Microbiolo gia

Colgio Oswaldo cruz ACW Goinia, 28 de maro de 2011 Sala: T-12 turno: matutino

Prof.: Osmar Sebastio Junior Aluna: Silvana reis de carvalho

Agradecimento
Agradeo ao meu professor Osmar Jr. Por ter me ajudado a entender, por ensinar com clareza e com mnimos detalhes o faz de corao aberto e com muito orgulho.

Introduo
A cromablastomicose resumidamente uma micose subcutnea que geralmente quem a pega facilmente so os homens que trabalham no campo. Esse fungo penetra na pele depois da incubao, seu agente etiolgico mais conhecido p FONSECAEA PEDROSOI. A cromablastomicose tambm conhecida coma uma infeco localizada crnica na pele e nos tecidos subcutneos que envolvem na maioria das vezes os membros inferiores e caracterizada por leses verrucosas. A casos que as leses so unilaterais, e causada por um fungo chamado dematiceos. Os agentes etiolgicos da cromablastomicoses so achados no meio ambiente sendo encontrados no solo e na vegetao j em decomposio. Essa infeco ocorre pela incubao traumtica do fungo na pele, e essa micose muito comum com indivduos que trabalham ao ar livre com os ps nos cho, por isso que mais comum em homens. A cromablastomicose ainda uma doena fngica e presente principalmente na populao rural.

Cromablastomicose
A cromablastomicose uma doena fngica, ela uma micose profunda crnica progressiva da pele e dos tecidos subcutneos, e causado por diferentes dematiceos, o mais conhecido o Fonsecaea Pedrosoi, mas existem outros como o F. compacta; cladosporium carrionii; Phialophora Verrucosa; sendo o F. pedrosoi o responsvel por 90% das infeces em clima mido.

Esses fungos se reproduzem por septao celular, apresentando nos tecido a forma redonda e de cor castanho-escuro, ele um elemento muriforme, septado em dois planos que caracteriza as infeces. Os fungos encontram-se no solo, em vegetais e so introduzidos no organismo atravs de traumas ou ferimentos, o fungo evolui cronicamente e no afeta o estado geral, os agricultores, mais do sexo masculino so as grandes vitimas da doena por estar mais em contato com solo diretamente. A cromablastomocose uma doena que alem de s se apresentar nos membros inferiores, ela tambm apresenta ndulos e placas verrucosas que podem ulcerar, a mucosa acomete a derme, a epiderme e o subcutneo como j citamos, e pode apresentar infeces secundarias tambm. Nos seres humanos ou em outros animais os fungos demcios induzem um amplo quadro de micoses, cujos resultados clnicos de laboratrio so decorrentes de interaes dinmicas, que estabelecem entre o agente patognico e o hospedeiro. A classificao das doenas subcutneas chamada de CBM, essa patologia de carter endmico, a cromablastomicoses uma doena considerada ocupacional para a medicina do trabalho. Na ilha de Madagascar (oceano/indiaco/frica) onde existe a maior incidncia de casos de micoses. O diagnostico decorrente das caractersticas de cada caso clinico e epidemiolgico apresentado pelo paciente. A avaliao do paciente deve ser ramificada pela presena de clulas muriformes no exame direto ou no exame histopatolgico, a coleta do material de ser coletada no local lesionado rica em pontos pretos. Esses pontos pretos compreendem pequenas crostas sero-

hematicas que recebem stio microfistulas, e essas microfistula que

conduzem os parasitas da regio profunda para a superfcie por um mecanismo de eliminao transepitelial, mas outras estruturas pigmentais podem ser presenciada como elementos globosos, unisseptadas ou no e provavelmente agrupadas, as hifas escuras e septadas so observadas na superfcie epidrmica da leses. O diagnostico se completa com o isolamento dos fungos em meio de cultura com o acrscimo de antibiticos. O diagnostico diferencial um grande poloformismo apresentado pelas leses de CBM, mas nos pacientes que h necessidade de diferenci-las, quanto natureza de diversos processos cutneos infecciosos ou no-infecciosos. Com relao s patologias noinfecciosas, as neoplasias so os principais diagnsticos diferenciais da CBM, alem da sarcoidose e psorase. Em termos de tratamento a CBM so micoses recalcitrantes, a

terapia longa e pode ocorrer recidivas e alguns casos dependendo da situao clinica e da extenso das leses, e os procedimentos teraputicos podem variar. A cromablastomicose continua sendo uma micose subcutnea de relevncia a sade publica no pas, assim sendo, se faz necessria a continuidade de pesquisas nessas reas para que se compreenda melhor o mecanismo de patogenicidade desses fungos e defesa imunolgica desses pacientes.

Diagnostico
O diagnostico da cromablastomicose : Visualizao de fragmentos da leso por microscopia, aps o tratamento por potassa a 20%; Bipsia de tecidos lesados; Cultivo do agente em gar-Sabourud com cloranfenicol com posterior microcultivo de testes fisiolgicos para identificao de espcies.

Tratamento
Podemos tratar a cromablastomicose com Exciso cirrgica; Posterior administrao com antifngicos; Criogenia Cauterizao Anfotericina-B em associao com o 5-fluorocitocina (1979) Itraconazol e terbinafina (1997)

Concluso
Conclumos que nenhum tratamento tem sido associado com resultados consistentes suficiente para ser considerado uma escolha, devido ao alto custo e o tratamento longo a maioria dos pacientes no consegue ter o controle da doena.

Anexos