Professional Documents
Culture Documents
FACULTATEA
Iniialele
tatlui/mamei
Numele de familie actual (dup cstorie, nfiere, modificare la cerere, dac este cazul, conform actului doveditor)
Prenumele candidatului
CNP
Sexul
Naionalitatea (ara)
Romnia
Moldavia
Olimpic
Prenumele prinilor:
ara de origine
Tata
Locul Naterii
Judeul / (ara)
Cetenia (ara)
Romnia
Moldavia
Etnia
Romn
Moldovea
n
RRom
Localitatea
Mama
Cstorit ()
Orfan (de un printe sau
de ambii prini)
Necstorit ()
Provenit din
case de copii
Divorat ()/Vduv()
Provenit din familie
monoparental
Domiciliul stabil
ara .................................................
Judeul .............................................................................................. Localitatea......................................................................................
Strada .................................................................. Nr. ........... Bl. ................ Sc. ............. Et. ........... Ap. ........... Cod .............................
Actul de identitate/Documentul de cltorie
Seria
Numrul
Eliberat
Alte date personale ale candidatului
Telefon: ...............................................
E-mail: ..............................
Data eliberrii
Perioada de valabilitate
NU
Diploma n copie legalizat
Adeverin n original
Adeverin n copie legalizat
Fr diplom sau adeverin
DA
NU
DA
NU
DA
NU
DA
NU
DA
NU
Nr. semestre
Nr. semestre
Nr. semestre
VI. Chestionar
1. n informarea dv. privind admiterea v-au fost utile urmtoarele mijloace:
(0 deloc, ... 5 foarte mult)
Mijloace de informare
Secretariatul Universitii Alexandru Ioan Cuza din Iai
Site-ul Universitii Alexandru Ioan Cuza din Iai
Presa
Materialele de prezentare a ofertei academice (brouri, pliante etc.)
Aciunile organizate de studenii de la Univ. Alexandru Ioan Cuza din Iai
Colegii mai mari, studeni la Universitatea Alexandru Ioan Cuza din Iai
Profesorii din liceu
Alte surse
2. Pentru factorii enumerai, apreciai ct de mult a contat fiecare n opiunea dv. privind alegerea facultii:
(0 deloc, ... 5 foarte mult)
Factorii care v-au influenat
Profesorii
Familia
Statutul profesiei pentru care optai
Colegii
Materiile care se studiaz
Renumele facultii
Apropierea de domiciliu
VII. Declar pe propria rspundere c datele furnizate n aceast fi sunt conforme cu realitatea i c am
luat cunotin de precizrile de mai sus.
Data ...........................................
Semntura ...........................................