Diagnostico: Intolerncia a atividade: Caractersticas definidoras: ansiedade ,dispnia aos esforos de modo que no consegue realizar suas atividade

. Fatores relacionados :reduo de fluxo sanguineo artrias e transporte prejudicado de O2 . Nutrio desiquelibrada mais do que as necessidades corporais: Caracterstica definidora: estilo de vida sedentrio, peso acima do ideal. Fator relacionado: ingesto excessiva em relao as necessidades metablicas, consumo exagerado de sal e gorduras. Estilo de vida sedentrio: Habito de vida que se identifica p um baixo nvel de atividades Caractersticas definidoras:demonstra falta de condicionamento fsico. Fatores relacionados: falta de motivao.

Prescrio:

Reconhecer e avaliar sinais e sintomas de alterao arterial. Orientar sobre reduo do estresse e manuteno de ambiente tranqilo e repousante Alertar para evitar atividade que acentuem o trabalho cardaco. Orientar sobre a importncia de relatar imediatamente qualquer desconforto no meio e existncia de fatores desencadeantes da dor. Agendar consulta no ambulatrio de especialidades pela incapacidade de alcanar nveis pressricos previstos. Avaliar o conhecimento sobre as necessidades nutricionais e os recursos financeiros para adquirir os alimentos. Conversar sobre as praticas culturais a respeito dos alimentos prediletos. Rever as atividades dirias e o programa de exerccios para identificar as reas que precisam ser modificadas. Envolver a famlia para assegurar apoio ininterrupto e favorecer a adeso no controle de peso. Orientar sobre algumas estratgias que favorecem o controle de peso, tais como comer de vagar, mastigar bem os alimentos, no comer assistindo TV ou conversando, iniciar a refeio de almoo e jantar com saladas etc. Orientar a famlia sobre o controle de sal e gorduras na alimentao. Devido ao uso de muletas, orientar sobre exerccios adequados a suas condies, tambm orientar a famlia para que o motivem a se exercitar.

Acadmica: Fernanda Florencio Coelho Curso: Enfermagem 1 Ano Professora: Leidiana

RA: 8092

Histrico de Enfermagem

Paciente A.C, 48 ano, sexo masculino, casado, 3 filhos, natural de Francisco Beltro, servidor publico administrativo, catlico. Diagnostico medico hipertenso e gastrite, admitido em 08-10-11. Moradia casa prpria, com gua encanada, presena de esgoto, coleta seletiva de lixo, e luz eltrica, em bairro de boas condies. Cliente apresenta higienizao corporal e bucal adequada, no refere dificuldade para evacuao e mico. Apetite preservado, com presena de epigastralgia, alimenta-se no almoo e janta somente, dieta a base de carboidratos, frutas, verduras, gorduras, ingesto de liquido aproximadamente cinco copos por dia. Perodo de sono satisfatrio 8h por dia, uso freqente de medicamentos para dormir, Donarem 50mL, sedentrio, hbitos de lazer TV. Participao social na familia presente, na religio raramente, no trabalho presente, imunizao e exames mdicos e dentrios em dia, freqncia a cada 6 meses. Aparentemente calmo, alegre, comunicativo, vesturio normal. No bebe, abstinncia em tabagismo a 4 anos, no faz uso de drogas ilcitas. Sinais vitais PA: 140x90mmHg, temperatura normal 36,6 C, FR: 20 Pulso: 86 bpm. Dor presente no estomago, queimao, faz uso de medicamento para gastrite nervosa crnica, omeprazol 20ml duas vezes ao dia. Acuidade visual alterada, istigmatismo, faz uso de culos, acuidade auditiva normal, faz uso de prtese dentaria, paciente orientado, pupilas isocorias fotorreagentes, RFM: presente, apresenta cansao a esforos, presena de pulso radial, perfuso perifrica boa, eupnia, abdome plano, RHA normal. Deambula com auxilio de muletas, motivo paralisia infantil. Faz uso tambm de captopril 25mL duas vezes ao dia e atenolol.