (2006). Efficacy of two chondroitin sulfate ophthalmic solutions in the therapy of spontaneous chronic corneal epithelial defects and ulcerative keratitis associated with bullous keratopathy in dogs. Vet. Ophthalmol. 9 (2): 77-87. 34. Ledbetter, E.C., Munger, R.J., Ring R.D., Scarlett, J.M. 2006. Efficacy of Two Choriotidin Sulfate Ophtalmic Solutions in the Therapy of Spontaneous Chronic Corneal Epithelial Defects and Ulcerative Keratitits Associated with Bullbous Keratopathy in Dogs. Veterinary Ophthalmology. 9(2):77-87. 35. Lewin, G. A. (1999). Repair of a full thickness corneoscleral defect in a German shepherd dog using porcine small intestinal submucosa. J. Small. Anim. Pract. 40 (7): 340-2. 36. Lewin, G.A. 1999. Repair of a Full Thickness Corneoscleral Defect in German Sheperd Dog Using Porcine Small Intestinal Submucosa. J. Small Anim. Pract. 40(7): 340-342. 37. Lpez-Garca, J.S., Garca-Lozano, I., Rivas, L., Martnez, G.L. 2007. Aplicaciones del Suero Autlogo en Oftalmologa. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 82: 9-20. 38. Martn, J. E. (2003). Degeneracin corneal y erosin superficial recurrente en una gata comn. Argos. 49: 36-37. 39. Meredyth L. J., Margi A. G., and Robert N.S. 2007. Use of Grid Keratotomy for the Treatment of Indolent Corneal Ulcer in a Llama. Can. Vet. J. 48 (4): 416419. 40. Michau, T. M., Schwabenton, B., Davidson, M. G. and Gilger, B. C. (2003). Superficial, nonhealing corneal ulcers in horses: 23 cases (1989-2003). Vet. Ophthalmol. 6 (4): 291-7. 41. Michau, T.M., Schwabeton, B., Davidson, M.G., Giler, B.C. 2003. Superficial Non Healing Corneal Ulcers in Horses: 23 cases. Veterinary Ophtalmology. 6:291-7. 42. Moore P.A., 2003. Diagnosis and Management of Chronic Corneal Epitelial Effects (Indolent corneal ulcerations). Clin. Tech. Small. Anim. Pract. 18: 168-177. 43. Morales, I. y De Len, M. (2001). Enfermedades cornales felinas. MEVEPA. 44. Morgan, R., Abrams, K. A. 1994. Comparison of Six Different Therapies for persistent Corneal Erosions in Dogs and Cats. Vet. Comp. Ophthalmol.4:38-43. 45. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-033-ZOO-1995 denominada Sacrifico humanitario de los animales domsticos y silvestres, publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 22 de Enero de 1997. 46. Ollivier, F. J., Gilger, B. C., Barrie, K. P., Kallberg, M. E., Plummer, C. E., O'Reilly, S., Gelatt, K. N. and Brooks, D. E. (2007). Proteinases of the cornea and preocular tear film. Vet. Ophthalmol. 10 (4): 199-206. 47. Ollivier, F.J., Brooks, D.E., Kallberg, M.E., Komaromy, A.M., Lassaline M.E., Adrew, S.E., Gelatt, K.N., Stevens, G.R., Blalock, T.D., Van Aetten G.B., Schultz, G.S. 2003. Evaluation of Various Compounds to Inhibit Activity of Matriz Metalloproteinases in the Tear Film of Horses with Ulcerative Keratitis. Am. J. Vetv. Res. 64:1081-7.

65

48. Ollivier, F.J., Brooks, D.E., Kallberg, M.E., Komaromy, A.M., Lassaline M.E., Adrew, S.E., Gelatt, K.N., Stevens, G.R., Blalock, T.D., Van Aetten, G.B., Cutler, T.J. 2004. Profiles of Matrix Metalloproteinaese Activity in Equine Tear Fluid During Corneal Healing in 10 Horses with Ulcerative Keratitis. Veterinary Opthalmology. 7: 297-405. 49. Peiffer, R. L. (2002). Oftalmologa de pequeos animales. Edit. Elsevier, Espaa. 50. Peiffer, R.L., Petersen, J.R., Petersen-Jones, S.M. 2002. Oftalmologa de pequeos animals. Madrid. Elsevier Health Sciences 51. Pirola, M. A. y Bernades, J. M. (2004). Ulcera persistente de crnea. Universidad del Centro prov. Buenos Aires- Argentina Facultad de Ciencias Veterinarias rea de Clnica Medica y Quirrgica de Pequeos Animales. 52. Ramos, M. (2003). Sndrome de Sjgren. Edit. Elsevier, Espaa. 44-48. 53. Slatter, D. (1990). Fundamentals of Veterinary Ophthalmology. In Saunders, Cornea and Sclera, 257-303. 54. Strubbe, D. T., Brooks, D. E., Schultz, G. S., Willis-Goulet, H, Gelatt, K. N., Andrew, S. E., Kallberg, M. E., MacKay, E. O. and Collante, W. R. (2000). Evaluation of tear film proteinases in horses with ulcerative keratitis. Vet. Ophthalmol. 3 (2-3): 111-119. 55. Vico, E., Quereda, A., Bentez, J., Fernndez, C. y Garca, J. (2005). Estudio comparativo entre el hialuronato sdico al 0,15% y el alcohol polivinlico como tratamiento para el ojo seco. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 80 (7): 387-394. 56. Whitley, R. D. (1991). Veterinary Ophthalomology. In Gelatt, K. N. Canine cornea, 307-356. 57. Wilkie, D. A. y Whittaker, C. (1997). Surgery of the cornea. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 27 (5): 1067-1107

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Ttulo Aproximacin diagnstica y prevalencia de problemas dentales en roedores y lagomorfos recibidos en consulta en el Hospital Veterinario de Especialidades Bruselas S.C. Autores MVZ Ricardo Itzcatl Maldonado Resndiz Dra. Dulce Ma. Brousset Hernndez Juregui Resumen La cavidad oral es de suma importancia para cada organismo, por esta razn cualquier anormalidad, enfermedad o disfuncin tiene el potencial de desarrollar problemas severos. Las enfermedades dentales se pueden presentar con signos mltiples que pueden ir desde hiporexia hasta lesiones a tejidos blandos importantes. Se ha visto que la prevalencia de problemas dentales en roedores y lagomorfos mantenidos como animales de compaa es de aproximadamente el 30%. Llegar a un diagnstico certero es imprescindible para establecer una teraputica adecuada. La historia clnica, examen fsico general, evaluacin oral y radiografas son las principales herramientas para el abordaje diagnstico en estos pacientes. Debido a la creciente popularidad en el mantenimiento de estas especies como animales de compaa, es necesario que el mdico veterinario pueda diagnosticar y tratar los diferentes problemas dentales que se presentan en consulta. Introduccin El orden Rodentia es el orden que ms individuos posee dentro de los mamferos. Ha sido dividido en dos subrdenes: Sciurognathi e Hystricognathi, basados en la disposicin de los msculos de la mandbula y en las estructuras asociadas al crneo. El nombre de roedores deriva del latn rodere, el cual hace alusin a la accin de roer. Los roedores poseen msculos maseteros grandes que les dan una gran capacidad masticatoria y potencial para roer. En general los roedores tienen entre 16 y 22 (Familia Sciuridae) piezas dentales y solo poseen un par de incisivos. No poseen caninos y el espacio que existe entre los incisivos y los molares es llamado diastema. Todos los roedores son monofiodontos que quiere decir que no tienen un reemplazo de dientes caducos por permanentes y; elodontos que quiere decir que las piezas dentales presentan coronas altas y races cortas (hipsodontos) adems de un crecimiento constante (aradiculares).
Orden Rodentia
Suborden Sciurognathi Sciurognathi Sciurognathi Sciurognathi Hystricognathi Hystricognathi Infraorden Myomorpha Myomorpha Myomorpha Myomorpha Caviomorpha Caviomorpha Familia Cricetidae Muridae Muridae Muridae Chinchillidae Caviidae Gnero y especie Mesocricetus auratus Meriones ungiculatus Mus musculus Rattus spp Chinchilla lanigera Cavia aperea porcellus Nombre comn Hmster sirio Jerbo Ratn Rata Chinchilla Cuyo Frmula dental 1/1 0/0 0/0 3/3 1/1 0/0 0/0 3/3 1/1 0/0 0/0 3/3 1/1 0/0 0/0 3/3 1/1 0/0 1/1 3/3 1/1 0/0 1/1 3/3

Basados en la denticin, los roedores se pueden separar en dos grupos distintos: aquellos animales que poseen incisivos elodontos y, premolares y molares hipsodontos; y el segundo grupo en el cual todas las piezas son elodontas. En los primeros (ratas, ratones,

hmster, jerbos, etc.) la dieta consumida es relativamente alta en energa calrica y no es particularmente abrasiva. Los segundos (chinchillas, cuyos, capibaras, maras, etc) tienen una dieta herbvora y sus dientes estn adaptados a volmenes altos de ingredientes abrasivos ya que poseen una superficie de masticacin amplia. En todas las especies del orden de los roedores los incisivos tienen una tasa de crecimiento alta; por ejemplo, para las chinchillas esta tasa es en razn de 55 a 65 mm por ao y en especies ms pequeas la tasa de crecimiento tiende a ser an mayor. El esmalte de los incisivos es depositado de manera irregular en la superficie recubriendo principalmente la cara labial, en menor cantidad en las caras mesial y distal y, encontrndose ausente en la cara lingual, gracias a esta disposicin se observa la forma de cincel en los incisivos (Figura 1). La capa superficial del esmalte tiende a ser pigmentada en todos los roedores con excepcin de los cuyos. En cuyos, las piezas dentales (premolares y molares) maxilares presentan una angulacin vestibular mientras que las mandibulares presentan una lingual. Los conejos domsticos pertenecen al orden Lagomorpha, se distinguen de los roedores, entre otras muchas cosas, por poseer un par de incisivos accesorios justo detrs de los incisivos superiores. Su nombre cientfico es Oryctolagus cuniculus. Los conejos son difiodontos, es decir, presentan una denticin caduca que es reemplazada por una permanente cerca del da 35 de vida; son elodontos al igual que los cuyos y las chinchillas y tienen la siguiente frmula dental: 2/1 0/0 3/2 3/3. Objetivo Establecer la metodologa diagnstica adecuada para identificar las diferentes patologas dentales y determinar la prevalencia de casos clnicos asociados a estos problemas en roedores y lagomorfos mantenidos como animales de compaa y presentados a consulta en el Hospital Veterinario de Especialidades Bruselas a lo largo de un ao. Revisin bibliogrfica y Antecedentes La cavidad oral y todas sus estructuras son de suma importancia para cada organismo que las posee, sta es la entrada del aparato digestivo y tiene una relacin importante con el aparato respiratorio y el odo. Por esta razn, cualquier anormalidad, enfermedad o disfuncin de las estructuras orales tienen el potencial de desarrollar problemas importantes de tipo gastrointestinal, respiratorio y metablico. Algunos problemas menores pueden causar simple molestia o dolor pero cuando comienzan a comprometerse la ingesta de la dieta y los fluidos causan debilidad, enfermedades sistmicas y, la muerte. Las enfermedades dentales de tipo congnito, ambientales o adquiridas se pueden mostrar con signos de hipersalivacin, anorexia, cambio en la preferencia de alimentos, disminucin de peso y baja condicin corporal. As mismo, se pueden acompaar de abscesos faciales, dermatitis, epifora y exoftalmia, entre otros. Los factores que predisponen a un desarrollo de maloclusin son la misma carga gentica del ejemplar, dietas deficientes en fibra, escorbuto, enfermedad metablica sea, traumatismos orales y cualquier patologa que dae la estructura sea o dental. Segn los datos obtenidos por Weijs et al (1989) en su trabajo sobre movimientos de la mandbula y actividad muscular durante la masticacin en conejos en crecimiento, una dieta con ingredientes frondosos y frescos obliga al contacto de la porcin oclusal lingual de los molares mandibulares con la porcin oclusal bucal de los molares maxilares y el posterior movimiento latero-medial de

la mandbula con el desgaste de la superficie de los molares completa. En el caso de dietas de granos o pellets este movimiento no se da de la misma manera y solo existe un contacto de desgaste entre el vrtice lingual de los molares maxilares y el vrtice bucal de los molares mandibulares. Algunos de los signos clnicos asociados a problemas odontolgicos son inespecficos o pudieran tener relacin con algn problema asociado de manera secundaria, estos incluyen: disminucin de condicin general, pobre condicin del pelo, disminucin de la ingesta o anorexia, alteraciones digestivas, cambios en la estructura del excremento, acicalamiento excesivo, hipersalivacin o babeo, epifora, historia previa de problemas dentales, traumatismo, etc. La historia clnica y la palpacin de las estructuras pueden sugerir al clnico que el problema pude ser de tipo dental. Para poder llegar a un diagnstico definitivo es necesario realizar una evaluacin directa de toda la denticin. Desafortunadamente, la apertura oral de los roedores y conejos es proporcionalmente pequea, presenta pliegues de tejidos blandos y la posicin de las piezas premolares y molares es muy caudal dentro de la cavidad oral, lo que imposibilita su revisin. Incluso, con una adecuada sujecin en un paciente consciente es prcticamente imposible su observacin. Sin embargo, con una buena sujecin se puede realizar la evaluacin con ayuda de un endoscopio oral (Figura 2): lente de endoscopia, un otoscopio (Figura 3) con el cual se puede tener una buena magnificacin con probabilidad de observacin de un 50% de las lesiones o, un rinoscopio de dos valvas (que aumenta la proporcin de lesiones observadas) introducindolo en la boca y observando directamente las piezas dentales en un paciente consciente. Un examen a profundidad requiere de un procedimiento anestsico, un especulo oral, dilatadores de mejillas, lmparas, espejos, lentes de magnificacin y estudios radiogrficos. Adems de la evaluacin interna de la cavidad oral es necesario realizar la palpacin externa de las estructuras seas como mandbula y maxilares, particularmente las reas relacionadas con las races de las piezas dentales. Un estudio radiogrfico bsico para valoracin de estructuras dentales debe incluir las proyecciones: Lateral izquierda-derecha, Dorso Ventral y Rostro Caudal. En la proyeccin lateral (Figura 4) se puede valora la longitud de las coronas y las races, la curvatura de los incisivos y la alineacin de las superficies de oclusin. En la proyeccin Rostro caudal tambin se valora la longitud de coronas y races, el ngulo de la superficie de oclusin, la presencia de puntas y el estado de la articulacin temporomandibular. Crossley (1995 y 2000) establece que en las radiografas laterales de una Chinchilla normal, las superficies de oclusin son horizontales y el radio de la curvatura de los incisivos superiores es menos de la mitad que el de los inferiores. En un cuyo normal presenta las piezas maxilares con igual longitud coronaria de mesial a distal, las piezas mandibulares son similares a las de la chinchilla aunque, el ngulo de oclusin impide que se observe de manera muy clara. En las radiografas rostro caudales de cuyos (Figura 5), se muestra una marcada curvatura de las piezas (premolares y molares) que resulta en la superficie de oclusin angulada en forma de V abierta. Algunos hallazgos al examen fsico incluyen: prdida de peso, emaciacin, babeo, rastros de saliva peribucal y en miembros torcicos, dermatosis peribucales, glositis, molestia a la palpacin maxilofacial, restriccin de movimiento de la mandbula, imposibilidad de oclusin completa de la boca, sobrecrecimiento o desgaste anormal de los incisivos (Figura 6), puntas en las piezas dentales, impactacin de alimento entre los dientes, epifora, conjuntivitis, exoftalmos, descarga nasal, abscesos faciales, linfadenopata

submandibular y/o cervical, sistmicas o muerte sbita.

dacriocistitis,

abscesos

retrobulbares,

enfermedades

La maloclusin se divide de acuerdo al grado de alteraciones encontradas y a los signos clnicos asociados en: Grado I. Puntas en los premolares y molares sin erosiones en la mucosa oral, ligera elongacin de las coronas, sin salivacin. Grado II. Maloclusin ligera de incisivos, fracturas de incisivos, puntas afiladas en premolares y molares con o sin erosiones en la mucosa oral, elongacin de las coronas, cambios moderados en la superficie de oclusin de premolares y molares, impactacin de alimento entre los dientes y la gngiva, ligera salivacin. Grado III. Maloclusin iatrognica de incisivos, cambios en la configuracin de la superficie de oclusin de premolares y molares, hiperplasia de la gngiva, erosiones y/o ulceraciones del tejido blando, deformidad de las piezas dentales. Grado IV. Patologas intraorales severas y enfermedades dentales en etapas avanzadas, abscesos, entrampamiento lingual por sobrecrecimiento de molares mandibulares. En un estudio realizado por Jekl y sus colaboradores en la Universidad de Veterinaria y Ciencias Farmacuticas Brno (Repblica Checa), se encontr que la prevalencia de problemas dentales en conejos, cuyos y chinchillas llevados a consulta fue de aproximadamente el 30%, y la prevalencia se aumenta en el segundo y tercer tercio de vida. As mismo se observ que entre el 91.7 y el 95% de los animales con algn problema odontolgico presentaba reduccin en la ingesta diaria o anorexia, aunado a esto se encontr tambin una disminucin en la condicin corporal de cuyos y chinchillas del 70 al 80%. Otros signos clnicos asociados a problemas dentales que se han descrito incluyen: ectoparasitosis (20%), bruxismo (13.1%), hipersalivacin (hasta 70% en chinchillas), automutilacin (30% en chinchillas, nulo en cuyos), epifora (18.3 - 35%). En general las especies que se presenta con mayor prevalencia de cambios patolgicos en las estructuras dentales son: conejos (40%), cuyos (56.7%) y chinchillas (55 %). Es importante distinguir la problemtica en los ejemplares mantenidos como animales de compaa en comparacin con aquellos animales que se mantienen con fines de abasto o investigacin. Estos animales tienen un periodo de vida muy corto y estn alimentados con dietas altamente calricas para obtener el peso adecuado en el menor tiempo posible, por esta razn no tienen la sobrevida suficiente para desarrollar estos problemas. Cuando se mantienen animales de compaa alimentados con dietas diseadas para animales de produccin comienzan a desarrollarse este tipo de problemas debido a las deficiencias que existen entre las formulaciones de acuerdo al fin zootcnico. En la siguiente tabla se incluye una comparacin de las dietas comerciales que se encuentran disponibles con ms frecuencia en el mercado.
Laboratory Rabbit Diet, Lab Diet PMI y Conejina Purina Ganador Conejos, Malta Clayton Timothy complete rabbit food, Kaytee Rabbit Mazuri Diet, Bunny Basics, Oxbow Animal Health

PC (%) FC (%) GC (%)

16% min 18% mx. 2.5% min

16% min 16% mx. -

13% min 18-23% 1.5%

15% min 20-24% 2.5% min

14% min 29% mx. 1.5% min

Tabla 1. Comparativo de alimentos comerciales para conejos de produccin y mascota

Una vez identificado el problema y diagnosticado las piezas que requieren manejo, es necesario tomar la decisin de que hacer? con cada una de acuerdo a la alteracin observada ya que el objetivo es restablecer la oclusin normal. El tratamiento requiere la realineacin de la superficie de oclusin y el cambio de dieta hacia una ms abrasiva y que obligue a una mordida que permita un desgaste completo de la corona. En pacientes con problemas por prognatismo es necesario retirar los incisivos para evitar complicaciones posteriores. En pacientes con anisognatismo marcado el pronstico es muy pobre, la realineacin de la superficie oclusal solo ser un control y no una cura. Las tcnicas utilizadas en el recorte y desgaste de las piezas dentales son muy similares para conejos, cuyos y chinchillas. Para poder realizar cualquier procedimiento dental en estas especies, es necesario mantenerlas bajo anestesia general (con mascarilla o intubacin nasal, la intubacin orotraqueal dificulta cualquier procedimiento) y correctamente posicionado en un equipo diseado (Figura 7) para este tipo de procedimientos (tabletop gag). El procedimiento de corte y desgaste es delicado, el equipo necesario incluye desde pinzas para recorte de molares, limas, luxadores dentales, espejos y esptulas hasta, piezas de alta velocidad, fresas y limas mecnicas a base de silicn u xido de aluminio. La lengua y dems tejidos blandos deben ser manipulados y protegidos con una esptula, durante el procedimiento debe de irrigarse con solucin salina y limpiarse con isopos de algodn para retirar todo el material desgastado. Metodologa Se realiz la revisin de todos los expedientes clnicos de pacientes de fauna silvestre del Hospital de Especialidades Veterinarias Bruselas S.C. atendidos de junio del 2007 a junio del 2008. Se obtuvieron prevalencias en cuanto a: Consulta de fauna silvestre, Especies ms afectadas y Grado de maloclusin presentada. Resultados Durante ese ao se atendieron 180 pacientes nuevos en el rea de fauna silvestre del HVEB encontrando que el 39% de los pacientes fueron mamferos (Grfica 1):

100% 90% 80% 70%

100%

60%
50% 40% 30% 20% 10% 0%

39%

Consulta FS

Mamferos

Grafico 1. Porcentaje de mamferos atendidos durante un ao con respecto al total de pacientes de fauna silvestre en el HVE-Bruselas

De los mamferos recibidos a consulta, el 40% correspondi a roedores y el 19% a lagomorfos (Grfica 2). Del total de roedores, la mayor proporcin de pacientes

correspondi a cuyos y hamsters sirios (alrededor del 30% de cada uno) y las otras especies atendidas fueron chinchillas, ratas y ratones (Grfica 3).
100% 90%
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0%

80%
70% 60%

50%
40% 30% 20%

10%
0% Mamferos Roedores Lagomorfos Otros

Roedores

Cuyos

Chinchillas

Hmster chino

Hmster sirio

Rata

Ratn

Grfico 2. Porcentaje de roedores y lagomorfos de acuerdo al total de mamferos atendidos durante un ao en el HVE-Bruselas

Grfico 3. Diferenciacin de roedores atendidos en un ao en el HVE-Bruselas

Del total de roedores y lagomorfos atendidos, el 18.75% se present a consulta con problemas que al diagnstico se asociaron con problemas dentales, y en muchos de los casos el propietario no haba notado que estaban presentes (Grfica 4). Las especies en las que ms se diagnosticaron estas patologas fueron en cuyos (8.3%) y lagomorfos (4.16%); en chinchillas, hmster sirio y rata la prevalencia fue del 2.08% y hasta el momento no se han diagnosticado problemas dentales en ratones y hamsters chinos.
100%
100%

90%
80%

70%
60%

50% 40%
30%

18.75%
20%

8.33%
10%

2.08%
Total roedores y lagomorfos Pacientes dentales Cuyo Chinchilla

0%
Hmster chino

2.08% 2.08%
Hmster sirio Rata

4.16% 0%
Ratn Conejo

0%

Grfico 4. Pacientes roedores y lagomorfos con problemas dentales atendidos en un ao en el HVE-Bruselas

Al hacer la clasificacin de los diferentes problemas dentales diagnosticados en estos pacientes se observa que en los roedores los ms frecuentes son la mala oclusin, representando el 100% de los diagnsticos en cuyos, chinchillas y ratas; mientras que en los hamsters sirios el 100% ha correspondido a abscesos en las races de molares, En el

caso de los lagomorfos, se presentan tanto problemas de mala oclusin como lesiones traumticas (Grafica 5).

Grfico 5. Diferenciacin por etiologa de problemas dentales en roedores y lagomorfos atendidos en un ao en el HVEBruselas

En los roedores y lagomorfos diagnosticados con problemas dentales en este ao de consultas se observ que las chinchillas y ratas atendidas presentaron patologas que cursaban en grado II de maloclusin; los conejos con grado III y en los cuyos se identificaron problemas de grado I, II y III (Grfica 6).

6 5 4 3
2
I II III IV

1 0
Cuyo Chinchilla Rata Conejo Total

Grfico 6. Grados de Maloclusin presentados por los diferentes pacientes roedores y lagomorfos

Debido a que se ha sugerido que la dieta consumida tiene un efecto sobre la presentacin de problemas dentales en roedores y lagomorfos, se analiz esta condicin en los pacientes evaluados, observndose que la mayor proporcin de los mismos se asocia al consumo excluido de pellets; particularmente en las chinchillas y conejos atendidos (Grfica 7).

Grfico 7. Tipo de dieta consumida como base de los pacientes que presentaron cualquier grado de maloclusin

Discusin La consulta de mamferos representa en 39% del total de la consulta de fauna silvestre dentro de los cuales el 45% est representado por roedores, 22% por conejos y el resto por otro tipo de especies lo cual nos habla del auge que tienen estas como animales de compaa. Por especies son los cuyos (40%) y hmster (30%) los ms vistos en consulta. Esto coincide con lo reportado por mltiples autores en distintas partes del mundo, donde se observa que los pequeos mamferos de estos dos rdenes siguen siendo algunos de los grupos ms populares para mantenerse como animales de compaa. La prevalencia de problemas dentales encontrados en los roedores y lagomorfos atendidos en el Hospital Bruselas durante un ao fue de un 18.75%, que es menor del 30% que reporta Jekl (2008); sin embargo consideramos que la diferencia se puede atribuir a que en nuestro pas an es poco frecuente la atencin veterinaria a este tipo de pacientes por parte de los propietarios. As mismo se observa que los conejos, cuyos y chinchillas son las especies que presentaron ms problemas dentales asociados al tipo de alimentacin con pellets que reciben al ser mantenidos en cautiverio como animales de compaa; en comparacin con el consumo de plantas que ingeriran en vida libre. En este estudio los cuyos fueron los roedores con la prevalencia ms alta en cuanto a problemas dentales, lo cual est asociado a que representan la especie que mas se recibi en consulta, tomando en cuenta a los de mayor prevalencia (conejos, cuyos y chinchillas). En la literatura consultada no se encontr algn estudio que comparara la prevalencia de los problemas dentales entre las distintas especies de roedores y lagomorfos atendidos en la consulta veterinaria de los animales de compaa; por lo que no es posible comparar los resultados obtenidos. Sin embargo, consideramos que la informacin generada por este trabajo permitir ir comparando con los diagnsticos que se realicen en el futuro al ampliar el nmero de pacientes atendidos. El tipo de problema ms diagnosticado fue la maloclusin (77%) contra los abscesos primarios de races dentales (11%) y los problemas agudos originados por traumatismos (11%). As mismo los pacientes con maloclusin presentaron un consumo de pellet como dieta principal en un 66.7% contra el 16% para consumo principal de vegetales o de mezcla de pellet y vegetales respectivamente. Estos resultados corresponden a lo esperado en relacin al anlisis realizado comparando las caractersticas de las dietas comerciales disponibles para estas especies y lo reportado como la alimentacin natural

de las especies en vida libre. Adems, al mantener a estas especies como animales de compaa alimentados con dietas diseadas para animales de produccin, comienzan a desarrollarse este tipo de problemas dentales debido a las deficiencias que existen entre las formulaciones de acuerdo al fin zootcnico. Una dieta que permita el desgaste completo de las piezas dentales; una alimentacin con una parte importante de ingredientes altos en fibra y frescos con una complementacin de un pellet comercial diseado para animales mantenidos como mascotas garantizar que el proceso de masticacin sea de manera completa. Conclusiones Como puede observarse por lo resultados obtenidos en este estudio, los problemas dentales en los roedores y lagomorfos mantenidos como animales de compaa representan un porcentaje importante de los diagnsticos realizados en la consulta veterinaria. Aunque algunos problemas menores pueden causar molestias o dolor ligero en el paciente, sobre todo los diagnosticados como grado I de maloclusin, cuando estos no son detectados y tratados a tiempo los mismos evolucionan y comienzan a comprometer la ingesta de la dieta y los fluidos causando debilidad, enfermedades sistmicas e incluso y la muerte. Es importante saber que el veterinario est observando un problema dinmico ya que la relacin entre las piezas dentales cambia debido al constante crecimiento de estas. El tratamiento consiste es restablecer la oclusin y eliminar, en el mejor de los casos, la causa primaria. Para esto siempre ser importante obtener una historia clnica detallada y, ms an, obtener un examen oral adecuado y preciso que nos permita diferenciar la causa primaria de la enfermedad y poder emitir un pronstico a largo plazo. La prevencin de este tipo de problemas se enfoca en garantizar una dieta que permita el desgaste completo de las piezas dentales; una alimentacin con una parte importante de ingredientes altos en fibra y frescos con una complementacin de un pellet comercial diseado para animales mantenidos como mascotas garantizar que el proceso de masticacin sea de manera completa. As mismo, las visitas preventivas para la revisin de la cavidad oral completa y en especfico de las piezas dentales y la dinmica de las mismas por parte del mdico veterinario, permitirn detectar de manera temprana cualquier alteracin en las piezas dentales y tomar las medidas pertinentes. Bibliografa Consultada 1. Capello V, Gracis M, Lennox AM. Rabbit and Rodent Dentistry Handbook. 1 edicin. USA:Iowa State University Press, 2007. 2. Capello V, Gracis M. Radiographic Anatomy of the Guinea Pig Skull. Exotic DVM 2006; 8(4):27-30. 3. Capello V. Dental Diseases and Surgical Treatment in Pet Rodents. Exotic DVM 2003; 5(3):21-27. 4. Capello V. Endoscopic Assessment and Treatment of Cheek Teeth Malocclusion in Pet Rabbits. Exotic DVM 2004; 6(2):37-40. 5. Capello V. Extraction of Incisors Teeth in Pet Rabbits. Exotic DVM 2004; 6(4):2330. 6. Capello V. The Dental Suite: Equipment Needed for Handling Small Exotic Mammals. Journal of Exotic Pet Medicine 2006;15(2):106-115. 7. Crossley DA. Oral biology and disorders of lagomorphs. Vet Clin Exot Anim 2003;6:629-659.

8. Hernandez-Divers SJ. Molar Disease and Abscesses in Rabbits. Exotic DVM 2001; 3(3):65-69. 9. Jekl V, Hauptman K, Knotek Z. Quantitative and qualitative assessments of intraoral lesions in 180 small herbivorous mammals. Veterinary Record 2008;162:442-449. 10. Legendre LFJ. Malocclusions in guinea pig, chinchillas and rabbits. Can Vet J 2002; 43:385-390. 11. Legendre LFJ. Oral disorders of exotic rodents. Vet Clin Exot Anim 2003;6:601628. 12. OMalley B. Clinical Anatomy and Physiology of exotic species. 1 edicin. Alemania: Saunders, 2005. 13. Redrobe S. Resolving Molar Teeth Disorders of Herbivorous Mammals. Exotic DVM 1999; 1(4):15-17. 14. Ruelokke ML, Arnbjerg J. Retrobulbar Abscess Secondary to Molar Overgrowth in a Guinea Pig, a Case Report. Exotic DVM 2003; 5(2):10-16. 15. Wiggs B, Lobprise H. Dentistry in rabbits and rodents. En: Crossley DA. Manual of small animal dentistry. 2 edicin. UK: British Small Animal Veterinary Association, 1995.

Figuras

Figura 1. Incisivos de cuyo donde se aprecia la forma de cincel.

Figura 2. Vista con cmara de endoscopia de la cavidad oral de un cuyo en donde se observa sobrecrecimiento de las coronas molares superiores izquierdas; ntese la superficie de oclusin con angulacin de 45.

Figura 3. Evaluacin de la cavidad oral de un cuyo con ayuda de un otoscopio, un abrebocas y un separador.

Figura 6. Desgaste anormal de incisivos que nos indica el inicio de un problema de maloclusin.

Figura 4. Radiografa lateral izquierda derecha de una chinchilla con sobrecrecimiento de la superficie mesial de uno de los premolares superiores. Figura 7. Posicionamiento para el desgaste de las piezas dentales de una chinchilla con ayuda de equipo especial (posicionador, abrebocas y separadores) y una fresa dental en un equipo dental de alta velocidad.

Figura 5. Radiografa rostral de un cuyo en la cual se muestra la superficie de oclusin de los premolares y molares con una angulacin de 45 dando la apariencia de una V.

ELDIAGNSTICOCLNICOENAVESRAPACESyAVESDE CETRERIA
ADRINROMAIRONEDUARTE.EDITOR www.diagnosticoveterinario.com
INTRODUCCION Desde tiempos inmemoriales las aves rapaces han sido utilizadas como complemento a las variadas artes de caza ancestrales en los pases Orientales, desde las estepas de Mongolia, hasta los desiertos de la Antigua Persia. La cetrera y sus tcnicas, en la actualidad, se utilizan tambin para adiestrar animales con otros fines que no son la caza y captura de animales, sino que sirve tambin para el adiestramiento de aves que actan en forma intimidatoria contra las peligrosas bandadas de pjaros que pueden merodear en los aeropuertos y sus alrededores. Tambin es posible ver exhibiciones de vuelo en parques zoolgicos y en actividades itinerantes como los mercadillos medievales. El diagnstico clnico de las aves de cetrera difiere sustancialmente con el tratamiento de aproximacin y manejo que se realiza en otro tipo de aves, debido fundamentalmente a la mayor docilidad y acostumbramiento al ser humano que poseen. Esta docilidad otorga una gran ventaja con respecto a las aves que en escasas ocasiones, o a veces nunca, han sido manipuladas por el hombre, ej: aves rapaces en centro de rehabilitacin o en proyectos de cra para reintroduccin. La historia clnica extensa y detallada, suele ser otra diferencia a favor del veterinario, debido a la estrecha relacin que une al ave con su propietario, llegando ste ltimo a saber cuantos gramos ha perdido el ave, frecuencia y caractersticas de las deposiciones y descripcin de los signos clnicos del posible proceso de enfermedad, por citar algunos ejemplos. Su alimentacin desde un punto de vista clnico, tambin es una ventaja aadida, ya que son comedoras de carne en su totalidad (excepto aquellas que comen peces, pero que tampoco lo hacen en exclusividad); situacin que nos permite contar con un conocimiento amplio sobre sus necesidades nutritivas y los problemas asociados a carencias especficas o errores de alimentacin.

ORIGEN DEL ALIMENTO Y SU RELACIN CON PATOLOGAS PROPIAS El origen de la carne con que se alimenta a las aves destinadas a cetrera suele estar relacionada con una o varias enfermedades potencialmente mortales en algunos casos o muy debilitantes en otros. Es imprescindible conocer el origen del alimento (pollito de 1 da, rata, codorniz, paloma, etc) y la procedencia de sta: alimento congelado como el pollito de 1 da (machos descartados el primer da de vida en granjas de seleccin de ponedoras), palomas criadas por el propietario del ave, as como si proviene de capturas de aves en libertad, con el fin de establecer una base de datos que nos permita asociar signos clnicos en el ave y su posible relacin con el alimento. Ejemplos Existe una relacin directa entre las placas de Trichomonas sp (trichomoniasis) y la ingesta de palomas vivas o de palomas muertas pero sin congelar. Existe una relacin directa entre los procesos de clostridiosis, salmonelosis y colibacilosis en aves que comen pollitos de 1 da u otras aves mal congeladas y mal descongeladas, ya que la carga bacteriana asimilada es mayor que la que el ave puede soportar. Intoxicacin por plomo, por la ingestin de aves (gorriones, tordos, zorzales) capturados previamente por disparos con municin de plomo.

Muchos desrdenes nutricionales estn relacionados con una mala alimentacin, sobre todo con dietas monotpicas en base a vsceras o carne magra, en la etapa de crecimiento y desarrollo del ave. Esta alimentacin se traduce en desequilibrios metablicos relacionadas con el balance Ca:P y clnicamente en problemas de escaso desarrollo, convulsiones y deformidades permanentes de las extremidades. Existen dos tipos de aves bien definidas en el mbito de la cetrera: las aves dedicadas a la caza y las aves reproductoras. Desde un punto de vista clnico, se pueden apreciar algunas diferencias notorias en cuanto a sus patologas ms habituales, y por citar un ejemplo, las fracturas y los traumatismos son ms

frecuentes en aves de caza, mientras que los problemas asociados al cautiverio, como enfermedades metablicas y los procesos propios de la reproduccin, frecuencia en las aves reproductoras. son de mayor

LA 1 APROXIMACIN SIN TOCAR. EL VALOR DE LA ANAMNESIS. Explorar al ave mientras se elabora la anamnesis es de vital importancia, ya que nos permite recoger mltiples signos como tipo y profundidad de la respiracin, respira con el pico abierto?, existen secreciones en los orificios respiratorios superiores narinas acmulo de detritus que dificulten la inspiracin?, la postura del ave es forzada? , o por el contrario se la nota distendida y atenta a lo que ocurre a su alrededor?. Las plumas son uniformes en disposicin, cantidad, y coloracin para la edad y el estado de muda? Este punto es de capital importancia ya que el ave puede estar en un excelente estado de musculacin y salud, y sin embargo ser incapaz de ganar altura o volar en forma poco eficaz, transformando el movimiento de las alas y la sustentacin en general en un esfuerzo improductivo, que desva la atencin hacia un problema de salud (fuerza, agotamiento, anemia) cuando en realidad es un problema estrictamente de las plumas. El extremo de las plumas de la cola est manchado con materia fecal y se ven desordenadas y rotas? Un ave en contacto con sus propios excrementos responde a dos situaciones muy claras: est en una muda (jaula) demasiado pequea, en contacto con su propia materia fecal, tiene un proceso debilitante general que le impide moverse y/o baarse para realizar el normal mantenimiento de sus plumas. Apoya las dos patas? Apoya solo una? Las garras son asiento de una patologa ancestral en las aves de presa, denominadas clavos en el argot cetrero, y pododermatitis desde el punto de vista de la lesin que ocurre en el epitelio de la palma de la mano, al inicio del proceso. Es un proceso ntimamente ligado a la inactividad del ave cuando no est volando. Las largas horas que permanece en el banco, predispone a una isquemia por compresin (como las lceras del decbito prolongado en los ancianos), que abre la puerta a mltiples contaminantes, sobre todo contaminantes fecales.

Cuando el ave retrae el apoyo de una garra, es sntoma inequvoco de dolor, y debemos sospechar del inicio de pododermatitis de un traumatismo puntual en el momento de la captura de una presa. Una pata dolorosa, inflamada y caliente debe atraer nuestra atencin en forma primaria a un clavo o a un clavo secundario a otros procesos que cursen con dolor en la pata opuesta. Debemos valorar la posicin y la simetra de las alas cuando el animal est tranquilo, diferenciando entre alas cadas y alas abiertas, ya que el primer ejemplo (alas cadas) puede representar un traumatismo o dolor, mientras que las alas abiertas pueden significar un problema respiratorio, sobre todo si est asociado a un movimiento rtmico de la cola (tail bobbing) y a una respiracin con el pico abierto. Una exploracin general intentando localizar ectoparsitos es imprescindible debido a que muchos estados carenciales o de malestar del animal pueden estar relacionados con ste tipo de parsitos. Todas estas preguntas y muchas ms que evito para no hacer ms extensa la descripcin de la exploracin, deben realizarse antes de proceder a manipular el ave con el fin de explorar, toma de muestras y solucin de pequeos problemas si procede.

Es muy habitual que el ave defeque en la clnica, sobre todo en los momentos previos a su exploracin, por ello, es necesario estar preparado, ya que es un buen momento para recoger muestras de materia fecal para su posterior anlisis, luego de lo cual se procede a depositar un papel blanco, absorbente para tener una impresin de la materia fecal + orina y poder ver sus caractersticas de color (pigmentos, sangre, etc), o en el otro extremo no ver ningn pigmento, ni siquiera el blanco de los uratos, de tal manera que estaramos viendo una poliuria franca. La materia fecal de las aves est compuesta por tres fracciones bien diferenciadas: porcin slida que representa la materia fecal, la porcin acuosa de la orina y la porcin slida de sta ultima representada por los uratos. El rea adyacente a la cloaca debe estar siempre limpia; en caso de aparecer sucia o manchada, nos puede indicar un proceso de enfermedad diarreica o general (alteracin heptica).

MANIPULACIN DEL AVE DE CETRERA. Es menester conocer la importancia que tiene la integridad de las plumas en estas aves, y trasladar el inmenso cuidado que tiene su propietario para evitar el deterioro de las mismas, teniendo en cuenta los siguientes puntos:

1. No manipular al ave bruscamente. 2. No traccionar nunca las alas desde las plumas. 3. Evitar que el animal aletee intensamente (debatirse) al lado de aristas, bordes de la mesa de exploracin, etc. 4. Evitar toda posibilidad de golpe y rotura de plumas.

Para este fin, la mayora de los cetreros suele pedir un pao o una toalla con la cual envolver al animal, evitando as daar las plumas por el contacto directo con las manos. Una manipulacin cuidadosa pero firme a la vez se puede realizar con las manos descubiertas sin producirle daos al plumaje y al animal. Como en todas las aves, se debe evitar la compresin del trax debido a su particular fisiologa respiratoria (ciclo de los sacos areos) y a la ausencia del diafragma. Si bien los pulmones no se expanden libremente en la cavidad torcica como en los mamferos, ya que estn incrustados entre las costillas, la circulacin de aire por los sacos areos es de vital importancia para la vida del animal. Injerto de plumas. Durante la poca de vuelo, las plumas principales del ala y de la cola, deben ser reemplazadas en caso de rotura accidental. Para este menester existen tantas tcnicas como cetreros que realizan los injertos. A continuacin y en una secuencia de imgenes se describen una de ests tcnicas, en las cuales se inserta un vstago de fibra de carbono por dentro del caon receptor y de la pluma injertada, asegurando la unin de ambas plumas con un cemento de contacto. La pluma injertada permanece as hasta la siguiente muda. Nota: el 20 % de las admisiones que se realizan en el Abu Dhabi Falcon Research Hospital, segn Kenton E. Riddle, BS; John Hoolihan, BS son para realizar implantes (injertos de pluma). Estas cifras destacan la importancia de la integridad del plumaje en este tipo de aves.

Exploracin clnica de la cabeza. Pico, boca, narinas y ojos. Todas las aves destinadas a la cetrera, excepto las rapaces nocturnas que se dedican a la caza o a la exhibicin de vuelo (bho real, bho nival), llegan a la consulta con la cabeza tapada por la caperuza, y con las patas sujetas por una pequea correa de cuero, denominada en el argot cetrero como pigelas. Ambas correas se sujetan a los tarsos del animal por un extremo, y cada extremo libre se une mediante un pequeo ocho metlico tornillo, que a su vez se une a una cuerda de longitud variable (60 80 cms aprox.) por el otro extremo del tornillo. Todos estos instrumentos de manejo, denominados en su conjunto como aperos de cetrera, son imprescindibles para el manejo del ave, y constituyen una parte indivisible del arte de la cetrera. Desde el punto de vista clnico, todos estos aperos, tienen la importancia de poder transformarse en vectores inanimados de patologas infecciosas (fomites) y en el caso de las caperuzas, por citar un ejemplo, las costuras internas en caso de no estar bien hechas, pueden constituir un elemento de traumatismo ocular. OFTALMOLOGA CLNICA La caperuza facilita el manejo, ya que al no poder ver, el ave no intenta volar, ni se debate cuando se asusta, pero es un gran impedimento a la hora de explorar la cabeza del animal. Para facilitar esta labor, el cetrero debe quitarla, y en un ambiente con luz tenue y auxiliada por una linterna de mano , se procede a explorar ambos ojos, recordando en primer lugar que no debemos acercarnos excesivamente, y que los reflejos a explorar son: a) Reflejo palpebral e integridad de prpados. Similar al reflejo corneal. b) Reflejo de amenaza. Debe ser realizado acercando la mano con suavidad, y si es posible en un entorno oscuro para valorar la respuesta individual de cada ojo. c) Reflejo corneal. Acercando la mano o un hisopo de algodn al ojo, se debe cerrar el tercer prpado. d) Reflejo pupilar. Con una luz incidente sobre la pupila se puede valorar la respuesta del iris, as como valorar la transparencia del cristalino. (Debido a la total decusacin de las fibras pticas en el quiasma, no existe un reflejo consensual como en los mamferos, y

de llegar a producirse en forma leve, se debe interpretar como el paso de la luz de una rbita a otra a travs de la delgada pared que separa un ojo del otro) El tamao del globo ocular es proporcionalmente mayor en las rapaces que en otras aves, dados los seguimientos visuales, distancia focal muy variable (distancias cortas y largas) y alta resolucin, tanto para la localizacin de presas como para su captura. La forma es troncoconica, y ms ancha en la parte posterior del ojo, estando soportada por una estructura formada por placas seas. El globo es grande comparado con el de los mamferos domsticos, estando alojado en una rbita grande e incompleta. Los prpados externos tienen poca movilidad, siendo mayor la del prpado inferior, mientras que la membrana nictitante tiene gran desarrollo y movilidad, merced al msculo piramidal de accin voluntaria. La membrana nictitante es transparente en algunas especies de rapaces diurnas, con el doble fin de permitir el paso de la luz a la vez que protege el ojo al capturar la presa. La secrecin lagrimal se mantiene por la glndula principal y otra accesoria ausente en los mamferos domsticos. La crnea y el cristalino forman parte del sistema acomodativo mediante deformacin y desplazamiento (anteroposterior) realizado por los msculos de Brcke y Crampton. Es importante destacar que este mecanismo no lo poseen los mamferos domsticos. El iris presenta una musculatura lisa estriada, lo que permite la variacin voluntaria de la apertura, jugando un papel adicional en el enfoque. LA APLICACIN DE ATROPINA NO INDUCE MIDRIASIS. Si bien la retina es avascular, la coroides presenta el pecten, una estructura muy vascularizada, prominente en el vtreo y de misin no muy bien conocida. Funcion retinal: La visin de las rapaces diurnas parece no ser muy buena en condiciones escotopicas (escasa respuesta en luz azul), por el contrario las rapaces nocturnas tienen buena respuesta en condiciones fotopicas y escotopicas.

Las patologas del ojo (segmento anterior) que se diagnostican con mayor frecuencia en clnica son: Hipema. Ulceras corneales Laceraciones palpebrales.

La mayor parte de las patologas oculares van ligadas a traumatismos contusos o perforantes (ej: perdigones) Las queratitis son a menudo secundarias a lesiones traumticas en la crnea. Los antibiticos de amplio espectro sin corticoides son la eleccin teraputica en presencia de lesiones ulcerativas con retencin de fluorescena. Las queratitis pueden evolucionar de forma no satisfactoria hacia la degeneracin corneal con aparicin de vascularizacin y depsitos de calcio y colesterol. Las uvetis traumticas ocasionan con frecuencia hipema y desinsercin del iris (iridodialisis). La catarata es una consecuencia tarda del trauma, siendo raras la uvetis faclicas por perforacin de la cpsula. La luxacin del cristalino, es un hallazgo infrecuente. Las hemorragias vtreas, a menudo originada en el pecten ocasionan atrofia retiniana. Los corticoides tpicos y sistmicos tienen una accin limitada para el control de la uvetis que a menudo acaban en ptisis bulbar, cuando se acompaa de fractura de los osiculos. Las cataratas seniles son relativamente frecuentes en rapaces longevas que permanecen en cautividad. La tcnica quirrgica por facoemulsificacin consigue en ocasiones una recuperacin visual parcial. La midriasis mediante parasimpaticolticos no surge efectos en rapaces, utilizndose para ello la combinacin xilacina ketamina. La aplicacin tpica de tubocurarina es de resultados variables, siendo muy efectiva la utilizacin intracamerular. La enucleacin, en caso de ser necesaria se realiza por via transaural. EXPLORACIN DE LA BOCA Y FARINGE La boca es un sitio muy frecuente de asientos de patologas locales y tambin es un indicador muy fiable de otras patologas de repercusin general.

En muchos casos, es posible explorar la boca sin quitar la caperuza, pero cuando se necesita una apertura amplia es necesario quitarla. Es importante tomar precauciones con respecto al dao que nos puede producir el ave con el pico (nunca tan peligroso como el dao que nos puede infligir con las garras) y tambin debemos prever el no daar al ave; para ello, la exploracin se debe realizar en una habitacin en penumbras (semi oscuridad) y ayudados con una linterna de mano. El ave debe estar sujeta por detrs de las alas por su propietario o cuidador, poniendo especial atencin en no oprimir demasiado (dejar respirar al ave) y sobre todo no descuidarnos sobre la trayectoria de las garras. Existen muchas patologas que pueden asentar en la boca, pero principalmente son dos las que debemos descartar en esta inspeccin: placas producidas Trichomonas sp en primer lugar, las producidas por Candida sp. Como orientacin para diferenciar una de otra antes del cultivo, la placa de Trichomona sp es amarillenta, exuberante y muy adherida a la mucosa, mientras que la placa de Candida sp es blanquecina, poco adherida y se desprende con facilidad, sin sangrar, a diferencia de las placas tradicionales de Trichomona sp, que sangran abundantemente , produciendo dolor al intentar extraerlas. Por ltimo, la boca es la puerta de acceso para explorar el buche, maniobra que combina palpacin externa con la introduccin cuidadosa de una sonda con el fin de valorar el contenido y el olor del mismo. Normalmente es un espacio virtual, vaco, fcilmente distensible, ya que el ave viene a la consulta sin haber comido, o porque no come. Aprovechando la apertura de la boca, se debe valorar el estado y color de la abertura larngea, as como la insercin y caractersticas de la lengua. Las aves rapaces poseen un mecanismo fisiolgico para eliminar los restos no digeribles cuando han comido una presa entera (o por partes) produciendo un agregado de pelos, plumas, picos, garras, etc en forma de pelota ligeramente cilndrica, denominada egagrpila. Esta pelota de deshechos se elimina por regurgitacin entre las 18 a 24 hs posteriores a la ltima comida, transformndose sta frecuencia aproximada en un buen indicador de salud, y su ausencia en una sospecha de alteracin digestiva.

EXPLORACIN CLNICA DEL ABDOMEN, ALAS, ZONA VENTRAL Y DORSAL Al igual que en otras especies, la palpacin sistemtica del abdomen, es de vital importancia, as como la exploracin de cloaca y en el lado opuesto de la misma (sobre la espalda del animal) valorar la glndula uropigial. Mediante el sencillo acto de palpar el abdomen se pueden diagnosticar procesos como la impactacin de uratos (coprolitos), impactacin de huevos en hembras reproductoras, u

orientar el diagnstico en base a la presencia de gas en intestino (auxiliado por ecografa), agrandamiento heptico (auxiliado por radiografa) y por supuesto heridas punzantes o traumticas en la zona abdominal. La palpacin se puede hacer extensiva a la zona de los msculos pectorales y quilla, intentando apreciar el estado de musculacin o emaciacin del ave, y posibles fracturas de la zona sea de la quilla, debido a la particular caracterstica de caza de estas aves, que producen la muerte de su presa por impactacin sobre la misma. Es importante aprovechar la postura del animal para valorar el estado de las alas desde una situacin ventral, apreciando la simetra de las mismas, ausencia de fracturas, traumatismos de tejidos blandos, caractersticas de la piel, estado de la pluma, etc.

Toma de muestras En este momento, si estaba prevista la extraccin de sangre, se debe aprovechar la postura del ave y con la ayuda de un auxiliar, se proceder a recoger una muestra de sangre en cantidad y calidad suficiente para las analticas requeridas. Para un hemograma y una valoracin bioqumica de rutina es suficiente con la extraccin de 1,5 a 2 cc , repartiendo esta cantidad en dos tubos de pequeas muestras (0,5 a 1 ml) preparados a tal fin. Es importante recordar que la pared venosa es extremadamente fina, y debe ser tratada con suavidad, y una vez finalizada la extraccin (ya sea por gravedad o por aspiracin por jeringa de insulina) se debe presionar y pellizcar levemente el punto de entrada de la aguja con el fin de sellar la prdida de sangre normal en estos casos.

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IMPORTANCIA DEL LABORATORIO EN LA CLNICA DE AVES DE CETRERA. Es imprescindible poder realizar en forma rpida ciertas determinaciones de laboratorio como: hematocrito, urea, creatinina, cido rico, protenas totales, y al menos un hemograma con su correspondiente frotis sanguneo. La validez de estas determinaciones es incuestionable para poder concluir en diagnsticos de patologas tan habituales como incremento del cido rico (gota articular y gota visceral), anemia relacionada con el invierno y el bajo peso de vuelo, aspergilosis, y procesos bacterianos varios (colibacilosis, salmonelosis, clostridiosis, etc). La hematologa bsica se puede realizar a un bajo costo con el sistema Unopette ms una cmara de contaje globular, y con un frotis bien realizado (no todos salen bien a la primera) y teido con un mtodo Diff Quick Standard. Toma de muestras para bacteriologa. Los procesos bacterianos mencionados con anterioridad deben ser confirmados por un cultivo en un laboratorio especializado, aunque con un mnimo equipamiento y entrenamiento, se pueden realizar identificaciones bsicas de bacterias en la propia clnica. No obstante, el trabajo de un laboratorio especializado es irremplazable para el clnico exigente; colaboracin imprescindible que solo nos exige una rigurosa toma de muestras para llegar a un diagnstico certero.

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LA RADIOGRAFA COMO ELEMENTO AUXILIAR DEL DIAGNSTICO. La realizacin de una radiografa nos permite una evaluacin directa del esqueleto (visualizacin de fracturas, luxaciones, disparos, etc) y una valoracin indirecta o aproximativa del aparato respiratorio, digestivo y cardiovascular (visualizacin de un agrandamiento heptico, caractersticas y asimetras de los sacos areos, silueta cardaca, etc) que nos permitiran inferir sobre posibles patologas que las producen. Las posiciones ms utilizadas son la ventrodorsal , y la posicin latero lateral. Para lograr una radiografa con valor diagnstico es menester cumplir con tres objetivos bsicos: Inmovilidad del ave, para ello es casi imprescindible la anestesia (isoflurano halotano) Aceptable contraste y definicin de la radiografa (experiencia personal y conocimiento del propio equipo de rayos X [ej: 40 KV, 15 Ma y 0,8 a 1 seg para un halcn peregrino]) Simetra de las estructuras a valorar.

La simetra en ambas posiciones es de fundamental importancia para evitar artefactos y falsas valoraciones por malas posiciones o posiciones oblicuas asimtricas. Para ello es necesario alinear la entrada de los rayos en la posicin ventrodorsal con la quilla y la columna vertebral, y en la radiografa latero lateral, sujetar las alas por detrs del cuerpo en la forma ms simtrica posible, y con los miembros inferiores alejados del cuerpo, para evitar la superposicin con las poco definidas, estructuras abdominales. Nota: para evitar la exposicin a los rayos por parte de quien sujeta al ave, se podran sujetar las patas y las alas, segn la posicin, con esparadrapo, pero en este punto es muy importante recordar que cualquier alteracin en las plumas puede ser mal interpretada por el cetrero, por consiguiente, si se realiza esta maniobra debe ser con su consentimiento expreso. Para poder emitir un diagnstico fiable a travs de la exploracin radiogrfica, es necesario tener en cuenta ciertas diferencias que existen con la radiografa de mamferos y las particularidades de las radiografas simples en aves.

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PARTICULARIDADES

DIFERENCIAS

ENTRE

AVES

MAMFEROS

PARA

EL

DIAGNSTICO RADIOLGICO Sistema msculoesqueltico: 1. Presencia de coracoides en el cinturn escapular del ave, imprescindible para el acto de volar. 2. Huesos neumticos, lo cual otorga mayor radiolucidez (menor definicin en algunos casos) y apariencia trabecular en la zona medular. 3. El cbito es ms grande que el radio, a diferencia de los mamferos. 4. Los huesos del ala, no corresponden directamente con los huesos del miembro anterior de los mamferos.

Teniendo en cuenta estas particularidades y diferencias (muy resumidas), los huesos de las aves pueden responder a los elementos nocivos, (traumatismos), al igual que los mamferos, con una fractura, luxacin o con una: densidad aumentada: esclerosis (neoplasia, osteomielitis) densidad disminuida: osteopenia (osteomalacia, osteoporosis) reacciones periosteales: pueden ser abiertas en forma de explosin solar o sunburst (fracturas, neoplasia, osteomielitis), o con continuidad como en el caso de enfermedad metablica del hueso, tumores benignos, etc.

La disminucin de la densidad radiolgica es signo de atrofia por falta de actividad prolongada o patolgica en el ave, as como de enfermedad metablica del hueso (ya sea por carencia o imposibilidad de aprovechamiento de elementos como la vitamina D, calcio, fsforo, etc.). Las aves responden a la infeccin con ms formacin de hueso (esclerosis) que a la neoplasia. Es una reaccin ms cortical y endostal que periosteal. Una imagen tpica de osteomielitis es la presencia de zonas de osteolisis, esclerosis, respuesta periosteal activa e inflamacin de los tejidos blandos circundantes. (R. Aguilar, M. Hernndez, T. Monreal en Radiologa de aves de Presa, www.zcog.org).

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Sistema respiratorio: Aqu es donde las diferencias con los mamferos son ms notables, y caben destacar entre otras: Los pulmones se encuentran incrustados entre las costillas, por lo que su poder de expansin durante la inspiracin es nulo. Las aves carecen de diafragma. No existen alvolos como en los mamferos. Presencia de sacos areos. Estructuras saculares reales que permiten la prdida de peso especfico al ave y facilitan junto a los huesos neumticos la realizacin del vuelo. (9 sacos areos: cuatro pares y uno impar). Los sacos areos no realizan funcin respiratoria, solo de conduccin del aire. Los anillos traqueales son completos. Poseen siringe como rgano de fonacin. Existen solo dos bronquios principales que se bifurcan a partir de la siringe.

Las principales alteraciones visibles en radiologa simple estn relacionadas con los sacos areos y directamente con la prdida de simetra (granulomas de aspergillus, colectas, etc) o el aumento de densidad. Para valorar lesiones en trquea, siringe (difcil, si no hay un granuloma muy evidente) pulmones y sacos areos es necesario combinar las dos posiciones clsicas: ventrodorsal y latero lateral. Sistema digestivo: con la excepcin de las aves Strigiformes (bhos, lechuzas) que no poseen buche, el resto posee un buche poco desarrollado, y solamente visible despus de comer. (Buche papo en el argot cetrero) Desde el punto de vista radiolgico, debemos centrar nuestra atencin en los siguientes puntos: El aparato digestivo normalmente carece de gas, por ello para una correcta valoracin se debe utilizar medio de contraste, asumiendo que su presencia se debe valorar como patolgica.

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Las aves estrigiformes poseen ciegos, a diferencia de la mayora de las aves destinadas a la cetrera.

El corazn y el hgado forman una unidad visual en la radiografa, comparable a un reloj de arena silueta cardioheptica que puede variar en caso de alteracin proventricular o heptica (hepatomegalia).

Este breve resumen de las principales lesiones o imgenes normales que se aprecian en una radiografa, son solo una nfima parte de lo que se puede apreciar en ellas, y solo tiene como objetivo estimular a quien est interesado en la clnica de aves a realizar sistemticamente una o dos radiografas siempre que intente abordar el diagnstico en un ave, con el fin de aprender todo lo que se puede observar e inferir a partir de una imagen tan completa como la radiogrfica.

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DESARROLLO DE ALGUNAS PATOLOGAS EN AVES RAPACES Y AVES DE CETRERA

PODODERMATITIS SPTICA DE LA GARRA. Sinnimos: bumblefoot, pododermatitis sptica, clavos Es un proceso inflamatorio crnico y degenerativo de la superficie plantar de la garra de las aves rapaces (tambin ocurre en otras aves). La definicin de pododermatitis sptica, puede ser incorrecta en los estados ms avanzados del proceso, ya que no solo afecta al epitelio, sino que avanza sobre estructuras ms profundas como ligamentos, cpsula articular y hueso. Existen varias clasificaciones (Halliwell, 1975; Cooper, 1980 y Remple, 1993) en las que se considera la localizacin y extensin de las lesiones, los cambios patolgicos y la cronicidad de las mismas, y tambin la secuencia de las lesiones. El objetivo es clasificar con el fin de establecer un pronstico y tambin un ordenamiento en los cambios que se suceden una vez establecidos el problema. Estas clasificaciones distinguen entre grados de menor a mayor complejidad. En este trabajo no se mencionarn por razones de simplicidad y objetivo del mismo. Es una patologa asociada al cautiverio, por consiguiente muy ligada al manejo de aves de cetrera, ya que la isquemia local producida por las largas horas que el animal permanece sin volar, predisponen a la necrosis del epitelio y posterior ruptura de la barrera establecida por el epitelio sano. Si a lo anterior le sumamos la contaminacin del rea destinada al ave con materia fecal, es muy sencillo cerrar el crculo de infeccin e inflamacin sin tendencia a la cicatrizacin que caracteriza a este proceso. La histopatologa demuestra reacciones perivasculares que producen disminucin del aporte sanguneo por cambios que colapsan la luz vascular, impidiendo la llegada de la sangre y los elementos celulares responsables de la defensa, fagocitosis y reparacin tisular normal. Todos los cambios que se producen en la palma de la mano, antes de pasar al estadio de infeccin son comparables con las zonas de hiperplasia e hiperqueratosis (callos) que se producen por repetidos rozamientos sobre la piel sana. Esto explica, porque muchos antibiticos sistmicos no llegan al sitio de lesin, o logran una baja concentracin inhibitoria mnima (CIM), produciendo una muy baja o nula respuesta, si no se combina el tratamiento sistmico con el tratamiento local (limpieza agresiva conservando las estructuras profundas, con el fin de lograr una neovascularizacin y cicatrizacin por segunda intencin (granulacin). Etiologa del proceso: Como se ha mencionado con anterioridad, el principal responsable es el manejo al que se somete a este tipo de aves, invirtiendo la relacin horas de vuelo / horas de descanso y el efecto de las infecciones locales, ya sea por contaminantes fecales o propios de la piel del ave. Dentro de los orgenes de esta pododermatitis, se puede citar a las heridas autoinflingidas por las uas al cerrar la garra en vaco, ya sea por manipulacin del cetrero o por atrapar presas o trozos de carne muy pequeos.

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Agentes etiolgicos aislados Staphylococus aureus Streptococus sp Escherichia coli Proteus sp Pasteurella sp Pseudomona sp Clostridium sp Actynomices sp. Candida albicans Aspergillus sp Otros

Tratamiento Existen tantos tratamientos como enfoques dados al proceso y tambin varan con el grado de especializacin e investigacin sobre esta patologa, pero la principal divisin del abordaje teraputico est relacionada con la profundidad y la cronicidad del clavo en cuestin. Con el fin de simplificar y esquematizar el tratamiento, dividir al mismo en tratamientos utilizados con integridad del epitelio de la garra (pododermatitis sptica) y el que se utiliza cuando estn afectadas estructuras ms profundas. 1) Pododermatitis sptica en estado inicial. El tratamiento ms tradicional es la utilizacin local de pomadas antibiticas asociadas o no a antiinflamatorios corticoides y difusores titulares como la tripsina o el DMSO. En la prctica clnica, estas asociaciones se encuentran con facilidad en la mayora de los antimamticos utilizados en clnica de vacunos de leche. La cloxacilina y dicloxacilina son de primera eleccin por su actividad ante agentes etiolgicos productores de penicilinasa, muy comunes como contaminantes en esta patologa. 2) Con compromisos de estructuras ms profundas. En el caso de afectar a estructuras ms profundas, se debe combinar la eliminacin del tejido necrtico, infectado, inflamado y sin tendencia a la cicatrizacin, propio de este proceso, ms la utilizacin de terapias antibiticas sistmicas. El objetivo es lograr una presencia permanente del antibitico en la zona afectada, ms un normal proceso de granulacin que favorezca la cicatrizacin del defecto producido por la ciruga reparadora. Para lograr la presencia del antibitico se puede establecer un drenaje que nos permita administrar antibitico (o suero fisiolgico en algunos casos), o como se menciona en un trabajo publicado en Raptor Biomedicin III, la utilizacin de pequeas bolitas impregnadas en antibitico para liberacin lenta del mismo en la zona afectada. Estas bolitas son fabricadas ad hoc, ya que no se comercializan como tal. El mtodo, en forma resumida consiste en mezclar un antibitico en polvo en una base de polimetilmetacrilato, formar pequeas bolitas que previa esterilizacin de las mismas, son depositadas en la zona resultante de la ciruga del clavo. Para comprender el objetivo de esta maniobra, debemos tener en cuenta las caractersticas de isquemia de esta zona, y la escasa CIM (concentracin inhibitoria mnima) que alcanzara cualquier antibitico administrado en forma parenteral u oral.

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ENTEROTOXEMIA POR CLOSTRIDIUM SP. Agente etiolgico: Clostridium perfringens , Clostridium histolyticum. Esta patologa se caracteriza por la rapidez y devastadora accin de las toxinas producidas por estas bacterias, y por aparecer en forma sbita en aves sin sintomatologa clnica en la mayora de los casos. Se postulan como posibles fuentes de contagio a la carne (pollitos de 1 da, carne de caza, otras aves) congeladas con una alta carga bacteriana y descongeladas de forma poco apropiada asociados a situaciones de lento trnsito intestinal (aves emaciadas, deshidratadas o muy bajas de peso). En contra de esto ltimo, es bastante habitual encontrar un ave muerta o en psimo estado, posterior a un da de caza o vuelo normal, sin mayores antecedentes clnicos. Los hallazgos de necropsia de caracterizan por un intestino delgado hemorrgico (duodeno, yeyuno), con una marcada arborizacin arterial, y con un contenido acuoso-hemorrgico en su interior. Las asas intestinales posteriores suelen contener gas y un color amarillento que contrasta con el rojo de las reas mencionadas con anterioridad. El hgado se puede encontrar aumentado de tamao, sin bordes netos (bordes redondeados) y con zonas de palidez en el parnquima. Se pueden apreciar lesiones macroscpicas de palidez en el corazn. En cortes histolgicos se visualizan lesiones de intoxicacin aguda (degeneracin txica) en cerebro y rin. Sin duda, ninguna lesin es patognomonica del proceso, no obstante la aparicin de una porcin del intestino delgado con caractersticas hemorrgicas y contenido serosanguinolento asociado a una muerte sbita, nos deben alertar sobre la presencia de toxinas asociadas a Clostridium sp (principalmente Perfringens tipo A B). Al igual que en otras especies, la clostridiosis como tal puede ser solo el causante de la muerte, y mltiples procesos asociados, los desencadenantes de la disbiosis mortal. U. Wernery y colaboradores (Clostridium Enterotoxemia in Raptors Biomedicine III) , menciona enfermedades concurrentes producidas por Salmonela sp, E. Coli, Seudomona sp, Aspergillus sp, Clamidya Sp, Newcastle, gota visceral y endoparasitosis por Serratospiculum como patologas asociadas en un estudio realizado en los Emiratos rabes Unidos en aves muertas por toxinas de Clostridium sp. Tambin mencionan en este estudio la alta prevalencia de Clostridium perfringens (22 aislamientos) sobre Clostridium histolyticum (1 aislamiento). Tratamiento: Las caractersticas peragudas del proceso dificultan las posibilidades del diagnstico; no obstante, la sensibilidad del gnero Clostridium a las penicilinas indicara su utilizacin en caso de llegar a tiempo. (amoxicilina, ampicilina, amoxicilina-clavulnico). La segunda vertiente del tratamiento ira encaminada a neutralizar directamente al agente etiolgico y sus toxinas con la utilizacin de sueros polivantes anti Clostridium perfringens, sobre este punto no puedo mencionar experiencias por no haberlo utilizado nunca, aunque muchos trabajos lo mencionan como de excelentes resultados.

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ASPERGILOSIS. Posiblemente la patologa mejor desarrollada y conocida en las aves rapaces, junto con la trichomoniasis y las pododermatitis spticas o clavos. Etiologa: principalmente Aspergilus fumigatus, aunque ocasionalmente se han aislado cepas de Aspergilus flavus y Aspergilus Nger. Existe una mayor susceptibilidad en algunas aves como el azor, aunque pueden padecer esta patologa todas las aves utilizadas en cetrera. Es una enfermedad infecciosa de origen fngico, oportunista y no contagiosa. No se contagia de ave a ave (transmisin horizontal) pero las esporas ambientales pueden afectar a ms de un ave en el caso de ser abundantes. Se multiplica con rapidez en condiciones sanitarias deficientes (acumulo de basura, heno enmohecido, materia fecal en los nidos, etc), mala ventilacin y en hospedadores con signos de malnutricin, deficiencia de vitaminas (fundamentalmente vitamina A) y en animales muy jvenes o muy adultos. Posee variadas formas de presentacin clnica dependiendo del rgano afectado de su desarrollo local o sistmico. Su condicin de oportunista esta ntimamente ligada a las defensas propias del organismo atacado y al tamao del inculo, debido a que las defensas propias del sistema respiratorio pueden bloquear y eliminar al aspergilus, (cura total), pero cuando la oferta ambiental es muy alta, es imposible que no se desarrolle la enfermedad en forma generalizada y letal para el individuo. Tambin puede ocurrir que los mecanismos fagocticos y las defensas propias del parnquima pulmonar controlen el crecimiento de las esporas inhaladas, pero que no sean capaces de eliminarlas por completo, estableciendo la forma crnica de la enfermedad, hasta que una situacin de estrs o favorecedora, permita el desarrollo del proceso. Las aves de cetrera, durante la poca de vuelo, estn en una constante situacin de estrs, si partimos de la base, que su peso de vuelo, es inferior al peso que posee en reposo (en poca de muda). Por eso es tan importante que los factores ambientales, de salud y nutricionales que puedan abrir la puerta a este oportunista, estn siempre bajo control: un ave nutricionalmente equilibrada, en un ambiente limpio y sin trasiego de aves sin control, con un estricto plan sanitario (desparasitacin interna y externa) y que est sometida a un entrenamiento aerbico diario y constante, que privilegie el acostumbramiento sobre el control del peso, garantiza el poder mantener a esta micosis tan grave muy lejos de los niveles de aparicin habituales. Signos clnicos: pueden ser mltiples y muy variados. Dependen del rgano afectado y del estado general del ave. Patrick Redig (1986) reconoce el siguiente esquema de presentacin habitual para esta patologa: - forma aguda - forma traqueal (granuloma de siringe u otra localizacin) - granuloma de sacos areos y pulmones. - forma invasiva, sistmica o generalizada (diseminacin por va hematgena) Cundo se debe sospechar de un cuadro de aspergilosis?: SIEMPRE, pero ms en aves sometidas a procesos de estrs continuo como viajes, desplazamientos, convivencia con otros animales, tratamientos corticoides, confinamientos prolongados (posoperatorios prolongados, perodo de muda, etc) y cuando las condiciones ambientales sean propicias para la diseminacin de esporas. DIAGNSTICO Clnico: aves que respiran con la boca abierta , taquipnea prolongada despus de la manipulacin, movimiento de la cola asociado (tail bobbing), prdida de peso, permanencia del ave durante mucho tiempo en el suelo, prdida de apetito y una gama muy inespecfica de

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signos como diarrea, poliuria, vmitos, abcesos cutneos, prdida del equilibrio, convulsiones, etc. Radiolgico: en radiografas ventrodorsales y latero laterales se pueden apreciar con alguna dificultad manchas asociadas con granulomas en las reas correspondientes a los sacos areos (prdida de simetra), hepatomegalia relacionada con la accin de las micotoxinas sobre el hgado, aunque, en caso de aparecer lesiones evidentes en radiografas, el pronstico es muy malo. Laboratorio: para un correcto diagnstico de laboratorio es necesario contar con una buena toma de muestra, y en esta patologa no suele ser sencillo obtener muestras sin contaminantes secundarios. Es importante dormir al ave con mascarilla de isofluorano y obtener un hisopado (hisopo estril pequeo) del interior de la trquea, y si esto no es posible por el tamao de la misma, se puede obtener una muestra instilando suero fisilgico y recuperndolo para proceder luego al envo en medio de transporte o a su inmediato cultivo en medios selectivos para hongos. Es importante estar preparado para evitar la diseminacin del suero por el reflejo tusgeno que se produce en niveles bajos de anestesia. Tambin es posible obtener muestras con un tubo endotraqueal estril. Si se puede es conveniente tomar dos muestras, una para bacteriologa y otra para hongos, ya que deben ser sembradas en medios diferentes. Los medios ms utilizados para hongos son: Agar Sabouraud cloranfenicol y Agar Sabouraud cloranfenicol actidiona. Se puede incubar a temperatura ambiente, aunque es ms rpido hacerlo en estufa a 37C. Las placas se mantienen en cmara oscura o estufa de cultivo. Tardan aproximadamente una semana en crecer, aunque puede variar mucho dependiendo de las condiciones del cultivo y de la toma de la muestra. Las colonias son blanquecinas al principio, y luego pasar a color verdoso. La diferenciacin entre los distintos tipos de Aspergilus se realiza en microscopio a travs del crecimiento de los esterigmas. En el caso de Aspergilus fumigatus, stos no crecen desde la base de la cabeza sino de la mitad aproximadamente, y se dirigen hacia arriba. Necropsia: para confirmar o para toma de muestras en caso de ser necesario. Tratamiento Existen muchos tratamientos posibles para esta patologa, aunque la prevencin es el mejor de ellos. Para utilizacin sistmica, dos imidazoles son de eleccin: Itraconazol. Es la droga de eleccin. Es un medicamento caro y de utilizacin en seres humanos, por ello las concentraciones deben ser ajustadas, eligiendo para ello la forma ms fcil de dosificar que es la presentacin en solucin. Dosis y frecuencia: 5 mg/kpv cada 12 horas o 10 mg/kpv cada 24 horas. Ketoconazol: 30 mg/kpv cada 12 horas.En caso de existir granulomas en trquea, siringe o sacos areos es posible extraerlos mediante tcnica endoscpica (endoscopio rgido 2,7 mm) con un grado variable de xito y mayores posibilidades de respuesta al tratamiento.

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TABLAS Y VALORES DE UTILIZACIN FRECUENTE EN AVES RAPACES Y AVES DE CETRERA

Parmetros hemticos y bioqumicos (Falco peregrinus) Hematocrito Glbulos blancos Heterfilos Linfocitos Monocitos Basfilos Eosinfilos Protenas totales Albmina ALT AST Fosfatasa alcalina Bilirrubina total Urea Creatinina Glucosa cido rico Calcio Fsforo 44 4 % 3 8.7 2.2 x 10 65 12 % 35 13 % 0% 0% 0% 2.65 1.18 gr/dl 0.96 0.13 gr/dl 62 56 U/L 78 31 U/L 99 44 U/L 4.57 2.04 mg/dl 3.25 1.39 mg/dl 0.51 0.22 mg/dl 366 29 mg/dl 4.50 4.24 mg/dl 8.93 0.46 mg/dl 3.35 0.70 mg/dl

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PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA CLNICA DE AVES RAPACES Y AVES DE CETRERA.

Nota: esta lista de medicamentos y sus dosis son los ms habituales en mi prctica clnica, aclarando que existen muchos ms que pueden ser utilizados con idntico fin. ANTIBIOTICOS Amoxicilina Amoxicilina - clavulnico Cefalexina Enrofloxacina Metronidazol (como atb) ANTIMICOTICOS Itraconazol Ketoconazol ANTIPARASITARIOS Carnidazol Clazuril Fenbendazol Mebendazol Praziquantel 50 100 mg/kg 100 150 mg/kg 50 100 mg/kg 10 15 mg/kg 50 mg/kg Cada 12 hs cada 48 hs p/LA Cada 12 hs Cada 8 hs Cada 12 hs Cada 24 hs

10 mg/kg 25 mg/kg

Cada 24 hs Cada 12 hs

25 mg/kg 5 10 mg/kg 20 25 mg/kg 20 mg/kg 5 10 mg/kg

Una sola toma (repetir si es necesario) Una sola toma (repetir si es necesario) Cada 24 hs durante 3 5 das Cada 24 hs durante 5 das Una sola toma (repetir si es necesario)

ANESTESICOS TRANQUILIZANTES Isoflurano 4 5 % induccin (de eleccin) 2 2,5 % mantenimiento Diacepam 0.5 1 mg/kg AINES Ketoprofeno Meloxicam Otros Dexametasona Prednisolona Oxitocina Hierro dextrano Metoclopramida

1 mg/kg 0.1 0.2 mg/kg 2 mg/kg 0.5 1 mg/kg 3 5 UI/kg 10 mg/kg 2 mg/kg

Cada 8 hs

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PRINCIPALES HALLAZGOS POST MORTEM Y SU POSIBLE RELACIN ETIOLGICA

CAVIDAD CELMICA Presencia de liquido Lesiones caseosas rganos hipermicos, congestivos Intestino hemorrgico Depsitos calcreos, blancos Hgado: es necesario diferenciar lesiones locales o generales Lesiones locales encapsuladas Tuberculosis Aspergilosis Neoplasia Hepatitis viral Riones: Hipertrofiados friables Hipertrofiados fibrosados Con incrustaciones blancas Peritonitis, hipoproteinemia grave Aspergillus, tuberculosis, etc Septicemia Coccidiosis, clostridiosis Gota entre lesiones del parnquima, lesiones de la cpsula, y Lesiones parnquima Degeneracin grasa Neoplasia Septicemia Lesiones cpsula Aerosaculitis adyacente Gota visceral Aspergilosis Clamidiasis

Nefritis Nefrosis Gota

APARATO RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR Sacos areos opacos, engrosados Gusanos filariformes Pulmones congestivos, marmreos Pericardio engrosado, opaco, fibroso Hidropericardio Aerosaculitis Serrastospiculum sp Neumona, aspergilosis, neoplasia Pericarditis, gota visceral Septicemia (colibacilosis, etc)

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CONCLUSIONES En la clnica de aves de cetrera existen cuatro pilares fundamentales que nunca debemos olvidar: 1. ANAMNESIS. Tomando nota de todos los detalles por pueriles que parezcan, recordando que nuestra mayor experiencia est en reconocer, identificar, tratar y prevenir enfermedades, pero quin realmente sabe sobre el ave en cuestin es quien vive 24 horas al da con ella. 2. EXPLORACIN. La exploracin minuciosa, detallada, exhaustiva y rpida a la vez, en un animal de estas caractersticas, nos tiene que abrir la primera puerta del diagnstico, localizando el posible origen del problema. Debemos recurrir a la anestesia siempre que sea necesario, y para lograr una buena exploracin la mayora de las veces lo es, llegando inclusive a la utilizacin de anestsicos locales a bajas dosis con el fin de descartar posibles zonas de dolor. 3. RADIOLOGA. La toma de al menos 2 imgenes simples (ventrodorsal y latero lateral) nos pueden ser de inestimable ayuda en el diagnstico final. Dentro del diagnstico por imagen tenemos que mencionar la endoscopia como mtodo alternativo y de alto valor diagnstico en determinadas patologas. 4. LABORATORIO. Como en todo diagnstico, es imprescindible definir el problema para encontrar la solucin. La realizacin de pruebas sencillas, econmicas, rpidas y fiables, nos pueden orientar en un diagnstico presuntivo que nos permita iniciar un tratamiento eficaz. Describir la forma de alimentacin de estas aves esencialmente carnvoras es un excelente punto de partida para comprender muchas de sus patologas. Aparte del vnculo innegable entre el ave y su propietario, el principal condicionante de su entrenamiento est relacionado con la comida. Un halcn caza para el cetrero en condiciones de comida restringida y en un peso de vuelo que est por debajo del peso considerado como normal durante su poca de reposo o muda. Este estado condiciona y garantiza en gran medida, la respuesta del animal al cetrero. Dentro del campo estrictamente clnico, podemos asegurar que este estado nutritivo puede abrir las puertas, en algunos casos, a patologas propias o adquiridas debido al continuo estrs del ave, sobre todo en su primera temporada de caza. Estados de anemia, bajas defensas, parasitosis o infecciones oportunistas se asocian a estados nutritivos lmites, sobre todo si se tiene en cuenta que el perodo de caza coincide con la poca ms dura del ao con respecto a temperatura y humedad (invierno). Por ltimo, el origen del alimento y su relacin con patologas propias (clostridiosis, salmonelosis, colibacilosis, trichomoniasis, etc) cierran el crculo de este humilde resumen sobre una especialidad apasionante dentro de un campo muchas veces ignorado: la patologa de las aves y dentro de ellas, las aves rapaces destinadas a la cetrera.

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BIBLIOGRAFIA Raptor Biomedicine III, including Bibliography of Diseases of Birds of Prey. J.T. Lumeij; J.David Remple; Patrick T. Redig ; Michael Lierz ; John E. Cooper. 2000 Medical Management of Birds of Prey. A collection of Notes on Selected Topics. Third Edition, Revised. Patrick T. Redig, DVM, Ph.D.Associate Professor College of Veterinary Medicine University of Minnesota. Director The Raptor Center University of Minnesota. Recent Advances in Avian Infectious Diseases, Kearns K.S and Loudis B. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2003; A1902.0903.ES. Traducido por A.T. Prez Mndez, Biotecnologa Veterinaria de Puebla, Tehuacan, Puebla, Mxico. Self Assessment Colour Review of Avian Medicine. Neil A. Forbes; Robert B. Altman.1998 Patrick T. Redig. Bumblefoot treatment in raptors. Zoo and Wild Animal Medicine. Current therapy III. Fowler. Morris Animal Foundation. 1993 Patrick T. Redig. Avian aspergillosis. Zoo and Wild Animal Medicine. Current therapy III. Fowler ed. Morris Animal Foundation.1993 Christopher J. Murphy. Ocular lesions in birds of prey. Zoo and Wild Animal Medicine. Current therapy III. Fowler ed. Morris Animal Foundation. 1993 John E. Cooper. Birds of Prey. Health and disease. Third Edition. 2002 Karen L. Rosenthal. Avian Protein Disorders. Chapt Eighteen. Laboratory Medicine. Avian and Exotic Pets. Fudge.2000 John E. Cooper. Avian Microbiology. Chapt Eleven. Laboratory Medicine. Avian and Exotic Pets. Fudge.2000 Alan M. Fudge. Avian Metabolic Disorders. Chapt Seven. Laboratory Medicine. Avian and Exotic Pets. Fudge.2000 Alan M. Fudge. Avian Complete Blood Count. Chapt Two. Laboratory Medicine. Avian and Exotic Pets. Fudge.2000 Patrick T. Redig. Raptors. Approach to medical conditions of raptors (Falconry birds). Avian Medicine and Surgery. Altman, Clubb, Dorrestein, Quesenberry.1997 J.M. Smith; T.E. Roudybush. Nutritional disorders. Avian Medicine and Surgery. Altman, Clubb, Dorrestein, Quesenberry.1997 Elizabeth V. Hillyer; Susan Orosz; Gerry M. Dorrestein. Respiratory System. Avian Medicine and Surgery. Altman, Clubb, Dorrestein, Quesenberry.1997 Barbara L. Oglesbee. Mycotic diseases. Avian Medicine and Surgery. Altman, Clubb, Dorrestein, Quesenberry.1997 Hematologic, Biochemical, and Morphometric Values of Selected Raptor Species. Appendix 1D. Avian Medicine and Surgery. Altman, Clubb, Dorrestein, Quesenberry.1997 Bonnie J. Smith; Stephen A. Smith. Radiology. Avian Medicine and Surgery. Altman, Clubb, Dorrestein, Quesenberry.1997 Neil A. Forbes. Birds of Prey. BSAVA. Manual of Exotic Pets. New Edition.1991. Edited by Peter H. Beynon and John E. Cooper.

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LANECROPSIAENAVESRAPACESyAVESDECETRERIA
ADRINROMAIRONEDUARTE.EDITOR www.diagnosticoveterinario.com

Al igual que en el diagnstico del ave viva, la necropsia debe ser realizada con un protocolo preestablecido y llevando a cabo un trabajo meticuloso, muy detallado y riguroso. Toda necropsia debe incluir una resea del ejemplar, especie, sexo, peso, causas probables de la muerte, antecedentes, circunstancias, fecha de la necropsia, datos del manipulador y laboratorios de envo de las muestras. Se debe tomar nota de cualquier anomala o posible alteracin de la apariencia normal de un rgano sistemas de rganos, as como de contenidos anormales en las cavidades orgnicas. Con el advenimiento de la fotografa digital, y el consiguiente ahorro que ello significa, se pueden realizar fotografas de todos los pasos, al menos de aquellos que se consideren importantes para el diagnstico final. La preparacin previa del material, es un paso fundamental en toda exploracin anatomopatolgica. No deben faltar etiquetas, rotuladores, contenedores para muestras slidas y para muestras lquidas, lquidos para fijacin de tejidos (formol al 10 %) en cantidad suficiente, alcohol 96 para muestras de ADN, acceso a exploracin radiolgica, etc. BIOSEGURIDAD. Este concepto nunca debe ser menospreciado, ms an teniendo en cuenta que las aves pueden ser transmisoras de patologas potencialmente mortales para el ser humano, por ello, las medidas bsicas relacionadas con el calzado, vestimenta, guantes, mascarillas, gafas protectoras, cmara de flujo laminar para especmenes sospechosos de patologa viral, y medidas higinicas relacionadas con el lavado o desecho del material, sumado a una eliminacin segura del o de los cadveres y sus restos, deben formar parte inexcusable del protocolo de trabajo. El protocolo de necropsia que se sugiere est basado en el empirismo diario de cientos de necropsias realizadas con fines diagnsticos y tambin con una finalidad cientfica basada en la diseccin anatmica. La rutina de exploracin anatomopatolgica, y con fines meramente didcticos y de recogida sistemtica de datos, se divide en tres tiempos:

1 tiempo. EXPLORACIN E INSPECCIN DEL CADVER. Esta primera etapa se realiza sin abrir el ave. El paso inicial es la identificacin y el pesado del cadver. A continuacin se procede a recoger toda la informacin que se pueda apreciar en forma general, como el estado de las plumas, situacin de los globos oculares, pico y cabeza en general. Se exploran los miembros inferiores (muslos, piernas y garras), as como una primera valoracin de las alas. Se comprueba la presencia de ectoparsitos, golpes evidentes, sangrado, concreciones en cloaca, manchas atribuidas a diarrea, fracturas, quemaduras asociadas a traumatismo elctrico, etc. Por ltimo, se realizan al menos dos radiografas en las proyecciones habituales (ventrodorsal y latero-lateral) con el fin de confirmar o descartar la presencia de perdigones, fracturas o cuerpos extraos. 2 tiempo. NECROPSIA PROPIAMENTE DICHA. Es el momento de la apertura del cadver. Previamente se debe pulverizar el cadver del ejemplar con un liquido (agua con detergente, agua sola, alcohol, etc) con el fin de poder separar las plumas y evitar la dispersin de las ms pequeas (cobertoras). Esta solucin puede contener un antisptico. En la resea de la necropsia, y slo en el caso de la utilizacin de insecticidas para la eliminacin de ectoparsitos, se debe mencionar en forma muy clara, la composicin del producto, ya que en una eventual analtica toxicolgica, este elemento inorgnico podra confundir el diagnstico final. Extraccin de la piel (desollado) del ejemplar. Siempre es recomendable la extraccin total de la piel, con el fin de comprobar la presencia de lesiones (hematomas, granulomas, heridas de mordedura, etc) que de otra forma podran pasar desapercibidos, aunque en la prctica rutinaria del diagnstico anatomopatolgico, solo se llega al desollado parcial del cadver, en una extensin que facilite la inspeccin de la cavidad celmica y el trayecto esofgico/traqueal desde la faringe hasta la entrada al trax. Superada esta primera etapa, y con el campo de trabajo preparado, se pasa a la apertura de la cavidad celmica, procediendo a realizar un corte semicircular en los msculos abdominales (la musculatura abdominal es muy fina y se debe tener cuidado de no daarla al extraer la piel) a unos 2 3 mm del borde que forman el extremo posterior de la quilla y las ltimas costillas. 2

En un primer momento se retrae este colgajo hacia atrs con el fin de determinar la presencia de lquidos en la cavidad celmica. En caso de haberlos, y siguiendo los preceptos de esterilidad y bioseguridad , se realiza la toma de muestras. Posteriormente, y con una leve maniobra de elevacin de la quilla, se inspeccionan los sacos areos abdominales posteriores y los torcicos por transparencia de los anteriores. ste tambin es un momento adecuado para la toma de muestras para microbiologa. La apertura de la cavidad celmica es un momento crucial en el diagnstico de patologas fngicas, bacterianas o parasitarias, ya que las muestras deben ser recogidas en este momento y en las mejores condiciones de esterilidad y bajo cortejo contaminante, llegando inclusive a flamear un asa de cultivo si la superficie a muestrear est contaminada por el manipulador. Al finalizar esta etapa, y con un reconocimiento visceral general, se procede a retirar el esternn (quilla). Con este fin se seccionan las costillas en su parte media, sin llegar a afectar directamente a los pulmones con un corte muy bajo de las mismas. Una vez realizado el corte en ambos lados, se levanta la quilla hacia arriba aprovechando a visualizar la superficie parietal del hgado (cara esternal), corazn y grandes vasos. Se secciona el ligamento que une el pericardio a la quilla, y se fractura, previo corte o marcado del coracoides, la unin ms fuerte del esternn (quilla) al esqueleto apendicular superior (alas). Se procede a seccionar los msculos pectorales y a la extraccin completa de la quilla. Una vez retirado el esternn se pueden visualizar en conjunto los rganos respiratorios, corazn, hgado, molleja, intestinos y sacos areos. En este punto, y si la extraccin de la quilla ha sido meticulosa, es posible observar la mayora de los sacos areos, incluido una parte del saco areo clavicular. A partir de la toma de muestras y con estricto cumplimiento de los postulados de Virchow para la exploracin anatomopatolgica, se procede a la inspeccin completa de las vsceras expuestas. 3

El sentido de la exploracin se realiza teniendo en cuenta la preferencia del manipulador, aunque es aconsejable realizarlo, por una razn meramente prctica, en el sentido del proceso digestivo (de pico a cloaca). Para cumplir este objetivo, se desarticula el pico por la articulacin temporomandibular, procediendo a la exploracin del interior del pico, faringe, coanas y laringe. Se contina el corte inicial a travs de los laterales de la faringe, penetrando directamente en el esfago y la dilatacin esofgica (buche) si el ejemplar lo tuviera. En caso de haber contenido esofgico (comida, material caseoso parsitos) , se realiza su extraccin, valoracin y toma de muestras. Llegado a la entrada del trax que se corresponde con la arcada en forma de V de la frcula (clavculas fusionadas) se abandona la exploracin esofgica y se procede a la apertura de la trquea, iniciando el corte por la abertura larngea. Se extiende dicho corte, igual que en el caso del esfago, hasta la entrada del trax. 3 tiempo de la necropsia. EXTRACCIN DEL CORAZN, LOS LBULOS HEPTICOS Y EVISCERACIN FINAL. TOMA DE MUESTRAS. Previa ligadura, si corresponde, de los vasos braquiales (braquioceflico) y cayado artico, se procede a la extraccin del corazn. Nota: en la mayora de los casos, salvo en la intoxicacin con anticoagulantes, el contenido de los grandes vasos arteriales est coagulado, no as venas de gran calibre, no obstante en espera de lo contrario, est indicado realizar la ligadura de los mismos. Se visualizan ambas tiroides y paratiroides si fuera posible, as como los vasos carotdeos. Con los mismos preceptos que para el corazn, se realiza la extraccin de los lbulos hepticos, poniendo especial atencin en no romper la vescula biliar, normalmente llena. Se visualiza la cara visceral del hgado, se describe su superficie, caractersticas macroscpicas de los bordes y del parnquima heptico.

En este punto ya es posible visualizar el estado el recorrido del esfago, proventrculo, ventrculo, pncreas y asas intestinales, sobre todo el yeyuno. Se realiza una ligadura proximal del esfago o un pinzado del mismo para evitar derrames de contenido y se extrae el aparato digestivo en bloque. Realizada esta extraccin, es posible visualizar las gnadas, las tres porciones de los riones, urteres, vasos ilacos, deferentes y algunos nervios plvicos. Existen momentos del ao y situaciones fisiopatolgicas que permiten exploraciones de espacios virtuales que pasan a ser reales (urteres con uratos) , rganos que aumentan en forma ostensible su tamao (ovario, oviducto y testculos en poca reproductiva) y riones nefrticos (afectados por gota) que pueden llevar a confusin o bien favorecernos su apreciacin macroscpica, que de otra forma sera imposible. Por ltimo, y con el fin de acceder a los nervios plvicos se extraen por completo las tres porciones del rin de la fosa isquitica del sinsacro. Esto nos permite valorar posibles afectaciones de los nervios por procesos asociados al rin. ACTUACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO EXTRADO. TOMA DE MUESTRAS. Se valora el estado general del mismo, se abre con tijera desde el borde esofgico libre, incluyendo en el corte al proventrculo y el ventrculo. El intestino se valora por separado, en busca de parsitos o contenido para toma de muestras. Se seccionan dos tramos y se incluyen en las muestras para estudio histopatolgico, parasitolgico (protozoarios, coccidios), bacteriolgico (clostridium), y otros. El bazo se debe valorar in situ antes de la extraccin del aparato digestivo en bloque y tambin por separado cuando ya se ha extrado. Se sugiere dividirlo en dos, realizar impronta, toma de muestras para bacteriologa y fijacin en formol de una de las secciones y congelado de la otra. Idntico procedimiento se realiza con el hgado y cualquier rgano partes de ellos, que se considere de inters para el diagnstico. Las gnadas, salvo estudios especficos, no se suelen incorporar como muestras. Las muestras de sangre, en forma de cogulos en la mayora de los casos, se pueden conservar en alcohol 96 o en EDTA para estudios genticos. 5

Se rotulan todas las muestras y se procede a la eliminacin del cadver, guantes, mascarillas y utensilios desechables.
BIBLIOGRAFIA Cooper, John E. Methods of Investigation and Treatment. In BIRDS OF PREY HEALTH AND DISEASE. John E. Cooper. Blackwell Publishing. ISBN 0-632-05115-9. 2002 Dahme, Erwin. Weiss, Eugen. ANATOMIA PATOLGICA ESPECIAL VETERINARIA. Editorial Acribia, S.A. ISBN: 84-200-0648-3 1989 Dorrestein, Gerry M. Diagnostic necropsy and pathology. AVIAN MEDICINE AND SURGERY. W.B. Saunders Company. ISBN 0 7216 5446 0. 1997. 2010 Forbes, Neil A; Robert B. Altman. SELF ASSESSMENT COLOUR REVIEW OF AVIAN MEDICINE. Manson Publishing. The Veterinary Press. ISBN 1-874545-71-5. 1998 Forbes, Neil A. Chapter sixteen. Birds of prey, in MANUAL OF EXOTIC PETS. New edition. Edited by Peter H Beynon, John E Cooper. British Small Animal Veterinary Association. ISBN 0 905214 15 3. 1991 Forbes, Neil A; John E. Cooper, Robert J. Higgins. Neoplasms of birds of prey. RAPTOR BIOMEDICINE III. Zoological Education Network, Inc. ISBN 0-9636996-1-X. 2000 Fowler, M. E. Ossification of long bones in raptors. RECENT ADVANCES IN THE STUDY OF RAPTOR DISEASES. Chiron Publications Ltd. ISBN 0-950771600. 1981 Heidenreich, Manfred. Forensics. BIRDS OF PREY. MEDICINE AND MANAGEMENT. Blackwell Science. ISBN 0 632 04186 2. 1997 Heidenreich, Manfred. Neoplasms. BIRDS OF PREY. MEDICINE AND MANAGEMENT. Blackwell Science. ISBN 0 632 04186 2. 1997 Krone, O; J. E. Cooper. Parasitic diseases. In BIRDS OF PREY HEALTH AND DISEASE. John E. Cooper. Blackwell Publishing. ISBN 0-632-05115-9. 2002 Latimer, Kenneth S. Rakich, Pauline M. Necropsy Examination. In AVIAN MEDICINE: PRINCIPLES AND APPLICATION. Lake Worth, Florida, USA. B.W Ritchie, G.J. Harrison & L.R Harrison. 1994. Lacina, David ; Bird, David M. Endoparasites of raptors. RAPTOR BIOMEDICINE III. Zoological Education Network, Inc. ISBN 0-9636996-1-X. 2000 Lierz, M; R. Schmidt, T. Goebel, J. Ehrlein, M. Runge. Detection of mycoplasma spp in raptorial birds in Germany. RAPTOR BIOMEDICINE III. Zoological Education Network, Inc. ISBN 0-9636996-1-X. 2000 Manvell, R.J; Wernery, U.D; Alexander, J; Frost, K.M.Newcastle disease(Avian PMV-1) viruses in raptors. RAPTOR BIOMEDICINE III. Zoological Education Network, Inc. ISBN 0-9636996-1-X. 2000 McLelland, J.. ATLAS EN COLOR DE ANATOMIA DE LAS AVES. Editorial McGraw Hill. ISBN: 84-7615853-X 1992. Murphy, Christopher J. Ocular lesions in birds of prey. ZOO AND WILD ANIMAL MEDICINE. CURRENT THERAPY 3. Sponsored by Morris Animal Foundation. Ed. W.B. Saunders Company. ISBN 0 7216 3667 5. 1993 Newton, I. Diseases in wild (free living) bird populations. In BIRDS OF PREY HEALTH AND DISEASE. John E. Cooper. Blackwell Publishing. ISBN 0-632-05115-9. 2002

ELDIAGNSTICOCLNICOCOMOESPECIALIDAD
ADRINROMAIRONEDUARTE.EDITOR www.diagnosticoveterinario.com

Introduccin

En los ltimos 25 aos hemos sido testigos de innumerables cambios que sin duda han transformado nuestra profesin y todava seguirn produciendo en un futuro cercano un impacto considerable en nuestra forma de actuar frente al diagnstico y la enfermedad. Hemos pasado rpidamente del fonendoscopio y la exploracin semiolgica segn Hutyra y Marek a la ecografa, la radiologa digital, la resonancia magntica al diagnstico gentico de enfermedades. Personalmente he asistido a fenmenos secuenciales como la traduccin de los textos que originalmente solo se conseguan en ingls (Slatter, Ettinger, etc), la popularizacin de los ordenadores personales, Internet, las bibliotecas virtuales, en definitiva el acceso a la informacin que nos permite ahora poder decidir sobre si o no con el concurso de miles de opciones, frente a las dos o tres con suerte que podamos tener en los aos 80 (la teora del profesor y uno dos libros de texto sumado a algn congreso o jornadas que solan ser bastante escasas en aquellos tiempos). Haciendo honor al pas que hoy me acoge, tengo que reconocer como un hito en mi vida profesional, la llegada a mis manos del libro de Anestesia Veterinaria de Ocampo Sumano, y que conservo como una reliquia en mi biblioteca particular. Todos estos cambios han transformado y fragmentado a nuestra profesin en dos grandes grupos de veterinarios: los especialistas y los generalistas o clnicos. Los primeros, sin duda, son la vanguardia del desarrollo de la profesin sobre la base de su experiencia profesional en el campo especializado que desarrollan (oftalmologa, endocrinologa, traumatologa, etc), mientras que los generalistas, clnicos o todlogos, de los que con mucho orgullo formo parte, podramos definirnos como la infantera la primera lnea entre el paciente (el problema) y la resolucin, si sta es posible. No debemos caer en la tentacin de igualar por lo bajo diciendo que los unos son mejores que los otros, ni tan siquiera de compararlos entre s. Es imprescindible contar con especialistas, pero sin olvidarnos que nuestra profesin no tiene un sistema hospitalario universal que rena todas las especialidades de tal manera que un mismo paciente pueda ser explorado por las distintas especialidades que podran verse implicadas en el problema que lleva al paciente a la consulta, y en caso de existir no est al alcance de todos ni es lo ms usual de encontrar. Por eso, debemos ser conscientes de sta realidad y derivar a nuestro paciente siempre que el problema y su resolucin lo requieran, intentando que nuestra decisin sea acertada para el paciente, aparte de econmica y accesible para el cliente. Con este fin debemos ser veterinarios todlogos pero con un criterio muy formado que nos conduzca rpidamente y en forma efectiva a la solucin de los problemas que originan la consulta de nuestros pacientes. Sin duda, para conseguirlo debemos jerarquizar y dotar de contenidos a nuestros conocimientos sobre diagnstico clnico.

Eldiagnsticoclnico
El diagnstico clnico en animales de compaa podra compararse con hacer un trayecto por un camino desconocido sin ms ayuda que un mapa, un gua conocedor de la zona a recorrer o un gps tecnolgicamente avanzado. En el primer caso, la utilizacin de un mapa requiere no solo de ciertos conocimientos de cartografa, sino de un sentido innato de la orientacin; se puede tardar ms o menos, pero siempre se llega al destino. Con un gua conocedor de la zona, se puede recorrer mejor el camino, pero es muy probable que no se recuerden detalles importantes y no nos queden muchas pistas en caso de tener que volver a recorrerlo. Por ltimo, y para terminar la comparacin a la que quiero llegar, el gps tecnolgicamente avanzado si no sabemos lo que es una coordenada geogrfica o una coordenada utm es muy poco probable que nos sirva para algo. El mapa para mi representa la anamnesis, el reconocimiento de los signos clnicos, la familiarizacin con la especie a tratar y la seguridad del papel escrito: los libros de consulta. El gua conocedor de la zona, quiere representar a la persona de mayor experiencia que nos puede ayudar puntualmente a resolver un problema, pero de la que tenemos que sacar conocimientos ms que casos resueltos, y por ltimo el gps podra simbolizar una resonancia magntica o una ecocardiografa en un caso de una fstula infraorbitaria muy dolorosa para nuestro paciente: tecnologa sobredimensionada para un diagnstico que solo requiere observacin y empata. Realizar un diagnstico clnico puede ser una tarea muy sencilla o extremadamente complicada si no estamos familiarizados con el sistema a explorar, la especie y sobre todo si no seguimos una rutina basada en la anamnesis, la exploracin, la toma de muestras, mtodos complementarios y la consulta bibliogrfica si procede. Un orden coherente de exploracin debe ser parte primordial del inicio del diagnstico, pero sin duda debe ajustarse a cada caso en particular, porque no es posible aplicar siempre una exploracin exhaustiva y est indicado en todos los casos. Ej, un paciente que ingresa a la clnica con un blefaroespasmo agudo, que viene de un paseo por el campo y su dueo tiene un estado de ansiedad importante debido a las molestias de su mascota, requiere de nuestra parte una actuacin clara orientada hacia el problema mas que un despliegue de conocimientos y talentos generales. Conocimiento y manejo de los principales signos clnicos. Es obligacin de todo clnico, conocer aquellos signos clnicos de aparicin ms frecuente en los principales sndromes o enfermedades que afectan a los animales domsticos que concurren a nuestra clnica, as como su forma de expresin subjetiva mas constante si sta aparece (ej, rascado del ano contra el suelo en impactacin de sacos anales, otohematoma en procesos del conducto auditivo externo, etc) El estudio posterior de cada caso clnico, resuelto o no, nos habilita para resolver con mayor acierto el siguiente caso. La confeccin de una historia clnica detallada de cada caso nos permite ver aciertos y errores, as como rescatar signos clnicos que no habamos apreciado como tales en la primera exploracin visita del paciente a la clnica.

 Aproximacinaltrminodiagnsticoclnico
Definicin de diagnstico: actuacin o actuaciones clnicas sistemticas y ordenadas mediante las cuales se puede identificar un proceso de enfermedad. En la dcada de los 60, el microbilogo Lawrence Weed, comenz con los trabajos de organizacin, archivo e interpretacin diagnstica que concluira finalmente con el Registro mdico orientado hacia el problema, Sistema Weed y su adaptacin a la medicina veterinaria como Registro mdico veterinario orientado hacia el problema (John E. Saidla, 1989). Este mtodo, ampliamente desarrollado para medicina humana, pone en prctica una metodologa de trabajo que bajo las siglas SOAP (Subjetive, Objetive, Assesment, Plan) divide el trabajo en: S. Recogida y registro de datos subjetivos. (anamnesis, observaciones del propietario, motivo de la consulta, etc) O. Recogida y registro de datos objetivos. (examen fsico, resultados laboratorio, radiologa, ecografa, etc) A. Evaluacin del problema. (diagnstico presuntivo a resolucin diagnstica) P. Plan de trabajo, que a su vez se divide en: Plan diagnstico. (todo el trabajo realizado con ese fin) Plan teraputico. (tratamiento detallado en base a las conclusiones) Educacin al cliente. (informacin del problema, forma de solucionarlo).

Llevado este esquema a la prctica se resume en llevar cada problema identificado al nivel ms alto de resolucin diagnstica con las evidencias disponibles y recogidas en cada momento, agrupadas en sndromes si es posible o en ncleos de problemas para ir con el tiempo sustituyndolos por un diagnstico etiolgico que conduzca al tratamiento si ste es posible (Julio Muoz, 1998). Reunir todos los signos clnicos y todas las manifestaciones de enfermedad en sus distintos grados o forma de presentacin sera una tarea titnica y en muchos casos sera prcticamente imposible, ya que un mismo signo clnico puede manifestarse de distinta forma dependiendo del individuo, con distinta intensidad, o en unos casos presentarse y en otros no. Por eso, un clnico a lo largo de su vida, forma su propio compendio (experiencia clnica) dependiendo del tipo de animal que ms habitualmente ve (perro, aves, caballos, gato), de la zona geogrfica donde desarrolla su actividad profesional (aspecto ecolgico de la enfermedad) y por ltimo la experiencia concluye en agrupar los signos de mayor frecuencia por especie, raza, sexo y poca del ao. Sin duda, un clnico diligente, no slo debe ser buen observador y conocedor en forma exhaustiva de los signos que reconoce en un animal enfermo, sino que debe ser tremendamente objetivo, justo y honesto consigo mismo y con su paciente, cumpliendo sa mxima escrita que dice: busca en todo lo que es y no lo que ambiciones que sea. Nunca se debe olvidar incluir al propietario y su entorno dentro del universo del animal a diagnosticar. Ej: la edad de los propietarios puede condicionar en algunos casos, la aparicin de aumento de peso, llegando inclusive a la obesidad, debido a la falta de ejercicio y el exceso de consumo de caloras; el mbito urbano o el mbito rural donde vive la mascota; la actividad de ocio que realiza el propietario, por ejemplo paseos en bicicleta, carrera por el campo o simplemente paseos por la montaa, por eso y resumiendo con un ejemplo concreto, no debemos aislar el ambiente y la forma de vida de una mascota cuando realizamos por ejemplo

un diagnstico de rotura de un ligamento cruzado anterior, que por lgica y siguiendo el comentario anterior sera ms probable que ocurra en un perro que realiza agility o dog cross con su propietario, pero que nunca debe ser descartado en un perro obeso o con un problema que requiere tratamiento de corticoides a largo plazo. Discusin de casos clnicos. En la parte final de la charla, se abordarn varios casos clnicos, abarcando especialidades tan distintas como la oncologa, la dermatologa, traumatologa, patologa quirrgica y la medicina interna.

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ARTCULO DE19(1): 22-25 AMMVEPE 2008; REVISIN

Maldonado Resndiz RI y col. Los cuyos (Cavia porcellus) como animales de compaa

AMMVEPE Vol. 19, No. 1 Enero-Febrero 2008

pp 22-25

Los cuyos (Cavia porcellus) como animales de compaa

The guinea pig (Cavia porcellus) as pet Ricardo Itzcatl Maldonado Resndiz,*,** Dulce Mara Brousset Hernndez Juregui*,**
RESUMEN Los cuyos o cobayos son ms comunes como animales de compaa, por lo que asegurar medidas adecuadas para su mantenimiento, nutricin y medicina preventiva es vital para asegurarles una expectativa de vida adecuada. Palabras clave: Cuyos, cobayos, roedores, vitamina C, fibra. ABSTRACT The guinea pig are more common who pets, for this reason are vital assure suitable measures of housing, nutrition and preventive medicine for warrant an adequate life. Key words: Guinea pig, rodents, vitamin C, fiber.

ORIGEN Los cuyos o cobayos son roedores que pertenecen al infraorden Caviomorpha, al igual que las chinchillas y otros roedores silvestres. Su nombre cientfico es Cavia porcellus. Son parientes cercanos de algunos roedores silvestres mexicanos como el Tepezcuintle (Agouti paca) y los Guaqueques o Agouts (Dasyprocta spp). Son originarios de las regiones montaosas de Per, Argentina, Brasil y Uruguay. Son animales gregarios, herbvoros, no cavadores y de hbitos crepusculares. Los registros fsiles ms antiguos de los cuyos datan de mas de 30 millones de aos. Fueron domesticados hace al menos 4,000 aos por los indgenas Incas a partir de su ancestro salvaje el Cavia tschudii, que an se encuentra en vida libre. Estos animales reciben diferentes

nombres de acuerdo con el pas donde se encuentren, as podemos escuchar diferentes vocablos como: guinea pig, cuye, cuyo, cuy, cobayo, conejillo de indias, curi, etc. El origen de todos estos nombres es difcil de explicar, aunque se cree que los comerciantes ingleses y alemanes que regresaban de Amrica, tenan una ltima parada en la isla de Nueva Guinea, por lo que se podra haber confundido el origen real de los cobayos; otra teora explica que estos preciados animales se vendan en una guinea, que era la moneda de oro inglesa. USOS Las antiguas civilizaciones que realizaron originalmente la domesticacin de los cuyos les daban principalmente un uso gastronmico y an en la actualidad el cuyo es un platillo tpico de la cocina peruana. El uso de los cuyos como animales de compaa se origina en Europa y Norteamrica debido a su belleza y docilidad de manejo. Hoy en da se considera uno de los animales de compaa ms populares despus de los perros y los gatos. Sin embargo, probablemente el uso ms importante de estos animales es el que se lleva a cabo en los laboratorios de investigacin. A pesar de que probablemente el desarrollo de las poblaciones en

estos lugares sea el ms intensivo, no fue aqu donde surgen todas las variantes de pelaje y color, debido a que en los laboratorios se prefieren las razas con pelo corto y liso y preferentemente albinos. VARIEDADES Los cuyos que se mantienen como animales de compaa, se clasifican segn su pelaje en: Tipo 1, de pelaje lacio y corto; Tipo 2, de pelaje con rosetas o crespo; Tipo 3, de pelaje lacio y largo; Tipo 4, de pelaje erizado. Sin embargo, parece ms sencillo diferenciar directamente las razas de stos. Los ms comunes son los pertenecientes a las razas Americano, Abisinio y Peruano (Figura 1), aunque es posible observar razas tales como Crestados, Shelties, Texel, etctera. Los colores que pueden presentar todas las variedades de pelaje, van desde los puros, los combinados bi o tricolor y algunos con coloraciones especiales como Himalayos, ruanos o agutis, entre otros. CARACTERSTICAS BIOLGICAS Los cuyos son animales de cuerpo corto y compacto, miembros cortos y delgados y carecen de cola.

* Departamento de Etologa, Fauna Silvestre y Animales de Laboratorio, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Ciudad Universitaria, UNAM. ** Hospital Veterinario de Especialidades Bruselas, S.C. Mxico, D.F. Sobretiros: MVZ Ricardo Itzcatl Maldonado Resndiz itzcoatlunam@hotmail.com maldonado@bruselas.com.mx

Maldonado Resndiz RI y col. Los cuyos (Cavia porcellus) como animales de compaa AMMVEPE 2008; 19(1): 22-25

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Figura 1. Razas de Cuyos A. Americana. B. Abisinia. C. Peruana.

estral tiene una duracin de 15 a 17 das. Pueden presentar un estro de dos a 15 horas posparto. El periodo de estro tiene una duracin de 24 a 48 horas y las hembras aceptan al macho de seis a 11 horas. La gestacin tiene una duracin de 59 a 72 das y los fetos son palpables 15 das antes de la fecha probable de parto. Al nacimiento las cras son precoces, tienen pelo, los ojos y odos abiertos y pueden seguir a la madre unas horas despus de nacidos, raramente son atacados por ella. El tamao de la camada generalmente est entre dos o tres cras, sin embargo, pueden ser desde una hasta seis.
Figura 2. Sexado de cobayos.

Figura 3. Jaula de reja con charola plstica.

MANTENIMIENTO Son animales sociables y mansos, por lo que es muy raro que muerdan. A diferencia de algunos otros roedores no escalan, no saltan y no excavan. Emiten vocalizaciones que parecieran un silbido en situaciones de malestar, confort, hambre o relacin con el propietario y, una especie de ronroneo en situaciones de territorialidad, dominancia y acercamientos con otros individuos. Son animales muy tmidos y miedosos ante situaciones nuevas o desconocidas para ellos, por lo que son llamados neofbicos y su reaccin ante este tipo de eventos es quedarse completamente inmviles. Alcanzan su talla mxima alrededor de los 15 meses de edad, generalmente los machos son ms grandes que las hembras y ambos sexos presentan un par de glndulas mamarias en la regin inguinal (Figura 4). Alcanzan un peso de 800 a 1200 gramos en promedio y tienen una expectativa de vida de entre seis y ocho aos. Alcanzan la madurez sexual entre las ocho y las diez semanas de edad. El ciclo Alojamiento Unas de las caractersticas ms importantes que debe considerarse para cualquier alojamiento para roedores es que sea de fcil limpieza y eviten fugas de los animales. En el caso de los cuyos, las fugas no son la principal preocupacin debido a su tamao. Las peceras de cristal son excelentes contenedores, pero no tienen una buena ventilacin, son poco trmicas y son difciles de limpiar. Mucha gente prefiere utilizar los contenedores para bioterios que permiten tener la comida en alto y evitar la contaminacin con excremento u orina, aunque no son visualmente atractivos para los propietarios. Existen en el mercado un sinfn de jaulas diseadas con materiales metlicos y plsticos en combinacin (Figura 5), que probablemente sean la mejor opcin. Dentro de la variedad de jaulas que existen, se prefieren las llamadas de suelo caliente, esto es, que tengan una charola plstica sin rendijas para que se pueda colocar un sustrato en ella (Fi-

Figura 4. Charola de cama caliente con sustrato.

gura 6) y de preferencia que el resto sea de alambre para permitir una ventilacin adecuada. Otra caracterstica importante es que sea de un solo piso, o a lo mucho dos, ya que los cuyos no son muy afectos a las alturas. Asimismo, es importante que posea la entrada de forma lateral (Figura 7) para que el animal pueda entrar y salir a libre voluntad. Sustrato El sustrato es un material que se utiliza para que el animal pueda vivir sobre l y ayude a la higiene del alojamiento. ste debe tener ciertas caractersticas como ser barato, disponible, de fcil limpieza, suave y seguro.

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Maldonado Resndiz RI y col. Los cuyos (Cavia porcellus) como animales de compaa AMMVEPE 2008; 19(1): 22-25

Alimentacin Los cuyos en vida libre son herbvoros y consumen diversas especies de pastos, frutas, algunas semillas y races. Por lo tanto, su alimentacin en cautiverio debe considerar estos hbitos alimenticios y las necesidades particulares de algunos nutrientes que tienen como especie. El tracto gastrointestinal es simple, con un desarrollo importante del ciego y tienen una frmula dental de 2(I1/1, C0/0, P1/1, M3/3) = 20. En ellos todos los dientes se consideran de raz abierta, lo que significa que crecen a lo largo de toda la vida. Como regla general un cuyo adulto puede comer entre 60 y 70 g/kg/da, pero las hembras gestantes y los animales en crecimiento podran consumir el doble o triple de la racin. Los cuyos tienen consumo de alimento durante todo el da por lo que deben tener alimento disponible a libre acceso. Es comn que se suban a los platos de alimento y lo contaminen con excremento u orines por lo que se recomienda usar comederos tipo J. Cuando se albergan animales en conjunto se deben colocar varios dispensadores de alimento y agua. El consumo promedio de agua de un cuyo es de 100 a 200 mL/kg/da. El bebedero debe ser de botella invertida con un tubo metlico, ya que acostumbran a roer el final del tubo y si ste fuese de cristal podra traer problemas, este tubo debe tener un baln que impida que el agua este goteando constantemente. Los cuyos, al igual que otros roedores, realizan la cecotrofia, que es una manera de consumir vitaminas del complejo B, vitamina K y probablemente para conservar algunos minerales. Debido a esto producen dos tipos de heces, las secas que son el producto final de la digestin de los alimentos y las suaves, o cecotrofos. Los cecotrofos son consumidos directamente del ano, pero en animales obesos o hembras gestantes, stos pueden tomarlos directamente del suelo. Los animales jvenes consumen las heces de los adultos, usualmente de la madre, e inoculan su tracto gastrointestinal con flora propia de la especie. Si la cecotrofia no se realiza los cuyos pueden perder peso, di-

Figura 5. Jaula de reja metlica con entrada lateral.

Probablemente son pocos los sustratos que llenan por completo los requerimientos necesarios, ste es el caso de aqullos que son manufacturados a base de ingredientes naturales que cumplen con las condiciones de higiene. Los pellets de paja de cereales comprimida, son una excelente opcin, ya que adems son baratos, accesibles y seguros si la mascota los consume. Es comn que los propietarios recurran a colocar como sustrato la viruta de la madera que, aunque es muy fcil de conseguir y barata, no tiene las condiciones de seguridad e higiene que se necesitan. En la gran mayora de las ocasiones, al no ser una viruta tratada, puede poner en contacto al ejemplar con ciertas sustancias como resinas y solventes que irritan la cavidad nasal, o en el peor de los casos tratarse de virutas que han tenido contacto con excremento y orina de perros, gatos y otros roedores. En el caso de sustratos como los henos, la situacin anterior podra repetirse, ya que en algunas ocasiones las bodegas en las que se encuentran almacenados estn expuestas a la entrada de plagas. Por otro lado, si hablamos de pasto artificial, la calidad higinica no es un punto a considerar de inicio (si se obtiene nuevo), el problema surgira si es que los animales lo ingieren, ya que no se trata de un material natural.

gerir pobremente la fibra y presentar deficiencias minerales marginales. La alimentacin bsica para los cuyos mantenidos como animales de compaa es con pellets comerciales especficos para la especie ad libitum y requieren adems de algunos ingredientes frescos como fuente de fibra y vitamina C. Como regla general, las dietas comerciales para cuyos contienen entre 18 a 20% de protena, 12 a 16% de fibra, 3 a 4% de grasa y 0.8 a 3.0 g/ kg de vitamina C (Figuras 8 y 9). Los cuyos, como los primates, son deficientes en la enzima L-gluconolactona oxidasa para conversin de glucosa en vitamina C, por lo que se tiene que consumir exgenamente. La vitamina C es esencial en reacciones de hidroxilacin para formar hidroxiprolina e hidroxilisina, las cuales son necesarias para el mantenimiento de las molculas de colgena y para el catabolis-

Figura 6. Familia de cuyos con alimento fresco.

Figura 7. Cuyo con ensalada fresca y pellets.

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mo del colesterol en cidos biliares. Las necesidades de vitamina C son de 10 mg/ kg de peso para mantenimiento y 30 mg/kg de peso para gestacin. Las dietas comerciales que son formuladas para otros roedores como ratas y ratones son generalmente altas en protenas para los cuyos y no contienen vitamina C. Las dietas para conejos carecen de vitamina C y tambin contienen niveles excesivos de vitamina D. Los cuyos que consumen una gran variedad de vegetales frescos, particularmente alfalfa, henos de calidad o pastos verdes, y adicionalmente lechugas frescas, col, pimientos y espinacas, entre otros, no necesitan una suplementacin exgena de vitamina C. La alfalfa y otros forrajes contienen niveles altos de calcio, lo que podra incrementar la hipercalciuria y predisponer a problemas de urolitiasis. Los cuyos desarrollan sus preferencias de alimentacin al momento del destete y no se adaptan fcilmente a los cambios en el tipo, apariencia o presentacin; incluyendo la marca de alimentos comerciales. Los cambios sbitos o inesperados en la dieta, o la forma en que sta es presentada, la inclusin de ingredientes nuevos o cambiar el agua de un tazn a una botella, pueden ser la causa de que el animal deje de comer o beber. Por esta razn, cualquier cambio en dieta y ambiente de los cuyos se debe hacer gradualmente. Los cambios en la dieta de los cuyos requieren de mucha paciencia y la aceptacin puede requerir varias semanas. PRINCIPALES ENFERMEDADES Gran parte de las enfermedades que observamos ms comnmente en los cuyos, son problemas asociados a caractersticas zootcnicas de inicio. Una buena nutricin, as como un buen alojamiento y una correcta medicina preventiva, son suficientes para minimizar las patologas de estos animales.

A continuacin se enlistan los principales problemas mdicos que se pueden observar en los cuyos: 1. Bacterianos: a) Enfermedad de Tizzer (Clostridium piliforme). b) Infecciones de vas respiratorias (Pasteurella spp, Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, Staphylococcus aureus, K. pneumoniae, Bordetella spp y otros.) c) Disbiosis y/o Enterotoxemia clostridial (Clostridium difficile). d) Colibacilosis (E. coli). e) Bordetelosis (Bordetella bronchiseptica). 2. Micticos: a) Dermatofitosis (Trichophyton spp y Microsporum spp). b) Aflatoxicosis (Aspergillus flavus y Aspergillus fumigatus). 3. Parasitarios: a) Acariasis (Sarcoptes scabiei). b) Sarna (Demodex caviae). c) Coccidiosis (Eimeria caviae). d) Pediculosis (Gliricola porcelli, Gyropus ovalis y Trimenopon hispidum). 4. Asociados a la dieta: a) Maloclusin y sobrecrecimiento de piezas dentales. b) Escorbuto. c) Gastroenteritis nutricional. d) Timpanismo. 5. Miscelneos: a) Pododermatitis. b) Diabetes mellitas. c) Balanopostitis. d) Endocrinopatas. CONCLUSIONES Comparados con otros animales de compaa los roedores en general, y los cuyos en particular, pueden considerarse

rsticos. Si se les mantienen con una buena dieta, se les proporciona agua potable y se albergan en un ambiente seguro y confortable, la mayora de estas mascotas viven sin problemas. Probablemente la mejor manera de mantener a un cuyo saludable a largo plazo es obtener una animal saludable desde el principio. Tambin es importante que el propietario invierta en instalaciones de calidad, no solo que contengan al animal, sino que permitan un fcil mantenimiento de las medidas de higiene bsicas. En general, la prevencin de las enfermedades en los roedores es ms fcil que su tratamiento. Actualmente no existen vacunas que se recomienden para ser utilizadas en roedores, por lo que el calendario de medicina preventiva generalmente incluye slo revisiones anuales para evaluar el estado general de salud del animal, en el que se realice un examen fsico completo, con particular nfasis en la cavidad oral, y la revisin de la dieta y prcticas de manejo actuales. Tambin pueden realizarse anlisis coproparasitoscpicos y otras pruebas diagnsticas que permitan reconocer cualquier problema mdico de manera temprana.
BIBLIOGRAFA 1. Fox JG, Anderson LC, Loew FM, Quimby FW (eds.). Laboratory animal medicine. 2nd. Ed. USA: Academic Press; 2002. 2. Richardson VCG. Diseases of domestic guinea pig. 1st. Ed. USA: Blackwell Scientific Publications, 1992. 3. Harkness JE, Wagner JE. The biology and medicine of rabbits and rodents. 4th. Ed. USA: Williams and Wilkins; 1995. 4. Laber-Laid K, Swindle MM, Flecknell P (eds.). Handbook of rodent and rabbit medicine. 1st. Ed. USA: Elsevier; 1996. 5. Quesenberry KE, Carpenter JW (eds.). Ferrets, rabbits, and rodents: clinical medicine and surgery. 2nd. Ed. USA: Saunders; 2004. 6. OMalley B. Clinical anatomy and physiology of exotic species. 1st. Ed. Alemania: Elsevier; 2005. 7. Verhoef-Verhallen EJJ. La enciclopedia de los conejos y roedores. 1a. Ed. Madrid: Libsa; 2002.