Pasien dengan keluhan nyeri dada, riwayat keluhan yang khas.

Rssa sakit, seperti ditekan, rasa terbakar, ditindih benda berat, seperti ditusuk, rasa diperas, dan dipelintir. Dapat menyebar ke leher, lengan kiri, A mandibula, gigi, punggung/interskapula, dan dapat juga ke lengan kanan. mual, muntah, sulit bernafas, keringat dingin, dan lemas.

ALGORITMA

Di rumah

Beri ASA 300 mg

Segera bawa ke RS

ICCU

Lakukan < 10 menit 1. EKG 12 sadapan 2. Beri O2 3. Pasang monitor EKG kontinyu dan monitoring TTV 4. Cek darah : troponin, CK-MB, elektrolit dan koagulasi 5. Infuse NaCl 0,9% 6. Anamnesa cepat 7. Beri : ASA 325 mg Clopidogrel 300 mg Tramadol 25-50 mg Metoclopramid 10 mg Ranitidin 50 mg

Interpretasi hasil EKG

Elevasi segmen ST > 0, 1 mV (STEMI)

Depresi ST > 0,05 mV, Insersi T > 0,2 mV (NSTEMI)

Curiga Miokard Infark Terapi anti_iskemik 1. ASA 100 mg 2. Clopidogrel 75 mg 3. LMWH 0, 6 ml 4. ISDN 5mg

Terapi Trombolitik: < 60 menit Streptokinase 1.500.000

Observasi 1 jam : 1. Perdarahan gusi, hematuri 2. Hemodinamik 3. EKG 4. Cek darah lagi 1 jam post trombolisis : troponin, CK-MB, elektrolit dan koagulasi