FRACTURAS ABIERTAS

Davies Alexander Bello Hernndez Medicina - FUCS

http://es.dreamstime.com/fotos-de-archivo-fractura-abierta-de-la-pierna-con-la-dislocaci-oacuten-image13362453

FRACTURAS ABIERTAS
Perdida de la continuidad de un segmento seo, que se encuentra en contacto con el medio exterior.

sean visibles o no los extremos fracturarios.

Constituyen una urgencia traumatolgica por su alto riesgo de complicaciones Solucin seo traumatolgica

FRACTURAS ABIERTAS

OBJETIVOS: Infeccin Consolidacin de la fractura Recuperar la funcin

MECANISMO
DIRECTO INDIRECTO en que la punta sea perfora la piel de adentro hacia afuera, dando lugar a una herida pequea, sin contusin local y poca suciedad, de menor gravedad.

sobre un miembro fijo contra un plano detenido o en movimiento

magullamientos, aplastamientos de las partes blandas, tejidos avascularizados, sucios con cuerpos extraos y con mayor riesgo de infeccin.

VALORACIN
ATLS Explorar extremidades
Mecanismo Estado partes blandas Grado de contaminacin Caractersticas Cultivos

GUSTILO Y ANDERSON

TIPO 1
Herida cutnea causada desde adentro hacia afuera y viceversa
Herida cutnea menor de 1 centmetro Con mnima contusin cutnea Fractura de trazo simple, transversa u oblicua

http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm

TIPO 2
Herida cutnea de 1 a 5 centmetros
Con contusin de partes blandas Sin perdida de hueso ni musculo

Fractura conminuta moderada, mecanismo de lesin inverso

http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm

TIPO 3
Herida cutnea > 10cm Herida grande y grave por extensa contusin cutnea, con aplastamiento o perdida muscular

Conminucin e inestabilidad

TIPO A Asociada con grave perdida sea, con perdida muscular, lesin de un nervio o un tendn pero que TIPO B conserva la cobertura del foco Compromiso severo de partes seo. blandas, nervios y vasos sin compromiso vital del miembro, perdida de tejidos, sin capacidad TIPO C de cobertura del foco seo. Lesin arterial y nerviosa, independientemente del compromiso de partes blandas, compromiso vital del miembro

SUBTIPOS

CASOS CLINICOS

REDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

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http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/

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REDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

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AMPUTACIN TRAUMATICA

http://www.geocities.ws/rdhenriquez/Imagenes-medicas.html

JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N. 1.533

BIBLIOGRAFIA
http://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEs p/pub/servicios/bibliograficos/Fras_abiertas_.pdf

REVISTA MDICA HONDURENA /FRACTURAS ABIERTAS DIAFISARIAS /Eugenio T. LOPEZ-TRlGO

http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1937/pdf/A7-2-1937-7.pdf http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Trauma/Fracturas_abiertas_en_el_departam ento_de_urgencias.pdf

JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N. 1.533

Fracturas abiertas: evaluacin, clasificacin y tratamiento /J.A. Fernndez-Valencia Laborde, G. Bori Tuneu y S. Garca Ramiro, Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Hospital Clnic. Universidad de Barcelona. Barcelona. Espaa. http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2001/or013a.pdf http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/ REDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS