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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERA

EL ESTRS LABORAL EN ENFERMERA

L.E.O REYES PEA MIGUEL DARO

Mxico a 15 de noviembre de 2011

EL ESTRS LABORAL EN ENFERMERA

INTRODUCCION Una persona extremadamente estresada o como se dira en esta ocasin "quemada", se puede manifestar de varias formas: "el cansancio emocional es la actitud ms clara, evidente y comn en casi todos los casos. La persona no responde a la demanda laboral y generalmente se encuentra irritable y deprimida". Tambin existen otras actitudes un poco ms difusas. Los profesionales o empleados -enfermeras, mdicos, maestros, etc.- que trabajan en contacto directo con otras personas suelen tener este sndrome. Los problemas internos entre la empresa y el individuo pueden ser uno de los factores que genera un empleado quemado. "La desorganizacin en el mbito laboral pone en riesgo el orden y la capacidad de rendimiento del empleado" . Esto sucede, generalmente, cuando no hay claridad en los roles y las tareas que debe desempear cada uno de los empleados. Tambin la competencia desmedida entre los compaeros, un lugar fsico insalubre para trabajar y la escasez de herramientas o tiles suelen ser tema de desorganizacin". Otro factor que influye es el individuo y su capacidad de adaptacin, "dos personas pueden trabajar juntas y bajo la misma complicacin, en ocasiones una se estresa y la otro no". En los ltimos tiempos, el estrs laboral se ha convertido en uno de los factores importantes de incapacidad.

Si se quisiera crear un entorno ptimo para reducir el estrs en las reas de atencin a la salud, muchos de los factores estresantes seran claramente reconocidos por el personal de enfermera como acontecimientos que ste encuentran en su trabajo diario. Entre ellos pueden mencionarse un ambiente cerrado, presiones de tiempo, ruido o silencio excesivos, cambios repentinos de tareas intensas a otras ms ligeras, imposibilidad de subsanar errores, vistas y

sonidos desagradables, largas horas de pie, sobrecarga de trabajo, atencin a pacientes en estado crtico, entre otros.

Todo este ambiente laboral resulta desfavorable para que el personal de enfermera desarrolle sus actividades diarias repercutiendo tambin en la atencin que se brinda al paciente.

Por tal motivo en el presente trabajo se realiza un anlisis de estrs laboral y las alteraciones tanto fsicas como emocionales que produce en los profesionales de la salud al cumplir grandes responsabilidades y no llevar una adecuada higiene mental.

Durante el desarrollo del tema se explica detalladamente cada una de las alternativas que existen para contrarrestar los efectos nocivos del estrs personal y laboral.

Al final del artculo encontrara una cdula con 22 items en la que el personal de enfermera podr identificar fcilmente su estado emocional relacionado con el desempeo de sus actividades y un cuestionario que le facilitar la identificacin de las fuentes de estrs laboral y la forma en que puede modificarlas para hacer ms ameno su trabajo. Estimadas colegas mejoren las relaciones de trabajo con sus compaeros y para que la calidad en la atencin y la estancia hospitalaria de los pacientes sea ms grata al ser partcipes de un ambiente laboral ms agradable.

ESTRS. Aunque la palabra estrs tiene poco ms de 60 aos, hoy en da la utiliza todo el mundo, muy poca gente lo hace en el mismo sentido y se confunde con ansiedad, esfuerzo, tensin emocional sobrecarga, fatiga o frustracin. Esta palabra popular estrs tiene diferentes significados, inicialmente se us en metalurgia para referirse a una fuerza externa que deforma la estructura de un material slido, a una cierta tensin limite, segn el material puede recuperar su forma original cuando se deja actuar la fuerza , la resistencia del material se le conoce como limite elstico. Sin embargo el material presenta una deformacin permanente a causa de la fuerza e incluso puede llegar a fracturarse si es excesivo. Hay materiales frgiles, que por su estado son duros y rgidos pero tienen un mal comportamiento cuando se someten a choques. Los materiales tenaces como el metal toleran los choques modifican su forma al aceptar una tensin que da por resultado una deformacin plstica. En el ser humano se caracteriza por sufrir deformaciones que son consecuencias de fenmenos externos. Las personas pueden comportarse de forma similar a los materiales, en unos casos mediante el aprendizaje y la adaptacin ser como el mecanismo tenaz. Mientras que en otros no es posible aprender, producindose un desgaste irreversible de la persona, a lo que equivale la fractura de un material. Sin embargo hay mtodos, tecnologa para poder unir como las soldaduras y mtodos para prevenir esta deformacin de la conducta que son eficaces en la restauracin del ser humano. Hans Selye defini el estrs en 1936 como la respuesta inespecfica del

organismo a toda demanda o exigencia adaptativa producida por estmulos negativos excesivos. El estmulo negativo o alguna amenaza el organismo responde mediante reacciones generales que representa un estado de estrs y atreves de unos mecanismos inespecficos de tipo inmunolgico, hemodinmico y neuroendocrino.

Cuando la activacin de estos mecanismos es demasiado intensa y prolongada rebasa el dispositivo autoregulador y se producen enfermedades, ya sea por el esfuerzo de adaptacin o bien por el fracaso del mecanismo de adaptacin. Los agentes estresantes de la persona pueden ser fsicos como el ruido excesivo, bioqumicos como una infeccin bacteriana, psicosociales como el desempleo, falta de contactos sociales etc.

QU ES EL ESTRS EN EL TRABAJO?

El estrs en el trabajo son las reacciones emocionales y fsicas perjudiciales que se producen en las interacciones entre el trabajador y su entorno de trabajo cuando las demandas del puesto superan las capacidades y recursos del trabajador. Desde la perspectiva de Maslach y Jackson 1981 lo conceptualizan como un sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y falta de realizacin personal en el trabajo que puede desarrollarse en aquellos sujetos cuyo objeto de trabajo son al cuidado de las personas.1

Cuando estamos en tensin, nuestro cuerpo se prepara para una respuesta de lucha o huida: se liberan en la corriente sangunea adrenalina, colesterol y glucosa. Algunos de los sentimientos que comnmente se experimentan son crisis de ansiedad o pnico, dolores de cabeza o migraas, problemas estomacales, dolores de espalda, aceleracin del ritmo cardiaco, vrtigo, sudoracin de manos y sequedad de mucosas orales. Para vivir y disfrutar de la vida se requiere de cierto grado de tensin, sin embargo cuando estamos sometidos a una presin

constante, o si no lo tratamos adecuadamente, sufrimos un desgaste corporal que conduce a problemas fsicos psicolgicos, como la depresin o la hipertensin.

MINGOTE. Adn Jos Carlos Estrs en la enfermera, el cuidado del cuidador. Ed. Daz de Santos p. 30-83.

CAUSAS DE ESTRS EN EL TRABAJO.

Las condiciones laborales: los turnos y el trabajo en fines de semana, la remuneracin adecuada, los horarios de trabajo, el conflicto, la discriminacin, el peligro en el entorno laboral.

Las relaciones en el trabajo: la calidad de las relaciones con los compaeros, subordinados o supervisores.

PRINCIPALES FUENTES DE ESTRS PARA LAS ENFERMERAS

1.- Tratar con la muerte y los moribundos.

2.- Conflictos con los compaeros, incluidos los supervisores y otros profesionales de atencin a la salud.

3.- Preparacin inadecuada para tratar las necesidades emocionales de los pacientes y sus familias.

4.- Falta de apoyo del personal, presiones de tiempo, trabajar de pie, etc...

5.- Carga de trabajo, ruido excesivo.

6.- Incertidumbre en cuanto a los tratamientos clnicos.

SNTOMAS: Manifestaciones fsicas Cefaleas Insomnio Hipertensin arterial Alteraciones gastrointestinales Taquicardia enfermedad coronaria Fatiga crnica En mujeres existe una mayor frecuencia de ciclos anovulatorios Manifestaciones de conducta: Conductas adictivas como son el consumo errneo a la idea de fumar Consumo de caf, alcohol, frmacos, drogas ilegales. Conductas evitativas: Abstencionismo laboral, bajo rendimiento personal, distanciamiento afectivo hacia el paciente y compaeros, frecuentes conflictos interpersonales en el trabajo y en la familia. En el desgaste profesional se clasifican en tres grados:

a) Primer grado: Perdida de la autocrtica. Autocomplacencia excesiva Intolerancia a la crtica Problemas de relacin con el trabajo y la familia Actividades negativas Sentimientos de frustracin y de no ser capaz de hacer bien las cosas.

b) Segundo grado Notable deterioro fsico y emocional Alteraciones del sueo Alteracin del apetito Trastornos alimenticios anorexia o bulimia. Alteraciones sexuales Perdida de energa Desmotivacin hacia el trabajo c) Tercer grado Ansiedad Depresin Intensificacin de los rasgos neurticos Trastornos de la conducta Conductas adictivas Aislamiento social Suicidio.

Una de cada cuatro enfermeras presenta un severo agotamiento y deterioro profesional por sobrecarga de trabajo y falta de recursos personales y de apoyo social. El personal de enfermera padece ms frecuente trastornos mentales que otros elementos sanitarios, el ms frecuente es la depresin que se asocia con el absentismo laboral por enfermedad.2

Los problemas emocionales de los profesionales de salud han sido con frecuencia ocultados y mal afrontados, se han publicado que los profesionales sanitarios

MINGOTE. Adn Jos Carlos Estrs en la enfermera, el cuidado del cuidador. Ed. Daz de Santos p. 43

reconocen una presin psicolgica superior a la de otros profesionales de igual nivel ocupacional.

Cada persona cuenta con sus propios recursos de afrontamiento pero tambin sus propios factores de vulnerabilidad. Las personas negativas, pesimistas

predisponen al alcoholismo la depresin, y al desarrollo

de enfermedades

psicosomaticas como asma, artritis, cardiopatas isqumicas etc. Es decir ser negativos hace ms vulnerables al estrs, las personas optimistas contribuyen a brindar un mejor cuidado y son resistentes a l estrs, son ms creativos y ms felices.

PREVENCIN Retomando el modelo de Pender de promocin a la salud es importante sealar que: las personas que otorgan gran importancia a su salud tienen mayor tendencia a conservarla, promocionar la salud significa evitar o disminuir factores de riesgo y crear o aumentar los factores protectores, cambiando estilos de vida creando una cultura de la salud y haciendo de esta un valor.3 Cundo existe la conviccin de que una conducta es posible modificarla porque existe un beneficio y este es la salud habr un alto grado de bienestar. El mayor obstculo es la creencia de que no hay nada que hacer de que es un proceso inevitable y que es demasiado tarde, la prevencin y el control del estrs no solo es un objetivo sino que es necesario hacerlo.

MARRINER. Tomey A. Raile Alligood M modelos y teoras en enfermera cap. 34. 4 edicin. Ed.

Mosby Esp. 1999. P 215.

COMO REDUCIR LOS NIVELES DE ESTRS

El nivel de estrs bajo el cual usted opera es importante, si usted no est bajo suficiente Stress, podr notar que su rendimiento se ve afectado porque usted se encuentra aburrido y desmotivado, por el contrario si se encuentra bajo demasiado Stress, sus resultados estarn afectados porque los problemas relacionados con el Stress interfieren con su rendimiento.

Es importante reconocer que usted es responsable de su propio estrs, muy a menudo este es producto de la forma en que usted piensa. Aprenda a monitorear sus niveles de Stress, y subirlos si es necesario para estar ms alerta o bajarlos si usted se est sintiendo muy tenso. Manejando su Stress efectivamente usted podr mejorar significativamente su calidad de vida.

La mejor manera para encontrar su nivel ptimo de estrs, es llevar un diario de Stress por algunas semanas, en este diario usted puede anotar sus niveles de Stress y como se siente durante el da, anotando en particular eventos estresantes. Despus de unas pocas semanas, usted debera ser capaz en primer lugar de analizar esta informacin y a travs de este anlisis conocer y comprender los niveles de Stress con los que usted puede ser feliz y los niveles que los que usted trabaja ms eficientemente. En segundo lugar usted debera conocer cules son las principales fuentes de Stress desagradable en su vida y comprender las circunstancias que lo hacen particularmente desagradable, por medio de esto podr darse cuenta si sus estrategias para el manejo de Stress son efectivas o no.

LAS INTERVENCIONES BASADAS A NIVEL INDIVIDUAL

Una de las tcnicas se basa en la enseanza de los sucesos estresantes del trabajo para que se vivan de forma diferente y como desarrollar las capacidades para superarlo tambin se utilizan las tcnicas de relajacin. Con frecuencia se trata con intervenciones psicoteraputicas breves focalizadas en el conflicto laboral. El entrenamiento en habilidades como el manejo del tiempo la comunicacin y las relaciones sociales, cambio de estilos de vida.

TECNICAS GENERALES PARA EL MANEJO DE ESTRS

Existen una serie de tcnicas generales sencillas de las cuales usted puede valerse para controlar su estrs, dentro de estas se encuentran:

La musicoterapia, que involucra las influencias de los elementos de la msica, aplicados en el control del Stress, existen para el efecto una serie de alternativas como la msica clsica, msica New Age, adems ltimamente han salido al mercado combinaciones de msica clsica con sonidos naturales especialmente diseados para el manejo de la tensin.

La aromaterapia: a travs de la utilizacin de aceites esenciales que se extraen de plantas, flores y frutos con propiedades especficas, por ejemplo: eucalipto, lavanda etc.

La hidroterapia, dentro de que se incluyen: el bao sauna, al que se atribuyen efectos maravillosos sobre nuestro organismo, es tonificante, relajante, purifica la piel, elimina toxinas, favorece la circulacin de la sangre. Estn adems los baos calientes, que pueden ser en la tina o en el Jacuzzi, estos baos son sedantes, por lo que resultan adecuados por la

noche para las personas que no pueden conciliar el sueo. Se cree que la hidroterapia fue una de las aportaciones de la medicina china a la medicina occidental.

Masajes relajantes: relajan los msculos, mejoran la circulacin, estimulan la respiracin y la secrecin glandular, sudorpara y sebcea.

El Yoga: con sus ejercicios y sus tcnicas de respiracin, comprende adems como parte importante la meditacin, todo esto lo convierte en una filosofa, un estilo de vida.

Ejercicios como el

"Tai-Chi" y el Chi-kung (quieto como un rbol), cuyo

objetivo fundamental es proveer a la persona de una buena cantidad de energa fcilmente renovable.

Automasaje Do-In, como su nombre lo indica es un automasaje, mtodo de diagnstico y curacin rpida para el cuerpo cuando lo practica el individuo que desea lograr grandes cambios en s mismo y conservarse en armona con la naturaleza.

La oracin: muchos estudios demuestran que produce cambios favorables en las personas que estn sometidas a situaciones de Stress.

Ejercicios respiratorios

Ejercicios de concentracin

Ejercicios de contraccin y relajacin de msculos por zonas de funcionalidad: frente, nariz, boca, cuello, trax, abdomen, extremidades superiores e inferiores, etc.4
4

IBARRA. Luz Mara aprende mejor con gimnasia cerebral.

La prctica de cualquier deporte es altamente beneficiosa, para obtener buenos resultados se recomienda practicarlos por lo menos tres veces a la semana.

Tome perodos regulares de descanso en sus actividades diarias, as le dar la oportunidad a su organismo para que pueda repararse a s mismo.

La

dieta

de

una

persona

con

problemas

de

Stress

debera

incluir: abstinencia de carnes, abundantes frutas y verduras.

Procure llevar una vida sana: duerma lo suficiente.

Tome conciencia de s mismo: reconozca sus propias seales de estrs. Identifique sus pensamientos, sentimientos y muestra cuando est bajo estrs. comportamientos que

Descanse su mente, leer escuchar msica, artes manuales, tocar un instrumento musical

No tome tranquilizantes

Limite el tabaco y los medicamentos (drogas)

Busque la satisfaccin en el trabajo con un entorno favorable

Estas son algunas de las medidas que usted puede practicar para ayudarse a disminuir sus niveles de estrs:

Ed. Gornik, Mex. 2005 pg. 72 -75

Estrategias para salir adelante: Aprender tcnicas de relajacin eficaces pensar de manera positiva, establecer prioridades, fijar lmites y desarrollar el sentido del humor.

LO QUE PUEDEN HACER LAS ORGANIZACIONES EN ATENCIN A LA SALUD

Se utilizan tcnicas de entrenamiento en la relajacin de autorregulacin de control de gestin del tiempo, de mejorar las habilidades sociales. Programas de desarrollo organizacional. En los procesos sociales y humanos de la organizacin motivada hacia el crecimiento y desarrollo personal.

1.- Aplicar un control peridico de la evaluacin y gestin del riesgo mediante la identificacin, anlisis y gestin de los riesgos, y la proteccin de los trabajadores. 2.- Cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y recursos de los trabajadores. Definir claramente los deberes y responsabilidades de stos.

3.- Fijar tareas en el trabajo de manera que los trabajadores puedan adoptar decisiones, asumir responsabilidades y sentirse autorizados. 4.- Buscar en los trabajadores ideas de mejoramiento de los valores. 5.- Mejorar canales de comunicacin. 6.- Prever la ayuda de mentores y la formacin en el puesto de trabajo. 7.- Favorecer la iniciativa y economizar el trabajo bien hecho. 8.- Favorecer la no tolerancia de la discriminacin o la violencia. 9.- Prever a largo plazo la seguridad en el trabajo, los aumentos salariales y los ascensos.

Intervenciones a nivel grupal.

Se aconseja fomentar el apoyo social a los compaeros y supervisores, adquiriendo conocimientos habilidades mejorando las que ya se tienen, favoreciendo el trabajo en equipo, el objetivo es que el trabajador reduzca la exposicin a los estresores ocupacionales, de reforzar las variables de resistencia al estrs.

Una recomendacin general que vale la pena hacer nfasis es el del aprendizaje es la herramienta ms til para prevenir el estrs. Prevenir es aprender a travs del aprendizaje ya que se produce un desarrollo cientfico-tcnico que si no tiene lugar, conduce a un deterioro y un dao progresivo.

Todos los programas de prevencin del estrs laboral tratan de mejorar el aprendizaje y la maestra individual y de reducir el deterioro personal, para ello es esencial comprender las funciones, competencias y las responsabilidades propias del rol desempeado en la institucin. Formar significa generar cambios en las actitudes y en la conducta laboral orientados a mejorar la competencia individual, el compromiso con la empresa y la eficiencia organizacional.

Para prevenir y mejorar la calidad asistencial es necesario conocer que:

Ser comprendido y comprender a otros ayuda a mejorar la competencia individual y la cooperacin interpersonal. Mejorar la formacin compartida permite enriquecer el rol profesional, aumenta la satisfaccin personal y mejora la calidad asistencial y mitigar el estrs laboral.

ESCALA DE MASLACH

INSTRUCCIONES: 1. Selecciona solo una respuesta para cada enunciado de acuerdo a tu experiencia laboral.

2. Si tienes duda acerca del llenado del cuestionario pregunta al entrevistador

1. Me Siento emocionalmente agotado por mi trabajo.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

3. Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que ir a trabajar.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

4. Comprendo fcilmente como se sienten los pacientes.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

5. Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

6. Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

7. Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

8. Me siento agobiado por mi trabajo.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

9. Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

10. Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

12. Me siento muy activo.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

13. Me siento frustrado en mi trabajo.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

14. Creo que estoy trabajando demasiado.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

15. Realmente no me preocupa lo que ocurre con mis pacientes.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

16. Trabajar directamente con personas me produce estrs.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

17. Puedo crear fcilmente una atmsfera relajada con mis pacientes.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

18. Me siento estimulado despus de trabajar con mis pacientes.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

19. He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

20. Me siento acabado

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

22. Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas.

0= Nunca 1= Pocas veces al ao o menos 2= Una vez al mes o menos 3= Unas pocas veces al mes o menos 4= Una vez a la semana 5= Pocas veces a la semana 6= Todos los das

Preguntas correspondientes a cada escala:

Cansancio emocional: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. Despersonalizacin: 5, 10, 11, 15, 22. Realizacin personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 9, 21.

Existen tres sub escalas bien definidas, que se describen a continuacin:

1. SUB ESCALA DE AGOTAMIENTO O CANSANCIO EMOCIONAL: Consta de 9 preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuacin mxima 54.

2. SUB ESCALA DE DESPERSONALIZACIN: Formada por 5 items. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuacin mxima 30.

3. SUB ESCALA DE REALIZACIN PERSONAL: Se compone de 8 items. Evala los sentimientos de autoeficacia y realizacin personal en el trabajo. Puntuacin mxima 48.

Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna, considerndose el grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de intensidad.

Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre el 1 y 33. Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero definen el sndrome de desgaste emocional.

RECOMENDACIONES

1. Realiza un auto anlisis sobre cules son las fuentes de estrs en tu trabajo:

Qu situaciones te producen estrs? Qu haces para afrontar esas situaciones estresantes? Cules son los sentimientos que te producen esas situaciones?

Son eficaces tus propias estrategias?, es decir, lo que haces ante el estrs, alivia ste o por el contrario lo est aumentando?

2. Cambia las estrategias que no son eficaces:

El perfeccionismo puede ser una importante fuente de estrs. Equivocarse es humano, acepta tus propias limitaciones. Aprende a decir no y respeta tus lmites para evitar una posible sobrecarga laboral Aplica tcnicas de resolucin de problemas si es necesario. Cambia tus pensamientos para cambiar tus sentimientos, consigue un

pensamiento ms racional.

3. Consigue una buena calidad de vida:

Alimentacin saludable y equilibrada. Respeta tus horarios de comida. Trata de seguir un patrn de sueo regular y adecuado. Dormir 8 horas diarias a la misma hora todos los das es una buena receta de salud. Practica ejercicio fsico de forma regular. Solo caminar 30 minutos al da alarga tu vida. No fumes. El alcohol, la cafena o los calmantes alteran tu calidad de vida. Disfruta en forma de regular de unas adecuadas vacaciones. Compagina el trabajo con actividades de ocio gratificantes, preferiblemente que sean diferentes a tu trabajo.

4. Mejora la forma en que realizas tu trabajo:

Organiza tus tareas de forma compatible con el tiempo del que dispones. Mejora la comunicacin con tus compaeros. Acepta diferentes opiniones. Esto no supone un ataque personal sino otro punto de vista que puedes valorar.

Aclara ambigedades en cuanto a competencias de cada trabajador. Determina cul es tu competencia y cual no lo es. Pide ayuda o consejo si lo necesitas, y proporcinalos si te los solicitan. Agradece las ayudas que recibes. Respeta a los dems y exige el mismo trato para ti. Trata de resaltar los aspectos positivos de los dems y atena los negativos. Admite tus propios errores y limitaciones as como aceptas que los dems tambin los tienen.

5. Reserva un tiempo para descansar:

Trata de reservar diariamente unos 10-15 minutos para realizar ejercicios de relajacin y respiracin. Practica ejercicios de estiramientos de la musculatura para prevenir problemas de tensin muscular y sobrecarga. Disfruta tus vacaciones en forma peridica, no realizar asuntos pendientes (suplencias). utilices las vacaciones para

BIBLIOGRAFA

IBARRA. Luz Mara aprende mejor con gimnasia cerebral. Ed. Gornik, Mex. 2005 pg. 72 -75 MINGOTE. Adn Jos Carlos Estrs en la enfermera, el cuidado del cuidador. Ed. Daz de Santos p. 30-83. MARRINER. Tomey A. Raile Alligood M modelos y teoras en enfermera cap. 34. 4 edicin. Ed. Mosby Esp. 1999. P 215. ZRATE G. Zarza M. Gestin del Cuidado. Divisin de Educacin Continua y Desarrollo Profesional UNAM ENEO Mxico D.F. 2007 www.depresion.psicomag.com

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