P. 1
ilaçlar

ilaçlar

|Views: 881|Likes:
Yayınlayan: Selçuk Yapar

More info:

Published by: Selçuk Yapar on Sep 06, 2011
Telif Hakkı:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/27/2012

pdf

text

original

Acil serviste sık kullanılan ilaçlar

Dr.Orhan ÇINAR Acil Tıp Uzmanı
GATA Acil Tıp AD. Acil Hemşireliği Toplantıları 29 Haziran 2006

Amiodaron Teofilin Furasemid

Verapamil

Naloxon
Kalsiyum glukonat Metoprolol

Atropin
Digoksin

Mannitol

Dobutamin Ketamin
Sodyum nitroprussid Diltiazem Midazolam Etomidat Dopamin Lidokain Magnezyum sülfat Sodyum bikarbonat

Diazepam

Fenitoin Fenobarbital

Morfin Fentanil Meperidin

Flumazenil

Suksinil kolin

1

Özellikler

 

 

α ve β adrenerjik reseptörleri güçlü bir şekilde stimüle ederek yaygın etkilere neden olur. Güçlü bir vazokonstrüktördür. Kan basıncını, kalp kasılmasını, kalp hızını artırır. Bronkodilatasyon yapar IM emilimi SC emiliminden daha iyidir.

1

Cevap 1 .

Soru-1  Adrenalin kullanılan 3 klinik durum ?? KPR Anaflaksi Hipotansiyon 1. 1 . 2. 3.

25 mg/1ml 2. 0.Soru-2  Kaç mg ampülleri vardır? 1. 1 mg/1ml 1 .5 mg/1ml 3. 0.

Soru-3  KPR sırasında kullanım dozu nedir? 1 mg IV puşe sonrasında 20 cc SF puşe 2-3 mg endotrakeal tüpten 10 cc SF NG ile 1 .

2 .

VF’de lidokain yerine kullanımı önerilmektedir. 2 . Hemodinamik olarak stabil hastalarda ventriküler ve supraventriküler taşikardilerin tedavisinde kullanılabilir. Son yıllarda kullanımı giderek artmıştır.Özellikler      Antiaritmik ilaçlardandır Kalp dokularının aksiyon potansiyeli süresini uzatmaktır.

Cevap 2 .

Soru-1  VF ve Nabızsız VT’de kullanım şekli nasıldır?? 300 mg doz. 20 ml %5 dextroz içinde dilüe edilerek . 2 . bolus tarzda (3 dakikada gidecek şekilde) verilir.

500 cc %5 dextroz içinde sulandırılarak infüzyonla uygulanabilir). 20 ml %5 dekstroz içinde sulandırılarak. 2 .5 mg/dk hızda infüzyona devam edilir (900 mg amidaron.Soru-2 Yaşamı tehdit eden aritmilerde kullanımı nasıldır??   150 mg (1 ampul) amiodaron. Sonraki 6 saatte 1 mg/dk hızda İV infüzyona devam edilir. 10 dakikada gidecek şekilde İV infüzyonla verilir. Daha sonraki 18-24 saatte ise 0.

Soru-3  Amiadorone major yan etkileri nelerdir?? Hipotansiyon ve bradikardi 2 .

3 .

Kalpte vagal tonüsü azaltır ve taşikardi yapar. 3 . Gastrointestinal sistemde motilite ve sekresyonları azaltır. Solunum sistemindeki bezlerin salgısını azaltır ve bronkodilatasyon yapar.Özellikler     Antimuskarinik ilaçların prototipidir.

Cevap 3 .

Soru-1  Asistoli ve NEA da kullanım dozu ne kadardır?? 3 mg tek doz 3 .

Soru-2 Hemodinamik bozukluk yapan bradikardilerde nasıl kullanılır???  0.5-1 mg tekrarlayan dozlarda 0.5 mg’dan az dozlar santral ve periferal parasempatomimetik etkiye bağlı olarak paradoksal bradikardi oluşturabilir 3 .

Soru-3  Diğer kullanım alanları nelerdir?? Organofosfat zehirlenmeleri Muskarin içeren mantar zehirlenmeleri 3 .

4 .

Yarılanma süresi 21-37 saattir. anksiyolitik. hipnotik. Dolayısıyla sedasyon amacıyla tekrarlı uygulanması ya da infüzyonu uygun değildir. antikonvülzan. 4 . Analjezik etkileri yoktur. Etki başlangıcı hızlıdır ve etki süresi 2-4 saattir. amnestik ve kas gevşetici aktivitesi vardır.Özellikler     Sedatif.

Cevap 4 .

4 . İV yolla yavaş olarak verilebilir.2 mg/kg’dır.05-0. İV olarak uygulanır.5 mg dozda.Soru-1  Hangi dozlarda kullanılır? 2-10 mg dozda. Anksiyoliz için 2. İM kullanımı önerilmemektedir. yavaş olarak verilebilir. Küçük dozlarda (2-3 mg) titre edilerek. Çocuk dozu 0.

2 mg/ kg 4 . Çocuklarda 0.Soru-2 Konvülziyon geçiren hastada kullanımı nasıldır??   10 mg ıv bolus 3 kez tekrarlanabilir.

Fakat nadirdir.Soru-3  Komplikasyonları nelerdir? Hipotansiyon ve solunum depresyonuna yol açabilir. 4 .

.

arzulanan etki görülene dek. 9 cc serum fizyolojik ile dilüe edilip . İV küçük dozlar halinde 1-3 mg (dakikada 1 mg gidecek şekilde) yavaş olarak verilebilir Yan etkileri ?? Bulantı-kusma Mental bulanıklık Hipotansiyon 5 Solunum depresyonu Antidotu nedir?? .Etkileri / endikasyonları?? Analjezi. öfori ve sedasyon Başlama:15-30 dk Bitiş: 3-4 saat Akut myokard infarktüsü Akut kardiyojenik pulmoner Ağrılı girişimler Dozu ve Kullanım şekli ?? 10 mg içeren 1 cc’lik ampuller.

20-40 dakika sürer.Etkileri / endikasyonları?? Analjezi 2-3 sn etkisi başlar-2-3 dakikda enüst düzeye ulaşır. Yan etkileri ?? Solunum depresyonu 6 . Çok yavaş (60 sn) verilmelidir. Dozu ve Kullanım şekli ?? Dozu 1-5 mcg/kg’dır.

sedasyon ve amnezi yaparlar Diazepamdan 2-4 kat daha potenttir. Zirve etki 2-3 dakikada oluşur Yan etkileri ?? Etki süresi 60-90 dakikadır Solunum depresyonu ve hipotansiyona Dozu ve Kullanım şekli ?? Hızlı seri entübasyon: 0.Etkileri / endikasyonları?? Anksiyoliziz.1 mg/kg Diğer durumlar: 1mg’lık dozlar 7 .

Dozu ve Kullanım şekli ?? 1-2 mcg/kg/dk 2-10 mcg/kg/dk 10 mcg/kg/dk üzeri Yan etkileri ?? Taşiaritmiler Cilt nekrozu Hipotansiyon (aniden kesilmesi) 8 . Sistolik tansiyonu yükseltir.Etkileri / endikasyonları?? Kalbin kasılma gücünü artırır. Şokta kullanılır.

sedasyon. Dozu ve Kullanım şekli ?? Hızlı ve seri entübasyonda 1-2 mg/kg dozda 9 . disosiasyon.Etkileri / endikasyonları?? Analjezi. amnezi ve hipnotik etkidir. anestezi.

5 mg/kg süksinil kolin 10 .Etkileri / endikasyonları?? Kas gevşetici ajanlar Hızlı seri entübasyon Dozu ve Kullanım şekli ?? 0.1 mg / kg vecuronium 1-1.

.

5-10 mcg/kg/dk dozda infüze edilir. Hipotansiyon ve kardiyojenik şoktur.Etkileri / endikasyonları?? Kalbin kasılma gücünü artırır. gerektiğinde bu doz 40 mcg/kg/dk’ Yan etkileri ?? Aritmi 11 . Dozu ve Kullanım şekli ?? 2.

5 mg/kg dozda İV bolus 12 .VT Geniş QRS taşikardiler Dozu ve Kullanım şekli ?? 1-1.Etkileri / endikasyonları?? Antiaritmik VF.

Yan etkileri ?? Sodyum bikarbonatla aynı yerden ve eş zamanlı olarak verilmemelidir. 13 . İV olarak yavaş infüzyonla verilir.Etkileri / endikasyonları?? Hipokalsemi Hiperkalemi Dozu ve Kullanım şekli ?? %10 kalsiyum kloridden 10 ml veya 2-4 mg/kg.

Yan etkileri ?? Hipotansiyon. hipopotasemi 14 .Etkileri / endikasyonları?? Diüretik 5 dk 2-3 saat etkisi sürer Dozu ve Kullanım şekli ?? 20-40 mg İV ya da İM. Başlanır.

2 mg dozlarda Etkileri / endikasyonları?? Benzodiazepinlerin antagonistidir. 15 .Dozu ve Kullanım şekli ?? 1-2 dakikada bir 0.1-0. Solunum depresyonu ve hemodinamik instabilitede kullanılır.

derece A-V blok ve hipotansiyonda kullanılmaz. Supraventriküler taşikardi Atrial fibrilasyon Atrial flatter Dozu ve Kullanım şekli ?? 0. 16 .Etkileri / endikasyonları?? A-V iletimini baskılar.25 mg/kg. en az 2-3 dk Yan etkileri ?? 2-3.

17-18-19 .

20 .

İçindekiler Na Cl Laktat K 21 .

You're Reading a Free Preview

İndirme
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->