DESARROLLO DE LA OCLUSION EN DENTICION MIXTA

CABRERA JIMENEZ CYNTHIA LOPEZ RAMOS BRENDA MARTINEZ SANTA OLAYA ADRIAN MILLAN SANCHEZ LAURA

POCAS Y CARACTERSTICAS DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES PERMANENTES

RECAMBIO DENTARIO
El ser humano disfruta a lo largo de su vida de dos dentaduras con caractersticas morfolgicas y oclusales diferentes

 En los primeros aos, los dientes temporales

permitirn la alimentacin y el crecimiento craneofacial adecuados.

 Ms tarde estos dientes tienen que ser sustituidos

por los dientes permanentes que, idealmente, deben durar toda la vida del individuo.

 El proceso de recambio dentario dura 6-8 aos, en

los que coexisten en la boca dientes temporales y dientes permanentes y tiene dos fases

Primera fase
Se exfolian los ocho incisivos temporales centrales

y laterales superiores e inferiores, y son sustituidos por los permanentes.

 Adems, en esta fase hace emergencia por distal

del segundo molar temporal el primer molar permanente. Diente sin predecesor temporal.
Suele comenzar, aproximadamente, a los 5 1/2

aos y termina hacia los 8 aos.

Segunda fase
Los caninos y molares temporales son sustituidos

por los caninos y premolares.

La edad promedio es entre los 9 y los 12 aos y

ocurre, adems, la emergencia del segundo molar permanente por distal del primero. Este diente no tiene predecesor temporal.

CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
6 aos: Primeros molares e incisivos centrales

mandibulares.

 7 aos:

Incisivos centrales maxilares Incisivos laterales mandibular.

 8 aos: Esta etapa representa el final del primer

periodo de reemplazo de denticin primaria por permanente

 9-10 aos: Ocurren eventos

del desarrollo a nivel esqueltico y dentario.

11 aos:

Canino y primer premolar mandibular Primer premolar maxilar

 12 aos:

Segundo premolar mandibular Segundo premolar y canino maxilar

Segundos molares

CARACTERISTICAS DE LOS ARCOS DENTARIOS

3 aos
Forma circular de las arcadas.

Eje de las piezas dentarias perpendicular al plano

oclusal. Cuspides marcadas en dientes anteriores y posteriores

3 a 5 aos:
Se preparan las arcadas para el cambio dentario

Desgaste de cspides por alimentos

Crecimiento vertical determinado por el campo

molar. Espacio por distal de los segundos molares temporales, que se forma como
preparacion a la erupcion del primer molar permanente y que alcanza a dicho molar

 En la zona anterior el crecimiento ocurre en tres

sentidos, manifestndose con la formacin de diastemas.

Denticin permanente
Arcada elptica Arcada superior cubre a la inferior

Existe una relacin cspide a fosa en las piezas

posteriores
Todas las piezas ocluyen con 3, excepto los

incisivos centrales inferiores.

Fisiologia de la oclusion
El trmino oclusin dental se refiere a las relaciones de

contacto de los dientes en funcin y parafuncin. No solo designa al contacto de las arcadas a nivel de una interfase oclusal, sino tambin a todos los factores que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o conducta motora bucal.

 Posicion intercuspidea maxima: aquella posicin en

la que los dientes de la arcada inferior y los de la arcada superior tienen el mximo contacto posible.

 Para que la oclusin sea estable y no produzca

daos al periodonto ni tampoco a las estructuras de la articulacin tmporomandibular, esta "mxima intercuspidacin" debe coincidir con la "oclusin cntrica". Esto es, lo ms cercanamente posible a la "relacin cntrica"

 Oclusion centrica: es la oclusin que una persona

posee cuando los dientes estn en mxima intercuspidacin. Tambin se refiere a la mordida habitual de una persona.

 Relacion centrica:
a) La posicin mandibular en que los cndilos se

encuentran lo ms superior, posterior y medial posible, con respecto a la cavidad glenodea del hueso temporal, con el disco articular interpuesto. b) La posicin mandibular en que los cndilos mandibulares se encuentran lo ms superior, anterior y medial posible, con respecto a la vertiente posterior de la eminencia articular del hueso temporal, con el disco articular interpuesto.

 c) Es la posicin mas retrusiva y funcional.

d) posicion condilea mas alta desde la cual puede

darse un movimiento de eje de bisagra ( movimiento de rotacion pura)

Mordida Normal
Cuando las piezas

dentarias tienen los mximos contactos dentarios en posicin de cierre, cada pieza dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los incisivos centrales inferiores y los ltimos molares superiores que articulan solamente con su pieza antagonista.

 Debido al mayor tamao de los

incisivos superiores, stos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con ellos. Adems, todas las piezas superiores estn ms distalizadas que las inferiores. Por ejemplo, el canino superior est ms atrs que el inferior y articula en PIM con el canino inferior y con el primer premolar inferior.

Sobremordida Horizontal
Es la distancia que se da

desde el borde incisal de los incisivos superiores a la cara vestibular de los incisivos inferiores. Se le llama tambin Overjet. Se mide en mm en sentido horizontal. Puede deberse a un excesivo crecimiento del maxilar superior, al deficiente crecimiento de la mandbula, a la inclinacin hacia afuera de los dientes superiores. La sobremordida normal es menor de 2mm.

 Los dientes superiores que

protruyen mas all del contacto normal con los dientes de abajo estn ms propensos a lastimarse, a menudo es una indicacin de una mala mordida posterior, y puede indicar una desproporcin en el crecimiento de los maxilares. El hbito de chuparse el dedo, tambin puede causar una protrusin de los dientes superiores.

Sobremordida Vertical

Distancia que se va dar desde el

borde incisal de los incisivos superiores al borde incisal de los incisivos inferiores que va hacer perpendicular al plano de oclusin. Se llama Overbite.

 La sobremordida vertical

normal es de 2mm, cuando el 20% de la superficie labial de los incisivos inferiores est cubierta por los incisivos superiores, es decir solo el tercio incisal de los inferiores.

 Las coronas de los

dientes anteriores superiores cubren casi por completo las coronas de los dientes inferiores esto es la sobremordida vertical. Cuando cubre mas del 30% es anormal.

Desplazamiento mesial temprano

La presencia de un espacio primate inferior y un

plano terminal recto en las segundas molares temporales, conduce a una oclusin correcta tras un desplazamiento mesial temprano de las molares inferiores hacia el espacio primate al erupcionar el primer molar permanente

 . Un plano terminal recto y arcos temporales

cerrados producir una relacin transitoria de borde a borde en las primeras molares permanentes, llegando a una correcta oclusin por un desplazamiento mesial tardo de las molares inferiores, despus de la perdida de las segundas molares temporales esto sucede ha expensas del espacio libre o Leeway Space.

Desplazamiento Mesial Tardio

Si no existiera espacio en el arco primario

mandibular, los molares maxilar y mandibular generalmente mantendrn una relacin de extremidad, hasta que el segundo molar primario mandibular sea sustituido por el segundo premolar mandibular de menor tamao. Esto naturalmente ocurre en una fase posterior y permite el desplazamiento mesial tardo del primer molar permanente mandibular a oclusin normal con el molar maxilar.

 Una desafortunada combinacin sera no poseer

espacios en el arco mandibular, un arco maxilar con espacios intersticiales y la superficie distal del segundo molar primario maxilar en mesial a la superficie distal del segundo molar primario mandibular, en este caso, al erupcionar los primeros molares permanentes, inmediatamente entrarn en distoclusin.

 Si las superficies distales de los segundos molares

primarios estn en lnea recta, pero el molar permanente maxilar erupciona antes que el molar mandibular, el espacio del arco superior estar cerrado por migracin mesial de los molares maxilares. Cuando los molares permanentes mandibulares hacen erupcin, no pueden emigrar mesialmente hasta neutroclusin porque no existe el espacio suficiente en la seccin primaria del arco. El resultado ser la distoclusin de los molares permanentes.

Levantamientos fisiologicos de la sobremordida vertical

Superiores

Incisivo central
Incisivo lateral Canino

1er molar
2do molar

7 1/2 meses 9 meses 18 meses 14 meses 24 meses

Inferiores
Incisivo central

Incisivo lateral
Canino 1er molar

2do molar

6 meses 7 meses 16 meses 12 meses 20 meses

Superiores
Incisivo central 7-8 aos

Incisivo lateral 8-9 aos

Canino11-12 aos 1er premolar10-11 aos

2do premolar10-12 aos

1er molar 6-7 aos 2do molar 12-13 aos

3er molar17-21 aos

Inferiores
Incisivo central 6-7 aos

Incisivo lateral 7-8 aos

Canino9-10 aos 1er premolar10-12 aos

2do premolar11-12 aos

1er molar 6-7 aos 2do molar 11-13 aos

3er molar17-21 aos

ESPACIAMIENTO SECUNDARIO
Se produce cuando los incisivos laterales

permanentes erupcionan produciendo que los caninos temporales se muevan lateralmente. En promedio se gana 2mm.

RELACION DE CANINOS
Clase 1 : cspide del canino superior ocluye en la

unin interproximal del canino inferior y del primer premolar inferior.

 Clase II: cspide del canino superior ocluye delante

de la unin interproximal del canino inferior y del primer premolar inferior

 clase III: cspide del canino superior ocluye atrs

de la unin interproximal del canino inferior y del primer premolar inferior.

RELACION DE ANTERIORES
CLASE II DIVISION I

Gran resalte de los incisivos superiores.

El maxilar suele estar adelantado. Puede haber mordida abierta anterior

Las arcadas son estrechas de forma triangulares y

por tanto son frecuentes los apiamientos dentarios. Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.

 CLASE II DIVISION II

Gran sobremordida vertical

Vestibuloversin de los incisivos laterales superiores Linguoversin de los incisivos centrales superiores

Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.

Suelen tener la curva de Spee muy marcada