Nancy Barillas

Un mtodo simple de estudiar la ventilacin pulmonar es registrar el movimiento del volumen de aire que entra y sale de los pulmones, un proceso denominado espirometria. Todos los volmenes y capacidades pulmonares son un 20-25% menores en la mujer que en el hombre, y son mayores en personas altas y atlticas que en los sujetos pequeos y astnicos.

Volmenes pulmonares

Los cuatro volmenes pulmonares sumados son iguales al mximo volumen al que es posible expandir los pulmones.

V. Corriente: Es el volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal; es de unos 500 ml. V. de reserva inspiratorio: volumen adicional mximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es de 3000 ml.

V. de reserva espiratorio: Cantidad adicional o mxima de aire que se puede espirar mediante espiracin forzada despus de una espiracin corriente normal; suele ser de unos 1100 ml. V. residual: volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiracion forzada. En promedio unos 1200 ml.

Capacidades pulmonares
Capacidad inspiratoria: es igual al volumen corriente mas el volumen de reserva inspiratorio. 500+3000= 3500 Capacidad residual funcional: volumen de reserva espiratorio mas el volumen residual. Cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal. 1100+1200= 2300

Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio, mas el volumen corriente, mas el volumen de reserva espiratorio. Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima y espirando al mximo. 3000+500+1100=4600 Capacidad pulmonar total: Es el mximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo posible. Capacidad vital mas volumen residual. 4600+1200=5800

Volumen minuto respiratorio

El volumen minuto respiratorio es la cantidad de aire nuevo que penetra en las vas respiratorias cada minuto; es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria. El cual en promedio es de unos 6 L/min.

Ventilacin alveolar
La importancia del sistema de ventilacin pulmonar consiste en renovar continuamente el aire en las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones donde el aire esta en las proximidades de la sangre pulmonar. La tasa de aire nuevo que alcanza a los alveolos, sacos alveolares, conductos alveolares y bronquiolos respiratorios; se denomina ventilacin alveolar.

Espacio muerto y su efecto sobre la ventilacin alveolar

El aire que nunca alcanza las zonas de intercambio gaseoso, como las fosas nasales, la faringe y la trquea; se denomina aire del espacio muerto. El espacio de las vas respiratorias en donde no hay intercambio gaseoso se llama espacio muerto. En la espiracin, el aire del espacio muerto se expulsa primero.

El volumen normal del espacio muerto en un hombre joven es de unos 150 ml. Esta cifra aumenta ligeramente con la edad. Lo anteriormente descrito es el espacio muerto anatmico. A veces los propios alveolos no son funcionales o parcialmente funcionales, entonces cuando los alveolos se incluyen en el espacio muerto este se denomina espacio muerto fisiolgico.

Variable Loss of Lung Function in COPD

Peter Burney, M.D

Conclusiones:
Estudio transversal de COPD realizado en

pacientes a lo largo de tres aos con mediciones del FEV1 El factor asociado as frecuentemente es el ser fumador. El FEV1 disminuye en un 33% por ao. Eliminar el uso de cigarrillo nunca es demasiado tarde, para recuperar un poco la capacidad pulmonar.

EFFECT OF LUNG-VOLUMEREDUCTION SURGERY IN PATIENTS WITH SEVERE EMPHYSEMA

Conclusiones:
En pacientes con enfisema severo

sometidos a ciruga, mejoro el FEV1 y la calidad de vida comparado con el tratamiento medico. Estudio realizado para poder obtener ayuda gubernamental para costear este tipo de operacin en la poblacin. Ya que todos los pacientes sometidos a ciruga tuvieron mejora notable.

Inspiratory-to-Total Lung Capacity Ratio Predicts Mortality in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Conclusiones:
La hiperinsuflacion pulmonar tiene gran

importancia en pacientes con enfermedad obstructiva crnica. En este estudio se midi la capacidad de hierinsuflacion/capacidad total ratio, para predecir la mortalidad en un cohorte de 689 pacientes con enfermedad obstructiva crnica, por 34 meses. Este ndice es un factor de riesgo independiente para muerte en pacientes con enfermedad obstructiva crnica; y que debe ser considerado o medido en todo paciente con dicha enfermedad.