DESCRIPCION

El albendazol es un carbamato benzoimidazlico con efectos antihelmnticos y antiprotozoarios frente a los parsitos
tisulares e intestinales. El albendazol muestra actividad larvicida, ovicida y vermicida, y se cree que ejerce el efecto
antihelmntico inhibiendo la polimerizacin de la tubulina. Esto causa la disrupcin del metabolismo del helminto,
incluyendo la disminucin de energa, que inmoviliza y despus mata el helminto sensible. El albendazol es eficaz en
el tratamiento de parsitos tisulares como Echinococcus granulosus y Echinococcus multilocularis, causantes
respectivamente de la equinococosis qustica y de la equinococosis alveolar. El albendazol tambin es efectivo en los
tratamientos de la neurocisticercosis, causada por la infeccin de Taenia solium. El albendazol ha mostrado (en
ensayos clnicos) que erradica quistes o reduce significativamente el tamao de los quistes hasta en un 80% de los
pacientes con quistes producidos por Echinococcus granulosus. En los casos en los que se ha investigado la
viabilidad de los quistes despus del tratamiento con albendazol, el 90% han resultado no viables en el laboratorio o
en estudios con animales, en comparacin con slo el 10% de los quistes no tratados. La experiencia clnica con
albendazol, muestra que, en el tratamiento de los quistes debidos a Echinococcus multilocularis con albendazol, una
minora de pacientes se consideraron curados y una mayora mejoraron o estabilizaron la enfermedad.
Mecanismo de accin: Similar al del mebendazol, el albendazol daa de forma selectiva los microtbulos
citoplasmticos de las clulas intestinales de los nematodos pero no del husped, ocasionando la ruptura de las
clulas y la prdida de funcionalidad secretora y absortiva. En consecuencia, se produce una acumulacin de
sustancias secretoras en el aparato de Golgi del parsito, disminuyendo la captacin de glucosa y la deplecin de los
depsitos de glucgeno. Como muchas de las sustancias secretoras presentes en el aparato de Golgi son enzimas
proteolticas que se liberan intracelularmente, la consecuencia final es la autolisis de la clula intestinal y,
finalmente, la muerte del gusano
Propiedades farmacocinticas: bsorcin y metabolismo: En el hombre, el albendazol se absorbe poco (<5%)
tras la administracin oral. El frmaco sufre rpidamente un metabolismo de primer paso en hgado y no se detecta
generalmente en plasma. El sulfxido de albendazol es el metabolito primario, el cual se considera la fraccin activa
en la eficacia frente a las infecciones tisulares sistmicas. La semivida plasmtica del sulfxido de albendazol es de
8,5 horas. Despus de una administracin oral nica de 400 mg de albendazol tomado en el desayuno, se ha
comunicado que el metabolito farmacolgicamente activo, el sulfxido de albendazol, alcanza concentraciones
plasmticas desde 1,6 a 6,0 mmol/l. El efecto farmacolgico sistmico de albendazol aumenta si la dosis se
administra con una comida rica en grasas, que aumenta aproximadamente 5 veces la absorcin.
Excrecin: lbendazol y sus metabolitos parece que se eliminan principalmente por la bilis, apareciendo slo una
pequea proporcin en orina. Se ha demostrado que la eliminacin de los quistes ocurre despus de varias semanas
de tratamiento prolongado.
%oxicidad: El albendazol ha demostrado ser teratgeno y embriotxico en ratas y conejos. En las pruebas de
mutagenicidad o genotoxicidad ha resultado negativo en una batera de ensayos in vitro (incluyendo la prueba de
mes activada e inactivada) e in vivo. En los estudios de toxicidad a largo plazo realizados en ratas y ratones, a
dosis diarias de hasta 30 veces las dosis humanas recomendadas, no se observ ninguna formacin tumoral
relacionada con el tratamiento.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
El albendazol est indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones helmnticas sistmicas:
O Equinococosis (enfermedad hidatdica): el albendazol est indicado en el tratamiento de quistes hepticos,
pulmonares y peritoneales. La experiencia con quistes seos y quistes en sistema nervioso central y
corazn es limitada.
O Equinococosis qustica (causada por Echinococcus granulosus). lbendazol se utiliza en pacientes con
equinococosis qustica:
4 1. Cuando la intervencin quirrgica no es posible.
4 . Como coadyuvante a la ciruga.
4 3. ntes de una intervencin quirrgica.
4 4. Si el tratamiento preoperatorio fue demasiado corto, si ha habido un derrame o si se
encuentran quistes viables en la ciruga.
4 5. Despus de un drenaje percutneo de los quistes para diagnstico o por razones teraputicas.
O Equinococosis alveolar (causada por Echinococcus multilocularis). unque su eficacia no ha sido
demostrada completamente en ensayos clnicos, albendazol se utiliza en pacientes con equinococosis
alveolar en las siguientes situaciones:
4 1. En enfermedad inoperable, particularmente en casos de metstasis local o generalizada.
4 . Despus de ciruga paliativa.
4 3. Despus de ciruga radical o trasplante de hgado.
O eurocisticercosis (infeccin larval por Taenia solium): lbendazol se usa para el tratamiento de pacientes
con:
4 1. Quiste nico o mltiple o lesiones granulomatosas del parenquima cerebral.
4 . Quiste aracnoidal o intraventricular.
4 3. Quistes en racimo.
Existe experiencia limitada con el uso de albendazol en nios menores de 6 aos; por tanto, no se recomienda su
utilizacin en nios menores de esta edad. Las dosis son dependientes de los parsitos implicados, del peso del
paciente y de la gravedad de la infeccin. El albendazol se debe administrarse con las comidas.
%ratamiento de la equinococosis qustica:
dministracin oral
O dultos con peso >60 kg: dosis diaria total de 800 mg, fraccionada en dos dosis de 400 mg durante un
total de 8 das.
O !acientes con peso <60 kg: dosis diaria total de 15 mg/kg administrada en dos tomas fraccionadas iguales
(dosis mxima de 800 mg/da), durante un total de 8 das. Estos ciclos de 8 das de tratamiento pueden
repetirse con periodos de 14 das de descanso entre los ciclos dependiendo de la indicacin teraputica.
4 1. Quistes mltiples e inoperables: se pueden administrar hasta tres ciclos de 8 das de
tratamiento con albendazol para el tratamiento de los quistes hepticos, pulmonares y
peritoneales. En localizaciones seas o cerebrales puede requerirse un tratamiento ms
prolongado.
4 . ntes de ciruga: se deben administrar dos ciclos de 8 das antes de la ciruga. En los casos
en los que la intervencin quirrgica sea precisa antes de finalizar los dos ciclos, se debe
administrar albendazol durante el mayor tiempo posible.
4 3. Despus de la ciruga: en los casos en que slo se haya administrado un ciclo preoperatorio
corto (inferior a 14 das) y en aqullos en los que se requiera ciruga de urgencia, se debe
administrar albendazol postoperatoriamente durante dos ciclos de 8 das, separados por un
periodo de descanso de 14 das. dems, en caso de que los quistes sean viables despus del
tratamiento prequirrgico, o si ha habido derrame, se debe administrar un tratamiento completo
de dos ciclos.
4 4. Despus de un drenaje percutneo de los quistes: tratamiento similar al de despus de la
ciruga.
Equinococosis alveolar:
dministracin oral:
O dultos con peso >60 kg: dosis diaria total de 800 mg, fraccionada en dos dosis de 400 mg durante ciclos
de 8 das con periodos de 14 das sin tratamiento entre los ciclos.
O !acientes con peso <60 kg: dosis diaria total de 15 mg/kg administrada en dos tomas fraccionadas iguales
(dosis mxima de 800 mg/da), durante ciclos de 8 das con periodos de 14 das sin tratamiento entre los
ciclos. El tratamiento se administra en ciclos de 8 das. !uede ser continuado durante meses o incluso
aos. El seguimiento actual sugiere que los tiempos de supervivencia se mejoran de manera sustancial
tras el tratamiento prolongado. Se ha demostrado, en un nmero limitado de pacientes, que el
tratamiento continuo puede llevar a una cura aparente.
Neurocisticercosis:
dministracin oral:
O dultos con peso >60 kg: dosis diaria total de 800 mg, fraccionada en dos dosis de 400 mg de 7 a 30 das
dependiendo de la respuesta.
O !acientes con peso <60 kg: dosis diaria total de 15 mg/kg administrada en dos tomas fraccionadas iguales
(dosis mxima de 800 mg/da), de 7 a 30 das dependiendo de la respuesta. Se puede administrar un
segundo ciclo despus de un periodo de 14 das sin tratamiento entre ambos ciclos. De acuerdo con el tipo
de quistes el tratamiento para la neurocisticercosis es diferente.
4 1. Quistes parenquimales/granulomas: el tratamiento se realiza durante un mnimo de 7 das y
hasta un mximo de 8 das.
4 . Quistes aracnoidal y ventricular: normalmente el tratamiento dura 8 das en quistes no
parenquimales.
4 3. Quistes en racimo: se requiere un tratamiento mnimo de 8 das. La duracin viene
determinada por la respuesta radiolgica y clnica y el tratamiento se administra como un
tratamiento continuo.
CON%RAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
El albendazol est contraindicado en pacientes con historial conocido de hipersensibilidad a albendazol o a sus
excipientes