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Bacillus cereus,
Aeromonas y Plesiomonas”
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I. Introducción:
El alimento es, por sus factores intrínsecos, un caldo de cultivo ideal para el
crecimiento de microorganismos. La presencia de determinados agentes microbianos,
unida a condiciones de manipulación y conservación no adecuadas, puede dar lugar a
las llamadas TIA (Toxiinfecciones alimentarias). La alta prevalencia de estos cuadros en
los últimos años y la incidencia económica del abordaje de éstos, ha llevado a las
empresas dedicadas a este rubro y a las Instituciones de Salud a crear un marco legal y
normativo para asegurar la calidad del alimento y, consecuentemente, evitar
repercusiones en el consumidor.
Las infecciones alimentarias conllevan a la ingestión del patógeno, seguida del
crecimiento del mismo por invasión de los tejidos, liberación de los mismos o ambos.
Entre los principales microorganismos causantes de estas patologías tenemos a:
Salmonella, Shigella, E. coli EnteroPatógeno, Campylobacter, Yersinia, Plesiomonas,
Aeromonas y otros.
La intoxicación alimentaria es producida por la presencia de una toxina liberada por
la bacteria patógena. Produce síntomas poco después de la ingestión de los alimentos,
ya que no es necesario que se multipliquen los microorganismos causantes de la
enfermedad. Las toxinas liberadas en el alimento pueden es una causa frecuente de
morbilidad y mortalidad en los países subdesarrollados. Es un síndrome que resulta de
la ingestión de alimentos contaminados con microorganismos, toxinas microbianas o
sustancias químicas. La incidencia actual de la intoxicación alimentaria es desconocida
en el Perú, pero en los Estados Unidos, por ejemplo, se estima en 76 millones de casos,
325.000 hospitalizaciones y 5.000 muertes por año. Entre las bacterias asociadas a estos
casos tenemos a: Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Bacillus cereus,
Sthaphylococcus aureus.
En el campo de la Microbiología de Alimentos se habla en conjunto de las
Toxiinfecciones Alimentarias (o sea, las intoxicaciones y las infecciones juntas). Se las
describe como enfermedades causadas por microorganismos patógenos que se producen
poco después (horas o días) de haber consumido un alimento o una bebida no aptos para
el consumo. El origen del cuadro puede estar en la ingestión de un alimento
contaminado con microorganismos que se multiplican y dan lugar a la enfermedad
(infección), el consumo de un alimento contaminado por toxinas que se han producido
por una proliferación de microorganismos en el sustrato (intoxicación), o bien una
combinación de ambas cosas (toxiinfección).
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II. Intoxicaciones por Bacillus cereus.
a. Generalidades:
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Es un organismo saprofito habitual de la tierra y se propaga
fácilmente a varios tipos de alimentos, especialmente de origen vegetal,
pero también se aísla con frecuencia en la carne, en los huevos, y en los
productos lácteos. En los últimos años, la aparición de cepas psicrótrofas en
la industria lechera ha conducido a una vigilancia de este microorganismo.
La enfermedad alimentaria producida por B. cereus es infradenunciada,
ya que ambos tipos de la enfermedad son relativamente leves y
habitualmente duran menos de 24 horas, aunque en ocasiones se presentan
formas más graves del tipo diarreico.
Además de B. cereus, se ha demostrado que cepas de B. mycoides
procedentes de leche producen toxina diarreágena en 9 días a temperaturas
entre 6 ºC y 21 ºC. Asimismo se sabe que pueden producir enterotoxina un
número variable de aislamientos de las sgtes. especies: B. circulans, B.
lentus, B. thuringiensis, B. pumilus, B. polimyxa, B. carotarum, y B.
pasteurii. La especie B. thuringiensis ha sido aislada en alimentos, y parece
ser que produce una toxina activa en las células Vero.
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Las temperaturas óptimas de crecimiento para B. cereus se consideran
desde una mínima entre 15ºC a 20ºC y una máxima de 40ºC a 45ºC con una
óptima de 37 ºC. Tiene una morfología celular similar a la de B. anthracis
pero a diferencia de éste, en general es móvil y no es susceptible a la
penicilina o al fago gamma.
La producción de esporas en presencia de oxígeno es un rasgo que define
el género, así como su morfología. Son saprofitos ampliamente distribuidos
en el ambiente natural en suelos de todo tipo, y puede ser encontrado en el
polvo y en el aire, por lo tanto tiene considerable oportunidad para estar
presente en o sobre los alimentos. Las esporas fácilmente sobreviven la
distribución en polvos y aerosoles siendo vehiculizadas desde estos lugares a
otros hábitats. Los alimentos secos como condimentos, leche en polvo y
harinas pueden estar contaminados con esporas.
c. Hábitat:
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En circunstancias normales, la bacteria se halla en los alimentos en
concentraciones inferiores a 102 unidades por gramo. En estas cantidades, el
alimento puede considerarse inocuo. En cuanto supera estas cifras, las
toxinas que liberan pueden desencadenar una toxiinfección alimentaria, la
cual puede provocar dos tipos de enfermedad: el primero es causado por una
toxina emética (1) que produce vómito, mientras que el segundo tipo, causado
por enterotoxinas, produce diarreas.
Existe cierta polémica acerca de si las enterotoxinas pueden encontrarse
preformadas en los alimentos y producir una intoxicación. Esto es
improbable porque el periodo de incubación es extremadamente largo (> 6 h;
promedio, 12 h) y las investigaciones en los modelos experimentales han
revelado que las enterotoxinas se degradan en el tracto intestinal antes de
que lleguen al íleon. Las investigaciones han revelado que las enterotoxinas
se pueden encontrar preformadas en los alimentos; sin embargo, el número
de células de B. cereus existentes en el alimento que contiene enterotoxina
preformada es por lo menos 2 órdenes de magnitud más elevado que el
necesario para producir enfermedad alimentaria. Estos productos serían
considerados alterados y ya no aceptables para el consumidor.
La intoxicación alimentaria puede ocurrir cuando los alimentos son
preparados y mantenidos sin la adecuada refrigeración durante horas antes
de ser servidos. El consumo de alimentos que contienen 105 B. cereus/g o
más puede provocarla. Los alimentos vinculados a brotes han sido carne y
verduras cocidas, arroz frito o hervido, crema de vainilla, sopas, leche y
brotes de vegetales crudos. La intoxicación alimentaria por Bacillus cereus
es autolimitada y no requiere tratamiento antimicrobiano, el tratamiento es
sintomático y ocasionalmente es necesario rehidratación.
i. Síndrome emético:
El síndrome emético es provocado por la toxina emética, que es
una toxina preformada y termoestable, al igual que la de S. aureus. La
dosis necesaria para producir esta toxina es variable y oscila entre 103-
1010 UFC/g. Es estable a procesos térmicos como 121ºC durante 90
minutos, a la exposición de pH extremos y a la acción de enzimas
proteolíticos gástricos e intestinales, como la tripsina y la pepsina.
Se asocia frecuentemente con alimentos como arroz frito
contaminado. Tiene un período de incubación corto, habitualmente de 1 a
6 horas y predominan los síntomas gastrointestinales altos manifestados
por náuseas y vómitos que pueden duran de 6 a 24 horas. Este hecho ha
llevado a confundir la intoxicación por B. cereus y atribuirla a S. aureus.
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enterotoxina diferente de la toxina emética, ya que no es preformada ni
termoestable y tiene un período de incubación más largo, que promedia
entre 10 y 12 horas y las manifestaciones se relacionan con la afectación
gastrointestinal baja similar a la intoxicación por Clostridium
perfringens. Los síntomas son dolor abdominal, diarrea acuosa profusa,
tenesmo (2) y náuseas (raramente se observa fiebre) que generalmente
duran de 12 – 24 h, tras lo cual el enfermo se recupera completamente. Si
la diarrea es grave y en pacientes de grupos de riesgo como ancianos,
niños y pacientes inmunodeprimidos, se puede observar deshidratación
además de los otros síntomas comunes, los cuales pueden durar más
tiempo, de 2 a 10 días.
i. Toxina emética:
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(dodecadepsipéptido) tiene una masa molecular de 1,2 kDa y esta
emparentada cercanamente con el ionóforo del antibiótico peptídico
valinomicina.
La vía biosintética y el mecanismo de acción de la toxina emética son
al presente indefinidos, aunque recientemente se ha determinado que la
toxina estimula la vía aferente del nervio “vago” por unión al receptor 5-
HT3. Se desconoce además si la toxina es un producto génico modificado
o si es producida enzimáticamente por modificación de componentes del
medio de crecimiento. Sin embargo, teniendo en cuenta la estructura de
la cereúlida, es más probable que sea un péptido sintetizado
enzimáticamente y no un producto génico. La toxina emética no es
antigénica, es resistente al calor y al pH ácido.
ii. Enterotoxinas:
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perfringens rompen la membrana de las células epiteliales, sus
mecanismos de acción son muy diferentes.
JAY, 2002 informa que el síndrome diarreagénico puede ser producido
por un complejo tripartito integrado por los componentes B, L1 y L2 y
denominado “hemolisina BL” (HBL). En conjunto, este complejo
presenta hemólisis, citólisis, dermonecrosis, permeabilidad vascular y
actividad enterotóxica y aunque no se ha demostrado que exista una
enterotoxina única, parece que la HBL es el responsable del síndrome
diarreagénico. El componente L2 de esta toxina se forma en la fase
logarítmica del crecimiento de la bacteria. Parece ser que son necesarias
unas 107 células/mL para que se pueda demostrar la actividad tóxica y la
producción de toxina esta favorecida por en el intervalo de pH 6,0 – 8,5.
iv. La Espora:
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Estabilidad:
Calor Inactivada a 56 ºC, 5 min. Estable a 126 ºC, 90 min.
pH Inestable a pH < 4 y > 11 Estable a pH entre 2 y 11
Proteasas Pronasa, tripsina y pepsina Tripsina y pepsina
Producción:
En alimentos óptimos Preformado (¿?) Preformado
Medios de laboratorio Infusión cerebro corazón
Pasta de arroz
óptimos glucosado
Temperatura óptima 32 – 37 ºC 25 – 30 ºC
Final de la exponencial –
Fase de crecimiento Final de la exponencial estacionaria (relacionada
con la esporulación)
Actividades biológicas:
Inoculación en mono Diarrea en 0,5 – 3,5 h Vómito en 1,0 – 5 h
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Limitaciones de la técnica: El método descrito se usa en el análisis de
rutina de alimentos y aunque comercialmente hay kits para detección de
toxina, el alto costo, y la corta vida útil de los mismos, (menos de un año en
plaza) hacen esporádico su uso en nuestro medio.
2. En Laboratorio Clínico:
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Las esporas resistentes al calor sobreviven a la ebullición y germinan
como sucede cuando el arroz hervido se deja fuera de la heladera. La fritura
rápida o el recalentamiento breve a temperaturas bajas antes de servir el
alimento no son adecuados para destruir la toxina termoestable preformada.
El enfriamiento rápido y la refrigeración de alimentos, preparado en
grandes cantidades, contribuyen en forma decisiva a prevenir la enfermedad.
En cualquier caso, la aparición de la enfermedad implica la ingestión del
alimento contaminado con las suficientes bacterias o toxinas para vencer la
resistencia del huésped.
Las informaciones epidemiológicas indican que entre los factores más
importantes relacionados con la aparición de brotes de intoxicaciones
alimentarias se encuentran las operaciones inadecuadas que se efectúan
luego de la cocción, por ejemplo si el enfriamiento es demasiado lento
permitiendo que algunas partes del alimento mantengan temperaturas
peligrosos entre 10 °C y 60 °C por más de 4 horas. También el
recalentamiento debe ser rápido para que el alimento pase por la franja de
temperaturas peligrosas entre 10 °C y 60 °C en el menor tiempo. El
mantener los alimentos en esta franja de temperaturas constituye un punto
crítico.
Por ejemplo, entre los cuidados caseros que hay que tener para prevenir la
intoxicación por B. cereus en el arroz, tenemos:
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III. Intoxicaciones por Aeromonas y Plesiomonas
• Anaerobios facultativos.
• Oxidasa positivas.
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- Los casos de gastroenteritis relacionados con Aeromonas y
Plesiomonas son claramente estacionales (número máximo de
casos en Verano).
- En los casos con Aeromonas han sido relacionado es una diarrea
acuosa acompañada de una fiebre ligera. También puede haber
vómito en los niños menores de 2 años. En más de una tercera
parte de los enfermos, la diarrea puede durar más de dos semanas
y parte restante son casos de desenteriformes con sangre y moco
en sus deposiciones.
- En los casos de Plesiomonas shigelloides también se presentan
diarreas acuosas o diarreas con sangre y moco. Se dice que puede
durar de 1-7 días pero puede durar más tiempo (~3 semanas). En
las investigaciones de Holm et al. la mayoría de los enfermos
(adultos) en quienes fue aislada P. shigelloides tenían síntomas de
enfermedad invasora (deposiciones sanguinolentas que contenían
moco con leucocitos polimorfonucleares).
IV. Aeromonas:
a. Generalidades:
- El género Aeromonas, hasta 1992 perteneciente a la familia Vibrionaceae
y actualmente incluido en la familia Aeromonadaceae.
- Constituido por 17 grupos de hibridación (HGs): A. hydrophila (HG1),
A. bestiarum (HG2), A. salmonicida (HG3), A. caviae (HG4), A. media
(HG5), A. eucrenophila (HG6), A. sobria (HG7), A. veronii biovar
sobria (HG8), A. jandaei (HG9), A. veronii biovar veronii (HG10),
Aeromonas spp. (“sin nombre” HG11), A. schubertii (HG12), Aeromonas
grupo 501 (HG13) y A. trota (HG14).
- Otras especies descritas son: A.allosaccharophila (HG15), A. encheleia
(HG16), A.popoffii (HG17) y A. culicicola. Tres especies propuestas: A.
enteropelogenes, A. icthiosmia y A.punctata son sinónimos de A. trota,
A. veronii y A.caviae, respectivamente. Además, se han incorporado al
género cinco subespecies de A.hydrophila y otras cinco subespecies de
A.salmonicida.
- La mayoría de las cepas de Aeromonas son móviles aunque A.
salmonicida y A. media se consideran inmóviles.
- Miembros de este género son reconocidos agentes de enfermedades de
anfibios, reptiles y peces y también patógenos para el hombre, pudiendo
ocasionar una gran variedad de procesos extraintestinales así como
gastroenteritis. Las infecciones gastrointestinales son, principalmente de
dos tipos. El primero, que representa el 75 % de los casos, se caracteriza
por diarrea, fiebre y vómitos, estos últimos en niños menores de dos años
y, el segundo, es de tipo disentérico, conteniendo las heces mucus y
sangre.
- Contaminación frecuente con Aeromonas ha sido detectada en vegetales
como berros, endibias, lechuga, escarola, rucola y otros; así como en
ensaladas listas para el consumo, habiéndose sugerido que estos
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alimentos representan un riesgo potencial en la infección alimentaria por
esta bacteria.
- En acuariofilia, uno de las especies más difundidas es la Aeromonas
salmonicida y la Aeromonas hydrophila. Son bacterias que afectan a los
peces de agua dulce, en el caso de agua salada existe otro patogenos que
causa efectos similares denominados Vibrio. (El Vibrio parahaemolyticus
es por ejemplo el causante de la intoxicación por mariscos).
- Aeromonas salmonicida es la principal causante de la forunculosos en
los salmones, esta es una enfermedad debilitante y mortal muy extendida
en acuicultura. Las infecciones por este patógeno del que una variante
denominada Aeromonas salmonicida atípica están muy difundidas entre
los peces de agua dulce. Los efectos más claros entre los peces de
acuario son hemorragias en la musculatura e hinchazón subcutánea. El
pez suele excretar un líquido sangriento. Sin tratamiento los peces
afectados suelen morir generalmente en el plazo de dos o tres días. Suele
ser también una enfermedad común en peces de agua fria como los koi.
- Aeromonas hydrophila es un bacilo gramnegativo, catalasa y oxidasa
positiva, anaerobio facultativo, que forma parte de la familia
Vibrionaceae. Es ubicuo del medio acuático y tiene una distribución
mundial. Puede causar enfermedad en peces, reptiles, anfibios y
mamíferos. Puede haber dos tipos de infecciones. Internas o externas.
- Infección externa. En los peces es el principal causante de la
podredumbre de las aletas. Estas, conforme va avanzando la putrefacción
se van deshilachando y terminan desintegrándose hasta que sólo queda la
base putrefacta.
- Infecciones internas. Suele producirse mediante la infección del riñon,
el higado o la zona intestinal. En este caso produce una interrupción de la
circulación normal de la sangre que produce una retención de liquidos.
Estos liquidos se acumulan en el intestino y la cavidad abdominal dando
como resultado la distensión del abdomen. En los casos severos las
escamas pueden estar separadas hacia la parte exterior del cuerpo.
Cuando se presentan estos síntomas se suele denominar hidropesía. Si los
ojos se hinchan se denomina exopthalmia. Suelen ser enfermedades
asociadas a una mala calidad del agua.
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- En la actualidad, el modelo diarreico, se da en el conejo adulto en la
“Ligadura intestinal”, donde se observan cambios histológicos
compatibles con la colonización y la infección del Íleon.
- También se informado en ratas tratadas previamente tratadas con
Clindamicina y las cuales son administradas Aeromonas manifiesta
diarrea y histopatologías de Enteritis.
c. Capa S:
d. Enzimas extracelulares:
e. Sideróforos:
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f. Exotoxinas:
• Enterotoxina citotóxicas/citolítica:
• Hemolisinas:
• Enterotoxina Citotónica:
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• Invasinas:
• Plásmidos:
• Adhesinas:
V. Plesiomonas:
a. Generalidades:
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• En 1954, Bader, estudiando una cepa “C27”, aislada de un perro con
enteritis, propuso que se trasladara al género Pseudomonas como
especie shigelloides debido a su semejanza con Shigella sonnei.
Argumentó que no podía ser miembro de la familia
Enterobacteriaceae ya que las cepas móviles de esta familia poseen
flagelos perítricos mientras que los de Plesiomonas son lofotricos.
• En 1960, se propuso que C27 se renombrara como Aeromonas
shigelloides basándose en su similitud en cuanto a la fermentación de
azúcares, producción de oxidasa y morfología flagelar. Sin embargo,
dos años después, la denominaron Plesiomonas (plesios, cercano,
monas, a Aeromonas) porque no podía pertenecer al género
Aeromonas debido a su incapacidad de producir enzimas
extracelulares.
• En 1971, propusieron incorporarla a la familia Vibrionaceae junto
con Aeromonas, Vibrio y Photobacterium.
• En la actualidad, y debido a su proximidad filogenética, está incluida
en la familia
Enterobacteriaceae y así aparece recogida en la última edición del índice
taxonómico del “Bergey´s Manual of Systematic Bacteriology”.
• P. shigelloides se ha asociado con una gran variedad de enfermedades
extraintestinales, habiéndose descrito su participación en septicemia,
meningitis, celulitis, infecciones oftálmicas, artritis séptica,
colecistitis y piómetra.
• Aunque sus mecanismos de virulencia no están identificados, existe
evidencia epidemiológica de que es un agente de gastroenteritis
asociada al consumo de productos de la pesca y a la diarrea del
viajero.
• En las infecciones gastrointestinales, el síntoma característico es una
diarrea con heces líquidas. A veces cursa como un proceso
disentérico (heces con sangre y mucus) y, al menos en un caso, ha
originado un proceso similar al cólera. El período de incubación
oscila entre 24 y 50 horas y su duración entre 1 y 9 días aunque
puede durar hasta 3-4 semanas.
• Muchos de los individuos que sufren infecciones por P. shigelloides
han tenido contacto con anfibios o reptiles, practicado deportes
acuáticos, trabajado en contacto con el agua o viajado a países en
vías de desarrollo (diarrea del viajero). La dosis infectiva se
desconoce.
• La información existente sobre la virulencia de P. shigelloides es
muy inferior a la de Aeromonas, siendo controvertidos y confusos sus
mecanismos de patogenicidad. En filtrados de cultivos se han
detectado dos enterotoxinas, una termoestable y otra termolábil,
capaces de inducir acumulo de fluidos en el intestino. Además, se ha
descrito una toxina termolábil, que se expresa en medios con bajo
contenido en hierro, capaz de inducir elongación en células CHO y
cuya acción se neutraliza con el antisuero frente a la toxina del
cólera.
• Se ha sugerido que para detectar la actividad toxigénica de las cepas
de P. shigelloides es esencial llevar a cabo pases previos en animales
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vivos. También se han encontrado cepas de P. shigelloides
productoras de tetradotoxinas e histamina.
• Esta bacteria produce un enzima, elastasa con capacidad potencial
para intervenir en la degradación del tejido conectivo y, en algunos
trabajos, se cita la producción de hemolisina(s) que podría(n)
intervenir in vivo captando Fe o que podría desempeñar algún otro
papel en la patogenicidad de la bacteria.
• P. shigelloides se aísla de agua dulce, estuarios y agua de mar en
épocas cálidas. Parece ser más frecuente en climas tropicales y
subtropicales y en muestras tomadas en climas templados durante el
verano.
• Aunque no hay muchos trabajos sobre su incidencia, parece que ésta
es mayor en pescado y productos derivados. Se aísla de pescado,
moluscos bivalvos y crustáceos. Estos últimos (cangrejos, gambas,
quisquillas, etc.), caballa en salazón, ensalada de jibias y ostras se
han visto involucrados en infecciones por P. shigelloides.
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a. Temperatura:
• Aeromonas:
• Plesiomonas:
b. pH y concentración de Sal:
• Aeromonas:
• P. shigelloides:
Aeromonas:
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- Son más sensibles al calor que otras bacterias que causan intoxicación
alimentaria como E.coli (0157:H7), Staphylococcus aureus y Salmonella
typhimurium.
- En agua Peptonada es destruida por 2 minutos a 55ºC a comparación con
otros patógenos con 15minutos.
- Aeromonas no es problema en alimentos cocidos como otros patógenos.
- Sin embargo, se dice que algunas toxinas de Aeromonas (enterotoxina
citotóxicas de reacción cruzada con la toxina colérica) son termoestables
desde 20min.a 56ºC y 30min. a 100ºC.
- Aeromonas son sensibles a los desinfectantes, que incluyen el cloro, como
otras bacterias Gram negativas que se encuentran en los alimentos
Plesiomonas shigelloides:
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Referencias:
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- Anexos:
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solamente en envueltos herméticamente. de comer; visión doble,
ausencia de, o con párpados caídos, dificultad al
muy poco, hablar y tragar y dificultad
oxígeno. respiratoria. Es fatal en un
plazo de 3 a 10 días si el
paciente no recibe tratamiento.
Clostridium Tierra, polvo, Llamado “el germen de las Diarrea y dolor abdominal
perfringens desagües y tracto cafeterías” porque muchos debido a gas pueden comenzar
Intoxicación intestinal de brotes o focos de infección de 8 a 24 horas después de
animales y seres ocurren debido a las comidas comer; usualmente dura un día
humanos. Crece que se mantienen durante un pero los síntomas más leves
solamente en tiempo prolongado en pueden durar hasta una o dos
ausencia de, o con recipientes colocados a baño semanas.
muy poco, maría para conservar la
oxígeno. comida caliente; o bien se las
mantiene a temperatura
ambiente. La bacteria es
destruída con el calor pero
algunas esporas que
producen toxinas pueden
sobrevivir.
Escherichia Tracto intestinal Agua contaminada, leche Diarrea simple o con sangre,
coli O157:H7 de algunos cruda, carne molida de cólico abdominal, náusea y
Infección mamíferos, leche vacuno, cruda o cocida de vómitos, y malestar general;
cruda, agua sin manera inadecuada, r, frutas pueden empezar de 2 a 5 días
cloro; una de y verduras crudas; de después de haber comido el
varias cepas de persona a persona. alimento, durando hasta 8 días.
E. coli que pueden Algunos niños en general
causar pequeños, desarrollan
enfermedades en síndrome urémico hemolítico
seres humanos. (SUH) que causa fallo renal
agudo. Una enfermedad
similar, púrpura trombótica
trombocitopénica, (PTT) puede
ocurrir en adultos.
Salmonella Tracto intestinal y Huevos, aves y carnes crudos Dolor de estómago, diarrea,
(más de 2300 heces de o a medio cocer, leche cruda náusea, escalofríos, fiebre, y
tipos) animales; y productos de la lechería, dolor de cabeza se presentan,
Infección Salmonella mariscos y operarios de la generalmente, de 8 a 72 horas
Intoxicación enteritidis en industria alimentaria. después de comer; pueden
S. enteritidis huevos. durar de 1 a 2 días.
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Intoxicación infectadas, no se manipulan ocurren de 1 a 6 horas después
granos, nariz y adecuadamente. Se de comer; se recuperan en 2 a
garganta. multiplican rápidamente a 3 días --- demora más si sufren
temperatura ambiente para deshidratación
producir toxinas que causan
enfermedades.
TOXINA PRODUCCIÓN DE
INVASIÓN TISULAR
PREFORMADA TOXINA IN VIVO
S. aureus C. perfringens Salmonella
B. cereus B. cereus (incubación
Shigella
(incubación corta) larga)
C. botulinum (botulismo
C. botulinum E. coli (enteroinvasiva)
infantil)
E. coli (enterotoxigénica) C. jejuni
E. coli (verotoxigénica) Y. enterocolitica
V. cholerae L. monocytogenes
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INDICE
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