1

CenodermaLoze xeroderma plgmenLosum epldermodlsplasla verruclformls nevold 8CC syndrome

(CorllnColLz syndrome)
1 Slnu8CM nLvClu uL CA8ClnCAML 8AZCCLLuLA8L se LransmlLe auLosomaldomlnanL dln
copllrle apar numeroase gurl(e pe palme sl planLe chlsLurl ale mandlbulel (in medla 3 Corlln
prlmul clne a descrls slndromul a fosL sLomaLolog) calclflcarea falx cererbrl numeroase anomalll
skeleLale (coasLe blfurcaLe eLc) facles caracLerlsLlc (macrocefalle hlperLelorlsm fa(a "aspr"
frunLea bombaL lrglrea rdclnll nasulul) Lvolu(le agreslv de oblcel dup puberLaLe
ManagemenLul elecLrocoagulare chlureLa[
2 kL8A1CZA AC1lnlC carclnom cu celule scuamoase llmlLaL in eplderm (lezlunlle care afecLeaz
derm papllar/reLlcular se numesc cotcloom co celole scoomoose) lnvolueaz la reducerea lradlerll
solare Cllnlc la incepuL vascularlzare accenLuaL la palpare plelea aspr 1repLaL apar scuame
glbul foarLe aderenLe Lezlunlle sunL 36 mm oaLe progresa in lezlunlle hlperLroflce sl mal
deparLe in SCC lorme cllnlce corn cuLanaL spreadlng plgmenLed Ak helllLa acLlnlc kA plgmeLaL
esLe asemnLoare cu lenLlgo cu descuamare keraLoza seborelc sau melanom kA a buzel
lnferloare LegumenLele aspre cu descuamare erlLemaLoase cu flsurl sl poslbll ulcera(ll (aceleasl
semne ca in SCC a buzelor care are cea mal inalL lnclden(a de meLasLazare inLre SCC 11) in
la 60 dln LoaLe SCC evolueaz dln kA ManagemenL crloLeraple 3fluoruracll Loplc (03 Carac 2
3 Lfudex1 lluoroplex) (23 orl/zl 28 spLminl) 3 lmlqulmod Loplc (Aldara) (23 orl/spL 6
8 spLminl) exclzla chlrurglcal foLoproLecLoare Cel cu dlclofenac 3 in 23 acld hlaluronlc
peellng cu acld gllcollc (solu(le 3070 se apllc pe 310 mlnuLe apol se sLerge cu alcool) cu acld
LrlcloraceLlc 33 sau cu solu(la !essner (14 rezorcln 14 acld lacLlc sl 14 acld sallclllc in eLanol)
3 8CALA 8CWLn SCC ln slLu se manlfesL ca plac erlLemaLoscuamoas blne dellmlLaL usor
elevaL ce cresLe inceL cu flsurl superflclale sl focare de plgmenLare deoblcel slLuaL pe membre
lnferloare la femel sl pe scalp sl urechl la brba(l Lezlunlle asemnLoare cu psorlazls eczema
cronlc keraLoza acLlnlc bazallom superflclal keraLoza seborelc melanom mallgn Spre
deoseblre de kA afecLeaz fanere epldermale sl in parLlcular folucul pllos celule aLlplce se
deplsLeaz sl in LegumenLele cllnlc lnLacLe in [urul lezlunllor 1raLamenL 3 3lu 2 orl/zl 48
spLminl 3 lmlqulmod 1/zl pn 16 spLminl 8ecldlvele desLul de dese (se expllc prln
psLrarea celulelor aLlplce in folucull pllosl)
4 L8l18CLAZlA CuL?8A1 poslbll aceeasl enLlLaLea nozologlc ca sl boala 8owen numal cu
locallzaL pe mucoase sl cel mal des pe glans penls prepuLlum sl meaLul ureLral la brba(l virsLnlcl
fr clrcumclzle LsLe o plac usor elevaL blne dellmlLaL erlLemaLoas cu suprafa( umed
neLed CresLe foarLe inceL poaLe evolua in SCC Lezlunlle asemnLoare poL fl deplsLaLe sl pe
vulv ManagemenL 3lu sau lmlqulmod Loplc 34 spLminl ueoblcel nu recldlveaz
3 LLuCCLAklA esLe cea mal frecvenL lezlune precanceroas a mucoasel orale LsLe un Lermen
cllnlc care descrle un slr de lezlunl alblcloase nespeclflce de la plcl usor elevaLe albe
LransparenLe pin la lezlunl maslve albe neLransparenLe pe buze mucoasa bucal sau vulv
2

Cauze prlnclpale fumaLul sl proLeze denLare flxaLe lncorecL C form cllnlc leucoplakla
verrucoas ln 17 leukoplakla evolueaz in SCC cel mal frecvenL dac leukoplakla esLe locallzaL
pe suprafa(a venLral a llmbll sl podeaua gurll ulagnosLlc dlferen(lal lnclude candldoz llchen plan
hablLual cheek blLlng whlLe sponge nevus sl slfllls secundar Leukoplakla proas esLe o lezlune
caracLerlsLlc numal in SluA aslmpLomaLlc neclar dellmlLaL la marglnlle laLerale ale llmbll
ulskeraLozls congenlLal esLe un slndro mulLlslsLemlc caracLerlzaL prln plgmenLarea plelll
onlhodlsLrofle sl leukoplakla rognoza se bazeaz pe examlnarea con(lnuLulul Aun in celule
(ploldy nucs) Celule dln focare se claslflc in dlplolde (normale) LeLraplolde (lnLermedlare)
sl aneuplolde (anomale) Carclnoma apare in 3 de lezlunl dlplolde 60 de lezlunl LeLraplolde sl
84 in cele aneuplolde ManagemenL la oamenl Llnerl inceLarea fumaLulul pe 6 spLminl duce la
regres sponLan e buz lnferloar sl vulv 1 3lu 2 orl/zl 1021 zlle
6 CA8ClnCM vL8uCCS unesLe Lrel enLlL(l rare eplLelloma cunlculaLum planLare condlloame
glganLe 8uschkeLwensLeln sl papllomaLoza oral florld (des la brba(l care rugum Labac)
Apare in locurl de lrlLare sl lnflamare cronlc LsLe un SCC agreslv local dar cu poLen(lal meLasLaLlc
sczuL poslbll o enLlLaLe de Lranzl(le inLre condlloame sl SCC Se asoclaz cu Pv6 sl 11 PlsLologlc
esLe un grad foarLe inalL de dlferen(lerea celular (adlc absen(a aLlplel celulare) La eLape lnl(lale
LoaLe Lumoare sunL confundaLe cu verucl lns llpsa rspunsulul la remedll Loplce recldlvarea dup
procedurl desLrucLlve locale sl cresLerea in dlmenslunl sl peneLrarea lnsldloas in derm pe
parcursul lunllor sl anllor le dlferen(laz de verucl
7 uLCL8LLL MA8!CLln SCC in clcaLrlcele posLcombusLlonale sl mal rar de alL orlglne
8 kL8A1CZL A8SLnlCL Solu(le lul lowler (arsenlL de poLaslu) se uLlllza in psorlasls keraLoze
arsenlce sunL lezlunl keraLozlce dlscreLe roLunde veruclforme locallzaLe cel mal des pe palme sl
planLe apar pesLe 20 anl sl mal mulL dup lngesLla repeLaL de arsen nu neceslL LraLamenL cu
excep(la cazurllor cind se Lransform in SCC