Revisin del carro de paros

Carro de paros: Tiene que disponer de todo el material necesario para la realizacin de la reanimacin cardiopulmonar.

Procedimiento
El personal de enfermera se encarga de: - Revisin mensual del carro de paros. - Mantenimiento del material. - Reposicin del material y medicacin utilizados. Para eso se deber designar una enfermera por turno que se encargue mensualmente de hacer la revisin completa del carro y su reposicin. Importante: Precintar el carro una vez revisado para garantizar que est en perfecto estado para la prxima actuacin.

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Material del carro

- Monitor desfibrilador ----- pasta conductora y electrodos - Aspirador ----- sondas de aspiracin - Material de intubacin: - tubos endotraqueales - tubos de Guedel - laringoscopio - lubricante - gua metlica - venda de gasa - jeringa de 10 cc - Amb ----- Mascarillas y bolsa reservorio - Sueros fisiolgicos ----- Equipos de suero - Tabla dura para realizar el masaje Otros materiales posibles (en cada cajn del carro un tipo de material
especfico):

- Medicacin: - Adrenalina - Atropina - Lidocaina - Bicarbonato sdico 1 M - Naloxona - Flumazenil - Glucosmn - Amiodarona - Material de venopuncin - Gasas - Jeringas y agujas

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Desfibrilacin externa semiautomatica (DEA)

El ritmo ms frecuente en la parada cardiorespiratoria -sbita y presenciada- del adulto es la fibrilacin ventricular (FV), que progresa hacia la asistolia en cuestin de minutos. El tratamiento ms eficaz de la FV es la desfibrilacin elctrica precoz: por cada minuto de demora disminuye un 10% la probabilidad de supervivencia. El principal factor que determina la supervivencia es el tiempo transcurrido entre la prdida de conocimiento y la 1 descarga elctrica. La posibilidad de poder realizar esta tcnica a nivel comunitario con los aparatos de DEA es de una importancia fundamental.

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Los aparatos de DEA han de estar ubicados en los carros de paros y cerca de un telfono (para activar los equipos de reanimacin), con el objetivo de que sean operativos en un mximo de 3 minutos. El DEA se conecta al trax del paciente mediante 2 electrodos adhesivos, el aparato analiza el ritmo cardaco y si detecta FV aconsejar la descarga (con rdenes visuales y verbales). Desfibrilador semiautomtico

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Desfibrilador semiautomtico, Consideraciones - Nios < 8 aos o < 25 Kg. de peso: no aplicar. - Paciente mojado: secar antes de conectar. - Parches transdrmicos (nitroglicerina, nicotina, estrgenos, opiceos, etc.): retirar y limpiar la zona. - Marcapasos subcutneo: colocar a > 2,5 cm. de distancia. - Trax velludo: recortar o rasurar los pelos de la zona. - Paciente en movimiento: posibles interferencias?. Desfibrilador semiautomtico, Normas de funcionamiento - Colocar el aparato en el lado izquierdo de la vctima. - Encender el DEA con el interruptor. - Conectar los cables de los electrodos al DEA. - Colocar los electrodos: uno bajo la clavcula derecha y el otro en el espacio comprendido entre V4 y V6. - Asegurarse que nadie toque al enfermo mientras el DEA analiza el ritmo cardaco. - Seguir las ordenes verbales y visuales. Desfibrilador semiautomtico, Colocacin electrodos

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Desfibrilador semiautomtico, Protocolo - Se aconseja la descarga: volver a comprobar que nadie toca el paciente y apretar el botn de desfibrilacin. - Despus de 3 desfibrilaciones es necesario revaluar la presencia de signos de circulacin; si no hay ningn signo, hacer RCP bsica durante 1 minuto. - Si no aconseja la descarga: practicar RCP bsica durante 1 minuto; pasado este tiempos el aparato volver a analizar el ritmo y nos dir que hemos de hacer. - Continuar el protocolo de DEA hasta que llegue el equipo de RCP avanzada.

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