NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

1. Introduccin 2. Objetivo General 3. Objetivos Especficos 4. Justificacin del uso de elementos de proteccin personal 5. Protocolo de vacunacin para trabajadores hospitalarios 6. Normas universales de bioseguridad 7. Normas especificas de bioseguridad para el servicio de urgencias 8. Durante procedimientos de rutina en el servicio de Hospitalizacin 9. Normas de bioseguridad especificas para ciruga 10. Normas especificas de bioseguridad para sala de partos 10.1. Atencin de trabajo de parto 10.2. atencin del parto 10.3. Atencin del legrado obsttrico o ginecolgico 10.4. Cesrea 11. Normas especficas de bioseguridad en neonatologa 11.1. Asistencia del recin nacido 1. INTRODUCCIN Hablar de Bioseguridad es hacer referencia a la vida, a la seguridad necesaria para proteger la existencia de los seres humanos y el cuidado de su salud, para esto existen unas medidas y/o barreras preventivas, y estn son las normas bsicas de seguridad que nos ayudan a conservar la salud y la vida.Tengamos en cuenta que las precauciones universales parten del siguiente principio. La "Bioseguridad" comienza con el pensar "qu queremos con ello?", "hacia dnde vamos?", "terminaremos alguna vez?". Seguramente esto es algo que no se terminar nunca. Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento de lo que podemos llamar las "Buenas Prcticas", que pasan por el principio esencial de la Bioseguridad: 'No me contagio y no contagio". Todos nosotros tenemos planes de vida a corto y largo plazo y por esto debemos buscar procedimientos seguros adoptando conductas seguras para que estos proyectos de vida no se vean truncados por no cumplir una Norma de Bioseguridad, con consecuencias potencialmente fatales y que instantneamente nos afecta desde el punto de vista emocional, econmico y afectivo. El presente manual contiene normas de bioseguridad generales y especificas por secciones de trabajo, con base en las recomendaciones del Centro de Control para las enfermedades de Atlanta (CDC), abaladas por la Organizacin Mundial de la Salud y adaptadas por el Ministerio de Salud de Colombia, teniendo siempre en cuenta la promocin de la salud en el trabajador, la seguridad en el trabajo y la conservacin del medio ambiente. Estas normas nos indican cmo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cmo debemos minimizar sus consecuencias. Tienen en sus manos una muy buena gua, no olviden que todo es mejorable, y el mejor homenaje que podemos hacer a los autores es leerla, aplicarla y sin duda mejorarla. Es eminentemente prctica, fcil de entender y por sobre todo, fcil de aplicar. 2. OBJETIVO GENERAL Establecer las normas generales y especficas de bioseguridad con el fin de prevenir accidentes, enfermedades y patologas generadas por la exposicin a factores de riego biolgico, contribuyendo a proteger a los trabajadores, as como a los usuarios y a la comunidad, y asegurando a su vez, calidad de vida. 3. OBJETIVOS ESPECFICOS Motivar el compromiso para el cumplimiento de las normas de bioseguridad al interior de nuestra institucin. Disminuir los accidentes y las enfermedades, al personal, mediante la prctica de Normas de Bioseguridad. Garantizar condiciones de trabajo adecuadas, al personal, mediante la prctica de normas y procedimientos de trabajo seguro. Promover el manejo adecuado de los desechos hospitalarios y la aplicacin de las normas de bioseguridad en el proceso. Promover la cultura del auto cuidado en el personal, a travs de la concientizacin 4. JUSTIFICACIN DEL USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL MASCARILLAS Y PROTECTORES OCULARES: en los procedimientos en que se generen gotas de sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de ojos, boca y nariz, evitando que se reciban inculos infectados. MASCARILLA BUCONASAL: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en las cavidades oral y nasal del trabajador.

 BRACERAS: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesreas, citologa y maxilo, entre otros. GUANTES: reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no evitan el corte o el pinchazo. Es importante considerar los guantes como suplemento y no sustituto de las prcticas adecuadas del control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. los guantes deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. S se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de manos y al cambio inmediato de stos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar guante de nitrilo, de mayor resistencia al corte y al pinchazo, disponibles en la central de esterilizacin. Para el personal de oficios varios, lavandera y el encargado del manejo de desechos, los guantes deben ser ms resistentes, de tipo industrial. DELANTAL DE CAUCHO: es un protector para el cuerpo, evita la posibilidad de contaminacin por salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por ejemplo en drenaje de abscesos, atencin de heridos, partos, puncin de cavidades y cirugas, entre otros. POLAINAS: se utilizan para evitar la exposicin a riesgos de salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales. GORRO: con el fin de evitar en el trabajador de la salud, el contacto por salpicaduras con material contaminado y adems evita la infeccin en el paciente. 5. PROTOCOLO DE VACUNACIN PARA TRABAJADORES HOSPITALARIOS Rubola: Se utiliza la vacuna contra la rubola (0,5 ml SC en dosis nica), especialmente trabajadoras de sexo femenino en edad de procrear de las reas de salas de partos, recin nacidos, pediatra, lavandera. Control: ttulos positivos de rubola. Tuberculosis: Vacuna BCG (0,1 ml ID); prelacin para personal de consulta externa, urgencias, laboratorio clnico, unidades de cuidado intensivo, terapia respiratoria, especialmente con test negativo para tuberculosis. Control: cicatriz, test tuberculnico mayor de 5 mm. Ttanos: Vacuna tetanol o toxoide tetnico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cada mes. Un refuerzo al ao); se aplicar a todo el personal hospitalario. Difteria B: Vacuna Anatoxina (3 dosis, 1 cada mes, IM. Un refuerzo al ao); personal sin historia de vacunacin, especialmente en laboratorio clnico, consulta externa, urgencias. Control: prueba de Schick mayor o igual a 0,02 UL. Parotiditis: Vacuna Paperas (1 dosis IM o SC) para todo el personal asistencial. Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada mes. 2 refuerzos, 1 al ao y 1 a los cinco aos) para todo el personal. Control: ttulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti AgHBs (mayor de 10 mUI/ml). Poliomielitis: Vacuna del Polio Inactivado (VPI en 3 dosis SC o IM, una cada mes) para personal de urgencias, consulta externa, pediatra sin historia de vacunas. No aplicar a personales con esquema de vacunacin conocido y completo. Influenza: Vacuna Influenza (0,5 ml IM anualmente) para todo el personal, especialmente pediatra y medicina interna. No aplicar a personas con hipersensibilidad al huevo. Sarampin: Vacuna Sarampin (0,5 ml SC) para personal de pediatra. No aplicar a personas con alergia al huevo o neomicina. 6. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesaria la clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que con lleven manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Utilice un par de guantes por paciente. Abstngase de tocar con las manos enguatadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras gticas aerosoles- de sangre u otros lquidos corporales. Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos. Evite deambular con los elementos de proteccin personal por fuera de su sitio de trabajo. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas

hayan desaparecido. Mantenga actualizados u esquema de vacunacin contra el riesgo de HB. Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios expuestas al riesgo biolgico VIH/SIDA y/o Hepatitis B, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento. Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y dispngalos o deschelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a los procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin; los que se van a desechar, se les coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm durante 30 minutos, se retira luego el hipoclorito y se esterilizan o incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla los requisitos mnimos de este proceso. No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa. Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en recipientes resistentes e irrompibles. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur. Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea debe cumplir las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo biolgico. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final dcada procedimiento y al finalizar la jornada. En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5.000 ppm (o cualquier otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las manos. Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente el tapn de rosca. Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plsticos o acrlico que retengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con hipoclorito de sodio al 0.5% (5.000 ppm) y secarse. Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica roja. Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo que lo identifique con smbolo de riesgo biolgico. En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte inmediato de accidente de trabajo. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de riesgo biolgico. 7. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL SERVICIO DE URGENCIAS Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Utilice amb sobre nariz y boca del paciente e insufle oxigeno El material corto punzante usado en venopuncin debe ser desechado directamente en el guardin sin re-enfundar la aguja. Nunca deje elementos cortopunzantes al lado del paciente. Todo paciente debe ser examinado y asistido con guantes. Utilice el equipo de aspiracin mecnica para aspirar secreciones de la boca y faringe. Evite manipulacin directa. El manejo de equipo y material debe ser con tcnica asptica. Utilice en forma permanente el equipo de proteccin personal como: bata plstica, guantes de ltex, gafas protectoras y mascarilla que cubra nariz y boca. Todo elemento desechable como guantes, gasas, apsitos, sondas, jeringas sin agujas, equipos de venoclisis debe ir a la bolsa roja. Maneje el estrs para evitar accidentes laborales. No se distraiga. En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la herida, lvese con agua y jabn abundantemente, e informe a su jefe y a Salud Ocupacional.

8. DURANTE PROCEDIMIENTOS DE RUTINA EN EL SERVICIO HOSPITALIZACIN Todo paciente debe ser examinado con guantes cuando haya exposicin a sangre. Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Si utiliza agujas de sutura o hipodrmicas depostelas en el guardin, no las deje al lado del paciente, no las arroje al piso, no intente re-enfundar la aguja, se puede pinchar. Deposite en bolsa roja gasas, apsitos, jeringas sin aguja y guantes. Si debe infiltrar ms de una vez coloque la aguja sobre una gasa estril, no intente re-enfundar porque se puede pinchar. Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento, al retirar los guantes. Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el riesgo. Al limpiar o lavar heridas hgalo suavemente evitando salpicaduras, si el procedimiento se lo permite. Si necesita rasurar hgalo con maquina rasuradora, evite el manejo de cuchillas. Los restos de las ampollas deben ser descartados en el guardin, por ser elementos cortopunzantes despus de ser abiertos. Antes de descartar los sistemas de drenaje, succin, cistofl, colostomas, drenes al vaco, sonda nasogstrica, evacue los lquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias, en una solucin de hipoclorito de sodio a 5.000 partes por milln durante 30 minutos y posteriormente deseche estos recipientes vacos en la bolsa plstica de color rojo. 9. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA CIRUGA Utilice durante todos los procedimientos tcnica asptica. Cumpla las normas de asepsia y antisepsia dentro del quirfano. Utilice el equipo de aspiracin mecnico o succionador para la aspiracin de secreciones de boca y faringe. Utilice la mesa de Mayo de transicin. Forrar la mesa quirrgica con funda plstica. Colocar a los frascos de las diferentes succiones una base de hipoclorito de sodio de 200 cc a 5000 ppm. Utilice el porta agujas y la pinza de diseccin para suturar. Coloque mango de bistur con hoja de bistur sobre mesa de Mayo de transicin, no lo entregue en la mano a la instrumentadora. Coloque sobre la mesa de Mayo de transicin la aguja de sutura montada en el porta agujas. No meta la mano dentro del campo quirrgico para buscar aguja de sutura, utilice el porta aguja y la pinza de diseccin. Al terminar el procedimiento se deber retirar la aguja de bistur con ayuda de una pinza y llevarlo junto con las agujas de suturas al guardin. Deposite en el guardin elementos cortopunzantes utilizados durante la ciruga. Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal: gorro, guantes estriles, tapabocas, protectores oculares, mascarilla con visera, delantal plstico. No se distraiga. Evite al mximo hablar durante el procedimiento. No practique ciruga si presenta lesiones drmicas. No busque con los dedos la aguja de sutura. En caso de accidente por pinchazo o herida retire los guantes tan pronto el procedimiento se lo permita, deje sangrar y lvese con agua y jabn abundantemente, informe a su jefe y a Salud Ocupacional. 10. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALA DE PARTOS 10.1 ATENCIN DE TRABAJO DE PARTO Solicite a la paciente colaboracin para los procedimientos Lvese las manos, squelas y colquese guantes desechables para realizar tacto vaginal. Para amniotoma colquese los guantes, tome el amnitomo y realice el procedimiento, evitando ser salpicado por el lquido amnitico, coloque la pinza en el recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm, djelo 15 minutos, lvelo con agua y jabn y esterilcelo en lquido o en autoclave. Al canalizar vena, retire el mandril o gua del jelco y depostelo en el guardin. Si no puede hacerlo, no intente taparlo, djelo en una bandeja destinada para tal fin, mientras acaba el procedimiento y puede llevarlo al guardin. Enve las muestras de laboratorio en recipientes de paredes resistentes, teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico. Utilice permanentemente y durante los procedimientos gorro, guantes, protectores oculares, mascarilla con visera, delantal plstico. En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la zona, lvese con agua y jabn abundantemente e informe inmediatamente del accidente a su jefe y a Salud Ocupacional. 10.2. ATENCIN DEL PARTO Solicite a la paciente su colaboracin. Al atender el parto mantenga el equipo de proteccin personal completo hasta tanto se haya cortado y ligado el

cordn, retirado la placenta y realizado la episiorrafia. Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, revsela con cuidado para no sufrir salpicaduras y colquela en bolsa plstica roja para ser incinerada. Al infiltrar el rea perineal para sutura, no intente retapar la aguja, colquela sobre una gasa estril en la bandeja para tal fin. Para buscar la aguja de sutura no meta los dedos, utilice la pinza de diseccin y el porta agujas Mantenga la tcnica asptica durante todo el procedimiento de atencin del parto. Todo el instrumental usado durante el parto, debe ser colocado en un recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 15 minutos, lavarlo con abundante agua y jabn, secarlo y esterilizarlo en vapor. Las agujas de suturas y agujas de jeringas deben ser depositadas en el guardin. Los guantes, gasas, jeringas, compresas, placenta, membranas y cordn deben ir en bolsa roja para ser incinerados. La ropa contaminada debe ir al compresero destinado para tal fin. Utilice permanentemente y durante los procedimientos, gorro, guantes, protectores oculares, mascarilla con visera, delantal o bata plstica. En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la zona, lvese con agua y jabn abundantemente, informe inmediatamente del accidente a su jefe y a Salud Ocupacional. Cmbiese los guantes si estos se rompen, tan pronto el procedimiento se lo permita. Cmbiese de guantes al ligar el cordn y realizar episiorrafia. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento o cuando el guante se haya roto. 10. 3. LEGRADO OBSTTRICO O GINECOLGICO Realice lavado de manos quirrgico. Vista delantal plstico y sobre este, la ropa estril. Colquese guantes estriles. Realice el procedimiento dentro de la tcnica asptica. Recoja muestra para patologa en frasco con formaldehdo. Retire los guantes y depostelos en bolsa roja, retire la ropa quirrgica y depostela en el compresero. Al canalizar vena, retire el mandril o gua del jelco y depostelo directamente en el guardin sin retapar o djelo en una bandeja para tal fin, mientras acaba el procedimiento y llvelo al guardin. Al aplicar anestesia tenga cuidado de no traspasar el catter o caucho, no intente retapar la aguja, si es necesario usar nuevamente la jeringa colquela sobre una gasa estril, sino, retire la aguja en la ranura de la tapa del guardin para tal fin. Utilice el equipo de aspiracin mecnica para aspiracin de secreciones de boca y faringe de la paciente si es necesario. Realice el procedimiento con guantes. Deseche en bolsa roja guantes, sonda de succin, gasas. Enve las muestras de laboratorio en recipientes de paredes resistentes, teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico. Utilice permanentemente y durante los procedimientos gorro, guantes, protectores oculares, mascarilla con visera, delantal plstico. Enve a patologa muestra rotulada y tapada. 10.4 CESREA Solicite a la paciente colaboracin para colocar anestesia y realizar cesrea. Mantenga tcnica asptica durante todo el procedimiento. Utilice equipo de proteccin personal ms bata estril, guantes estriles. Utilice el equipo de aspiracin mecnico para aspirar lquido amnitico, colocando de base 200 cc de hipoclorito de sodio a 5000 ppm al frasco de succin. Cambie oportunamente los recipientes de aspiracin, vertiendo los fluidos por el sifn y deje correr el agua por tres minutos. Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, revsela con cuidado para no sufrir salpicaduras y colquela en bolsa plstica roja para ser incinerada. Coloque mango de bistur con hoja de bistur sobre bandeja adicional, no lo entregue en las manos a la instrumentadora. No meta la manos dentro del campo quirrgico para buscar agujas de sutura, utilice el porta agujas y la pinza de diseccin, entregue montada la aguja en el porta agujas a la instrumentadora o colquela en la bandeja para tal fin. Al terminar el procedimiento, coloque el instrumental en de hipoclorito de sodio a 5000 ppm, djelo 15 minutos, lvelo con agua y jabn, squelo y llvelo a esterilizar. Coloque todos los elementos cortopunzantes en el guardin. Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas utilizando tcnicas correctas y diluciones a 5000 ppm para superficies contaminadas. Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes, protectores oculares, mascarilla con visera. El delantal o bata plstica debe ir debajo de la bata estril de ciruga.

 En caso de un pinchazo o herida accidental, retire los guantes, deje sangrar la zona lvese con agua y jabn abundantemente e informe inmediatamente a su jefe y a Salud Ocupacional. 11. NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD EN NEONATOLOGA Administre la leche materna en las 24 horas siguientes a su recoleccin. Periodos superiores aumentan considerablemente el riesgo de contaminacin. Use agua estril en los estaques de la incubadoras. El agua de ellos debe ser cambiada diariamente. Se debe desinfectar la incubadora entre un paciente y otro. Todas las superficies deben ser limpiadas por lo menos cada 24 horas. Esta limpieza se debe realizar con desinfectantes no irritantes ni corrosivos y con nivel de accin intermedia o baja. Las colchonetas de cuna e incubadoras deben ser forradas completamente en hule para facilitar su limpieza. Los termmetros deben ser asignados a cada paciente, lavados y secados despus de cada uso. Las pesas se deben limpiar y desinfectar una vez al da. Durante el procedimiento se deben cubrir con un pao limpio que se cambia con cada paciente. En lo posible use paales desechables Debe existir por lo menos un lavamanos por cada seis unidades neonatales El lavado de las manos debe usarse hasta el codo con la tcnica de lavado de manos quirrgico. Los catteres se deben utilizar solo en una puncin. 11.1 ASISTENCIA DEL RECIN NACIDO Controle la temperatura en el recin nacido, cbralo inmediatamente. Despeje vas areas permeables, asprelo si es necesario. Ligadura del cordn. Coloque la manilla... Tome huellas y medidas antropomtricas. Para ligar cordn cmbiese los guantes. Secado rpido del recin nacido, despojndolo de la mayor cantidad de fluidos corporales o sangre de la madre y deposite la compresa en el compresero. Recorte el cordn si es necesario con tijeras y depostelo en bolsa roja Aplique vitamina K, no intente retapar la aguja, depostela en el guardin por la ranura para tal fin. Si es necesario aspire al recin nacido, retire la sonda y depostela en bolsa roja al igual que los guantes y la jeringa. Utilice permanentemente y durante los procedimientos: gorro, guantes, protectores oculares o mascarilla con visera, delantal o bata plstica. Es la forma mas eficaz de prevenir la infeccion cruzada entre paciente, personal hospitalario y visitantes. Es el lavado de manos con jabn corriente o detergente (barra, grnulos o lquidos), dejando los microorganismos en suspensin permitiendo as removerlos, se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos: Antes de iniciar labores. Al ingresar a ciruga. Antes de realizar procedimientos invasivos, odontolgicos y en laboratorios clnicos. Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como : Inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo. Antes y despus de manipular heridas. Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal. Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento. Despus de manipular objetos contaminados. Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: punciones y cateterismos. Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos. Al finalizar labores. Cuando se emplea jabn en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua; evitando con esto la humedad y la proliferacin de los microorganismos. Se debe enjuagar la barra de jabn una vez utilizada. Una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia secarlas preferiblemente con toalla desechable. EVITAR EL CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL En este caso encontramos el uso de la bata (preferiblemente maga larga), adems de el uso de guantes. Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado que el ltex no est fabricado para ser lavado y reutilizado, pes tiende a formar microporos cuando es expuesto a actividades tales

como, stress fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e inclusive el jabn de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminacin cruzada de grmenes.Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con : Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal. Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre. Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas (y otros procedimientos que as lo requieran) y dems procedimientos quirrgicos, desinfeccin y limpieza. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES. Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bisturs u otros), el personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora de las punciones accidentales ocurren al re enfundar las agujas despus de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en bolsas de basura). La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden : Antes de desecharlo : 50.9 % Durante su uso : 29.0 %Mientras se desecha : 12.6 % Despus de desecharlo : 7.6 Recomendaciones: Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo, para su posterior desecho. Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una rionera), para contener y trasladar el elemento corto punzante. No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados. DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES REUTILIZABLE. Coger la aguja con una pinza firme, de modo de fijarla. Rotar la jeringa hasta soltar la aguja Eliminar la aguja en un recipiente resistente a las punciones especialmente designado para este fin (vidrio, metal o plstico).Si la aguja se cae durante esta maniobra, ser recogida con la pinza para eliminarla en el recipiente.La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla, o desecharla. De igual forma no deben ser re capsuladas para su desecho, porque la mayora de los accidentes ocurren durante esta maniobra. DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES DESECHABLE. Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja NO debe ser tocada con las manos para desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla La eliminacin se debe hacer en un recipiente resistente a las punciones, designado para este fin (vidrio, metal o plstico) guardianes. DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.

El desecho de elementos corto punzantes se debe realizar en recipientes de metal o plstico los cuales una vez llenos se inactivan con solucin de hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como Peligro Material Contaminado. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y recoleccin de basura.El material de fabricacin de los recolectores (guardianes), es en resina plstica, lo que permite que sean esterilizados en autoclave (inactivacin de microorganismos, 121C por 1 hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el recolector, le agregamos solucin de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente vertemos la solucin de hipoclorito en el lavabo, sellamos el guardin, se coloca en una bolsa roja para su recoleccin y posterior incineracin. Nunca se debe rebosar el lmite de llenado sealado en el recolector o guardin. RESTRICCION DE LABORES.

Aunque ya sabemos que los droguistas no tienen mayor exposicin a contaminantes biolgicos es importante tener en cuenta cuando el personal presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solucin de continuidad en la piel de manos y brazos, se deber mantener cubierta la lesin con material adecuado y se evitar el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulacin de equipos contaminados, hasta que exista curacin completa de la herida; al igual que las empleadas embarazadas debern extremar las precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo. DESINFECCIN. Otra de las cosas que no se tiene completamente clara en establecimientos como drogueras es el nivel de la desinfeccin.Teniendo en cuenta que los instrumentos manejados en una droguera no entran en contacto con las mucosas y las que lo hacen (como los baja lenguas) son desechables, determinamos que el nivel mas alto de desinfeccin utilizado en una droguera es el intermedio la cual es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o lquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manmetro.En este caso encontramos como agentes desinfectantes, Alcohol etlico o isoproplico (solucin al 70%); Hipoclorito en concentracin baja (200 ppm).El siguiente nivel de desinfeccin es el bajo, tiene rpida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus lipoflicos de tamao mediano y pueden usarse en el mantenimiento de rutina. Es aplicable para elementos como las rioneras, pato, bombonera, etc. AGENTES DESINFECTANTES. ---Clorhexidina. Compuestos de Amonio Cuaternario. Son compuestos activos, catinicos de superficie. Son bacteriostticos, tuberculostticos, y fungistticos a bajas concentraciones; son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipoflicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actuan contra virus hidroflicos a altas concentraciones. Un ejemplo de amonio cuaternario es el Cloruro de Benzalconio. Los compuestos de amonio cuaternario se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y reas no crticas, como pisos, paredes y muebles. Se pueden utilizar como detergentes para instrumental metlico. Propiedades : - Mayor actividad contra gram-negativos. - Buena actividad fungicida.- Activos contra ciertos tipos de virus. - Fcil uso. Desventajas : - Inactivos contra esporas, bacterias y bacilos tuberculoso - Inactivados por protenas y materia inorgnica - No son soluciones esterilizantes. - No estn especificadas para material viviente - Los hongos y virus son ms resistentes que las bacterias - A dsis bajas son bacteriostticos. DESINFECCIN AMBIENTAL. Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc) deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante que est destinado al uso ambiental. Adems, la desinfeccin ambiental requiere el uso de un sistema de aspersin o aerosolucin. ASPERSION : Consiste en una lluvia fina o rocio tenue de lquido antibacteriano que va depositando la solucin desinfectante en una pelcula muy fina, llegando a lugares de dficil acceso (lmparas cialiticas, techo, paredes, etc), al igual que reas de poca visibilidad como en la parte inferior de la mesa quirrgica. Este sistema de aspersin economiza tiempo de trabajo pes requiere de 8 - 15 minutos. Se realiza por medio de una bomba de aspersin la

cual imita un sistema de bomba de fumigacin. CONCLUSIONES Despus de revisar las normas de bioseguridad, y analizar la forma como se aplican , podemos confirmar que No en todas las INSTALACIONES se siguen al pie de la letra cada una de estas normas por lo tanto consideramos importante la capacitacin de los droguistas con el fin de disminuir el riesgo laboral. Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho podemos determinar que la irresponsabilidad que se presenta en algunos establecimientos es tambin debido a la falta de informacin.