I. M. S. S.

Curso Profesional Tcnico Radilogo

ESTOMAGO
Docente: Dra. Concepcin Nieto.
Martn Bobadilla Chvez Efrn Cruz Reyes Agosto 23 /2010

INTRODUCCIN
SISTEMA DIGESTIVO: Funciones
Digestin Absorcin de lquidos, electrolitos y nutrientes Eliminacin de productos de desecho Metabolismo de materiales exgenos y de medicamentos

Etapas del proceso digestivo

Ingestin: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva. Digestin: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en molculas ms sencillas. Absorcin: Las molculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre. Asimilacin: Las clulas utilizan los nutrientes para obtener energa o fabricar nuevas molculas. Defecacin: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

El proceso de la deglucin
Fase oral: Proceso voluntario. La lengua comprime el bolo contra el paladar y lo empuja hacia atrs. Fase farngea: Acto reflejo. El paladar blando se eleva y cierra la cavidad nasal. La epiglotis desciende y cierra la trquea Se inicia un movimiento peristltico que impulsa el bolo hacia la faringe.

Ingestin: Esfago
Tubo muscular de unos 30 cm que comunica la faringe con el estmago. Desciende por detrs de la trquea y del corazn Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico Tiene dos esfnteres, uno superior y otro inferior

Esfago: Histologa
Capa mucosa: epitelio plano pluriestratificado no queratinizado. Capa submucosa: tejido conjuntivo Capa muscular: clulas musculares lisas perimetrales y longitudinales, responsables de movimientos peristlticos Capa adventicia de tejido conjuntivo

Esfago: Ondas peristlticas

Ondas de contraccin de la musculatura lisa. Empujan el bolo hacia el estmago.

Estmago
Funciona principalmente como reservorio de la comida permitiendo una alimentacin intermitente Inicia el proceso digestivo Permite el paso controlado hacia el duodeno con menor capacidad

Ubicacin anatomica
Situado en epicondrio izquierdo y epigastrio Continuacion del esofago Su fin es el Principio del duodeno Rodeado por el peritoneo

 Abajo del diafragma y pulmon izquierdo A la derecha y arriba el higado Ala izquierda posterior con el bazo Al fondo colon transverso Cara anterior peritoneo arcos costales, pleura y diafragma Cara posterior peritoneo lecho gastrico (pancreas, bazo, rion izquierdo, mesocolon transverso y angulo esplenico)

ANATOMIA
Dilatacin en forma de J del canal alimentario Dimenciones variables
25 cm de alta 10 a 12 cm de ancho del cardias al piloro 7.5 a 15cm.

Volumen entre 30 mL (RN) y 1.5 a 2 L (adulto)

Irrigacion y retorno venoso

Arteria aorta abdominal
Arteria hepatica
Gastrica derecha

Gastroepiploica derecha

Vena porta
Vena gastrica derecha Vena gastroepiploica derecha

Drenaje Ganglios linfaticos

El drenaje linftico viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura mayor (ndulos gastroepiploicos derechos e

izquierdos y ndulos gstricos derecho e izquierdo). Se complementan con los ganglios linfticos celacos y pilricos.

PARTES

HISTOLOGIA

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO Mucosa Submucosa Muscular Circular Longitudinal Serosa

CAPAS DEL ESTMAGO

Contiene cuatro tipos de clulas:

Clulas principales: Producen pepsingeno. En contacto con el cido clorhdrico se transforma en pepsina, enzima que degrada las protenas. En el antro pilrico segregan lipasa gstrica, que acta sobre algunos lpidos. Clulas parietales: Producen cido clorhdrico. Clulas mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estmago. Clulas G: Producen gastrina (hormona que estimula la secrecin de cido clorhdrico)

MUCOSA DEL ESTMAGO

Cada regin tiene distintos tipos de glndulas Cardias: segrega mucosa Gastricas: segrega pectina, acido y factor intriseco pilricas: productoras de gastrina y moco

FISIOLOGA

DEL ESTMAGO

INERVACION
El sistema nervioso autnomo, (tambin conocido como sistema nervioso vegetativo), a diferencia del sistema nervioso somatico, recibe la informacin de las visceras y del medio interno, para actuar sobre sus musculos, glandulas y vasos sanguineos.

Nervio vago
El nervio vago o nervio cardioneumogstrico es el dcimo (X) de los doce pares craneales e inerva: Laringe, Faringe, Esofago, Traquea, Estomago, Corazon, Pancreas, higado y diafragma

La actividad motora del tubo digestivo se regula por dos tipos de reflejos : de va corta y de va larga Sistema nervioso entrico Sistema nervioso simptico y parasimptico

Reflejos de va corta

Reflejos de va Larga

Actividad motora

Transporte y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo

1. Masticacin reduce el alimento a partculas y lo mezcla con la saliva para facilitar la deglucin 2. Deglucin movimientos complejos que llevan el bolo hacia el esfago y evitan su paso a vias respiratorias. Tiene una fase voluntaria y fase involuntaria

3. Peristaltismo en el esfago (fase involuntaria)

Actividad motora o Ondas peristlticas

Ondas de contraccin de la musculatura lisa. Empujan el bolo hacia el estmago.

La mucosa gstrica secreta pepsina y cido clorhdrico.

Funcin motora en el estmago Funcin

1. Almacenar

Regin responsable

Estmago proximal

2. Mezclar Triturar

Antro 3. Vaciamiento gstrico Ploro

Contraccin en el estmago distal y antro

Las contracciones comienzan en el estmago distal y se hacen ms fuertes en el antro Las contracciones mezclan el quimo con las secreciones y machacan el contenido contra las paredes del estmago y el ploro

Los ciclos de propulsin y retropropulsin continan hasta que el tamao de las partculas de comida digerible es aproximadamente de 0.1 mm, adecuado para ser vaciadas en el duodeno

Las contracciones del estmago mezclan y terminan de desmenuzar el alimento.

ploro

El vaciamiento gstrico est muy regulado para igualar a la capacidad de absorcin del duodeno

Se aumenta por: Elevada ingesta de lquido: Elevado volumen y fluidez del quimo

Esfago

Se reduce por: Elevado contenido en grasa Elevado contenido calrico Osmolaridad elevada Duodeno

ESTUDIOS
TAC RESONANCIA MAGNETICA

 SEGD ESOFAGOGRAMA