UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FILIAL ICA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS MADRES ACERCA DE LAS PAUTAS DE ESTIMULACIN TEMPRANA Y EL GRADO DE DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS NIOS DE 0-24 MESES QUE ACUDEN AL C.S.LOSAQUIJES ICA, JUNIO-2011

ASESORA

: LIC. OLINDA OSCO TORRES

AUTORA

: ESPINOZA BARRANTES JOHANY

ICA PERU 2011

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A Dios todopoderoso por permitirme inolvidables. vivir das

A la Lic Olinda Osco Torres, por su asesora en el presente proyecto de investigacin.

A mis padres Gabriel Melgar y Luciana Barrantes por su apoyo constante e incondicional profesional. en mi formacin

INDICE
Pgina
Dedicatoria Presentacin

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 Formulacin del problema7 1.2 Objetivos.7 1.3 Justificacin del problema....7 1.4 Delimitacin del rea de estudio...8 CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes de estudio9 2.2 Bases tericas.12 2.2.1 Aspecto Terico de la Estimulacin Temprana...12 2.2.2 Base Cientfica de la Estimulacin Temprana.14 2.2.3 Importancia de la Estimulacin Temprana...17 2.3 Definicin de conceptos operacionales32 CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES 3.1 Hiptesis global...........37 3.2 Hiptesis derivadas.37 3.3 Variables...37 CAPITULO IV: METODOLOGIA 4.1 Tipos de investigacin.38 4.2 Mtodos de investigacin....38 4.3 Poblacin y muestra............38 4.4 Tcnicas de recoleccin de datos..39 4.5 Tcnicas de procesamiento de datos.40 4.6 Anlisis de resultados40 CAPITULO V: ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACION 5.1 Recursos humanos41 5.2 Recursos materiales.................41 5.3 Presupuesto.42 5.4 Cronograma de actividades...43 BIBLIOGRAFIA..44

PRESENTACIN

La estimulacin temprana es un proceso dinmico y constructivo que la madre debe poner en prctica en su relacin diaria con el nio, en la que va ejerciendo mayor control del mundo que le rodea, al mismo tiempo sentir gran satisfaccin al descubrir que puede hacer las cosas por s mismo. Este conjunto de estmulos que le ofrece al nio, debe de empezar desde el nacimiento hasta los dos primeros aos de vida particularmente, ya que la maduracin cerebral no culmina en la etapa fetal, de tal forma que cualquier lesin por falta de estimulo influir negativamente en el desarrollo cerebral del infante. La estimulacin temprana del nio adems de ser influenciado por el medio ambiente, requiere tambin la influencia y/o participacin de la familia ya que es la primera escuela, es decir en ella de manera natural el nio aprende pautas que incorpora de manera casi automtica y que luego, a lo largo de su vida, aplicar en diferentes situaciones, es al interior de la familia que el nio aprende modos de comportamiento en relacin a s mismo, a los dems y al mundo que lo rodea, y es as que durante la aplicacin de la estimulacin temprana, se busca tambin realizar la mejor unin familiar y dar las posibilidades fisiolgicas para desarrollar al nio con todas las potencialidades para integrarse a la sociedad y al mundo; sin embargo las experiencias han centrado el valor de la madre como estmulo positivo y le conceden un valor primordial e importante a la presencia fsica materna y a las actividades que la madre realiza para estimular el desarrollo del nio. Es por ello que la estimulacin temprana debe de convertirse en una rutina agradable que va estrechando cada vez ms la relacin madre-hijo

Por lo expuesto anteriormente es necesario crear conciencia a la poblacin de la importancia de los primeros aos de vida en el desarrollo del ser humano a fin de prestarle una atencin adecuada al nio normal y a los nios con algn tipo de riesgo. En tal sentido, el estudio titulado Nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor de nios de 0-24 meses que acuden del Centro de Salud Los Aquijes- Junio 2011 tiene como objetivo general: Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor de nios de 0- 24 meses con el propsito de dar a conocer los resultados obtenidos al Centro de Salud para que a travs de ellos se motive a elaborar, disear, implementar y/o establecer estrategias de Estimulacin Temprana en el Componente de CRED Y as mismo, incentivar el personal de salud a capacitarse permanentemente y a participar en el Programa de Estimulacin Temprana e incentivar principalmente al profesional de Enfermera a participar en el proceso de enseanza - aprendizaje de las madres acerca de la estimulacin temprana, durante la evaluacin del nio en el Componente de CRED, para favorecer el crecimiento y desarrollo normal del nio y evitar a largo plazo la repeticin de grados primarios y deserciones escolares, ya que ellos forman parte de la poblacin futura del pas y por ende son ellos los que favorecen el progreso del pas.

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), refiere que el 60% de los nios menores de 6 aos no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en su desarrollo psicomotor. Lira Rodrguez en chile (2006), realiz un estudio sobre la Importancia de la Estimulacin Temprana en el normal desarrollo psicomotor de nios pequeos, concluyendo que sera favorable mejorar la calidad de instruccin de las mujeres que estn al cuidado de estos nios. El Ministerio de Salud (MINSA), en su documento de Norma de Atencin Integral de Salud del Nio, estipula como objetivo principal promover un ptimo crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos con la activa participacin de la familia, las organizaciones, instituciones comunales y el sector salud en conjunto, promoviendo a nivel de los hogares prcticas de estimulacin del desarrollo psicomotor que ayuden al nio a alcanzar el mximo de sus potencialidades, por lo que se debe realizar la captacin a los nios para su atencin a travs de las visitas domiciliarias , sala de espera, consultorios, Wawa- Wasi y otras instituciones que atienden a sus nios . Segn datos estadsticos del Componente de Atencin Integral del Nio de 0 9 aos del MINSA, se tiene que en estos ltimos 4 aos la deficiencia del desarrollo psicomotor, en los menores de 5 aos ha incrementado del 7% al 12%. Actualmente en el C.S Los Aquijes se ha observado que los nios al ingresar al ingresar al consultorio de CRED no se encuentran estimulados ya que no son capaces de desarrollar las tcnicas aplicadas de acuerdo a su edad cronolgica, por lo que se dice que no estn siendo estimulados adecuadamente.

Reflexionando que todo tipo de experiencia que vivencia el nio durante su primera etapa de vida, cumple un rol fundamental para su expansin en la sociedad, tanto en el presente como en el futuro, esta depende nicamente de los estmulos que le brindan los padres de familia en su determinado tiempo y esencialmente es la madre quien es la que pasa mucho tiempo con ellos.

Formulacin del problema Cul es el nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor de nios de 0-24 meses que acuden del Centro de Salud Los Aquijes- Junio 2011?

1.1. Objetivos

1.1.1. OBJETIVO GENERAL Determinar el nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor de los nios de 0 - 24 meses que acuden del Centro de Salud Los Aquijes2011.

1.2.1. OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar el nivel de conocimiento de la madre acerca de las pautas de estimulacin temprana segn sea: Conocimiento bsico sobre estimulacin temprana Beneficios de la estimulacin temprana

Identificar el grado del desarrollo psicomotor del nio de 0-24 meses segn sea: EEDP.

1.2. Justificacin del problema El trabajo se ha considerado muy importante porque hoy en da se observa que la primera infancia es considerada como el periodo crtico para el desarrollo intelectual y afectivo, sin embargo, se sigue actuando como si el desarrollo psicomotor floreciera espontneamente, sin necesitar de la estimulacin temprana. Se sigue suponiendo que la mayora de los padres saben instintivamente lo que el nio necesita para su normal desarrollo, y que no requieren de informacin ni orientacin alguna para proporcionar a sus hijos la estimulacin adecuada. Ante ello se considera que La estimulacin Temprana es importante para promover, mantener y/o restaurar el desarrollo psicomotor del lactante, buscando un mejor desarrollo de los nios
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.Con la

estimulacin temprana no se pretende desarrollar nios precoces, ni adelantarlos a su desarrollo natural, sino ofrecerles una amplia gama de experiencias que sirven como base para su futuro aprendizaje, por ello es necesario que el personal de Enfermera que labora en el Componente de CRED, enfatice sus actividades en el primer nivel de atencin, a travs de la enseanza a la madre sobre la estimulacin temprana para incrementar su conocimiento y pautas de pueda realizar las

estimulacin con el nio favoreciendo un desarrollo

psicomotor normal y adecuado para su edad, ya que la madre tiene una influencia primordial y positiva en el desarrollo del nio.

1.3. Delimitacin del rea de estudio El presente estudio de investigacin se realizara en el Centro de Salud Los Aquijes ubicado en el distrito de los Aquijes Calle La Achirana sin nmero.

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes del estudio. Parra I. CORRELACIN ENTRE EL DESARROLLO PSICOMOTOR Y EL PROCESAMIENTO SENSORIAL EN NIOS CON SNDROME DE DOWN DE 10 A 18 MESES DE EDAD PERTENECIENTES A LA REGIN METROPOLITANA (2007) CHILE. El presente estudio planteo el siguiente objetivo: Conocer si existe correlacin entre el Desarrollo Psicomotor y el Procesamiento Sensorial. Se evalu una muestra de 36 nios con Sndrome de Down de 10 a 18 meses de edad pertenecientes a 5 establecimientos con programas de estimulacin temprana de la Regin Metropolitana. El estudio corresponde a un diseo no experimental de tipo cuantitativo. La variable Desarrollo Psicomotor fue analizada con el Perfil de Conductas de Desarrollo, que evala 11 reas de ste. La variable Procesamiento Sensorial se analiz mediante el Test of Sensory Functions in Infants, que provee de una medicin en conjunto del Procesamiento Sensorial y reactividad, en 5 subdominios de ste. Los resultados fueron analizados mediante el Coeficiente de correlacin de Pearson, y mostraron que no hay una correlacin estadsticamente significativa entre el Desarrollo Psicomotor y el Procesamiento Sensorial, con valores de r = 0.01 y p = 0.93. Adems

se buscaron asociaciones significativas entre las distintas reas del Desarrollo Psicomotor y el Procesamiento Sensorial, los resultados indican que solo existe correlacin positiva estadsticamente

significativa, para las reas de Gateo (r = 0.37 y p < 0.05) y Habilidad Manual (r = 0.35 y p < 0.05). Por otra parte, la evaluacin evidencia que el retraso promedio en el Desarrollo Psicomotor es de 3.70 meses, con un porcentaje de desarrollo del 75.3% y a su vez Procesamiento Sensorial se encuentra afectado en un 78% (56% deficiencia y un 22 % riesgo) de los nios del estudio

Vela C. en su estudio titulado EFECTIVIDAD DE LA CONSEJERA DE ENFERMERA SOBRE ESTIMULACIN TEMPRANA EN MADRES PRIMERIZAS CON LACTANTES DE 0-6 MESES DEL CENTRO DE SALUD MI PER-VENTANILLA (2007) PER. El presente estudio planteo el siguiente objetivo: Determinar la efectividad de la consejera de enfermera sobre estimulacin en madres primerizas con lactantes de 0 6 meses. El estudio es cuasiexperimental de tipo transversal, se cont con la participacin de 15 madres primerizas y lactantes de 0-6 meses pertenecientes al A. A .H .H. Mi Per - Ventanilla, los cuales recibieron sesiones de consejera de enfermera sobre estimulacin temprana por un periodo de tres meses. El instrumento que se utiliz para la recoleccin de datos fue la Entrevista-Encuesta y la Herramienta de Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP). La hiptesis del estudio fue: Cuando las madres primerizas reciban consejera de enfermera sobre estimulacin temprana incrementarn los conocimientos y el desarrollo psicomotor de los lactantes de 0-6 meses. Finalmente se concluy que la consejera de Enfermera, demostr ser una intervencin vlida y exitosa en promover la calidad

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de la interaccin de la madre con el lactante mediante la estimulacin temprana en los sectores desaventajados.

Huamanyauri J. en su estudio titulado GRADO DE CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES SOBRE ESTIMULACIN TEMPRANA DEL LACTANTE MENOR DE UN AO QUE ASISTE AL COMPONENTE NIO -HOSPITAL LOCAL DE HUAYCAN (2006) LIMA. El presente estudio planteo el siguiente objetivo: Determinar el grado de conocimiento de las madres sobre estimulacin temprana del lactante menor de un ao. Con el propsito de implementar estrategias metodolgicas de Intervencin en el Programa CRED, en donde la Enfermera desarrolle diversas actividades educativas orientadas a las madres, para que ellas estn preparadas en promover un normal desarrollo del nio, con prcticas de estimulacin temprana en hogares, contribuyendo a mejorar de calidad de vida. El nivel del estudio fue aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo, de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por las madres de los lactantes menores de un ao en un tiempo determinado de un mes; a lo cual se le aplico un muestreo probabilstica por conveniencia estratificado, obtenindose una muestra de 90 madres. La tcnica que se utiliz fue la entrevista individual y el Instrumento fue el formulario tipo cuestionario, el cual fue validado mediante juicio de expertos y sometido a una prueba piloto para su validez y confiabilidad estadstica. Finalmente se concluy que el: grado de conocimiento de las madres de los lactantes menores de un ao sobre estimulacin temprana es medio, de los cuales las madres de los lactantes de 7-11 meses presentan conocimiento bajo.

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2.2. Bases Tericas

2.2.1. ASPECTO TERICO DE ESTIMULACIN TEMPRANA El trmino de Estimulacin Temprana aparece reflejado en sus inicios bsicamente en el documento de la Declaracin de los Derechos del Nio en 1959, enfocado como una forma especializada de atencin a los nios (as) que nacen en condiciones de alto riesgo biolgico y social, y en el que se privilegian a aquellos que provienen de familias marginales, carenciales o necesitadas. Es decir, como una forma de estimulacin minusvlidos. a
(2)

los

nios

(as)

discapacitados,

disminuidos

La estimulacin temprana es el conjunto de medios, tcnicas, y actividades con base cientfica y aplicada en forma sistmica y secuencial que se emplea en nios desde su nacimiento hasta los seis aos, con el objetivo de desarrollar al mximo sus capacidades cognitivas, fsicas y psquicas, permite tambin, evitar estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres, con eficacia y autonoma en el cuidado y desarrollo del infante. (3)

Existen conceptos sobre Estimulacin Temprana tales como: Arango de Narvez Mara Teresa Proceso natural que la madre pone en prctica en su relacin diaria con el beb, a travs de este proceso, el nio va ejerciendo mayor control del mundo que le rodea, el tiempo que sentir satisfaccin al descubrir que puede hacer las cosas por s mismo. (4) Castillo Magallanes, Mara Es un conjunto de acciones que potencian las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas,

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lingsticas y sociales que le permitirn al nio alcanzar mayor madurez en su desarrollo. (5) Figueroa de Camacho, Elsa Una serie de actividades efectuadas directamente o indirectamente desde la ms temprana edad, dirigidos a proveerle la mayor cantidad posible de oportunidades de interaccin efectiva y adecuada con el medio ambiente humano y fsico con el fin de estimular su desarrollo general o en reas especficas. (6) Montenegro Hernn El conjunto de acciones tendientes a proporcionar al nio las experiencias que este necesita desde su movimiento, para desarrollar al mximo su potencial psicolgico. Esto se logra a travs de la presencia de personas y objetos en cantidad y oportunidad adecuada en el contexto de situaciones de variada complejidad, que emergen en el nio un cierto grado de inters y actividad., en condicin necesaria para lograr una relacin dinmica con su medio ambiente y un aprendizaje efectivo.
(7)

Pitcher de Ayanza, Rosa Conjunto de acciones y motivaciones ambientales que se ofrecen al nio desde un antes de su nacimiento, para ayudarle a crecer y desarrollarse saludablemente.(8) UNICEF Es el conjunto de acciones tendientes a proporcionar al nio las experiencias que este necesita desde su nacimiento, para desarrollar al mximo su potencia psicolgica logrado a travs de la presencia de personas y objetos en cantidad y oportunidad adecuada en el contexto de situaciones de variada complejidad, que generan en el nio un cierto grado de inters y actividad, condicin necesaria para lograr una relacin dinmica con su medio ambiente y aprendizaje efectivo. (9)

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2.2.2. BASES CIENTFICAS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA Estimulacin Temprana prepara al nio para desarrollar habilidades y recibir estmulos afectivos, sensoriales que tendrn como beneficio el desarrollo neuronal, con una mejor conformacin e integracin de la sinapsis cerebrales determinando un sistema nerviosos central mejor constituido. Tanto la Gentica como la rgano gnesis, nos dirigen a comprender mejor la integracin de la neurona como elemento fundamental en la funcionalidad del sistema nerviosos central.
(10)

El SNC adquiere plasticidad cerebral que es la capacidad adaptativa del SNC, as como la habilidad de modificar su propia organizacin estructural y funcional en respuesta a una demanda de su medio ambiente; esta capacidad del SNC de lograr su funcionalidad es mayor durante el primer ao de vida; y es as que, a ms corta edad, mayor ser la plasticidad por lo que la posibilidad de intervenir y mejorar la calidad de los estmulos aportados logra una mejor calidad de movimiento y desarrollo intelectual posterior Existen teoras que hablan acerca del desarrollo cognitivo del lactante y que mencionan que el desarrollo intelectual coincide con el biolgico, el motriz, el lenguaje y con los logros personales - sociales, muchos de los cuales tienen que ocurrir antes para que el aprendizaje se produzca de forma ptima y lograr un desarrollo integral y armonioso ya que debemos recordar que fase del aprendizaje puede aparecer en tiempos distintos, como por ejemplo: lo que un nio logra en un mes, otro lo realiza en un da. Esto se debe a la influencia compleja de diferentes factores que seala Piaget como: los factores hereditarios, factores de accin del ambiente fsico, factores de accin del ambiente social, factores de equilibrio que gobiernan las interacciones de los tres anteriores y favorece la adaptacin del individuo, siendo todos ellos que afectan el desarrollo humano, es por ello que se puede decir que el desarrollo es como un

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proceso dinmico de organizacin sucesiva de funciones biolgicas, psicolgicas, y sociales en compleja interaccin, cuyas constelaciones estructurales se modifican segn las experiencias vitales. El aprendizaje tiene lugar cuando la conducta cambia como consecuencia de la experiencia o del crecimiento. Al progresar la motricidad la participacin ms activa del lactante en el entorno favorecer el aprendizaje. Por ello la teora utilizada con ms frecuencia para explicar la cognicin o capacidad de conocer es la de Piaget, ya que l menciona que la inteligencia capacita a los individuos para adaptarse al ambiente, lo que aumenta la probabilidad de supervivencia y mediante su conducta, las personas establecen y mantener el equilibrio con el entorno.
(11)

La teora de Piaget presenta 4 etapas, pero para este estudio slo se menciona la primera, ya que comprende del nacimiento hasta los 2 aos. 1. La etapa sensorio -motriz (comprende desde el perodo del nacimiento a los 24 meses), est integrada por 6 subtipos Piaget refiere que los infantes aprenden cerca de s mismos y de su mundo a travs de su propio desarrollo sensorial y de su actividad motriz, los bebes pasan de ser criaturas que responden de manera primaria a travs de reflejos y con un comportamiento aleatorio a nios en la etapa de los primeros pasos orientados por metas. Durante esta etapa ocurren tres sucesos cruciales: El primero es que los lactantes aprenden a percibirse como distantes de los dems objetos del entorno. Se dan cuenta que hay otros que los controlan, adems de ellos mismos y que para que exista satisfaccin mutua, debe haber ciertos reajustes. El segundo logro importante es la nocin de permanencia de los objetos o comprobacin que estos continan existiendo aunque quedan fuera del campo visual.

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El tercer desarrollo intelectual importante de la capacidad de usar smbolos o "representaciones mentales"; por medio de ello el lactante piensa en una situacin u objeto sin experimentarlo realmente con el reconocimiento de los smbolos comienza la comprensin del tiempo y del espacio. Las 4 sub etapas de la teora de Piaget que afectan a los lactantes son:

Subtipo 1: (desde el nacimiento hasta el primer mes): los infantes ejercitan sus reflejos invictos y logran algo de control sobre ellos; los pequeos no coordinan la informacin que reciben a travs de los sentidos; ellos no agarran el objeto que estn mirando. No han desarrollado el concepto de permanencia del objeto. Subtipo 2: (desde el primer al cuarto mes): esta etapa marca el comienzo de la sustitucin de la conducta refleja por actos voluntarios; el lactante asimila y adapta sus reacciones al entorno y reconoce el estmulo que produjo la respuesta; antes haba llevado hasta que le pusiera el pezn en la boca; ahora asocia el pezn con la voz de la madre y aromada y adapta esa nueva informacin, dejando de llorar cuando oye la voz, antes de recibir el pezn. Subtipo 3: (desde el cuarto al octavo mes): las reacciones circulares primarias se repiten intencionalmente y se prolongan para que haya respuesta con sujetos se convierten ahora en agitar golpes y terror. Los infantes se interesan ms en el ambiente y repiten acciones que producen resultados que les atraen y prolongan las experiencias interesantes..Las acciones son intencionales pero inicialmente no estn orientados por metas; los infantes demuestran de manera parcial el concepto de permanencia del objeto; ellos buscan un objeto oculto parcialmente y tambin en este momento

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se inician tres procesos nuevos de la conducta humana: imitacin, juego y efecto. Subtipo 4: (desde el octavo al dcimo segundo mes): empiezan a descubrir que los objetos escondidos no se han ido y que se quitan el obstculo podrn verlo; esto marca el comienzo del razonamiento intelectual y adems pueden experimentar mediante la observacin y empiezan a asociar smbolos con sucesos como "adis" con "pap" "se va a trabajar". "La intencionalidad se desarrolla ms y ahora los pequeos intentarn retirar de forma atenta cualquier barrera que se oponga a una accin deseada (o indeseada). Si encuentran algo en su camino, trataran de pasar por encima o empujarlo. (12)

2.2.3. IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA Actualmente, no se puede negar la importancia de la atencin temprana en las distintas capacidades del ser humano para lograr un mayor y mejor desenvolvimiento de las potencialidades desde la niez. La idea de que el nio es receptivo a influencias externas es central en el desarrollo; sin embargo la nocin del impacto de tales influencias depende de las caractersticas del estmulo y del procesamiento de la experiencia. Como se sabe, la mayora de los mamferos estn provistos de un conjunto variado de mecanismos de adaptacin que les permitirn sobrevivir en su medio desde el nacimiento. Sin embargo, el desarrollo completo de muchas de sus capacidades funcionales requiere necesariamente de las experiencias sensoriales tempranas Los momentos en que los eventos ambientales pueden ejercer una influencia reguladora sobre el desarrollo se llaman perodos crticos. La duracin de estos perodos de gran vulnerabilidad cerebral es

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distinta para cada especie y en el ser humano comprende los dos primeros aos. Los perodos crticos son determinantes para el funcionamiento adecuado de los sistemas sensoriales, as como para la ejecucin de patrones de conducta compleja, de manera que la alteracin de una o varias modalidades sensoriales (por ejemplo: visin, audicin, tacto, percepcin) o de la experiencia social en esta etapa de la vida, puede ocasionar alteraciones funcionales irreversibles. Por esta razn se considera de importancia incluir en las consultas del nio de 0 a 2 aos de edad, una evaluacin del desarrollo psicomotor grueso, fino, social y de lenguaje, para as poder detectar aquellas reas en las que es necesario un reforzamiento.(13) La estimulacin temprana no pretende desarrollar nios precoces, ni adelantarlos en su desarrollo natural sino ofrecerles una amplia gama de experiencias que sirvan como base para futuros aprendizajes. En general, la estimulacin al lactante implica: Promover que las condiciones fisiolgicas, educativas, sociales y recreativas sean adecuadas. Orientar el espritu de curiosidad y observacin del lactante. Favorecer la adaptacin al ambiente. Desarrollar el control postural, practicando ejercicios de la motricidad gruesa y fina. Prcticas actividades ldicas y de socializacin.

Y por ello el objetivo de la Estimulacin Temprana es desarrollar al mximo el potencial psicolgico del lactante, cuidar de su condicin biolgica, de los aspectos emocionales y sociales.(14)

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2.2.4. BENEFICIOS DE LA ESTIMULACION TEMPRANA El tener un beb en casa lleva consigo un gran nmero de responsabilidades para los padres, desde las ms bsicas como alimentacin y abrigo hasta las mdicas como vacunas y revisiones. Pero hay algunos detalles que muchos padres pueden pasar por alto, estos detalles pueden ayudar al beb en su crecimiento fsico y emocional, a la atencin de estos detalles se le llama estimulacin temprana. Es importante que la estimulacin se desarrolle en un ambiente agradable, el beb debe estar en la mejor disposicin para hacerlo y nunca se debe obligar en momentos no aptos como cuando est cansado, con hambre o con sueo. Por supuesto que los padres tambin deben corresponder con su cario y buen humor, no es posible lograr una buena estimulacin con un mal humor o actitud de fastidio. El lugar tambin es importante y es mejor hacer las prcticas en un lugar iluminado, con buena ventilacin y cmodo. Cada vez que el beb logre con xito alguna actividad es necesario recompensarlo con abrazos, sonrisas, besos y caricias, esto ayudar a reforzar el conocimiento. Para alcanzar los beneficios de la estimulacin temprana se deber trabajar sobre las siguientes reas: El rea cognitiva: Le permitir al nio comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interaccin directa con los objetos y el mundo que lo rodea. Para desarrollar esta rea el nio necesita de experiencias, as el nio podr desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de

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razonar, poner atencin, seguir instrucciones y reaccionar de forma rpida ante diversas situaciones. rea Motriz: Esta rea est relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al nio tomar contacto con el mundo. Tambin comprende la coordinacin entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. Para desarrollar esta rea es necesario dejar al nio tocar, manipular e incluso llevarse a la boca lo que ve, permitir que explore pero sin dejar de establecer lmites frente a posibles riesgos. rea de lenguaje: Est referida a las habilidades que le permitirn al nio comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y gestual. La capacidad comprensiva se desarrolla desde el nacimiento ya que el nio podr entender ciertas palabras mucho antes de que puede pronunciar un vocablo con sentido; por esta razn es importante hablarle constantemente, de manera articulada relacionndolo con cada actividad que realice o para designar un objeto que manipule, de esta manera el nio reconocer los sonidos o palabras que escuche asocindolos y dndoles un significado para luego imitarlos. rea Socio-emocional: Esta rea incluye las experiencias afectivas y la socializacin del nio, que le permitir ser querido y seguro, capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes. Para el adecuado desarrollo de esta rea es primordial la participacin de los padres o cuidadores como primeros

generadores de vnculos afectivos, es importante brindarles seguridad, cuidado, atencin y amor, adems de servir de referencia o ejemplo pues aprendern cmo comportarse frente a otros, cmo relacionarse, en conclusin, cmo ser persona en una sociedad determinada. Los valores de la familia, el afecto y las
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reglas de la sociedad le permitirn al nio, poco a poco, dominar su propia conducta, expresar sus sentimientos y ser una persona independiente y autnoma. (15)

De la gran cantidad y diversidad de estmulos que recibe el nio, ste toma solamente lo que su nivel de madurez y grado de desarrollo le permiten. Tan estricto puede ser este intercambio, que si el momento crtico de incorporacin ha pasado, no ser lo mismo brindar este estmulo en otro tiempo; la funcin consiguiente ya se instal con lo limitado que el ambiente y estmulo le hayan permitido. Los estmulos son aquellos impactos que producen una reaccin sobre el ser humano, es decir, una influencia sobre alguna funcin; stos pueden ser de distinta ndole, tanto internos como externos, fsicos como afectivos: la caricia, el ruido, el silencio, el dolor, la lluvia, el sol, la risa, la voz, todos los objetos y los seres vivos. Un mundo sin estmulos sera imposible. La Estimulacin Temprana es un conjunto de acciones que tienden a proporcionar las experiencias necesarias para desarrollar al mximo las potencialidades en el beb o nio/a. Estas acciones van a permitir el desarrollo de la coordinacin motora, empezando por el fortalecimiento de los miembros del cuerpo y continuando con la madurez del tono muscular, favoreciendo con esto la movilidad y flexibilidad de los msculos, al mismo tiempo ayudar a desarrollar una mejor capacidad respiratoria, digestiva y circulatoria del cuerpo. Otro de los beneficios que se obtienen a travs de la Estimulacin Temprana, es el desarrollo y la fortaleza de los cinco sentidos y la percepcin.
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Favorece tambin el desarrollo de las funciones mentales superiores como son la memoria, la imaginacin, la atencin as como tambin el desarrollo del lenguaje. A nivel adaptativo, desarrolla en el nio/a confianza, seguridad y autonoma. Emocionalmente, la Estimulacin Temprana permite incrementar la relacin afectiva y positiva entre los padres u otros cuidadores y el nio(a).(16) Por esta razn, es importante que el personal de salud establezca una relacin clida con los padres y el nio (a) para as transmitirles que ste no aprender slo con los ejercicios sino con el contacto fsico y la relacin afectiva que establezcan con l; asimismo, deber recordarles que aprovechen los momentos de la alimentacin, el bao y el momento del cambio de paal y ropa para estimular al beb. Tomando en cuenta todos los beneficios ya mencionados, la Estimulacin Temprana es un componente ms de la Atencin Integrada, entendida como el conjunto de acciones que el personal de salud debe proporcionar a la nia o nio menor de dos aos. Es importante aplicar la Estimulacin Temprana antes de los dos aos pues sta es la etapa en la cual el desarrollo cerebral tiene la mayor velocidad de crecimiento. Para que la Estimulacin Temprana se pueda brindar con la cantidad, la calidad y la oportunidad necesaria, es conveniente que previo a la definicin del plan de ejercicios, se realice la evaluacin del desarrollo del menor de dos aos, para que dicho plan sea acorde con la etapa en la que se encuentre y as no estimular en exceso o fuera de tiempo, lo cual, podra ser nocivo para el desarrollo de la nia o nio.

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2.2.5. IMPORTANCIA DE LA INFLUENCIA DE LA MADRE EN LA ESTIMULACIN TEMPRANA Sabemos que el nio al nacer solo cuentan con pocas habilidades innatas como succionar para alimentarse, respirar y llorar para conseguir atencin sobre algo que les incomoda, dependiendo totalmente de la madre, pero en contraparte cuenta con un cerebro que les permitir desarrollar habilidades cada vez ms complejas para progresar e interactuar con personas. Durante los primeros tiempos ser la madre quien dentro de las actividades de la vida diaria se encargue de incorporar juegos, caricias, sonidos, ecos a las vocalizaciones del beb impulsando de este modo al nio a la actividad. Esto incrementar el inters hacia el mundo, ste se volver significativo. Debemos pensar entonces que la madre y el vnculo con ella es importantsimo, ya que es a travs de la madre que el nio va a acceder al conocimiento y al dominio del mundo. Por ello se hace necesario actuar rpidamente para dar la orientacin necesaria a la madre para que puedan valorar a su hijo por lo que tiene y no por lo que le falta. En la medida en que el beb se sienta aceptado querr incorporar los objetos y personas que pertenecen al mundo. Las experiencias han dado a la madre un valor de estmulo positivo y valor primordial, ya que con la presencia materna fsica, con el conocimiento y con las actividades que realiza para estimular el desarrollo del nio va a apoyar el desarrollo infantil normal. (17)

2.2.6. ASPECTO TERICO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR El desarrollo es el progreso que el nio adquiere desde que nace, y lo muestra en su pensamiento, lenguaje y en su relacin con los dems; el nio desde que nace aprende de las personas, de las cosas, y del
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mundo que le rodea. Ningn nio es igual a otro y muchas veces, asi tenga la misma edad, cada nio hace cosas diferentes, en momentos diferentes; esto depende de momentos de diversos factores: la forma como se relacionan los adultos con el nio, el tiempo que permanece acompaado, la forma de ser del nio, las costumbres familiares, etc.
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Es el conjunto de adquisiciones del rea motora, social y del lenguaje que suceden como consecuencia de la maduracin cerebral y de la influencia del ambiente sobre la misma. El desarrollo del nio puede ser visto como un proceso donde se identifican tres caractersticas importantes: a) El desarrollo es un proceso de mejoramiento de capacidades, como son: La capacidad para moverse y coordinar el movimiento La capacidad para pensar y razonar La capacidad para sentir La capacidad para relacionarse con los dems

b) El desarrollo es un proceso integral: todas las capacidades que desarrollo el nio estn relacionadas entre s; los que se producen en una influyen en la otra (Esta relacin de una capacidad con otra exige que se preste atencin al nio en conjunto con un enfoque integral y no desde un solo punto o dimensin del desarrollo, siempre hay que valorarlo desde las cuatro capacidades que el nio desarrollo). c) El desarrollo es un proceso continuo: el proceso del desarrollo comienza antes del nacimiento y continua a lo largo de toda la vida (ver (el desarrollo como un proceso continuo significa que el nio

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siempre esta desarrollando, cualquier cosa que suceda en un momento determinado contribuye a preparar el camino para lo que ocurra en el futuro. Como pueden haber condiciones positivas para dar continuidad el desarrollo, tambin puedan haber situaciones que ocasionan retardos en el desarrollo). (19)

2.2.7. EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR La EEDP mide el rendimiento del nio frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. La Escala consta de 75 tems, 5 por cada edad, con un determinado valor De uno a diez meses el puntaje de cada tem es de 6 puntos , doce meses el puntaje es de 12 puntos y de los quince a los veinte cuatro meses el puntaje es de 18 puntos. La puntuacin de los tems no admite graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: xito o fracaso frente a la tarea propuesta. Se considera 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses; a saber: 1, 2, 3, 4, 5,6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21 y 24 meses Se seleccionaron estas edades por considerarlas ms significativas, en el sentido de adquisicin de nuevas conductas en el desarrollo psicomotor de un nio. Dicha seleccin no significa que slo a los nios de estos grupos de edad se les puede administrar la escala. Esta prueba sirve para evaluar a un nio de cualquier edad entre 0 y 24 meses; pudindose evaluar a los 2 aos a aquellos nios que tengan hasta 732 das. (20)

25

Terminologa de la Estimulacin Temprana: Edad Cronolgica (EC): es la edad del nio en das; ejemplo si el lactante tiene 10 meses y 5 das, la EC ser = 305 das Edad Mental (EM): es la suma del puntaje que obtiene de los tems aprobados. Edad Base (EB): es el mes donde el nio responde con xito a los cinco tems Razn (R): es el resultado de la divisin entre la edad mental (ED) y la edad cronolgica (EC) Puntaje Estndar (PE): es la distribucin estadstica de las tablas de puntaje segn grupo etreo. Coeficiente de desarrollo (CD): es el resultado porcentual obtenido por el nio en base a la razn convertido en puntaje estndar. Este Coeficiente de Desarrollo puede clasificarse en : CD mayor o igual a 85 : Normal CD entre 84 y 70 : Riesgo CD menor o igual a 69 : Retraso Perfil de Desarrollo Psicomotor: en la evaluacin del desarrollo psicomotor, es importante tener en cuenta, adems del puntaje global, una apreciacin del rendimiento del nio en las distintas reas de desarrollo. Un coeficiente de desarrollo normal puede encubrir un retraso notable en un rea Puede ocurrir tambin que un CD muy bajo, no se deba a un retraso general, sino a dificultades en una o dos reas. Para conocer en forma mas precisa el desarrollo del nio, en un momento determinado se ha diseado un perfil por rea de desarrollo

26

que permite, entre otras cosas, advertir un retardo selectivo en el desarrollo del nio. Descripcin de la Batera : consta de los siguientes materiales : Una campanilla Una argolla de 12 cm. de dimetro con el cordel o pabilo de 50 cm. Una cuchara de plstico de 19 cm. de largo de color rojo o azul Diez cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado Una pastilla o gragea rosada poli vitamnica (sulfato ferroso) Un paal pequeo de 35 cm. x 35 cm. (color blanco) Una botella entre 4 y 4 de alto y 4 cm. de dimetro Hoja de protocolo de EEDP Hoja de Datos de Filiacin

reas del desarrollo evaluadas por la EEDP Se han distinguido dentro del proceso del desarrollo psicomotor cuatro (4) reas de funcionamiento relativamente especficas e

independientes. Estas reas han sido denominadas y definidas como sigue: Lenguaje (L).- Esta rea abarca tanto el lenguaje verbal como el no verbal; reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones y emisiones verbales. Social (S).- El comportamiento social se refiere a la habilidad del nio para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitacin.

27

Coordinacin.- Esta rea comprende las reacciones del nio que requieren coordinacin de funciones. (Oculo - motriz y de adaptacin ante los objetos). Motora (M).- Se refiere al control de la postura y motricidad.

28

29

30

31

2.3.

Definicin de conceptos operacionales

NIVEL DE CONOCIMIENTO: Es el conjunto de informaciones y nociones acerca de las pautas de estimulacin temprana que posee y adquiere la madre a lo largo de su vida a travs de la experiencia y el aprendizaje formal.

LACTANTE: Es la persona de sexo femenino o masculino, que se encuentra en el perodo de lactancia, y que este perodo comprende desde el primer mes hasta el onceavo mes edad y veintinueve das, que es llevado regularmente para sus controles al Componente de CRED.

MADRE DE FAMILIA: Es la persona que tiene un lactante del sexo masculino o femenino que acude al Componente de CRED para el control del crecimiento y desarrollo de su nio; es la persona que realiza acciones de estimulacin en base a pautas para favorecer el desarrollo normal del lactante.

PAUTAS DE ESTIMULACIN TEMPRANA: Es el conjunto de acciones, que la madre motiva al lactante a realizar, y que esta acorde a la edad cronolgica en que este se encuentre, cuyo fin es lograr el desarrollo normal en el rea motora, social y lenguaje, a la vez favorecer su adaptacin en el medio ambiente.

GRADO DE DESARROLLO PSICOMOTOR: Es un proceso continuo de cambios y adquisicin de habilidades en el rea motora, social y del lenguaje que se da en el lactante como consecuencia de la maduracin neurolgica y de la interrelacin con el medio ambiente.
32

2.3.1. Operacionalizacin de variables.

DEFINICIN V ARIABLE
CONCEPTUAL DE LA VARIABLE

DEFINICIN OPERACIONAL

DIMENSION

INDICADORES

Es

el

conjunto

de Es la cantidad de Conocimiento bsico sobre Concepto. Importancia

ideas e informacin y conocimientos, conceptos acerca de ideas Nivel de conocimiento acerca de las pautas de Estimulacin Temprana. las pautas de informaciones que que la posee la madre sobre de e

estimulacin temprana

estimulacin temprana

madre posee a travs pautas del aprendizaje formal estimulacin e informal en donde temprana las pautas de acciones debe son que

y que realizar con para

Beneficios de la estimulacin temprana.

Emocional. Motriz Cognitiva Lenguaje

estimulacin temprana acciones

las diariamente la el nio

33

madre ofrece al nio favorecer en su relacin diaria desarrollo con l para favorecer psicomotor, su psicomotor.

el

desarrollo estos datos sern medidos a travs de cuestionario un en

C.S. Los Aquijes cuyo valor final

ser Bajo, medio o Alto.

34

DEFINICIN V ARIABLE
DEFINICIN CONCEPTUAL DE LA OPERACIONAL VARIABLE

DIMENSION

INDICADORES

El desarrollo del nio Es

un

proceso de en el Escala de desarrollo Psicomotor (EEDP) - rea Lenguaje - rea Social - rea Coordinacin rea Motora

(lactante) se da en continuo forma secuencial, cambios

progresiva en donde rea Grado de Desarrollo Psicomotor de los nios de 0 a 24 meses.

lenguaje,

todas las partes del social y motora Sistema actan en Nervioso del lactante que forma ser evaluado a para travs del EEDP

coordinada

facilitar el desarrollo; lo que permitir por lo que el clasificar el del en

Desarrollo Psicomotor desarrollo es un proceso gradual lactante permanente transformaciones adquisiciones

de normal, riesgo o y retraso en funcin de de las acciones

35

habilidades en el rea que realiza segn lenguaje, social y su edad,

motora del nio que maduracin de su ocurre debido a la organismo y de la maduracin cerebral y interaccin la interaccin del

del medio ambiente.

lactante con el medio ambiente.

36

CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES

3.1.

Hiptesis General

El nivel de conocimiento de las madres sobre las pautas de estimulacin temprana es bajo y el grado de desarrollo psicomotor es de riesgo en los nios de 0 a 24 meses que acuden al C.S Los AquijesIca, junio 2011

3.2.

Hiptesis Derivadas

Hiptesis Derivada 1 El nivel de conocimiento de las madres sobre las pautas de estimulacin temprana segn conocimiento bsico sobre estimulacin temprana, beneficios de la estimulacin Temprana es bajo.

Hiptesis Derivada 2 El grado de desarrollo psicomotor segn la Escala de Desarrollo Psicomotor es de riesgo en los nios de 0 a 24 meses.

3.3.

Variables

3.3.1. Variable independiente Nivel de conocimiento de las madres acerca de las pautas de Estimulacin Temprana.

3.3.2. Variable Dependiente Grado de Desarrollo Psicomotor de los nios de 0 a 24 meses.

37

CAPITULO IV: METODOLOGIA

4.1.

Tipo de investigacin

El presente trabajo de investigacin es de tipo Cuantitativo porque su propsito es medir el grado de nivel de conocimiento de las madres sobre pautas de estimulacin temprana y el grado de desarrollo psicomotor del lactante. Descriptivo porque su propsito es describir las situaciones y eventos tal como se presentan Y a la vez es de corte transversal porque el estudio es realizado en un tiempo y espacio determinado.

4.2.

Mtodo de investigacin El presente proyecto de investigacin se realizara envindole una solicitud al Jefe del Centro de Salud Los Aquijes para as poder realizar la recoleccin de datos.

4.3.

Poblacin y muestra La poblacin estar conformada por 40 nios menores de dos aos y 40 madres de familia que asisten regularmente al Consultorio de CRED durante el mes de junio. La muestra utilizada fue obtenida mediante muestreo no

probabilstico por conveniencia, en la cual de acuerdo al tipo de estudio slo se tomarn 15 nios y 15 madres de familia.

38

Criterios de inclusin: Madres con nios menores de dos aos y que desean participar voluntariamente en la investigacin. Madres que acuden con sus nios menores de dos aos regularmente al Centro de salud Los Aquijes y que se atienden en el Componente de CRED. Madres que acuden con los nios menores de dos aos al Centro de Salud y al Componente de CRED durante el tiempo de recoleccin de datos para la investigacin. Madres de familia que sepan leer, escribir y hablan castellano.

Criterios de exclusin: Nios menores de dos aos que se atienden en el Componente neurolgica. Nios menores de dos aos que se atienden en el Componente de CRED y que presenten alteracin nutricional aguda, crnica y global. Madres de familia que no sepan leer, escribir ni hablar castellano. de CRED y que presentan alteracin

4.4.

Tcnica de recoleccin de datos La tcnica que se utilizar para la Recoleccin de datos es la encuesta y como instrumento el cuestionario.

39

Para la variable: Grado de Desarrollo Psicomotor del nio de 024 meses se utilizara el instrumento: Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP). 4.5. Tcnicas de Procesamiento de datos En el siguiente trabajo los datos sern procesados de forma manual y electrnico utilizando los diversos sistemas para la realizacin de los grficos como es el software (Programas como Excel, Word 2007).

4.6.

Anlisis de resultados En el anlisis de resultados se har uso de la estadstica descriptiva de acuerdo a la complejidad del anlisis.

40

CAPITULO V: ADMINISTRACION DE LA INVESTIGACIN

5.1.

Recursos Humanos:

Investigador. La poblacin (Sujeto de estudio) Asesor. Estadista. Digitador.

5.2.

Recursos Materiales:

USB 3 CD Computadora. 5 lapiceros 5 flderes 1 paquete de etiquetas 1 millar de papel bond millar de papel bulky 1 corrector 2 reglas 1 cuaderno de 100 hojas. 2 resaltadores.

41

5.3.

Presupuesto:

RECURSOS HUMANOS El asesor Un estadstico Un encuestador Un digitador 1000.00 500.00 50.00 650.00 2200.00

SERVICIOS

MATERIALES DE ESCRITORIO - USB - 3 CD - 5 lapiceros - 5 flderes - 1 millar de papel bond - millar de papel bulky - 1 corrector - 2 reglas - 1 cuaderno de 100 hojas. - 2 resaltadores. BIENES - Movilidad local - Cabinas de internet - Impresiones - Fotocopias - Tipeo de proyecto BIENES Y SERVICIOS GASTOS IMPREVISTOS TOTAL 20.00 20.00 60.00 20.00 50.00 2453.20 100.00 2553.20 22.00 3.00 2.50 5.00 25.00 9.00 6.50 2.00 3.00 5.20

42

5.4.

Cronograma: 2011 Mayo 12 19 26 2 Junio 9 16 23

ACTIVIDADES

Eleccin del tema Formulacin problema y objetivos Revisin bibliogrfica Marco terico Formulacin de Hiptesis y variables Metodologa Elaboracin presentacin del proyecto. Presentacin del informe final Exposicin del proyecto de tesis del

X X X X X X X

X X

43

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

(1)Estimulacin temprana.org, Estimulacin o atencin temprana infantil [sede Web]*.Bogota: Estimulacin Temprana.org; 2005 [actualizada el 05 de mayo de 2011; acceso 17 de mayo de 2011]. Disponible en: http://www.estimulaciontemprana.org/

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(3)

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(14) Huamanyauri, Y. Grado de conocimiento de las madres sobre la estimulacin Temprana en los lactantes menores de un ao que asisten al componente nio del hospital local de Huaycan. Tesis para optar el titulo de licenciada de Enfermera. Lima Per 2006 Pg. 15

46

(15) PUCP, Estimulacin por qu y para qu? Primera Edicin. Pontificia Universidad Catlica del Per, Lima Per, 2000.

(16) Instituto Daedalos.com[sede Web]*.Lima Per; 2008 [actualizada 12 de noviembre de 2009 acceso 20 de mayo de 2011]. Cachay Rodriguez J. Beneficios de la Estimulacin Temprana . Disponible en http://institutodaedalos.blogspot.com/2009/07/beneficios-de-laestimulacion-temprana.html.

(17) Moran Reyes, C. La informacin de estimulacin temprana que reciben las madres y su influencia con el desarrollo psicomotriz en nios de 0 5 aos que acuden al centro de salud pampas Tesis: para optar Ttulo Profesional de Licenciadas en Enfermera. Tumbes Per 2007 Pg 20.

(18) Slideshare.com[sede Web]*.Lima Per; 2010 [actualizada 11 de marzo de 2011 acceso 20 de mayo de 2011].Guevara, E. Teorias Del Desarrollo Psicomotor. Disponible en

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(19) MINSA. Estimulacin del Desarrollo Psicomotor del nio de 0 a 6 aos. Lima Per 1999.

47

(20) ARANCIBIA RODRGUEZ Y UNDURRAGA Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor Chile 1974.

48