You are on page 1of 2

TIPOS DE CEFALEAS PRIMARIAS

CEFALEAS SECUNDARIAS Se asocian a procesos patolgicos conocidos: tumores cerebrales, hemorragia subaracnoideas, etc. Requieren manejo de otras especialidades mdicas: Otorrinolaringologa, Neurociruga, Oftalmologa, etc. SEMIOLOGIA DE LA CEFALEA 1-Inicio y tiempo de evolucin: El comienzo agudo asociado a signos neurolgicos locales, orienta a una hemorragia subaracnoidea espontnea o una meningitis aguda. La evolucin crnica de una cefalea por ms de 5 aos funcionales benignas ya sean vasculares y/o tipo tensional. corresponde a cefaleas

La cefalea subaguda de semanas o meses obedece a causas como: una sinusitis, un hematoma subdural o un tumor cerebral.

2.-Frecuencia y duracin: Permiten precisar el perfil temporal, que es determinante para el Dx. de cefalea recurrente: la migraa, la cefalea en racimos, la neuralgia del trigmino y la cefalea tensional. En la migraa, la crisis dura de unas pocas horas hasta varios das , seguida de un periodo libre de dolor. Se diferencia de la cefalea tipo tensional en que mantiene un dolor basal. Hay una forma de cefalea llamada mixta o combinada, que mezcla estas caractersticas.

3.-Localizacin: La migraa es unilateral en el 70% de los pacientes La cefalea en racimos y la neuralgia del trigmino son siempre unilaterales. La cefalea tipo tensional es bilateral, aunque puede ser ocasionalmente unilateral, cuando se asocia a migraa. 4.-Carcter: -El carcter de la cefalea en la migraa puede ser pulstil o constante, es pulstil cuando su intensidad aumenta. Opresivo (como bincha). - La cefalea tensional es continua

5.-Momento y forma de inicio: -La cefalea puede iniciarse durante la maana como ocurre en la migraa, en la tarde como en la cefalea tensional o al despertar como sucede en la hipertensin endocraneana. 6.-Intensidad: Precisarse en una escala de 1 a 10; es til para seguir la evolucin del paciente , ya sea en forma espontnea o despus de una terapia. - Leve si no altera las actividades - Mediana si las dificulta parcialmente - Severa si las impide 7.-Factores desencadenantes: La cefalea puede empeorarse con la tos , sonarse dilatacin o desplazamiento de los vasos cerebrales. o el esfuerzo, lo que se asocia a

La respuesta al alcohol: empeora las cefaleas crnicas vasculares y mejora las cefaleas tipo tensional. El chocolate, queso, caf pueden gatillar una migraa. El stress desencadena migraa y cefalea tensional. La menstruacin, los trastornos hormonales (estrgenos/ andrgenos), anticonceptivas pueden desencadenar o agravar la migraa. 8.-Factores de alivio: -El reposo calman la migraa y la cefalea orgnica, pero agravan la cefalea en racimos. -La oscuridad y el silencio alivian la migraa. 9.-Sntomas asociados: Gastrointestinales: nauseas, vmitos ,diarreas, dolor abdominal que se presentan junto a la fotofobia frecuentemente en la migraa, Neurolgicos focales pueden observarse en las cefaleas orgnicas, pero son frecuentes como manifestacin de aura de una migraa. 10.-Tratamientos previos: El uso excesivo de analgsicos y/o ergotamnicos, produce cefalea de rebote. Investigar terapias asociadas como vasodilatadores, frmacos hipocolesterolmicos o algunos antidepresivos, como la fluoxetina que pueden inducir cefalea. 11.-Historia familiar: La migraa y la cefalea tipo-tensin habitualmente presentan historia familiar, Las tabletas

You might also like