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El SNS y SNPS conforman el sistema nervioso autnomo; constituyen un sistema de revisin y equilibrio para mantener la homeostasis normal de la funciones

autnomas del organismo.

CATECOLAMINAS

2
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NORADRENALINA ADRENALINA

RECEPTORES ADRENRGICOS Se fijan los frmacos adrenrgicos y Accin


Se localizan en muchos lugares anatmicos y se les estimula o bloquean se producen respuestas fisiolgicas.

RECEPTORES ADRENRGICOS

RECEPTORES ALFADRENRGICOS

RECEPTORES BETADRENRGICOS

1Y2

Revisin y equilibrio que controla la estimulacin y bloqueo. Constriccin y dilatacin. Aumento y disminucin de la produccin de una sustancias.

RECEPTORES ALFA 1

RECEPTORES ALFA 2

Se localizan en las clulas efectoras postsinptica (clulas, musculo u rgano estimulado por los nervios )

Terminaciones nerviosas presinpticas, realmente en el nervio que estimula la clula efectora.

Controlan liberacin de neurotransmisores

Vasoconstriccin y estimulacin del SNC

Al ser estimulados por la dopamina, dilatan las arterias renales, mesentricas, coronarias y cerebrales, aumenta el flujo sanguneo
.

DOPAMINA

nica sustancia que puede estimular estos receptores

CATECOLAMINAS DE USO TERAPUTICO

ESTIMIMULACIN DIRECTA

ESTIMULACIN INDIRECTA
COMBINACIN DE LAS DOS

Un simpaticomimtico de accin directa

Se une directamente al receptor

Ocasionando una respuesta fisiolgica

Ejemplo de accin directa

FENILEFRINA

SIMPATICOMIMTICO DE ACCIN INDIRECTA


Es un adrenrgico Libera la catecolamina

TERMINACIONES NERVIOSAS
Se unen a receptores Produce la respuesta fisiolgica

EJEMPLO
Anfetaminas Otros anorexgenos

Simpaticomimtico de accin mixta

Estimula al receptor tanto de manera directa, unindose a l, como indirecta.

Estimula el receptor mediante la liberacin del neurotransmisor almacenado en las vesculas en las terminaciones nerviosas.

EFEDRINA

FENILEFREDINA, EL METAPROTERENOL Y EL ALBUTEROL

Relajacin del musculo liso gastrointestinal, construccin del tero y la vejiga, eyaculacin, disminucin de la liberacin de insulina y contraccin de la liberacin de insulina.

En el musculo liso de los vasos sanguneos causa vasoconstriccin en otros lugares. Receptores alfadrenrgicos reciben estimulo al musculo liso y produce vasoconstriccin.

La activacin de los receptores adrenrgicos

BETA 1
Contractilidad cardaca. La conduccin en el nodo aurculo ventricular y la frecuencia cardiaca.

AUMENTA

ESTIMULACIN

BETA 1
Estimulacin cardiaca

ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES ADRENRGICOS

BETA 2
Relaja los bronquios

RECEPTORES BETA 2
BRONCODILATACIN Y EL UTERO

Estimulan la glucogenolisis en el hgado y aumenta la secrecin de renina en los riones.

Los adrenrgicos o simpaticomimticos, se usan en el tratamiento de una gran variedad de enfermedades.

Los frmacos que se usan como adyuvantes en el tratamiento a corto plazo de la obesidad se conocen:

como ANOREXGENO

BENZAFETAMINA DEXTROANFETAMINA

DIETILPROPIN

FENILPROPALINA

FENTERMINA

BRONCODILATADORES COMUNES DENTRO DEL GRUPO DE BETADRENRGICOS

ADRENALINA ALBUTEROL

ETILNORADRENALIN A ISOETARINA

BITOLTEROL EFEDRINA

ISOPROTERENOL METAPROTERENOL

Los

adrenrgicos tambin sirven para reducir la presin intraocular y dilatar la pupilas (midriasis), tiles en el tratamiento de glaucoma de ngulo abierto. Estimulan los receptores adrenrgicos alfa o beta 2 o ambos. Los dos adrenrgicos que se usan para este propsito son la: ADRENALINA Y LA DIPIVEFRINA.

ADRENALINA EFEDRINA

OXIMETAZOLINA FENILEFEDRINA

DESCONGESTIONANTES NASALES

FENILPROPANOLAMINA PSEUDOEFREDINA

TETRAHIDROZOLINA NAFAZOLINA

ADRENALINA

NAFAZOLINA

ADRENRGICOS OFTLMICOS

FENILEFRINA

TETRAHIDROZOLINA

GRUPO ADRENRGICO SIMPATICOMIMTICOS, VASOACTIVOS, VASOPRESORES, INOTRPICOS CARDIOSELECTIVOS

Se usan para apoyar al corazn durante el shock o la insuficiencia cardaca.

Lista de los adrenrgicos vasoactivos comunes:

Ejercen acciones diversas entre los receptores adrenrgicos alfa y beta.

Adrenalina, Dobutamina, Dopamina, Efedrina Isoproterenol, Metaraminol, Metoxamina, Noradrenalina y Fenilefrina

SOBREDOSIS: CONVULSIONES, HIPOTENSIN, ARRITMIAS, FATIGA, ETC.

HIPERTENSIN: BLOQUEANTES ALFADRENRGICOS DE ACCIN RAPIDA.

TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

EFECTOS TXICOS PELIGROSOS: AFECTAN SNC Y EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

LAS CONVULSIONES SE TRATAN CON DIAZEPAM

Sulfato de dextroanfetamina

Clorhidrato de metilfenidato

Son agentes alfadrenrgicos indirectos. Se puede subdividirse en anfetamina y frmacos similares a la anfetamina. Su accin farmacolgica surge principalmente de la supresin del apetito. El uso de las anfetaminas para otras afecciones, como la narcolepsia y el trastorno de hiperactividad por dficit de atencin (DAHA) en los nios. Frmacos controlados de clasificacin C-II.

ANOREXGENOS

Sulfato de albuterol

Clorhidrato de Isoprotereno l

Accin betadrenrgica. Efectivos como antihistamnicos y se usan en el tratamiento de ataques agudos por su accin rpida y su efectividad. La activacin de adrenrgicos beta broncodilatadores. los 2 receptores son los

BRONCODILATADORES

Adrenalina

Frmacos de categora gestacional.

C de riesgo

Presentacin oral, en aerosol y en inyecciones.

Clorhidrato de pseudoefedrina

Constan de adrenrgicos alfa y alfa-beta. La actividad causa vasoconstriccin en la mucosa nasal. El uso excesivo de descongestionantes nasales puede ocasionar mayor congestin debido a un fenmeno de rebote que ocurre al dejar de usar el medicamento. Se agrega de manera tpica en gotas nasales. Las sales de efedrina, el clorhidrato de fenilefrina y la pseuefedrina pueden producir descongestionamiento nasal cuando se toma por va oral.

DESCONGESTIONANTES NASALES

Tetrahidrozolin a

Son adrenrgicos que se aplican tpicamente en los ojos. Estimulan los receptores alfadrenrgicos localizados en las arteriolas del ojo.

DESCONGESTIONANTES OFTLMICOS

Produce constriccin. Alivia la congestin conjuntiva. Disminuye el enrojecimiento. La tetrahidrozolina es la de uso ms generalizado.

Dobutamina Noradrenalin a Adrenalin a

Principales efectos son de tipo cardioselectivo, se conocen como adrenrgicos vasoactivos.


Se usan para apoyar un corazn que est fallando o que se encuentra en shock. Se utiliza para tratar la hipotensin ortosttica.

ADRENRGICOS VASOACTIVOS

Tienen un amplio rango de efectos en los receptores adrenrgicos alfa y beta dependiendo de la dosis Medicamentos muy potentes, de accin rpida y se administran en inyeccin.

Dopamina

Midodrin a

Categora C.

Fenilefrin a Isoproterenol

VALORACIN

PREGUNTAS AL PACIENTE
Es usted alrgico a algn medicamento, alimento, producto tpico, producto ambiental?

La enfermera debe recoger primero la informacin sobre las alergias y las afecciones pasadas y presentes del paciente.
Tiene antecedentes de hipertensin, arritmias cardacas u otra enfermedad cardiovascular?

Es usted asmtico? Qu tan frecuentes y graves son los ataques?

La revisin general por sistemas y los antecedentes relacionados con los medicamentos .

Qu tratamiento previo ha recibido usted para el asma? Fue exitoso?

Cules son sus manifestaciones y los factores que las precipitan?

Los medicamentos adrenrgicos pueden precipitar hipertensin, infarto de miocardio o insuficiencia cardaca.

taquicardia,

Es necesario obtener y registrar los signos vitales basales y la valoracin del pulso perifrico, el color de la piel, la temperatura y el llenado capilar.

Los diagnsticos de enfermera asociados con el uso de los agonistas adrenrgicos estn los siguientes:

Dolor o molestia en el trax producida por los efectos secundarios de la taquicardia y las palpitaciones. Dficit de conocimientos relacionados con el rgimen teraputico, efectos secundarios, las interacciones farmacolgicas y las precauciones asociadas con el uso de los simpaticomimticos. Riego de la lesin asociada con efectos secundarios (nerviosismo, vrtigo, hipertensin o temblores). Alteraciones en los patrones del sueo e insomnio relacionados con la estimacin del SNC.

Riego

de incumplimiento con la terapia por falta de informacin sobre la importancia del medicamento. El paciente toma los medicamentos , le alivian los sntomas. Cumple con la terapia farmacolgica. El paciente demuestra un conocimiento adecuado sobre el uso de los medicamentos especficos.

PUESTA EN MARCHA

Hay varias intervenciones de enfermera que pueden mejorar la accin teraputica de los adrenrgicos y reducir los efectos secundarios. Revisar siempre la informacin suministrada en los prospectos relacionado con los agentes de dilucin y la cantidad. Usar una jeringa de tuberculina para administrar estos agentes por va subcutnea de modo que se den dosis pequeas precisas.

Cuando estos estos agentes se deban administrar por medio de inhalador o nebulizador, ensee al paciente a hacerlo de manera correcta y a limpiar el equipo. Tenga cuidado de no administrar dos agentes adrenrgicos al mismo tiempo. Si se administra el frmaco en preparacin oftlmica, tenga cuidado de no tocar el ojo con el aplicador para no contaminar la solucin restante.