CUADRO COMPARATIVO AFASIA Broca: alteracin en la expresin del lenguaje EVALUACIN La exploracin debe estar enmarcada en evaluar los

niveles del lenguaje tanto comprensivos como expresivos par determinar la severidad de la afasia INTERVENCIN Mutismo y lenguaje automtico: Uso de comunicaciones alternativas inicialmente se puede tener apoyo del lenguaje automatizado para superar el mutismo inicial, esto se trabaja con serie automticas y la Repeticin estimulando atencin al discurso y la produccin voluntaria uso de FACILITACIONES gestos, mmicas y exageraciones que se permitan mejorar la expresin AGRAMATISMO: es importante trabajar con palabras predicativas, pronombres, adverbios, verbos y sustantivos, en frases cortas pero correctas gramaticalmente, cuando hay progresin debe haber pasos mnimos hasta realizar frases mas complejas, las cuales requieren cierta fluidez del paciente, esto se puede trabajar con imgenes, con las cuales, el paciente pueda responder preguntas, completar frases. Los objetivos en la intervencin de la afasia de Broca sern: Aumentar la fluidez del lenguaje oral Conseguir mejorar la repeticin Conseguir la denominacin espontnea de objetos y personas Conseguir que relaciones la palabra escrita con sus conceptos para as mejorar la comprensin en la lectura Mejorar en lo posible la escritura

EXPRESIN VERBAL evala a partir de: Habla espontnea o lenguaje conversacional: observando si hay o no lenguaje espontneo, su fluidez, caractersticas de habla, agilidad oral y verbal, entre otras Repeticin: de silabas, palabras, Pseudopalabras y frases Denominacin: imgenes, objetos, acciones, entre otras Emisin de series automticas: nmeros, das

de la semana, meses, entre otros Comprensin verbal: se evala: Designacin, seguimiento de rdenes, de simples a complejas Escritura: teniendo en cuanta escritura automatizada, espontnea. Observando capacidad grafomotora y el reconociendo de smbolos escritos. Lectura: se evala la capacidad de lectura de frases simples y complejas. Observando lectura en voz alta, comprensin. Evaluacin no verbal complementaria: praxias agnosias funsiones cognitivas

Ejercicios 1. Realizar al paciente preguntas de si o no que responda con la cabeza. Aumentaremos la dificultad pidindole que conteste oralmente para conseguir un mnimo control de respuesta. 2. Entablaremos conversaciones abiertas de temas cotidianos para que, aunque no realice frases de forma correcta, el paciente tome hbito de hablar para que se exprese y no tenga miedo a intentarlo. No le corregiremos en este ejercicio, porque no buscamos la coherencia sino el contacto con el usuario para que tome confianza y no se niegue a hablar. 3. Estableceremos una rutina, por ejemplo, decir buenos das por la maana, para que el pasiente cuente con el factor anticipacin y vaya preparado para su ejecucin. 4. Empezaremos con la denominacin con ejercicios de las partes del cuerpo humano en las que las seale y lo nombre. 5. Con lminas le pediremos que nos denomine, con palabras sueltas lo que se representa en cada una de ellas. 6. Realizaremos ejercicios basados en la tcnica meldica, que se basan en interiorizar las secuencias de ritmo de las oraciones para aumentar la fluidez del habla. Acompaaremos las slabas con sonidos (golpe en la mesa, instrumentos) 7. Trabajaremos con las palabras funcionales, con preposiciones, artculos, adverbiosque permitan a nuestro paciente enlazar las palabras sueltas, para que su habla, aunque algo ms costosa en un principio, se vuelva ms coherente y a partir de aqu ir adquiriendo fluidez. Se aplican diferentes test que 8. A la hora de la lectura, utilizaremos el recurso de los colores, es decir, permitan realizar un subrayaremos o destacaremos las palabras en colores en funcin de su diagnostico asertivo del sitio categora para facilitar as su interiorizacin y el uso de palabras funcin.

de lesin con lo cual se la recuperacin de las palabras. realizara un diagnostico 9. Con lectura de textos, le plantearemos preguntas muy concisas para diferencial. que nos conteste haciendo alusin a lo que ha comprendido del texto

AFASIA Wernicke Alteracin en la comprensin del lenguaje

EVALUACIN INTERVENCIN La exploracin debe estar En esta intervencin los objetivos que puestos sern: enmarcada en evaluar los niveles Conseguir la asociacin de las palabras y sus significados del lenguaje tanto comprensivos Aumentar la comprensin oral como expresivos par determinar la Aumentar la comprensin en la lectura severidad de la afasia Intentar corregir los errores de denominacin Ejercicios EXPRESIN VERBAL se evala a 1. Buscar cosas determinadas en lminas, de forma que tengan que partir de: identificar el concepto Habla espontnea o lenguaje 2. Al hablar utilizaremos las redundancias en los conceptos que conversacional: observando si muestren dificultad para el paciente para que as asocie ms fcil y hay o no lenguaje espontneo, rpidamente su fluidez, caractersticas de 3. Pedirle al paciente que sealice sus partes del cuerpo, ya que en habla, agilidad oral y verbal, esa denominacin presentan menos problemas entre otras 4. Cantaremos canciones sencillas cumpleaos feliz por ejemplo, y Repeticin: de silabas, palabras, le pediremos al usuario que nos intente explicar que significa, Pseudopalabras y frases ayudndole si es necesario con soporte visual. Denominacin: imgenes, 5. Diremos al paciente distintas cosas que debe hacer; primero una, objetos, acciones, entre otras luego dos, luego tresA la vez que emitimos la seal, realizaremos Emisin de series automticas: tambin la accin, de esta manera apoyaremos la informacin oral y nmeros, das de la semana, facilitaremos la comprensin. meses, entre otros Da una palma

Comprensin verbal: se evala: Designacin, seguimiento de rdenes, de simples a complejas Escritura: teniendo en cuanta escritura automatizada, espontnea. Observando capacidad grafomotora y el reconociendo de smbolos escritos. Lectura: se evala la capacidad de lectura de frases simples y complejas. Observando lectura en voz alta, comprensin. Evaluacin no verbal complementaria: praxias agnosias funsiones cognitivas Se aplican diferentes test que permitan realizar un diagnostico asertivo del sitio de lesin con lo cual se realizara un diagnostico diferencial.

Da una palma y un golpe en las piernas Da una palma, un golpe en las piernas y unos pitos 6. A la hora de la lectura, utilizaremos el recurso de los colores, es decir, subrayaremos o destacaremos las palabras en colores en funcin de su categora para facilitar as su interiorizacin y el uso de palabras funcin. facilitando as la comprensin de conceptos 7. Emplearemos el trabajo de categorizacin, empezando por conceptos generales y poco a poco ir destacando rasgos de conceptos ms concretos Animales Animales: perro Animales: perro, Pastor Alemn 8. Realizaremos ejercicios centrados en los rasgos y en las relaciones entre palabras para afianzar los conceptos que pueda tener errneos 9. Con distintos dibujos pediremos al paciente que nos seale el que corresponda a un concepto en concreto y nos d una breve descripcin de este. 10. Leeremos textos y le pediremos al nio que identifique las ideas principales. 11. Le haremos preguntas de otras ideas del texto para asegurarnos de la comprensin de las frases y del tema global del texto 12. Trabajaremos los conceptos con sinnimos y antnimos para reforzar el significado de estos.

AFASIA Conduccin Alteracin en la comprensin y expresin del lenguaje

EVALUACIN La exploracin debe estar enmarcada en evaluar los niveles del lenguaje tanto comprensivos como expresivos par determinar la severidad de la afasia EXPRESIN VERBAL se evala a partir de: Habla espontnea o lenguaje conversacional: observando si hay o no lenguaje espontneo, su fluidez, caractersticas de habla, agilidad oral y verbal, entre otras Repeticin: de silabas, palabras, Pseudopalabras y frases Denominacin: imgenes, objetos, acciones, entre otras Emisin de series automticas: nmeros, das de la semana, meses, entre otros Comprensin verbal: se evala: Designacin, seguimiento de rdenes, de simples a complejas Escritura: teniendo en cuanta escritura automatizada, espontnea. Observando capacidad grafomotora y el reconociendo de smbolos escritos.

INTERVENCIN En la afasia de conduccin los objetivos que trataremos de lograr son: Mejorar la repeticin Diferenciar las palabras dentro de una categora de palabras Aumentar la fluidez lectora Corregir los errores en la escritura, tales como omisiones, inversiones y sustituciones de letras Ejercicios 1. Para trabajar la dificultad en recordar palabras al repetirlas, las dividiremos en slabas e iremos aumentndolas aadindole las restantes a medida que el paciente las repite: Ba Barren Barrende Barrendero 2. Descolocamos las slabas de una palabra y le pedimos al paciente que las coloque de forma que tenga que pensar en la palabra entera. Comenzaremos con palabras bislabas e iremos incrementando la dificultad. 3. Con imgenes referidas a la misma familia de palabras, preguntamos al paciente un concepto en concreto. Ejemplo: Pan, panadera, panadero, panificadora Qu se come? El pan 4. Leeremos frases o textos breves y pediremos al paciente que haga inferencias diciendo que informacin aporta cada

Lectura: se evala la capacidad de lectura de frases simples y complejas. Observando lectura en voz alta, comprensin. Evaluacin no verbal complementaria: praxias agnosias funsiones cognitivas

palabra. En un principio la generacin de preguntas quin, cmo, dnde, por qu resulta una estrategia til si el paciente tiene dificultades. 5. Le presentaremos textos en los que se han suprimido algunas palabras (en un principio, comunes y fciles de reconocer) para que las identifique y rellene el espacio. 6. Trabajaremos la memoria a corto plazo con juegos como las diferencias o las parejas de cartas. 7. Simplificaremos las frases que le digamos al paciente de forma que pueda recordar y analizar su contenido Se aplican diferentes test que permitan 8. Llevaremos junto al paciente una libreta o agenda como realizar un diagnostico asertivo del sitio facilitador de su memoria en el da a da y mantendremos unas de lesin con lo cual se realizara un rutinas siempre fijas diagnostico diferencial.

AFASIA Global Alteracin severa en la comprensin y expresin del lenguaje

EVALUACIN La exploracin debe estar enmarcada en evaluar los niveles del lenguaje tanto comprensivos como expresivos par determinar la severidad de la afasia EXPRESIN

INTERVENCIN La afasia global es quiz, la ms grave de las patologas que hemos tratado pues tiene daado el lenguaje en la mayora de sus aspectos; por tanto los objetivos que trataremos de conseguir son: Estimular el lenguaje y su emisin espontnea Aumentar la comprensin de palabras frecuentes Trabajar palabras funcin y nexo Aumentar la fluidez verbal Mejorar la denominacin VERBAL Mejorar la repeticin escrita y oral

se evala a partir de: Habla espontnea o lenguaje conversacional: observando si hay o no lenguaje espontneo, su fluidez, caractersticas de habla, agilidad oral y verbal, entre otras Repeticin: de silabas, palabras, Pseudopalabras y frases Denominacin: imgenes, objetos, acciones, entre otras Emisin de series automticas: nmeros, das de la semana, meses, entre otros Comprensin verbal: se evala: Designacin, seguimiento de rdenes, de simples a complejas

Mejorar la lectura en voz alta y en voz baja

Ejercicios 1. En el caso de que los pacientes con afasia global, tengan muy afectada el rea del lenguaje, nos apoyaremos parcialmente en el uso de un sistema de comunicacin alternativa sencillo (pictogramas) para facilitar la comunicacin y para, posteriormente apoyarnos en el desarrollo del lenguaje. 2. Diremos a la paciente distinta cosas que debe hacer; primero una, luego dos, luego tresA la vez que emitimos la seal, realizaremos tambin la accin, de esta manera apoyaremos la informacin oral y facilitaremos la comprensin. Tcate la nariz Tcate la nariz y seala la pared Tcate la nariz, seala la pared y aplaude 3. Pediremos que seale objetos que se encuentren en la habitacin, y en caso de que tenga dificultades, acompaaremos la peticin de una descripcin breve, para que as pueda asociar mejor el significado de lo que le pedimos. 4. Realizar preguntas para que nos responda con la cabeza s o no 5. Le pediremos al paciente que recite algo automtico que ya tuviese adquirido, por ejemplo la lista numrica, un rezo, el alfabeto, los das de la semana 6. Cantaremos canciones muy conocidas como el cumpleaos feliz 7. Diremos palabras y pediremos al paciente que nos diga algo contrario. Para facilitarle la tarea podemos acompaar la palabra con imgenes o gestos.

Escritura: teniendo en cuanta escritura automatizada, espontnea. Observando capacidad grafomotora y el reconociendo de smbolos escritos. Lectura: se evala la capacidad de lectura de frases simples y complejas. Observando lectura en voz alta, comprensin. Evaluacin no verbal complementaria: praxias agnosias funsiones cognitivas Se aplican diferentes test que permitan realizar un diagnostico asertivo del sitio de lesin con lo cual se realizara un diagnostico diferencial.

8. Pediremos al paciente que mencione de forma asilada los objetos que en ese momento nos rodeen. 9. Describiremos un objeto, nombrando a poder ser su funcin y pediremos al paciente que nos lo nombre. 10. Trabajaremos las categoras de palabras. Por ejemplo le diremos al paciente fruta y le pediremos que nos nombre todas las frutas que recuerde: limn, pltano 11. Diremos tres palabras y pediremos al paciente que nos diga que tienen en comn. Por ejemplo tigre, pez, gato son animales. 12. Pediremos al paciente que nos explique qu significan las cosas de algunos dibujos 13. Pediremos al paciente que copie una lista de nmeros y letras sencillas. 14. Pediremos al paciente que escriba, junto a un dibujo, lo que ve en este. 15. Pediremos al paciente que escriba adjetivos sueltos de si mismo 16. Diremos una palabra y le pediremos al nio que haga una frase con ella 17. Daremos al paciente una serie de palabras para que las lea en voz alta 18. Pediremos que copie palabras escritas bajo su dibujo 19. Pediremos que denomine de forma escrita objetos contenidos en lminas 20. Realizaremos preguntas a las que el paciente responder por escrito. Primero estas sern muy concretas, luego iremos abriendo la posibilidad de respuesta para as aumentar su expresin libre 21. Daremos cuentos breves al paciente para que los lea, acompaados en todo momento de imgenes que refuercen su compresin y le sirvan como gua de orientacin.

TALLER AFASIAS

ALEJANDRA PALACIO ESCOBAR

ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN ADULTOS

FUNDACIN UNIVERSITARIA MARA CANO FONOAUDIOLOGA MEDELLN 2012