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Instrumento mdico-legal
Es el instrumento utilizado por todos los profesionales de la salud y sirve de nexo entre las diferentes disciplinas.
Relacin Mdico-Paciente-Familia
Inmunizaciones. Desarrollo Psicomotor: Edad en que sostuvo la cabeza. Edad en que se sent Denticin: Gateo: Edad en que se par. Edad en que camin Sube escaleras. Edad en que habl: Otros:
6 a 8 sem
6 a 9 meses
Se sienta sin apoyo Con la espalda erecta Y pasa objetos de una Mano a la otra.
Antecedentes
Generales Vivienda: Tipo de construccin N de personas por dormitorio: Agua-Desage Luz: Fisiolgicos Prenatales Post-natales Personales Patolgicos: EDA: IRA: Hospitalizaciones: Nebulizaciones: Intoxicaciones: Operaciones: Accidentes; Transfusiones Sanguneas: Otras enf: Familiares: Padre: Edad: Ocupacin: Estado de salud: Madre: Hermanos Antecedente epidemiolgico de TBC.
Examen Fsico
Inspeccin general Piel y anexos Crneo Ojos, nariz, odos, boca y cuello Sistema cardiovascular Sistema Respiratorio Abdomen rganos genitales externos Aparato locomotor Sistema nervioso
Lactante
Nia
Rodilla estiradas
Piel
Eritema Nodoso
Examen de caderas
Cabeza
Adenopata TBC
Celulitis periorbitaria
Sindrome de Potter
Sindrome de X Frgil
Trax
Tiraje Auscultacin Corazn: R. C. FC,Soplos Ap. Respi; MV. Abolido o Sibilantes, Crepitantes. Palpacin: Matidez Asma bronquial
Abdomen
Hgado: 2cm RC
Obstruccon Intestinal
Invaginacin Intestinal
Extremidades
Pie Equino-Varo
Examen Neurolgico
Parlisis facial
Parlisis de Erb
3.
Buen Trato