ISCMSP- Irmandade da

Santa Casa de
Misericórdia de São Paulo

SEMINÁRIO
Ângela Vasconcellos
Juliana Fiamoncini
Laura Proença
Luana Estumano
Michele Michelan
Simoni Bittar
Viviane Furlan
Ângulos normais do
pé
 Introdução

O pé é dividido em três
compartimentos:

 Anterior (antepé),
 médio (mediopé) e
 posterior (retropé).
 A importância da avaliação
radiográfica dos ângulos do pé
 auxiliar diagnósticos de deformidades

 avaliar possíveis alterações da marcha

 facilitar na escolha da técnica cirúrgica

 parâmetro de progressão de
deformidade
 Incidências
 Antero-posterior
 Incidências
Com carga
 Perfil
 Incidências
 Oblíqua medial
 Incidências
 Tangencial posterior
 Incidências
 Axial
 Os ângulos normais do pé:
Ângulo de Kite ou talo-calcâneo:

 Ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e o

eixo longitudinal do calcâneo

 Normal entre 20-40º

 Pés tortos congênitos, cavos desbalanceados e

planos-valgos
Ângulo de Kite

- > o ângulo de Kite (Maior o

varismo).

- < o ângulo de Kite (Maior o

valgismo).
Ângulo de inclinação calcâneo-solo
ou Pith de calcâneo:

 Ângulo medido pela intersecção de uma

linha que tangencia uma superfície
inferior do calcâneo e outra ao longo da
superfície plantar do pé

 Normal entre 15-20º

 Pé plano e pé cavo
Ângulo de Pith de calcâneo:
 Ângulo de Bohler ou ângulo da
tuberosidade articular do
calcâneo
 Ângulo determinado pela intersecção de uma linha a
partir da margem póstero-superior da tuberosidade
do calcâneo através da ponta da faceta posterior do
mesmo e uma segunda linha da ponta da faceta
posterior através da margem superior do processo
anterior do calcâneo

 Normal entre 20-40º

 Avalia fratura intra-articular do calcâneo

Ângulo de Bohler
 Ângulo Meary ou ângulo
talo-I metatarso

 Em perfil, traça-se uma linha que passa

sobre o eixo longitudinal do colo do talus
e o I metatarso.

 Normal entre 0-15º

 Colapso do pé com deformidade em

valgo.
Ângulo Meary
Ângulo de declinação do talus
 Ângulo formado por uma linha que tangencia a
margem medial e lateral da tróclea do talus e
outra linha que tangencia a margem lateral do
colo do talus

 Normal 25º de rotação interna do colo do

talus

 Pé torto congênito.
Ângulo de declinação do talus
 Ângulo metatarsofalangiano do
hálux
 È o ângulo formado entre o eixo
longitudinal do osso metatarsal I e a
falange proximal do hálux

 Normal < 15º

 Hálux valgo
Ângulo metatarsofalangiano do
hálux
 Ângulo interfalângico
 Ângulo formado entre uma linha
perpendicular a superfície articular na
base da falange proximal e o eixo
longitudinal da falange distal do hálux

 Normal < 10º

Ângulo interfalângico
Ângulo Intermetatarsiano I-II
 Ângulo formado entre o eixo longitudinal
dos ossos metatarsais I e II

 Normal < 9º

 Hálux valgo
Ângulo Intermetatarsiano I-II
 Ângulo metatarsal articular
distal
 Ângulo formado entre uma linha traçada
entre as extremidades medial e lateral
da superfície articular distal do osso
metatarsal I e o eixo longitudinal deste
osso

 Normal entre 6-18º

 Avalia hálux valgo

Ângulo metatarsal articular
distal
 Ângulo de inclinação subtalar
 O alto ângulo de inclinação da articulação
subtalar (aproximadamente 45 graus no plano
transverso)
 causa uma redução relativa no movimento de
inversão e eversão do calcâneo
 e um maior movimento de rotação tibial, o que
resulta nas patologias relacionadas à postura
 Inversamente o indivíduo com baixo grau de
inclinação (menos de 45 graus) da articulação
subtalar demonstra um aumento relativo na
mobilidade calcânea resultando em mais
problemas de uso excessivo e fadiga
 relacionados ao pé e secundário à
hipermobilidade calcânea (MULLIGAN, 2000).
Ângulo de inclinação subtalar
RX X Fratura do Maléolo
Lateral

Lig. Calcâneo Fibular

Lig. Talo Fibular
Anterior
Radiografia

Avulsão do Calcâneo Fibular

Avulsão do Talo Fibular

Anterior
Lesão da Sindesmose

RX frente com
RI