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moribundo a trascender con la mayor comodidad y tranquilidad su viaje sin retorno y al mismo tiempo contribuir a sanar sus viejas ataduras para que su trabajo de muerte le sea lo ms llevadero posible. En nuestro presente los esfuerzos de la medicina por prolongar la vida y pretender minimizar la cotidianidad de la misma, tienden a generar severos daos emocionales en los seres humanos que se ven involucrados en ello. Pues lejos de contemplar a la muerte como un fenmeno natural, la han distorsionado y la han trasformado en el enemigo a vencer. Con ello se ha dado lugar al aislamiento de la unidad existencial que est enferma de sus parientes y de sus lazos de afecto y confianza, alejndolo de su seno familiar para internarlo en un centro hospitalario dentro del cual se le asla y se le trata como objeto de estudio ms que como persona. Razn por la cual en particular, aquellos seres humanos que se acercan al final de sus das se les priva entonces de poner en orden sus asuntos pendientes, su despida de sus seres amados, as como el otorgar y otorgarse perdn por loa agravios realizados o recibidos durante sus vidas, quedndose as sin solucin diversos asuntos que generaran ms dolor por no haber sido cerrados. Junto a ello est el suceso del aferramiento de los dolientes por la posible prdida de su pariente, pues al no aceptar la probabilidad de muerte de sus ser amado, lejos de facilitarle su partida la entorpecen y tienden por ello al encarnizamiento teraputico del enfermo, sin considerar la realidad que l vive y que consiste en su trabajo de muerte, quedndose por tanto el enfermo ms aislado y ms dolido por esta accin promovida por el mdico y sus parientes, ya que se ve nulificado y trasformado con ello en un objeto carente de dignidad. Es importante comprender que cuando negamos la muerte, negamos la verdadera naturaleza de los seres vivos, pues este proceso es una consecuencia natural de la vida misma y de esta no existe entidad orgnica que pueda escaparse, por tanto se trasforma en una experiencia que habremos de conocer y explorar y ser la ms personal de nuestras experiencias. Para aquellos que hemos pasado por una experiencia de prdida de un ser amado, el luto o duelo es un proceso y experiencia vivencial que nos permite aceptar lentamente el proceso de dicha separacin. Donde el rito del velatorio y el sepelio se constituye en un ambiente de cordialidad y empata seguro y propicio para que aquellos que se encontraban ms cercanos a la persona fallecida expresen sus sentimientos y reciban el respaldo emocional de los otros, por ello es apropiado el propiciar la libre expresin de estos sentimientos de dolor. Y al mismo tiempo nos permite reconocer y honrar pblicamente al ser querido y reconciliarnos y confrontar al mismo tiempo la realidad de la muerte y la probabilidad de nuestra propia muerte. Desde ah considero importante el involucrar a los nios en este evento, para con ello contribuir a generarles consciencia de la naturaleza y cotidianidad de la misma en nuestra vida. La comunidad socio-biolgica, existencial y humana de la cual formamos parte, necesita que la muerte acontezca bajo un prembulo de trascendencia hacia algo mejor y ms confortable para el ser humano que ha fallecido. La vivencia del duelo es para cada ser humano una experiencia personal y excluyente, pues solo l en s mismo reconoce la significancia de este dolor. Luego entonces no hay gradacin alguna para ello, pues cada doliente lo vive acorde a su particularidad. Las fases y caractersticas del duelo normal son las siguientes:
Primero: se presenta la ruptura de hbitos, lo cual acontece desde el fallecimiento hasta cerca de ocho a diez semanas despus. Durante el cual se presenta constantemente una tendencia a la negacin de lo acontecido, junto a un aletargamiento y confusin emocional pues se tiene la certeza de dicha separacin obligada y definitiva, que cambio profundamente nuestra vida. En algunos casos se presenta fingimiento, es decir se pretende que la persona continua viva y que todo contina igual que antes. Hay enojo en general y en particular cuando los dems pretenden conducirnos a reflexionar sobre nuestro futuro y nos sentimos sin aliciente para proyectar esto. A medida que disminuye nuestro dolor disminuir nuestro enojo. Durante las dos primeras semanas son persistentes sentimientos de pnico e impotencia y pareciese que no tenemos capacidad para continuar con nuestra vida. Razones por las cuales nuestros hbitos alimenticios, de sueo y de labores cotidianas se ven profundamente afectados y se presentan frecuentemente eventos de lgrimas y tristeza profunda, pues cualquier detalle nos recuerda al ser amado. Es necesaria entonces que nosotros los sobrevivientes nos permitamos expresar estos sentimientos de afliccin, ya que solo as es posible la reconciliacin con nosotros mismos. Es comn y normal entonces el estar preocupados y obsesionados con la persona muerta y es posible por ello sentirse desleal si no se tiene presente al difunto constantemente en nuestros pensamientos. Por todas estas razones es necesario que el doliente aprenda a pedir auxilio y colaboracin de su entorno para poder sobrellevar ms apropiadamente y su dolor, pues el dolor compartido es dolor disminuido, ya que nos sabemos atendidos, comprendidos y acompaados. Es importante el auxiliar al doliente a tomar un proceso de psicoterapia tendiente a encontrarse as mismo y perdonar y cerrar cualquier asunto pendiente con el fallecido o con las condiciones bajo las cuales se presento el deceso del mismo. Segundo: La reconstruccin de nuestra vida, esta acontece de la decima semana a un ao despus de la muerte. El sobreviviente tiende a estar ms en compaa consigo mismo y a vivir ms su cotidianidad. La recuperacin se inicia poco a poco de manera casi inconsciente y el doliente se muestra ms inmerso en su vida personal que en el dolor de la perdida. Aunque su sueo y sus hbitos alimenticios pudieran continuar alterados. Si no existi un adecuado proceso de trabajo del dolor de la perdida, por una negacin a expresar los sentimientos de dolor y enojo generados por la misma, puede presentarse disfuncionalidad emocional y ejecutiva en el sobreviviente pues se quedo abierto y sin concluir su duelo, con lo cual pueden mostrarse conductas de auto castig y auto recriminacin que emocionalmente y operativamente afectan tanto al doliente como a su entorno, y puede entonces llegarse a requerir una intervencin de naturaleza psiquitrica y/o psicolgica tendiente a la expresin de estos sentimientos que se neg en su momento a manifestar para poderlos superar. Tercero: Interiorizacin del s mismo y generacin de nuevos objetivos. Comprende desde los doce hasta los veinticuatro meses despus del fallecimiento. Se caracteriza por que nuestras actividades cotidianas han retornado casi a su normalidad, por que el dolor de la prdida es menos agudo y al no estar constantemente en nuestro pensamiento el ser amado, tendemos a aceptar su ausencia y a vivir ms confortada mente nuestra cotidianidad. Por ello nuestros hbitos retornan a su normalidad, vivimos ms saludablemente, nos es posible establecer y fortalecer nuevas relaciones, dndonos cuenta y aceptando que nuestra vida continua.
Cuarto: dos aos despus aproximadamente del fallecimiento, el doliente se sabe y se percibe fuerte, reconoce que sobrevivi a la prdida y que es capaz de sobrevivir a otro evento de esta naturaleza, aunque no la desea. Ya no se aferra a su pasado, ni pretende destruir parte de su vida, acepta y se da cuenta que cambio con su duelo y que su vida continua en el aqu y ahora. Yo considero entonces en el presente prioritario, el educar y auxiliar al ser humano a reconocer que todo proceso de vida siempre est acompaado de la muerte, y que por tanto necesariamente todo proceso de duelo debe vivirse y aceptarse ya que no podemos evitar el acontecimiento de la muerte. Es importante entonces el proveer a la comunidad humana de los recursos necesarios para que exprese su dolor y se d cuenta que estos acontecimientos requieren de tiempo para ser superados y saneados.