INTRODUCCIN

El estudio y la profundizacin del Autoclave son importantes en todas las reas de la salud, para la prevencin de infecciones en el ser humano. Para ello existen diversos tipos de esterilizacin, que destruyen las bacterias que se encuentran, y se producen a travs del medio ambiente. El tema expuesto nos permite entender y conocer mejor el debido manejo e importancia del uso del Autoclave, a la vez que nos facilita las bases necesarias para su debido uso. El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad a la poblacin que acude en busca de soluciones a sus problemas de salud. La esterilizacin y desinfeccin de los artculos hospitalarios son procesos de apoyo, su importancia, deriva en que se relaciona tanto con los valores ticos, como es el proteger a los usuarios de infecciones. Los conocimientos actuales de las infecciones y principalmente de sus mecanismos de transmisin, nos indican la necesidad de implantar en todo el mbito asistencial (tanto intra como extrahospitalario), prcticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para el control y la prevencin de las infecciones. Un paso importante para lograr mejorar los procesos de Esterilizacin, es la elaboracin de normas, que sirvan como instrumento para el desarrollo de cambio, as como la adecuada preparacin y formacin estandarizada del personal responsable.

OBJETIVO GENERAL
Conocer acerca de la esterilizacin y su proceso, por medio del Autoclave y otros mtodos diferentes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
*Diferenciar los diferentes mtodos de esterilizacin. *Conocer la importancia que tiene la esterilizacin para la supervivencia del hombre. *Aprender el manejo y uso adecuado del Autoclave.

JUSTIFICACIN
Con este trabajo buscamos entender y comprender el debido proceso, manejo e importancia que tiene el Autoclave para las reas de la salud, ya que es muy necesario tener un buen conocimiento para as poder logra

EL AUTOCLAVE
Historia
Desde los inicios de la humanidad el hombre ha tenido conocimiento de la existencia de grmenes patgenos, y ha intentado eliminarlos fundamentalmente en todos los aspectos relacionados con la preparacin y conservacin de los alimentos, ya que se estableci inmediatamente su relacin con la causa de muchas enfermedades. Las investigaciones de Pasteur y sus predecesores en la lnea de experimentacin cientfica zanjaron definitivamente la disputa y permitieron establecer las prcticas de asepsia. Lister publica en 1.867 sus "Principios de antisepsia en la prctica de la ciruga", iniciando la aseptizacin del instrumental, las manos de cirujanos y ayudantes y las ropas quirrgicas, lo que redujo la mortalidad desde el 45% al 9%. La relacin entre los microorganismos y la infeccin se establece hacia 1.878. El primer autoclave se fabrica en 1.879, se trataba de un aparato porttil con 6 litros de capacidad calentado por alcohol. El concepto de valor esterilizador nace en 1.945, al publicarse la recopilacin de baremos de esterilizacin. En 1.960 se describe el trmino Fo que expresa el tiempo de esterilizacin y en 1.962 se presenta la primera patente de ampollas cultivables para control biolgico. De las tres grandes dificultades a las que hubo que enfrentarse en los inicios de la ciruga, el dolor, la hemorragia y la infeccin, las dos primeras han sido superadas, pero sin embargo, la infeccin posquirrgica, a pesar de los importantes adelantos, no ha podido ser totalmente erradicada. En el inicio del siglo XIX, la incidencia de infeccin quirrgica era cercana al 90%. La implantacin de medidas de asepsia y antisepsia a finales de dicho siglo, tuvo como consecuencia una importante disminucin de esta incidencia

Que es un Autoclave?
Una autoclave es un dispositivo que sirve para esterilizar material mdico o de laboratorio, utilizando vapor de agua a alta presin y temperatura para ello. La utilizacin de una autoclave inactiva todos los virus y bacterias, aunque se ha llegado a saber que algunos microorganismos, as como los priones, pueden soportar las temperaturas del autoclave. El sistema de Autoclave es una aplicacin estricta en los hospitales en los procesos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin. Esta brinda seguridad a los pacientes y a los trabajadores de la salud. Dichos procedimientos son indispensables en el control adecuado de las infecciones intrahospitalarias. Todo hospital debe contar con un sistema de esterilizacin donde se realice lavado, desinfeccin y esterilizacin de todos los elementos necesarios para el cuidado del paciente. La olla de presin tiene el perfecto principio del autoclave (es un recipiente hermticamente cerrado que permite la esterilizacin por presin y vapor) que permite la asepsia de los alimentos (la asepsia es el conjunto de procedimientos para conseguir la ausencia de microorganismos) ya que puede con seguridad esterilizar con cocimiento bajo presin productos como legumbres y vegetales, carnes y pescados. La olla de presin permite esterilizarlas conservas a 115c.

La primera olla a presin llamada 'steam digester', fue inventada por Denis Papin, un fsico francs en 1679 . Fue presentada en Londres pero no cosech grandes xitos debido en parte a la variabilidad de temperaturas de los fuegos de la poca pero, sobre todo, a las imperfecciones de las vlvulas de seguridad que causaron accidentes graves.

LA ESTERILIZACIN:
Comprende todos los procedimientos fsicos, mecnicos y qumicos, que se emplean para destruir, inactivar o retener grmenes en general y patgenos en particular. Por medio de este, los materiales de laboratorio, los elementos quirrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de desinfeccin que evita la contaminacin operatoria. Esta es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana. Puede conseguirse a travs de mtodos qumicos, fsicos y gaseosos. TERMINOS UTILIZADOS EN ESTERILIZACIN ASEPSIA: Conjunto de procedimientos cientficos destinados a preservar de grmenes infecciosos el organismo, aplicados principalmente a la esterilizacin del material quirrgico. ANTISEPSIA: Mtodo que consiste en combatir o prevenir los padecimientos infecciosos destruyendo los microbios que los causan. DESINFECCIN: Es la destruccin de microorganismos en objetos inanimados que asegura la eliminacin de formas vegetativas y no as la eliminacin de esporas bacterianas. Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos tenemos tres niveles: alto, intermedio y bajo. DESCONTAMINACIN: Es la remocin mecnica de microorganismos de los objetos dejndolos seguros para su manipulacin. Esto es aplicable a los artculos contaminados durante la atencin a los pacientes o por contacto con fluidos corporales o restos orgnicos. La manipulacin de estos artculos puede resultar riesgosa para el operador y requieren una disminucin de la carga microbiana previa a su desinfeccin o esterilizacin. OBJETIVOS DE LA ESTERILIZACIN: No se puede hablar de esterilizacin sin considerar el concepto de microorganismo. Un microorganismo es un agente microscpico vivo e imperceptible a los sentidos, que generalmente est agrupado en colonias, aunque bien puede estar como una unidad formadora de colonias (U.F.C.), la que se desarrolla en un medio apropiado para formar colonias perceptibles. Los microorganismos pueden ser patgenos (productores de ciertas enfermedades) o banales (los habitualmente hallados en los alimentos, el aire, el polvillo ambiental, que no perjudican al hombre. Con el fin de destruir las bacterias se practica la esterilizacin, procedimiento que consiste en acabar todos los grmenes vivos que existan sobre los objetos o sustancias que se desean libre de ellos (aspticos). Los Microorganismos pueden clasificarse en criorresistentes, que son los resistentes al fro y termorresistentes o resistentes a las altas temperaturas, aunque la clasificacin ms comn es por la temperatura a la que se reproducen. As se los puede clasificar en Crifilos (-5 a 14 C);

Mesfilos (25 a 47 C) y Termfilos (50 hasta 113 C). Por ejemplo, muchos hongos se destruyen con la temperatura, pero sus esporas an son viables y cuando encuentran un medio apropiado, rico en nutrientes y humedad, se reproducen. Por tal motivo la tecnologa para su destruccin debe considerar stas variables. EL USO EFECTIVO DEL AUTOCLAVE: Es el mtodo ms efectivo de esterilizacin, que consiste en la aplicacin de calor hmedo o seco. El vapor a 121 C (250 F) bajo presin. El autoclave es el mtodo ms conveniente para esterilizar rpida y eficazmente Los autoclaves deben controlarse para asegurar que los mtodos utilizados logren la esterilizacin de los materiales. Existen mtodos de controles qumicos y biolgicos. Se utilizan diariamente los qumicos como control de rutina, aunque no son considerados una prueba definitiva. Controlar un autoclave con un indicador biolgico es el mtodo de prueba ms aceptado actualmente. Se realiza con esporas, comnmente con el bacilo Stearothermophilus, que puede sobrevivir hasta 13 minutos a una temperatura de 121 C (250 F). Estos microorganismos son los ms resistentes a la temperatura y as proveen un margen adecuado de seguridad cuando validan los procedimientos de esterilizacin. Descripcin de un autoclave: Un autoclave est constituido bsicamente por una cmara rgida y hermtica que incluye una puerta con dispositivos de seguridad para permitir introducir los objetos a esterilizar. Esta cmara lleva instalados dispositivos para medida de presin y temperatura y elementos calefactores para mantenerla caliente. El motivo de mantener la cmara a una temperatura superior a la del ambiente, as se evitar cambios indeseables Los. ciclos ms habituales que los fabricantes incorporan en los autoclaves son: Ciclo de 105 C para la desinfeccin de lquidos y objetos delicados. Por debajo de los 120 C slo se puede hablar de desinfeccin, nunca de esterilizacin. Ciclo de 120 C , Este se aplica para la esterilizacin general de instrumentos, guantes y tejidos clnicos. Ciclo de 134 C , En este se esteriliza el material quirrgico o con riesgo. Ciclo de 143 C , Ciclo rpido, para esterilizar fundamentalmente instrumentos cuyo uso sea inmediato o urgente. A todos estos ciclos se le asocia otro llamado de secado Este periodo nace de la necesidad de eliminar por evaporacin a media temperatura de la inevitable condensacin de agua al finalizar el ciclo. esterilizar. Aire caliente o esterilizacin en seco: Existen los hornos PASTEUR que alcanzan temperaturas de 160 a 180C y se utilizan para esterilizar jeringas de vidrio, instrumentos y ropa de ciruga, siguiendo estas reglas: Instrumentos de ciruga general (40 a 180 durante 15 a 30 minutos), instrumentos de ciruga oftlmica (140 por 30 minutos); Vidrio (140 por 20 minutos); ropa (150 - 160 por una hora).

Ejemplo de un ciclo de esterilizacin en autoclave 1. Se abre la vlvula de admisin de vapor de la camisa precalentando la cmara. 2. Al terminar de salir condensado y aire de la camisa, se abre la vlvula que comunica camisa y cmara permitiendo la entrada de vapor a la cmara. 3. Al terminar la salida del condensado y el aire de la cmara por su drenaje y marcar el termmetro 121C empieza el ciclo de esterilizacin. 4. Al terminar el ciclo deber expulsarse el vapor de acuerdo a las necesidades del caso: o Lentamente si se trata de lquidos para evitar una descompresin rpida. o Rpidamente si se trata de otras cargas. 5. Despus de abrir la vlvula que comunica el vapor de la camisa con la boquilla convergente (y con la atmsfera) y producida la presin negativa se realiza el secado por medio de la succin de la cmara

ESTERILIZACIN EN AUTOCLAVE
El mecanismo de accin del calor hmedo es por desnaturalizacin de las protenas. La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de temperatura en forma rpida en cortos tiempos de esterilizacin y de no dejar residuos txicos en el material. PASOS PARA ESTERILIZAR AL VAPOR Paso 1 Descontamine, limpie y seque todo instrumental y dems objetos que se vayan a esterilizar. Paso 2 Abra o desconecte todo instrumento y dems objetos articulados, tales como hemstatos y tijeras, y desmonte los que sean de componentes mltiples o corredizos. Esto permite que el vapor llegue a tocar todas las superficies del objeto. Evite que se coloquen los objetos de modo muy apretado, ya que esto impedir que el vapor les llegue a todas las superficies. Paso 3 Si hay que envolver el instrumental y dems objetos antes de esterilizarlos al vapor, utilice dos capas de papel, papel de peridico o tela de algodn o muselina (no use tela de lona). No se debern meter los instrumentos y dems objetos en recipientes encerrados. Si se emplean cilindros, hay que asegurarse de que estn abiertos los agujeros del cilindro. Paso 4 Arregle todos los paquetes, cilindros u objetos sin envolver en la recmara del autoclave de manera que el vapor se circule libremente. Paso 5 Presin y temperatura la llegue autoclave el que hasta tiempo medir empiece (No kPa. 106 de C grados 121 minutos, 20 por envolver sin objetos minutos 30 envueltos esterilizar hay general, En fabricante. del instrucciones las seguir debern se posible, sea cuando Siempre modelo. cada para especficas recomendar difcil es autoclave, clases muchas mundo en usan Paso 6 En los autoclaves automticos, se apagar la calefaccin y la presin empezar a bajar una vez que se complete el ciclo esterilizante. En los autoclaves que no sean automticos, hay que apagar la

calefaccin o quitar el autoclave de la fuente de calor, despus de 30 minutos para los objetos envueltos, y despus de 20 para los objetos sin envolver. Espere hasta que se indique "cero" en el manmetro antes de abrir el autoclave. Abra la puerta o la tapa para dejar que se escape el vapor que quede. Deje los paquetes del instrumental u otros objetos en el autoclave hasta que se sequen completamente, lo cual puede tardar hasta 30 minutos. Paso 7 Usando pinzas esterilizadas, saque del autoclave los paquetes, cilindros u objetos sin envolver. Para impedir que se ocurra la condensacin despus de sacar los objetos del autoclave, hay que ponerlos en una superficie acolchada de papel o tela esterilizados y dejar que se enfren. Espere a que los paquetes, cilindros u objetos lleguen a bajar a la temperatura ambiente (lo cual puede tardar varias horas) antes de almacenarlos. Paso 8 Guarde y esterilic los objetos correctamente. Objetos envueltos. Bajo condiciones ptimas de almacenaje y al tocarlos mnimamente , se considerarn esterilizados los objetos envueltos correctamente con tal de que se mantengan ntegros y secos. Para almacenar los objetos de modo ptimo, encierre los objetos esterilizados en armarios que estn en reas secas o de baja humedad, de temperatura moderada y por las que no pase mucha gente. Si hay cualquier duda de que si un paquete est esterilizado o no, habr que considerarlo contaminado y volver a esterilizarlo. Objetos sin envolver. Despus de sacar del autoclave los objetos sin envolver, utilcelos inmediatamente o gurdelos en un recipiente tapado y esterilizado por un tiempo mximo de una semana.

ESTERILIZADORES A VAPOR.

Autoclaves de gravedad o Gravitacional

En estos equipos el aire es removido por gravedad,ya que el aire fro es ms denso y tiende a salir por un conducto colocado en la parte inferior de la cmara cuando el vapor es admitido. Este proceso es muy lento y favorece la permanencia residual del aire. Estos equipos varan en tamao. Los hay desde modelos pequeos que se colocan sobre la mesa y son utilizados en clnicas y consultorios

Esterilizadores de pre-vaco.Estos equipos tienen una bomba de vaco, o sistema de Venturi, para retirar el aire de la cmara rpidamente en forma de pulsos, de modo que el vapor ingrese a la cmara a mayor velocidad, mejorando la eficiencia del autoclave al eliminar las bolsas de aire e incrementar la velocidad del proceso, incluso cuando operan a la misma temperatura que los esterilizadores de desplazamiento de gravedad (121C o 132 C). Constituye un sistema mucho ms eficiente que otros.

Funcionamiento de un autoclave. EL agua desmineralizada se encuentra inicialmente en un depsito (fig) ligeramente elevado con el fin de que el agua baje por su propio peso hasta la cmara. Supongamos un proceso automtico. Cuando iniciamos el ciclo el sistema electrnico da paso a travs de la vlvula de llenado v1 a una cierta cantidad de agua al tiempo que se bloquea la puerta. Secuencialmente se inicia el calentamiento del agua. En este instante la vlvula de purga, de funcionamiento trmico, permanece abierta permitiendo al aire caliente fluir a su travs hacia el exterior. De este modo se llega a desalojar hasta un 25% del aire interior. Cuando a los 100 C el agua comienza a hervir, empieza a formarse vapor saturado que va abandonando paulatinamente la cmara a travs de la citada vlvula, condensndose en el depsito recuperador. Como quiera que todo este proceso se realiza a 1 bar de presin absoluta (0 bar manomtrica), suponiendo que esa sea la presin atmosfrica en ese instante, a medida que aumenta el vapor formado parte del aire tambin es expulsado. Una vez que toda el agua se ha evaporado entonces comienza a incrementarse la temperatura. Cuando esta alcanza un valor por encima de los 100 C la vlvula de purga (tambin llamada selectora) se cierra y la presin paulatinamente comienza a subir hasta alcanzar 1 bar en el manmetro a la temperatura de 120 C. Aqu el calefactor comienza a disminuir su emisin con el fin de mantener esta presin. En este preciso instante arranca el temporizador de ciclo que segn el fabricante va de 8 a 20 minutos. No es preciso decir que la comodidad ahorra tiempo pero el riesgo lo pide. Es el propio doctor el que debe elegir segn su criterio entre unos u otros.

Una vez completado el ciclo se abre la vlvula V2 permitiendo salir el vapor al depsito de recuperacin a travs de un serpentn de condensacin. Cuando la presin se iguala a la atmosfrica para algunos autoclaves comienza el proceso de secado pero en todos es posible abrir la puerta y retirar utensilios. No es recomendable precipitarse en la apertura de la cabina ya que los materiales estn todava muy calientes y adems favorecemos las condensaciones indeseables. Siempre que un equipo disponga de fase de secado se debe intentar cumplirla.

El proceso completo de esterilizacin en un autoclave se compone de diferentes fase: FASE DE PURGADO . A medida que la resistencia calienta el agua del fondo del caldern, se va produciendo vapor que desplaza el aire, hacindolo salir por la vlvula de purgado que est abierta. Esta fase termina cuando se alcanza la temperatura de esterilizacin. FASE DE ESTERILIZACIN. Una vez cerrada la vlvula de purgado y alcanzada la temperatura de esterilizacin previamente seleccionada se inicia el proceso de esterilizacin. FASE DE DESCARGA . Terminado el proceso de esterilizacin, deja de funcionar la resistencia calefactora, con lo que deja de producirse vapor y la presin y temperatura del caldern empiezan a bajar poco a poco.

PARMETROS DE CONTROL DE AUTOCLAVES EN GENERAL.

Los parmetros de control son la presin del vapor, el tiempo y la temperatura a Presin del vapor.- Vapor saturado con un ttulo de 0.95 (95% de vapor y 5% de condensado) y libre de impurezas, utilizando agua blanda o tratada. b. El tiempo y la temperatura.- Estarn en relacin directa con el grosor o el tipo de empaque definidos en los estndares establecidos por organismos internacionales utilizaremos: 121C por 30 minutos 134C por 15minutos

Y en el caso de material de empaque denso o doble utilizaremos: 121C por 30 minutos 134C por 25 minutos.

En las autoclaves de Pre-vaco, el material de superficie y empaque denso y doble debe

usarse: 134 C por 4 minutos.

COMPONENTES DE UNA AUTOCLAVE BSICA

Un esterilizador a vapor tiene los siguientes componentes principales: Recipiente de alta presin con tapa junta .- El envase o recipiente slido donde el agua se calentar en los equipos de vapor bajo presin se llama autoclave. El espacio donde se ponen los objetos a ser esterilizados se llama cmara esterilizadora. Para evitar escapes entre el recipiente y la tapa el esterilizador cuenta con una junta entre ambos. Adems tiene un mecanismo de cerradura con tornillos, o caso contrario, un sistema tipo bayoneta compuesta de autoclaves pequeas y porttiles. Vlvula de control de presin .- La vlvula de control de presin se encuentra sobre la base para mantener el nivel de vapor deseado. De ser necesario, este permitir el escape de cierta cantidad de vapor. En las unidades modernas este instrumento es un sensor de presin para el vapor y un sensor de temperatura para el calor. Vlvula de seguridad.- Es til cuando existe la posibilidad que la vlvula de control no funcione bien. Si ello ocurre, no habr escape del vapor y este podra subir tanto que podra explosionar. En ese caso, la vlvula de seguridad permitir el escape del vapor. En algunos pases esta vlvula de seguridad es obligatoria por ley. Mecanismo de expulsin del aire: Llamado tambin el purgador. Las autoclaves modernas estn equipados con un sistema de expulsin de aire que opera mediante una pieza o fuelle relleno con una mezcla de agua y alcohol.

INDICACIONES DEL MATERIAL A ESTERILIZAR POR AUTOCLAVE.

Textiles .- (algodn, hilo, fibras sintticas, etc.) La porosidad (el apresto) del tejido, puede dificultar el paso del vapor y la succin por la bomba de vaco. Por ello se recomienda en el caso de ropa nueva llevar a cabo un lavado previo a fin de disminuir este riesgo. Metales. - (Instrumentales, lavatorios, semilunas, tambores,etc.) previo a laesterilizacin. Vidrios o cristal.- En algunas ocasiones es preferible suesterilizacin por calor seco, pero es factible hacerlo tambinpor vapor saturado. Lquidos. - (Agua destilada y soluciones farmacolgicas siempre que no alteren su composicin). Como norma general, se tendr en cuenta que el llenado del recipiente no debe sobrepasar los 2/3 de su capacidad total. Gomas y plsticos termorresistentes .- El material debe estar limpio y seco, a fin de asegurar la eliminacin de materia orgnica.

ESTERILIZACIN POR AGENTES FSICOS:

Calor hmedo: El calor aplicado a la temperatura adecuada y durante el tiempo correcto constituye el agente esterilizante disponible ms usado en ciruga. El factor mas importante para la esterilizacin con calor es la presencia o ausencia de humedad por que determina la temperatura que matar al germen en cuestin. La accin del vapor sobre las bacterias se deriva de su condensacin sobre superficies mas fras, causando el aumento de temperatura en estas zonas. La destruccin de esporas bacterianas se realiza por la condensacin del vapor sobre sus paredes lo que aumenta su contenido en agua y provoca descomposicin. Ebullicin Este sistema mata casi instantneamente las formas vegetativas pero no las esporas de las bacterias. Por lo tanto no se recomienda en la prctica hospitalaria moderna para la esterilizacin del material quirrgico. La desventaja de este mtodo es que provoca oxidacin y prdida de filo en el instrumental por la expansin repetida de las molculas del metal, por lo que no se recomienda para instrumentos finos o de precisin. Vapor a baja presin Las bacterias se destruyen por medio de calor hmedo o seco, sin embargo, en presencia de humedad, la muerte ocurre a menor temperatura y en un tiempo ms corto. El vapor saturado bajo presin es el medio ms seguro que se conoce para la destruccin de todas las formas de vida microbiana. Radiaciones no ionizantes Son radiaciones electromagnticas o sin partculas, con longitudes de onda ms largas que las de la luz y que son absorbidas en gran parte como calor. Los rayos ultravioleta matan los grmenes al provocar reacciones qumicas dentro del ncleo y otros elementos de la clula.

ESTERILIZACIN POR AGENTES QUMICOS

La esterilizacin se logra por vapores o inmersin en lquido y se utiliza para instrumento fino, sondas, jeringas u otro material que se alteran por la accin del calor. Debemos tener en cuenta que esta esterilizacin tarda varias horas en efectuarse. Alcoholes El alcohol etlico y el isoproplico matan bacterias por coagulacin de la protena. En general, el etanol se usa como solucin al 70% y el alcohol isoproplico es efectivo en concentraciones hasta del 99%. Clorhexidina Es un antisptico disponible en frmula detergente, acuosa y de tintura. En la actualidad se usa ampliamente como agente para la preparacin de pacientes quirrgicos y para el lavado quirrgico de las manos debido a que no irrita la piel. Yodados Los yodados inorgnicos son agentes bactericidas efectivos, pero tienen la desventaja de teir telas y tejidos. La principal desventaja de los yodados es que producen corrosin de instrumentos.

Compuestos de amonio cuaternario Los compuestos como el cloruro de benzalconio son detergentes catinicos sintticos. Son agentes activos de superficie que disuelven los lpidos en las paredes y membranas de las clulas bacterianas. No son txicos para los tejidos y por consiguiente son de uso popular.

GASES:
Oxido de etileno Es capaz de destruir todos los microorganismos conocidos incluyendo bacterias, esporas, hongos y por lo menos los virus grandes. Es el gas mas comnmente usado, es muy txico y explosivo excepto cuando se mezcla con bixido de carbono. Este mtodo es muy usado en la esterilizacin del equipo de ciruga cardiovascular. Formaldehdo Se usa para fumigar cuartos y muebles. Es un gas muy irritante y txico que aumenta su efectividad en medios con alta humedad (80 a 90%). Sugerencias Es imposible dar tiempos fijos para la esterilizacin en autoclave debido a la variabilidad de condiciones. Sin embargo, hay dos recomendaciones de gran utilidad: 1. Probar procedimientos para la autoclave con un indicador biolgico. Esto debera repetirse a intervalos regulares. 2. El autoclave debe controlarse de la manera siguiente: Verificacin biolgica : Semanal, usando un sistema confiable de verificacin con esporas. Verificacin mecnica : Cada operacin deber controlarse en relacin a su temperatura, tiempo y presin. Control qumico : Utilizar monitores qumicos cada vez que es puesta en funcionamiento. Tiempos que se deben tener en cuenta para esterilizar en autoclave en diferentes tipos de carga: Recipientes / vasijas con bolsas de polipropileno medianamente llenas: mnimo 30 minutos. Recipientes / vasijas con bolsas de propileno completamente llenas y cerradas: ms de 60 minutos. Recipientes (altos) en polipropileno de 6 y 12 galones, sin tapas, bolsa abierta y llena: ms de 90 minutos. Cubos de metal con bolsas libremente reunidas, llenos, sin tapa: 30 minutos. Cubos de metal con tapa: 45 minutos

Como Cargar el Autoclave a) Se deben acomodar los bultos o paquetes de tal forma que haya una libre circulacin de vapor entre ellos (no tratar de llenar el autoclave hasta sobrecargarlo). b) Colocar de lado las botellas, frascos y cualquier clase de recipiente no poroso de material seco. Esto permite un pronto desplazamiento del aire y un rpido contacto del vapor con las superficies de las vasijas y su contenido. Tambin facilita el secado. c) Esterilizar los lquidos separndolos de otros materiales. d) Cuando se esterilizan lquidos, debe hacerse con los recipientes destapados.

e) La cristalera deber esterilizarse colocando los recipientes boca abajo u horizontales (nunca con la boca hacia arriba).

Diferentes tipos de esterilizador en Autoclave

Procede de Italia. En general se usaba en farmacias para esterilizar inyectables y otros productos. Funcionaba empleando la accin combinada del vapor y la presin.

Autoclave Biocare Vaccum

El Autoclave Zeyco, modelo Biocare Vacuum, es un equipo de esterilizacin por vapor saturado, utilizando para ello agua desmineralizada. Este Autoclave esta especialmente diseado para la esterilizacin de material mdico odontolgico, permitiendo una amplia variedad de programas para esterilizar, que van desde los 105C hasta los 135C Con tiempos de esterilizacin de 3 minutos a 99 minutos, lo cual cubre todas las posibilidades de esterilizacin requeridas en la prctica mdica odontolgica. El Autoclave Zeyco, cuenta con una bomba de vaco para la etapa de extraccin de aire y etapa de secado de material. Tambin cuenta con dos tanques de agua, independientes, uno de ellos esta destinado para contener agua desmineralizada limpia, el agua de este depsito es la utilizada en la esterilizacin del material odontolgico, una vez terminado el proceso de esterilizacin o desinfeccin, el agua de la cmara es enviada al segundo depsito de agua utilizada. Con esto proporciona una mayor higiene en la esterilizacin ya que no se mezclan los dos tipos de agua. Cada depsito tiene un sensor de nivel y el equipo indicar automticamente cuando hay que llenar el depsito de agua limpia y vaciar el depsito de agua utilizada. El Equipo Autoclave Zeyco modelo Biocare Vacuum incluye lo siguiente: Tres Charolas en acero inoxidable. Un Porta charolas. Un manguete para extraccin de charolas. Dos mangueras para la extraccin del agua de los depsitos. Un manual de Instalacin, uso y mantenimiento del Autoclave Zeyco. Cdigo: 9905-01A.

xido de etileno:

La utilizacin del xido de etileno en centros sanitarios ha quedado prcticamente reducida al rea de esterilizacin, en la que se tratan con este gas esterilizante, los materiales que no resisten el vapor. Ello ha permitido un enfoque especfico de la prevencin de la exposicin a este producto clasificado como cancergeno. Asimismo, esta clasificacin ha llevado pareja una constante reduccin de los valores lmites aplicados.
AUTOCLAVE Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El modelo ms usado es el de Chamberland. Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas condiciones pueden variar) y se deja el material durante 20 a 30 minutos. Equipo: Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metlica, que en la parte inferior recibe calor por combustin de gas o por una resistencia elctrica. La caldera se cierra en la parte superior por una tapa de bronce sujetada por bulones, mariposas o charnelas. Esta tapa posee tres orificios, uno para el manmetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete (tambin llamado espita) y el tercero, para una vlvula de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte. Elaborado por: Lina Johanna Castao Pabn Vivian Licelly Garca Castao Dora Elena Ocampo Castao INSTITUTO TECNOLOGCO METROPOLITANO MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO Medelln octubre 25 2005 BIBLIOGRAFIA www.ccss.sa.cr/germed/gestamb/lecturaz.htm www.engenderhealth.org/spanish/sip/instrum/enm10.htm www.zyco.commx/paginas/autoclave.htm www.digesa.sld.pe/webmaster/fda/data/lacftraining/.doc www.mtas.es/insht/ntp-470.htm www.rincondelvago.com www.monografias.com www.escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir www.etsq2.udl.es/invitro/autoclav.htm