Carmen Penelo Felip

Tema 16

Tema 16: Las NEE de los alumnos con deficiencia visual. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo. Identificacin de las NEE de estos alumnos. Aprovechamiento de la visin residual.
0. Introduccin 1. Las NEE de los alumnos con deficiencia visual 1. Definicin de NEE y deficiencia visual 2. Terminologa relativa a dficits visuales 1. Definicin de ceguera 2. Clasificacin 3. Etiologa y clasificacin de enfermedades que afectan a la visin 1. Enfermedades que afectan al ojo 2. Patologas asociadas a enfermedades del sistema 3. Alteraciones de la visin de mayor incidencia en la poblacin escolar 4. Las NEE desde la psicologa del sujeto con deficiencia visual 1. Escuela conductista 2. Escuela gestalt 3. Escuela Psicoanalista 5. Tecnologa y alteraciones de la visin 1. Aparatos para la movilidad 2. Aparatos para la lectoescritura 2. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo 1. Desarrollo motor 2. Desarrollo del lenguaje 3. Desarrollo afectivo social 4. Desarrollo cognitivo 3. Identificacin de las NEE de estos alumnos. Aprovechamiento de la visin residual. 4. Aprovechamiento de la visin residual 5. Conclusin 6. Bibliografa

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0. Introduccin:
Actualmente existe una gran diversidad en el sistema educativo, la cual se produce por factores sociales, geogrficos y religiosos o por diferencias de capacidades intelectuales, psicolgicas, sensoriales, motricas y de roles sexuales. Las NEE derivadas de esta diversidad se debe recoger en los distintos documentos del centro basados en el siguiente marco legal: La Constitucin (Art. 14, 27, 49), LOE, D.39/ 98 de 31 de marzo, la O. 16 de Julio de 2001 de ordenacin de la educacin para la atencin de ACNEE en centros de educacin infantil y primaria, y los D.111 y D.38 que especifican los currculos de E.P y E.I respectivamente, as como la O.11/11/94 de identificacin y evaluacin, y la O.15/5/2006 de elaboracin del protocolo. Adems a nivel de Centro, tambin en el PEC y el PCC deber tener en cuenta a este colectivo de alumnos para darles una educacin de calidad. A partir de esta legislacin los Centros docentes debern prepararse para atender con equidad a estos alumnos. En el caso de los alumnos con Deficiencia Visual, deberemos atender como PT las NEE que se deriven de la merma del aspecto sensorial de la visin, as como de las alteraciones en la vida social que se deriven de la interpretacin diferente que de ella hacen. De esta manera podremos proporcionarles una respuesta integral que se acerque ms a los principios de normalizacin e inclusin que persigue la LOE. Cmo llegar a dar esta respuesta educativa de calidad ser el tema que nos ocupar a continuacin, comenzando por una aclaracin de conceptos.

1. Las NEE de los alumnos con deficiencia visual:

1.1. Definicin de NEE y Deficiencia Visual:
Como ya sabemos, los alumnos con deficiencia visual pertenecen, tanto segn la LOGSE como la LOE, al grupo de ACNEE. Pero como el concepto de NEE vara entre las 2 leyes, ser conveniente recordar como definen las NEE cada una de ellas. LOGSE: SE entiende por ACNEE aquel sujeto que presenta dificultades mayores que el resto de sus compaeros para acceder a los aprendizajes que se determinan en el currculo que le corresponde por su edad y necesita para compensar dichas dificultades, 2

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adaptaciones curriculares en varias reas de este currculo una vez se han agotado los recursos ordinarios. Estas dificultades pueden ser de aprendizaje o relativas a NEE. Por su parte la LOE entiende como ACNEE a aquellos que necesitan atencin educativa especfica por padecer discapacidad fsica, psquica, sensorial o graves trastornos de la personalidad o la conducta. Con respecto a la definicin que se da de deficiente visual diremos que sern alumnos que requieran adaptaciones curriculares de acceso para compensar las dificultades para acceder al currculo ordinario derivadas de la falta de visin. A esta definicin debemos aadirle la definicin de ceguera que dan algunas entidades as como la clasificacin gradual de la deficiencia visual.

1.2. Terminologa relativa al dficit visual:

1.2.1. Definicin de ceguera:
Dos son las entidades cuya definicin de ceguera debemos tener presente, estas son: La Secretara de ingresos fiscales de EEUU: Son ciegas las personas cuya agudeza visual es de 6/60 o menor en el mejor de los ojos con correccin. Siendo el numerador la distancia a la que percibe el objeto ms cercano y el denominador la distancia en que es percibido dicho objeto con un ojo sano. El Consejo Superior de ciegos de Espaa: Son ciegas las personas que no alcanzan el 1/20 de visin normal segn la escala de Wecker con ninguno de los 2 ojos. prdida de visin es irreversible. Estas personas pueden formar parte de la ONCE. Esto equivaldra a no contar los dedos de la mano a 2,25m con el mejor ojo corregido y si la

1.2.2. Clasificacin:
Aqu seguiremos la clasificacin que realiza la OMS y que establece 5 categoras: -1: agudeza visual de 6/18 (resto visual) -2: agudeza visual de 6/60 (resto visual) -3: agudeza visual de 6/120 y visin normal inferior al 1/20. (considerados ciegos para la OMS y el Consejo Superior de ciegos de Espaa. 3

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-4: agudeza visual de 1/60 -5: sin percepcin de luz Podemos hablar por tanto, de la siguiente clasificacin: -Ceguera: Discapacidad total par orientarse y leer an con correccin ptica o magnificacin de los textos (dependen de otra persona o medio tcnico). -Hipovisin: Disminucin de la visin en ambos ojos con un residuo visual que posibilita la autonoma en ciertos actos de la vida cotidiana. -Ambliopa: Disminucin de la agudeza visual por sensibilidad imperfecta de la retina, sin que haya lesin orgnica que la justifique. Se conoce como ojo perezoso u ojo vago. En ocasiones es consecuencia del estrabismo o de la miopa. Se puede detectar y tratar pero despus de los 8/ 10 aos es irreversible. Le deja residuo visual suficiente para orientarse aunque no para la lectura de textos a una velocidad funcional. Una vez conocemos la clasificacin tambin debemos conocer los posibles orgenes de la deficiencia y por ello ahora nos centraremos en la etiologa.

1.3. Etiologa y clasificacin de enfermedades que afectan a la visin:

Cabe destacar que las causas de la ceguera varan segn pases, pero nosotros nos centraremos en los pases desarrollados donde las causas ms frecuentes son: la degeneracin y el desprendimiento de retina, la queratitis o las cataratas. Pero vemoslo ms detenidamente.

1.3.1. Enfermedades que afectan al ojo:

Pueden ser por: Defectos de refraccin (miopa, hipermetropa y astigmatismo), Defectos en la movilidad del ojo (estrabismo), Enfermedades congnitas (anomalas del cristalino, defectos corneales), Enfermedades degenerativas (cataratas, miopa degenerativa), Traumatismos (perdida de ojo por accidente), Tumorales (retinoblastoma) e Infecciones (conjuntivitis).

1.3.2. Patologas asociadas a enfermedades del sistema:

Pueden ser: Infecciosas (toxoplasmosis, meningitis, rubeola, sarampin), Autoinmunes 4

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(dermatomiositis, Hematolgicas, Nutricionales

artritis

reumatoide),

Hereditarias diabtica), tabaco,

(albinismo), Endocrinas

Cormosomticas (Hipotiroidismo), Farmacolgicas

(trisonoma 21), Vasculares (arterioesclerosis, hemorragias retinianas, infarto de retina), Metablicas (ambliopa (retinopata nutricional, alcoholemia),

(antidepresivos, anticonceptivos orales) y Congnitas (prematuridad y consanguinidad). Pero de estas enfermedades y patologas las que ms nos interesan son las relacionadas con la poblacin escolar. As pues,

1.3.3. Alteraciones de la visin de mayor incidencia en la poblacin escolar:

Son enfermedades que pueden afectar a la retina como la acromatopsia o el desprendimiento de retina por el abuso de las pantallas. Tambin pueden afectar al nervio ptico (atrofia ptica), al cristalino (catarata, afoquia quirrgica), a la uvea (albinismo, glaucoma), a la movilidad y refraccin (miopa progresiva, estrabismo). A estos rasgos fisiolgico cabe destacar tambin los rasgos psicolgicos y las NEE que se derivan de estos rasgos.

1.4. Las NEE desde la psicologa del sujeto con deficiencia visual:
Mencionar que los ciegos, igual que los sordos, han sido las deficiencia que tuvieron una respuesta ms temprana a nivel educativo, es por ello que hay diferentes escuelas o filosofas de las que destacaremos las 3 ms importantes. Destacar que actualmente, se aboga por la combinacin de estas 3 escuelas para el mejor desarrollo del nio.

1.4.1. Escuela conductista:

Estudia el lenguaje. Los sujetos ciegos usan muchas palabras cuyo sentido es

inasequible por no estar al alcance del tacto o el odo, se las conoce como VERBALISMOS, por ejemplo con los colores, determinadas formas, volmenes y materias. Se da en nios ciegos de nacimientos o a edad temprana por la falta de fundamento de la experiencia concreta. El hecho de tener que aceptar las descripciones

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verbales hechas por otros hace que se creen imgenes incorrectas del mundo y puede acrecentar su sentimiento de inferioridad. Debemos posibilitar el mayor n de experiencias sensoriales posibles y potenciar, si existen, los restos visuales.

1.4.2. Escuela Gestalt:

Un 70% de las sensaciones que recibimos son a travs de la vista, y por eso, al sujeto con deficiencia visual severa se le debe intensificar experiencias sensoriales con el resto de los sentidos para conseguir una COMPENSACIN SENSORIAL.

1.4.3. Escuela Psicoanalista:

Estudia los problemas psicolgicos de la perdida de visin hablando de los complejos y sentimientos que va a acarrear el no vidente. 3 sern los conceptos a tener en cuenta: -Sentimiento de soledad: Para compensarlo se utilizan frecuentes actos para llamar la atencin. -Tendencia epistemolgica: Deseo de conocimientos por lo que el fracaso escolar es escaso. -Creaciones fantsticas. Para paliar todos estos desordenes es muy importante que la familia acepta la discapacidad. A la combinacin de estas 3 escuelas, para el mejor desarrollo del nio, cabe aadirle los elementos tiflotcnicos que ayudarn en la movilidad y el acceso a la lectoescritura y la informacin. Estos son:

1.5. Tecnologa y alteraciones de la visin:

1.5.1. Aparatos para la movilidad:
-El Bastn: utilizado para detectar obstculos, se puede sustituir en la vida adulta por el Perro Gua. -Sensor biaural: Transmisor-receptor que convierte en seales auditivas los objetivos que se encuentra al paso. -Otros aparatos son el bastn lser o el aparato Russe. 6

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1.5.2. Aparatos para la lecto-escritura y acceso a la informacin:

-Maquinas de traduccin directa: Convierten informacin textual en auditiva o tctil. Tiene el inconveniente de ser muy lentas. -Optacon: Permite el acceso a la lectura de textos escritos en tinta. -Visotono: Convierte textos escritos en auditivos y los almacena. -Mquina Haskins: Es un lector de palabras. -Libros hablados: Textos recogidos en soportes de reproduccin auditiva. La ONCE tiene un departamento para la grabacin de estos textos as como para la traduccin de los libros de textos de las escuelas. -Braille Lite18: Equipo electrnico para almacenamiento, proceso y edicin de textos. -Lnea de Braille para el ordenador. -Mquinas de impresin Braille, las ms modernas (Braille'n'Print) permiten conectarse a la mquina Perkins y imprimir directamente en tinta aquello que ha sido escrito en Braille. Llegados a este punto, y para poder desarrollar cuales son las NEE de los alumnos con deficiencia visual, es necesario conocer las caractersticas diferenciales de este colectivo en las distintas reas de desarrollo.

2. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo:

En un nio ciego de nacimiento la actividad mental esta conservada y los procesos perceptivos son distintos al resto de alumnos. El nio se descubre distinto hacia los 30 meses (2,5 aos) siendo el periodo de mayores crisis. Es esencial la estimulacin del nio ciego desde el nacimiento. Esta estimulacin deber llevarse a cabo en todos los mbitos de desarrollo y ahora lo veremos ms detenidamente.

2.1. Desarrollo motor:

La ceguera no afecta al desarrollo motor si se ha recibido una adecuada estimulacin. El control de cabeza y tronco estn dentro de los lmites normales pero se encuentran retrasados algunos tems de movilidad. Debemos estimular la aprensin ya que la relacin tacto-odo es muy importante para la comprensin sensorial. Con respecto a la aprensin podemos encontrar 3 problemas adaptativos de comentaremos a continuacin. 7

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-Carencia de organizacin paramedial de las manos, es decir, la posibilidad de poner las manos palma con palma. Esto se puede mejorar colocando las manos en el bibern, practicando juegos de palmadas y con cantos rtmicos, colgando objetos sobre la cuna que el nio pueda coger, con esto adems crearemos en el nio la nocin de espacio prximo donde puede haber objetos. -Carencia de interiorizacin de las posibilidades de desplazamiento de los objetos. Cuando ya sabe que hay un espacio prximo trabajaremos la interiorizacin con objetos sonoros que ir alejando para que el nio interiorice que los objetos no desaparecen sino que son desplazados. -Incoordinacin odo-mano. Para facilitar la coordinacin odo-mano los ejercicios se secuencializan en dos etapas: 1 el nio tiende la mano hacia un objeto sonoro siguiendo pistas tctiles, en una 2 etapa se eliminan las pistas tctiles para que localice la fuente de sonido. La coordinacin dinmica general para adquirir seguridad en desplazamientos, equilibrio y mantenimiento de postura. No podemos olvidar la estimulacin tctil a nivel de aprensin digital ya que facilitar la lectoescritura Braille y el bastn gua.

2.2. Desarrollo del lenguaje:

Se producen importantes retrasos en la adquisicin del lenguaje por una pobreza experiencial del sujeto ciego por lo que es muy importante la experiencia tctil y auditiva para al progreso en el lenguaje. Si secuencializamos el desarrollo lingstico del nio ciego veremos que, aunque de 0 a 7 meses presenta balbuceos, estos se van perdiendo por la falta de estmulos visuales. Adems tambin tienen problemas para construir su autoimagen y por tanto la adquisicin de yo y tu. A los 5 aos y medio reconocen e identificar su voz grabada, es decir, as autorreconocen como individuo. Destacar que el invidente tiene un desarrollo psquico para la comprensin del lenguaje acorde a su edad, las diferencias se producen en la captacin de la realidad. Por eso, el nio ciego no podr relacionar palabras con objetos cuando sean fenmenos exclusivamente visuales (luz, color, tamaos inabarcables), esto har que aprenda

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palabras vacas de contenido para l y que las emplee con frecuencia, teniendo un lenguaje con marcada tendencia al verbalismo. Con todo, nuestra intervencin se centrar en dos aspectos: Eliminar de los

verbalismos desarrollando una mayor fluidez verbal, y proporcionar un sistema alternativo de lectoescritura como el Braille que permite el acceso a la lectoescritura a travs de la percepcin tctil. El inconveniente ms grave es el volumen excesivo de cada escrito, actualmente se usa el interpunto (aprovechamiento del espacio entre dos puntos para escribir al reverso). Adems de los restos visuales, nosotros tambin debemos estimular el resto de sentimos mediante programas donde se trabaje la percepcin tctil, la percepcin sonora y la percepcin cenesttica o propioceptiva. Las tres a la vez le permitirn construir las nociones espacio-temporales que mejoraran sus desplazamientos.

2.3. Desarrollo afectivo social:

Tienen un reducido repertorio de conductas para iniciar un intercambio social, por ejemplo, responden con una sonrisa ante una voz conocida, pero nunca son ellos los que inician el contacto mediante una sonrisa. Esto se produce por la ausencia del contacto ocular que produce un signo negativo de inters. Tambin tienen un reducido repertorio de signos faciales, aunque el rechazo y el temor los expresan a la misma edad que los nios vidente. Al no poder contemplar el espacio que les rodea, la sensacin de no dominar lo desconocido, puede crear: Inseguridad en s mismo, Dependencia del adulto, Ansiedad, Introversin o extraversin exagerada o ilusoria, Sentimiento de abandono o soledad subjetiva, Egosmo y, Baja tolerancia al fracaso. Por todo esto, necesitaremos mejorar la autonoma proporcionndole mayor independencia en la vida cotidiana dndole mayor seguridad. Tambin trabajaremos el autoconcepto mejorando la interaccin en el grupo y la aceptacin de sus posibilidades. Un factor importante que afectar tanto a autonoma como autoconcepto ser la eliminacin de la sobreproteccin de familia y compaeros.

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2.4. Desarrollo cognitivo:

No tiene porque estar alterado, pero su estructura es diferente, con lo cual, nuestra actuacin se centrar en facilitarle el mayor n de experiencias posibles para que interactue con el medio, y ayudarle a pensar con el resto de sentidos. Llegados a este punto, una vez conocemos las NEE derivadas de la deficiencia visual tendremos que saber cual es la situacin y las necesidades de nuestro alumno y como 1 paso para determinar la respuesta que precisa dicho alumno y favorecer el proceso E-A, tendremos que identificar las NEE.

3. Identificacin de las NEE de estos alumnos:

Para llevar a cabo la identificacin nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificacin de las NEE y de la elaboracin del dictamen de escolaridad, y la O.15/05/2006 que controla el modelo de informe. Aqu veremos que la responsabilidad de identificacin recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriormente, ser el psicopedagogo quien determinar las NEE del alumno. Con estos datos se proceder a la realizacin del Informe Tcnico que segn las leyes consta de: -Identificacin del alumno -Identificacin del informe tcnico -Informacin de la historia del nio y su desarrollo general o NAC -Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Informacin del contexto socio-familiar -Orientaciones para especificar la elaboracin de la propuesta curricular o plan de actuacin -Propuesta razonada de la escolarizacin del alumno. Un de los aspectos que podremos encontrar en los Informes Tcnicos de los alumnos con restos visuales, ser el aprovechamiento de dicho resto. Hablemos de esto ahora.

4. Aprovechamiento de la visin residual:

El objetivo ltimo de la respuesta educativa es el logro de una personalidad armnica,

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con conocimientos, habilidades y hbitos para desenvolverse en el medio que le rodea. Por eso, el caso d ellos alumnos con residuo visual, lo aprovecharemos a partir de la estimulacin temprana para facilitar y potenciar la evolucin mxima de todas las posibilidades de desarrollo del alumnado. Incluiremos aparatos especiales para facilitar una mejor integracin y desarrollo potencial; destacaremos lupas, telescopios, microscopios, utilizar pantallas para la ampliacin y contraste de letras e imgenes. En los programas de aprovechamiento visual deberemos trabajar: la discriminacin figura-fondo y de distintas intensidades de la luz, concentracin y atencin visual, estabilidad en la percepcin, acomodacin y seguimiento visual, y percepcin y localizacin de las fuentes luminosas.

4. Conclusin:
A modo de conclusin, diremos que, la gran diversidad que encontramos actualmente en las escuelas nos lleva a la necesidad de ser capaces de identificar las particularidades de nuestros alumnos, ms si cabe en aquellos que la LOE identifica como alumnos con Necesidades Especficas de Apoyo Educativo donde encontramos a los nios con deficiencia visual. Conocer las caractersticas de estos alumnos, y ser capaces de identificarlos, nos ayudar a poder dar la mejor respuesta educativa posible a las necesidades que estos alumnos tienen en los distintos mbitos de desarrollo, sobre todo en lo que se refiere al acceso de un mayor nmero de experiencias vivenciales y el acceso a la lectoescritura. Poder llevar a cabo la intervencin ms adecuada para el alumno autista depender de ese trabajo previo y cooperativo entre los distintos agentes de la comunidad educativa.

5. Bibliografa:
BAUTISTA, R. (coord) Necesidades Educativas Especiales Ed. Aljibe, Mlaga (2002). COLL, MARCHESSI y PALACIOS, Desarrollo psicolgico y educativo. Ed. Alianza, AAVV, La educacin de los ACNEE graves y permanentes, Ed. Conselleria de CEC; Collecci Documents de suport n7 11

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LEWIS, V; El desarrollo y el dficit: ceguera, sordera, dficit motrico, Down y autismo; Ed. Paids, Barcelona (1991) ASTON, La rehabilitacin de la personalidad de deficientes visuales, consejos y prcticas (ONCE). VVAA, El Braille en la escuela, Ed. ONCE. ROSA, A., Psicologa de la ceguera, de. Alianza, Madrid (1993) VVAA, Nios y nias con ceguera: Recomendaciones para la familia y la escuela, Ed. Aljibe, Mlaga (2000).

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