SOLUCIONES FISIOLOGICAS

Clinica de Traumatologia y Ortopedia

Alumna: Cazarez Barajas Maria Laura

El agua corporal total es aproximadamente 600mL/Kg.

Perdidas diarias de agua, causan un desajuste homeostatico Ya que se requiere 1mL de agua por cada kilocaloria consumida.

Monitoreo del paciente

Miguel ngel Muoz Alonso, Luis F. Jaime Montalvn , Adela Prez Garca, Garca Burgos Antonio; FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS ; Universidad de Malaga.

Datos de laboratorio: Concentracion plasmatica de glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, cloro. Osmolaridad plasmatica Datos de los iones sericos.

Shock Hipovolemico Hemorragico No Hemorragico

Deplecin del
liquido extracelular Vomitos Diarreas

Deplecin Acuosa
Reduccion de ingesta: coma

Deplecin Salina Diureticos NefropatasPerdida s digestivas Hipernatremia (causas renales, diabetes insipida)

(quemaduras,
deshidratacion)

Fistulas
Ascitis

Aumento de
perdidas (sudoracion excesiva, diabetes insipida)

Miguel ngel Muoz Alonso, Luis F. Jaime Montalvn , Adela Prez Garca, Garca Burgos Antonio; FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS ; Universidad de Malaga.

Indicaciones para la restitucion hidrica de pacientes en estados especificos:

Alcalinizantes

Cristaloides

Hipotonicos Isoosmoticas Hipertonicas

Bicarbonato sodico 1/6M (1,4%) Bicarbonato Sodico 1M (8,4%)

Acidificantes

Cloruro Amonico 1/6M

Coloides

Naturales (albumina, dextranos ) Artificiales (Hidroxietilal midn)

Miguel ngel Muoz Alonso, Luis F. Jaime Montalvn , Adela Prez Garca, Garca Burgos Antonio; FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS ; Universidad de Malaga.

CRISTALOIDES
Hipotonicas Isotonica
Fisiologica al .9% (Reponer liquidos y electroliticos Ojo!! Con su contenido de sodio y cloro) Ringer Reposicion de perdidas por deplecion del espacio extravascular Sustituye el cloro y sodio por calcio y potasio Ringer Lactato Contiene 45mEq/L menos de sodio que la fisiologica siendo la opcion para no provocar acidosis Tiene efecto buffer Glucosada al 5% En deplecion acuosa, causada por sudoracion excesiva, falta de ingesta de liquidos. Perfecta para la busqueda de energia inmediata. Glucosada Isotonica Cubrir la demanda extra de agua y

Hipertonica

Hiposalino .45% Ideal para aporte de agua libre excenta de glucosa

Glucosada al 10%, 20%, 40% Energia, moviliza Na+ a espacio extracelular y K+ al lado opuesto

ALCALINIZANTES Bicarbonato sodico 1/6M (1,4%) La mas usada para corregir acidosis metabolica Bicarbonato Sodico 1M (8,4%) De eleccion para la correccion de acidosis metabolica severa e hiperpotasemia severa, es solucion hipertonica.

Miguel ngel Muoz Alonso, Luis F. Jaime Montalvn , Adela Prez Garca, Garca Burgos Antonio; FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS ; Universidad de Malaga.

ACIDIFICANTES Cloruro Amonico 1/6M Se indica en la alcalosis hipocloremica como en casos de alcalosis grave por vomito, su correccion debe hacerse lentamente. (150 mL/h) para evitar mioclonias, alteraciones del ritmo cardiaco y respiratorias. NO en IR e IH

Miguel ngel Muoz Alonso, Luis F. Jaime Montalvn , Adela Prez Garca, Garca Burgos Antonio; FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS ; Universidad de Malaga.

Miguel ngel Muoz Alonso, Luis F. Jaime Montalvn , Adela Prez Garca, Garca Burgos Antonio; FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS ; Universidad de Malaga.

GRACIAS

CLINICA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA AGOSTO / 30 / 2011