Cuidados de Enfermera en Nios con Problemas de Salud:

La atencin de salud del nio est centrada en el cuidado integral de l y su familia, as como tambin en el entorno que le rodea; dedicando por tanto la enfermera, mayor tiempo en este tipo de educacin y en el desarrollo de tcnicas y procedimientos que se requieran para el cuidado especfico de cada nio, de acuerdo a su problema de salud, buscando con ello mejorar su calidad de vida presente y futura.

Enfermera debe permitir y favorecer el desarrollo en la familia de las capacidades de autocuidado y de toma de decisiones en salud, para lograr que los padres y/o cuidadores as como el propio nio, asuman un rol activo en el proceso de recuperacin y/o de rehabilitacin.

Competencias asistenciales

Planifica y provee cuidado directo e integral aplicando el proceso enfermero, considerando la promocin, prevencin, recuperacin de la salud y rehabilitacin del dao del nio prematuro y su familia

Acta como un medio de apoyo del nio y su familia para enfrentar en las mejores condiciones posibles los cambios de salud relacionados con la discapacidad y muerte.

Ejecuta las acciones derivadas del diagnstico y tratamiento mdico.

Prioriza y distribuye efectivamente la carga laboral y el manejo del tiempo.

Identifica, fortalece, promueve y evala las capacidades y conductas de autocuidado en el nio, padres y/o cuidadores y su familia.

Vela por el cumplimiento de la normativa vigente de control infecciones.

Documenta la atencin de enfermera segn normas y estndares tcnicos y legales vigentes, demostrando profesionalismo y cultura al presentar registros e informes en forma clara y precisa.

Infecciones respiratorias alta

Amigdalitis Es una inflamacin de las amgdalas (rganos de tejido linfoide como los ganglios), de la garganta a ambos lados y detrs del paladar. El tejido linftico constituye la defensa porque es el lugar donde se producen los glbulos blancos y los anticuerpos. Los grmenes entran en nuestro organismo por l a va respiratoria y digestiva, las amgdalas estn en primera lnea de defensa frente al ataque de los agentes infecciosos. La mayora de las veces la causa es una infeccin, siendo los virus los grmenes que con mayor frecuencia la originan, sobre todo en los primeros aos de vida. Entre los factores bacterianos, el ms frecuente, sobre todo a partir de los tres aos es el estreptococo beta hemoltico grupo A. El contagio se produce a travs del de las gotas de saliva que se producen al toser, por contact o directo con el nio enfermo o por medio de los juguetes.

Los principales sntomas son fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y falta de apetito. El dolor de garganta y el dolor al tragar pueden estar presentes pero no es un sntoma constante. Es frecuente encontrar los ganglios del cuello aumentados de tamao como respuesta a la inflamacin. Las amgdalas se encuentran enrojecidas y con un punteado blanquecino sobre las mismas o con "placas", lo que puede ocasionar un aliento desagradable. Si la c ausa de la enfermedad es vrica, los sntomas suelen ser menos intensos. El diagnstico lo debe realizar un pediatra valorando los sntomas clnicos y la exploracin de la garganta. El cultivo de exudado de faringe y un test de deteccin rpida del estreptococo en la garganta permite al pediatra identificar la presencia del nico germen importante, el estreptococo. El tratamiento debe dirigirse a la administracin de antitrmicos si el nio tiene fiebre y analgsicos si el dolor es importante. Es recomendable ofrecer muchos lquidos y una dieta blanda. En ningn caso los padres deben administrar antibiticos por iniciativa propia. El pediatra indicar la administracin de antibiticos durante 10 das para garantizar la completa eliminacin del estreptococo b eta hemoltico A. Es normal que: El nio tenga menos apetito y refiera molestias al tragar, Tenga fiebre durante uno o dos das. Se debe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La fiebre no cede con antitrmicos, la fiebre persiste ms de 3 das, no desaparece la fiebre a las 24 -36 horas de iniciado el antibitico, tiene dificultad para respirar o "babea".
Faringitis: Es una inflamacin de la faringe, la parte de la garganta que se encuentra entre las amgdalas y la laringe. En la mayora de los caso s la causa es una infeccin, siendo los virus los que con mayor frecuencia la producen. Otras

veces es consecuencia de un mecanismo alrgico o irritativo (respirar aire muy contaminado o humo del tabaco). Las faringitis infecciosas suelen cursar con fiebre, dolor de garganta y dificultad para tragar. La garganta se encuentra enrojecida y hay dolor e inflamacin de los ganglios del cuello. Otros sntomas acompaantes son: malestar general, prdida de apetito, nuseas, vmitos y dolor de estmago. El pediatra explorar al nio y con una mirada atenta a su garganta ser capaz de establecer el diagnstico. Si sospecha una faringitis estreptoccica (bacteria que precisa tratamiento antibitico) solicitar una prueba rpida para confirmar el diagnstico. El tratam iento de las faringitis vricas no requiere antibitico, por lo que su objetivo ser aliviar los sntomas. Se le administrarn antitrmicos si tiene fiebre, y analgsicos si presenta dolor. Como en cualquier enfermedad aguda, no se debe forzar la alimentac in, sino que le daremos una dieta blanda y azucarada as como abundantes lquidos. Las faringitis bacterianas se tratan con antibiticos, que se deben administrar durante el perodo que indique el pediatra (habitualmente 10 das) aunque los sntomas hayan desaparecido rpidamente. Es normal que: el nio se queje de dolor de garganta.

No tenga apetito. Se debe acudir al pediatra o a urgencias si: La fiebre no cede bien con antitrmicos. Si tiene dificultad para respirar o babea..
Nasofaringitis: Nasofaring itis aguda (Resfriado comn):

Es una de las enfermedades ms frecuentes, y origina cada ao, ms consultas con el mdico y ausencias a la escuela o al trabajo que ninguna otra enfermedad. Los resfriados, que pueden ser causados por ms de 200 virus diferentes, se deben a la inflamacin que provocan esos virus en las membranas que recubren la nariz y la garganta.

Forma de contagio: El contagio se produce por va area o por contacto directo con secreciones infectadas. Afecta a cualquier grupo de edad, aunq ue es ms frecuente en nios pequeos, y se comprueba de forma sistemtica aunque no se conoce la causa que algunos nios son ms susceptibles que otros a padecerla. Se contagia durante los primeros 2 -4 das del primer sntoma. Etiologa: La nasofaringi tis es provocada por virus, el rhinovirus se presenta del 30-35% (coronavirus (10%), parainfluenzae, VRS, influenzae y adenovirus (15%) y enterovirus (5%). Las bacterias son mucho menos frecuentes y en general infectan la nasofaringe de forma secundaria, s iendo las ms importantes: Estreptococo del pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis y Neisseriae gonorrhoeae grupo A, Estreptococ.

Sntomas: En los lactantes, con frecuencia existe fiebre elevada, que se asocia

a irritabilidad pero, adem s, la obstruccin nasal origina trastornos en la alimentacin (el lactante come mal) y en el sueo Con bastante frecuencia aparecen asociados sntomas digestivos como vmitos o diarrea

En los nios mayores, despus de 24-48 hs, aparece rinorrea serosa, obstruccin nasal, molestias farngeas, estornudos y cierto grado de hiperemia conjuntival y lagrimeo. En ocasiones refieren tambin cefalea, prdida de olfato y gusto; el 50% de los pacientes tiene fiebre o febrcula y escalofros (de 3 meses a 3 aos) , y un 25% refiere mialgias El cuadro sintomtico puede durar hasta 7 das, aunque la rinorrea puede persistir incluso 2 semanas, y la tos 4 semanas