INTEGRANTES: Monroy Gutirrez Mariela Olgun Merlos Adriana Retana Flores Sixi Nayeli

Definicin:
Es la ciruga para examinar los contenidos del abdomen.

Se recomienda para diagnosticar:

 Una enfermedad abdominal no precisable por otros mtodos  cuando hay una lesin en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante. Buscar las causas de un dolor Infecciones  Tambin pueden buscar adherencias o tejido cicatrizado en los rganos.  Toma de biopsia

INDICACIONES
 TRAUMATISMO ABDOMINAL  Signos de peritonitis.  Choque inexplicable.  Distencin progresiva del     

abdomen. Hemoperitonitis. Traumatismo abdominal con lesin vascular, de diafragma o visceral.

SINDROME ABDOMINAL AGUDO

 Peritonitis  Colecistitis aguda calculosa

con signos de peritonitis.

Sangrado de tubo digestivo.

 Isquemia intestinal o infarto mesentrico con

necrosis.  Re operacin por sepsis abdominal

SINDROMES GINECO-OBSTETRICOS

Embarazo ectpico roto.

Torsin de quiste ovrico.

CUIDADOS PREOPERATORIOS MEDIATOS CUIDADOS PREOPERATORIOS INMEDIATOS

Ayuno Exmenes de laboratorio y gabinete Verificar banco de sangre, paquete globular Retiro de prtesis Uas cortas y sin esmalte Retiro de alhajas y prendedores Sin maquillaje Bao Bata con abertura hacia atrs Gorro

Vendaje de miembros inferiores Colocacin de sonda Foley Instalacin de Venoclisis Rx. Una hora antes solo cuando est indicado Control y registro de los signos vitales. Administracin de medicamentos preanestsicos 30 o 45 minutos antes de la intervencin quirrgica Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica.

EN CASO DE URGENCIA
Asegurar 2 vas para Venoclisis Instalar lnea para PVC Monitorizacin Preparar sangre y realizar pruebas cruzadas Aplicar antibiticos de amplio espectro vacuna de toxoide tetnico.

INSTRUMENTAL Y EQUIPO
 Mango de bistur 3 y 4 c/hoja 11 y 15 y 20 -24

 Tijera de Mayo y Metzenbaum recta y curva  Pinzas de hemostasia  Pinzas de anillos  Pinzas de diseccin c/s dientes  Separadores Farabeuf, Richardson, Deaver, Maleables y Balfour  Equipo de aspiracin Yankauer o de Poole c/ tubo estril de hule mbar para conectar al aspirador.

TRANS-OPERATORIO
 POSICION DEL PACIENTE.

 ANESTESIA.

General. Relajacin de los msculos de la pared abdominal. Monitorizacin: PVC, SV Y Oximetra de pulso.

CAPAS DEL ABDOMEN

 EPIDERMIS  DERMIS  HIPODERMIS  TEJIDO SUBCUTANEO  APONEUROSIS  MUSCULO PERITONEO

INCISION

Se realiza con bistur de mango 4 y hoja 23 para la piel. Tela subcutnea con electrobisturi.

SE REALIZA HEMOSTASIA
 Pequeos vasos; electrocoagulador.  Vasos sangrantes: pinzas kelly o de crile se ligan    

con material absorbible. Separadores farabeuf o de richardson: separar tejido subcutneo. Segundo bistur para planos profundos. La aponeurosis se toma con pinzas: musculo. Peritoneo

DISECCION
 Con las pinzas de diseccin se sujeta el

peritoneo y se realiza una incisin.  Las estructuras intraabdominales se separan espontneamente.  Metzembaum: se amplia el corte en el peritoneo.  Compresas y gasas hmedas

 Se debe realizar la exploracin en sentido de

las manecillas del reloj tratando de palpar todas las estructuras del abdomen de manera ordenada.

SUTURA
 Conteo de gasas y compresas.

que se sutura? Peritoneo Aponeurosis Piel

Puntos sueltos

Sutura en bloque.

Continua

Recuperacin
 El resultado de la ciruga vara de acuerdo

con la evolucin de la enfermedad misma, como tambin sucede con el curso y la duracin del perodo de recuperacin.

Cuidados inmediatos
 Desde la colocacin de apsito en herida

quirrgica hasta la estabilizacin de signos vitales del paciente.

Monitor cardaco
 Tambin conocido como ECG, en el cual se

colocan parches adhesivos en diferentes partes del trax para la medicin del funcionamiento cardiaco. Cada parche tiene un cable que va conectado a una pantalla tipo TV. Que da la elctrica del corazn.

IV (intravenoso)
 Un IV (intravenoso) es

una cnula pequea que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o lquidos.

Oxmetro de pulso
 Es un aparato que indica la cantidad de oxgeno existente en su sangre. Adhieren a su oreja o, a un dedo de la mano o pie, un cable que tiene un sujetador o cinta adhesiva en uno de los extremos. El otro extremo del cable va conectado a una mquina.

Signos vitales
 Se va a revisar su

ritmo cardaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. Tambin le van a hacer preguntas sobre su dolor. stos signos vitales proveen informacin sobre su salud vigente.

Cuidados mediatos
 A partir de la estabilizacin de signos

vitales del paciente hasta que es dado de alta o se logre recuperacin total

Actividad
 Es posible que los paramdicos le ayuden a levantarse para que camine, el mismo da o el da despus de la ciruga. Realizar ejercicios indicados por el medico que se pueda hacer en cama. El ejercicio ayuda al movimiento de sangre por su cuerpo y puede ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre.

Tos y respiraciones profundas

 Este ejercicio de respiracin sirve para evitar las infecciones pulmonares despus de la ciruga. La respiracin profunda despeja los conductos que van a los pulmones. La tos ayuda a expulsar las flemas (esputos) acumuladas en sus pulmones.

Dieta
 Es usual que primero le den hielo

picado y despus lquidos como agua, caldo, jugo de manzana o gaseosa de lima-limn. Si usted no tiene problemas despus de tomar lquidos, pueden darle alimentos blandos. Algunos ejemplos de estos alimentos blandos son: helados, compota de manzana o flan. Si tolera los alimentos blandos, usted puede comenzar su dieta acostumbrada.

Drenajes
 Sondas de caucho

que se colocan dentro de la piel para drenar el lquido acumulado alrededor de su incisin. El drenaje es retirado cuando la incisin ha dejado de drenar.

Antibiticos

 Estos medicamentos

pueden ser administrados para ayudar o prevenir una infeccin que sea causada por bacterias entre otros factores.

Medicamentos para el dolor

Sera medicamento especial prescrito por un medico segn su valoracin. El medicamento para dolor podra causarle mareo o somnolencia. Para prevenir cadas, cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.

Medicamentos anti nuseas

 Estos medicamentos

pueden ser administrados para controlar el vmito y disminuir el reflejo nauseoso.

Laxantes
 Este medicamento hace ms fcil tener una

evacuacin intestinal. Se podra necesitar este medicamento para ayudar, tratar o prevenir estreimiento.