Conociendo y aplicando normas para mantener la salud integral en cuanto a las enfermedades de infeccin de transmisin sexual Hepatitis B ndice.

Introduccin -1Capitulo I El Problema .-2Capitulo II Marco Terico .-3Capitulo III Marco Metodolgico ...-9Capitulo IV Aspectos Administrativos .-12Capitulo V Anexos, Conclusin y Resultado ...-13Bibliografa.16-

Introduccin. El presente trabajo se realiza con la finalidad de dar a conocer en resumen y explcitamente todo lo que hemos hecho en cuanto a nuestro proyecto, el cual esta basado en la Hepatitis B, sus sntomas, sus distintos modos de contagio, su vacuna y sobre todo en la forma de prevenirla. Daremos un resumen sobre todo lo referente a este proyecto, comenzando por la investigacin, en este punto nos referimos a el objetivo general y a los objetivos especficos, dando tambin un resumen sobre la enfermedad, cunado fue descubierta realmente, por quien y sus distintos sntomas. Nombraremos los distintos tipos de investigacin e identificaremos el que utilizamos al momento de realizar nuestro proyecto, y ya para finalizar daremos una explicacin de lo que se hizo en el trabajo de campo, confirmndolo con las respectivas fotos que se tomaren el da de la exposicin.

-1Capitulo I El Problema. I.I. Planteamiento del problema. Conocer la Hepatitis B y su influencia en la poblacin. I.II. Formulacin del problema. Cules son las caractersticas transmisin sexual Hepatitis B?

generales

de

la

enfermedad de

I.III. Objetivos especficos. 1. Indicar los sntomas de la enfermedad. 2. Establecer el porcentaje de la comunidad que conoce la enfermedad. 3. Indicar modo de contagio en los nios, jvenes, o adultos. 4. Disear medida preventiva que hay para evitar la enfermedad. 5. Establecer quien se debe vacunar. 6. Indicar quien debe ir al medico. I.IV. Justificacin del problema. El motivo para elaborar este proyecto es bsicamente alertar a la comunidad sobre la terrible enfermedad de la Hepatitis B, debido a que el nivel de ignorancia para con esta enfermedad en la sociedad y mas que todo en los adolescentes es preocupante ya que casi nadie conoce el virus de la Hepatitis B; y es muy necesario que todos estemos alerta y

prevenidos ya que esta enfermedad puede llegar a ser vitalicia y en algunos casos mortal. Es por ello que mediante este proyecto buscamos que la mayor cantidad de gente, sobre todo los jvenes, estn al tanto de este peligroso virus para que tomen las medidas de prevencin necesarias y de esta forma reducir el nmero de afectados por este virus. I.V. Limitaciones. Las limitaciones presentadas al momento de elaborar este proyecto fueron principalmente los recursos monetarios ya que en el grupo se nos hizo un poco difcil lograr reunir el dinero necesario para la investigacin, el transporte y la elaboracin del material de apoyo. Tambin se hizo un poco difcil reunirse debido a que uno de los integrantes vive en Mariara, lo que causo un poco de desorganizacin; sin embargo todas estas limitaciones se lograron superar y elabora el presente proyecto.

-2Capitulo II Marco Terico. II.I. Antecedentes de la investigacin. El descubrimiento del virus B de la hepatitis se produjo en 1967, despus de que en 1964 el estudio de sistemas antgeno-anticuerpo, en el suero de enfermos que haban recibido mltiples transfusiones, llev a Blumberg al descubrimiento de un antgeno con velocidad electrofortica simular a las globulinas alfa-2 presente en algunos sueros de hemoflicos politransfundidos. Como fue aislado por primera vez en un aborigen australiano se le denomin "antgeno australiano". Pronto se descubri que este antgeno era el antgeno de superficie del virus B, Ag-HBs, una parte del virus B que se encontraba en ms del 90% de los casos diagnosticados por parmetros clnicos de hepatitis por suero. El Dr. Blumberg recibi en 1976 el Premio Nobel por sus descubrimientos. II.II. Bases tericas. Hepatitis B. El trmino "hepatitis" se refiere a los sndromes o enfermedades que causan la inflamacin del hgado, incluyendo la inflamacin debido a virus o consumo crnico del alcohol. Los virus que causan la hepatitis

incluyen la hepatitis A, B, C, E y el factor delta. Cada virus causa un sndrome diferente aunque todos comparten algunos sntomas y consecuencias. La mayora de las personas infectadas con la hepatitis B se deshacen del virus en un perodo de 6 meses. Un caso de infeccin corta se conoce como un caso "agudo" de hepatitis B. Aproximadamente el 10 % de las personas infectadas con el virus de la hepatitis B desarrolla una infeccin crnica vitalicia. Las personas con infeccin crnica pueden presentar sntomas, pero muchos de estos pacientes nunca los desarrollan. A estos pacientes algunas veces se los denomina "portadores" y pueden propagar la enfermedad a otros. El hecho de tener hepatitis B crnica aumenta la posibilidad de que se presente dao heptico permanente, incluyendo cirrosis (cicatrizacin del hgado) y cncer de hgado. Causas, incidencia y factores de riesgo La hepatitis B se transmite por va sangunea y otros fluidos corporales y la infeccin se puede presentar a travs de:

Contacto con sangre en escenarios de atencin mdica, lo cual pone en riesgo a mdicos, enfermeras, odontlogos y otros miembros del personal mdico. Relaciones sexuales sin precaucin con una persona infectada. Transfusiones de sangre. Compartir agujas cuando se hace uso de drogas. Someterse a tatuajes o acupuntura con instrumentos contaminados. -3-

En el momento de nacer, una madre infectada puede transmitirle el virus al beb en el momento del parto o inmediatamente despus de ste.

Las personas que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo personas que vivan con alguien que tenga hepatitis B y los trabajadores de la salud, deben recibir la vacuna contra la hepatitis B. La hepatitis aguda toma de uno a seis meses desde el momento de la infeccin hasta que los sntomas aparecen. Los primeros sntomas pueden ser, entre otros, nuseas, vmitos, prdida del apetito, fatiga, dolores musculares y articulatorios. Luego se presenta ictericia junto con orina oscura y heces blandas. Alrededor de un 1% de los pacientes

infectados con hepatitis B muere debido al dao heptico en esta etapa temprana. El riesgo de llegar a infectarse de manera crnica depende de la edad de la persona en el momento de la infeccin: ms del 90% de los recin nacidos, alrededor del 50% de los nios y menos del 5% de los adultos infectados con hepatitis B desarrollan la hepatitis crnica. La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del cuerpo a la infeccin. La respuesta inmune del cuerpo contra las clulas hepticas infectadas (hepatocitos) daa las clulas, provocando la inflamacin del hgado (hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas hepticas (transaminasas) se filtran del hgado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles sanguneos de stas. El virus deteriora la capacidad del hgado para producir el factor de coagulacin protrombina, aumentado el tiempo que requiere la sangre para coagularse (tiempo de protrombina). El dao heptico tambin deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de la degradacin de los glbulos rojos viejos), causando ictericia (coloracin amarillenta de los ojos y el cuerpo) y orina oscura. Sntomas:

Fatiga, malestar general, dolor articular y fiebre baja Nuseas, vmitos, prdida del apetito y dolor abdominal Ictericia y orina oscura debido al aumento de la bilirrubina

Signos y exmenes:

Antgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg): representa el primer marcador viral presente en las pruebas de sangre despus de que el paciente ha sido infectado y generalmente desaparece de la sangre en uno a dos meses. Anticuerpo central de la hepatitis B (Anti-HBc): generalmente se detecta dentro de una a dos semanas despus de la aparicin del antgeno de superficie de la hepatitis B.

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Anticuerpo de superficie de la hepatitis B (anti-HBs): se encuentra tanto en las personas que han sido vacunadas como en aquellas que se han recuperado de una infeccin de hepatitis.

Tanto el antgeno de superficie como el anticuerpo central de la hepatitis B persisten en forma indefinida en la sangre de los pacientes que se han recuperado de este tipo de hepatitis. Los niveles de las enzimas hepticas (transaminasa) en la sangre pueden estar elevados debido al dao heptico. Los niveles de albmina pueden estar bajos y el tiempo de protrombina puede ser prolongado debido a un trastorno heptico severo.

Tratamiento: La hepatitis aguda no necesita un tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la funcin heptica, midiendo las transaminasas sricas y el tiempo de protrombina. Slo en casos muy raros de insuficiencia heptica, se debe monitorear al paciente en una unidad de cuidados intensivos. Debido a que el dao al hgado disminuye la capacidad de este rgano para degradar las protenas, se debe restringir la ingesta de stas por parte del paciente. As mismo, se debe administrar lactulosa, metronidazol o neomicina para limitar la produccin de protenas por parte de las bacterias que se encuentran en el intestino. A los pacientes se los debe monitorear hasta que se recuperen o hasta que parezca necesario un trasplante de hgado, que es la nica y definitiva forma de curacin en caso de insuficiencia heptica. El tratamiento para la hepatitis crnica se orienta hacia la reduccin de la inflamacin, sntomas e infeccin. Las opciones de tratamiento abarcan el interfern (administrado en inyeccin) al igual que lamivudina, entecavir y adefovir dipivoxil (administrados en forma oral). El transplante de hgado se utiliza para tratar la enfermedad heptica por hepatitis B crnica en estado terminal. .Expectativas (pronstico): La enfermedad aguda generalmente se resuelve despus de 2 3 semanas y el hgado vuelve a la normalidad en un perodo de 16 semanas. Algunas personas infectadas pueden desarrollar hepatitis crnica. Existe una mayor incidencia de carcinoma hepatocelular en aquellos que han tenido infeccin por el virus de hepatitis B que en la poblacin general. La hepatitis B es mortal en aproximadamente un 1% de los casos de hepatitis B aguda. Complicaciones:

Hepatitis crnica Cirrosis Carcinoma hepatocelular -5-

Situaciones que requieren asistencia mdica: Se debe buscar asistencia mdica si se desarrollan sntomas de hepatitis B, si los sntomas de la hepatitis B no se resuelven en 2 3 semanas, si se desarrollan nuevos sntomas o si se es parte de un grupo de alto riesgo para hepatitis B y todava no ha sido vacunado contra la enfermedad. Se debe recordar que la vacunacin es segura y no presenta efectos adversos. Prevencin: El tamizaje de toda la sangre donada ha reducido la probabilidad de contraer hepatitis B en una transfusin de sangre. Como parte del tamizaje inicial, a los donantes de sangre ahora se les pide llenar un cuestionario acerca de sus actividades sexuales y el consumo de drogas y no se utiliza la sangre de aquellos grupos de personas que se encuentran en alto riesgo. Adems, se utilizan pruebas serolgicas para examinar la sangre recolectada para el virus de la hepatitis B. La notificacin obligatoria de esta enfermedad permite a los trabajadores de la salud del estado hacer un seguimiento a las personas que han estado expuestas y vacunar a los contactos que an no han desarrollado la enfermedad. Anteriormente, la vacuna contra la hepatitis B se elaboraba a partir de productos sanguneos humanos, por lo cual no era bien recibida por el pblico; mientras que la nueva vacuna contra la hepatitis B es completamente artificial, sin ningn producto humano y, por lo tanto, no puede transmitir el virus de la hepatitis B ni el virus del SIDA. Esta vacuna no slo es segura sino efectiva y se requiere administrar tres dosis dentro de un perodo de seis meses para lograr la inmunidad total. La vacunacin de los bebs se ha vuelto rutinaria en los cuidados peditricos en los Estados Unidos. Se debe evitar el contacto sexual con una persona que padezca hepatitis B crnica o aguda. El uso sistemtico y apropiado de condones tambin puede reducir la transmisin a travs del contacto sexual; sin embargo, la vacunacin brinda la nica y definitiva proteccin contra el virus. La vacunacin de las personas que se encuentran en alto riesgo ha tenido slo un xito limitado; por lo tanto, el Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos ha recomendado la vacunacin universal de todos los neonatos y adolescentes antes de la pubertad.

Los bebs nacidos de madres que en el momento tengan hepatitis B aguda o hayan tenido la infeccin reciben una serie de vacunas especiales para prevenir la transmisin viral. Esto incluye la administracin de inmunoglobulina contra hepatitis B y vacunacin contra la hepatitis B en las 12 horas posteriores al nacimiento.

-6Informacin Sobre la Vacuna: La vacuna contra la hepatitis B es una de las vacunas recomendadas en la infancia. La hepatitis se propaga a travs del contacto con la sangre y los fluidos corporales de una persona infectada. La hepatitis B se puede transmitir de la madre al beb durante el nacimiento. Calendario de Vacunacin: La vacuna contra la hepatitis B se administra en una serie de tres inyecciones (vacunas). La primera se aplica a los bebs poco tiempo despus de nacer y todas las tres dosis son necesarias para lograr la inmunidad ms efectiva y duradera. Si la madre porta el virus de la hepatitis B (VHB) en su sangre, el beb necesita recibir la primera dosis poco despus de nacer. Las dos dosis siguientes se administran a los dos y seis meses de edad respectivamente. Si la madre no presenta signos de VHB en su sangre, el beb puede recibir la dosis en cualquier momento antes de abandonar el hospital o la vacuna se puede posponer hasta la consulta mdica entre la cuarta u octava semana de nacido. Si se le administra al poco tiempo de nacer, la segunda dosis se aplica al mes o dos meses y la tercera a los 6 meses. Para los bebs que no reciben la primera dosis hasta la cuarta a octava semana, la segunda dosis se administra a los 4 meses y la tercera entre los 6 y 16 meses. En cualquier caso, la segunda y tercera dosis se administran junto con otras vacunas infantiles de rutina. Los adolescentes que no han sido vacunados deben comenzar a recibir la serie de vacunas contra la hepatitis B lo ms pronto posible.

Riesgos: La mayora de los bebs que reciben la vacuna contra la hepatitis B no tienen efectos secundarios. Otros presentan problemas menores como enrojecimiento o sensibilidad en el sitio de la inyeccin o fiebre leve. Los problemas graves son poco frecuentes y se deben principalmente a reacciones alrgicas a un componente de la vacuna. Consideraciones: Si el nio presenta algo ms grave que un resfriado, deben posponerse esta vacuna. Si el nio tiene una reaccin alrgica a la levadura del pan, entonces no le se debe aplicar esta vacuna. Si se presenta una reaccin alrgica severa o anafilaxia en el nio despus de una inyeccin de esta vacuna, no se le debe administrar posteriormente otra vacuna de stas. -7Se debe llamar al medico si:

Hay duda acerca de si un nio debe recibir la vacuna contra la hepatitis B. Se presentan efectos secundarios moderados o graves despus de aplicarse una inyeccin de esta vacuna. Hay preguntas o inquietudes relacionadas con esta vacuna.

II.III. Definicin de trminos bsicos. Antigeno: Cualquier sustancia capaz de generar anticuerpos. Muchos antgenos, como las partes de virus o bacterias se usan en vacunas, ya que pueden estimular que el organismo luche contra una enfermedad. Albmina: Protena hidrosoluble que existe en casi todos los tejidos animales. Bilirrubina: pigmento derivado de la destruccin de la hemoglobina por las clulas del S.R.C, previa separacin del Fe y ruptura del anillo pirrlico formando una cadena tetrapirrlico lineal. Crnico: Se define as a las enfermedades largas o habituales. Enzima: Sustancia protenica que producen las clulas vivas y que acta como catalizador de los procesos del metabolismo. Es especfica para cada reaccin o grupo de reacciones.

Ictericia: Es la coloracin amarillenta de la piel, mucosas y fluidos corporales debida al exceso de bilirrubina. Inmune: Protegido contra ciertas enfermedades. Inmunidad: Estado del organismo que le impide contraer enfermedades. Puede ser natural o provocado por medio de vacunas. Nusea: Repugnancia o deseo de vomitar. Protrombina: Protena plasmtica que participa en la coagulacin de la sangre. Transaminasas: Enzima que transporta un grupo amino de una molcula a otra.

-8Capitulo III. Marco Metodolgico. III.I. Tipos de investigacin. Segn la clase se pueden dividir en diferentes tipos de investigacin, que pueden ser clasificadas en: a) Segn la naturaleza de los objetivos en cuanto al nivel de conocimiento que se desea alcanzar. - La investigacin exploratoria: es considerada como el primer acercamiento cientfico a un problema. Se utiliza cuando ste an no ha sido abordado o no ha sido suficientemente estudiado y las condiciones existentes no son an determinantes. - La Investigacin Descriptiva: se efecta cuando se desea describir, en todos sus componentes principales, una realidad.

- La investigacin correlacional: es aquel tipo de estudio que persigue medir el grado de relacin existente entre dos o ms conceptos o variables. - La Investigacin explicativa: es aquella que tiene relacin causal; no slo persigue describir o acercarse a un problema, sino que intenta encontrar las causas del mismo. Existen diseos experimentales y NO experimentales. Diseos casi experimentales: se utilizan cuando no es posible asignar al azar los sujetos de los grupos de investigacin que recibirn tratamiento experimental; Diseos experimentales: se aplican experimentos "puros", entendiendo por tales los que renen tres requisitos fundamentales: 1)Manipulacin de una o ms variables independientes; 2) Medir el efecto de la variable independiente sobre la variable dependiente ; y 3) Validadse interna de la situacin experimental; Investigaciones NO experimentales: se entiende por investigacin no experimental cuando se realiza un estudio sin manipular deliberadamente las variables b) Segn el tiempo en que se efectan: - Investigaciones sincrnicas: son aquellas que estudian fenmenos que se dan en un corto perodo. - Investigaciones diacrnicas: son aquellas que estudian fenmenos en un perodo lardo con el objeto de verificar los cambios que se pueden producir. c) Segn la naturaleza de la informacin que se recoge para responder al problema de investigacin: - Investigacin cuantitativa: es aquella que utiliza predominantemente informacin de tipo cuantitativo directo. Dentro de la investigacin cuantitativa se pueden observar: Los diseos experimentales.

-9 La encuesta Social: es la investigacin cuantitativa de mayor uso en el mbito de las ciencias sociales y consiste en aplicar una serie de tcnicas especficas con el objeto de recoger, procesar y analizar caractersticas que se dan en personas de un grupo determinado. Estudios cuantitativos con datos secundarios: Los cuales, a diferencia

de los dos anteriores, abordan anlisis con utilizacin de datos ya existentes. - Investigacin cualitativa: es aquella que persigue describir sucesos complejos en su medio natural, con informacin preferentemente cualitativa .Los principales tipos de investigacin cualitativa son: Investigacin-accin: es un tipo de investigacin aplicada, destinada a encontrar soluciones a problemas que tenga un grupo, una comunidad, una organizacin. Los propios afectados participan en la misma. Investigacin Participativa: es un estudio que surge a partir de un problema que se origina en la misma comunidad, con el objeto de que en la bsqueda de la solucin se mejore el nivel de vida de las personas involucradas. Dentro de la investigacin participativa se pueden encontrar: 1. Estudio de casos: es el estudio de sucesos que se hacen en uno o pocos grupos naturales; 2. Estudio Etnogrfico: es una investigacin en la cual el investigador se inserta, camuflado en una comunidad, grupo o institucin, con el objeto de observar, con una pauta previamente elaborada d) Estudios Histricos: - Investigacin histrica: se realiza cuando se desea estudiar des una perspectiva histrica una realidad, recurriendo a las fuentes primarias y secundarias para la reconstitucin de la misma.

III.II. Nivel de investigacin. Los tipos de investigaciones que se usaron fueron los siguientes: - La Investigacin Descriptiva: se uso esta por que dimos una descripcin completa sobre el virus de la Hepatitis B. - La Investigacin explicativa: en el proyecto se investigaron las causas por las cuales existen tantos casos de hepatitis B en la comunidad. - Investigacin-accin: se buscaron las posibles soluciones para alertar y evitar que se siga propagando el virus. III.III. Tcnicas e instrumentos. La tcnica para llevar acabo este proyecto fue la tcnica de exposicin del tema el cual consiste en que cada miembro del grupo habla al publico sobre un objetivo especifico acerca del tema general, nos enfocamos tambin para llamar la atencin en usar los dibujos llamativos dichas tcnicas nos sirvieron bien en su propsito ya que este proyecto podemos decir que fue un xito.

-10Los instrumentos que utilizamos fueron laminas con dibujos referentes a la exposicin para captar mejor la atencin de nuestros oyentes, adems de la utilizacin de trpticos, los cuales nos sirven para que los jvenes consultaran cualquier duda que tuviesen, y a la vez hacen otro papel, el cual es, que los jvenes los lleven a su comunidad y puedan informar a otros que no conozcan sobre la enfermedad.

-11Capitulo IV Aspectos Administrativos. IV.I. Recursos humanos y materiales. En los recursos humanos que utilizamos en este proyecto, adems de por supuesto la participacin y colaboracin de todos los integrantes del grupo debemos destacar el apoyo y la ayuda directa e indirecta de nuestros profesores los cuales hicieron posible, mejorar este proyecto aconsejndonos. Tambin debemos agregar el apoyo de las maestras de la Escuela Bsica Dr. Rafael Prez las cuales nos ayudaron en todo lo que pudieron haciendo posible poder llevar nuestros conocimientos de esta enfermedad a los nios y nias de esta escuela. En cuanto a los recursos materiales hicimos mucho nfasis en los folletos y las carteleras ya que como nuestros oyentes eran mas que todo nios y nias debamos hacer que se interesaran mas en la exposicin esto lo logramos a partir de carteleras llamativas con dibujos, alusivos a la exposicin, adems de entrega folletos informativos incluyendo en ellos todo lo que se hablo en la exposicin para que ellos pudieran revisar cualquier duda luego de terminada la misma. Y para concluir premiamos a estos nios y nias con algunos dulces para agradecer por su atencin.

IV.II. Demostracin. Para la exposicin de este proyecto utilizamos distintos recursos tales como laminas y trpticos, adems que contamos con la valiosa ayuda de la Profesora Elda Douglas quien nos dio distintos concejos para lograr una exposicin optima. En las siguientes fotos se muestra lo vivido por el grupo durante la exposicin:

-12Capitulo V Anexos, Conclusin y Resultados. V.I. Anexos.

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-14V.II. Conclusin. Luego de elaborar el presente proyecto pudimos llegar a la conclusin de que la Hepatitis B es uno de los virus mas peligrosos puesto que produce fuertes sntomas, adems que en algunos casos puede conducir a la muerte, por ello es necesario que toda nuestra comunidad este al tanto y que tome las medidas de prevencin necesarias; al decir esto nos referimos a que todos debemos vacunarnos lo mas pronto posible para no correr el riesgo, pero sobre todo hay que cuidarse al momento de tener relaciones sexuales debido a que de esta forma es que se produce gran numero de los contagios. V.III. Resultados. Los resultados logrados luego de realizar este proyecto y su respectiva exposicin son muy gratificante, ya que se cumplieron todas las metas, al lograr informar a un gran numero de jvenes sobre el peligro de la Hepatitis B, alertndoles de que se deben cuidar al momento de tener relaciones sexuales, para evitar contagiarse de esta o cualquier otra enfermedad de trasmisin sexual.

-15Bibliografa. - Microsoft Encarta 2006 - www7.nationalacademies.com - www.wikipedia.com

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