Gangguan hipofisis Sekilas | Gangguan | Tes | Perawatan | Related Halaman Apa yang bisa salah?

Masalah yang paling umum dengan hipofisis adalah pengembangan tumor. Sementara sebagian besar adalah jinak, mereka dapat menghasilkan jumlah yang berlebihan dari hormon hipofisis tertentu, orang banyak keluar produksi hormon lain, dan kompres jaringan sekitarnya. Pembuluh darah dan saraf optik berada di dekat kelenjar pituitari. Tekanan dari tumor dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, kehilangan penglihatan, kelelahan, kelemahan, dan kejang, serta sejumlah tanda dan gejala yang berkaitan dengan produksi hormon berkurang. Gangguan hipofisis lain dapat timbul dari mutasi genetik yang diturunkan, baik bawaan, disebabkan oleh trauma atau suplai darah terganggu, karena perawatan bedah atau radiasi dari gangguan hipofisis sebelumnya, karena tumor ganas (jarang), atau karena penyebab yang belum dipahami dengan baik. Kekurangan hormon dan ekses dari gangguan ini dapat menghasilkan berbagai gejala tergantung pada hormon dan jaringan target yang terpengaruh. Ketika hipotalamus adalah disfungsional, produksi hormon hipofisis sering terpengaruh. Kelebihan atau kekurangan hormon produksi oleh hipofisis juga dapat terjadi jika kelenjar "hilir" dari itu tidak berfungsi. Sebagai contoh, biasanya hipotalamus mendeteksi kekurangan hormon tiroid dalam darah dan merangsang pituitari untuk menghasilkan TSH. TSH pada gilirannya merangsang produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid. Jika kelenjar tiroid adalah disfungsional dan tidak dapat menghasilkan jumlah yang cukup, maka tingkat hormon tiroid darah akan tetap di bawah normal meskipun hipotalamus dan hipofisis mempromosikan produksi. Hasilnya adalah jumlah yang berlebihan konsentrasi TSH tiroid dan kekurangan hormon. Contoh Gangguan hipofisis Umum Tumor hipofisis: mungkin hormon yang mensekresi atau non-mensekresi; sebagian besar jinak, dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan sakit kepala saat mereka tumbuh dan kompres jaringan sekitarnya, sering hasil dalam jumlah yang berlebihan dari satu hormon hipofisis dan penurunan pada orang lain. Hormon Pertumbuhan Defisiensi: dari berbagai penyebab; pada anak-anak itu menyebabkan pertumbuhan tertunda dan perawakan pendek, pada orang dewasa dapat menyebabkan otot, kelelahan kelemahan, penurunan massa tulang, dan obesitas. Hypopituitarism: dari berbagai penyebab termasuk tumor, trauma, penurunan suplai darah hipofisis, infeksi, sarkoidosis, proses autoimun, radiasi, operasi pengangkatan kelenjar di bawah otak, atau efek samping dari operasi hipofisis; menghasilkan penurunan

umum dalam produksi hormon hipofisis . Hiperprolaktinemia: tumor hipofisis yang mensekresi prolaktin atau tumor yang mencegah pengaturan produksi prolaktin, dapat menyebabkan galaktorea dan amenore, dan pada pria penurunan dorongan seksual dan impotensi. Sella Sindrom kosong: sella adalah struktur yang mengelilingi kelenjar hipofisis, melainkan dapat meningkat dalam ukuran dan memberikan tekanan pada hipofisis; jarang, menyusut kelenjar pituitari dalam menanggapi dan penurunan produksi hormon, yang menyebabkan hypopituitarism. Contoh Gangguan hipofisis Langka Akromegali dan gigantisme: pertumbuhan produksi hormon berlebihan, biasanya karena tumor, ketika itu terjadi di masa kecil, hal itu menyebabkan gigantisme terkait dengan pertumbuhan tulang yang berlebihan dan tidak normal perawakannya tinggi; pada orang dewasa, hal itu menyebabkan akromegali, dengan peningkatan ketebalan tulang, coarsened fitur wajah , diperbesar tangan dan kaki, carpal tunnel syndrome, sakit kepala, berkeringat, gangguan tidur, kelelahan, dan hipertensi. Cushing Penyakit Cushing sindrom gejala yang disebabkan oleh tumor hipofisis yang memproduksi ACTH yang berlebihan dan mengarah pada paparan kelebihan hormon kortisol kelenjar adrenal; gejala bervariasi tetapi meliputi: tubuh obesitas bagian atas, wajah bulat, kulit tipis, garis-garis merah muda di bagian perut, otot kelemahan, osteoporosis, gula darah tinggi, dan tekanan darah tinggi. Diabetes insipidus: penurunan produksi ADH oleh hipotalamus; ginjal pasien tidak menghemat air dan berkonsentrasi urin, pasien haus dan memiliki sering, buang air kecil encer. Sindrom Nelson: dapat rusak jika kedua kelenjar adrenal akan dihapus sebagai bagian dari pengobatan untuk Penyakit Cushing; tumor hipofisis yang memproduksi ACTH berkembang dan dapat menyebabkan penggelapan kulit akibat peningkatan produksi hormon merangsang melanosit (MSH). Endokrin Beberapa Neoplasia Tipe 1 (MEN1): suatu mutasi genetik yang diturunkan yang meningkatkan risiko terkena tumor pada hipofisis dan kelenjar endokrin lainnya. Sindrom Kallman tentang rilis kekurangan GnRH (gonadotropin-releasing hormone) menyebabkan kurangnya produksi FSH dan LH; menyebabkan pubertas tertunda atau tidak ada; terkait dengan tidak ada rasa bau. Infark hipofisis: suplai darah terbatas pada kelenjar hipofisis; dapat menyebabkan kerusakan kelenjar jaringan dan menyebabkan hypopituitarism. Sindrom Sheehan: peningkatan ukuran kelenjar hipofisis di selama kehamilan, dapat menyebabkan infark hipofisis ketika ada penurunan akut pada tekanan darah. Craniopharyngioma: tumor yang paling umum yang berkembang dekat dengan kelenjar pituitari pada anak-anak; jinak tetapi dapat memberikan tekanan pada hypopituitarism, hipofisis menyebabkan, sakit kepala, gangguan penglihatan, dan pertumbuhan tertunda.

tes Tujuan dengan pengujian untuk gangguan hipofisis adalah untuk mendeteksi produksi hormon kelebihan atau kekurangan, menentukan penyebabnya, dan mengevaluasi keparahan kondisi. Pengujian sering mencakup pengukuran dari kedua hormon yang pituitari menghasilkan, seperti TSH, dan hormon dari kelenjar endokrin lainnya yang pituitari bertanggung jawab untuk merangsang, seperti tiroksin kelenjar hormon tiroid. Hormon hipofisis dilepaskan sesuai kebutuhan. Konsentrasi mungkin relatif konstan dalam darah, seperti TSH, dapat bervariasi selama sehari, seperti GH, lebih dari sebuah siklus, seperti FSH dan LH, selama siklus menstruasi, atau hadir dalam situasi tertentu, seperti prolaktin pada wanita menyusui atau ACTH sebagai respon terhadap stres fisik atau emosional. Hal ini dapat menyebabkan kebutuhan untuk tes tantangan penindasan atau stimulasi untuk mendeteksi ekses hormon dan kekurangan. Pengobatan diberikan untuk merangsang atau menekan produksi hormon sehingga perubahan tersebut dapat diukur. Hal ini juga dapat menyebabkan pengukuran tes terkait, seperti pengukuran IGF-1 (insulinseperti faktor pertumbuhan-1), yang mencerminkan produksi GH total, bersama dengan pengukuran GH. Pengujian dapat digunakan untuk membantu mendiagnosa gangguan hipofisis dan dapat dipesan pada interval untuk memantau efektivitas pengobatan. Sejak Pengobatan mungkin tidak sepenuhnya menyelesaikan kondisi atau dapat menyebabkan disfungsi hipofisis tambahan di masa sekarang (seperti operasi) atau masa depan (seperti radiasi) dan karena beberapa kondisi mewarisi dapat menyebabkan resiko seumur hidup mengembangkan gangguan hipofisis, pemantauan jangka panjang dapat diperlukan dalam beberapa kasus. laboratorium Pengujian prolaktin LH dan FSH TSH dan Tiroksin hCG (human chorionic gonadotropin) - untuk mendeteksi kehamilan ACTH, kortisol, dan Glukosa GH dan IGF-1 Non-Laboratorium Pengujian MRI (magnetic resonance imaging) CT (computed tomography) Air deprivation test (dapat digunakan untuk membantu diagnosis diabetes insipidus) pengobatan Pengobatan bervariasi tergantung pada alasan untuk gangguan hipofisis. Obat dapat digunakan untuk memblokir aksi hormon, suplemen hormon yang hilang atau kurang, dan untuk mengecilkan tumor hipofisis untuk mengurangi gejala kompresi dan kadang-kadang sebelum operasi. Ketika tumor hipofisis hadir, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat

tumor. Kelenjar pituitari diakses melalui hidung dalam prosedur yang disebut operasi transsphenoidal. Prosedur ini rumit dan membutuhkan ahli bedah yang berpengalaman dalam prosedur. Target terapi radiasi dapat digunakan bersamaan dengan perawatan lain untuk mengurangi ukuran tumor dan produksi hormon berlebih. Pasien harus bekerja dengan dokter dan / atau endokrinologi, seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati gangguan sistem endokrin, untuk menentukan perawatan terbaik (s) untuk mereka.