FRMACOS ANTIHELMNTICOS

Helmintos

Nematodos(cilndricos)

Trematodos(no segmentados

Cestodos(gusanos planos)

scaris, Strongyloides, Ancylostoma, Uncinaria, Trichuris Trichiura

Fasciola, Schistosoma, Paragonimus

Taenia, Hymenolepis, Echinococcus, Dipylidium, Diphylobotrium.

Frmacos Antihelmnticos

Benzoimidazoles

Piperazina

Piracinoisoquinolina

Tetrahidropirimidina

Lactona macrocclica

Fenoles

Mebendazol Tiabendazol Albendazol

Citrato de piperazina Dietilcarbamazina

Praziquantel

Pamoato de pirantel

Ivermectina

Niclosamida

Mebendazol
Caractersticas Farmacocintica

Benzomidazol sinttico Amplio espectro antihelmntico Baja frecuencia de efectos adversos.

Mala absorcin por va oral (<10 %) Se une a protenas plasmticas (>90 %) T1/2: 2 a 6 horas. Absorcin aumenta con comida grasa. Metabolismo heptico Excrecin renal

Usos

Tricurosis, oxiurosis, uncinariosis y ascariosis.

Mecanismo de accin

Inhiben la polimerizacin de los microtbulos por unin a la beta tubulina parasitaria. Inhibe la captacin de glucosa exgena, disminuyendo la formacin de ATP.
A corto plazo no presenta reacciones adversas. Infrecuente: Nauseas leves, vmitos, diarreas y dolor abdominal. Dosis elevadas: hipersensibilidad, Agranulocitosis, Alopecia y Elevacin de enzimas hepticas. Embarazo (teratognico) Menores de 2 aos (convulsiones) Pacientes cirrticos

RAMs

Contraindicaciones

Albendazol
Caractersticas

Carbamato de benzimidazol Amplio espectro antihelmntico Actividad nematocida y cestocida Amplia distribucin corporal(orina, bilis, hgado, LCR) Se une a protenas plasmticas (70 %) Escasa absorcin gastrointestinal(baja solubilidad acuosa) Absorcin mayor con comida grasa Metabolitos activos (sulfxido) T1/2: 8 a12 horas

Farmacocintica

Usos

Ascariosis, Tricuriosis, Anquilostoma, Oxiuros Hidatidosis y Neurocisticercosis

Mecanismo de accin

Inhiben la polimerizacin de los microtbulos por unin a la beta tubulina parasitaria. Inhibe la captacin de glucosa exgena, disminuyendo la formacin de ATP.
Cefaleas, nauseas, alopecia Diarreas, mareos e insomnio Embarazo Lactancia Pacientes con hipersensibilidad a benzimidazoles

RAMs

Contraindicaciones

Pamoato de Pirantel
Caractersticas Derivado tetrahidropirimidina Amplio espectro antihelmntico Anlogo Pamoato de oxantel Mala absorcin en tubo digestivo Se excreta en las heces sin cambio(50%) Microorganismo luminales Ascrides, oxiuros y uncinarias. Bloqueo neuromuscular que libera acetilcolina, inhibe colenesterasa . Parlisis y expulsin del parasito Infrecuentes y leves: Nauseas, vmitos, diarrea, fiebre y debilidad Disfuncin heptica.

Farmacocintica

Usos

Mecanismo de accin

RAMs

Contraindicaciones

Prazicuantel
Caractersticas Derivado tetrahidropirimidina Amplio espectro antihelmntico Anlogo Pamoato de oxantel Metabolizado en el hgado Se excreta por rin (80%) y bilis (15 %) Vida media: 0.8 a 1.5 horas.

Farmacocintica

Usos

Esquistosomiasis Teniasis Neurocisticercosis

Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares al calcio Produce parlisis, desalojamiento Efectos leves y transitorios Cefaleas, mareos, somnolencia y laxitud

Mecanismo de accin

RAMs

Contraindicaciones

Disfuncin heptica.

Niclosamida
Caractersticas Derivado de la salicilamida Frmaco de segunda accin Amplio espectro antihelmntico Administracin va oral Se absorben en grado mnimo en tubo digestivo

Farmacocintica

Usos

Parasitosis por cestodos

Inhibe la fosforilacin oxidatva en las mitocondrias del cestodo(estimula la ATPasa) Afecta a los huevecillos Infrecuentes Nauseas, vmitos, diarreas y malestar abdominal Tomar con alcohol

Mecanismo de accin

RAMs

Contraindicaciones

Ivermectina
Caractersticas
Es una lactona macrocclica semisnttica Avermectina B1a + B1b Tiempo de vida media: 16 h Va oral. Excrecin va fecal Strongiloidiosis Oncocercosis Alternativo para otras infecciones helmnticas Acta sobre receptores GABA de los parsitos Favorece la entrada de cloro y produce hiperpolarizacin. Paraliza Infrecuentes Mareos, nauseas, dolor abdominal Fatiga y exantema Embarazo Pacientes con meningitis. Farmacocintica

Usos

Mecanismo de accin

RAMs

Contraindicaciones