Professional Documents
Culture Documents
ESGUINCE
El esguince, es una torcedura articular traumtica que origina una distensin o una rotura completa de los tejidos conectivos estabilizadores.
ESGUINCES
Cuando una articulacin es forzada ms all de sus lmites anatmicos normales se originan cambios adversos en los tejidos microscpicos y macroscpicos,
se puede distender y desgarrar el tejido, y en ocasiones los ligamentos pueden arrancarse de sus inserciones seas.
Los esguinces afectan fundamentalmente al tejido ligamentoso y capsular; sin embargo, los tendones tambin pueden verse afectados de forma secundaria.
LIGAMENTOS ARTICULARES
Los ligamentos van a evitar el movimiento excesivo de una determinada articulacin Estabilidad articular; depende de la forma de las carillas articulares, por los ligamentos, por los msculos y presin atmosfrica. Estn constituidos haces de colgeno tipo I (70%), fibras de elastina (1%), Matriz extracelular fibroblastos. distinguen de los tendones porque los ligamentos contienen una menor proporcin de colgeno,
BIOMECANICA
Se produce al forzar o estirar en exceso los ligamentos y tejidos periarticulares, generando o no ruptura de estos Hay una subluxacin temporal de la articulacin, articulares vuelvan a su posicin normal superficies
PROPIEDADES BIOELASTICAS
A mayor edad, mayor rigidez A mayor velocidad mayor rigidez La inmovilizacin prolongada, por adherencias sinoviales y proliferacin de tejido fibroadiposo, aumenta la rigidez articular y disminuye la resistencia tanto del tejido como de sus inserciones, recuperndose el 80% de la misma cuando ha transcurrido hasta un ao de la inmovilizacin
LOCALIZACIONES
Articulacin del tobillo. Articulacin de los dedos de la mano. La columna cervical. Articulacin de la rodilla
CLASIFICACIN Y MANEJO
Esguince de primer grado, caracterizado por dolor moderado, escasa inflamacin, y motilidad normal. Ruptura de menos del 5% de las fibras. Ligero estiramiento de la capsula de los ligamentos, suele recuperarse en 3-4 semanas sin perdida significativa de la funcin. Rest Ice Compression Elevation
D I C E
Manejo Analgsico
CLASIFICACIN Y MANEJO
Esguince de segundo grado, en el que hay dolor, prdida moderada de funcin, inflamacin, y a veces inestabilidad ligera. Ruptura de > 50% del ligamento Ruptura parcial de la capsula y de los ligamentos, recuperacin en 3 o 4 semanas si no hay sobrecarga ni estiramiento excesivo Inmovilizacin con frula por 3 semanas, frula intermitente por 3 semanas mas. Movilizacin de articulaciones vecinas
CLASIFICACIN
Esguince de tercer grado, muy doloroso, gran inflamacin, perdida importante de funcin, e inestabilidad manifiesta. Ruptura total del ligamento y capsula Lesin similar a la luxacin completa
Tratamiento quirrgico con reparacin de los ligamentos, inmovilizacin externa por 6 semanas
SECUELAS
Segn la articulacin las secuelas pueden ser: Tobillo: secuelas que condiciones y modifiquen la marcha. Rodilla: puede provocar problemas en la sedestacin (sentarse) y en la bipedestacin (estar de pie). Hombro: puede provocar elevacin permanente del hombro. Columna cervical: condiciona alteraciones en el equilibrio.