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RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES Una caracterstica fundamental de todo haz de radiacin es su Intensidad. Se denomina as a la energa que transporta el haz por unidad de tiempo y por unidad de rea imaginaria transversal a su direccin de propagacin. Este concepto tambin se denomina Densidad de Potencia y se puede expresa en Watt / m2. 2
Las radiaciones de naturaleza corpuscular, como las nucleares, distribuyen la energa que transportan entre partculas. La Densidad de Potencia est determinada entonces por el nmero de partculas o fotones que atraviesa un rea imaginaria transversal unitaria por unidad de tiempo y la energa media que transporta cada partcula. En el caso de las radiaciones electromagnticas, de acuerdo con la interpretacin cuntica, la energa total transportada se distribuye en unidades energticas denominadas cuantos o fotones. La energa de un fotn est relacionada con la frecuencia longitud de onda de la radiacin, segn las siguientes relaciones: E=h.f E = h . c . -1 E: energa de cada fotn (expresada en Joule) h: Constante de Plank h = 6,624 . 10-34 Joule . seg c: velocidad de la luz c = 3 . 108 m/s f: frecuencia de la radiacin (expresada en Hertz = ciclos/seg) : longitud de onda de la radiacin (expresada en metros) La Densidad de Potencia en el caso de las radiaciones electromagnticas est determinada por el nmero de fotones que atraviesa un rea imaginaria transversal unitaria por unidad de tiempo y la energa media de los fotones. Podra pensarse que los efectos de un haz de radiacin dependen principalmente de la energa total transportada, pero ello no necesariamente es as. El grado de fraccionamiento de esa energa total entre partculas o fotones juega un papel decisivo en el modo de accin de las radiaciones. Si cada partcula o fotn transporta una energa superior a la necesaria para provocar la ionizacin de los tomos la repercusin fsica, qumica y biolgica de la radiacin ser notoriamente mayor, debido a que los tomos ionizados pueden desencadenar reacciones qumicas capaces de provocar modificaciones en la estructura y comportamiento de la materia. Esto es de particular relevancia en la respuesta biolgica de los organismos vivos a las radiaciones. Para interpretar la clasificacin de las radiaciones en Ionizantes y No Ionizantes debe comprenderse la interaccin de las radiaciones con la materia a nivel atmico. En las estructuras atmicas, los electrones orbtales se mantienen vinculados con los respectivos ncleos por fuerzas elctricas de atraccin. En condiciones normales, los tomos constituyen estructuras elctricamente neutras en virtud de la compensacin de cargas entre electrones orbtales y protones del ncleo. Las rbitas electrnicas estn asociadas con niveles de energa y todo alejamiento de los electrones respecto de los ncleos implica un incremento de energa del sistema. Las radiaciones que interactan con la materia pueden aportar la energa necesaria para la ionizacin de los tomos, es decir la desvinculacin elctrica entre electrones y ncleos atmicos. Se dice entonces que los tomos estn ionizados. Las estructuras dejan de ser elctricamente neutras pues se dividen en dos iones: electrones con carga negativa y ncleos con una carga positiva. La reactividad qumica de un medio en el que los tomos se han ionizado es notablemente mayor. La energa mnima necesaria para provocar ionizacin es de algunas decenas de electrn Volt (eV). Es sta una unidad habitualmente empleada para expresar energas correspondientes a estructuras atmicas. 1 eV equivale a 1,6.10-19 joule.
Las Radiaciones Ionizantes constituyen Radiaciones cuyas partculas o fotones transportan la suficientemente energa como para provocar la ionizacin de tomos que encuentran a su paso (o sea ms de algunas decenas de eV). Poseen capacidad ionizante las siguientes radiaciones: rayos x, emisiones radiactivas (alfa, beta, positrones, gamma), productos de reacciones nucleares (neutrones, protones, deuterones). La ionizacin de tomos de molculas constitutivas de las clulas da lugar a reacciones qumicas capaces de provocar modificaciones estructurales o funcionales en las clulas de los seres vivos. Las Radiaciones no Ionizantes son radiaciones electromagnticas cuyos fotones tienen niveles de energa inferiores a los que se requieren para provocar la ionizacin de los tomos. Tambin pueden provocar efectos negativos sobre la salud pero a travs de otros procesos biofsicos y para ello se requieren niveles de exposicin miles a miles de millones de veces ms elevados en trminos de densidad de potencia. Se comportan como radiaciones no ionizantes la radiacin luminosa, ultravioleta, infrarroja, lser, radiofrecuencia, microondas, y radiaciones de baja frecuencia. En trminos de frecuencia y longitud de onda, las radiaciones electromagnticas son ionizantes para longitudes de onda inferiores a 10-8 m o frecuencias superiores a 1017 Hz. En la presente publicacin se analizan aspectos, fsicos y biolgicos de la interaccin de las radiaciones con la materia y las personas, sus riesgos y los criterios y medios prcticas de proteccin, as como los aspectos normativos. El captulo 1 esta dedicado a las Radiaciones Ionizantes y el captulo 2 a las Radiaciones No Ionizantes.
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Introduccin Antecedentes Internacionales Aspectos Fsicos de las Radiaciones Ionizantes Magnitudes y Unidades empleadas en Proteccin Radiolgica Efectos sobre la Salud Criterios de Proteccin Radiolgica y Lmites de Exposicin Caractersticas de las Fuentes de Radiacin Ionizante Tecnologa de la Proteccin y Seguridad Radiolgica Referencias
ANEXO I A Informacin numrica de inters en Proteccin Radiolgica ANEXO I B Actividades laborales ms comunes con fuentes de Radiacin Ionizante ANEXO I C Anlisis comparativo entre la Resolucin 295/03, otras normas nacionales y recomendaciones internacionales. ANEXO I D Gua de Evaluacin preliminar de Proteccin Radiolgica
RADIACIONES IONIZANTES
EN EL CONTEXTO DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Ing, Csar F. Arias
1- INTRODUCCIN
La posibilidad de contar con herramientas para explorar el interior de la materia y el cuerpo humano sorprendi al mundo a fines del siglo XVIII. En 1895 William Roentgen descubra los Rayos x en la Universidad de Wurzburg. El ao siguiente, en su laboratorio de Pars Henry Becquerel, hallaba otro fenmeno que poco despus Marie Curie denominara Radiactividad. En la actualidad se registran innumerables aplicaciones de aquellos descubrimientos en la Industria y otras Actividades Productivas, en Investigacin, y muy especialmente en Medicina. El posterior descubrimiento de las reacciones nucleares y sus implicancias energticas posibilit la produccin artificial de radioistopos y el desarrollo de la energa nuclear. En la generacin de energa nuclear se producen materiales radiactivos que deben gestionarse como residuos, eventualmente despus de su reprocesamiento. Los rayos x y las emisiones nucleares pueden daar severamente la salud. Esa evidencia surgi entre las personas que emplearon tubos de rayos x y materiales radiactivos en sus investigaciones y primeras aplicaciones. Los pioneros de la radiologa enfermaban o moran tempranamente. Los cientficos debieron entonces aceptar la contradictoria evidencia de que los fenmenos descubiertos podan contribuir tanto a salvar vidas como a provocar la muerte. Sin embargo, en aquellos primeros tiempos de la radiologa y la radiactividad no existan an seales de posibles efectos cancergenos. Los rayos x, las emisiones radiactivas (alfa, beta, positrones, gamma) as como los productos de reacciones nucleares (neutrones, protones, deuterones, etc) tienen algo en comn: constituyen Radiaciones cuyas partculas o fotones transportan la suficientemente energa como para provocar la ionizacin de tomos que encuentran a su paso. Por eso se denominan Radiaciones Ionizantes
2 - ANTECEDENTES INTERNACIONALES
La percepcin de los riesgos de las radiaciones ionizantes evolucion desde una confiada ignorancia hasta el conocimiento de los efectos biolgicos de nuestros das. Acompaando ese conocimiento naci y creci una interdisciplina nueva: la Proteccin Radiolgica. ICRP Los primeros trabajadores con fuentes de radiacin ionizante fueron los mdicos dedicados a las exploraciones radiolgicas y, en vista de los daos que experimentaban, el Segundo Congreso Internacional de Radiologa celebrado en 1928, recomend la creacin de un Comit Internacional para estudiar el problema. Ese fue el origen de lo que hoy se conoce como 6
Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (ICRP) (www.icrp.org) y el comienzo formal de la Proteccin Radiolgica. Las primeras recomendaciones emitidas se referan a valores de blindajes que entonces se consideraban necesarios para la proteccin de los radilogos y poco despus a los valores de dosis de radiacin que no deban exceder las personas que trabajaban con radiaciones. En la actualidad, esa Comisin constituye el organismo internacional que lidera la concepcin filosfica y prctica de la Proteccin Radiolgica (1). UNSCEAR En respuesta a la preocupacin generada por los ensayos de armas nucleares en la atmsfera, la Organizacin de las Naciones Unidas cre en 1955 un organismo con la misin de recopilar toda informacin disponible sobre los efectos de las radiaciones ionizantes: el Comit Cientfico de la Naciones Unidas para el estudio de los Efectos de las Radiaciones Atmicas (UNSCEAR) (www.unscear.org). Desde entonces este Comit publica peridicamente Reports (2) con informacin sobre las fuentes de radiacin existentes en el mundo, los niveles de exposicin de las personas y los resultados de las investigaciones sobre los efectos de las radiaciones ionizantes en la salud. ICRU A fin de poder establecer correlaciones entre exposicin a radiaciones ionizantes y efectos fue necesario estructurar un conjunto de magnitudes y unidades apropiadas para tener en cuenta los fenmenos fsicos y los radiobiolgicos. En este aspecto, se destaca la labor de la Comisin Internacional de Unidades de Radiacin (ICRU) (www.icru.org) creada en 1925, en el Primer Congreso Internacional de Radiologa. Esta Comisin y la ICRP han contribuido a definir las magnitudes y unidades que se emplean en Proteccin Radiolgica en la actualidad (3). OIEA Los aspectos reguladores en Proteccin Radiolgica han sido encarados durante la ltima dcada por un conjunto de organismos internacionales: Organizacin Mundial de la Salud (WHO) (www.who.org), Organizacin Panamericana de la Salud (PAHO) (www.paho.org), Organizacin Internacional del Trabajo (ILO) (www.ilo.org), Organizacin para la Alimentacin y la Agricultura (FAO) (www.fao.org), Agencia Nuclear de Energa (NEA) (www.nea.org) y Agencia Internacional de Energa Atmica (IAEA) (www.iaea.org), organismo ste ltimo que actu como coordinador. Estos organismos han preparado varias publicaciones con la finalidad de orientar a los gobiernos en la organizacin o reorganizacin de las funciones reguladoras. En 1997 publicaron las Normas Bsicas de Seguridad para la Proteccin contra las Radiaciones Ionizantes y el Uso Seguro de Fuentes de Radiacin (4) Este documento establece un puente entre las recomendaciones conceptuales de la ICRP y las funciones de los gobiernos relacionadas con la implementacin de tales recomendaciones de manera efectiva.
IONIZACIN Y RADIACIONES IONIZANTES La expresin tomo, creada por los griegos para expresar la idea de una partcula no subdivisible, es empleada en la actualidad para denominar la menor unidad de sustancia qumica simple pero en modo alguno puede atribursele propiedades de indivisibilidad e inalterabilidad. El nmero de protones y neutrones que constituyen el ncleo de los tomos, as como el de los electrones orbitales puede modificarse por causas naturales o artificiales. La parte sustancial de la masa de un tomo se encuentra en su ncleo pero el volumen atmico est determinado por las rbitas electrnicas. La relacin de radios orbtales y nucleares para el tomo de hidrgeno es del orden de 10.000 a 1 y por lo tanto la relacin de volmenes nucleares y atmicos es del rden de 1012 a 1. Consecuentemente, la estructura atmica puede ser interpretada como un espacio esencialmente vaco y por lo tanto fcilmente navegable por partculas que no posean carga elctrica, como es el caso de los neutrones y la radiacin electromagntica. Normalmente, cada tomo posee igual cantidad de protones con carga positiva en su ncleo y electrones orbitales con carga negativa, por lo que el tomo en su conjunto constituye una estructura elctricamente neutra. Esta situacin es relativamente estable pues los electrones orbitales estn vinculados a los ncleos por fuerzas elctricas y no pueden romper ese vnculo a menos que reciban un aporte de energa que lo haga posible. Estas energa suelen expresarse en eV (electron Volt) y su valor cuantitativo es superior a algunas decenas de eV. (1eV = 1,6 . 10-19 Joule). Estos valores de energa son muy pequeos en relacin con los que habitualmente se manejan en aplicaciones domsticas o industriales; sin embargo, en el mundo del tomo tales niveles de energa no pueden obtenerse fcilmente, aunque cierto tipo de Radiaciones, al interactuar con las estructuras atmicas, pueden transferirles la energa necesaria para romper ese vnculo. Este fenmeno se conoce como Ionizacin y las radiaciones que lo provocan Radiaciones Ionizantes. El concepto de radiacin implica transporte de energa. Sin embargo no cualquier tipo de radiacin, al interactuar con estructuras atmicas, puede provocar fenmenos de ionizacin. Las radiaciones, de manera similar a la materia, tambin poseen una estructura discontinua o discreta consistente en partculas o fotones y slo pueden inducir ionizaciones si cada una de estas partculas o fotones posee la energa suficiente. As por ejemplo las radiaciones electromagnticas que se utilizan en comunicaciones (radio, televisin) no tienen capacidad ionizante. Se denominan Radiaciones Ionizantes a aquellas radiaciones que son capaces de ionizar los tomos de la materia que encuentran en su trayecto. Los efectos de la ionizacin que produce este tipo de radiaciones pueden ser significativos pues al destruirse la neutralidad elctrica de los tomos se modifica el comportamiento qumico de las molculas de cuya estructura forman parte. Si ello ocurre en clulas vivas, pueden originarse efectos sobre la salud de gravedad diversa an con valores de energa muy pequeos. As pues, si bien las Radiaciones Ionizantes constituyen un factor de riesgo de naturaleza fsica (pues el fenmeno inicial de ionizacin es de carcter fsico), pueden provocar daos en las estructuras biolgicas a travs de un incremento en la reactividad qumica de medio.
Tienen propiedades ionizantes las radiaciones que emiten las sustancias radiactivas (alfa, beta, positrones, gamma), las radiaciones que se producen en las reacciones nucleares (como las que ocurren en reactores nucleares o las que se logran mediante aceleradores de partculas), los rayos X, y las radiaciones que provienen del Universo (rayos csmicos). Los diversos tipos de radiaciones ionizantes difieren por los valores de masa, carga elctrica y energa de sus partculas. Estas caractersticas determinan el comportamiento de las mismas al interactuar con un medio material.
Rayos x
Los denominados rayos x consisten en radiaciones electromagnticas originadas en la colisin de un haz de electrones contra un material de alto nmero atmico como el Tugsteno (habitualmente llamado blanco). La colisin puede tener lugar en el interior de un tubo de rayos x o un acelerador de electrones. La energa de los fotones (unidades energticas de radiacin electromagntica) estn entre 10 keV y 150 keV en los equipos utilizados para obtener imgenes en seres humanos y entre 100 keV y 50 MeV en los equipos de tratamiento mdico. (1) Tanto en los equipos de rayos x como en los aceleradores de partculas la emisin de rayos x puede iniciarse, controlarse e interrumpirse a voluntad accionando los controles de los equipos. Tubo de Rayos x El dispositivo especficamente diseado para emitir rayos x consiste en un tubo de vidrio o metal de alto vaco. En un extremo del mismo (ctodo), se liberan electrones por emisin termoinica. En el otro extremo. se dispone el nodo o blanco que recibe el impacto de los electrones. Entre el ctodo y el nodo se aplica alta tensin continua. El campo elctrico as creado provoca la aceleracin de los electrones hacia el blanco. Regulando la tensin entre distintos valores (10 kV a 300 kV) se obtienen rayos de mayor o menor energa de acuerdo con la capacidad de penetracin que se requiera. El flujo de electrones constituye una corriente elctrica cuya intensidad puede regularse (10 mA a 300 mA) para modificar la intensidad del haz de rayos x generado. En el blanco, los rayos x se generan en todas las direcciones del espacio. Pero, a efectos de evitar exposiciones innecesarias, debe limitarse la emisin de rayos x a un cono cuyo ngulo sea estrictamente el necesario para obtener el campo de radiacin que se desea en relacin con el objeto a irradiar. Por ello, el tubo est revestido de una proteccin de plomo que reduce drsticamente la emisin de rayos x (radiacin de fuga) en toda el rea en que no interesa la emisin. Adicionalmente se utilizan dispositivos colimadores del haz. Consola de comando La operacin del tubo de rayos x se realiza desde una consola, alejada de la posicin en que est instalado el tubo. Desde la consola pueden controlarse todos lo parmetros que definen las caractersticas del haz y el tiempo de irradiacin. Control de tensin del tubo (kV): regulando la diferencia de potencial que se aplica al tubo se pueden obtener fotones de mayor o menor energa y as obtener un haz de capacidad penetrante apropiada. Control de la intensidad de corriente en el tubo o (mA): regulando la intensidad de corriente se controla la cantidad de fotones de rayos x que se emiten por unidad de tiempo. 9
La intensidad de un haz de rayos x, como la de cualquier otra forma de radiacin, est dada por la energa que transporta el haz por unidad de tiempo y por unidad de seccin transversal. Ese valor depende de la cantidad de fotones que por unidad de tiempo atraviesan la unidad de seccin transversal y de la energa media de los mismos. Tanto la tensin aplicada como la intensidad de corriente afectan la intensidad del haz de rayos x. La intensidad de corriente guarda una relacin lineal con la intensidad del haz. La tensin afecta la intensidad del haz de modo aproximadamente cuadrtico. Un temporizador (timer) en la consola permite predeterminar el tiempo de emisin de rayos x. Para radiografas este tiempo es necesariamente breve (fracciones de segundo) a fin de evitar que los movimientos del paciente resten nitidez a la imagen.
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importancia energtica y las reacciones de activacin porque dan lugar a la produccin de nuevas sustancias radiactivas cuya actividad, una vez generadas, no es ya controlable.
INTERACCIONES ENTRE LAS RADIACIONES Y LA MATERIA Cuando un haz de radiacin ionizante interacta con la materia que encuentra a su paso cede energa y genera ionizaciones. De tal modo, a lo largo de su recorrido, la radiacin disminuye su intensidad. Este fenmeno da lugar a modificaciones en la materia irradiada y modificaciones energticas y direccionales en el haz de radiacin. Este proceso se aprovecha, por ejemplo, en el diseo de blindajes. Las radiaciones constituidas por partculas cargadas elctricamente, tales como las radiaciones alfa y beta, pueden ionizar directamente los tomos del material con el que interactan y se denominan "radiaciones directamente ionizantes". Los rayos x y gamma (radiaciones electromagnticas) y los neutrones, que no poseen carga elctrica, al interactuar con la materia, liberan partculas cargadas que son las que a su vez ionizan los tomos del material; estas radiaciones se denominan "indirectamente ionizantes". Un aspecto importante de la interaccin radiacinmateria consiste en la capacidad de penetracin de la radiacin. Las radiaciones directamente ionizantes son poco penetrantes (el alcance o mxima penetracin es de algunos micrones para las partculas alfa y algunos milmetros para las partculas beta cuando interactan con agua o tejidos biolgicos). Por el contrario, las radiaciones indirectamente ionizantes no tienen un alcance mximo en la materia. Su intensidad se atena exponencialmente en funcin del espesor del material y, en rigor, esa intensidad resulta nula slo para espesores infinitos de materia. Una manera prctica de comparar la accin penetrante de las radiaciones indirectamente ionizantes consiste en cotejar los valores del Hemiespesor Capa Hemirreductora. Recibe este nombre el espesor de material necesario para reducir a la mitad la intensidad de una radiacin. El valor del hemiespesor depende del tipo de radiacin indirectamente ionizante (elecromagntica o neutrnica), su espectro de energas, y la naturaleza del material absorbente (Ver Anexo IA.11)
La Proteccin Radiolgica ha debido definir magnitudes y unidades, que trascienden el campo de la Fsica de las Radiaciones e incursionan el campo de la Radiobiologa (1), (3). La magnitud fundamental empleada en Proteccin Radiolgica se denomina Dosis Absorbida o simplemente Dosis. Representa la energa absorbida en un medio por unidad de masa y se expresa en Gray (Gy), que equivale a 1 Joule /kg. La definicin de Dosis Absorbida permite su aplicacin a cada punto del volumen irradiado de un material pero, a los fines de la Proteccin Radiolgica, suele ser suficiente conocer la dosis media en cada rgano o tejido habitualmente denominada Dosis en Organo (DT). 11
La magnitud dosis absorbida es un concepto estrictamente fsico. La distribucin microscpica de los iones en el material irradiado difiere significativamente segn el tipo de radiacin. Por tal razn, a igualdad de dosis involucrada, distintos tipos de radiacin ionizante pueden provocar efectos biolgicos de distinta intensidad. A fin de tener en cuenta este efecto se define la magnitud Dosis Equivalente (H); se obtiene a partir de la dosis media en un rgano DT y un factor de ponderacin wr que depende del tipo de radiacin. Esta magnitud se expresa en Sievert (Sv) y dimensionalmente es tambin equivalente a joule/kg. Los valores del factor de ponderacin wr para los distintos tipos de radiacin tienen su origen en un concepto radiobiolgico denominado Eficiencia Biolgica Relativa asociado con la distribucin microscpica de la energa. Los valores de wr han sido normalizados con fines de Proteccin Radiolgica. (ver Anexo I A.1) . H = D . wr Por otra parte, los distintos tejidos y rganos del organismo humano manifiestan diferente radiosensibilidad. Cuando varios rganos son irradiados, cada uno contribuye en distinto grado a la probabilidad de que en el organismo se induzcan efectos como cncer. A fin de tener en cuenta el detrimento total sobre una persona irradiada deben sumarse las dosis equivalentes recibidas por cada rgano ponderadas por un factor wT. que representa la radiosensibilidad relativa del mismo (ver Anexo I A 2). Esa sumatoria ponderada de dosis equivalentes en rganos constituye lo que se denomina Dosis Efectiva (E) y se expresa en Sievert (Sv). E = HT . wT Si los materiales radiactivos se incorporan al organismo, la irradiacin interna de los tejidos da lugar a absorcin de dosis a lo largo del tiempo. El valor total de esa dosis queda definida en el momento de la incorporacin de material radiactivo y depende de las caractersticas fsicas y qumicas del radioistopo, de su metabolismo y de la actividad incorporada. Esa dosis recibe el nombre de Dosis Efectiva Comprometida y se expresa en Sievert.
EFECTOS SOBRE EL ORGANISMO El comportamiento armnico del organismo depende del normal funcionamiento de cada uno de sus rganos y tejidos. La estructura de la mayor parte de ellos se sostiene mediante la peridica reposicin de sus clulas, que est condicionada por el correcto funcionamiento de los mecanismos de reproduccin celular. A su vez el comportamiento de las clulas es funcin de la integridad con que logren preservar su informacin gentica. Los efectos biolgicos de las radiaciones en un organismo se clasifican en dos grandes categoras: Efectos Determinsticos Esta expresin significa que, en base al conocimiento disponible, es posible predecir el efecto que habr de provocar en una persona determinada la absorcin de una dosis dada por parte de sus rganos o tejidos. Se caracterizan por: la muerte o imposibilidad de reproduccin de las clulas irradiadas. Si la cantidad de clulas involucradas es suficientemente grande, los tejidos u rganos expuestos pueden resultar daados. La intensidad de este tipo de efecto presenta una correlacin con la dosis de tipo sigmoideo y se manifiesta slo si la dosis supera ciertos umbrales. Los valores umbrales de dosis difieren segn los tejidos u rganos irradiados. Para exposicin nica y aguda los valores de dosis umbral son superiores a 0,5 Gy, en tanto que para exposicin crnica son superiores a 0,1 Gy por ao. La irradiacin de todo el cuerpo puede provocar daos de diversa severidad y hasta la muerte del individuo irradiado. La causa determinante de la muerte difiere segn el orden de magnitud de las dosis recibidas. La dosis letal media (dosis aguda en todo el cuerpo que puede provocar la muerte de la mitad de las personas irradiadas en un lapso de 60 das) es del orden de 3 a 5 Gy. Dosis superiores a 8 Gy en todo el cuerpo provocan la muerte de la totalidad de los individuos irradiados. Efectos estocsticos Se denominan as por que no pueden predecirse a nivel individual sino tan solo de manera estadstica en grupos numerosos de personas que han recibido dosis de radiacin. Se caracterizan por la modificacin de la informacin gentica de clulas sin prdida de su capacidad reproductiva. Esas modificaciones pueden propagarse a travs de sucesivas reproducciones celulares, dando lugar a colonias de clulas modificadas. Este proceso puede derivar en fenmenos que se manifiestan como efectos cancergenos tras un perodo de latencia. Si las modificaciones se producen en clulas germinales pueden transmitirse a la descendencia de las personas irradiadas, dando lugar a efectos hereditarios. Estos efectos tienen caractersticas probabilsticas y se considera que carecen de umbral de dosis; Efectos Cancergenos La correlacin entre probabilidad de muerte por cncer y dosis se ha modelizado con las siguientes caractersticas: a) Una regin de bajas dosis donde la relacin es lineal y sin umbral (0-100 mSv). b) Una regin de dosis mayores en la que esa relacin es aproximadamente cuadrtica (100 mSv 3 Sv) c) Una regin de dosis an mayores donde la curva decrece debido a que a esos niveles prevalece la muerte.
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PROBABILIDAD
DOSIS
Desde el punto de vista de la Proteccin Radiolgica aplicable a situaciones de operacin normal de una fuente la regin de mayor inters es la de bajas dosis y bajas tasas de dosis, donde la relacin probabilidad-dosis se supone lineal. La pendiente de esta relacin es y constituye el factor de riesgo en tales condiciones. La pendiente de la relacin entre probabilidad de muerte por cncer radioinducido y Dosis Efectiva constituye el factor de riesgo de muerte por cncer y segn las estimaciones de la ICRP (1) su valor es 5 % por Sv para miembros de la poblacin en general y 4 % por Sv para trabajadores (la diferencia se debe a que en los nios y jvenes la incidencia de cncer es mayor que en los adultos y por lo tanto en la epidemiologa del grupo trabajadores, que excluye a los menores de 18 aos, el resultado es menor). Efectos Hereditarios No se han podido comprobar efectos hereditarios en seres humanos. Sin embargo, a partir de estudios en especies animales se estima que la relacin entre efectos en la primer generacin y dosis es mucho menor que la del efecto cancergeno (10 veces menor aproximadamente) (6). Efectos de la irradiacin durante los perodos embrionario y fetal La irradiacin durante el perodo embrionario o fetal puede provocar la muerte del feto, malformaciones, retardo mental e induccin de afecciones malignas. En experimentos con animales se ha visto que es posible provocar la muerte con dosis del orden de 0.1 Gy antes o inmediatamente despus del implante del embrin en el tero y, posteriormente, con dosis mayores. La irradiacin durante las semanas 8 a 25 puede provocar retardo mental. El perodo ms sensible es el que transcurre entre la semana 8 y la 15. En este intervalo la fraccin de personas irradiadas en el perodo fetal que manifiestan retardo mental severo aumenta a razn de 40 % /Sv. El coeficiente intelectual se modifica en 30 unidades por Sv.
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CRITERIOS FUNDAMENTALES DE LA PROTECCIN RADIOLGICA 1) Los organismos reguladores slo deben autorizar aquellas prcticas con fuentes de radiacin que produzcan un beneficio real a los usuarios o a la sociedad: Justificacin de las Prcticas. Se descartan as las aplicaciones superfluas. 2) Se deben Restringir los Riesgos que implican las prcticas mediante Lmites de Dosis aplicables al desarrollo normal de las prcticas y Lmites de Probabilidad aplicables a la posibilidad de ocurrencia de accidentes. Este criterio se debe llevar a la prctica adoptando valores numricos para los lmites e imponiendo el precepto de optimizar la proteccin. Las dosis de radiacin natural y las dosis de radiacin que las personas reciben como pacientes no deben contabilizarse a efectos de verificar el cumplimiento de los Lmites de Dosis. Lmites establecidos por la ICRP y adoptados por la Argentina. Riesgos asociados . Lmites Anuales de Dosis Trabajadores: Dosis Efectiva: 20 mSv (resultado del promedio en cinco aos continuos con 50 mSv de dosis mxima anual). Dosis Equivalente en Organos: 150 mSv por ao en Cristalino; 500 mSv por ao en piel y extremidades. Riesgo asociado de muerte por cncer: 0,8 por mil trabajadores por ao. Trabajadoras embarazadas: El feto se considera un miembro del pblico. La dosis equivalente en l no debe superar 1 mSv durante el embarazo. Como criterio prctico, la dosis equivalente en la superficie del abdomen de la madre no debe superar 2 mSv en ese lapso y la Actividad incorporada de material radiactivo debe ser inferior a 1/20 el Lmite Anual de Incorporacin. Miembros del Pblico: Dosis Efectiva: 1 mSv por ao Dosis Equivalente en rganos anual: 15 mSv por ao en Cristalino; 50 mSv por ao en piel. Riesgo asociado de muerte: 0,06 por mil personas por ao. Pacientes expuestos a Radiaciones Ionizantes: No aplicable. Las dosis no pueden limitarse porque los beneficios pueden ser muy diversos. Un procedimiento apropiado puede contribuir a preservar la vida del paciente. Lmites de Probabilidad de Accidentes con consecuencias mortales ARN Norma Bsica (9) Trabajadores: 10-5 por ao Pblico: 10-6 por ao 3) Se debe Optimizar la Proteccin, lo que significa que los responsables de la tenencia y uso de fuentes de radiacin y los trabajadores (cada uno en su mbito de decisin) deben emplear todos los recursos razonables a fin de que: a) las dosis efectivamente incurridas por las personas estn por debajo de los lmites de dosis tanto como sea posible; 16
b) el nmero de personas expuestas a radiacin sea el menor posible; c) la probabilidad de accidentes se encuentre por debajo de los lmites de probabilidad tanto como sea posible. La expresin razonable debe interpretarse en el contexto de las necesidades y restricciones econmicas de cada sociedad. El concepto de Optimizacin puede parecer impreciso y difuso. Su origen se encuentra en la naturaleza misma de los efectos estocsticos como la radiocarcinognesis. Toda dosis de radiacin, por pequea sea, contribuye a aumentar la probabilidad de induccin de cncer. No es posible definir un nivel de dosis de radiacin artificial distinto de cero que corresponda a una completa seguridad en tales condiciones. Cero dosis implicara renunciar a las aplicaciones de las fuentes de radiacin y consiguientemente a sus beneficios. Esa posicin extrema causara ms perjuicios que beneficios a la sociedad. En consecuencia, la adopcin de Lmites implica definir referencias para los riesgos mximos eventualmente tolerables y el mandato de Optimizar genera una presin flexible conducente a que las situaciones reales impliquen riesgos sustancialmente inferiores a los que se corresponden con los lmites. Un razonamiento similar se aplica a la prevencin de accidentes y los lmites de probabilidad. La aplicacin sistemtica del principio de Optimizacin a nivel global ha logrado que, en la actualidad, las dosis que reciben los trabajadores sea sustancialmente inferiores a los Limites en los pases en que estos criterios han sido adoptados.
CARACTERSTICAS DE LAS FUENTES DE RADIACIN ARTIFICIALES Las fuentes de radiacin se disean tecnolgicamente para satisfacer los requerimientos de las aplicaciones mdicas, industriales, agropecuarias, energticas, etc. La adecuada eleccin de una fuente depende de sus caractersticas, como se resume a continuacin: 17
Disponibilidad de Fuentes de Alimentacin de Energa Cuando no se dispone de fuentes de alimentacin con suficiente comodidad en los lugares en que las fuentes deben ser utilizadas, quedan descartados los generadores de rayos x y los aceleradores de partculas, debiendo entonces emplearse fuentes radiactivas dado que son energticamente autnomas. Fuentes Selladas o Abiertas En algunos procesos y en ciertas aplicaciones, las fuentes radiactivas se presentan bajo la forma de polvos, lquidos o gases, es decir en una modalidad que favorece su dispersin en el medio ambiente y que, en caso de que se incorporen en el organismo de las personas, son metabolizadas. Se las denomina Fuentes Abiertas o no Selladas. En otros casos las fuentes estn encapsuladas de modo que no pueden dispersarse ni incorporarse al organismo de las personas, en tanto no se deteriore el encapsulamiento. Se las denomina Fuentes Selladas. Irradiacin Externa o Interna Toda vez que se emplean equipos de rayos x, aceleradores de partculas, o fuentes radiactivas selladas las personas pueden resultar expuestas a radiaciones que provienen del exterior de su organismo (irradiacin externa). Cuando se emplean fuentes radiactivas abiertas las personas pueden resultar irradiadas desde el exterior y tambin desde el interior de su organismo debido a la incorporacin deliberada o inevitable de material radiactivo y posteriores procesos metablicos. La dosis comprometida, asociada a la incorporacin de material radiactivo, depende de la actividad incorporada, las caractersticas fsicas del radioistopo (tiempo de semidesintegracin fsica) y sus caractersticas qumicas (tiempo de semieliminacin biolgica segn el metabolismo). Generacin de Residuos slidos y Efluentes Radiactivos Las instalaciones que operan con fuentes abiertas generan residuos radiactivos y efluentes que pueden requerir una gestin especial segn la actividad del material radiactivo involucrado y sus tiempos de semidesintegracin. Fuentes en desuso Cuando la actividad de las fuentes radiactivas, por efecto del decaimiento radiactivo, disminuye por debajo de cierto valor, deja de ser til y en consecuencia ya no puede ser utilizada. Tales fuentes en desuso constituyen muy importantes fuentes de riesgo y, en el pasado, han dado lugar a accidentes muy severos. Las fuentes en desuso no deben ser conservadas en las instalaciones sino que deben ser gestionadas adecuadamente. Fuentes Fijas o Mviles Las fuentes de radiacin pueden ser utilizadas permanentemente en un mismo local o en diferentes mbitos de un edificio (equipos de rayos x porttiles y fuentes radiactivas de braquiterapia en un hospital). Algunas fuentes pueden ser trasladas entre distintas localidades de un mismo pas o entre pases (fuentes de radiografa industrial). La posibilidad de movilizacin de las fuentes introduce un factor adicional de riesgo, particularmente si se trata de fuentes radiactivas. Tipo de Radiaciones, Energa y penetracin Cuando se elige una fuente de radiacin se deben tener en cuenta las caractersticas de la radiacin que produce (tipo de partcula y energa) en funcin del grado de penetracin en la materia que se desea obtener. Se utilizan fuentes radiactivas gamma, rayos x y fuentes de neutrones, de energas variables, para acciones profundas e intermedias, fuentes radiactivas
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beta para acciones poco profundas y fuentes radiactivas alfa para acciones superficiales o locales. (Ver Anexo IA. 3)
A: Actividad de la fuente r: distancia de la fuente al punto en que se desea determinar la tasa de dosis Para rayos x existen curvas experimentales que suministran valores de tasa de dosis a una distancia unitaria para diferentes valores de tensin (kV) y corrriente elctrica (mA) en el tubo.
REDUCCION DE LA EXPOSICION La reduccin de dosis por irradiacin externa puede lograrse aumentando la distancia respecto a las fuentes, interponiendo blindajes o disminuyendo el tiempo de exposicin.
Distancia
En el caso de fuentes puntuales (fuentes de pequeo tamao comparado con las distancias a las que pueden estar las personas) las dosis de radiacin dependen inversamente del cuadrado de la distancia a que se encuentran de la fuente. Una duplicacin de distancia significa una reduccin de dosis a la cuarta parte. Un incremento de distancia de 10 veces implica una reduccin de dosis de 100 veces.
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Blindaje
La interposicin de material entre las fuentes de radiacin y las personas constituye un importante medio para reducir las dosis de radiacin. Las caractersticas del blindaje dependen de la naturaleza de la radiacin y de la intensidad del haz. Radiacin Beta Este tipo de radiacin puede ser detenido completamente mediante un blindaje apropiado cuyo espesor depende de la energa de las partculas beta y de la densidad del material blindante. (Ver Anexo IA. 6 y 7). Debe tenerse en cuenta que las partculas beta, al ser frenadas en un material blindante, generan rayos x que puede requerir a su vez un blindaje. A fin de minimizar este fenmeno es conveniente utilizar materiales de bajo nmero atmico para blindar la radiacin beta. Radiacin electromagntica: X y Gamma En este caso la intensidad del haz de radiacin se atena exponencialmente con el espesor del blindaje. El espesor necesario de blindaje depende del grado de atenuacin que se desee conseguir, de la naturaleza del material blindante y de la energa de la radiacin electromagntica (Ver Anexo I A. 8, 9,y 10). Un concepto muy utilizado es el de capa hemirreductora. Se la define como el espesor de material blindante que reduce la intensidad del haz de radiacin a la mitad. La capa hemirreductora es una caracterstica de cada tipo de material y de la energa de la radiacin empleada. Tambin suele emplearse el concepto de capa decirreductora o espesor de material blindante que reduce la intensidad de la Radiacin a la dcima parte. (Ver Anexo IA.11). Las caractersticas fsicas de los tipos de interaccin y los valores econmicos de los distintos materiales hacen aconsejable utilizar plomo para instalaciones de rayos x de energas hasta 200 kVmax y hormign para instalaciones de radiacin gamma. Valores tpicos de espesor de blindaje son: 1 a 2 mm de plomo para instalaciones de rayos x de diagnstico y 1 a 2 m de hormign para radiacin gamma como en instalaciones de Radioterapia. Habitualmente las fuentes poseen contenedores y colimadores que circunscriben el haz de radiacin a un cono de pequea abertura. En estos casos, slo algunas regiones del espacio sern alcanzados por el haz de radiacin directamente (Radiacin Primaria). Pero, a travs de la carcasa de loa contenedores, tambin se propaga radiacin aunque mucho mas dbilmente (Radiacin de Fuga). Por otra parte, las personas u objetos irradiados por el haz primario provocan su dispersin actuando entonces como fuentes de Radiacin Dispersa. La radiacin de Fuga y la Radiacin Dispersa constituyen lo que suele llamarse Radiacin Secundaria. El diseo de los blindajes debe contemplar tanto la radiacin primaria como la radiacin secundaria. En ciertos casos deben emplearse elementos de proteccin personal para reducir la exposicin externa. Tal es el caso de los delantales plomados y anteojos con vidrios plomados que emplean los radilogos, especialmente en los procedimientos de radiologa intevencionista.
Tiempo
Existe una relacin lineal entre la dosis y el tiempo de exposicin (siempre que el tiempo de exposicin sea sustancialmente menor que el tiempo de semidesintegracin del radioistopo en el caso de fuentes radiactivas). Este concepto se refiere al tiempo de permanencia en proximidad 20
de las fuentes cuando las mismas estn en situacin de irradiacin, y no debe confundirse con el tiempo de la jornada laboral. Es til tener en mente algunas referencias de tasas de dosis. Por ejemplo, para una dosis efectiva anual de 20 mSv, suponiendo 2000 horas de trabajo al ao, la tasa de dosis efectiva resulta 10 Sv/h. Es decir, para tareas en las que el nivel de exposicin sea relativamente homogneo en el tiempo, la tasa de dosis efectiva debe encontrase por debajo de 10 Sv/h para no superar 20 mSv en el ao. Para tareas en las que el nivel de exposicin sea irregular en el tiempo la tasa de dosis efectiva puede ser momentneamente ms elevada siempre que la dosis anual se encuentre por debajo del Lmite. Por ejemplo, si una tarea implica exposicin a radiaciones durante 2 hs por da en vez de 8 hs, o sea 500 horas por ao en vez de 2000 hs, la tasa de dosis efectiva de referencia sera 2,5 Sv/h. Recordar que 20 mSv es el Lmite Anual de Dosis Efectiva pero, de acuerdo con el criterio de optimizacin, la dosis efectiva anual debe ser sustancialmente menor.
PROTECCIN CONTRA LA CONTAMINACIN INTERNA El empleo de fuentes no selladas posibilita la dispersin del material radiactivo en los elementos y superficies de trabajo, pisos y paredes, lo que puede dar lugar a la contaminacin de los mismos y del aire. Las personas que trabajan en tales ambientes, adems de estar expuestas a irradiacin externa, pueden incorporar material radiactivo por inhalacin, ingestin a travs de heridas o la piel. Las dosis por contaminacin interna slo pueden ser reducidas mediante el control de incorporacin de material radiactivo en las personas. El principal factor para reducir la incorporacin consiste en mantener un bajo nivel de contaminacin del lugar de trabajo y, toda vez que sea necesario en la utilizacin de elementos de proteccin personal tales como mscaras con filtros y ropa especial. El control de la contaminacin se logra minimizando la dispersin de material radiactivo, manteniendo limpias las superficies y los elementos de trabajo y empleando sistemas de ventilacin apropiada en los ambientes donde se manipulan fuentes no selladas. Un ejemplo de tal situacin lo constituyen los centros de medicina nuclear. En base a modelos de incorporacin (modelo pulmonar y modelo digestivo) se dispone de factores de conversin que relacionan la dosis efectiva comprometida en una persona con la actividad incorporada de material radiactivo, por inhalacin y por ingestin, para cada radioistopo (hinh ; hing ) (Ver algunos valores en Anexo I A, Tabla 12). En el caso de trabajadores en condiciones normales slo debe considerarse la va respiratoria dado que no deben incorporarse bebidas ni alimentos en reas contaminadas. De este modo, para cada radioistopo, se puede calcular el valor mximo de incorporacin anual (Lmite Anual de Incorporacin) que da lugar a una dosis comprometida no superior al Lmite de Dosis Efectiva). Tambin se han calculado, para cada radiostopo, los niveles mximos de concentracin radiactiva en aire (Ver Anexo I A, Tabla 13) y en superficies contaminadas para no superar los Lmites Anuales de Incorporacin (Ver algunos valores en Anexo IA, Tabla 14) 21
EVALUACION DE LA DOSIS TOTAL Cuando las personas estn expuestas a irradiacin externa y a contaminacin interna se deben considerar ambas contribuciones para evaluar la dosis efectiva total, segn la expresin siguiente: E = Eext + j hj.inh Ij.inh
Siendo: Eext: Dosis efectiva correspondiente a la exposicin externa hj.inh: Dosis efectiva por unidad de actividad incorporada va inhalacin para el radionucleido j Ij.inh; Actividad incorporada del radionucleido j via inhalacin.
SISTEMAS DE SEGURIDAD La prevencin de situaciones anormales como los accidentes debe estar contemplada en la planificacin y en la operacin de las instalaciones con fuentes de radiacin. Deben emplearse sistemas de seguridad que reduzcan la probabilidad de accidentes a niveles aceptables. Debe asimismo preverse la posible falla de los dispositivos de seguridad mediante la aplicacin sistemtica de criterios de redundancia, diversidad e independencia a fin de que la seguridad no resulte ilusoria. (11) (12). El anlisis de los accidentes ocurridos evidencia la importancia del factor humano, es decir de la accin o inaccin humana como causa principal de situaciones anormales y accidentes (15), (16), (17). (18) La influencia del factor humano debera ser minimizada, pues es un elemento poco confiable en circunstancias rutinarias. Esto significa que debe incrementarse la seguridad intrnseca de las instalaciones mediante diseos de las fuentes, los sistemas de proteccin y seguridad que reduzcan la incidencia del factor humano en la seguridad de las personas. Para aquellas funciones en que la intervencin humana es necesaria, los individuos que la lleven a cabo deben tener entrenamiento adecuado y estar en un estado psicofsico apropiado. Los procedimientos no deben improvisarse y deben estar descritos en cdigos de prctica. En el caso de actividades crticas como, por ejemplo la calibracin de fuentes para tratamientos de seres humanos, es aconsejable la prctica de la redundancia humana, es decir, el control independiente, de al menos dos personas, de los procedimientos y resultados. De todos modos, no puede garantizarse la no ocurrencia de accidentes. En consecuencia, deben preverse procedimientos de intervencin a aplicar en situaciones accidentales. Tales procedimientos deben estar descriptos en planes de emergencia.
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CLASIFICACIN DE ZONAS La implementacin prctica de la Proteccin Radiolgica se ve facilitada por la delimitacin de reas de trabajo en funcin de los niveles de riesgo a ellas asociad.
Zonas Controladas
Los recintos en los que se operan o guardan fuentes de radiacin deben tener restringido el acceso al personal estrictamente necesario y autorizado para las tareas que en ellos se desarrollan. A tal efecto, se deben utilizar sistemas de sealizacin y de seguridad apropiados. Estas zonas se denominan zonas controladas. La restriccin de acceso se debe no slo a la conveniencia de evitar exposiciones innecesarias sino, tambin, a la necesidad de prevenir situaciones anormales y accidentes que podran ser provocadas por personas inexpertas. En general, una zona debe considerarse controlada cuando las conductas y actitudes del personal que puede ingresar a las mismas tienen una alta incidencia en la seguridad. Las zonas controladas deben estar sealizadas como tales y en muchas circunstancias, durante los perodos en que las fuentes estn expuestas, es necesario restringir totalmente el ingreso de personas. En tales casos deben instalarse seales de advertencia, alarmas y dispositivos de seguridad (enclavamientos) que lo impidan.
Zonas supervisadas
Son todas aquellas zonas que no hayan sido definidas como zonas controladas, pero en las que resulta preciso mantener las condiciones de exposicin ocupacional bajo observacin. En general en las zonas supervisadas la seguridad est garantizada por factores intrnsecos relacionados con el diseo de la instalacin. En tales casos las conductas y actitudes de las personas que tienen acceso a estas zonas no pueden incidir significativamente en la seguridad. Normalmente, no son necesarias medidas especiales de proteccin ni disposiciones de seguridad especficas.
VIGILANCIA DE LA PROTECCIN RADIOLGICA Es necesario verificar el cumplimiento de las restricciones de dosis para trabajadores en cada establecimiento. Ello debe realizarse mediante rutinas de monitoreo ambiental y dosimetra personal (19) (20). (21).
Monitoreo Ambiental
Consiste en la evaluacin peridica de las tasas de dosis en las posiciones ms representativas de los puestos de trabajos. A tal fin se utilizan monitores porttiles apropiados para los campos de radiacin que deben medirse (Cmaras de Ionizacin, Contadores Geiger Muller, Contadores Proporcionales). En los ambientes en que se trabaja con fuentes no selladas debe monitorearse la contaminacin del aire y de las superficies. El monitoreo ambiental es una rutina que debe implementarse en zonas controladas y supervisadas.
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Monitoreo Personal
Consiste en la evaluacin de las dosis recibidas por cada trabajador en perodos regulares de tiempo, habitualmente cada mes. A fin de evaluar las dosis por irradiacin externa se asigna a cada trabajador un dosmetro es decir un dispositivo sensible a la radiacin (en base a pelcula radiogrfica o algn elemento termoluminiscente) que despus del perodo de uso es sometido a un proceso de lectura. Mediante apropiados registros se lleva el control de las dosis a lo largo del tiempo. Anlogamente, es necesario controlar las dosis en los casos en que el trabajador est expuesto a situaciones de contaminacin interna. Debe verificarse que exista una razonable correlacin entre las indicaciones de los sistemas de dosimetra personal y de monitoreo ambiental. El monitoreo personal debe implementarse para el personal que tiene acceso a las zonas controladas, no siendo necesario en general para el personal que slo tiene acceso a las zonas supervisadas.
REFERENCIAS
1- International Commission on Radiological Protection, The 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, ICRP Publication 60, 1990. 2- Comit Cientfico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de las Radiaciones Atmicas, Reporte 2000. 3- International Commission on Radiation Units and Measurements, Quantities and Units in Radiation Protection Dosimetry, ICRU Report 51, 1993. 4- Agencia Internacional de Energa Atmica, Normas Bsicas de Proteccin Radiolgica y Seguridad de Fuentes de Radiacin IAEA Safety Series No 115, 1996. 5- International Commission on Radiological Protection, The 2005 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, ICRP Draft 2004 6- Comit Cientfico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de las Radiaciones Atmicas, Efectos Hereditarios, Reporte 2004 7- Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica, Proteccin Radiolgica de los Trabajadores ICRP 77, 1997 8- Ley 17556 de rayos x y Ley No ..de Actividad Nuclear 9- Autoridad Regulatoria Nuclear; Norma Bsica AR 10.1.1 y Normas especficas 10- Secretara de Salud, Decreto 6320 / 68 y Resoluciones vinculadas
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11- International Commission on Radiological Protection, Protection from Potential Exposure: A Conceptual Framework, ICRP Publication 64, 1993.
13- Cember, Introduction to Health Physics, 1998. 14- Agencia Internacional de Energa Atmica; Gua de Seguridad SG RS-G-1.1 Proteccin Radiolgica de los Trabajadores 15- Agencia Internacional de Energa Atmica El Accidente Radiolgico de Cochabamba 2004. 16- Internatinal Atomic Energy Agency, Accidental Overxposure of radiotherapy Patients in San Jos,
Costa Rica, 1998.
17- Agencia Internacional de Energa Atmica El Accidente Radiolgico del Salvador 1990. 18- Agencia Internacional de Energa Atmica El Accidente Radiolgico de Goiania 1988. 19- IAEA Gua de Seguridad SG RS-G-1.2 Evaluacin de la Exposicin ocupacional debida a Irradiacin Externa 2004 20- IAEA Gua de Seguridad SG RS-G-1.3 Evaluacin de la Exposicin Ocupacional debida a la Incorporacin de Radionucleidos (2002). 21- ARN, Factores Dosimtricos para irradiacin externa y contaminacin interna. Gua Regulatoria GR1 -R1
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2 - Factores de ponderacin de los tejidos, wT debido a su radiosensibilidad relativa Tejido u rgano Gonadas, Mdula sea (roja), Colon, Pulmn, Estmago Mamas, Hgado, Esfago, Tiroide Piel, Superficie osea Resto 3 - Tipos de Radiacin y energas para algunos radioistopos RADIOISOTOPO Tritio (Hidrgeno 3) Fsforo 32 Cobalto 60 Estroncio 90 (Itrio 90) Tecnecio 99m Yodo 125 Cesio 137 (Bario 137m) Prometio 147 Oro 198 Talio 204 Radio 226 Americio 241 Americio 241 - Berilio TIPO DE RADIACION Beta Beta beta gamma beta beta Gama rayos x gamma beta gamma Beta beta gama Beta alfa beta gamma alfa gamma neutrones gamma ENERGIAS Mev 0,018 max 1,7 max 0,314 max 1,17 y 1,33 2,27 2,26 0,14 0,028 0,035 0,51 max 0,66 0,23 0,96 0,41 0,77 4,59 a 6 0,67 a 3,26 0,2 a 2,4 5,3 a 5,5 0,03 a 0,37 4 a 5 0.06 26 wT 0,20 0,05 0,01 0,05
4 - Equivalencia entre unidades de Actividad CURIE BECQUEREL 1 nCi 37 Bq 1 Ci 37 kBq 1 mCi 37 MBq 1 Ci 37 GBq 1 kCi 37 TBq
5 - Radioistopos gama, Factor gamma ( ) y Tiempos de semidesintegracin (T1/2) RADIOISOTOPO Cobalto 60 Tecnecio 99m Cesio 137 Iridio 192 ENERGAS MeV 1,17 1,33 T1/2 5,27 aos 8 horas 30 aos 74 das mSv. h
-1
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14 4 0,7
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11 - Blindajes para radiacin electromagntica. Hemiespesores y Deciespesores FUENTE DE RADIACION Cobalto 60 Cesio 137 Iridio 192 Rayos x de 100 kVp Rayos x de 200 kVp PLOMO cm E1/10 E 1/2 1,3 0,65 0,55 0,026 0,043 4,3 2,2 1,9 0,087 0,142 ACERO cm E 1/2 E1/10 2 1,6 1,3 0,31 0.52 6,7 5,4 4,3 1,04 1,7 HORMIGON cm E 1/2 E1/10 6,3 4,9 4,3 1,65 2,59 20.3 16,3 14 5,42 8,55
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12 - COEFICIENTES DE DOSIS PARA RADIOISOTOPOS (iinh - iing) Se incluyen algunos valores a modo de ejemplo. Consultar listado completo en la publicacin de ARN Gua Regulatoria GR1-R1 (Referencia 21) INHALACION
RADIO NUCLEIDO TIPO FORMA
INGESTION
iinh Sv / Bq DAMA =1 m 1,8 . 10-11 1,8 . 10-15 8,0 . 10-10 9,6 . 10-9 2,9 . 10-8 2,4 . 10-8 1.5 . 10-7 4,8 . 10-9 DAMA =5 m f 1 1 0,8 0,1 0.05 0,3 0,01 1 iing Sv / Bq 1,8 . 10-11 2,4 . 1-9 3,4 . 10-9 2,5 10-9 2,8 . 10.8 2,7 . 10-9 1,3 . 10-8
. 1,1 . 10-9 7,2 . 10 -9 1,7 . 10-8 3 . 10-8 7,7 . 10-8 6,7 . 10-9
DAMA: dimetro aerodinmico medio de las partculas f: fraccin que pasa del tracto gastrointestinal a fluidos del cuerpo F: absorcin rpida del tracto respiratorio (minutos) M: absorcin moderada del tracto respiratorio (meses) S: absorcin lenta del tracto respiratorio (aos)
13 - CONCENTRACIONES DERIVADAS EN AIRE (CDA) Se dan algunos valores a modo de ejemplo. Concentracin lmite de radionucleidos en aire para no superar el lmite de dosis efectiva, trabajando 2000 hs por ao con una tasa de respiracin de 1,3 m3 / hora Se puede consultar un amplio listado en la publizacin IAEA, Coleccin Seguridad RS-G 1.2 (Referencia 20) CDA RADIONUCLEIDO H-3 H-3 P-32 P-32 C-60 C-60 Sr-90 Sr-90 Cs-137 TIPO FORMA Agua tritiada Gas F M M S F S F Bq / m3 DAMA = 5m GAS - VAPOR 5 .105 2 .105
DAMA = 1m
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* C uando se tienen dudas, se deben usar los m s restrictivos (ltim as 2 colum nas) ** M anos y partes del cuerpo en general (no incluye ojos, gonadas, etc) N ota:cuando la superficie del cuerpo contam inada es am plia (contam inacin generalizada), el valor recom endado en todos los casos es: 0,04(Bq/cm 2) 1E-06(uC i/cm 2)
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ANEXO I B ACTIVIDADES LABORALES MAS COMUNES CON FUENTES DE RADIACION IONIZANTE 1 - APLICACIONES MEDICAS
Las actividades laborales que, en el campo mdico, implican exposicin a Radiaciones Ionizantes son las que cumplen los Mdicos, los Fsicos Mdicos y el personal tcnico y de enfermera especializados en las diversas aplicaciones de las radiaciones ionizantes en tcnicas de diagnstico y tratamiento. Asimismo todo empleado que por sus tareas tenga acceso a las zonas controladas o acceso a zonas adyacentes puede tambin resultar expuesto. Debe considerarse asimismo la exposicin ocupacional de las personas que trabajan en la fabricacin de equipos y fuentes, su calibracin y mantenimiento.
1 A - FUENTES RADIACTIVAS
Se resean a continuacin las principales aplicaciones de radioistopos en el campo mdico.
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DIAGNOSTICO IN VITRO Emisores Beta Radio Inmuno Anlisis (RIA) Las tcnicas de Radio Inmuno Anlisis (RIA) consisten en la marcacin de antgenos con la finalidad de detectar la presencia de ciertas sustancias en el organismo humano. Se trata de una tcnica radiactiva de valor diagnstico en la que el paciente no es irradiado. Ejemplos: RADIOISOTOPO Tritio H-3 Carbono C-14 Fsforo P-32 T1/2 12,4 a 5760 a 14,3 d ENERGIA (Mev) 0,018 0,16 1,7 APLICACION RIA RIA RIA
Actividades administradas: hasta 40 kBq TERAPIA METABOLICA Se administra al paciente compuestos qumicos que contienen radioistopos emisores beta o beta gamma, con el propsito de provocar una accin teraputica a travs de la energa de la radiacin Ejemplos: RADIOISOTOPO Yodo I-131 T1/2 8 d 2,67 d 50,5 d Emisin y Energa (Mev) Beta Gamma Beta Beta 0,61 0,637 2,28 1,49 APLICACION Cncer de Tiroides Hipertiroidismo Artropatas Metstasis oseas
Actividades administradas: Para la mayora de tratamientos Cncer de Tiroides 200 400 MBq 3 8 GBq
pequeas desviaciones de la dosis suministrada respecto de la prescripta pueden significar el xito o fracaso del tratamiento. Ejemplos: RADIOISOTOPO Cobalto Cesio Co-60 Cs-137 T1/2 5,24 a 30 a 100 - 400 TBq ENERGIA (Mev) 1,17 + 1,33 0,66 Material Encapsulado Pelets Polvo
BRAQUITERAPIA Las fuentes radiactivas se colocan en el interior del cuerpo del paciente a travs de las cavidades naturales del organismo. Braquiterapia - Implante Temporario Baja Tasa de Dosis Las fuentes se implantan durante unos poco das. Ejemplos: RADIOISOTOPO Radio Ra-226 Cesio Cs-137 Iridio Ir-192 T1/2 1600 30 a 74 d RADIACIN Alfa-Beta-Gamma Beta Gamma Beta Gamma ENERGIA Forma Gamma (Mev) 0,2-2,4 Agujas - Tubos 0,66 Agujas-Tubos-Microesferas 0,13-1,06 Hilos - Horquillas
Braquiterapia Implante Temporario Carga Diferida por Control Remoto Alta Tasa de Dosis Se trata de implantes temporarios breves con fuentes de alta tasa de dosis mediante dispositivos de carga remota que actan sobre guas previamente implantadas en el paciente. Ejemplos: RADIOISOTOPO Cobalto Co-60 Iridio Ir-192 T1/2 5,24 a 74 d RADIACION Beta Gamma Beta Gamma ENERGIA Gamma (Mev) 1,17-1,33 0,13-1,06 Forma Granos encapsulados Granos encapsulados
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Braquiterapia - Implante Permanente Las Fuentes quedan implantadas en forma permanente. La actividad y el tiempo de semidesintegtracin son tales que la dosis provocada por la fuente durante su tiempo de irradiacin en la cavidad es la adecuada. Ejemplos: RADIOISOTOPO Oro Iodo Au-198 I-125 T1/2 2,7 d 60 d RADIACIN Beta - Gamma Rayos x Gamma ENERGIA Gamma (Mev) 0,41 0,028-0,035 Forma Granos - Semillas Granos - Semillas
RADIOTERAPIA
En Radioterapia los equipos de rayos x se emplean para tratamientos superficiales o a poca profundidad en general con energas inferiores a 100 kev.
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2 - APLICACIONES INDUSTRIALES
Son mltiples las aplicaciones en el campo industrial de las fuentes de radiacin, principalmente de fuentes radiactivas selladas. Las personas ocupacionalmente expuestas a radiaciones son los trabajadores que operan las fuentes, los ayudantes y el personal no directamente involucrado que puede encontrarse en su proximidad. Debe considerarse igualmente el personal que se desempea en la construccin de equipos y fuentes, su calibracin y mantenimiento. El siguiente cuadro resume las principales aplicaciones y caractersticas de las fuentes.
(*) Irradiacin de Alimentos, Productos Mdicos, Insectos (Control de plagas), Plsticos, Sangre, Residuos Patolgicos, Desages Cloacales
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Prevencin de Accidentes Han ocurrido accidentes severos en el mundo con fuentes de radiacin. Debera agregarse un prrafo haciendo referencia a la obligacin de prevenir accidentes, siguiendo el lxico de la ICRP, reducir la probabilidad de exposiciones potenciales. Al respecto deberan incluirse Lmites de Probabilidad de ocurrencia de accidentes acordes con la gravedad de los mismos. Se sugiere consultar la Norma AR 10.1.1. Proteccin Intrnseca y Operacional Las normas deben establecer que toda vez que sea posible ha de preferirse que la Proteccin y Seguridad Radiolgicas est fundada en condiciones de diseo (de las Instalaciones, las fuentes de radiacin y de los sistemas de proteccin y seguridad) antes que en aspectos operacionales. Vale decir el diseo debe lograr que la Proteccin y Seguridad estn poco influenciadas por las conductas humanas toda vez que ello sea posible. Monitoreo de la Proteccin Radiolgica Las normas deben referirse a la verificacin de el cumplimiento de las condiciones de proteccin radiolgica mediante la vigilancia peridica de las dosis absorbidas por los trabajadores, implementado sistemas de monitoreo ambiental y personal en reas controladas y supervisadas. Exposicin de Trabajadores de situaciones de Intervencin En caso de intervenciones, destinadas a mitigar las consecuencias de un accidente radiolgico, puede ser justificable que algunos trabajadores reciban dosis superiores a los lmites en condiciones normales, debiendo establecerse criterios a tal efecto. (ver Norma AR 10.1.1) Explicacin de Trminos Es conveniente incluir explicaciones de algunos de los trminos que se utilizan (ver Norma AR 10.1.1)
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AUTORIDAD COMPETENTE
Las fuentes de Radiaciones Ionizantes estn especficamente reguladas por: a) Ley 17.557 de Raxos x y decretos reglamentarios (Autoridades de aplicacin: Ministerios de Salud de la Nacin, Ciudad de Buenos Aires y Provincias) y Resoluciones de las autoridades de aplicacin. Aplicable a todo equipo generador de rayos X. b) Ley No 24.804 de Actividad Nuclear (Autoridad de aplicacin en todo el pais: Autoridad Regulatoria Nuclear, ARN) y Normas de Proteccin Radiolgica de la ARN. Aplicable a toda fuente radiactiva o nuclear. Si una persona o una institucin ajena a las mencionadas autoridades de aplicacin detecta posibles deficiencias en la proteccin o seguridad radiolgicas debera informar la irregularidad a la respectiva autoridad de aplicacin. AUTORIZACIONES O LICENCIAS INSTITUCIONALES E INDIVIDUALES En ambos casos la legislacin requiere que toda fuente de radiacin debe estar declarada y autorizada ante la autoridad respectiva. La fuente slo podr ser empleada si cuenta con una autorizacin o licencia institucional y si al menos una persona cuenta con autorizacin o licencia individual para actuar como responsable de la misma ante la respectiva autoridad de aplicacin. Estas autorizaciones se renuevan peridicamente siempre que se satisfagan requisitos de proteccin y seguridad, debiendo estar vigentes permanentemente.
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b) Evaluar las posibilidades de generacin de situaciones accidentales que pudieren dar lugar a exposiciones fuera de control en los trabajadores u otras personas. Esto significa verificar las condiciones de seguridad radiolgica.
DISEO Y EQUIPAMIENTO
Las fuentes radiactivas selladas y de rayos x deben formar parte de un equipo que permita su utilizacin, en circunstancias de irradiacin, de modo que el campo de exposicin no sea mayor que el estrictamente necesario y que mantenga la fuente en condiciones de seguridad cuando no es utilizada. La instalacin debe satisfacer condiciones de diseo de modo de minimizar la exposicin a radiaciones de las personas, debiendo estar adecuadamente blindadas cuando corresponda segn el tipo de fuente. El acceso a las reas controladas debe estar restringido exclusivamente a personas autorizadas La instalacin debe contar con instrumental de proteccin radiolgica al menos en toda circunstancia en que los campos de exposicin sean intensos y resulten dependientes en alguna medida de las actitudes del personal, como es el caso de radiografa industrial. La instalacin debe contar con depsitos blindados de fuentes en los casos de fuentes radiactivas de uso no permanente, como es el caso de las fuentes de braquiterapia y de radiografa industrial. Debe contarse con elementos apropiados y seguros para el transporte de material radiactivo toda vez que las fuentes radiactivas deban trasladarse para su utilizacin en lugares diferentes de un pas o una regin como es el caso de las fuentes de radiografa industrial. Las instalaciones en las que se opere con fuentes abiertas debern estar especialmente diseadas para limitar la contaminacin del aire y superficies. A tal efecto, las tareas que puedan dar lugar a dispersin de material radiactivo deben efectuarse en el interior de recintos confinados como campanas, cajas de guantes o recintos blindados de total estanqueidad con telemanipuladores segn el material radiactivo involucrado. En caso necesario debe contarse con sistemas de ventilacin y decontaminacin apropiados. La instalacin debe contar con sistemas de seguridad que minimicen la probabilidad de que se produzcan accidentes radiolgicos. Este requerimiento es tanto ms severo cuanto mayor pudieren ser las dosis de radiacin provocadas por la exposicin accidental.
OPERACIN
Las instalaciones slo podrn operar bajo la responsabilidad de al menos una persona autorizada por la respectiva autoridad competente. Solo se debe permitir el acceso a las reas controladas al personal entrenado y autorizado estrictamente necesario. En el caso de fuentes que en el proceso de su utilizacin habitual pasan alternativamente de una posicin segura, en el interior de un contenedor blindado, a otra posicin en la que generan campos intensos de radiacin, el operador debe verificar permanentemente la posicin de la fuente mediante un detector de radiacin y en particular verificar el regreso de la fuente a la 42
posicin de seguridad al finalizar cada operacin. Tal es el caso de las fuentes radiactivas empleadas en radiografa industrial y las fuentes radiactivas empleadas en terapia radiante. Las instalaciones que generen residuos y efluentes radiactivos de baja actividad y cortos tiempos de semidesintegracin (horas o pocos das) debern confinar los mismos durante un tiempo suficiente para el decaimiento radiactivo antes de su liberacin como residuo o efluente convencional. Los residuos y efluentes de mayor actividad o tiempo de semidesintegracin debern ser gestionados a travs de la Comisin Nacional de Energa Atmica. En las instalaciones no deben conservarse fuentes radiactivas en desuso. Tales fuentes debern ser gestionadas apropiadamente a travs de la empresa autorizada que provee la fuente de reemplazo o la Comisin Nacional de Energa Atmica. El personal que trabaje en reas controladas deber contar con un servicio de Dosimetra Personal que permita estimar las Dosis Efectivas que reciben los trabajadores en perodos regulares de tiempo (uno o dos meses).
Tambin resulta de utilidad evaluar la contaminacin superficial de las reas de trabajo, herramientas y ropa de trabajo (Bq / m2) lo que constituye un indicador del grado de 43
contaminacin del ambiente de trabajo. Existen valores numricos que sirven de referencia para determinar si las condiciones son aceptables. DOSIS EFECTIVA TOTAL La dosis efectiva anual total estimada puede obtenerse sumando las contribuciones debidas a la exposicin externa y a la contaminacin interna. Este valor debe cotejarse con el Lmite de Dosis Efectiva (20 mSv / ao) o con la Restriccin de Dosis (menor a esa cifra) que la autoridad competente hubiese establecido para la instalacin. Si se coteja con el valor 20 mSv / ao debe tenerse en cuenta que es altamente recomendable que las Dosis Efectivas de los trabajadores se encuentren sustancialmente por debajo de esa cifra la que slo en circunstancias excepcionales podra ser alcanzada (Principio de Optimizacin).
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