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1. Se inicia el proceso inflamatorio, por lo que aparece una dureza en el dorso del
miembro. En esta zona donde va apareciendo la cicatriz, se pierde elasticidad
poco a poco.
2. Aparece un callo duro en la zona donde se
produjo el proceso inflamatorio, y aunque no
duele comienza a doblarse el pene paulatinamente
hacia el lado de la cicatriz.
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Clínicamente se observa como una placa fibrosa por encima de los cuerpos cavernosos
en el dorso del pene, sobre todo bajo el surco balanoprepucial y la base del pene, aunque
también aparecen en el cuerpo del pene. Esto dificulta el coito o incluso puede producir
dispareunia.
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consistencia firme, dura, y asociada a erosiones y fisuras en glande, meato y
prepucio.
Hay que extirpar el tejido escleroso, ya que si no volverá la esclerosis y puede
provocar hipospadias. Se trata de una enfermedad relativamente frecuente.
Lesiones precancerosas
Cáncer de pene
Se trata del cáncer menos frecuente de todos los tumores del hombre, no llegando al 1%
e los países desarrollados, y en los países con circuncisión no llega ni al 0.1%.
Por el contrario, en países con poca higiene puede llegar al 20%. Conclusión: hay que
lavar bien el esmegma (lo que el carri y cía. llaman requesón) para evitar la irritación
del glande. Suele darse en la sexta o séptima década de la vida.
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Puede surgir en el surco balanoprepucial, glande o prepucio (estos dos últimos suponen
el 85% de los casos), y se trata de un cáncer de piel que por su localización tiene unas
características y tratamiento específico (es decir, se trata de un carcinoma epidermoide).
Factores de riesgo:
Fimosis, mala higiene.
Edad avanzada.
VPH.
Tabaco y radiación ultravioleta (riesgo para el cáncer en general).
Estadíos:
- I: Glande o Prepucio.
- II: Invasión del cuerpo del pene.
- III: Adenopatías.
- IV: invasión de estructuras adyacentes.
Priapismo
Se trata de una erección dolorosa, involuntaria y sin deseo sexual. Se trata de una
enfermedad poco frecuente que si se deja evolucionar puede desembocar en impotencia.
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arteriovenosas, en las que la llegada de sangre es mucho mayor que la salida de
esta del miembro. Puede ser pasajero y no tiene consecuencias.
Priapismo de bajo flujo: es más grave, y se produce por oclusión del mecanismo
de drenaje venoso del pene. Al no drenarse la sangre, se coagula, es pobre en
oxígeno, produciéndose por tanto una acidosis que desemboca en fibrosis, y en
más de 24 horas se puede producir la fibrosis total de los cuerpos cavernosos,
perdiendo definitivamente la capacidad eréctil.
La etiología es desconocida, el paciente puede despertarse con dolor intenso y
erección. Dadas sus características, se debe hacer un tratamiento de urgencia con
adrenalina y si no se dispone de un shunt cavernoesponjoso se pincha en el
glande hasta llegar al cuerpo esponjoso con un trócar.
Si no se hace cirugía, se abre y se lava, y se deja puesta una fístula. Entre las
complicaciones se encuentra la disfunción eréctil.
Fimosis
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hacerla relativamente dolorosa. Además, esto produce problemas de higiene por
acumulación de residuos pudiendo producir balanitis, cáncer de pene, etc…
Traumatismos de pene
Gangrena de Fournier
Fascitis necrosante
Enfermedad séptica que afecta a todo el escroto y pene, producida por infecciones por
Gram negativos y Gram positivos. Aparece en pacientes con las defensas bajas, aquelos
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que han sufrido traumatismos en la uretra (al ser sondados por ejemplo), y generalmente
se da en pacientes con Diabetes Mellitus, AIDS…
Se trata de pacientes muy deteriorados, con infección urinaria con gérmenes G+ y G-,
produciéndose destrucción total de los tejidos. En 48 horas puede acabar con la vida del
paciente.
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