Professional Documents
Culture Documents
Edicin:
1 (primera)
Pagina 15 de 29
ANEXO 1
Pag. ___ de ___
Fecha: _____________
Ciudadano
______________________________
Su despacho
Nosotros, los abajo firmantes, nos dirigimos a usted con el objeto de manifestarle nuestra voluntad de
elegir a los delegados o delegadas de prevencin de la Empresa/Institucin/Cooperativa: _________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ con domicilio
en:_____________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
especficamente los correspondientes al centro de trabajo/establecimiento/unidad de explotacin:
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
ubicado en: ____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Notificacin que realizamos de conformidad con el artculo 44 de la Ley Orgnica de Prevencin,
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Edicin:
1 (primera)
Pagina 16 de 29
NOTIFICACI
NOTIFICACIN DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELAGADAS
DE PREVENCI
PREVENCIN AL INSPECTOR DEL TRABAJO O A QUIEN LEGALMENTE
Pg.___de
Pg. de____
de
CDULA DE IDENTIDAD
FIRMA