ASAP ATYPICAL SMALL ACINAR PROLIFERATION

PROLIFERACION MICROACINAR ATIPICA

QUE ES?

y SE CONCIDERA QUE TANTO LA PROLIFERACION

MICROACINAR ATIPICA (ASAP) Y LA NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PROSTATICA DE ALTO GRADO (PIN-AG), SON HALLAZGOS HISTOLOGICOS ESTRECHAMENTE RELACIONADOS CON EL CANCER DE PROSTATA.

y La proliferacin microacinar atpica es la indicacin mas

frecuente de inmunohistoquimica en biopsia de prstata.

y No es una entidad diagnostica, pero es un diagnostico

descriptivo cuando hay criterios cuantitativos y cualitativos insuficientes para el diagnostico de carcinoma.
y Pero solo hay dos escenarios para inmunohistoquimica,

confirmar el carcinoma o descartar posibles imitadores.

y ASAP es un termino par referirse a los cambios histolgicos

propios que se encuentran pero que no son insuficientes para catalogar como cncer.
y Estos hallazgos a favor del cncer son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Patrn de crecimiento infiltrante Las mitosis Los nuclolos prominentes al menos el 10% de las clulas. Agrandamiento nuclear Hipercromatismo Secreciones intraluminales basofilas Ausencia de atrofia.

y No se documenta un tratamiento para este tipo de

lesin, sino se indica la repeticin de la biopsia de prstata.

y Estudios como de la revista Journal Urology donde

de 1391 hombres biopsiados, 137 presentarion PIN AG o ASAP representadon el 9,8% .

y 22 casos se ubico en el sitio de NIP AG o ASAP 47%

de los casos.

y 53% no se realizaron repeticion presentado despues

carcinoma.
y 12 de 47 hombres se presento cancer en el lado

contralateral de la ubicacin de NIP AG o de ASAP, ademas de la zona de transcicion en 4 (13%).

y El mejor valor predictivo fue la VELOCIDAD promedio

del PSA por ano de 1,3 1,4 con p 0,001.

y http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&nextAction=lnk&base=MEDLINE&exprSearch=11490235&indexSearch=UI&lang=e

Glndulas atpicas sospechosas pero no totalmente diagnsticas de cncer que caracterizan a la ASAP (hematoxilina)

Glndulas atpicas sospechosas pero no totalmente diagnsticas de cncer que caracterizan a la ASAP

y El 2-5% de las biopsia de prostata muestran ASAP, y

cerca del 80% de estas lesiones han presentado cancer, segun la revista Europea de Urologia.
y

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930809 http://www.archivesofpathology.org/doi/abs/10.1043/1543-2165(2006)130[952:ASAPIT]2.0.CO;2
y

y Factor predictivo del ASAP, para carcinoma en la

biopsia posterior.
y 331 pacientes biopsiados en 30 meses, 21 (6,3%) con

ASAP, 9 presentaron carcinoma, y solo 4 con histologa normal presentaron en en su segunda biopsia carcinoma, con una p (0,036) demostrando que el ASAP es un fuerte predictor de cncer.