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rgano ms grande del sistema reticulo-endotelial. Color: rojo vinoso. Forma :Gran grano de caf. Direccin: Oblicua, eje mayor se inclina de arriba abajo, de atrs adelante y de dentro afuera. Con una cisura medial en su cara interna. Dimensiones: Largo : 11 cm Ancho : 7 cm Espesor : 4 cm Peso: 100 a 150 grs.
Situacin :
Cuadrante superior izquierdo y posterior del abdomen (regin supramesocolica del abdomen) cubierto por la caja torcica (9a. a llva. costillas). Es pues un rgano toraco abdominal. Con una cara convexa en contacto con el hemidiafragma izquierda y una cara cncava en relacin con la curvatura mayor del estmago, conserva su posicin por 5 ligamentos suspensorios:
curvatura mayor del estmago al hilio esplnico por donde transcurren los vasos cortos del estmago.
Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del
pncreas al hilio esplnico conteniendo la arteria y vena esplnica as como la cola del pncreas.
Celda Esplnica
El bazo est alojado en un intersticio constituido en tres de sus lados por el diafragma, especie de un nicho cncavo. Hacia dentro, la celda frnica no esta cerrada; corresponde a la cara posterior del estmago y a la cola del pancreas.
Arteria esplnica
Rama mayor del tronco celaco, tortuosa, transcurre por el borde posterosuperior del pncreas, da la arteria gastro-epiploica izquierda y luego se divide en 5 a 6 ramas, dos que alimentan la curvatura mayor gstrica, la polar superior que da los vasos cortos al estmago e irriga el polo superior del bazo, las restantes van directamente al bazo.
Vena esplnica Resulta de la confluencia de 5 a 6 vasos venosos esplnicos y transcurre por el borde posterosuperior del pncreas al que le forma un surco, es ms lineal que la arteria y recibe la vena gastroepiploica izquierda, vasos gstricos, pancreticos y duodenales, se une a la vena mesentrica inferior a nivel del cuerpo del pncreas y a nivel del cuello del mismo rgano a la mesentrica superior formando la vena porta. Linfticos Transcurren paralelos a los vasos esplnicos, a lo largo de ellos existen numerosos ganglios linfticos
Configuracin interna
El bazo est constituido por una cpsula de 1 a 2 mm de espesor que rodea la pulpa, de su superficie externa se prolonga dentro de ella en un entramado de tejido conjuntivo trabecular que subdivide al rgano en pequeos compartimentos y le da la armazn.
FISIOLOGA
El bazo se define como lecho capilar especializado y su importancia radica en ser parte importante del sistema reticulo- endotelial y su posicin en la circulacin venosa portal. La funcin normal del bazo es menos importante que su hiperfuncin.
vigilante de las clulas de la sangre. Los eritrocitos, cuya vida dura l20 das, transcurren 2 das dentro de la pulpa esplnica, el bazo normal contiene 25 cc de eritrocitos pero relativamente pocos se eliminan durante su paso por l.
eliminados por el bazo. Las plaquetas en circunstancias normales viven unos l0 das en la circulacin, en estado normal se secuestra en el bazo un tercio del fondo comn de plaquetas.
La accin del bazo que origina la reduccin patolgica de elementos celulares circulantes sanguneos es por tres mecanismos:
a. Destruccin esplnica excesiva de elementos celulares. b. Produccin en el bazo de un anticuerpo que origina la destruccin de
clulas sanguneas, c. Inhibicin esplnica de la mdula sea que causa insuficiente maduracin y liberacin celulares, esta ltima en la mayor parte de los casos es la menos importante.
Elaboracin de anticuerpos
El bazo participa en respuestas inmunitarias especficas e inespecficas. La properdina y la tufsina sintetizadas en el bazo son opsoninas. La properdina puede iniciar la va alternativa de activacin del complemento para estimular la destruccin bacteriana y de clulas extraas o anormales. La tufsina se une a los granulocitos para promover la fagocitosis. En los centros germinales del bazo se produce inmunoglobulina M IgM.
bazo
SEMIOLOGIA DE BAZO
INSPECCION:
Esplenomegalia pequeas: No se describe nada en particular.
hipocondrio y de flanco izquierdo, que muchas veces se extiende hasta FID. Con la respiracin tiene movilidad
PALPACION
En la
esplenomegalia, el tamao del bazo aumenta en direccin hacia la fosa ilaca derecha
1.- Decubito Dorsal: El paciente insinua su antebrazo izquierdo por debajo de la cintura tras flexionarlo sobre el brazo en angulo recto
El paciente se coloca apoyado sobre su lado derecho con las piernas flexionadas.
3.- Decbito Dorsolateral derecho (Merlo)
El enfermo se coloca en una posicin intermedia entre el decbito dorsal y el lateral derecho con sus piernas flexionadas.
izquierda del paciente. Se recomienda comenzar la exploracin sentado a la derecha del enfermo. El procedimiento de Merlo el medico puede sentarse a lado de la cama en la forma ya indicada. En la palpacin en la posicin de pie el medico explora el hipocondrio izquierdo desde atrs con el enfermo algo inclinado hacia adelante.
DCD ORIENTACION
En inspiracin trata de palpar el borde del bazo, que suele chocar contra el dedo como un borde obtuso y se desliza por debajo del mismo
superficiales que se palpan por debajo de la pared abdominal. En la inspiracin se dirige hacia abajo y adentro, en la espiracin sube en direccin al reborde costal.
5.- En su borde interno se pueden reconocer escotaduras 6.- Se continua hacia arriba por debajo del reborde costal 7.- Zona de matidez esplnica aumentada.
PERCUSION
Es difcil a causa del pequeo tamao del bazo, de su situacin topogrfica complicada, de la proximidad con el pulmn y de los rganos huecos de la cavidad abdominal, y tambin por estar cubierto de la potente musculatura de la espalda . Primero se determina la matidez percutiendo sobre la lnea axilar media. Partiendo desde la axila hacia abajo . Al experimentado le permite apreciar una resistencia al llegar al bazo a partir de esta matidez se percute en forma radiada hacia adelante y abajo. El Bazo es el nico rgano que se percute de matidez a sonoridad. La percusin no nos determina un verdadero tamao del rgano , sino el limite en que el bazo entra en contacto con el pulmn
AUSCULTACION
Se puede auscultar en la superficie del bazo un ruido de frote, aparecen en las periesplenitis y en los infartos esplnicos .
Gracias