HEMRELK TANISI: Yorgunluk letarjiye bal aktivite intolerans HEDEF: Yorgunlukta azalma ve aktivitelere katlmda art salamak HEMRELK

GRMLER 1-Aktiviteye dayankllk ve yorgunluk seviyesinin deerlendirilmesi 2-Yorgun olduu zaman aktiviteler ve hijyen konusunda yardm edilmesi 3-hastann yorgun olduu zaman dinlendirilmesi 4- stenilen aktivite ve hareketleri yapmada yardm 5-Karbonhidrat ve protein almnn salanmas 6-A, B kompleks, C ve K vitaminleri gibi destek vitaminlerin verilmesi Ama 1-Daha etkili giriim saptamak iin temel oluturmak 2-Hastann tolere edebilecei lde egzersiz ve hijyenini salamak 3-karacierin ve enerji dzeyini korumak 4-Hastann belirli seilmi aktiviteleri yerine getirmesini salamak 5-yilemesi iin protein ve enerjisi iin kalori gereksinimini salamak 6-lave besinleri salamak BEKLENEN SONULAR 1-Aktivitelere katlr 2-Aktivitelere katlr ve fiziksel snrllklar iinde egzersizleri tedrici olarak artrr 3-Gc ve iyilik hali artar 4-Karn ars ve rahatszl olmaz 5-Uygun dinlenme periyotlar ile aktivitelerini planlar 6-Order edilen vitaminleri alr HEMRELK TANISI:Bym hassas karacier ve asit oluumu ile ilgili kronik ar ve rahatszlk HEDEF:Hastann rahatln arttrmak HEMRELK GRMLER 1-Hastann dinlenmesinin salanmas 2-Order edilen antispozmotik ve sedatif ilalarn verilmesi 3-Ar ve rahatszln oluumunu ve niteliini gzlemlenmesi ve kaydedilmesi 4-Order edilmise sodyum ve sv almnn azaltlmas 5-Hastann parasentez iin hazrlanmas ve ilem srasnda desteklenmesi Ama 1-Karacierin korunmas ve metabolik gereksinimlerini azaltmak 2-Gastrointestinal yollarn ritasyonunu, abdominal ar ve rahatszl azaltmak 3-Durumun ayrntl aratrlmas ve giriimlerin deerlendirilmesini salamak 4-Asit oluumunu en aza indirmek 5-Abdominal rahatszl azaltacak asitin boaltlmasn salamak BEKLENEN SONULAR 1-Varsa ar ve rahatszln ifade eder 2-Ar varsa aktivitelerini azaltr ve yatak iinde dinlenmesini srdrr 3-Endikasyon varsa ve order edilmise antispazmodik ve sedaliflerini alr 4-Ar ve abdominal rahatszlnn azaldn bildirir 5-Asiti tedavi etmek iin gerekirse nerilen lde sodyum ve sv almn azaltr 6-Karn evresi ve kilo deiikliklerinin azald grlr Parasentezden sonra rahatszlnn azaldn bildirir HEMRELK TANISI: Abdominal distansiyon ve itahszla bal dengesiz beslenme vcudun gerektirdiinden az beslenme HEDEF: Pozitif nitrojen dengesi ve daha fazla kaybn olmamas, besinsel gereksinimlerin karlanmas HEMRELK GRMLER 1-Diyet yks ve gnlyle gda alm ve beslenme durumunun, gnlk kilo lmnn ve laboratuar verilerinin deerlendirilmesi 2-yksek karbonhidrat ve protein almnn salanmas 3-Dk sodyumlu besinlerin seilmesinde hastaya yardm edilmesi 4- n zaman yatan ba ksmnn ykseltilmesi 5- Yemekten nce az bakm ve yemek zaman ortamn ho olmasnn salanmas 6-kk miktarda ama sk sk yemek verilmesi 7-Hastann yemek yemesi iin tevik edilmesi 8-Alkoll ieceklerin yasaklanmas 9-Bulant kusma diyare ya da konstipasyon iin uygun ilalarn verilmesi 10-Konstipasyon varsa daha fazla sv alm ve egzersiz yaplmasnn tevik edilmesi AMA 1-Besin almndaki eksikleri ve uygun beslenme durumunun tanmlanmas 2-Enerji iin kalori, iyileme iin protein salama

3-dem ve asiti azaltmak 4-Asit ve karn ii basn nedeniyle oluan dolgunluk hissini ve abdominal gerginlii azaltmak 5- Olumlu evre yaratmak ve azdaki kt tad gidererek itah arttrmak 6-ikinlik, doluluk hissini azaltmak 7-tah ve iyilik halini srdrmek 8-Bo kalori almn engellemek ve alkoln zararl etkisinden uzaklamak 9-tah azaltan gastrointestinal belirtileri azaltmak 10-Normal barsak alkanlklarn srdrmek. 11-Abdominal rahatszlk ve distansiyonu azaltmak BEKLENEN SONULAR 1-Sv retansiyonu olmadan kilo alr ve beslenme durumu geliir. 2-Beslenme ayarlamasnn nedenlerini aklar 3-Siroz ve hepatitle orta dzeyde, karacier yetmezliinde orta dzeyde protein gereksinimini ve yksek karbonhidratl besinleri tanmlar. 4-tah geliir. 5-Az bakmn yapar 6-tah artar, sk n ve kk miktarlar tanmlar. 7-Protein kstlamasna sadk kalr, yksek kalorili diyet almn gsterir 8-Diyette izin verilen besin ve svlar tanmlar 9-dem ve asit olmadan kilo alr 10-yilik hali ve itah artar 11-Alkol almaz. Ordr edilen 12-Gastrointestinal bozukluk iin ilalarn alr 13-Dzenli barsak alkanlnda normal gastrointestinal fonksiyonlar grlr. HEMRELK TANISI:Sarlk ve dem nedeniyle oluan kantya bal cilt btnlnde bozulma HEDEF: Basn lseri geliimini nlemek iin basnc ve cilt btnln bozan yaralanmalar azaltmak HEMRELK GRMLER 1- dem ve kantya bal rahatszln deerlendirilmesi 2-Sarlk ve dem seviyesinin kaydedilmesi 3-Hastann trnaklarnn dz ve ksa tutulmas 4-Sk cilt bakm yaplmas sabun ve Alkoll losyonlardan kanlmas 5- Her iki saatte bir yumuatclarla masaj yaplmas 6-Alternatif basn azaltc ara gerelerin veya haval yatak kullanlmas 7-Sert deterjanlarn kullanlmasndan kanlmas 8-Cilt btnlnn her 4-8 saatte bir kontrol edilmesi 9-Sodyumun kstlanmas 10-Her drt saatte bir egzersiz yaptrlmas ve mmknse demli ekstremitelerin ykseltilmesi AMA 1-Uygun arallklarla deerlendirme yaplmasn salamak 2-Giriimlerin etkinliini deerlendirmek ve deiiklikleri aratrmak iim temel salamak 3-Kantdan ortaya kan tahri ve enfeksiyonu nlemek 4-Cildin kuruluunu nlerken cilt zerinde biriken atklar temizlemek 5-demin azalmasn salamak 6-kntl ve kemikler zerindeki basnc en aza indirmek 7-Cildin iritasyonu ve srtnmesini azaltmak 8-demli cilt ve dokularn beslenmesinin salanmas 9-demin azaltlmas BEKLENEN SONULAR *Cilt btnlnde kzarklk, bozulma ve yaralanma grlmez *Hasta kantsnn azaldn bildirir *Kantya bal ciltte yaralanma olmamas *Cildi kurutmayan sabun ve losyonlar kullanr ve bunun nedenlerini aklayabilir *Kendi kendine dzenli olarak yatak iinde dner ve vcudunda demin azald grlr *Cildin hibir yerinde yara grlmez *dem azalmtr ve normal cilt turgoru grlr HEMRELK TANISI:Phtlama mekanizmasndaki bozukluk ve bilin dzeyinde deiiklie bal yksek yaralanma riski HEDEF:Yaralanma riskini azaltmak HEMRELK GRMLER

1-Bilin ve alglama dzeyinin deerlendirimesi 2-Gvenli evre salanmas; yatak kenarlarnn kaldrlmas, 3-Oryante hastann sk aralarla gzlenmesi, kstlayc materyal kullanmndan saknlmas 4-Jilet gibi keskin aletlerin kaldrlmas 5-Her bir dknn renk, younluk ve miktar asndan gzden geirilmesi 6-Endie, epigastrik dolgunluk, zayflk ve rahatszlk semptomlar iin tetikte olunmas AMA 1-Hastann kendini korumaya ynelik faaliyetlerini salamak ve kendine korumaya ynelik yeterliliklerini tanmlamasna yardmc olmak;hepatik fonksiyonla ilgili oryantasyon bozukluu aratrlabilir. 2-Dme ve yaralanmalar en aza indirmek 3-Uyaran verirken zararlarndan hastay korumak ve oryante hastada kstlamalar rahatszlk verebilir 4-Kesik ve kanalardan kanmak 5-Gastrointestinal yollardan kanamann aratrlmasn salamak 6-Kanama ve okun erken bulgularnn grlmesi iin 7-Kanamann erken bulgularnn aratrlmak BEKLENEN SONULAR Kii, yer, zamana, oryantedir. Halsinasyonlar yoktur. Hastanaden kabilir ve yardmsz hareket edebilir Ekimoz ,kesik veya hematomlar yoktur. Jilet ve kesici aletler yerine elektrikli tra makinas kullanlr. Gastrointestinal yollardan ak kanama grlmez Rahatszlk, epigastrik dolgunluk ve ok ve hemorajinin dier belirtileri grlmez. Gastrointestinal kanamay gsteren test sonular negatiftir. Morarma ve hematomu gsteren belirtiler yoktur Yaam bulgular normaldir. HEMRELK TANISI:Grnmde,cinsel ilevde ve rol fonksiyonunda deiikliklerle ilgili beden imajnda bozulma HEDEF:Beden imaj ve zgveniyle ilgili hastalarn duygularn dile getirmesi HEMRELK GRMLER 1-D grnmdeki deiiklerinin deerlendirilmesi 2-Hastann bu deiikliklerle ilgili duygularnn dile getirmesine yardm edilmesi 3-Hasta ve ailesinin daha nceki baa kma stratejilerinin deerlendirilmesi 4-Hastaya d grnmn iyiletirmek iin ve daha nceki cinsel ve rol fonksiyonlarna alternatifler aramak iin yardm edilmesi 5-Ksa vadeli hedeflerin belirlenmesi konusunda hastaya yardm edilmesi 6-Bakmla ilgili karar verilmesinde hastaya yardm edilmesi ve cesaretlendirilmesi 7-lave destek salamak adna kaynaklarn aratrlmasnda hastaya yardm edilmesi 8-Alkol ve ila kullanm gibi kendisine zaran veren daha nceki alkanlklarn belirleme konusunda hastaya yardm edilmesi AMA -Grnndeki deiikliklerin etkisini tanlamak iin bilgi salamak, seksel fonksiyonu, hasta ve ailesi zerine rol -Hastann endielerini ve aklamasn ve tanmlamasn salamak, bu endieleri bakalaryla paylamas konusunda cesaretlendirmek -Hasta ve yaknlarnn gemite etkili olan baa kma stratejilerini kullanmalarna izin vermek - Hastaya alternatifleri aklamas konusunda cesaretlendirilirken gvenli rol ve fonksiyonlarn srdrme konusunda cesaretlendirmek -Pozitif olarak tekrar gcn kazanmas ve z saygsn arttrmay baarmak -Hastann olanaklarn tanmlamasna yardmc olmak ve gerektiinde dierlerinden yardm almak -Daha salkl yaayabilmesi iin bu maddelerin zararl etkilerini tanmlamak ve kabul etmek BEKLENEN SONULAR -Grn, yaam ve yaam tarzndaki deiikliklerle ilgili endielerini ifade eder -nemli bulduu kiilerle endielerini paylar -Gemite kulland etkili baa kma stratejilerini kullanr. -Grn, yaam ve yaam tarzndaki deiiklerle ilgili gemiteki etkili baa kma stratejilerini iyi giyinme ve hijyenini srdrr. -Ksa sreli hedeflerini tanmlar ve onlar baarmak iin stratejiler gelitirir. -Kendisi ve bakm hakknda karar verilmesine aktif rol alr. -Zararl maddeleri aklar. -atma kzgnlk ve anksiyetesini salkl olarak aklar.