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A chaque nouveau lot pH : Doit tre de 7,2 7,4. pH- mtre pH : affecte lactivit des aminosides, des macrolides et des phnicols NB : Attention llectrode Concentration en thymidine ou thymine : Concentration trop leve en tymidine (Rduction des diamtres dinhibition autour des disques de sulfamides et trimthoprime) Dtection : souche de rfrence E faecalis ATCC 29212 et E. Trimethoprime/sulfamethoxazole (Diamtre dinhibition 20mm). Concentration en cations divalents : Une concentration trop leve en ions divalents (principalement : Ca2+ et Mg2+) ,Rduction autour des zones dinhibition pour les aminosides (tests pour P. aeruginosa), alors que de faibles concentrations donnent des zones dinhibition trop grandes. Les ions Zn 2+ influencent lactivit des carbapnmes. Souche de rfrence P. aeruginosa ATCC 27853
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Disques dantibiotiques :
Elements essentiels du systme qualit EESQ Documents et enregistrements Organisation Personnel Equipement Achats et Approvisionnements Control des Processus Information et Management Gestion des dysfonctionnements Evaluations : Amlioration des Processus Satisfaction des clients Bioscurit
Chemistry
Hematology
Avant dutiliser toute cartouche dantibiotique Vrifier la date de premption, surtout pour les Beta-lactamines, ainsi que la charge des disques (Souches de rfrences). Le stock de cartouches dantibiotiques doit tre d antibiotiques conserv, 20C, les cartouches dans leurs tuis correctement rebouchs. Tout disque mouill, ou ayant t directement au contact de la glace, ou bien encore conserv temprature ambiante ne devrait pas tre utilis. Les cartouches doivent tre retires du conglateur 1 2 heures avant leur utilisation.
gy Microbiolog
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Amikacine Ampicilline Benzylpnicilline Cfalotine Cfotaxime Chloramphnicol Ciprofloxacine Clindamycine Cotrimoxazol Erythromycine Gentamycine Acide nalidixique Nitrofurantoine Norfloxacine Oxacilline Ttracycline Tobramycine
30 g 10 g 10 g 30 g 30 g 30 g 5 g 2 g 25 g 15 g 10 g 30 g 300 g 10 g 1g 30 g 10 g
19 26 16 22 15 21 29 35 21 27 30 40 24 32 19 26 22 28 20 25 28 35 18 25 18 25
Chemistry
Hematology
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Klebsiella oxytoca
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La bonne mthode est celle que lon connat et que lon pratique rgulirement avec des contrles rguliers et une participation des rseaux.. Se tenir au courant http://www.invs.sante.fr
Sources derreurs
Dfaut de prparation Lot dfectueux Coulage non horizontal Epaisseur infrieur la norme: 4mm Dessication excessive au cours de la conservation
Mauvaise identification Genre sans nommer lespce Mauvaise identification approximation (milieux chromognes)
Erreur de mesure des zones dinhibition Erreur de transcription des rsultats Contamination Drive gntique des souches de rfrences
Phases analytique
Causes Mesures prventives proposes Elments du SMQ Inoculum trop lourd ou pas assez Mauvaise application des disques la surface du milieu Conditions dincubation Dure trop longue ou trop courte Temprature trop basse par suite douverture frquente ou prolonge de ltuve